食管癌术后两种雾化吸入方案的临床观察
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4 结论
于专科护理水平的整体提高有重要意义。
参 考 文 献 [1」 张贝利， 张伟滨， 邓廉夫. 同种异体骨移植研究进展[J] . 国外医 学骨科学分册， 2005, 26(3) :164一167. [ 2」 谭洪宇， 王压， 王利民， 同种异体骨移植的临床应用[J] . 中医 等.
正骨 ， 2006, 18(4) ;32.
随着医学理论和医疗技术的快速进步和更新 ， 新的治疗 方法在临床工作中不断出现， 医院治疗的专科分工更加细化。 面对临床治疗越来越强的针对性， 护理工作应 当探讨一套与 之配合的具有针对性的护理措施 。本文就是从本科护理工作 的实际出发探讨总结了一套针对青少年骨肿瘤同种异体骨移 植的院内护理措施。本组病例的护理结果证明将护理工作同 治疗工作紧密联系同步发展就能够更好地发挥新理论新技术 的优势 ， 使病人得到最大收益。同时在临床护理工作中需要 不断总结 ， 将新的变化和进步及时地制度化和规范化 ， 这样对
中图分类号:R473. 73
文章编号; 1009-9689(2007)36-3515-02 生产 ， 带有延长管及喷雾面罩的成人微雾喷雾器 (微量加药 将水滴 撞击 的微小 雾化吸人疗法是利用气体射流原理，
文献标识码 ;B
雾滴悬浮于气体中， 形成气雾剂而输人呼吸道 ， 以进行呼吸道 湿化或药物吸人的治疗方法， 不仅可以稀释痰液、 消除炎症， 还可以解除支气管痉挛， 改善通气， 作为全身治疗的辅助和补 充[ll 。食道癌手术后病人普遍痰多， E 加上疼痛不肯用力咳嗽， 这样容易导致肺炎。张克强[2 [ 1的研究显示病人术后出现严重 肺部感染， 治疗上除加强抗生素抗炎外， 化痰、 排痰是治疗这 类并发症的一个重要措施。因此， 医护人员可采用雾化吸人 疗法 ， 稀释痰液， 使其较易咯出， 消除炎症， 减轻病人 的不适 感。观察 2004 年 10 月一2006 年 12 月收人我科的 40 例食管 癌病人在使用 2 种不同雾化吸人法后， 比较其血氧饱和度以及 痰液咯出的变化， 以探索不同雾化吸人法的效果。报道如下。
制率高、 副反应低 ， 患者耐受性好等优点， 具有广泛的应用前景。 【 关键词】 三维适形放疗; 鼻咽癌 ; 临床护理
中图分类号:R473. 73 文献标识码:B 文章编号:1009-9689(2007)36-3516-02 鼻咽癌是中国常见恶性肿瘤之一 ， 以广东、 广西发病率最 近年来已逐渐应用于临床， 可减少放射合并症和改进患者放 高。多与 EB 病毒感染有关 ， 其病变往上可侵及颅底 ， 往下转 疗后的生存质量。2000 年 3 月一2006 年 12 月我科对 224 例 移至颈部， 随血液循环转移至骨、 肺等重要组织器官。对 肝、 鼻咽癌患者行 3DCRT ， 疗效满意， 现将护理体会总结如下。 放射线敏感性高， 放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。由于 1 资料与方法 1. 1 } 1 &床资料 本组病例共 224 例， 其中男性 152 例， 女性 放射治疗会损伤周围正常组织， 三维适形放射治疗( 3DCRT) ( 72 例， 年龄 18- 70 岁， 平均年龄 46. 25 岁 ， 鼻咽低分化磷癌 作者单位:545005 广西医科大学第四附属医院 221 例， 泡状核细胞癌 3 例， 期 65 例 ， 期 57 例，150 例， I I 1 1 作者简介:高玲 ， 196。 ， 女， 年 大专 ， 主管护师。 IV期 52 例。
97. 9 士0. 96. 6 士0 .
5. 4
< 0. 05
2 8 6
吸人后 10 min
97. 1 士0. 8 2 95. 3 士 0. 9 2
6 43
< 0. 05
吸人后 15 min
96. 8 士0. 91 95. 9 土0. 53
3 75
< 0. 05
t值
尸值
1. 6 > 0. 0 5
2. 2 统一采用 自行设计的痰液咯出度表， 经病人 自 行选择后 2 种方法对病人痰液咯出度 比较无显著差异性 (P > 0. 05) ,
2. 1 吸人前 2 组 Sao : 比 较差异无显著性意义 (P > 0. 05) , 吸人后 5, 10,15 min 时， 组的 Sao : 比较差异有显著性意义 2
(P < 0. 05) ， 见表 1,
一阶段补充充足的营养十分重要， 同时应当提醒病人家长不 应只注重补充钙质 ， 而应各方面营养均衡补充， 因为骨骼的代 谢也绝不仅仅是钙质的代谢 。
飞 对象与方法
型) ， 该雾化器由帽、 喷嘴、 延长管和雾化面罩组成， 瓶、 使用时 将雾化器的各部分按要求连接， 然后连接给氧装置， 利用氧驱 动原理， 按个体调节氧气的流量进行雾化， 一般调节氧气流量
至 6^ 10 L/ min， 使雾化液充分进人呼吸道。B 组(对照组) 使 用鼻导管给氧加传统雾化吸人方法 ， 其雾化采用传统的雾化
[ 5〕 牛晓辉， 张清， 郝林， 大块异体骨移植的并发症[17. 中国骨肿 等. 瘤骨病， 2006, 5( 1) :7一11.
( 收稿 日期:2007-06-30)
3 5 15
MODERN NU RSING December 2007， Vol. 13， 36 No.
三维适形放射治疗鼻咽癌的临床护理
3 5 16
[ 2〕 张克强. 高龄食管癌的术后常见并发症分析〔 . 中国医师杂志， Jl
2004 , 6 ( 11) : 1532 一153 3.
[ 3〕 李红英 ， 张香娟 ， 祖之娇 ， 雾化吸人时氧疗途径对慢性阻塞性 等. 肺疾病伴呼吸衰竭患者血氧饱和度的影响【 中华护理杂志， 77.
表 1 2 组在界化吸入治疗前后SaO2 的变化 吓士:)
组别
A组 B组
一
例数
20
ZvΒιβλιοθήκη Baidu
一 一一
吸人前
97. 7 士0 . 65
97. 3 士0. 92
~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ‘~ ~ ~ ~ ，，，，，，，，，，甲，，~ 甲~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ，‘
吸人后 5
参 考 文 献 [ 1〕 陈维英. 基础护理学「 . 3 版. 南京: 江苏科学技术出版社， M]
199 7 : 157.
3. 1 2 种方法对给氧的影响 食道癌病人行根治术后 ， 因开 胸、 术后疼痛， 麻醉剂的抑制等， 均会影响肺膨胀 ， 并造成不同 程度的缺氧。另外 ， 术后病人多出现呼吸动力不足致二氧化 碳潞留， 更加重了缺氧。临床中发现， 在雾化吸人时使用常规 的鼻导管吸氧治疗 ， 病人的氧合状况会降低[3 。对于缺氧病 [] 人在吸人过程中给予氧气吸人， 可有效地防止低氧血症的发 生[4 。微雾喷雾器不仅有传统的雾化功能， [] 还可以进行吸氧， 能更好的改善通气不足。由于是使用面罩进行吸人， 氧气流 量较高， 可以迅速提高血氧饱和度， 缺氧者还可以同时改善缺 氧状况[5 。在本研究中， [l 通过吸人前、 Sao : 的比较， 后 进一 步得知实验组的微雾喷雾器不仅有化痰的作用， 还在不同程 度上提高病人的吸氧效果。 3. 2 2 种方法对病人疾液的影响 食道癌术后病人多出现 咯痰无力 、 术后疼痛等影响痰液 的薪稠度 。本研究采用 的微 雾喷雾器的工作原理是 : 将湿化液分散成微雾， 悬浮于气体 中， 伴随吸气动作 ， 吸人呼吸道和肺 组织 ， 降低痰液的戮稠
[ 3]
Enneking W. Thirty years of limb salvage[J] . Chir Organi Mov,
200 3 , 8 8 ( 4 ) : 32 1一325.
[ 4〕 王兰英. 骨肿瘤患者情绪障碍护理探讨[ J〕医药论坛杂志，
2004 , 25 ( 14 ) : 24 一2 5.
. 月 卜. 侧 卜. ， 卜. 闷 . 州卜 一 司 卜一 州 卜. 川卜 . 闷卜 . 闷卜 . 司 卜. 司 卜. 司 卜. 闷卜 . 月 卜. 司 卜. 喊 卜. 月卜 . 川卜 一阅卜 . 司 卜一喇 卜. 叫 卜 . 月卜 . 月 卜。， 卜 侧 卜一 州 卜. 叫 卜 . 闷卜 . 川卜 . 叫 . 叫卜 . 月卜 . ， 卜. 闷 卜. ‘ 卜. . . . 卜 . . . . . . . . . . . . . . . 卜 . 口 口
l . 1 片象 2004 年 10 月一2006 年 12 月， 在我科施行食道
癌根治术的 40 例病人作为研究对象 ， 病人术前检查均心肺功 能 良好、 无开胸手术禁忌症 ， 术后安返病房。其中男性 23 例， 女性 17 例;年龄最小 32 岁， 最大 78 岁， 平均 55 岁;按随机原 则分为实验组与对照组， 比较 2 种方法吸人的效果。
1. 2 方法
计量资料以 ‘士:) 表示， 组间比较采用 t 检验;痰液咯出度
采用 自行设计的痰液咯出度表， 内容包括:雾化后咯痰时有无
疼痛感、 淡液是否容易咯出， 病人自 行选择打勾， 资料采用 X 2
检验进行统计学处理。
2 结果
1. 2. 1 分组 A 组(实验组) 采用太平洋医材股份有限公司
作者单位 222004 江苏省连云港市中医院普外科 女， 本科 ， 主管护师， 护士长。 作者 简介 江桂林 ， 1970 年出生，
王 r 盯了
2007 年 12 月第 13 卷第 36 期
食管癌术后两种雾化吸入方案的临床观察
江桂林 穆成云 解军丽
【 摘要】 目的 研究 2 种雾化吸入法对食道癌手术后病人吸入效果的影响。方法 采用随机分组 的 自身对照研究， 2 种不同的雾化吸入法的病人分为 A, B 2 组。A 组:使用带有延长管和雾化面革的 将 成人微雾喷雾器 ( n = 20) ; B 组:传统雾化加吸氧 (n = 20) 。 动态观察记录 2 组吸入前、 后的血氧饱和 度( Sa0 2)及疾液咯 出度的变化。结果 2 组 Sao : 在吸入前没有显著性差异 (尸> 0. 05) ， 而开始吸入 后的 5, 10 , 15 min 时， B 2 组 Sao : 比较差异有显著性意义 (尸< 0. 05) ; 2 组疾液咯 出度在吸入前后 A, 无显著性差异 (尸> 0. 05) 。 结论 B 组 Sao : 在雾化吸入后各时段均有不同程度的下降， 组则有不同 A 程度的提高; 2 种方法对疾液咯 出度的 响无显著差异。 影 【 关键词】 食道癌; 雾化吸入; 氧饱和度; 疾液咯 出度
见表 2 ,
表 2 2 种方法对病人痰液咯出度的影响
组别
A组
B组
例( % }
例数
0 2 0 2
容易咯出
15 ( 75. 0 )
1 3 ( 6 5. 0 )
不易咯出
5 ( 25. 0 )
7 ( 35 . 0 )
注: X 二 13, P > 0. 05 2 0.
3 讨论
度[s1。与传统的吸人法比较， [ 不仅其肺沉积分布面积成倍增 加， 而且分布均匀在肺组织不同部位[7 可产生全面的湿化效 [ 1， 果。另外 ， 微雾的吸人使病人达到了持续均匀的吸人效果 ， 缓 慢移动的云状微雾使病人更容易接受。 有文献报道雾化面罩带有大量的条件致病菌[ ， 7 8 E 当机体 抵抗力下降时， 就会致病。而使用本研究中的微雾喷雾器是 每位患者配备 1 套， 专物专人使用。这样就避免了交叉感染 的机会 ， 可大大降低了院内病菌感染的概率。
吸人装置， 按常规操作方法进行雾化。 1. 2. 2 雾化药物及吸人时间 雾化液均采用 0. 9% 的生理 盐水+ a一糜蛋白酶 4 000 U十庆大霉素 8 万 U ;2 组均每 8 小 时进行 1 次雾化， 吸人时间为 15 min , 2 组均使用相同的多 功能监测仪。 1. 3 资料收集与处理 2 组在吸入前及吸人治疗开始后 5, 10 , 15 min ， 分别测定 2 组的 Sa0 2， 采用 SPSS 10. 0 软件处理，
高玲 韦薇 苏停 韩俊秋
【 摘要】 目的 探讨鼻咽癌患者应用三维适形放射治疗全程护理方法及注意事项。方法 对 224 例患者采用三维适形放射治疗( 3DCRT ) 鼻咽癌。结果 按照 WHO 评价近期疗效， ( 有效率 85. 71% . 结论 3DCRT 摆位治疗精确、 体位舒适、 重复性好、 可进免非共面野边界重叠问题 ， 近期疗效好、 局部控
于专科护理水平的整体提高有重要意义。
参 考 文 献 [1」 张贝利， 张伟滨， 邓廉夫. 同种异体骨移植研究进展[J] . 国外医 学骨科学分册， 2005, 26(3) :164一167. [ 2」 谭洪宇， 王压， 王利民， 同种异体骨移植的临床应用[J] . 中医 等.
正骨 ， 2006, 18(4) ;32.
随着医学理论和医疗技术的快速进步和更新 ， 新的治疗 方法在临床工作中不断出现， 医院治疗的专科分工更加细化。 面对临床治疗越来越强的针对性， 护理工作应 当探讨一套与 之配合的具有针对性的护理措施 。本文就是从本科护理工作 的实际出发探讨总结了一套针对青少年骨肿瘤同种异体骨移 植的院内护理措施。本组病例的护理结果证明将护理工作同 治疗工作紧密联系同步发展就能够更好地发挥新理论新技术 的优势 ， 使病人得到最大收益。同时在临床护理工作中需要 不断总结 ， 将新的变化和进步及时地制度化和规范化 ， 这样对
中图分类号:R473. 73
文章编号; 1009-9689(2007)36-3515-02 生产 ， 带有延长管及喷雾面罩的成人微雾喷雾器 (微量加药 将水滴 撞击 的微小 雾化吸人疗法是利用气体射流原理，
文献标识码 ;B
雾滴悬浮于气体中， 形成气雾剂而输人呼吸道 ， 以进行呼吸道 湿化或药物吸人的治疗方法， 不仅可以稀释痰液、 消除炎症， 还可以解除支气管痉挛， 改善通气， 作为全身治疗的辅助和补 充[ll 。食道癌手术后病人普遍痰多， E 加上疼痛不肯用力咳嗽， 这样容易导致肺炎。张克强[2 [ 1的研究显示病人术后出现严重 肺部感染， 治疗上除加强抗生素抗炎外， 化痰、 排痰是治疗这 类并发症的一个重要措施。因此， 医护人员可采用雾化吸人 疗法 ， 稀释痰液， 使其较易咯出， 消除炎症， 减轻病人 的不适 感。观察 2004 年 10 月一2006 年 12 月收人我科的 40 例食管 癌病人在使用 2 种不同雾化吸人法后， 比较其血氧饱和度以及 痰液咯出的变化， 以探索不同雾化吸人法的效果。报道如下。
制率高、 副反应低 ， 患者耐受性好等优点， 具有广泛的应用前景。 【 关键词】 三维适形放疗; 鼻咽癌 ; 临床护理
中图分类号:R473. 73 文献标识码:B 文章编号:1009-9689(2007)36-3516-02 鼻咽癌是中国常见恶性肿瘤之一 ， 以广东、 广西发病率最 近年来已逐渐应用于临床， 可减少放射合并症和改进患者放 高。多与 EB 病毒感染有关 ， 其病变往上可侵及颅底 ， 往下转 疗后的生存质量。2000 年 3 月一2006 年 12 月我科对 224 例 移至颈部， 随血液循环转移至骨、 肺等重要组织器官。对 肝、 鼻咽癌患者行 3DCRT ， 疗效满意， 现将护理体会总结如下。 放射线敏感性高， 放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。由于 1 资料与方法 1. 1 } 1 &床资料 本组病例共 224 例， 其中男性 152 例， 女性 放射治疗会损伤周围正常组织， 三维适形放射治疗( 3DCRT) ( 72 例， 年龄 18- 70 岁， 平均年龄 46. 25 岁 ， 鼻咽低分化磷癌 作者单位:545005 广西医科大学第四附属医院 221 例， 泡状核细胞癌 3 例， 期 65 例 ， 期 57 例，150 例， I I 1 1 作者简介:高玲 ， 196。 ， 女， 年 大专 ， 主管护师。 IV期 52 例。
97. 9 士0. 96. 6 士0 .
5. 4
< 0. 05
2 8 6
吸人后 10 min
97. 1 士0. 8 2 95. 3 士 0. 9 2
6 43
< 0. 05
吸人后 15 min
96. 8 士0. 91 95. 9 土0. 53
3 75
< 0. 05
t值
尸值
1. 6 > 0. 0 5
2. 2 统一采用 自行设计的痰液咯出度表， 经病人 自 行选择后 2 种方法对病人痰液咯出度 比较无显著差异性 (P > 0. 05) ,
2. 1 吸人前 2 组 Sao : 比 较差异无显著性意义 (P > 0. 05) , 吸人后 5, 10,15 min 时， 组的 Sao : 比较差异有显著性意义 2
(P < 0. 05) ， 见表 1,
一阶段补充充足的营养十分重要， 同时应当提醒病人家长不 应只注重补充钙质 ， 而应各方面营养均衡补充， 因为骨骼的代 谢也绝不仅仅是钙质的代谢 。
飞 对象与方法
型) ， 该雾化器由帽、 喷嘴、 延长管和雾化面罩组成， 瓶、 使用时 将雾化器的各部分按要求连接， 然后连接给氧装置， 利用氧驱 动原理， 按个体调节氧气的流量进行雾化， 一般调节氧气流量
至 6^ 10 L/ min， 使雾化液充分进人呼吸道。B 组(对照组) 使 用鼻导管给氧加传统雾化吸人方法 ， 其雾化采用传统的雾化
[ 5〕 牛晓辉， 张清， 郝林， 大块异体骨移植的并发症[17. 中国骨肿 等. 瘤骨病， 2006, 5( 1) :7一11.
( 收稿 日期:2007-06-30)
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MODERN NU RSING December 2007， Vol. 13， 36 No.
三维适形放射治疗鼻咽癌的临床护理
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[ 2〕 张克强. 高龄食管癌的术后常见并发症分析〔 . 中国医师杂志， Jl
2004 , 6 ( 11) : 1532 一153 3.
[ 3〕 李红英 ， 张香娟 ， 祖之娇 ， 雾化吸人时氧疗途径对慢性阻塞性 等. 肺疾病伴呼吸衰竭患者血氧饱和度的影响【 中华护理杂志， 77.
表 1 2 组在界化吸入治疗前后SaO2 的变化 吓士:)
组别
A组 B组
一
例数
20
ZvΒιβλιοθήκη Baidu
一 一一
吸人前
97. 7 士0 . 65
97. 3 士0. 92
~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ‘~ ~ ~ ~ ，，，，，，，，，，甲，，~ 甲~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ，‘
吸人后 5
参 考 文 献 [ 1〕 陈维英. 基础护理学「 . 3 版. 南京: 江苏科学技术出版社， M]
199 7 : 157.
3. 1 2 种方法对给氧的影响 食道癌病人行根治术后 ， 因开 胸、 术后疼痛， 麻醉剂的抑制等， 均会影响肺膨胀 ， 并造成不同 程度的缺氧。另外 ， 术后病人多出现呼吸动力不足致二氧化 碳潞留， 更加重了缺氧。临床中发现， 在雾化吸人时使用常规 的鼻导管吸氧治疗 ， 病人的氧合状况会降低[3 。对于缺氧病 [] 人在吸人过程中给予氧气吸人， 可有效地防止低氧血症的发 生[4 。微雾喷雾器不仅有传统的雾化功能， [] 还可以进行吸氧， 能更好的改善通气不足。由于是使用面罩进行吸人， 氧气流 量较高， 可以迅速提高血氧饱和度， 缺氧者还可以同时改善缺 氧状况[5 。在本研究中， [l 通过吸人前、 Sao : 的比较， 后 进一 步得知实验组的微雾喷雾器不仅有化痰的作用， 还在不同程 度上提高病人的吸氧效果。 3. 2 2 种方法对病人疾液的影响 食道癌术后病人多出现 咯痰无力 、 术后疼痛等影响痰液 的薪稠度 。本研究采用 的微 雾喷雾器的工作原理是 : 将湿化液分散成微雾， 悬浮于气体 中， 伴随吸气动作 ， 吸人呼吸道和肺 组织 ， 降低痰液的戮稠
[ 3]
Enneking W. Thirty years of limb salvage[J] . Chir Organi Mov,
200 3 , 8 8 ( 4 ) : 32 1一325.
[ 4〕 王兰英. 骨肿瘤患者情绪障碍护理探讨[ J〕医药论坛杂志，
2004 , 25 ( 14 ) : 24 一2 5.
. 月 卜. 侧 卜. ， 卜. 闷 . 州卜 一 司 卜一 州 卜. 川卜 . 闷卜 . 闷卜 . 司 卜. 司 卜. 司 卜. 闷卜 . 月 卜. 司 卜. 喊 卜. 月卜 . 川卜 一阅卜 . 司 卜一喇 卜. 叫 卜 . 月卜 . 月 卜。， 卜 侧 卜一 州 卜. 叫 卜 . 闷卜 . 川卜 . 叫 . 叫卜 . 月卜 . ， 卜. 闷 卜. ‘ 卜. . . . 卜 . . . . . . . . . . . . . . . 卜 . 口 口
l . 1 片象 2004 年 10 月一2006 年 12 月， 在我科施行食道
癌根治术的 40 例病人作为研究对象 ， 病人术前检查均心肺功 能 良好、 无开胸手术禁忌症 ， 术后安返病房。其中男性 23 例， 女性 17 例;年龄最小 32 岁， 最大 78 岁， 平均 55 岁;按随机原 则分为实验组与对照组， 比较 2 种方法吸人的效果。
1. 2 方法
计量资料以 ‘士:) 表示， 组间比较采用 t 检验;痰液咯出度
采用 自行设计的痰液咯出度表， 内容包括:雾化后咯痰时有无
疼痛感、 淡液是否容易咯出， 病人自 行选择打勾， 资料采用 X 2
检验进行统计学处理。
2 结果
1. 2. 1 分组 A 组(实验组) 采用太平洋医材股份有限公司
作者单位 222004 江苏省连云港市中医院普外科 女， 本科 ， 主管护师， 护士长。 作者 简介 江桂林 ， 1970 年出生，
王 r 盯了
2007 年 12 月第 13 卷第 36 期
食管癌术后两种雾化吸入方案的临床观察
江桂林 穆成云 解军丽
【 摘要】 目的 研究 2 种雾化吸入法对食道癌手术后病人吸入效果的影响。方法 采用随机分组 的 自身对照研究， 2 种不同的雾化吸入法的病人分为 A, B 2 组。A 组:使用带有延长管和雾化面革的 将 成人微雾喷雾器 ( n = 20) ; B 组:传统雾化加吸氧 (n = 20) 。 动态观察记录 2 组吸入前、 后的血氧饱和 度( Sa0 2)及疾液咯 出度的变化。结果 2 组 Sao : 在吸入前没有显著性差异 (尸> 0. 05) ， 而开始吸入 后的 5, 10 , 15 min 时， B 2 组 Sao : 比较差异有显著性意义 (尸< 0. 05) ; 2 组疾液咯 出度在吸入前后 A, 无显著性差异 (尸> 0. 05) 。 结论 B 组 Sao : 在雾化吸入后各时段均有不同程度的下降， 组则有不同 A 程度的提高; 2 种方法对疾液咯 出度的 响无显著差异。 影 【 关键词】 食道癌; 雾化吸入; 氧饱和度; 疾液咯 出度
见表 2 ,
表 2 2 种方法对病人痰液咯出度的影响
组别
A组
B组
例( % }
例数
0 2 0 2
容易咯出
15 ( 75. 0 )
1 3 ( 6 5. 0 )
不易咯出
5 ( 25. 0 )
7 ( 35 . 0 )
注: X 二 13, P > 0. 05 2 0.
3 讨论
度[s1。与传统的吸人法比较， [ 不仅其肺沉积分布面积成倍增 加， 而且分布均匀在肺组织不同部位[7 可产生全面的湿化效 [ 1， 果。另外 ， 微雾的吸人使病人达到了持续均匀的吸人效果 ， 缓 慢移动的云状微雾使病人更容易接受。 有文献报道雾化面罩带有大量的条件致病菌[ ， 7 8 E 当机体 抵抗力下降时， 就会致病。而使用本研究中的微雾喷雾器是 每位患者配备 1 套， 专物专人使用。这样就避免了交叉感染 的机会 ， 可大大降低了院内病菌感染的概率。
吸人装置， 按常规操作方法进行雾化。 1. 2. 2 雾化药物及吸人时间 雾化液均采用 0. 9% 的生理 盐水+ a一糜蛋白酶 4 000 U十庆大霉素 8 万 U ;2 组均每 8 小 时进行 1 次雾化， 吸人时间为 15 min , 2 组均使用相同的多 功能监测仪。 1. 3 资料收集与处理 2 组在吸入前及吸人治疗开始后 5, 10 , 15 min ， 分别测定 2 组的 Sa0 2， 采用 SPSS 10. 0 软件处理，
高玲 韦薇 苏停 韩俊秋
【 摘要】 目的 探讨鼻咽癌患者应用三维适形放射治疗全程护理方法及注意事项。方法 对 224 例患者采用三维适形放射治疗( 3DCRT ) 鼻咽癌。结果 按照 WHO 评价近期疗效， ( 有效率 85. 71% . 结论 3DCRT 摆位治疗精确、 体位舒适、 重复性好、 可进免非共面野边界重叠问题 ， 近期疗效好、 局部控