第二章 学龄期儿童保健
第二章 学前儿童身体的生长发育与保健
3、骨骼 儿童的骨骼在不断生长-加长、加粗。 钙、磷是骨骼原料，需要维生素D促 进吸收，营养和阳光是婴幼儿骨骼生长必 需的条件；适当运动也是骨骼发育的重要 条件。
1）脊柱 脊柱正面看是直的，侧面有四道弯，叫 “脊柱生理性弯曲”，它随婴幼儿动作发 育逐渐形成，到发育成熟时才能固定下来。 正确姿势即坐、立、行很重要。坐时， 两脚放，不佝着背，不耸肩，身子正；站 时，身子正，腿不弯，抬头挺胸；走路时， 抬头挺胸，不全身乱扭。不宜单肩背包。 以预防驼背和脊柱侧弯。
• 循环系统 婴幼儿循环系统的特点及保育要点 1、年龄越小，心率越快 2、锻炼可强心，运动量适度 3）预防动脉硬化始于婴幼儿 4）颈部淋巴结肿大的常见原因 口腔炎、扁桃体炎、中耳炎、头上长 疖子，都会导致淋巴结肿大。 小儿淋巴结核也能致使淋巴结肿大。
• 消化系统 保育要点： 1、督促幼儿用正确的方法刷牙，保护好 乳牙和六龄齿 2、细嚼慢咽有利于健康，不要用水和汤 泡饭 3、培养幼儿定时排便的习惯 4、不要长时间坐便盆，不排便就起来
骨的发育基于两种机制：一是骺软骨不断增 生，骨干端又不断骨化，使骨得以不嵌接处形成一条粗糙的骺线； 另一是骨膜内层不断地层层造骨与改建，其内部 骨髓腔也不断造骨、破骨与改建，从而使骨干不 断增粗、骨髓腔也不断的扩大。由于造骨和破骨 互相矛盾互相制约的作用，使骨在长长变粗的同 时，依据内、外环境诸多因素的影响，骨质的构 筑得到不断的改建，使骨达到了以最少的原料而 具有高度的韧性和硬度统一体的效能。短骨的骨 化过程与长骨骨骺相似，但首先从软骨膜开始化 骨，然后再进行软骨内化骨。
软骨化骨 四肢骨（锁骨除外）和颅底骨的发生属于此型。胚胎早 期在膜性骨的基础上形成与成体骨形状相似的软骨性骨， 表面复以软骨膜。软骨化骨由软骨膜和软骨内同时进行。 软骨膜化骨形成骨密质及其外层的骨膜；软骨内骨化形成 骨松质及充填于其内的骨髓。长管状骨的骨化，首先是软 骨体中间部的软骨膜内层分化出成骨细胞，由它产生细胞 间质并有钙盐沉积，形成圆筒状的骨领。此时间充质和血 管侵入软骨体中央，分化出造骨与破骨细胞，形成初级骨 化中心，并由此向两端不断发展，在最初骨化中心部位由 于破骨细胞将骨质破坏、吸收而产生空腔，即骨髓腔，侵 入的间充质转化为红骨髓。到降生前后，软骨的两端也出 现骨化中心 ，叫初级骨化中心，先进行软骨内化骨，然后 进行软骨膜化骨，形成骨骺。当骨干和骨骺两者的骨化都 接近完成时，中间仍保留一层软骨，叫做骺软骨。
各年龄期儿童保健要点
各年龄期儿童保健要点儿童保健是家长们非常重视的问题，确保孩子的健康成长是每个家庭的责任。
而随着孩子年龄的增长，他们的身体和心理健康需求也会发生变化。
本文将针对各年龄期儿童的保健要点进行详细探讨，帮助家长们更好地照顾孩子的身体和心理健康。
一、婴幼儿阶段（0-2岁）在婴幼儿阶段，孩子的身体发育非常迅速，需要特别关注以下几个保健要点：1. 饮食与营养：母乳喂养是最佳选择，在6个月后逐渐引入辅助食物。
注意确保食物的质量和安全，避免给孩子食用过咸、过甜或过油腻的食物。
2. 疫苗接种：按照国家免疫规划，及时接种各类疫苗，提前预防一些常见的儿童传染病。
3. 日常护理：保持婴幼儿的皮肤清洁干燥，定期进行洗澡、更换尿布，注意预防皮肤炎症的发生。
4. 安全防护：确保孩子的周围环境安全，避免摔伤、烫伤等事故，注意用具的选择和使用。
二、学龄前儿童阶段（3-6岁）学龄前儿童开始接触社会，他们的身体和认知发展较快，下面是针对这一阶段的保健要点：1. 营养均衡：提供多样化的食物，适量增加蔬菜水果的摄入，控制糖分和盐分的摄入。
2. 定期体检：每年进行一次全面的体格检查，包括身高、体重、视力、听力等。
3. 锻炼和运动：鼓励孩子进行适量的户外活动和运动，有助于促进骨骼和肌肉的生长发育，增强免疫力。
4. 睡眠充足：保证每天充足的睡眠时间，有助于孩子的生长发育和大脑发育。
5. 安全教育：培养孩子良好的卫生习惯和安全意识，教授他们如何保护自己免受伤害。
三、儿童期阶段（7-12岁）儿童期是孩子身体和心理发展的关键时期，下面是这一阶段的保健要点：1. 膳食均衡：提供多样化的食物，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，避免过度依赖高糖、高油食物。
2. 规律作息：尽量保持规律的作息时间，培养良好的生活习惯，养成定期运动和休息的习惯。
3. 多元发展：鼓励孩子参加各类活动，丰富他们的兴趣爱好，培养才艺和社交能力。
4. 心理健康：关注孩子的情绪变化，尊重他们的情感表达，提供温暖和安全的家庭环境，避免过度压力。
儿童各年龄期保健
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心理发展
学龄前期儿童好奇心强， 喜欢探索新事物，逐渐形 成自我意识和社交能力。
学习能力
学龄前期是儿童学习能力 发展的关键期，应注重培 养孩子的认知、语言和社 交能力。
学龄前期儿童保健要点
合理饮食
保证营养均衡，多摄入富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物
。
适量运动
鼓励孩子多参与户外活动，增 强体质，提高免疫力。
红臀
保持皮肤清洁干燥，更换 尿布时涂抹护臀霜，严重 时可就医治疗。
吐奶
喂奶后轻拍背部帮助排气， 少量多餐，严重时应就医 检查。
02 婴儿期保健
婴儿特点Biblioteka 新生儿期出生后28天内，适应环境能力较 弱，需要特殊护理。
婴儿期
出生后28天至1岁，生长发育迅 速，需要定期进行儿童保健。
特点
免疫力较低，易感染疾病；消化 系统发育不完善，需注意饮食卫 生和营养均衡；大脑和神经系统 快速发育，需要丰富的刺激和良
儿童各年龄期保健
目录
• 新生儿期保健 • 婴儿期保健 • 学龄前期保健 • 学龄期保健 • 儿童营养保健 • 儿童运动保健
01 新生儿期保健
新生儿特点
生理特点
新生儿身体各器官和系统尚未完 全发育成熟，免疫力和抵抗力较 弱，容易感染疾病。
心理特点
新生儿对外界环境陌生，需要逐 渐适应，对母亲和周围人的照顾 和安抚有较高的需求。
适量脂肪
适量的脂肪对儿童的大脑发育非常 重要，应选择富含不饱和脂肪酸的 食物，如鱼类、坚果等。
适量蛋白质
蛋白质是儿童生长发育所必需的营 养素，应选择优质的蛋白质来源， 如瘦肉、蛋、奶制品等。
各年龄期儿童的保健重点和儿童保健的具体措施
科学喂养： 定期体检 与消化道适应 <6个月 每月/次
期
1～12个 月婴儿
主动免疫不成熟 环境刺激 神经心理发育
早教：(语言 感知觉运动 独立能力
>6个月 每2～3月 /次 预防接种
体格训练
生活能力)
各期儿童保健重点-2
幼儿期 1～2岁
学前期 3～5岁
学龄期 6～12岁
青春期
生长速度减慢 心理发育进入 关键期
致畸因素对胎儿的影响机制
新生儿特点
体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速
二、新生儿期保健
1. 新生儿保健是儿童保健的重点，生后1周是新生儿保健的关键； 2. 护理 清理口腔内黏膜，保证呼吸通畅；严格消毒、结扎脐带；接种卡介苗和乙肝疫苗； 3. 保暖 温度保持在20~22℃左右，湿度以55%为宜； 4. 喂养 新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳； 5. 新生儿疾病筛查 包括苯酮尿症，先天性甲状腺功能低下等，新生儿听力筛查，发育性髋关
七、 意外事故预防
1. 窒息与异物吸入 3个月以内的婴儿；较大婴幼儿。 2. 中毒 防止细菌性食物中毒，防止误服。 3. 外伤 防止从高处跌落，避免烫伤。室内电器、电源应有防止触电的安全装置。 4. 溺水与交通事故。 5. 教会孩子自救 如家中发生火灾拨打119，遭受外来人的侵犯拨打110，意外伤害急救拨打
监测、疾病早期筛查（如新生儿筛查等）、产前检查； ❖ 三级预防：彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症。
各年龄期儿童的保健重点
一、胎儿期及围生期 二、新生儿期 三、婴儿期 四、幼儿期 五、学龄前期 六、学龄期 七、青春期
胎儿期特点
致畸敏感期(critical period): 胎儿早期（3～8周）
儿科练习题——精选推荐
第二章儿童保健一、填空1.新生儿初脱离母体，适应外界的能力较差，故此期小儿的护理要点是（）、（）及（）等。
2.婴儿期小儿易患消化功能紊乱或营养缺乏症，其原因是（）。
3.小儿6个月以后从母体获得的抗体逐渐消失，自动免疫力尚不足，故应有计划地进行（）。
4.学龄期儿童的卫生保健应注意预防（）、（）及（）的二、选择1.新生儿期是指：A从孕期28周到生后1周 B从孕期28周到生后2周 C.从出生到生后满2周D.从出生到生后满28天E.从出生到生后满30天2.小儿最易发生意外事故的年龄期是：A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期一、填空1. 小儿生长发育的一般规律（）（）、（）和（）。
2. 正常小儿前囟闭合的时间为（）。
3. 前囟饱满提示（），是婴儿脑炎、脑膜炎的重要体征。
4. 3个月小儿的平均体重是（）、8个月小儿的平均体重是（）。
5. 4岁小儿的平均体重是（），平均身高是（）。
二、选择题1.与儿童生长发育描述不符的是：A.生长发育是连续的过程B.儿童神经系统发育相对较晚C.小儿动作发育依次为抬头、坐、走 D.有个体差异 E.婴儿期小儿前半年发育速度最快2.下列哪种疾病可表现为前囟晚闭和骨龄明显落后？A.脑积水B.大脑发育不全C.呆小病D.头小畸形E.营养不良3.下列哪项不符合1岁小儿的正常生长发育情况？A.体重9kgB.身长75cmC.牙齿6只D.胸围44cmE.头围46cm 某10个月龄小儿因畏食来院作体格检查，护士应首先为小儿检查：A.体重B.身长C.乳牙D.坐高E.骨化中心护士为某2岁小儿作健康体检，其检查结果为正常。
采集护理病史时获知该小儿汉族，自小母乳喂养长大，现每天送入一城市托儿所学习，会跑、跳，会用2－3字构成的句子与父母言语交流。
1.该小儿的体重应为：A.6kgB.9kgC.12kgD.15kgE.18kg2.该小儿的身长应为:A.50cmB.75cmC.85cmD.100cmE.110cm3.该小儿的乳牙发育应有：A.12颗B.16颗C.20颗D.24颗E.28颗一、填空幼儿期小儿的心理发展特征是（）。
儿童各年龄期保健课件
新生儿ห้องสมุดไป่ตู้保健
新生儿是婴儿期的特殊阶段，特别是生后 一周以内的新生儿发病率和死亡率极高， 所以新生儿保健是儿童保健的重点，而生 后一周内的新生儿的保健是重中之重。
新生儿期保健
新生儿期保健 （一）出生时保健 1.新生儿娩出后注意保暖，迅速清理口腔内 粘液，保持呼吸道通畅。 2.清洁护理，预防感染。 3.严格消毒，结扎脐带。 4.正确哺乳。 5. 注射维生素k1 。
学龄前期保健
学龄前期特点 （三）免疫活跃 淋巴系统发育很快，青春前期达到高峰，以 后逐渐消退达成人水平。出现免疫性疾病。
学龄前期保健
学龄前期保健 （一）加强入学前期教育，培养良好的学习 习惯 注意发展儿童想像与思维能力，增养良好的 心理素质。通过游戏、运动增强体质。
学龄前期保健
学龄前期保健 （二）保证充足营养和均衡膳食 （三）定期体格检查，进行视力、口腔保健 （四）预防感染与意外伤害及疾病防治
婴幼儿喂养
不宜母乳喂养的情况 母亲： 正接受化疗或放射治疗 患活动期肺结核且未经有效治疗 患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球 蛋白 HIV感染 乳房上有疱疹、吸毒等 母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据 情况决定是否可以哺乳。 不宜母乳喂养时，最好采用配方奶喂养
婴儿期保健
婴儿期保健 （一）均衡营养和合理喂养 提倡纯母乳喂养至6个月，6个月后指导补充食品 的添加，还要保证每日600~800ml的乳量。母乳不 能满足时，选择较大婴儿配方奶粉 （二）定期进行健康检查 监测体格生长，了解生长发育与健康状况。早期 发现生长迟缓、发育偏异、先天缺陷或疾病，从 而早期诊断、干预和治疗。
学龄期、青春期特点与保健
儿童保健手册
儿童保健手册第一章：婴儿期保健在婴儿期，适当的保健措施对于宝宝的健康成长至关重要。
以下是一些关键的保健建议：1. 母乳喂养母乳是婴儿最理想的食物，可以提供充足的营养和抗体，帮助宝宝建立强健的免疫系统。
妈妈们应该在宝宝出生后的第一小时内开始喂养，坚持母乳喂养至少6个月。
2. 合理睡眠婴儿需要充足的睡眠来促进生长和发育。
为了确保宝宝有良好的睡眠，家长应该为他们创造一个安静、舒适的环境，并保持规律的作息时间。
3. 营养均衡在婴儿期，宝宝的饮食需要更加注重营养的均衡。
家长们应该提供富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的食物，包括米粉、糊状食物、蔬菜和水果泥等。
第二章：幼儿期保健幼儿期是儿童发育的重要阶段，以下是一些幼儿保健的重要内容：1. 训练良好的卫生习惯幼儿应该养成勤洗手、勤穿换衣服、保持口腔卫生等良好的卫生习惯。
家长可以通过教育和榜样来引导幼儿养成这些良好的生活习惯。
2. 健康饮食幼儿期的饮食要求也非常重要。
家长应该注意提供均衡的膳食，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
避免给孩子过多的零食和糖分。
3. 注重体育锻炼幼儿期是发展身体机能的关键阶段。
定期的体育锻炼可以帮助幼儿增强体质、促进骨骼发育和大肌肉群的协调性。
家长可以鼓励幼儿参加适合他们年龄的户外活动或运动课程。
第三章：学龄儿童保健学龄儿童的保健需求与幼儿期有所不同。
以下是一些关键内容：1. 眼睛保健学龄儿童常常过量使用电子设备，容易导致眼睛疲劳和近视等问题。
家长应该监控孩子使用电子设备的时间，并引导他们进行适当的眼睛保健运动，比如目光远离和频繁的眨眼等。
2. 健康饮食和适度运动学龄期是儿童生长发育的关键时期，他们需要获得足够的营养和运动来保持身体健康。
家长应该提供多样化的食物，包含蔬菜、水果、谷物、蛋白质和乳制品，并鼓励孩子进行适度的体育锻炼。
3. 心理健康关注学龄儿童可能面临学习压力、同伴关系问题等心理困扰。
家长应该给予他们足够的关爱和支持，鼓励他们与家长和老师分享和沟通问题，以保持良好的心理健康。
石大儿科护理学讲义03儿童保健
第三章儿童保健儿童保健的基本任务是根据小儿生长发育的特点，对其采取各种措施，不断降低发病率与死亡率，增强儿童体质，促使儿童正常发育，健康成长。
一、儿童保健的内容：必须根据国家或地方的具体情况，制订儿童保健的重点内容，一般而言，营养、教养和预防传染病及意外是最重要的。
第一节各年龄期保健围产期：是人生最重要的时期，死亡率高。
最多的死亡原因是窒息缺氧、宫内生长障碍、早产、产伤和感染。
主要是通过孕妇的产前保健达到保护胎儿健康成长的目的；进行母乳喂养的宣传教育，产科实行母婴同室，早喂奶以促进乳母的乳汁分泌等。
新生儿期的保健：新生儿脱离母体后需要经历一系列重要的调整和复杂变化，才能适应新环境，维持其生存和健康发展。
由于新生儿各器官和组织发育不成熟，调节功能差，此期发病率和死亡率是儿童期最高的。
第一年婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第一周最高.占新生儿死亡数的70%,新生儿死亡率和婴儿死亡率是评价妇幼卫生工作的一个重要指标，也是衡量一个国家经济文化和卫生状况的重要指标之一。
建国40多年来，我国的新生儿和婴儿死亡率已大幅度下降，但与发达国家相比，仍有很大差距，要继续降低新生儿和婴儿死亡率必须加强新生儿保健工作。
新生儿死亡原因中以先天畸形、早产、窒息、出血和感染等最常见，故新生儿期保健应与围生期护理紧密衔接，建立孕期和新生儿期家庭访视制度。
儿童保健护士应与产科护士紧密合作，掌握每一个孕妇的预产期。
在孕妇妊娠末期。
应至少做一次家庭访视，评估孕妇的健康状况，胎儿的发育和家庭生活环境等情况。
了解家庭成员构成，以及他们为即将出生的婴儿所做的思想与物质准备工作。
同时，评估家庭对小儿发育和育儿知识的了解程度，向孕妇进行关于新生儿喂养、护理和预防疾病等方面的健康教育，使新生儿在出生后就能获得适当的照顾。
新生儿自医院回家后，保健人员要及时进行家庭访视。
并建立新生儿健康管理卡和预防接种卡。
由于新生儿7天内死亡率最高，一般应在新生儿出院后24小时内访视，不得超过72小时。
《社区护理学》教学大纲
《社区护理学》教学大纲Community Nursing课程代码：学时：32学分：2理论学时：32 实验或讨论学时：0适用专业：课程性质：必修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务社区护理学作为护理学专业的专业必修课，是培养社区护理专业人才的重要课程，为将来从事社区护理工作，促进社区护理的发展及护理学学科发展具有十分重要的现实意义。
随着我国卫生服务改革的不断深入，社区护理已受到卫生部门及社会民众的高度重视，成为促进人们和社会健康不可缺少的内容之一。
而且社区护理在社会需求及护理学科自身发展的推动下，已成为一门融护理学和公共卫生学为一体的应用型护理学科。
可见，社为护理做为护理领域中新兴的重要学科，已经成为国家公共卫生体系的重要组成部分。
（二）课程教学的基本要求社区护理学课程将以个体、家庭、和社区健康为主线，介绍和讨论社区护理的理论基本理论，基本知识和技能，体现社区护理的特点。
通过本课程的学习，使学生能够理解社区护理“保护健康、促进健康、恢复健康”的神圣内涵，树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的观念，以及为个人与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识。
是学生能够认识社区护理的基本概念、理论、明确综合性社区护理服务内容，掌握社区护理工作的方法和技术，并能把前期课程所学的知识和技能与本课程理论、知识和技能有机结合，指导后期的社区护理实践，为社区居民提供全方位护理服务，达到促进健康、预防疾病、促进康复和提高人群健康水平目的。
（三）课程教学改革社区护理学的教学环节包括理论授课、实验、小组作业、见习及理论考试。
课堂讲授是教师在课堂上以启发式教学为指导思想，结合课堂讨论、多媒体及学生自主学习等方法进行，来逐步提高和培养学生理论联系实际的基本能力。
小组作业是检验学生把学得的理论、知识和技能运用于实践之中能力。
通过课外完成的健康实践，逐步培养独立工作的能力；实验是在实验室里，以小组作业收集的资料为内容，以小讲课、角色扮演、健康咨询等表现形式，在社区护理技能训练室进行模拟实践，再由教师指导学生反复表演练习。
小儿各年龄期保健重点
✓进食情况 ✓辅食添加的时间、种类、数量。 ✓有无营养紊乱症状。
2、营养调查：
全面的营养调查应包括三方面：膳食调查、 体检及发育评价、实验室检查。依据三项内 容综合的结果，才可做出可靠的评价。
（1）膳食调查：是从每日摄入的食物中，计
算摄入的各种营养素的数量，参照相应年龄 小儿营养推荐摄入量标准（RNI），分析其膳 食平衡情况。有三种方法：
1）称重法：是较准确而又复杂的方法，
具体步骤：三称两算 ✓：称调查对象一日各餐食物的 “生 重”； ✓称调查对象一日各餐食物的“熟 ✓重称”调；查对象一日各餐食物的“剩 重”； ✓算调查对象一日各餐食物的实际摄入量；
✓算调查对象一日各餐食物的各种营养素是
否合理；
2）记账法： 适用于托幼机构，简便易行，但不够准确， 是利用伙食科准确的账目进行，步骤：
1985年，我国提出了儿童免疫程序，用四苗预 防六病。1992年始，又增加了乙肝疫苗，即用五 苗防治七病。我国卫生部规定：小儿必须在一岁 内完成五苗的基础免疫。（P27表3-1）
4、应重视预防接种完成率
通过预防接种，易感者对某种传染病产 生了免疫能力，当具有这种免疫能力的人 数在人群中达到80%以上时，可以形成人 群免疫屏障，才能有效地控制该种传染病 的流行，要求不漏掉一个接种对象，否则 达不到预防接种的目的。
2、人工免疫的方式
✓基础免疫：指人体初次接受某种疫苗的全程、 足量的初种过程。各种疫苗的基础免疫次数和
剂量是不同的，一般地说，活疫苗产生的免疫 能力维持时间较持久，一次即可，如卡介苗； 死疫苗维持时间较短，必需每个月一次，共3 次才算完成基础免疫，如百白破疫苗。
3、儿童免疫程序 目前世界上尚无统一的儿童免疫程序，各个 地区和国家根据各自区域的传染病流行特点制定 了自己的免疫程序。
人卫版儿科学之各期儿童保健教学护理课件
哭闹不止
新生儿哭闹不止可能是由于饥饿、 尿布湿了、环境不适等原因，家 长应耐心寻找原因并处理。
03 婴儿期保健护理
婴儿期保健要点
定期进行儿童保健体检
在婴儿期，应定期带孩子到正规医院进行儿童保健体检，以便及时了 解孩子的生长发育状况。
合理喂养
婴儿期的孩子需要充足的营养，应按照医生指导进行合理喂养，确保 孩子获得足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
定期检查
定期进行身体检查，监测学龄期儿童的生长发育和健康状况。
预防接种
按照免疫计划接种疫苗，预防传染病。
培养良好生活习惯
鼓励学龄期儿童养成规律作息、适度运动、良好的卫生习惯等。
学龄期护理技巧
沟通技巧
与学龄期儿童建立良好的沟通，了解其心理 需求，给予关爱和支持。
家庭教育
指导家长进行科学的家庭教育，关注学龄期 儿童的心理健康和情感发展。
注意力不集中
逐步培养孩子的独立性， 给予适当的鼓励和支持。
通过游戏、故事等方式 提高孩子的注意力水平，
培养专注力。
过度焦虑
与孩子进行沟通，了解 其焦虑的原因，给予安 慰和支持，必要时寻求
专业帮助。
05 学龄期保健护理
学龄期保健要点
均衡营养
提供丰富、均衡的食物，确保学龄期儿童获得足够的营养，促进生长发育。
婴儿的皮肤娇嫩，应定期更换 尿布，并进行臀部护理，以预
防尿布疹。
洗澡与抚触
应定期给婴儿洗澡和进行抚触， 有助于促进婴儿的生长发育和
增加亲子感情。
婴儿期常见问题及处理
溢奶
哭闹
婴儿溢奶是常见现象，应避免让孩子吃得 过饱，吃完奶后应将孩子竖直抱一段时间， 轻拍背部帮助排气。
《儿科学》复习资料整理总结
《儿科学》复习资料整理总结第一章绪论第1节儿科护理学的任务与范围1.研究对象：胎儿至青春期的儿童。
服务对象：初生至满14周岁。
第2节儿童年龄分期1.年龄分期：①胎儿期：从受精卵形成至胎儿出生为胎儿期，正常胎儿期的为40周。
②新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期。
（死亡率最高。
）③婴儿期：从出生后满一周岁为婴儿期。
（生长发育的第1个高峰期）④幼儿期：从满1周岁到三3岁为幼儿期。
（最容易发生意外的阶段）⑤学龄前期：从3周岁至6~7岁入小学之前为学龄前期。
（急性肾小球肾炎，风湿热等自身免疫性疾病开始增多）⑥学龄期：从小学开始至青春期前为学龄期。
（智能发育更趋成熟。
）⑦青春期：第2个生长高峰（女性比男性早两年）第3节儿科护理的特点1.免疫特点：通过胎盘从母体中获得抗体IgG；不能通过胎盘获取lgM。
SlgA从母乳获得。
婴幼儿容易患呼吸道和消化道感染性疾病。
第二章儿童生长发育第1节生长发育规律及其影响因素1.生长发育的规律：①连续性，阶段性。
②发育不平衡：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。
③一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由简单到复杂，由低级到高级的规律。
④个体差异性。
2.影响生长发育的因素：①遗传因素②环境因素第2节儿童体格生长发育评价1.体重最能反映儿童的营养状况，生长指标。
①新生儿出生时平均体重为3公斤；三个月为2倍（6kg）；一岁为3倍（9kg）;两岁为4倍（12kg）。
②生理性体重：一般下降幅度不超过10%，常于生后第7~10天恢复到出生时的体重。
③公式：1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）7~12个月:体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）两岁到青春期前：体重（kg）=年龄×2+8（kg）2.身高：反映骨骼发育的重要指标。
①正常新生儿出生时平均生长为50厘米；一岁约为75厘米。
；两岁到86~87厘米。
学龄期儿童保健要点和保健措施
学龄期儿童保健要点和保健措施1.保证营养,加强体育锻炼学龄期学生膳食要在营养的质和量方面给予保证,每日提供足够量的各种食物、营养种类齐全、比例合适,遵守合理营养、平衡膳食的原则。
此期的学生一定要吃好高质量的早餐,重视营养午餐。
要培养良好的饮食卫生习惯,纠正偏食、吃零食、暴饮暴食等不良习惯。
小学生的体育锻炼主要是依靠体育课,课外体育活动,有系统地学习体育锻炼方法和技巧,改善身体素质,增强体质。
2.生长发育监测及疾病防治小学生每年要进行一次体格检查,监测生长发育情况,及时发现体格生长偏离及异常,以便及早进行干预。
通过定期的、全面的体格检查,及时发现各种急、慢性疾病,并采取相应的防治措施。
积极地做好传染病的预防工作;做好近视、龋齿、脊柱弯曲、扁平足等常见病的预防和矫治,同时有计划地开展视、听和口腔保健的宣传教育工作。
在儿童时期积极对成年时期的常见病;进行早期预防和干预工作。
3.健康教育要充分利用学校板报、刊物、电视、广播、电影和健康教育课等形式向儿童少年进行法制教育,增加儿童法律知识;积极宣传卫生知识,培养他们良好的卫生习惯;要适当进行性卫生知识教育,抵制不良因素的影响。
同时,专业工作者要对学校卫生工作进行预防性和经常性卫生监督,保障广大学生的身体健康,也保证学校各项卫生工作的顺利进行。
4.提供适宜的学习条件要为学生提供适宜的学习条件和良好的学校环境。
对学校网点规划,对新建、改建、扩建的普通学校的选址,建筑设计的审查和建筑用房的验收等实行预防性卫生监督;对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动、环境、食品等方面的卫生和传染病防治工作,对学生使用的文具、娱乐器具、保健用品等实行经常性卫生监督,以适合儿童少年的学习和生长发育的需要。
要防止学习负担过重,反对只强调文化课而忽视体育锻炼的倾向,注意学习、休息、课外活动、劳动、文娱的合理安排,营造一个适合年龄特点的、科学的、有规律、有节奏的生活学习环境,以达到培养现代化人才的需要。
中医儿科学――第二章 儿童保健
中医儿科学――第二章儿童保健第一节胎儿期保健【目的要求】1．了解胎儿期保健的意义。
2．熟悉胎儿期保健的要求。
【教学内容】1．胎儿期保健对于优生优育，后天健康成长的意义。
2．选择配偶、适龄结婚、婚前检查的重要性。
3．养胎护胎的注意事项：饮食调养；寒温调摄；防感外邪；避免外伤；劳逸结合；调节情志；谨慎用药。
【教学时数】课堂讲授1学时。
第二节新生儿期保健【目的要求】1．了解新生儿期保健的重要性。
2．熟悉新生儿特殊生理现象。
3．掌握新生儿期保健的内容。
【教学内容】1．初生护养对于优生优育，后天健康成长的意义。
2．新生儿马牙、螳螂子等特殊生理现象的认识与正确处理。
3．初生护养的注意事项：拭囗洁眼；断脐护脐；祛除胎毒：洗浴衣着；生后开乳。
【教学时数】课堂讲授1学时。
第三节婴儿期保健【目的要求】1．了解婴儿期护养注意事项。
2．熟悉婴儿期预防接种要求。
3．掌握婴儿期乳食喂养方法。
【教学内容】1．婴儿期护养在生活起居、衣着冷暖、锻炼训练等方面的注意事项。
2．婴儿期防病要点及预防接种的要求。
3．婴儿期喂养方法：母乳喂养；人工喂养；混合喂养：添加辅食。
4．乳食喂养方法如何因期、因人、因时掌握应用。
【教学时数】课堂讲授2学时。
第四节幼儿期保健【目的要求】1．了解幼儿期保健的意义。
2．熟悉幼儿期保健的内容。
【教学内容】1．幼儿期保健注意事项：饮食调养；起居活动；疾病预防。
2．做好幼儿期保健对后期儿童健康成长的重要性。
【教学时数】课堂讲授1学时。
第五节学龄前期保健【目的要求】了解学龄前期儿童保健的要求。
【教学内容】学龄前期保健注意事项：体格锻炼；早期教育；疾病预防。
【教学时数】自学1学时。
第六节学龄期保健【目的要求】了解学龄期儿童保健的要求。
【教学内容】学龄期保健注意事项：全面发展；疾病预防。
【教学时数】自学0.5学时。
第七节青春期保健【目的要求】了解青春期保健的要求。
【教学内容】青春期保健注意事项：生理保健；心理保健。
【教学时数】自学0.5学时。
儿童保健
测身长
量床
一、体格发育监测指标-3
• 头围 出生平均34cm 6个月42cm 1岁４５～４７cm 2岁４７～4９cm 5岁50～５１cm 15岁54～58cm接近成人。
体格生长的评价方法:
• • • • • 均数离差法 生长曲线图评价法 标准差比值法 指数法 百分位、中位数法
• 定期连续监测
骨骼的发育-1
骨骼的发育-3
• 骨化中心：通过X线摄片检查骨化中心的多少及干骺端
融合的情况来测定骨骺的发育年龄（即骨龄） 骨龄是一个 独立的生长指标，动态观察骨龄变化对评 价个体生长态势及儿童内分泌疾病疗效有重要意义。 儿童时期最常用左手腕部
骨骼的发育-3
• 骨密度 是骨质量的一个重要标志 是了解小儿骨矿含量的有效方法 定期检查有助于预防钙质的缺乏
神经心理 行为发育
体 格 发 育
一、体格发育监测指标-1
体重：是身体各组织、器官系统、体液的综合重量。
容易获得、反映儿童近期营养状况的重要指标。
测量方式： ≤ 2岁卧位,2以上岁站立
一、体格发育监测指标-2
• 身长（高）：反映身体长轴的增 长 ≤ 2 岁仰卧位量身长， 2 岁以上 站立量身高 新生儿平均50cm； 1岁75～７７cm；2岁85cm； 2-12岁： 身高（cm）＝年龄×7＋70（cm）
提问
• 儿童发育包括？ • 2岁以上的孩子体格发育指标有？ • 格塞尔发育量表适宜年龄？
• 幼儿期：1～3岁，合理营养、防传染病、意外、生长发育监测、早期 教育
• 学龄前期：3～6岁，防病、防意外、生长发育监测、能力培养、入学 准备
• 学龄期：6、7岁～12、13岁，充足营养、学习教育
• 青春期：女：11、12岁～17、18岁，男：13、14岁～18、20岁，保证 足够营养、做好生理、心理教育；
儿童系统保健管理规范
儿童系统保健管理规范第一章总则第一条为规范儿童保健服务，提高儿童健康水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》及《全国儿童保健工作规范》（试行），结合我省实际，制定本管理规范。
第二条本规范适用于本省各级卫生行政部门及开展儿童保健服务的各级各类医疗卫生机构。
第二章范围第三条儿童系统保健对象为0－6岁儿童；儿童系统保健管理包括常住人口和流动人口的散居儿童、学龄前集体儿童卫生保健管理。
第四条根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，提供基本保健服务，包括出生缺陷筛查与管理（含新生儿疾病筛查及听力筛查）、定期健康体检、生长发育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等。
第三章服务内容与流程第五条胎儿保健：动态监测胎儿发育状况，为孕妇提供合理膳食、良好生活环境和心理状态等方面的指导，避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响；在知情自愿的原则上，开展产前筛查和诊断。
第六条新生儿保健1. 新生儿出院前，由助产技术服务机构医务人员进行预防接种和健康评估，根据结果提出相应的指导意见。
2. 开展新生儿访视，访视次数不少于2次（含满月访），高危新生儿酌情增加访视次数。
首次访视应在出院7天之内进行，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）的儿童保健医生或乡村医生到新生儿家中进行，包括全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。
3. 按照《新生儿疾病筛查管理办法》和《新生儿听力筛查管理办法》的技术规范，开展新生儿疾病筛查及新生儿听力筛查工作。
第七条婴幼儿及学龄前期儿童保健1. 建立儿童系统保健册(表、卡)：新生儿满月或出生后42天，结合接种乙肝疫苗第二针或母亲产后42天健康检查，在乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立儿童系统保健册，并进行随访；重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体格检查及体重、身长测量和发育评估。
《学龄期儿童的生理及心理发育》教案
《学龄期儿童的生理及心理发育》教案第一章：引言1.1 教学目标：让学生了解学龄期儿童的生理及心理发育特点。
引导学生关注学龄期儿童的健康成长，提供适当的指导。
1.2 教学内容：学龄期儿童的生理发育特点：身高、体重、神经系统、感官等。
学龄期儿童的心理发育特点：认知、情感、社交、道德等。
1.3 教学方法：讲授法：讲解学龄期儿童的生理及心理发育特点。
互动法：引导学生参与讨论，分享自己的经验和看法。
第二章：学龄期儿童的生理发育2.1 教学目标：让学生了解学龄期儿童的身高、体重、神经系统、感官等生理发育特点。
引导学生关注学龄期儿童的饮食、运动等方面，促进健康成长。
2.2 教学内容：学龄期儿童的身高、体重发育规律。
学龄期儿童的神经系统发育特点：大脑、神经元、神经传导等。
学龄期儿童的感官发育特点：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等。
2.3 教学方法：讲授法：讲解学龄期儿童的生理发育特点。
案例分析法：分析实际案例，引导学生关注学龄期儿童的饮食、运动等方面。
第三章：学龄期儿童的心理发育3.1 教学目标：让学生了解学龄期儿童的认知、情感、社交、道德等心理发育特点。
引导学生关注学龄期儿童的心理需求，提供适当的指导和支持。
3.2 教学内容：学龄期儿童的认知发育特点：思维、记忆、注意力、语言等。
学龄期儿童的情感发育特点：情绪、情感表达、情绪调节等。
学龄期儿童的社交发育特点：同伴关系、社交技能、合作等。
学龄期儿童的道德发育特点：价值观、道德观念、行为规范等。
3.3 教学方法：讲授法：讲解学龄期儿童的心理发育特点。
情景模拟法：创设情境，引导学生参与角色扮演，培养社交技能和情感表达能力。
第四章：学龄期儿童的健康促进4.1 教学目标：让学生了解学龄期儿童的健康需求，学会如何促进学龄期儿童的健康成长。
引导学生关注学龄期儿童的生活习惯、饮食、运动等方面，提供适当的指导和建议。
4.2 教学内容：学龄期儿童的生活习惯：作息规律、个人卫生、安全常识等。
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五、学龄期儿童健康保健
1. 培养健康生活方式 儿童模仿力强，可塑性大
2. 合理膳食
多样化食物；养成良好的饮食习惯 避免一些不良的饮食行为。
3.养成良好卫生习惯 早晚刷牙;饭前便后洗手
4.培养正确姿势
坐立行
5.预防龋齿、近视
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五、学龄期儿童健康保健
6.培养劳动观念及体育锻炼习惯 7.评判心理状况 8.定期健康检查 9.预防疾病和意外伤害
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四、心理发育
情绪 情感
表达逐渐内向化，对其调控能力的增强， 反应强度降低，冲动行为减少 内容不断丰富
注意力 有意注意逐渐发展，时间、稳定性和集中性
记忆 持久性与精确性随年龄而增长
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四、心理发育
思维 抽象的逻辑思维 意志 加强了意志对行为的控制。 个性 自我意识的发展
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年更换4颗乳牙，12岁出第二恒磨牙，
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二、体格发育评价
均值离差法 ——均值加减两个标准差范围 中位数百分位法——3~97百分位范始至青春期进行全 程监测，将定期连续的测量结果每月或每年标记于曲线图 上作比较
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三、神经生理发育
脑发育 ——发育仍较迅速，6岁时达成人脑重的90％ 7～8岁脑重接近成人。
去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。 ❖ 治疗 牙髓治疗； ❖ 未治疗 牙髓继发感染、坏死，牙根尖周围炎症
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3．疾病的防治 4．定期体检
有利于轻度或早期营养不良患儿的发现与治疗。 5．合理安排生活制度
保证充足的睡眠时间，减轻课业负担，加强体育锻炼。
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二、龋 齿
龋齿，俗称“虫牙”或“蛀牙”，是牙齿硬组织逐渐被破 坏的 一种疾病。发病开始在牙冠，继续形成龋洞，终至牙冠完全破 坏消失，导致牙齿丧失。
运动发展——最明显的发展，运动技能男女发展有差异， 奔跑的速度和强度男性>女性， 运动灵活性上女性>男性。
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(三)感知觉发育
1. 视力 5岁儿童视力为0.6～0.7，6岁以后视力才达1.0。 儿童时期一般多为远视眼，随着身体的发育，逐 渐变为正视。易发展为近视眼。
2.知觉 5~7岁能辨认自己左右方位，不能辨对面人左右 7岁时掌握相对性的时间概念（昨天晚上） 8岁儿童对时间知觉准确性和稳定性开始接近成人
➢ 消瘦型营养不良——总热量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏 ➢ 水肿型营养不良——蛋白质严重缺乏，总热量接需要量
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早期表现： • 体重不增或减轻，逐渐消瘦、发育减慢、甚至停顿。 • 皮肤干燥、苍白、松弛、多皱、弹性减低，可见脱屑、
色素沉着及紫癜。
• 肌肉松弛或萎缩，肌张力低下，可出现腹胀或舟状腹。 • 营养性混合性贫血 • 多种维生素（A）缺乏，微量元素铁、锌等缺乏表现。
❖ 破坏的程度——浅龋、中龋和深龋。
龋病的好发部位 1.2.窝沟龋 3.磨牙颊面沟龋 4.牙颈部龋 5.后牙邻面龋 6.因阻生牙而致的邻面龋 7.前牙舌面窝龋 8.前牙邻面龋
1．浅龋
❖ 范围
破坏只在釉质内
❖ 初期表现
釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗 糙，继而形成表面破坏。
❖ 位置
邻面龋（接触面下方）窝沟龋（沟内）
❖乳牙患龋率高峰5岁左右，恒牙患龋率高峰15岁左右 ❖一般农村较城市人口恒牙患龋为低 ❖防龋工作应从牙齿一萌出就开始
二、龋 齿
(一)原 因
1.细菌
起着主导作用；某些变形链球菌和乳酸杆菌；牙菌斑或菌 斑（釉质表面脱钙、溶解）
2.食物
食物与龋齿关系密切（碳水化合物和糖），致龋的糖类最 主要的是蔗糖，饮食中增加蛋白质、钙、磷和氟的摄入，可增 强牙的抗龋能力。
二、龋 齿
3.宿主
牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。 乳牙和年轻恒牙；牙齿排列不整齐；唾液对牙齿有很大影响
4.时间
龋病的发生需要较长的时间， 一个可以勾住探针的早期损 害，发展成为龋洞，平均需要18个月的时间。
二、龋 齿
（二）表现
❖ 发生区域 ——最易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟 中，以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟 龋，后者称为邻面龋。
耐受能力，逐步调整饮食。 3．加强护理 良好的护理可减少继发感染的机会。
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(四)预防
1．保证合理营养 须供给营养丰富的食物；膳食结构应合理安排；避免早
餐马虎，午餐凑合，晚餐多食的不合理现象， 2．培养良好的饮食习惯
定时定量进餐，纠正挑食、偏食、吃过多零食等； 应 避免儿童经常食用市场上不符合营养质量标准的儿童食品。
❖ 易误诊或漏诊
❖ 浅龋没有自觉症状
2．中龋
❖ 范围 ❖ 症状
❖ 疗效
龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞 遇冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺 激去掉以后，症状立即消失。 及时得到治疗效果良好。
3．深龋
❖ 范围 龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓 ❖ 症状 对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激
第二章 学龄期儿童保健
江汉大学护理与医学技术学院
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• 了解——学龄期儿童生长发育和心理发育 • 理解——儿童健康保健要点 • 重点——儿童常见健康问题预防、治疗与护理
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第一节 生长发育
一、学龄期体格发育（6-12岁）
• 2~12岁身高(cm)＝年龄(岁)×7+80（6-7cm/年） • 2～12岁体重(kg)＝年龄(岁)×2+8（2kg/年） • 头围增加2～3cm • 胸围平均每年增加1 cm • 牙齿——6岁时开始换牙，照乳牙萌出的次序，大约每
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轻度：体重低于正常平均值20％～30％ 皮肤苍白、皮下脂肪减少 肌肉轻度松弛，精神无明显萎靡。
重度：体重低于正常平均值30％以上 皮肤明显苍白，皮下脂肪明显减少或消失 肌肉严重松弛，有明显精神萎靡、呆滞或烦躁不安
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(三)治疗
治疗原则为消除病因、调整饮食方法。 1．消除病因 积极治疗原发疾病，如急、慢性感染。 2．调整饮食 据患儿病情程度、消化功能强弱及对食物
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第二节 儿童常见健康问题
营养不良
主要因蛋白质或总热量长期摄入不足引起，表现为体 重减轻，进行性消瘦，生长发育迟滞，且严重削弱抵抗力 导致生理功能及运动能力下降，脑力活动和学习效率也受 到严重影响。
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(一)营养不良的原因
1．摄入不足 2．不良饮食习惯和膳食结构不合理 3．疾病引起
(二)表现