腹部--腹前外侧区1
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腹部腹前外侧壁的层次
腹部腹前外侧壁的层次1．熟悉腹壁浅筋膜的特点，动脉分布和静脉回流。
脐平面以下分为两层：浅层: Camper 筋膜（脂肪层），向下延续为股部浅筋膜深层: Scarpa 筋膜（膜性层），向内附着于白线，向下于腹股沟韧带下方约一横指处附着于阔筋膜，在耻骨结节之间越过耻骨联合达阴囊，与会阴浅筋膜（Colles 筋膜）相续。
动脉分布：旋髂浅动脉、腹壁浅动脉起自股动脉浅静脉回流：在脐周吻合成静脉网，脐以上回流入腋静脉，脐以下回流入股静脉，另与肝门静脉系统的附脐静脉相通。
2．掌握腹前外侧壁的层次；了解三层扁肌的排列和肌纤维方向。
腹壁层次由浅入深是皮肤、浅筋膜、肌层、腹横筋膜、腹膜下筋膜和壁腹膜。
腹直肌：外包腹直肌鞘，被腱划分隔腹外斜肌：其腱膜形成腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨疏韧带、反转韧带、腹股沟管浅环腹内斜肌：腱膜与腹横肌腱膜形成腹股沟镰腹横肌：与腹内斜肌少量肌纤维形成提睾肌3．掌握腹直肌鞘的构成及其内容物。
腹直肌鞘前层半月线腹直肌鞘后层腹白线脐水平以上：前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成后层：腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成4-5cm：前层：腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌腱膜后层：增厚的腹横筋膜腹股沟区1．了解腹股沟区的特点和意义。
此区是腹壁的薄弱区原因是：①腹外斜肌于此移行为腱膜；②腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘未达腹股沟韧带内侧部；③有精索或子宫圆韧带通过腹股沟管形成裂隙；④此区承受压力大。
疝多发生于腹股沟区。
2．掌握股沟管的位置、构成、内容物和临床意义。
位置：腹股沟韧带内侧上方半一横指处构成：腹直肌外缘腹壁下动脉腹股沟韧带内口（深环）：腹横筋膜随精索向外突出形成的一个卵圆形裂隙，内侧有腹壁下动脉通过 外口（浅环）：腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，精索或子宫圆韧带由此穿入皮下前壁：大部分为腹外斜肌腱膜，小部分为腹内斜肌起始部后壁：腹横筋膜及腹股沟镰（腹内斜肌与腹横肌的下缘呈弓状越过精索的上内侧，在腹直肌外缘呈腱性融合）上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带内容物：精索或子宫圆韧带、血管淋巴、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支3．掌握腹股沟三角的位置和边界。
医用局部解剖学-腹前外侧壁33页PPT文档
⑵ 旋髂浅动脉：腹股沟韧 带中点下方约1.5 cm起自股 动脉的侧壁(可与腹壁浅动脉 共干)，在浅筋膜的浅、深两 层之间，走向髂前上棘，分布 于腹前外侧壁下外侧份。
3．浅静脉 行于浅 筋膜浅层内，行程方向 与动脉相似，丰富，吻 合成网，在脐区更多形 成脐周静脉网。
回流：
脐以上静脉→胸腹壁静 脉→胸外侧静脉→腋静 脉；
腱划处有血管，手术时 切开腱划应注意止血。
⑵ 腹直肌鞘：由3块扁肌的腱膜构成。前、后两层， 在腹直肌外侧缘外侧相结合后呈半月形，称半月线。
前层：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层； 后层：腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜。
在脐下4～5 cm附近呈凸向上的弓 形游离下缘，称弓状线(半环线)。此线 以下，三块扁肌的腱膜均移行为腹直肌 鞘的前层，腹直肌鞘的后层缺如，腹直 肌后面直接与腹横筋膜接触。
临床上通过腹膜外间隙可行膀胱、子宫、输尿管、腰交感干神经节 等腹膜外手术。
㈥ 壁腹膜
腹前外侧壁的最内层，上腹部腹横筋膜和腹膜外组织均 较薄弱，膈下腹膜与膈紧密愈着，由于受膈运动的影响， 张力较大，上腹部切口缝合腹膜时极易撕裂，宜将其与腹 直肌鞘的后层一起缝合。
四、临床要点
1．下腹部皮瓣 髂腹股沟皮瓣：营养动脉为旋髂浅动脉； 下腹部皮瓣：营养动脉为腹壁浅动脉。
2．常用的腹壁切口
切口选择，遵循的原则： ① 位置适当； ② 长度适宜； ③ 便于延长； ④ 减小损伤； ⑤ 切口方向与皮纹一致。
⑴ 纵切口
1) 正中切口：
上腹部正中切口：皮肤、浅筋膜、 (腹)白线、腹横筋膜、腹膜外组织、 壁腹膜。
下腹部正中切口：
2) 旁正中切口：为在前正中线旁 开2 cm处与正中线平行的切口。 皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、牵 拉腹直肌至外侧、腹直肌鞘后层、 腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜。
局部解剖学-腹部
前壁：
小网膜、胃后壁 的腹膜和胃结肠韧带。 后壁：
横结肠及其系膜 以及覆盖胰、左肾、 左肾上腺等处的腹膜。
左侧界: 脾、胃脾韧带、脾肾韧带。
右侧界：借网膜孔通腹膜腔的其余部分。
临床意义：
网膜囊位置较 深，胃后壁穿孔或 某些炎症导至网膜 囊内积液，早期常 局限在囊内，给诊 断带来一定困难。
(二)系膜mesentery
的凸向外侧的弧
形称半月线。
腹白线：
由两侧腹直 肌鞘纤维腹前
腹白线
正中线上彼此
交织而成。厚
而坚韧，血管
少。
2.腹外斜肌
肌纤维方向：
腹外斜肌腱膜：
腹外斜肌腱膜
形成的主要结构：
①腹直肌鞘前层
②皮下环（浅环）
皮下环 （浅环） 内侧脚
脚间纤维 外侧脚
③腹股沟韧带
④腔隙韧带 ⑤耻骨梳韧带 耻骨梳韧带 （Cooper韧带）
降部的毗邻：
前方: 横结肠及其系膜 后方: 右肾门及右输尿
管起始部
内侧: 胰头 胆总管 外侧: 结肠右曲
(3)十二指肠水平部
横跨第3腰椎，长约10cm 。
水平部的毗邻：
上方: 胰头 后方：右输尿管
腹主动脉
下腔静脉 前方: 肠系膜根 肠系膜上A、V
(4)升部
从第3腰椎左
侧上升至第2腰椎
左侧急转向前下
1.结肠上区的腹膜间隙
位于膈与横结
肠及其系膜之间。
又称为膈下间隙或
肝周间隙。共有6个 腹膜间隙
膈下间隙的分区：
肝上间隙：
左肝上间隙：前间隙 后间隙
右肝上间隙
肝下间隙：
右肝下间隙
（肝肾隐窝）
左肝下间隙： 前间隙
第八章 腹部--第一节 腹前外侧壁(2)
第八章腹部--第一节腹前外侧壁(2)状的腹环。
6．腹膜外组织为充填于腹膜壁层和腹横筋膜之间的脂肪层，向后与腹膜后腔的疏松结缔组织相续。
7．腹膜壁层详见本章第二节。
二、腹股沟区腹股沟区为腹下部外侧的三角区，左右各一。
上界为两侧髂前上棘的连线，下界为腹股沟韧带，内侧界为腹直肌外侧缘。
此区由于有精索或子宫圆韧带通过致使腹壁肌肉留有裂隙。
即腹内斜肌、腹横肌的下缘内侧部游离，不与腹股沟韧带相连，而且腹外斜肌肌质部移行于腱膜，并生有裂隙，当人体站立时，此区比腹壁其它部分承受较大的压力，所以是疝的好发部位。
1．层次（一）皮肤（二）浅筋膜分为浅层的Comper氏筋膜和深层Scarpa氏筋膜两层。
（三）腹外斜肌筋膜和腱膜（图8－6）图8-6 腹外斜肌腱膜腹外斜肌在此区移行为腱膜，下缘形成一条外侧附着于髂前上棘，内侧附着于耻骨结节的向后上方卷曲增厚的边缘，叫做腹股沟韧带inguinalligament。
在耻骨结节的外上方，腱膜形成一个三角形裂隙叫腹股沟管浅环superficialinguinal ri ng或皮下环。
其内侧脚附着于耻骨联合，外侧脚附着于耻骨结节。
外侧脚的部分纤维向内侧翻转，经内侧脚的后方参与腹白线的构成，叫做反转韧带reflectedligam ent.。
此外，腹股沟韧带内侧端一部分纤维向下后方反转附着于耻骨梳，叫做腔隙韧带lacunarligament。
覆于耻骨梳的筋膜叫耻骨梳韧带（Cooper氏韧带）。
这些韧带在疝修补术时具有重要意义。
腹外斜肌筋膜覆于腹外斜肌腱膜表面，二者愈合甚紧密不易分离，但在皮下环处，可见其从两脚之间跨过，并包被于精索的表面形成精索外筋膜。
（四）腹内斜肌和腹横肌下部纤维（图8－7）腹内斜肌和腹横肌下部纤维多互相愈着，尤其在下缘处难于分离，从髂前上棘和腹股沟韧带外侧部起始后呈拱形向下内侧行，历经精索的前方、上方跨过，移行为腱膜，叫做腹股沟镰inguinalfalx，经精索后方抵止于耻骨梳。
腹部局部解剖
2、十二指肠：
3、肝
(1)肝门与肝蒂 第一肝门：横沟。 第二肝门：肝后缘腔静脉沟上缘处，有3条肝V。 第三肝门：腔静脉沟下段处，有副肝右V。 肝蒂内主要结构的排列关系： 从前到后为肝管，肝固有动脉支，门静脉。 肝蒂内主要结构分叉或汇合点高低的排列关系： 从上到下为肝管汇合点、门静脉分叉点、肝固 有动脉分叉点。
(6)淋巴回流：淋巴管由内向外汇集到胃周淋巴结， 共4组，均回流到腹腔淋巴结。 1)胃左(上)淋巴结 2)胃右淋巴结、幽门上淋巴结 3)胃网膜左淋巴结(胰脾淋巴结)、脾淋巴结 4)胃网膜右(胃下)淋巴结、幽门下淋巴结
(7)神经支配：交感神经抑 制胃运动和分泌，迷走神经 促进胃运动和分泌。 迷走前(左)干的胃前支： 沿途发出 4-—6个胃体前支 1—3支终末支 (胃窦前神经或“鸦爪” 支) 迷走后(右)干的胃后支： 沿途发出 4-—6个胃体后支 2—4支终末支 (胃窦后神经或“鸦爪”
1、浅动脉：
脐以上:肋间动脉 的分支 脐以下:股动脉的 分支。 1）腹壁浅A 2）旋髂浅A 2、浅静脉：
脐以上:胸腹壁V
脐以下:腹壁浅V
旋髂浅V
3、皮神经：T7-12及髂腹下神经的皮支 (1)外侧皮支 (2)前皮支
(三)深筋膜
分四层。前三层位于3块阔肌的浅面，向前移行 为腱膜。第四层在腹横肌深面，称为腹横筋膜。
左前方：肝固有动脉 右前方：胆总管 后方：门静脉。
3、网膜孔：
前壁——肝十二指肠韧带 后壁——下腔静脉及其腹膜 上壁——肝尾叶 下壁——十二指肠上部
4、网膜囊：
前壁——小网膜、胃、胃结肠韧带 上壁——肝、膈 后壁——胰及其腹膜 下壁——横结肠及其系膜 左侧毗邻脾、胃脾韧带、脾肾韧带。
(二)系膜
1、小肠系膜 2、横结肠系膜 3、乙状结肠系膜 4、阑尾系膜
腹部1
囊中隔、阴囊腔
致密结缔组织、弹力纤维、平滑肌
（四）精索、睾丸和精索的被膜
睾丸被膜与腹前外侧壁层次的关系
阴囊睾丸精索 1、皮肤 1、皮肤 阴囊 2、浅筋膜 2、肉膜 3、腹外斜肌腱膜及其筋膜 3、精索外筋膜 被睾 4、腹内斜肌腹横肌及其筋膜 4、睾提肌及其筋膜 膜 丸 5、腹横筋膜 6、腹膜外筋膜 7、壁腹膜 5、精索内筋膜 6、脂肪组织 7、睾丸鞘膜（脏、壁层）
医用局部解剖学
（Topographical anatomy） 主编：魏建宏 解剖教研室
第五章 腹部
第一节 腹前外侧壁
1、境界 2、分区 一、体表标志 1、骨性标志 2、软组织标志 3、体表投影 幽门 胆囊底 阑尾根部
一、体表标志 1、骨性标志
剑突 肋弓 髂前上棘 髂嵴 耻骨联合上缘 耻骨嵴 耻骨结节
3、神经
(1)髂腹下神经 (2)髂腹股沟神经 (3) 生殖股神经生殖支 4、腹横筋膜 * 深环
5、腹膜外筋膜 1）腹壁下动脉 2）旋髂深动脉
6、壁腹膜 1）脐正中襞 2）脐内侧襞 3）脐外侧襞
腹股沟三角
(二)腹股沟管
（一）四壁 上：腹内斜肌和腹横肌下缘。 下：腹股沟韧带。 前：腹外斜肌腱膜、腹内斜 肌起始部。 后：腹横筋膜、腹股沟镰。 （二）两环 浅环 深环
幽门 胆囊底 阑尾根部
二、主要内容
（一）皮肤 （二）浅筋膜 1、Camper筋膜 2、Scarpa筋膜
3、浅动脉 4、脐周静脉网 5、皮神经
3、浅动脉 4、脐周静脉网 5、皮神经
（三）肌层
层次结构
一）皮肤 二）浅筋膜 三）肌层 四）腹横筋膜 五）腹膜外筋膜 六）壁腹膜
手术切口示意图
第二节 腹股沟区和阴囊
一、体表标志
致密结缔组织、弹力纤维、平滑肌
（四）精索、睾丸和精索的被膜
睾丸被膜与腹前外侧壁层次的关系
阴囊睾丸精索 1、皮肤 1、皮肤 阴囊 2、浅筋膜 2、肉膜 3、腹外斜肌腱膜及其筋膜 3、精索外筋膜 被睾 4、腹内斜肌腹横肌及其筋膜 4、睾提肌及其筋膜 膜 丸 5、腹横筋膜 6、腹膜外筋膜 7、壁腹膜 5、精索内筋膜 6、脂肪组织 7、睾丸鞘膜（脏、壁层）
医用局部解剖学
（Topographical anatomy） 主编：魏建宏 解剖教研室
第五章 腹部
第一节 腹前外侧壁
1、境界 2、分区 一、体表标志 1、骨性标志 2、软组织标志 3、体表投影 幽门 胆囊底 阑尾根部
一、体表标志 1、骨性标志
剑突 肋弓 髂前上棘 髂嵴 耻骨联合上缘 耻骨嵴 耻骨结节
3、神经
(1)髂腹下神经 (2)髂腹股沟神经 (3) 生殖股神经生殖支 4、腹横筋膜 * 深环
5、腹膜外筋膜 1）腹壁下动脉 2）旋髂深动脉
6、壁腹膜 1）脐正中襞 2）脐内侧襞 3）脐外侧襞
腹股沟三角
(二)腹股沟管
（一）四壁 上：腹内斜肌和腹横肌下缘。 下：腹股沟韧带。 前：腹外斜肌腱膜、腹内斜 肌起始部。 后：腹横筋膜、腹股沟镰。 （二）两环 浅环 深环
幽门 胆囊底 阑尾根部
二、主要内容
（一）皮肤 （二）浅筋膜 1、Camper筋膜 2、Scarpa筋膜
3、浅动脉 4、脐周静脉网 5、皮神经
3、浅动脉 4、脐周静脉网 5、皮神经
（三）肌层
层次结构
一）皮肤 二）浅筋膜 三）肌层 四）腹横筋膜 五）腹膜外筋膜 六）壁腹膜
手术切口示意图
第二节 腹股沟区和阴囊
一、体表标志
腹部腹前外侧壁的层次
横结肠后方以横结肠系膜附着于右肾、十二指肠和胰腺的前而，上方有胃，下方续大网膜。
降结肠自结肠左曲至左翳悄续乙状结肠，其后方邻腰大肌和左肾。
乙状结肠自左酩嵋至第3紙椎续直肠，横过骼腰肌、酩外血管、睾丸（卵巢）I血管及输尿管前方降入盆腔。 结肠的血液来自肠系膜上、下动脉分支的各结肠支，它们在结肠内缘均相互吻合，在近结肠边缘形成一个动 脉弓，称边缘动脉。再由边缘动脉发出长支和短支与肠管垂直方向进入肠管。静脉与动脉伴行，经肠系膜上、 下静脉，最后汇入肝门静脉。
2.熟悉腹膜形成的主要结构（网膜、系膜、韧带、陷凹）。
1网膜：大网膜、小网膜、网膜囊
2系膜：小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜
3韧带：肝的韧带、脾的韧带、胃脾韧带、脾肾韧带、Treitz韧带
4 腹膜嬖、隐窝和陷凹：直肠膀胱陷凹、膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹
临床意义：外科手术欲达网膜囊后脏器途径：
1 切开横结肠系膜〕
腰交感干：由3〜4神经节及节间支构成.位于脊柱与腰大肌之间，表而被椎前筋膜覆盖，上连胸 交感干，下连低交感干。左、右交感干之间有横向的交通支。
乳糜池：第1-2腰椎水平，腹主动脉右后方，有时在腹主动脉和下腔静脉之间。左右腰干和肠干注入乳糜池, 其上端延续为胸导管
7.了解腰淋巴结的分布及收纳范围。
结肠下区器官
3脐周用：附脐静脉一►脐周静脉网f胸腹壁静脉和腹壁上静脉/腹壁浅静脉和腹壁下静脉一吐下腔静脉
4腹膜后：Retzins静脉一＞椎内外静脉丛一＞肋间后静脉、膈下静脉、腰静脉、肾静脉等一►上下腔静脉 临床意义：肝内/外静脉阻塞均可导致肝门静脉高压症，引起血液逆流，部分血液可通过肝门静脉系统与腔静 脉系统之间吻合，经腔静脉回流入心脏。
皮肤'阴曩
沟管浅环后延至睾丸上端的柔软圆索
降结肠自结肠左曲至左翳悄续乙状结肠，其后方邻腰大肌和左肾。
乙状结肠自左酩嵋至第3紙椎续直肠，横过骼腰肌、酩外血管、睾丸（卵巢）I血管及输尿管前方降入盆腔。 结肠的血液来自肠系膜上、下动脉分支的各结肠支，它们在结肠内缘均相互吻合，在近结肠边缘形成一个动 脉弓，称边缘动脉。再由边缘动脉发出长支和短支与肠管垂直方向进入肠管。静脉与动脉伴行，经肠系膜上、 下静脉，最后汇入肝门静脉。
2.熟悉腹膜形成的主要结构（网膜、系膜、韧带、陷凹）。
1网膜：大网膜、小网膜、网膜囊
2系膜：小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜
3韧带：肝的韧带、脾的韧带、胃脾韧带、脾肾韧带、Treitz韧带
4 腹膜嬖、隐窝和陷凹：直肠膀胱陷凹、膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹
临床意义：外科手术欲达网膜囊后脏器途径：
1 切开横结肠系膜〕
腰交感干：由3〜4神经节及节间支构成.位于脊柱与腰大肌之间，表而被椎前筋膜覆盖，上连胸 交感干，下连低交感干。左、右交感干之间有横向的交通支。
乳糜池：第1-2腰椎水平，腹主动脉右后方，有时在腹主动脉和下腔静脉之间。左右腰干和肠干注入乳糜池, 其上端延续为胸导管
7.了解腰淋巴结的分布及收纳范围。
结肠下区器官
3脐周用：附脐静脉一►脐周静脉网f胸腹壁静脉和腹壁上静脉/腹壁浅静脉和腹壁下静脉一吐下腔静脉
4腹膜后：Retzins静脉一＞椎内外静脉丛一＞肋间后静脉、膈下静脉、腰静脉、肾静脉等一►上下腔静脉 临床意义：肝内/外静脉阻塞均可导致肝门静脉高压症，引起血液逆流，部分血液可通过肝门静脉系统与腔静 脉系统之间吻合，经腔静脉回流入心脏。
皮肤'阴曩
沟管浅环后延至睾丸上端的柔软圆索
第六章腹部腹前外侧区
精索内筋膜 提睾 肌 精索外筋膜 4、临床意义：
五、腹 股 沟 三 角 inguinal triangle
腹股沟三角又称Hesselbach三角。
1、境界：fig 2、临床意义：
注意区别腹股沟斜疝、腹股沟直疝和股疝？ 1）疝脱出的位置 2）临床表现
股三 角
femoral triangle
股三角的周界 fig 上 界： 下外界： 下内界：
第六章 腹 部
第一节 概 述 一、境界和分区 (一) 境界 (二) 分区 fig
1、九分法 2、四分法 2、二、体表标志和体表投影 （一）体表标志 （二）体表投影
第二 节 腹前、外侧壁
一、浅层结构 fig 1、皮肤 2、浅筋膜 1）脂肪层（Camper 筋膜） 2）膜性层（Scarpa 筋膜） fig fig fig 3、浅 动 脉： 4、浅 静 脉： 5、浅淋巴管： 6、皮 神 经：
下区:有股血管和股管穿过，此区域的缺陷导致位
于股血管周围各个位置的股疝。
睾丸下降与腹股沟斜疝的关系
三、 腹 股 沟 管
inguinal canal fig
1、概 念：
2、通过的内容： 男性
女性
3、两 口：
浅环（皮下环）体表定位
深环（腹 环）体表定位 fig
4、四 壁： 前壁
上壁
后壁
下壁
5、临床意义：
注意：在腹股沟疝的修补术中勿损伤哪些
神经？
四、 精
索Байду номын сангаас
spermatic cord
1、概念：fig 2、组成： 3、被膜：
临床上常用的手术切口
1、正中切口（经腹白线切口）
2、经腹直肌切口 脐以上： 脐以下：
五、腹 股 沟 三 角 inguinal triangle
腹股沟三角又称Hesselbach三角。
1、境界：fig 2、临床意义：
注意区别腹股沟斜疝、腹股沟直疝和股疝？ 1）疝脱出的位置 2）临床表现
股三 角
femoral triangle
股三角的周界 fig 上 界： 下外界： 下内界：
第六章 腹 部
第一节 概 述 一、境界和分区 (一) 境界 (二) 分区 fig
1、九分法 2、四分法 2、二、体表标志和体表投影 （一）体表标志 （二）体表投影
第二 节 腹前、外侧壁
一、浅层结构 fig 1、皮肤 2、浅筋膜 1）脂肪层（Camper 筋膜） 2）膜性层（Scarpa 筋膜） fig fig fig 3、浅 动 脉： 4、浅 静 脉： 5、浅淋巴管： 6、皮 神 经：
下区:有股血管和股管穿过，此区域的缺陷导致位
于股血管周围各个位置的股疝。
睾丸下降与腹股沟斜疝的关系
三、 腹 股 沟 管
inguinal canal fig
1、概 念：
2、通过的内容： 男性
女性
3、两 口：
浅环（皮下环）体表定位
深环（腹 环）体表定位 fig
4、四 壁： 前壁
上壁
后壁
下壁
5、临床意义：
注意：在腹股沟疝的修补术中勿损伤哪些
神经？
四、 精
索Байду номын сангаас
spermatic cord
1、概念：fig 2、组成： 3、被膜：
临床上常用的手术切口
1、正中切口（经腹白线切口）
2、经腹直肌切口 脐以上： 脐以下：
腹部1(局部解剖)
3.肌层
腹直肌 腹外斜肌
腹股沟浅环 腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带
腹内斜肌 腹横肌
腹股沟镰(联合腱)
腹直肌鞘
4.腹横筋膜
位于腹横肌和腹 直肌鞘的深面
为腹内筋膜的一部分
5.腹膜外 筋膜(腹膜 外脂肪)
为腹横 筋膜与壁腹 膜之间的疏 松结缔组织
下腹部较 厚,形成腹膜 外间隙
6.壁腹膜
在脐以下形成5条皱襞: 脐正中襞(内有脐尿管遗迹) 脐内侧襞(内有脐动脉索) 脐外侧襞(内有腹壁下动脉)
内容:
腹股沟管 腹股沟三角
腹股沟管(inguinal canal)
位置：腹股沟韧带内侧半的上分，为一筋膜肌肉裂隙。 组成：前壁-腹外斜肌腱膜和腹内斜肌起始部
后壁-腹横筋膜和腹股沟镰 上壁-腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下壁-腹股沟韧带 内口-腹股沟管深环 外口-腹股沟管浅环
内容：男：精索
女：子宫圆韧带
ห้องสมุดไป่ตู้
神经：
第17~11对肋间神经 肋下神经
髂腹下神经 髂腹股沟神经
静脉：
胸腹壁静脉 腹壁浅静脉 腹壁上静脉 腹壁下静脉
胸腹壁静 脉
腹壁浅静脉
三、腹膜与腹膜腔
1.腹膜与 腹膜腔的概念
2.腹膜与 脏器的关系
3.腹膜腔的分部
①大腹膜腔 ②小腹膜腔(网膜囊)
境界:
前壁:小网膜、胃后壁、 胃结肠韧带
后壁：覆盖胰、左肾、 左肾上腺等的腹膜
腹股沟三角（Hesselbach三角)
为腹壁薄弱区，缺乏肌纤维
境界：
外-腹壁下动脉 内-腹直肌外缘 下-腹股沟韧带 前面：正对腹股沟管浅环 后面：正对腹股沟内侧窝
腹股沟直疝 腹腔内容物-海氏三角-浅环-皮下
局部解剖学课件之 腹 部_PPT幻灯片
腹部的分区：
腹上 区
腹上部 左季肋区
右季肋区
脐区
分区 腹中部 左腹外侧区
右腹外侧区腹下区腹下来自 左腹股沟区右腹股沟区
一、腹前外侧壁
（一）皮肤切口
1、自剑突沿前正中线 向下环绕脐切至耻骨联 合上缘。 2、自剑突向两侧沿肋 弓向外下切至腋中线。 3、自耻骨联合上缘沿 腹股沟向外切至髂前 上棘。
（二）解剖浅筋膜
1、剖察浅血管 2、辨认Camper筋膜 和Scarpa筋膜 3、观察肋间神经皮 支
二、腹膜及腹腔脏器的初步观察
（一）打开腹膜腔 （二）观察腹腔脏器
1、肝的位置和形态 2、胃的位置和毗邻 3、胰和脾的位置 4、空、回肠的位置 5、大肠的分部和特点
（三）腹膜形成的结构
1、观察网膜 2、探察韧带 3、观察系膜
三、结肠上区
（一）解剖胃的血管和神经 1、胃左、右动脉 2、迷走神经前、后干 3、胃网膜左动脉 4、胃网膜右动脉
（二）解剖胰和脾的血管 1、解剖脾动脉 2、观察脾静脉 3、清理腹腔干 4、分离肝总动脉
（三）解剖肝12指肠韧带 1、肝固有动脉 2、胆总管 3、门静脉 4、肝胆三角
四、结肠下区
目的要求
• 1、了解肝胆三角的组成和胆囊动脉的行径。 • 2、熟悉肝十二指肠韧带内各管道的局部位置。 • 3、掌握胃的位置、毗邻和血液供应。 • 4、了解肠系膜上、下动脉的行径和主要分支。 • 5、掌握阑尾的位置和阑尾动脉的行径。。
（一）解剖肠系膜上动、静脉 1、解剖肠系膜上动、静脉 2、切开小肠系膜根 3、解剖空、回肠动脉 4、中结肠动脉 5、右结肠动脉 6、回结肠动脉
（二）解剖肠系膜下动、静脉
1、解剖肠系膜下静脉 2、剖察肠系膜下动脉 3、左结肠动脉 4、乙状结肠动脉 5、直肠上动脉
腹上 区
腹上部 左季肋区
右季肋区
脐区
分区 腹中部 左腹外侧区
右腹外侧区腹下区腹下来自 左腹股沟区右腹股沟区
一、腹前外侧壁
（一）皮肤切口
1、自剑突沿前正中线 向下环绕脐切至耻骨联 合上缘。 2、自剑突向两侧沿肋 弓向外下切至腋中线。 3、自耻骨联合上缘沿 腹股沟向外切至髂前 上棘。
（二）解剖浅筋膜
1、剖察浅血管 2、辨认Camper筋膜 和Scarpa筋膜 3、观察肋间神经皮 支
二、腹膜及腹腔脏器的初步观察
（一）打开腹膜腔 （二）观察腹腔脏器
1、肝的位置和形态 2、胃的位置和毗邻 3、胰和脾的位置 4、空、回肠的位置 5、大肠的分部和特点
（三）腹膜形成的结构
1、观察网膜 2、探察韧带 3、观察系膜
三、结肠上区
（一）解剖胃的血管和神经 1、胃左、右动脉 2、迷走神经前、后干 3、胃网膜左动脉 4、胃网膜右动脉
（二）解剖胰和脾的血管 1、解剖脾动脉 2、观察脾静脉 3、清理腹腔干 4、分离肝总动脉
（三）解剖肝12指肠韧带 1、肝固有动脉 2、胆总管 3、门静脉 4、肝胆三角
四、结肠下区
目的要求
• 1、了解肝胆三角的组成和胆囊动脉的行径。 • 2、熟悉肝十二指肠韧带内各管道的局部位置。 • 3、掌握胃的位置、毗邻和血液供应。 • 4、了解肠系膜上、下动脉的行径和主要分支。 • 5、掌握阑尾的位置和阑尾动脉的行径。。
（一）解剖肠系膜上动、静脉 1、解剖肠系膜上动、静脉 2、切开小肠系膜根 3、解剖空、回肠动脉 4、中结肠动脉 5、右结肠动脉 6、回结肠动脉
（二）解剖肠系膜下动、静脉
1、解剖肠系膜下静脉 2、剖察肠系膜下动脉 3、左结肠动脉 4、乙状结肠动脉 5、直肠上动脉
腹部腹前外侧区
腹部腹前外侧区的康复锻炼
仰卧起坐
躺在地上，双手放在耳旁，膝盖弯曲，慢慢 卷起上身，再慢慢放下，重复多次。
平板支撑
肘部和脚尖着地，保持身体呈一条直线，尽 量长时间保持姿势。
俯卧撑
双手撑地，双脚并拢，慢慢弯曲手肘使胸部 贴近地面，再慢慢伸直手臂。
腹部按摩
双手搓热后，轻轻按摩腹部，顺时针和逆时 针方向各按摩数十次。
循环系统的功能
血液流动
腹部腹前外侧区的血管为身体各部位 提供血液，维持血液循环和氧气供应。
淋巴回流
淋巴系统通过腹部腹前外侧区的淋巴 结收集淋巴液，过滤并清除病原体等 有害物质。
免疫系统的功能
免疫细胞分布
腹部腹前外侧区含有大量的免疫细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞等，参与身体的免疫防御。
免疫应答
当身体受到病原体攻击时，免疫系统通过产生抗体和细胞因子等方式进行免疫应答，消灭病原体并促进组织修复。
腹部腹前外侧区
• 腹部腹前外侧区的概述 • 腹部腹前外侧区的解剖结构 • 腹部腹前外侧区的生理功能 • 腹部腹前外侧区的疾病与治疗 • 腹部腹前外侧区的保健与康复
01
腹部腹前外侧区的概述
定义与位置
定义
腹部腹前外侧区是指位于腹部前 面的一个区域，主要包括腹部的 外壁和部分内脏器官。
位置
腹部腹前外侧区位于胸廓的下方 ，骨盆的前方，上起自剑突，下 至耻骨联合平面，两侧至腋中线 。
04
腹部腹前外侧区的疾病与治疗
腹部腹前外侧区的常见疾病
阑尾炎
胆囊炎
阑尾位于右下腹，急性阑尾炎表现为转移 性右下腹痛，需及时手术治疗。
胆囊位于右上腹，急性胆囊炎表现为右上 腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，治疗 以手术切除为主。
腹部
1
二、腹部的体表标志
其上界可触及的体表标志有剑突、肋弓；下界有 耻骨联合上缘、耻骨结节、髂前上棘和髂嵴，还 有位于髂前上棘和耻骨结节间的腹沟韧带。
1
三、腹部的分区
为了便于描述腹腔脏器的位置和进行体表触摸，常 将腹部以两条水平线和两条垂直线划分为九个区。 上水平线为通过两侧肋弓最低点的连线，下水平线 是通过两侧髂嵴最高点的连线。两条垂直线分别通 过两侧腹股沟韧带的中点。九个区的名称是：腹上 区和左、右季肋区；脐区（腹中区）和左、右腰区； 腹下区和左、右腹股沟区。
1
M2
（1）浅动脉 腹前壁下半部有两条较大的浅动脉 1）腹壁浅动脉：起自股动脉上行越过腹股沟韧带走向脐部； 2）旋髂浅动脉：起自股动脉，分布髂前上棘附近。 由于这些浅动脉走行于浅筋膜的浅、深层之间，故在此部切取带血管蒂 的皮瓣时，宜保留足够的浅筋膜组织。 （2）浅静脉 腹前壁的浅静脉甚丰，互相吻合成网，尤以脐区最发达。脐以上的浅静 脉经腹外侧部的胸腹壁静脉汇入胸外侧静脉，再汇入腋静脉。脐以下的 浅静脉经腹壁浅静脉和旋髂浅静脉汇入于大隐静脉，回流于股静脉，从 而沟通了上、下腔静脉系的血液。脐区的浅静脉与深部的腹壁上、下静 脉之间有吻合，此外还与门静脉的属支附脐静脉相吻合。所以当门脉高 压症时，门静脉的血液可经脐周的静脉网回流，致使脐周静脉怒张、弯 曲，貌似希腊海蛇女神的卷发，故称海蛇头。
1
3．腹前外侧壁的静脉 腹前外侧壁的深静脉与同名动脉伴行。其中腹壁上、下静脉 和旋髂深静脉分别上、下行汇流入胸廓内静脉和髂外静脉； 肋间静脉和肋下静回流于奇或半奇静脉；腰静脉回流至下腔 静脉和腰升静脉。 4．腹前外侧壁的淋巴管 深淋巴管伴随静脉回流，上部的淋巴管回流至肋间淋巴结或 胸骨旁淋巴结；中部者汇入腰淋巴结；下部的回流入髂外淋 巴结。
x线局部解剖学-腹部(119页)
门静脉
下腔静脉
胃十二指肠动脉
(2)十二指肠降部 在在第1~3腰 椎右侧，长约 7~8cm 。
十二指肠大乳头
十二指肠小乳头
降部的毗邻：
前方: 横结肠及其系膜 后方: 右肾门及右输尿
管起始部
内侧: 胰头 胆总管 外侧: 结肠右曲
(3)十二指肠水平部
横跨第3腰椎，长约10cm 。
水平部的毗邻：
上方: 胰头 后方：右输尿管
2.盆腔的腹膜陷凹
男性：膀胱直肠陷凹
女性：膀胱子宫陷凹
子宫直肠陷凹
（五）腹膜间隙
1. 结肠上区的腹膜间隙
2. 结肠下区的腹膜间隙
1.结肠上区的腹膜间隙
位于膈与横结
肠及其系膜之间。
又称为膈下间隙或
肝周间隙。共有6个 腹膜间隙
膈下间隙的分区：
肝上间隙：
左肝上间隙：前间隙 后间隙
右肝上间隙
肝下间隙：
肠系膜根： 长 约 15cm ， 从第二腰椎左侧
至右骶髂关节前
方。
（三）韧带
为腹膜反折处形成的腹膜皱襞，多数
为双层。韧带对脏器起固定作用。
(四)皱襞、隐窝和陷凹 在腹膜皱襞
之间形成的凹陷 称隐窝，较大的
隐窝称陷凹。
1. 腹后壁的腹膜皱襞和隐窝
十二指肠上、下襞
十二指肠上、下隐窝
盲肠后隐窝
肝肾隐窝
人体解剖学
腹 部
腹前外侧壁
内容：
一、浅层结构 二、深层结构
三、腹股沟区
一、浅层结构
皮肤 : 薄而富有弹性，伸展性和移动 性都相当大，故临床常选择为游离皮
瓣的供皮区。
二、深层结构
（一）肌层
腹直肌
腹外斜肌 腹内斜肌
局部解剖学-腹部
腹前外侧壁
4.腹横肌
上部腱膜形成腹直肌鞘的 后壁，下部参与前壁的形成。 腹横肌与腹内斜肌下缘，至 于尺骨梳，形成联合腱。
腹前外侧壁
肌层间的血管和神经
行于腹内斜肌与腹横机之间， 在腹直肌外侧缘进入腹直肌 腹壁下动脉 旋髂深动脉 髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经
腹前外侧壁
解剖方法:
沿胸大肌下缘，肋弓，腋中线 切开腹外斜肌筋膜至髂前上嵴 内侧，剥离筋膜，暴露腹外斜 肌。 自腹直肌外侧缘与肋弓的交点 沿肋弓向外侧切开腹外斜肌至 腋前线，再沿腋前线和髂嵴切 至腹直肌外侧缘，将腹外斜肌 翻向内侧，显露腹内斜肌，观 察腹内斜肌的纤维走行及移行 为腱 膜的位置。
腹前外侧壁
(三).肌层
1.腹直肌
3-4个腱划
腹前外侧壁
2.腹外斜肌
腹股沟韧带 腔隙韧带（陷窝韧带） 耻骨梳韧带（Cooper韧带） 腹股沟管浅环（皮下环） 反转韧带……附于白线
腹前外侧壁
3.腹内斜肌
上2/3分为前后两层，参 与腹直肌鞘的前后两层，至于 白线；下1/3经腹直肌前面，至 于白线。参与提睾肌形成。
沿上述腹外斜肌切口，并由髂前上 棘至腹直肌外侧缘作一水平切口， 切开腹内斜肌， 将腹内斜肌翻向 内侧。腹内斜肌与腹横肌结合甚牢， 其间有第7-11肋间神经、肋下神经 及其 伴行的血管经过，仔细分离， 并观察这些血管、神经的走向和呈 节段性分布的情况。 观察腹横肌的纤维走向及移行为腱 膜的部位。按照类似腹内斜肌切口 切开腹横机，将腹横机翻向内侧， 用刀柄将其与腹横筋膜分离。在腹 股沟韧带中点上方一横指处观察腹 横筋膜形成的管状突起，该管状突 起延伸为精索内筋膜，其管口为腹 股沟管腹环，此环须割开腹横筋膜 后才能看到。
解剖方法：
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（1）腹壁下动脉：
是髂外动脉经过腹 股沟韧带中点稍内侧 发出的分支。 走行于 腹横筋膜和壁腹膜之 间，经深环内侧穿腹 横筋膜行于腹直肌与，
腹直肌鞘。
腹壁下动脉的体表投影
腹股沟韧带中点稍内侧 与脐的连线。故腹膜腔穿刺 应在此线的外上方，以免损 伤腹壁下动脉。
（2）旋髂深动脉
约与腹壁下动脉同 一水平发自髂外动脉，
腹 部
第一节 概
组成：
腹壁 腹腔
述
腹壁内容物
胸廓上口
胸腔
胸廓下口
膈肌
（固有）腹腔
小骨盆入口
盆腔
一、境界与分区
(一）境界
上界：为胸廓下口， 即剑突、肋弓、第 11肋前端、第12肋 下缘和第12胸椎围 成； 下界：为耻骨联合 上缘、耻骨嵴、耻 骨结节、腹股沟韧 带、髂嵴至第5腰椎 下缘的连线。
二、分区
分四部；
上部
降部
水平部
升部
(1)十二指肠上部 在第1腰椎右
侧，长约5cm。
十二指肠球：为 溃疡的好发部位。
上部的的毗邻
前上方: 肝方叶 胆囊 下方: 胰头 后方: 胆总管
门静脉
下腔静脉
胃十二指肠动脉
(2)十二指肠降部 在在第1~3腰 椎右侧，长约 7~8cm 。
十二指肠大乳头
十二指肠小乳头
降部的毗邻：
与腹外斜肌 有关的结构
腹外斜肌腱膜
腹股沟韧带
皮下环（浅环）
腹肌前外侧群
浅环（外环、皮下环） 内侧脚→耻骨联合；外侧脚→耻骨结节
内侧脚
脚间纤维 外侧脚
反
带：外侧脚发出部分纤维经精索深面向内上方反折 至腹白线。 腔隙(陷窝)韧带：腹股沟韧带内侧端部分纤维向后下方转折增厚 形成。 耻 骨 梳 韧 带：腔隙韧带外侧延伸附于耻骨梳上的部分。
肝胰壶腹（Vater壶腹）
为十二指肠
壁内段与胰管
汇合形成的膨
大，开口于十 二指肠的乳头。
肝胰壶腹括约肌 （Oddi括约肌）：
为包绕在肝胰壶 腹周围的平滑肌。
在胆总管和胰管末
段也分别有胆总管
括约肌和胰管括约
肌包绕。
胰管开口：
主胰管开口
于十二指肠大 乳头，副胰管
开口于十二指
肠小乳头。
二、结肠下区
转
韧
耻骨梳韧带
腔隙韧带
3、腹内斜肌
腹内斜肌
起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股 沟韧带外2/3,腹内斜肌腱膜向内 侧分为前后两层并包裹腹直肌， 止于腹白线。
腹内斜肌腱膜下内侧部与腹横肌腱膜形成联 合腱，止于耻骨，又称腹股沟镰。
男性腹内斜肌最下部的肌束与腹横肌最下部的肌 束一起随精索出腹股沟管浅环进入阴囊，包绕精索
和睾丸而成为提睾肌。
4、腹横肌
腹横肌
起于第7-12肋内面、胸腰 筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外 1/3，止于白线。
腹横肌的最下部肌束 及其腱膜下内侧部分，分 别参与提睾肌和联合腱的 构成。
肌学－－躯干肌
与腹内斜肌、腹横肌有关的结构
弓状游离缘 联合腱 提睾肌
腹肌前外侧群
(四) 腹横筋膜
贴于腹横肌深面，在
1. 肝总管
在肝十二指 肠韧带内，由
肝左、右管汇
合而成，向下
与胆囊管汇合
而成胆总管。
2. 胆囊 gallbladder
位置：
位于肝脏下 面的胆囊窝内。 功能: 贮存和浓缩胆汁。
胆囊的分部:
分四部： 胆囊底
胆囊体
胆囊颈 胆囊管
胆囊管：
3~4cm长，管
径约0.3cm。其粘膜
形成螺旋襞，胆结
石常停留于胆囊管 或Hartmann囊内。
出，则形成白线疝。
(三)腹股沟管
位置：位于腹
股沟韧带内侧
半上方，长约
4～5cm
通过腹股沟管的内容：
精索（男） 子宫圆韧带（女）
精索
腹股沟管有二口：
皮下环 （浅环）
腹环 （深环）
腹股沟管有四壁
前壁：
腹内斜肌 起始部
腹外斜肌腱膜
后壁：
腹横筋膜
腹股沟镰
上壁：
腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
下壁：
腹股沟韧带
胃在中等程度充盈 时，大部分位于左季肋
区、小部分位于腹上区。
贲门位于T11左侧，幽门
约在L1右侧。
胃的毗邻
前壁邻：
右：肝左叶 左：膈 下：腹前壁
胃后壁邻：
膈左侧部 左肾 左肾上腺 胰、脾
横结肠及其系膜
以上器官共同构成统称胃床。
（二）网膜与韧带
1、小网膜
小网膜
肝十二指肠韧带 肝胃韧带
胃结肠韧带
壁腹膜之间的疏松
结缔组织
腹横筋膜
腹膜外组织
(六)壁腹膜
腹膜外组织
深面的一层浆膜， 是腹前壁 最内层
在脐以下腹前壁壁腹膜形成5条腹膜皱襞:
脐正中襞 5条 脐内侧襞
脐外侧襞
（腹壁下动脉襞）
腹膜隐窝：
腹股沟外侧窝
膀胱上窝 腹股沟内侧窝
(七) 腹前外侧壁深层 的血管和神经
1、血管
★ 动脉
下5对肋间后动脉 肋下动脉 腹壁上动脉 腹壁下动脉 旋髂深动脉
(2)正中线：
腹壁上A的分支
腹壁下A的分支
(3)
下半部：
腹壁浅动脉 旋髂浅动脉
由于腹前壁的浅静脉行于浅筋膜的浅、深 二层之间，并与同名静脉伴行，故常在腹下 部切取带蒂或游离皮瓣。
2、浅静脉：
(1)脐以上浅V →胸腹壁V→腋V
(2)脐以下浅V →腹壁浅V或旋髂 浅静脉→大隐V
(3)脐区的浅静脉→脐周静脉网
*胆囊三角（Calot三角)：
由胆囊管、肝总
管和肝下面围成的三
角形区域，是寻找胆
囊动脉的标志。
3.胆总管common bile duct
长约4 ~ 8cm， 管径0.6~ 0.8cm。
若管径大于1cm，
说明胆总管下段
有阻塞。
胆总管分段:
分四段: ①十二指肠上段 ②十二指肠后段 ③胰腺段
④十二指肠壁内段
在腹膜外组织内斜向 外上方，行向髂嵴前
部上缘
★ 腹壁的深静脉与同名动脉伴行
2、神经
(1) 第7~12胸神经前支 (2) 髂腹下神经 (3) 髂腹股沟神经
(4) 生殖股神经
二、局部结构
（一）腹直肌鞘
由腹外侧壁三层阔 肌的腱膜构成。腹直 肌鞘分为前、后二层。
腹直肌鞘前层
腹直肌鞘前层：
由腹外斜肌腱 膜和腹内斜肌腱膜 的前层愈合而成。
腹壁以两侧腋后线为界，分为腹前外侧区和腹后壁
总论
九分法：
水平线1：左右肋弓最低点 （第10肋最低点） 水平线2：左右髂结节 垂直线 ：左右腹股沟韧带中点
四 分 法
(四分法)
二、表面解剖
（一）体表标志
◆脐 ◆半月线
◆耻骨联合 ◆耻骨结节 ◆髂嵴
肋 弓
剑 突
I髂嵴
耻骨嵴 耻骨结节
髂前上棘
耻骨联合上缘
前方: 横结肠及其系膜 后方: 右肾门及右输尿
管起始部
内侧: 胰头 胆总管 外侧: 结肠右曲
(3)十二指肠水平部
横跨第3腰椎，长约10cm 。
肠系膜上动脉
腹腔干稍下方，平L1起自腹主动脉，经胰头与十 二指肠水平部之间进入肠系膜根。
★十二指肠上动脉压迫综合征： （Wilkie综合征）
由于十二指肠水平部介于肠系膜上A与腹主A的 夹角处，当肠系膜上A起点过低，可压迫十二指肠 水平部，引起十二指肠腔淤积、扩大或梗阻。
2、大网膜 大网膜
3、胃脾韧带
胃大弯左侧连 于脾门的双层 腹膜结构
4、胃胰韧带 胃幽门窦后壁 至胰头、颈的 腹膜皱襞
5、胃膈韧带
胃底后面连至 膈下的腹膜皱 襞
（三）血管与淋巴 1、动脉：
胃的动脉供应丰富，
并分别在胃大、小弯形
成动脉吻合弓。胃的动
脉有以下6个来源
（1）胃左A腹腔干
（2）胃右A肝固有A
脐周静脉网
肝门静脉
附脐静脉 胸腹壁静脉 腹壁上静脉
脐周静脉网
上腔静脉
下腔静脉
腹壁浅静脉
腹壁下静脉
海蛇头
肝硬化腹水征
3、浅淋巴管：
脐以上浅淋巴管
→腋淋巴结
脐以下浅淋巴管注 →腹股沟浅淋巴结
4、皮神经：
（1）第7～12胸神经前支的
前皮支和外侧皮支
（2）第1腰神经分支 ◆髂腹下神经 ◆髂腹股沟神经
胃的神经
交感神经： 主要来自腹腔神经丛，分布胃壁。 部分来自肝丛，经肝胃韧带分布胃小弯。 作用：抑制胃的蠕动和减少胃液的分泌。
副交感神经： 左迷走神经在食管下端形成前干，行食管 腹段右前方，至贲门分为肝支和胃前支。 右迷走神经在食管下端形成后干，行食管 腹段右后方，至贲门分为腹腔支和胃后支。 作用：促进胃的蠕动和增加胃液的分泌。
腹股沟疝
凡器官或结构从先天或后天形成 的裂口或薄弱区脱出者，称为疝。
自腹股沟韧带上方脱出者，称为腹股沟疝。
腹股沟疝又分为：
斜 疝 直 疝
以腹壁下动脉为标志： 脏器经腹壁下动脉 的外侧（深环）突出 者为斜疝。脏器经腹 壁下动脉的内侧（直 疝三角）突出者为直 疝。
（四）腹股沟三角
1、构 成 ： 腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带 内侧半所围成的三角形区域。
淋巴管和皮神经
Camper 筋膜
在脐平面以下，浅筋膜分为两层：浅层是富含脂肪组织的脂肪层 浅筋膜：主要由脂肪和疏松结缔组织组成。
Scarpa 筋膜
深层是富有弹性纤维的膜性层
皮肤
脂肪层 膜性层
浅 筋
膜
腹横筋膜 腹前 外侧 壁肌 肉