幼儿情况调查表
幼儿自理能力问卷调查
幼儿生活自理能力情况调查表（一）尊敬的老师：您好！为了更好地了解您所在班级幼儿的生活自理能力，请您协助我们完成一个关于幼儿生活自理能力现状的调查表，这个调查表里涉及的内容有助于我们进行区域环境创设，制定下一步幼儿生活自理能力的目标，希望您根据幼儿的实际情况，实事求是，认真观察后在评价表（二）中如实填写，感谢您的支持与合作！幼儿生活自理能力现状幼1、幼儿在吃饭时A自己能独立吃完（在半小时内）B自己会吃但是需要成人提醒在半小时内吃完C在成人提醒下吃饭超过半小时2、幼儿在吃饭时不喜欢吃A无挑食现象 B 蔬菜（） C 蛋类（）D奶制品（）E海鲜类（）F肉类（）G其他类（）3、幼儿进餐时能够做到（此题可多选或不选）A安静进餐B正确使用餐具C能够保持地面桌面及衣服的干净D有加餐需求时能主动表达4、幼儿在使用餐具时A能够熟练正确地使用筷子B会正确使用筷子，但不够熟练C能够使用筷子，但方法需要改正 D 不会用筷子5、幼儿在进餐后A能主动擦嘴并漱口B需要成人提醒完成擦嘴或漱口C 需要成人提醒,但仍不能很好地完成擦嘴或漱口6、幼儿在洗手方面(餐前、便后、手脏时)A会主动认真快速地洗手B能主动洗手，但不认真或时间较长C不主动洗手，需要成人提醒 D在成人提醒下仍然不洗手或不好好洗手7、幼儿在洗手时A自己能主动做到节约用水并保持地面清洁B会在成人提醒下节约用水并保持地面清洁C会保持地面清洁但没有节约用水意识D没有节约用水意识，也不会保持地面清洁8、幼儿有大小便需求时儿生活自理能力现状幼儿生活自理能力现状A 能主动如厕，不将大小便弄在池外B能主动如厕，在成人提醒下不将大小便弄在池外C没有如厕意识，需要成人定时提醒9、幼儿在便后A不需要成人提醒会将线衣快速有序的掖进裤子里B不需要成人提醒会自己整理但是效果一般C在成人提醒下会自己整理衣服D在成人提醒下仍不能有序整理，需要成人帮助10、幼儿在穿脱衣裤时A自己能独立并且按顺序穿脱衣裤B自己能独立穿脱但是需要在成人提醒与帮助下按顺序穿脱C自己只会穿脱简单外衣外裤大部分需要成人帮助D自己不会完全需要成人帮助11、幼儿在脱下衣服后A自己叠整齐并且放在固定位置B会自己叠整齐但不会放在固定位置C不会叠整齐但是会放在固定位置D既不会叠也不会放12、幼儿在脱鞋后A会摆放整齐，放在固定位置B会摆放整齐但没有固定位置C有固定位置但不会摆放整齐D随意脱不会摆放整齐13、幼儿鞋带开了以后A自己会使用正确方式主动系鞋带B自己主动系鞋带但没有正确方法（包括主动向老师求助）C自己会系但是需要成人提醒 D 自己不会系也不主动求助14、当幼儿周围气温发生变化时A自己能根据冷暖随时增减衣物B自己体感发生变化时知道询问老师C需要成人提醒增减衣物 D 完全需要成人督促15、幼儿入睡时A 能够安静的快速入睡B 幼儿入较慢，但比较安静不影响他人C 从来不午睡,但不影响他人D从来不午睡,会影响他人16、幼儿入睡时有以下习惯(可多选)A 没有不良习惯，能够独立安静入睡，并且保持正确的睡觉姿势B 咬被角、吸吮手指C 趴着睡D蒙着被子睡E需要依赖物17、幼儿起床后幼儿生活自理能力现状A能主动整理好自己的床铺B能认真去整理，但是完成效果一般C幼儿会做但是不认真D幼儿不会做也不认真18、当自己的物品需要整理时A幼儿能够积极主动快速的整理B在成人提醒下能够整理好C在成人提醒下仍然不能将物品整理好D只玩不整理19、幼儿整理自己的学具材料时A能够按老师要求有顺序、正确的整理并放回原处B能够自己取放，但是不会整理C需要在他人协助下取放与整理20、幼儿在自己看完图书或玩完玩具后A自己主动整理并放回原位B会在成人提醒下整理归位C自己整理大部分，他人协助小部分D自己整理小部分，大部分由他人代劳E完全不会整理归位21、承担值日生工作时，幼儿在老师指导下，能做到A明确自己的职责，并能主动去完成，完成效果好。
【晨鸟】幼儿园幼儿入园调查表
幼儿入园调查表
小一班姓名________乳名________
家长您好！为了能够了解幼儿入园基本情况，以便我们能够根据每位幼儿特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，特作此项调查。
请家长如实填写，谢谢您的合作！
1、食欲：（1）旺盛（2）一般（3）厌食
2、爱吃的食物：___________________
3、不爱吃的食物:_______________________
4、有无过敏食物、药物________________
5、是否要在大人的提醒下才能入睡：（1）是(2)不是
6、平均每天睡眠总时间:_____________
7、会不会自己穿、脱衣服：（1）会（2）不会
8、最喜欢谁：______________
9、愿意与小朋友一块玩：（1）愿意（2）不愿意
10、会说简单的礼貌用语：（1）会（2）不会。
幼儿行为调查表
各位家长：您好！
感谢您对我们的信任和支持。为了能更好的关心、照顾孩子，帮助孩子养成良好的行为习惯，尽快的融入到幼儿园的集体生活中来，特拟定问卷调查表一份，请将您孩子在家的具体表现如实反馈给我们，以便于教师能选择最利于孩子发展的教育教学方式，促使孩子健康快乐的成长。
班级：( )班幼儿姓名：年龄：
9.是否能与同伴友好相处？
﹡请在相应栏目下打“√”，谢谢您的合作！
调查项目
幼儿在家表现
备注
会
偶尔会
不会
1.能清楚表达自己的意愿。
2.能愉快进餐，学会使用筷子。
3.吃完饭后是否会自觉擦嘴？
4.是否有挑食、偏食的现象？
5.是否会自己穿、脱衣服、鞋袜？
6.讲究个人卫生，是否每晚能坚持刷牙、洗脸、洗脚？
7.是否有良好的睡眠习惯？起床是否按时？
8.是否能控制自己的情绪，不任性乱发脾气？
幼儿园小朋友的心理健康调查表
幼儿园小朋友的心理健康调查表幼儿园小朋友的心理健康调查表调查表目的：本调查表旨在了解幼儿园小朋友的心理健康状况，包括他们的情绪状态、社交能力、自尊和自信心、认知能力等方面。
通过分析调查结果，可以为学校和家长提供有针对性的干预和支持，促进孩子们的整体发展和成长。
填表说明：亲爱的家长，请您认真填写以下问题。
我们承诺您的回答将被严格保密，仅用于学校内部的统计和分析。
请根据实际情况填写，确保准确性。
个人信息：1. 姓名：____________________2. 年龄：____________________3. 性别：____________________4. 家庭住址：____________________情绪状态：1. 对幼儿园的新环境和新朋友有何感受？a. 非常兴奋和期待b. 有些紧张和害怕c. 不感兴趣或无所谓2. 在幼儿园的日常活动中，您的孩子面临哪些情绪困扰？a. 分离焦虑，害怕离开家人b. 性格内向，不善于表达情感c. 情绪波动大，难以控制自己的情绪3. 您的孩子在面对挫折和失败时的情绪反应是如何的？a. 轻松接受并主动寻求解决办法b. 感到沮丧和自责，难以从失败中恢复c. 不关心和无所谓社交能力：1. 您的孩子与其他孩子相处时的表现如何？a. 能够主动与其他孩子玩耍和交流b. 害羞或退缩，不太愿意与其他孩子交往c. 喜欢独处，不太喜欢与其他孩子玩耍2. 您的孩子是否容易与别人建立深情的友谊？a. 是的，非常容易与别人建立深情友谊b. 需要一定时间才能与别人建立起深情友谊c. 不容易与别人建立深情友谊3. 您的孩子是否容易与别人产生矛盾和冲突？a. 是的，经常与别人产生矛盾和冲突b. 偶尔会与别人产生矛盾和冲突c. 不容易与别人产生矛盾和冲突自尊和自信心：1. 您的孩子对自己有何评价？a. 自信，相信自己的能力b. 自卑，觉得自己不如别人c. 比较低调，不太关注自己的能力2. 您的孩子是否经常比较自己与别人？a. 是的，经常比较自己与别人b. 偶尔会比较自己与别人c. 不太会比较自己与别人3. 您的孩子是否愿意尝试新的事物和挑战自己？a. 是的，喜欢尝试新的事物并挑战自己b. 有些谨慎，不太愿意尝试新的事物c. 不愿意尝试新的事物和挑战自己认知能力：1. 您的孩子在幼儿园的学习中表现如何？a. 表现出较强的学习能力和探索欲望b. 学习进展平稳，没有明显亮点和弱点c. 学习进展较慢，与其他孩子相比稍有差距2. 您的孩子对自己的学习成绩有何期望？a. 对自己有较高的学习期望b. 对自己的学习表现没有明确期望c. 对自己的学习表现没有太高要求3. 您的孩子是否能够灵活思考和解决问题？a. 是的，能够灵活思考和解决问题b. 需要一定的指导和引导才能灵活思考c. 不太擅长灵活思考和解决问题感谢您的配合！您的回答对我们非常重要，将为孩子们提供更好的帮助和支持。
幼儿园小班生活情况调查表
小班幼儿生活情况调查表亲爱的家长朋友：您好！欢迎大家成为小*班大家庭中的一员。
我们班有三位老师，她们是*******老师。
在今后的三年，我们将和您与孩子一起生活，共同成长！为了更好的了解孩子，帮助他们顺利地度过入园焦虑期，我们还需了解一些有关孩子的生活情况，请您提供相关信息！谢谢合作！1.幼儿姓名及乳名 [填空题] [必答题]_________________________________2.来园前主要由谁照料饮食起居？ [填空题] [必答题]_________________________________3.日后来离园主要由谁接送？ [填空题] [必答题]_________________________________4.是否能独立进餐？ [单选题] [必答题]○是○否5.有无挑食习惯？ [单选题] [必答题]○是○否6.平时不爱吃哪些食物？ [填空题]_________________________________7.是否对某些食物过敏？ [单选题] [必答题]○是○否8.如有过敏现象，对什么食物过敏？ [填空题]_________________________________9.平时在家是否有午睡习惯？ [单选题] [必答题]○是○否10.一般午睡多久？什么时间段午睡？ [填空题]_________________________________11.午睡时有无特殊习惯？例如： [填空题] [必答题]_________________________________12.午睡时是否使用尿布？ [单选题] [必答题]○是○否13.午睡时是否经常有尿床现象？ [单选题] [必答题]○是○否○偶尔一次14.能否独立如厕？ [单选题] [必答题]○是○否15.平时见人是否会主动礼貌打招呼？ [单选题] [必答题] ○是○否16.与小伙伴游戏时是否会友好相处？ [单选题] [必答题]○是○否17.您的孩子喜欢运动吗？ [单选题] [必答题]○是○否18.平时是否能专心玩一件玩具？ [单选题] [必答题]○是○否19.请您分享一个发生在孩子身上的小故事。
幼儿健康状况调查表
大小便
定时排便不定时经常便秘
有便意的时候能主动告诉成人其他
运动
情况
不宜参加的运动、活动有
备注：请勿隐瞒孩子的真实病史，如有特殊情况，可单独与保健为孩子提供健康、安全、卫生的救助。
家长签名：填写时间：
饮
食
习
惯
进餐时间
早餐：午餐：晚餐：
进餐方式
自己用勺吃自己用筷子吃要成人喂
饭量
大一般小
进餐情绪：愉悦不积极挑食：是否
饮食好恶
拒绝吃的食物：
过敏食品：
生
活
习
惯
喝水
喝水习惯：能主动喝水需要承认提醒
使用水杯：会不会
睡眠
是否有午睡习惯：有没有入睡速度：快慢
是否会尿床：会不会
穿脱
衣服
自己穿衣：会不会自己脱衣：会不会
幼儿健康状况调查表
幼儿姓名
性别
出生年月
幼
儿
健
康
状
况
出生体重：（斤） 身体素质：较好一般较差
一般病史
经常感冒支气管炎佝偻病皮肤病其他
癫痫哮喘心脏病高热抽搐其他
传染病史
水痘腮腺炎荨麻疹猩红热其他
风疹菌痢甲肝百日咳其他
现病史
营养不良贫血过敏体制其他
药物过敏史
青霉素过敏磺胺类药过敏其他
食物过敏史
过敏食物名称：
绥化市机关幼儿园大班幼儿情况调查表
幼儿园名称 绥化市机关幼儿园 绥化市机关幼儿园 绥化市机关幼儿园 绥化市机关幼儿园 绥化市机关幼儿园 绥化市机关幼儿园 绥化市机关幼儿园 绥化市机关幼儿园 绥化市机关幼儿园 大班在园 幼儿姓名 李苏桐 刘文博 李明浩 汪泽桐 王晟泽 梁书宁 刘美希 刘臻忆 出生年月日 2013-09-16 2013-03-06 2013-05-26 2013-12-17 2013-09-08 2014-01-31 2013-08-12 2013-03-13 户口所在地 黑龙江省绥化市北林区永安满族镇正黄四村 黑龙江省绥化市北林区三井乡后八村四组121号 黑龙江省绥化市北林区九三管理区5委66号 黑龙江省绥化市北林区信合街人和城北苑4栋3单元501室 黑龙江省绥化市北林区 黑龙江省绥化市北林区新华西街福乾小区二期19号楼1单元401 黑龙江省绥化市北林区东富镇腰房村3组101号 黑龙江幼儿园不填。 要求：1.户口所在地要写详细地址；2.自有房住址要填写到门牌号；3.租住房要填写到门牌号；4.自有房与租房栏目只能填写一项。
况调查表
自有房住址 奋斗街10委508栋二单元403 绥化市北林区农委小区A栋3单元301室 绥化市润峰园小区08-2栋五单元601 北林区信合街人和城北苑4栋3单元501室 北林区润峰园五期五号楼2单元402室 福乾小区二期19号楼1单元401 绥化市北林区祥和新天地2栋1单元402室 绥化市北林区福乾花园2期7号楼6单元601 租房住址
有房与租房栏目只能填写一项。
幼儿园健康问卷调查表
幼儿园健康问卷调查表
问卷编号：______
孩子姓名：______
孩子年龄：______
孩子性别：______ （男/女）
1.孩子的饮食习惯如何？
非常好：孩子喜欢吃各种健康的食物，饮食规律且均衡。
一般：孩子有时会吃一些不健康的食物，但总体饮食还算均衡。
较差：孩子饮食不规律，喜欢吃大量不健康的食物。
2.孩子每天的睡眠时间大约是？
10小时以上：孩子能够保证充足的睡眠时间。
9-10小时：孩子的睡眠时间稍显不足。
8小时以下：孩子的睡眠时间严重不足。
3.孩子每天都有进行适量的身体活动吗？
是：孩子每天都会进行适量的身体活动，如户外游戏、跑步等。
有时：孩子有时会进行适量的身体活动，但频率不高。
否：孩子很少进行身体活动。
4.孩子在遇到困难或挫折时，会如何应对？
积极面对：孩子会积极寻找解决问题的方法，不轻易放弃。
有些困惑：孩子有时会感到困惑，需要成人给予适当的引导和帮助。
害怕或逃避：孩子会害怕或逃避困难，需要成人给予更多的支持和鼓
励。
5.您认为孩子在幼儿园的心理健康状况如何？
非常好：孩子在幼儿园非常快乐，积极参与各种活动。
一般：孩子在幼儿园有些时候表现得有些拘谨，需要成人给予更多的关注和鼓励。
较差：孩子在幼儿园常常表现出焦虑、害怕等情绪，需要成人给予更多的安慰和支持。
6.您会鼓励孩子在幼儿园与他人分享自己的感受和想法吗？
是：您会经常鼓励孩子在幼儿园与他人分享自己的感受和想法。
有时：您有时会鼓励孩子这样做，但频率不高。
否：您很少鼓励孩子这样做。
幼儿园幼儿发展调查表
幼儿园幼儿发展调查表姓名：性别：住址：电话：出生日期：出生地：1、幼儿的家庭：家长或者监护人：A.姓名：教育状况：职业：电话：B.姓名：教育状况：职业：电话：C.幼儿和谁住在一起D.如果家长要工作，谁照顾幼儿？请圈出来：祖父外祖父其他亲戚其他你的幼儿是否和家长分离过很长一段时间，如果是，为什么？2、幼儿的早期发展情况:说说母亲在怀孕期间的健康状况您的孩子什么时候开始走路什么时候开始说话？您的孩子能自己吃饭吗？什么时候？您的孩子能自己把尿吗？什么时候？写下特殊的需要，残疾或者健康等问题您的孩子在她/他想要的或者有问题的时候能否讲清楚？能理解他/她所说的吗？3、饮食习惯您的孩子对饮食的通常态度是什么？孩子最喜欢吃什么？孩子最渴望吃什么？孩子是否有自己特别不喜欢吃的？孩子能自己吃饭吗？您的孩子是否有特别的饮食要求？是否有因为药物、宗教或者个人原因而不能吃的东西？4、游戏和社会经验您的孩子是否有过集体生活的经历？在哪儿？您的孩子喜欢吗？您的孩子和别的幼儿关系如何？您的孩子喜欢一个人玩吗？是否喜欢和别的幼儿一起玩？您的孩子是否焦虑或者他/她是否特别害怕什么？是什么原因让他/她害怕？您的孩子是否有假想的玩伴？请解释一下：您的孩子是否有宠物？您的孩子最喜欢什么玩具/或者活动？您的孩子最喜欢的电视节目是什么？您的孩子每天看电视多长时间？您的孩子最喜欢看什么书？一周孩子看多少次书？是否还有别的关于您的孩子的游戏和玩伴的信息要告诉我们的？5、纪律性在大多数情况下，你是否确信你的孩子是能轻易被控制住，能被控制，还是很难控制？你最担心孩子什么？你怎样处理这些担心的事情的？6、家长的印象和态度你认为，下列哪些对孩子的影响最大？（搬家、幼儿出生、死亡、家庭成员的严重疾病、离婚）请描述一下你的孩子现在是怎样的？在过去的一年里幼儿发生了怎样的变化？你的孩子是否有些行为特征是你希望改变的？你希望你的孩子在学校期间如何发展？7、其他信息2012-8-10注：资料可能无法思考和涵盖全面，最好仔细浏览后下载使用，感谢您的关注！。
日照市城区幼儿园情况调查表(三)
机关事业 企业 未参 未参 未参 未参 参加 参加 参加 参加 单位保险 保险 加 加 加 加
4
1
√
√
1000
√
√
√
√
工伤保险 未参 加
住房公积金 参加 未参 加
√
√
日
专业结构（人） 年龄结构（人） 第一学 50岁以 历为幼 41- 31- 30岁 上（不 50岁 40岁 以下 教专业 含50） 的人数
学历结构（人）
本园工 学前 职高 初中 学历 专业 本科 学前 中专 、职 作5年 本科 专 中 高中、 及以 合格 合格 以上的 以上 科 专 职高 及以 专科 幼师 专幼 下 率 率 教师数 上 师
7
1
5
1
2
3
2
1 5
1
90
2
3
1
90
3
1
2
4
情况调查表（三）——师资情况
取得幼 儿教师 小学高 小学二 小学 未评 资格证 级及以 级及以 职称 的人数 一级 上 下 教师职称情况（人） 非公办教师人事档案管理情况（人） 取得园 长岗位 培训证 公办教 非公办 幼儿园或 人才交 未予 教育局 劳动局 的人数 师 教师 举办单位 流中心 管理 在编情况 （人） 非公 办教 师月 平均 工资 (元) 非公办教师五险一金缴纳情况（人） 养老保险 医疗保险 失业保险 生育保பைடு நூலகம் 工伤保险
附件3：
日照市城区幼儿园情况调
填表日期 ：
教职工配备（人） 教师稳定情况 教职 工总 幼儿园 本园工 本园工 本园工 街道 数 名称 园 专任 保育 保健 其他 作一年 作两年 作3-5 （人 长 教师 员 医生 人员 以下的 以下的 年的教 ） 教师数 教师数 师数 童馨幼儿园 北京 路街 道
幼儿园调查表
幼儿园调查表一、家庭信息
家长姓名：
联系方式：
孩子姓名：
孩子年龄：
孩子性别：
二、孩子的日常生活
1. 孩子的饮食习惯：
2. 孩子的睡眠情况：
3. 孩子是否有特殊的身体状况或过敏史：
4. 孩子是否有特殊的生活习惯或喜好：
三、孩子的情绪与行为
1. 孩子是否容易激动或情绪波动大：
2. 孩子是否喜欢与其他孩子一起玩耍：
3. 孩子是否容易生气或哭闹：
4. 孩子是否乐于分享和合作：
5. 孩子是否有安静或内向的倾向：
6. 孩子是否容易适应新环境或变化：
四、孩子的学习与兴趣
1. 孩子是否喜欢听故事或看图书：
2. 孩子是否喜欢动手操作或参与手工制作：
3. 孩子是否喜欢参加音乐、舞蹈或其他艺术类活动：
4. 孩子是否对数字、字母或文字感兴趣：
5. 孩子是否喜欢参与团队活动或角色扮演：
五、家长的期望与建议
1. 您对幼儿园的教育理念有什么期望或建议：
2. 您对孩子在幼儿园的学习与成长有什么期待：
3. 您对幼儿园与家长之间的沟通与合作有何期望：
六、其他问题
1. 孩子是否有特殊的才艺或特长：
2. 孩子是否有特殊的兴趣爱好：
3. 孩子是否有特殊的成长需求或困扰：
根据以上问题，请家长填写完整的调查表，以便我们更好地了解孩子的情况和需求，为孩子提供更适合的教育和关爱。
感谢您的配合和支持！。
幼儿园家长对幼儿健康状况的问题调查模版
幼儿园家长对幼儿健康状况的问题调查模版调查目标：幼儿园家长对幼儿健康状况的相关问题进行调查，了解家长们对幼儿健康的关注度和对园方卫生管理的评价，以及对疫情防控措施的反馈意见。
调查对象：本幼儿园所有学生家长调查时间：2021年6月调查方式：问卷调查调查结果：1. 您觉得幼儿的身体状况如何？a. 非常健康b. 健康c. 一般d. 不太健康2. 您照顾孩子时会特别关注哪些方面的身体状况？a. 营养搭配b. 睡眠时间c. 锻炼情况d. 疾病预防3. 您认为园方在卫生管理方面做得如何？a. 非常好b. 好c. 一般d. 不好4. 您认为哪些方面需要加强？a. 食堂环境清洁b. 卫生间清洁c. 班级卫生整洁d. 缺乏消毒物品5. 您认为幼儿园疫情防控措施如何？a. 非常好b. 好c. 一般d. 不好6. 您认为哪些方面需要加强？a. 入园前体温检测流程b. 班级人数管控c. 校园通风管理d. 疫情宣传教育7. 您对幼儿园的医疗保健服务是否满意？a. 非常满意b. 满意c. 一般d. 不满意8. 您是否有其他关于幼儿园健康管理方面的建议？请留言：调查分析：从调查结果可以看出，大部分家长认为幼儿身体状况健康，也比较重视营养、睡眠和锻炼等方面。
但在园方卫生管理方面，还有一部分家长认为需要加强，特别是食堂环境清洁和班级卫生整洁。
在疫情防控措施方面，大部分家长认为幼儿园做得好，但也有一些家长提出了入园前体温检测流程和疫情宣传教育等需要加强的方面。
在医疗保健方面，大多数家长满意，但仍有一些家长表达了不满意的情况。
结论：根据调查结果，幼儿园应进一步提升卫生管理水平，加强食堂环境清洁和班级卫生整洁工作，同时加强疫情防控措施，如加强入园前体温检测流程和疫情宣传教育等工作。
同时应保证医疗服务的质量和效率，提高家长和幼儿对医疗服务的满意度。
幼儿园中班调查表
幼儿园中班调查表尊敬的家长朋友:您好感谢您的信任将孩子送到大地绿岛幼儿园，我们将竭诚为您服务，为了更好地了解幼儿入园前在家中的基本情况，生活能力及饮食习惯，以便我们根据幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐发展，同时也为我们的工作提供第一手资料，特做此调查，谢谢您的合作。
此问卷只做参考并保证不外泄。
*1.幼儿姓名：2.幼儿昵称*3.幼儿是否有兄弟姐妹4.父亲姓名5.请输入父亲的手机号码6.父亲的职业7.父亲的工作单位8.母亲姓名9.请输入母亲的手机号码：10.母亲的职业11.母亲的工作单位12.幼儿户籍所在地13.现住址*14.共同居住人【多选题】三代同住父母和孩子同住15.经常接送幼儿的人是*16.幼儿的性格特征活泼好动内向安静其他*17.幼儿适应新环境的能力适应较快适应较慢需要很长时间*18.幼儿在不熟的人面前表现胆怯表现正常自来熟*19.幼儿在交往方面喜欢和同伴一起玩喜欢自己玩*20.个性反应【多选题】好哭认生胆小热情易兴奋要强*21.生活自理能力【多选题】能够独立如厕能够独立进餐能够用完整的语言表达自己的需要能够自己穿脱衣服能够用筷子吃饭22.幼儿在家的自我服务能力*23.幼儿的饮食习惯吃饭很好吃饭拖拉挑食对食物有过敏反应24.幼儿一般几点起床，几点睡觉*25.幼儿是否有午睡习惯是否*26.午睡时是否会尿床是否27.幼儿的日常娱乐活动28.幼儿最爱的运动是29.希望老师帮助纠正哪些不良习惯30.您希望老师重点关注幼儿哪些方面*31.家庭的主要教育者和教育观32.您乐意参加幼儿园的家长自愿者活动吗？评价对象得分。
幼儿园大班情况调查表(致家长)
幼儿园大班情况调查表(致家长)幼儿园大班情况调查表（致家长）亲爱的家长：感谢您对我们幼儿园的支持和关注！为了更好地了解大班的情况，并提供更优质的教育服务，我们特地设计了这份调查表，请您协助填写，谢谢！孩子信息1. 孩子姓名：__________________2. 孩子性别：__________________3. 孩子年龄：__________________4. 孩子在幼儿园研究的时间：__________________健康状况1. 孩子是否有任何过敏史？如果有，请注明过敏源和反应情况：__________________2. 孩子是否有长期慢性疾病？如果有，请注明疾病名称和治疗情况：__________________3. 孩子是否有特殊膳食需求？比如素食、无麸质或其他：__________________研究情况1. 孩子的研究兴趣和特长是什么？请详细描述：__________________2. 孩子在家是否有辅导教材或研究计划？如果有，请简要介绍：__________________3. 孩子在幼儿园研究过程中是否有特殊需要或困难？请描述：__________________与家长沟通1. 家长对幼儿园的教育理念和教育方式是否有任何建议或意见？请提供：__________________2. 孩子在家庭环境中是否有特殊的惯或规律？请注明：__________________3. 家长是否愿意参与幼儿园的活动和义务工作？请说明意愿：__________________其他注意事项在接下来的日子里，请您关注孩子的表现和情况，并随时与我们保持联系。
如果有任何变化或需求，请及时告知我们，以便我们能够更好地照顾和教育您的孩子。
再次感谢您的配合和支持！此致，[幼儿园名称]日期：__________________。
幼儿在园进餐习惯情况调查表
班级：幼儿姓名：家长姓名：
项目
内容
幼儿表现（人）
好
中
差
效果分析
进餐前
1、餐前幼儿能主动的正确的洗手，用自己的毛巾擦手，并不乱摸其他东西，能保持手的清洁。
进餐时
1、幼儿有正确的用餐姿势,如坐姿正确,左手扶碗,右手拿勺，胸部靠近桌子。
2、幼儿会正确使用小勺，做到不发出很响的声音，安静进餐。
2、幼儿能收拾自己的碗筷，轻轻的摆放？
3、幼儿用完餐能端着小椅子，在指定的位置休息等待，不，做到一口饭，一口菜，吃完自己的一份饭菜。
4、幼儿做到不掉米粒、不剩饭，基本保持桌面和衣服的整洁。
5、幼儿能做到不挑食。
6、幼儿能不吃掉在桌子上的饭菜。
7、幼儿能主动要求喝汤。
8、幼儿能把骨、刺和壳放在餐盘中间。
9、幼儿用餐时间是否控制在30分左右。
进餐后
1、孩子在饭后是否主动的先漱口后擦嘴？
月度幼儿营养与饮食情况调查
月度幼儿营养与饮食情况调查
背景
- 本调查旨在了解幼儿园内幼儿的营养与饮食情况，为制定合理的饮食计划提供依据。
- 调查对象为幼儿园所有在册幼儿，包括学龄前和小学部的幼儿。
- 调查将通过问卷形式进行，采集幼儿的饮食习惯和营养摄入情况。
调查内容
1. 幼儿姓名（非必填）
2. 性别
3. 年龄
4. 每日饮食情况：
- 早餐：有无吃早餐，早餐内容
- 午餐：午餐内容
- 晚餐：晚餐内容
- 加餐：有无加餐，加餐内容
5. 饮食偏好：
- 喜欢吃的食物
- 不喜欢吃的食物
6. 体重情况：
- 最近一次体重测量结果
- 是否存在体重异常情况（如肥胖或消瘦）
7. 营养补充品使用情况：
- 是否使用过任何营养补充品（如维生素、钙片等）- 使用的补充品种类和频率
调查方法
1. 为每位幼儿准备一份问卷
2. 保证问卷的匿名性，不要求填写姓名
3. 由班主任或教育工作者协助幼儿填写问卷
4. 确保问卷填写的准确性和完整性
数据分析
1. 收集并整理所有问卷数据
2. 统计饮食情况、喜好食物和体重情况等数据
3. 分析幼儿的饮食习惯和营养摄入情况是否符合健康标准
4. 根据分析结果制定相应的饮食计划和营养补充方案
结论
根据本次调查的结果，我们可以更好地了解幼儿的营养与饮食
情况，并针对性地制定合理的饮食计划。
通过提供营养均衡的饮食，我们可以促进幼儿的健康成长和发展。
为了保证幼儿的营养摄入和
健康状况，建议定期进行类似的调查，并根据调查结果进行相应的
调整和改进。
幼儿病史调查表
年月
姓名
性别
出生年月
班级
家庭住址
病史调查项目
调查
结果
病史调查项目
调查
结果
有
无
有
无
高烧惊厥、晕厥及晕厥前状态史
癫痫、昏迷史
骨折和习惯性脱臼史
脑震荡、脑腹腔等手术史
其它过敏（如：毛发、柳絮、花粉、药物等）
肝炎及其病史
脑炎、脑膜炎后遗症
慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核
常晕车、晕船、反复发作眩晕症
受过严重外伤，做过内眼手术
慢性胃炎及其病史
夜盲症
遗尿、梦游病史
耳鸣史
先天性心脏病
鼻出血史
备注（其它病史）：
家长确认签名
家长(监护人)确认：
上述情况填写属实。
家长签名(盖章)：
年月日
填写
说明
1、病史调查项目中所列疾病，在“有”、“无”处用打“√”表示。
2、请您如实填写此表，我们需要您提供真实的信息，更好的了解、照顾我们的孩子。
3、家长接到此表后，在两天内签字交回。
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孩子能否做到
自己吃饭
√
擦嘴
√Байду номын сангаас
穿衣
√
扣纽扣
√
穿裤
√
收玩具
穿鞋
√
自理小便
√
洗手
√
自理大便
×
礼貌行为
会说谢谢
√
对不起
○
早晨问好
○
临别时说再见
√
是否缠着大人
√
是否关心家长
√
是否能够接受征求意见
√
个性
任性
依赖
性强
√
好强
固执
胆怯
√
撒娇
保健
有何过敏史？
有何疾病需
教师了解？
家长常用的教养方式
说理
√
榜样
√
娇纵
任其发展
只要孩子提出要求是否尽量满足？
是
答应孩子的事是否一定做到？
是
孩子是否把心里话告诉家长？
有时侯
孩子有了错您怎么办？
批评并指出错误所在
孩子有进步您注意到了吗？怎么做？
如何对待孩子的合理要求？
孩子不按您的要求做，您如何对待？
家长对教师有何要求？
家长对幼儿园有何意见及建议？
幼儿情况调查表
幼儿姓名：家长姓名：班级：大二班
尊敬的家长：
本调查的目的在于了解幼儿的基本情况，以便对入园幼儿进行有针对性的教育，所以务必请您提供客观真实的情况，感谢您的合作！（能做的画√，不能做到的画×，有时能做到的画○，提问项目请用文字回答）
生活习惯
孩子能否做到
按时睡觉
√
起床
√
大便
×
饭前洗手
√
有何不良习惯?