高危妊娠及管理培训课件

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高危妊娠管理 ppt课件

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胎心电子监护
基线胎心率(BHR)
• 无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率,须持续观察10分钟以上。 • 正常情况下,胎心率有小的周期性波动称胎心率变异。 • 波动范围正常为10~25次/分,频率为不小于6次/分
胎心电子监护
周期性胎心率(PFHR)
• 是指与子宫收缩有关的胎心率变化。 • 有加速和减速,无变化三种情况 • 减速又分为3种:
晚期减速:子宫收缩开始后一段时间(一般在高峰 后)出现胎心率减慢,下降幅度<50次/分,持续时 间长,恢复也缓慢。原因:子宫胎盘功能不良、胎 儿缺氧的表现。
【监护措施】
其他
胎儿成熟度检查 羊水检查:这是判断胎儿成熟度较为可靠的指标。测定卵磷 脂/鞘磷脂(L/S)比值。可了解胎儿的肺成熟度,若≥2提示 肺成熟;测定肌酐,可了解胎儿的肾成熟度;测定胆红素, 可了解胎儿肝的成熟度;检查脂肪细胞,可了解胎儿皮脂 腺的成熟度 胎儿缺氧程度检查 胎儿头皮血PH测定
(2)卧床休息
病因处理: (1)积极消除引起高危妊娠的因素。
(2)治疗妊娠合并症,并发症,病情 严重者应及时终止妊娠。
产科处理
产科处理
提高胎儿对缺氧的耐受力。按医嘱10%葡萄糖液
500ml加2g维生素C静脉缓慢滴注。 间歇吸氧:改善胎儿血氧饱和度。 预防早产。 加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化。 适时终止妊娠。 自阴道分娩者,应注意缩短第二产程,同时做
【监护措施】
确定孕龄
末次月经、早孕反应、胎动时间。 Nhomakorabea宫底高度及腹围
宫底高度是指耻骨联合上缘中点到宫 底的弧形长度 腹围指经脐绕腹一周的数值 孕晚期腹围平均每周增长0.8cm 估算胎儿体重(g)=宫底高度*腹围 +200

高危妊娠管理专业知识培训课件

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孕妇血、尿 雌三醇
血清
阴道脱落细胞
– 羊水检查
磷脂类
胎盘泌乳素(HPL),胎盘酶
≥2

肌酐值 ≥176.8um0l/L 肾
胆红素类物质<0.02

淀粉酶 ≥450IU/L 唾液腺
脂肪细胞出现率≥20%
皮肤
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
第一节 高危妊娠及监护管理
第一节 高危妊娠及监护措施 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
【定义】
高危妊娠是指妊娠期有某种并发症 或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生 儿或导致难产者。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
【高危儿】
高危儿:
– 孕龄<37周或≥42周 – 出生体重<2500g – 小于孕龄儿或大于孕龄儿 – 出生后1分钟阿氏评分0~3分 – 产时感染 – 高危妊娠产妇的新生儿 – 手术产儿 – 新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿
期死亡等
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
【电子胎心监护】
(三)NST
– 20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>15次/分, 称NST有反应。

高危妊娠及管理(新)课件

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总结词
妊娠高血压综合征是常见的妊娠期并发 症,预防和控制至关重要。
VS
详细描述
妊娠高血压综合征可能导致孕妇出现高血 压、水肿、蛋白尿等症状,严重时可能导 致子痫、胎盘早剥等严重后果。预防和控 制妊娠高血压综合征的方法包括定期产检 、合理饮食、适量运动、保持良好心态等 。
案例二:妊娠糖尿病的早期发现与治疗
详细描述
早产可能导致新生儿出现呼吸窘迫综合征、感染、黄疸等并发症,增加死亡风险。对于早产的管理,应注重预防 和早期干预,采取药物治疗和剖宫产等措施,以降低母婴并发症的风险。
胎儿宫内发育迟缓
总结词
胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育迟缓,对胎儿健康有较大影响。
详细描述
胎儿宫内发育迟缓可能导致胎儿出现低血糖、低钙血症、黄疸等症状,增加脑瘫和死亡风险。对于胎 儿宫内发育迟缓的管理,应注重早期发现和干预,采取营养补充、药物治疗等措施,以促进胎儿正常 生长发育。
高危妊娠及管理(新) 课件
目录
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠管理策略 • 高危妊娠并发症处理 • 高危妊娠预防措施 • 高危妊娠案例分析
01
高危妊娠概述
定义与分类
定义
高危妊娠是指妊娠期出现或持续 存在对母亲和胎儿的不良影响因 素,可能导致难产、不良妊娠结 局或危及母婴健康。
分类
高危妊娠包括年龄、身高、体重 、种族、遗传因素、既往病史、 不良孕产史、慢性疾病、感染、 环境和生活方式等多种因素。
详细描述
早产可能导致新生儿出现呼吸窘迫综合征、 感染、黄疸等并发症,增加死亡风险。预测 和干预早产的方法包括定期产检、监测孕妇
和胎儿情况、及时采取保胎措施等。
案例四:胎儿宫内发育迟缓的综合管理

高危妊娠管理_10ppt课件

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第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【处理原则】
(一)一般处理
1.增加营养 2.卧床休息:左侧卧位
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
【高危儿】
第一节 高危妊娠及监护措施
l 高危儿:
– 孕龄<37周或≥42周 – 出生体重<2500g – 小于孕龄儿或大于孕龄儿 – 出生后1分钟阿氏评分0~3分 – 产时感染 – 高危妊娠产妇的新生儿 – 手术产儿 – 新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
(二)周期性胎心率
– 是指与子宫收缩有关的胎心率变化。 – 有加速和减速两种情况 – 减速又分为3种:
– 早期减速 – 变异减速 – 晚期减速
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
【范畴】
第一节 高危妊娠及监护措施
l 孕妇年龄<18岁或>35岁 l 有异常孕产史 l 各种妊娠并发症 l 各种妊娠合并症 l 可能发生分娩异常者 l 妊娠期接触有害物质者 l 盆腔肿瘤或曾有手术史者

高危妊娠及管理35402PPT课件

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减。
毒。
⑴子宫肌瘤或卵巢囊肿≥6cm。 ⑴恶性肿瘤。
⑴偶发癫痫。
⑴性病(梅毒、淋病、尖锐湿 疣);⑵癫痫需药物控制; ⑶精神病静止期; ⑷SLE静止期; ⑸急性阑尾炎、急性胆囊炎、 胆结石。
⑴艾滋病病毒感染者或AIDS自 身免疫性疾病活动期; ⑵精神病活动期; ⑶SLE活动期。
精选ppt
6
1胎位不正

产后访视
社区卫生服务中心:根据高危情况增加访视频次
精选ppt
10
初筛评估
1.初筛 在早孕建册和首次产检服务中,要详细询问病史,进行体格检查和
常规辅助检查,严格按照高危评分标准进行首次高危评分。 (1)早孕建册:各社区卫生服务中心(乡镇卫生院)为辖区孕产妇建 立《江苏省孕产妇保健手册》(以下简称“保健册”),同时进行首 次高危评分,相关信息即时录入“无锡市妇幼卫生信息系统”(以下 简称“信息系统”)。 (2)首次产检:未建立保健册、首次至产科医院接受孕期检查的孕妇, 产科医院为其进行首次高危评分,相关信息一并录入妇幼信息系统中 “未建册孕产妇情况一览表”。 2.复评
精选ppt
4
无锡市高危孕妇评分标准
高危因素
5分
10分
20分
一、基本情况
⑴年龄<18岁,≥35岁;
⑴.年龄>40岁;
⑵身高≤145cm;
⑵.体质指数: BMI≥28; ⑶产道(软、骨)畸形
(含LEEP术后)、骨盆狭
⑶体质指数:24<BMI<28;
窄、胸廓畸形; ⑷中度智力低下;
⑴重度智力低下。
⑸女方不孕史;
⑷轻度智力低下;
⑹辅助生育技术后受孕; ⑺孕妇本人、配偶及一级
亲属遗传病。

高危妊娠管理专业知识讲座培训课件

高危妊娠管理专业知识讲座培训课件
、拇指、指甲发育不全甚至消失;胸骨过短、小型盆 骨,臀部运动幅度受限制;足部向内弯曲,脚二、三 趾呈蹼状。
高危妊娠管理专业知识讲座
7
神经管畸形
高危妊娠管理专业知识讲座
8
高危ww妊w娠.th管em理e专gal业ler知y.识co讲m 座
9
21-三体综合症(唐氏儿)
18-三体综合症
高危妊娠管理专业知识讲座
生殖道畸形、妇科肿瘤 心肺听诊异常
备注:斜高体危字妊的娠项管目理为专阳业知性识者讲需座即转。
有无
15
(三)高危孕产妇评分标准
异常情况
代评
异常情况
号分
一 般 情 况
年龄< 18岁或≥35岁
身高≤1.45米 体重<40公斤或>80公 斤 胸廓脊柱畸形
1 2 3
4
10 10 5
15
自然流产≥2次
55
人工流产≥2次
100mg/d提高机体抗氧化能力;对轻度期孕妇的指导: 定期随访和产前检查(孕中期:1次/4w,晚期1次 /2w,36-40w:1次/w)严密随访病情;左侧卧位休息, 每天要左侧卧位休息10-12小时;高蛋白、低盐饮食, 但不严格限盐;计数胎动;如果血压进一步升高, 水肿和蛋白尿加重,则需及早住院治疗。一旦胎动 异常或出现头痛、眼花、胸闷、视物不清,无原因 的恶心,右上腹疼痛,夜间不能平卧,甚至抽搐和 昏迷等危急症状,需急诊住院。
、水肿、头昏、眼花、胸闷、心慌、心跳) 既往史、家族 遗传病史、妊娠分娩史、家庭(经济、人口、交通)情 况等; 3)查:全面的体格检查(注重T、P、R、Bp、体重、身高、 产科检查、辅助检查、危险因素筛查标准)
高危妊娠管理专业知识讲座
5
3.特殊筛查:

高危妊娠的管理培训课件

高危妊娠的管理培训课件

定期进行产前检查
孕妇应定期进行产前检查,及时发现并处理妊娠期并发症和合并 症。
合理饮食与运动
孕妇应保持均衡的饮食,适量运动,避免过度肥胖和营养不良。
避免接触有害物质
孕妇应避免接触烟草、酒精等有害物质,减少环境污染和辐射。
高危பைடு நூலகம்娠的控制策略
建立高危妊娠管理流程
01
医院应建立高危妊娠管理流程,对高危孕妇进行评估、诊断、
高危妊娠相关的病史。
体格检查
对孕妇进行全面的体格检查,包 括身高、体重、血压、心肺听诊 等,以发现潜在的健康问题。
实验室检查
进行必要的实验室检查,如血常规 、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能 等,以了解孕妇的基本生理状况。
高危妊娠的评估内容
01
02
03
胎儿评估
通过胎心监护、B超等手 段评估胎儿的生长状况、 胎位、胎盘功能等。
高危妊娠的管理培训课件
2023-10-28
目录
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠的筛查与评估 • 高危妊娠的管理与治疗 • 高危妊娠的预防与控制 • 高危妊娠管理培训的建议和展望
01
高危妊娠概述
高危妊娠的定义
高危妊娠是指存在潜在风险或已经出现并发症的妊娠过程, 可能对母亲和胎儿的健康造成威胁。
高危妊娠包括母体疾病、生殖系统异常、不良孕产史、高龄 、多胎妊娠等因素。
内容
包括高危妊娠的基本概念、病因、诊断标准、干预措施、治疗原则等相关知 识,以及实际操作技能培训。
高危妊娠管理培训的效果评估
知识掌握
通过考试、问卷调查等方式评估医 护人员对高危妊娠相关知识的掌握 情况。
技能提升
通过模拟演练、实际操作等方式评 估医护人员的技能水平是否提高。

高危妊娠及管理通用课件

高危妊娠及管理通用课件

不良的生活习惯,如吸 烟、饮酒、药物滥用等。
Hale Waihona Puke 危妊娠的评估方法01病史采集
02
身体检查
03
实验室检查
04
特殊检查
高危妊娠的评估标准
01
02
03
04
05
06
定期产检的重要性
监测胎儿发育情况
预防并发症
提高母婴健康水平
孕期营养与运动管理
合理膳食
适量运动 避免不良习惯
孕期并发症的预防与处理
妊娠期高血压
高危妊娠的分 类
01
02
轻度高危妊娠
中度高危妊娠
03 重度高危妊娠
高危妊娠的影响因素
既往病史
环境因素
孕妇年龄
家族史
不良生活习惯
高危妊娠的识别
孕妇年龄
既往病史
家族史
生活习惯
高危妊娠的孕妇年龄通 常大于35岁或小于18岁。
孕妇有既往分娩高危因 素,如早产、难产、产
后出血等。
家族中有遗传性疾病或 出生缺陷史。
胎儿宫内生长受限
胎盘早剥
妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病
孕前咨询与指导
孕前咨询 孕前指导
孕期风险因素的预防与控制
定期产检
通过定期产检及时发现高危因素, 如妊娠期高血压、糖尿病等。
风险评估
根据产检结果,对孕妇进行风险 评估,确定是否需要特殊关注和
干预。
风险控制
针对不同风险因素,制定个性化 的管理方案,如药物治疗、生活
THANKS
感谢观看
高危妊娠及管理通用课件
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠的识别与评估 • 高危妊娠的管理 • 高危妊娠的监测与监护
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• 做好高危孕妇初诊专案登记,及 时与市县高危孕产妇管理办公室 核对高危孕产妇信息,全面掌握 本单位(辖区)高危孕产妇情况。
各医疗机构高危孕产妇管理专职妇幼保健人员的职责
重度高危孕产妇应立即电话直报。 直报内容:孕产妇姓名、年龄、住 址、联系电话、胎产次、预产期、 孕周、高危因素、追踪、监护、处 理情况、报告日期、报告人。
妊娠期危险因素的分类
社会经济因素及个人条件.
孕妇及其丈夫职业及稳定状况 收入低下 居住条件差 未婚或独居 营养低下
• 预产期年龄≥35周岁或<18周岁 • 妊娠前体重过轻(<40kg)或超重(>80kg) • 身高低于140cm • 孕妇受教育时间少于6年 • 家族中有明确的遗传性疾病
妊娠期危险因素的分类
可控?不可控?
从发生时间看分为
固定的:孕前已有的高危因素 动态的:妊娠期间逐渐出现的高危因素
可控?不可控?
从危险程度上划分
绝对高危(不可控) 基本情况:年龄(<18岁或≥35岁) 身高(<145cm) 体重(<40kg或>85kg) 步态、胎产次、家族史等 既往病史 异常妊娠分娩史
• 相对高危(可控) 本次妊娠有异常情况 产程中异常情况
(此数据来自段涛微信)
高危妊娠管理程序
初筛 复评 首诊负责 分级管理 危急重症高危孕产妇急救、转诊制度 产后访视 孕产妇死亡报告及评审
初筛评估
筛查评估
举例
某女,36岁。现妊娠11周,来医院就诊。
36岁 : 5分 A
在乡镇医疗机构进行管理
既往病史:
有糖尿病史,饮食控制 10分 A
合计15分A级
• 发现非本单位(辖区)管理的初诊高 危孕妇应及时向当地县(市)区高危 孕产妇管理办公室报告。
控制的目标
高危孕产妇的管理率100%, 高危孕产妇的住院分娩率100%, 孕产妇死亡率控制在15/10万以下 围产儿死亡率控制在8‰以下。
几个大家都需要知道的概率
孕产妇死亡率: 21.7/10万(2014年 ) 婴儿死亡率:8.9/1000(2014年 ) 围产儿死亡率:5.53/1000 早产的概率:5-8% 妊娠期糖尿病:新标准实施以后 从原来的5%升高到15—18% 子宫破裂的概率:1% 出生缺陷率:3-5% 死胎的概率:4-6/1000
国家对高危妊娠管理的政策
山东省出台了《山东省高危妊娠管理办法》 济南市卫生和计划生育委员会下发了《济南市高危孕产妇分级管理实施方案》的通知 其他各地市也有相关的高危管理方案
济南市高危孕产妇分级管理实施方案
根据十八届五中全会全面二孩政策放开的会议精神,为积极应对高龄孕产妇、疤痕 子宫孕产妇等高危孕产妇明显增加等情况,进一步加强高危孕产妇管理,确保母婴安全, 济南市卫计委研究制定了《济南市高危孕产妇分级管理实施方案》
高危妊娠及管理.
113
高危妊娠的定义
高危妊娠是指在妊娠期和分娩期,由于某种致病因素和并发 症,对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险,增加孕产妇和围 产儿的发病率、死亡率。 高危妊娠并不是一个单一的疾病,而是几乎包括所有的病理 妊娠和异常分娩的一组综合疾病。….
高危妊娠管理的必要性
孕产妇和围生儿死亡率是衡量一个国家经济、文化和卫生发展状 况的重要指标 孕产妇系统管理是降低孕产妇和围生儿死亡率的重要措施,其核 心是高危妊娠的管理 高危孕产妇的筛选、孕期管理的质量如何,直接关系到围生儿死 亡率、孕产妇并发症及孕产妇死亡率的高低
• 各级医疗保健机构应确定专职妇幼保健人员, 负责本单位高危孕产妇(包括已转诊的高危 孕产妇)的管理;….
各医疗机构高危孕产妇管理专职妇幼保健人员的职责
及时掌握本单位(辖区)的高危孕 产妇情况,做好高危筛查管理,督 促孕妇定期产前检查,对在管理中 未按约定时间复诊的,应采取适当 方式进行追踪复查。
疾病因素:产科病史
早产史 难产史(剖宫产及中位产钳) 低体重儿史 新生儿产伤或窒息史 胎儿畸形史 死胎史 异位妊娠或自然流产史 葡萄胎或绒癌史
妊娠期危险因素的分类
疾病因素:孕妇内科疾病
心脏病
恶性肿瘤
病(包括病毒性肝炎) 贫血
糖尿病
明显的生殖器发育异常
甲状腺疾病
智力低下,明显的精神异常
胃肠道疾病
其他内科疾病
性病及其他感染性疾病
妊娠期危险因素的分类
疾病因素:目前产科情况…
胎儿发育过大
过期妊娠
胎儿宫内生长迟缓
胎膜早破
早产
产前出血
妊高症
胎盘早剥
妊娠期肝内胆汁淤积症 前置胎盘
多胎
母儿血型不合
羊水过多
胎位异常
羊水过少
骨盆狭窄
妊娠期危险因素的分类
不良生活习惯
吸烟:孕妇吸烟可以增加几乎所有的胎盘并发症的发生。包括胎盘早剥、胎盘功能不 足、 前置胎盘和低出生体重。新生儿死亡率和婴儿猝死综合征的发生率较高。 饮酒:妊娠期间,只要完全戒酒才是安全的。妊娠任何一个阶段饮酒都和异常相关。酒精的 最低安全剂量还不清楚。不过,明显的异常面部特征只在大剂量的接触时才发生。
各县(市)区须成立高危孕产妇管理领导小组, 并设立“高危孕产妇管理办公室”,负责高危 孕产管理工作。设立高危信息直报电话,并确 保通讯畅通。
• 危急重症孕产妇定点救治医疗机构应成立由 有关领导、多科室专家组成的医疗抢救小组, 制定相应的急救管理制度和工作流程,以保 证危急重症孕产妇抢救绿色通道畅通。
(摘录于高危妊娠第三版)
高危妊娠增多的原因
高龄孕妇的增多:单独二胎到全面二胎政策的放开 剖宫产率的增高:1-2% (五十年代)到 22% (80年代) 到 40—80%(近年) 营养过剩,不良饮食结构,生活不规律,体重超标 不孕不育夫妇增多,生殖医学的发展助孕技术的提高,使得珍贵儿数量增多 生活节奏快,工作压力大,心理疾病增多,多表现为焦虑、抑郁 环境污染:空气、水源、饮食
济南市高危孕产妇分级管理实施方案
各级医疗保健机构要按照《山东省孕产期保健工作规范(试行)》要求为所有孕妇提供 产前检查,在孕12周前对孕产妇进行健康状况评估,同时严格按照《济南市高危孕产妇评分 表》进行孕早期高危筛查,在孕中、晚期进行复评,对筛查出的高危孕妇实行分类、分级管 理
组织架构
市成立高危孕产妇管理领导小组;同时成立市 级危急重症高危孕产妇抢救专家组。
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