大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎(上部分)精品PPT课件

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急性纤维素性炎
(二)病因及发病机制 (1)病因:强调90—95%由肺炎双球菌感
染引起 (2)诱因:受寒、醉酒、感冒、麻醉、疲
劳等 (3)发病机制
肺炎双球菌 上、下呼吸道 侵入肺 泡内繁殖 邻近肺组织蔓延 整个大 叶及其他大叶 多见于青壮年
( 三)病理变化和临床联系
部位:左肺或右肺下叶 充血水肿期 镜下观 红色肝变期 肉眼观 灰色肝变期 溶解消散期 临床表现
呼吸系统疾病
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
课时目标
解释大叶性肺炎、小叶性肺炎 的概念
比较大叶性肺炎、小叶性肺炎 的病理变化特点及病理临床联系 和并发症
第四节 肺 炎 (pneumonia)
一、大叶性肺炎 (lobar pneumonia) (一)概念:主要由肺炎双球菌感 染引起的累及肺大叶的大部或全部, 以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急 性炎症。
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
红色肝变期3-4天
镜下观: • 肺泡壁毛细血管进
一步充血扩张,肺 泡腔内大量红细胞 和纤维蛋白及少量 中粒性细胞、巨噬 细胞渗出
肉眼观:
• 肺叶增大,暗红,质 实如肝
临床表现:
• 咳嗽,咳铁锈色痰 (Why?)肺实变体 征(视诊、触诊、叩 诊、听诊表现),胸 痛(纤维素性胸膜 炎)、缺氧,X线示 大片致密阴影;可检出 多量肺炎球菌
肉眼观:
• 质地变软,切面颗粒外观渐消失, 可涌出脓样混浊液体
临床表现:
• 体温下降,又可闻湿罗音,肺实变 体征消失,病变区透亮度渐增加
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
充血水肿期1-2天
镜下观: • 肺泡壁毛细血
管扩张充血, 肺泡腔中多量 浆液和少量红 细胞、中性粒 细胞、巨噬细 胞渗出
肉眼观:
• 肺叶肿胀,重量增加, 暗红,切面可挤出带 泡沫的血性浆液
临床表现:
• 全身中毒症状重(毒 血症);寒战、高热、 咳嗽、咳淡红泡沫痰; 听诊罗音;X线检查示 淡薄均匀阴影;可检 出肺炎球菌
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灰色肝变期5-6天
镜下观: • 肺泡壁毛细血管
受压阻塞,肺泡 腔内大量纤维蛋 白及中性粒细胞 渗出
肉眼观:
• 病变肺叶肿大,灰白 色,切面干燥,颗粒 状,质实如肝
临床表现:
• 缺氧症状减轻;肺炎 球菌不易检出(渗出 物中的细菌被吞噬杀 灭);实变体征;大 片致密阴影
溶解消散期7天
镜下观:
• 中性粒细胞变性 崩解肺泡巨噬细 胞增多,纤维素被 溶解,肺泡内重新 含气。
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