完整电生理检查
电生理学检查
电生理学检查电生理学检查是一种用来研究和评估心脏功能的重要方法。
通过对心脏电活动的分析和记录，可以了解心脏的正常功能和异常情况，为临床诊断和治疗提供依据。
电生理学检查主要包括心电图（ECG）、心电图动态监测、心脏电生理图（EPS）等项目。
其中，心电图是最常见的电生理学检查，通过电极贴在患者的胸前、四肢等位置，记录下心脏电活动的变化。
根据心电图的形态和特征，可以初步了解心脏的节律、传导和心肌缺血等情况。
心电图的正常值和异常表现都是经验总结的结果，临床医生需要根据患者的具体情况进行综合分析和判断。
心电图动态监测是对心脏电活动进行连续记录的方法，一般可以持续24小时或更长时间。
这种监测方式可以帮助医生发现一些间歇性的心电异常，如室上性心动过速、室性心动过速等。
通过分析动态监测的心电图，医生可以更加全面地了解患者的心脏功能和心律失常情况，为进一步诊断和治疗提供参考。
心脏电生理图（EPS）是一种刺激和记录心脏电活动的方法，主要用于诊断和治疗心律失常等疾病。
在EPS检查中，医生会通过导管将电极放置在心脏内部，然后通过电刺激的方式触发心律失常，并实时记录心脏电活动的变化。
通过分析EPS结果，医生可以确定心律失常的类型、起源和传导途径，进而制定个体化的治疗方案。
电生理学检查还可以用于评估心脏起搏器和除颤器等植入装置的工作情况。
通过对植入装置进行电生理学检查，医生可以了解装置的功能是否正常，是否需要进行调整或更换。
电生理学检查是一种无创的检查方法，对患者没有直接伤害。
但由于需要贴电极和导管等操作，有时会引起不适或轻微疼痛。
因此，在进行电生理学检查之前，医生会对患者进行必要的准备和解释，以确保检查的顺利进行。
总的来说，电生理学检查是评估心脏功能和诊断心脏疾病的重要手段。
通过对心脏电活动的分析和记录，电生理学检查可以提供丰富而准确的数据，为临床医生判断和治疗提供科学依据。
随着医疗技术的不断进步，电生理学检查在心脏疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用，为患者的健康保驾护航。
神经肌肉的电生理学检查项目
神经肌肉的电生理学检查项目神经肌肉的电生理学检查项目是一种常见的医学检查方法，用于评估神经和肌肉的功能状态。
该检查包括多个项目，每个项目都有其特定的目的和应用范围。
以下是对神经肌肉的电生理学检查项目进行全面详细解析。
一、神经传导速度测定（NCS）神经传导速度测定（NCS）是一种常见的神经电生理学检查方法，用于评估神经传导速度、幅度和延迟等指标。
该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。
NCS可用于评估多种疾病，如周围神经病变、脊髓损伤和脊髓灰质炎等。
二、肌电图（EMG）肌电图（EMG）是一种用于评估肌肉活动和功能状态的电生理学检查方法。
该检查通常通过在皮肤表面或针头插入到特定位置放置电极来进行。
EMG可用于诊断多种疾病，如运动神经元疾病、周围神经病变和肌无力等。
三、重复神经刺激（RNS）重复神经刺激（RNS）是一种用于评估肌肉疲劳和神经传导状态的电生理学检查方法。
该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。
RNS可用于诊断多种疾病，如重症肌无力和周期性麻痹等。
四、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）是一种用于评估脑部血流量和代谢率的影像学检查方法。
该检查通常通过注射放射性示踪剂，并使用计算机对其进行分析来进行。
SPECT可用于诊断多种疾病，如中风、癫痫和帕金森氏症等。
五、功能性核磁共振成像（fMRI）功能性核磁共振成像（fMRI）是一种用于评估大脑活动和功能状态的影像学检查方法。
该检查通常通过使用强大的磁场和无害的无线电波来获取图像，并对其进行分析来进行。
fMRI可用于诊断多种疾病，如脑卒中、多发性硬化和阿尔茨海默症等。
六、脑电图（EEG）脑电图（EEG）是一种用于评估大脑电活动的电生理学检查方法。
该检查通常通过在头皮表面放置电极，并记录大脑电活动来进行。
EEG可用于诊断多种疾病，如癫痫、睡眠障碍和脑损伤等。
七、视觉诱发电位（VEP）视觉诱发电位（VEP）是一种用于评估视觉系统功能状态的电生理学检查方法。
临床心脏电生理检查诊疗常规
临床心脏电生理检查诊疗常规心脏电生理检查(EPS)是在心脏各部位记录心电图，并给予各种电刺激观察心脏电位改变，用以明确心律失常的诊断及产生机理的检查手段。
临床上电生理检查后常同时进行对室上性心动过速等心动过速进行消融治疗或对缓慢型心律失常安装起搏器。
【适应证】电生理检查的指征主要有3种类型，即缓慢型心律失常、快速型心律失常以及晕厥的诊断。
1.缓慢型心律失常包括：房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，电生理检查通过测定窦房结功能及明确阻滞的程度和部位为临床治疗提供依据。
2.快速型心律失常包括：显性及隐匿性预激综合征及房室结双径路等导致的阵发性室上速、室速、房性心律失常的类型和机理的鉴别诊断。
3.晕厥尤其是不明原因的晕厥，通过电生理检查用以明确诊断。
【禁忌证】紧急情况下均可行电生理检查，非紧急病人下述情况应暂缓：1.左冠主干病变。
2.急性心梗4d内，病情不稳定。
3.严重心力衰竭或心源性休克。
4.梗阻性肥厚型心肌病。
5.严重主动脉狭窄。
6.电解质紊乱，如严重低钾血症。
7.严重全身性疾病，凝血机制异常，肝肾不全。
【术前准备】1.签署知情同意书。
2.常规检查确定有无禁忌证，纠正可能纠正的异常。
3.准备相应的器械及导管。
包括造影设备、电极导管、多导生理记录仪、电刺激器等。
术中完备的心电血压监测和急救设备非常重要。
【操作过程】主要是放置右心房、希氏束、右心室以及冠状窦和左心室电极。
一般在局麻下自股静脉送人右心房、希氏束、右心室电极，经锁骨下静脉送入冠状窦电极，经股动脉送人左室电极。
导管插入后为防止血栓形成，可予抗凝治疗。
记录各部位心电图。
【检查程序】完整的电生理检查应包括如下程序：①在窦律下观察房室传导情况，记录希氏束电图。
②心房分级递增刺激：测定窦房传导时间、窦房结恢复时间及房室传导文氏点。
③心房程序刺激：测定心房、房室结或旁路不应期，诱发和终止室上性心动过速，观察有无跳跃现象和裂隙现象。
④心室分级递增刺激：观察房室传导情况及逆传文氏点。
检验科电生理常见检测与分析方法
检验科电生理常见检测与分析方法电生理学是医学检验科的一个重要分支，主要用于评估和诊断与神经和肌肉有关的疾病。
它通过测量神经传导速度、肌肉电活动和其他相关参数，为医生提供详尽的信息。
本文将介绍一些常见的电生理检测方法及其分析。
一、神经传导速度测定（Nerve Conduction Velocity, NCV）神经传导速度测定是一种电生理检测方法，用于评估神经传导功能是否正常。
它通过在神经上施加电刺激，并测量刺激所需的时间和距离，来确定神经传递信息的速度。
这一方法通常用于诊断周围神经病变，如末梢神经炎、坐骨神经损伤等。
在进行神经传导速度测定时，医生会在皮肤上放置电极，并施加适当的电刺激。
然后，通过计算刺激在神经上传播的时间和距离，得出神经传导速度。
二、肌电图（Electromyogram, EMG）肌电图是评估肌肉电活动的一种常见方法。
它通过检测肌肉的电活动，并将其信号转化为图形形式，来帮助医生判断肌肉功能是否正常。
肌电图可用于诊断和鉴别多种肌肉疾病，如肌无力、神经肌肉疾病等。
在进行肌电图检测时，医生会在患者的肌肉上放置电极，并记录下电活动的变化。
然后，通过分析记录的电信号，医生可以了解肌肉的收缩和松弛过程，从而作出相应的诊断。
三、脑电图（Electroencephalogram, EEG）脑电图是评估大脑电活动的一种常见方法。
它通过在患者的头皮上放置多个电极，并记录神经元电活动的变化，来帮助医生评估大脑功能。
脑电图可用于检测和诊断多种与脑电活动相关的疾病，如癫痫、睡眠障碍等。
在进行脑电图检测时，患者通常需要保持放松状态，并避免引发干扰信号的活动。
医生会在头皮上放置多个电极，并记录下脑电活动的变化。
通过分析记录的电信号，医生可以了解大脑各个区域的功能状态，从而做出相应的诊断。
四、视觉诱发电位（Visual Evoked Potential, VEP）视觉诱发电位是评估视觉系统功能的一种常见方法。
它通过对患者眼睛进行视觉刺激，并记录大脑皮层电活动的变化，来判断视觉信息处理的正常与否。
(完整版)神经电生理检查操作流程
(完整版)神经电生理检查操作流程神经电生理检查操作流程 (完整版)
1. 准备工作
- 确保设备和仪器处于正常工作状态。
- 验证病人的身份和诊断信息。
- 将病人放在舒适的位置，并确保他们感到放松和安全。
- 清理电极和传感器，确保它们无菌且可以正常工作。
2. 安装电极
- 根据检查需要，在适当的位置放置电极。
- 使用准确的测量工具确保电极精确定位。
- 确保电极与病人的皮肤直接接触，并使用导电胶以提高电极接触质量。
3. 进行检查
- 将设备校准到适当的设置和参数。
- 启动电生理检查程序。
- 跟随操作指导，记录并分析神经信号。
- 确保根据需要调整仪器和参数。
4. 数据处理和分析
- 将记录的神经信号导入计算机系统。
- 使用合适的软件进行数据处理和分析。
- 识别和评估任何异常或变异。
- 生成和保存相关的图表、图像和报告。
5. 结束检查
- 关闭设备和程序。
- 小心地移除电极，并确保病人感到舒适。
- 将仪器和电极清洁和消毒后储存。
- 保存和备份所有数据和记录。
6. 报告和解释
- 基于收集到的数据和分析结果，撰写详细的报告。
- 解释测试结果，提供有关病人神经功能的评估和建议。
- 建立联系和沟通，确保病人和相关医护人员了解结果和建议。
- 保护数据的隐私和安全。
以上是神经电生理检查的操作流程的完整版。
请根据具体的检查类型和设备要求进行相应的调整和注意事项。
临床电生理检查
b.纳鲁拉氏法即以多于原来窦性心率5～10次/分的频率,刺激心房8次后，测量窦性回归周期，减去窦性周期时间，所得结果与斯特劳斯氏法大致相同。正常的窦房传导时间<250ms（传入、传出时间的总和）。
心房调搏停止之后，若逸搏激动先于窦性激动出现，或虽SNRT未超过正常值，但出现继发性长间歇，也是窦房结起搏动功能障碍或存在窦房传导障碍之故。为免除植物神经系统对窦房结功能的影响，进行有关窦房结功能检查之前，最好静注阿托品及心得安。电生理检查对窦房结功能是一客观的评价，但仍应结合临床症状及心电图表现考虑其意义。一般说，窦房结恢复时间的敏感性较好，窦房传导时间的假阴性率较高。
窦房结及心房内折返引起的心动过速较为少见。一般心率不太快，多见于器质性心脏病患者。
心房内某部心肌纤维自律性增加，亦可引起心动过速，其电生理检查特点为：①心动过速不能由期前刺激引起;②开始心动过速的心搏的P波形态与其余心搏相同；③外加刺激不能终止心动过速，但在超速抑制之后，可看出恢复时间符合节律重排原则。
② 判断激动起源于室上还是心室。心动过速伴有宽大QRS波群时,希氏束电图可确切判断室上性心动过速伴室内差异传导（一个激动通过心室的传导组织时，该组织处于前一次激动引起的相对不应期,则QRS波群形态改变，实际是一种干扰现象）或是室性心动过速。前者在V波之前有H波，后者则没有H波,或即使前面有H波,其H-V间期也较其他下传搏动的H-V间期为短。此时短的H-V间期反映异位搏动逆传希氏束与下传心室肌之间时间的差别,起源点多位于束支的分支水平。H-V间期缩短的另一可能为旁路预激心室。
③ 揭示隐匿性交界区异位激动。此情况于常规心电图检查时很像房室传导阻滞，而希氏束电图则可显示为希氏束激动（体表心电图不能显示）引起的交界区干扰现象。这称为假性房室传导阻滞。
心内电生理检查
希氏束电图是心内电图中极其重要的一部份。电生理检查中房室传导功能的检查以及房室传导阻滞的定位诊断均需依靠希氏束电图，鉴别房室结双径路与房室旁路所致的阵发性室上性心动过速时HIS束电图不可缺少，并且，电极导管纪录的HIS束电图反过来表明电极导管所处的HIS的位置，对消融时避开希氏束具有重要意义。
02
STEP3
STEP4
评估心律失常非药物治疗的指征（如起搏器植入、埋藏式自动复律除颤器植入、射频消融术等）；
作为快速心律失常射频消融术前必须的检查步骤，心内膜标测确定心动过速的起源与机制，定位导管消融的靶点，指导导管消融的消融策略
评价心动过速非药物治疗的效果，特别是评定抗心律失常器械对心动过速的识别与终止功能；
1
2
3
4
5
6
电极导管放置
心腔内电图
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
心腔内电图的特点
HRA 高右房
电极导管在希氏束位置可记录到三个相对独立的波形，位于心房A波与心室V波之间的电位，电位呈快速的双相或三相尖波，称为H波，H波时限10～25ms。
心内电生理检查
BRAND PLANING
商业产品部
心内电生理检查是将多根电极导管经静脉和或动脉途径进入心脏不同部位，记录自身心律和程序电刺激情况下的心腔内局部电活动以及诱发心律失常。记录心内心电图、标测心电图藉以诊断和研究心律失常。用于窦房结、房室结功能评价，预激综合征旁路定位、室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心房扑动、心室颤动等的研究，确诊复杂心律失常和指导其治疗。
电生理检查
心内电生理检查基本方法回顾电生理检查-多导显示EarliestA waveEarliestv wave2腔内电图记录–导管摆放QT IACTP-AA-H H-VST segmentPR segmentP wave 正常范围PR 120-200msQRS 80-120msAH 50-130 msHis 10-25 msHV 35-55 ms5His HB PF SAN:Sinus nodeAVN:AV nodeHis: Penetrating portion of the bundle of HisHB : Branching portion of the bundle of HisPF:Purkinje fibersSAN AVNA H V TAtriumPA AH HVHBE传导系统腔内电图与体表电图的关系单级VS 双极Advantage DisadvantageUnipolar Give directionalinformation Pick up noise and far-field signalsCan help detect the origin of ectopic sites To decrease noise may need placement of an IVC electrodeBipolar Good for finding earliestactivation Does not give directional informationUsually much cleanerthan unipolarEasy to do7电生理检查程序电刺激(PES)•PES是一种通过接触心内膜的电极导管间断或持续发送电流的起搏技术。
•临近电极的细胞会除极并扩布到整个心脏。
•程序电刺激的作用1.传导功能测试2.心律失常诱发•PES 包括以下三种起搏方式: –递增刺激(burst)–递减刺激(ramp)–额外刺激•PES 用于测量和评估….–不应期–传导特性–心肌激动的特性–心律失常的特性•诱发•终止•鉴别●递增刺激–每组以固定频率刺激心脏。
电生理检查
程序刺激的应用(3)
房室结传导功能检查 I型反应：随S1S1逐渐缩短，A-H逐渐延长，HV无变化，最后阻滞发生在房室结或心房本身 II型反应：随S1S1逐渐缩短，先为A-H逐渐延 长，后出现H-V延长，阻滞常发生在房室结
程序刺激的应用(4)
III型反应：先出现A-H延长，当S1S1达临 界联律间期，H-V突然明显延长 文氏点：分级递增刺激心房，产生房室 结II度文氏传导的最低起搏频率
– 部位：常选用高右房和右室心尖端 – 信号：直流电方波
– 脉宽：2ms
– 强度：以舒张期起搏阈值的两倍为宜 – 药物：停用各种抗心律失常药物5个半衰期
刺激方法（1）
分级递增刺激（增频刺激） – 以周长相等的刺激作连续刺激（S1-S1） 持续10～60s不等。 – 以比前一次周长较短（频率较快）的周 期作连续刺激。 如：500ms－400ms－ 350ms－300ms－280ms－260ms – 至房室传导阻滞或心房心室出现不应期。
心动过速发作室房逆传呈向心分布，CS和His束电图VA融合， 心动过速为AVNRT
心脏正常的激动顺序----向心性分 布
前向激动顺序
窦房结
左右房
房室结和希氏束
左心室
右心室
房室结的传导特性
递减传导 随着刺激频率的加快，传导时间延长， 甚至出现传导阻滞-文氏现象 向心分布 以间隔部为中心的兴奋扩散方式
经房室结前传的向心分布
经房室结前传的向心分布
经房室结逆传的向心分布
功能受抑 – 刺激停止后窦房结对次级起搏点的超速抑制 解除 – 出现交界性、室性逸搏心律
结果分析（4）
慢快综合征
– 快速刺激抑制了窦房结功能 – 次级起搏点心肌应激性增加而出现早搏 – 早搏正遇心肌某处的相对不应期引发缓慢传
完整的电生理检查流程
完整的电生理检查流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!全面解析：电生理检查的完整流程电生理检查是一种利用电信号来检测和评估人体内部器官功能的医学诊断技术，尤其在神经科学和心脏疾病诊断中应用广泛。
电生理检查基本知识
电生理检查基本知识
电生理检查是一种利用心内心电图记录和心内刺激技术来诊断心律失常和评价治疗效果的方法。
它通常针对病情比较稳定、可以进行平躺活动的患者进行。
电生理检查的主要过程是通过锁骨下静脉和股静脉等途径，将电极导管插入心脏内部，记录心内心电图，同时进行心内刺激，诱发心律失常，以明确病变部位和性质。
电生理检查不仅可以对心脏的整体电生理活动进行评估，还可以对心脏的局部电生理特性进行研究。
例如，通过希斯氏束电图记录，可以了解房室传导阻滞及异位性心动过速等疾病的电生理特性，为临床诊断和治疗提供重要依据。
在电生理检查中，心脏不应期、向心性室房逆行传导、偏心性室房逆行传导、递减传导等电生理现象是常见的。
这些现象的产生与心肌组织或心肌细胞的电生理特性有关，对于理解心律失常的发生机制和制定治疗方案具有重要意义。
同时，电生理检查还可以结合其他检查手段，如超声心动图、核磁共振等，对心脏结构和功能进行全面评估。
这有助于发现潜在的心脏疾病，为临床治疗提供更为准确的依据。
总之，电生理检查是一种重要的心脏电生理研究手段，对于心律失常的诊断和治疗具有重要意义。
通过全面了解电生理检查的基本知识和技术，可以更好地为心脏病患者提供精准的诊断和治疗方案。
心脏电生理检查步骤
心脏电生理检查步骤心脏电生理检查是一种常见的临床检查方法，用于评估心脏的电活动。
它可以帮助医生诊断和治疗心脏疾病，并提供有关心脏功能和心律的重要信息。
本文将介绍心脏电生理检查的步骤和相关注意事项。
一、准备工作在进行心脏电生理检查之前，患者需要提前空腹，并且需要签署知情同意书。
医生还会询问患者的病史、过敏史和用药情况，并进行体格检查。
在检查前，患者需要脱掉上半身的衣服，并穿上医用手术服。
二、局麻和导管插入心脏电生理检查通常使用局部麻醉，以减轻患者的不适感。
麻醉剂通常通过局部注射或局部喷洒的方式施行。
在麻醉后，医生会在患者的腿部或手臂上插入导管。
导管通常是柔软且细长的，可以进入心脏内部。
三、电生理信号记录一旦导管插入到合适的位置，医生会将导管连接到电生理记录仪上。
电生理记录仪可以记录心脏内部的电信号，并将其转化为图形显示。
医生会根据需要选择相应的导联和滤波方式，以获得清晰的信号。
四、心房和心室刺激为了评估心脏的电活动，医生会对心房和心室进行电刺激。
电刺激可以通过导管内的电极产生，也可以通过外部电极施加。
电刺激会触发心脏的反应，将其电信号记录下来。
五、电生理参数测量在记录了一定数量的电信号后，医生会对这些信号进行分析和测量。
常见的电生理参数包括心率、心电图波形、心室复极时间和心房传导时间等。
这些参数可以反映心脏的功能和心律情况。
六、心律失常诱发在一些情况下，医生可能需要故意诱发心律失常，以便更好地评估患者的病情。
诱发心律失常通常是通过电刺激或给药的方式实现的。
医生会密切观察心电图的变化，并记录下诱发的心律失常类型和持续时间等信息。
七、导管拔除和观察心脏电生理检查结束后，医生会小心地将导管从患者体内拔出，并进行止血处理。
患者需要在观察室内继续观察一段时间，以确保没有并发症发生。
心脏电生理检查是一项相对安全的检查方法，但仍存在一些风险。
常见的并发症包括心律失常、心包炎和血管损伤等。
因此，在进行心脏电生理检查之前，医生需要评估患者的风险和受益比，并向患者详细解释可能的并发症和注意事项。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
用于诱发或终止心动过速
1、激动标测
2、起搏标测
电生理刺激方法
规则的连续刺激S1S1(ms)
1、递增性刺激: S1S1600/500/400/300ms，或
500/450/400/350/300ms， ……等等。常常用于检测房室传导文氏点， 或快速诊断。文氏点一般较有效不应期长50ms左右。 2、短阵快速性刺激(BURST）: S1S1多小于300ms，常常用于诱发及
心室刺激
I
心室刺激可能的表现形式： 1、室房传导阻滞（表现为 不同程度） 或不递减）
AVF
室房传导2：1阻滞
V1 HRA
2、较好的室房传导（递减、HBE
CS9-0
3、逆传心房的激动顺序
（向心性、非向心性） 4、心动过速的诱发
CS7-8 CS5-6 CS3-4
CS1-2
RV
心室程序刺激
I AVF V1
HRA
HBE CS9-0 CS7-8
S2经过房室结逆传
CS5-6
CS3-4 CS1-2
RV
心室程序刺激
I AVF V1
HRA HBEp HBEd ABL CS7-8
CS5-6 CS3-4 CS1-2 RV
显示左侧旁路
心室程序刺激
I
AVF V1 HBEp HBEd
CS9-0 CS7-8 CS5-6 CS3-4 CS1-2
终止心动过速。终止心动过速时，刺激一般需短于心速周长50ms或以上。
程序期前性刺激（S1S2/S1S2S3……, 及RS2）
用于检测不应期及诱发心动过速或鉴别诊断，常常使用8：1发放。
电生理刺激方法
1、S1S2: 600/500, 500/400, 500/350, ……，-10ms 递减S2。 到达ERP后应该继续两次递减刺激。 2、S1S2S3: 600、500/ERP+20－30ms/350－400ms,，10ms 递减S3。如 S2不应期小于250-280ms时，此时常出现SA/V延迟，特别在使用冠状窦刺激的时候，应该考虑使用S3，有 利于更清楚显示慢径路的传导。 3、RS2: 在感知心动过速R波的基础上，发放期前刺激S2，S2 可从心动过速周长，或稍长开始，-10ms递减S2，直到S2刺激明 显提前H波时即可，然后回放逐跳分析。常常用于鉴别诊断。
即房室结双径路 4、房速、房扑、及房颤 的诱发，室速诱发
S2表现为完全预激
CS9-0
CS7-8
CS5-6
CS3-4 CS1-2
心房刺激－文氏现象
I AVF V1 HRA HBE
CS7-8
CS5-6
CS3-4 CS1-2
心房程序刺激
I AVF V1
HRA
HBE CS7-8 CS5-6 CS3-4 CS1-2
诱发心动过速
RV
心室程序刺激－RS2
I II III AVR AVL AVF CS9-0
RS2
CS7-8
CS5-6 CS3-4 CS1-2
HBE
RV
心房程序刺激
1、A、B型预激
2、递减性房室传导
I 心房刺激可能的表现形式：
AVF V1 HRA HBE
3、前传“跳跃”现象，
心房BURST刺激
用于诱发或终止心动过速
小结
心室S1S1刺激
检测室房传导文氏点 观察有无偏心性传导现象来帮助诊断左侧隐性旁道 诱发心律失常，帮助快速诊断
心室S1S2刺激
检测房室结、心室不应期，评价其逆传功能 RS2刺激可帮助长RP心动过速的鉴别诊断 观察有无递减现象来帮助诊断右侧隐性旁道
心室BURST刺激
心内电生理检查基本方法
电生理刺激方法
刺激方式：
1、规则的连续刺激（包括递增性刺激，及短阵快速性刺激，如
BURST 刺激，拖带刺激） 2、程序期前性刺激（S1S2/S1S2S3……,及RS2刺激）
刺激部位：心房、CS、心室，HIS等 临床资料（心电图）对检查步骤及方法的影响 标测方式：
RV
心房程序刺激
I AVF V1
HRA HBE
显示跳跃
CS7-8 CS5-6 CS3-4 CS1-2 RV
心房程序刺激诱发AVNRT
心房程序刺激
慢径路消后检测
小结
心房S1S1刺激
检测房室传导文氏点
诱发心律失常，帮助快速诊断
心房S1S2刺激
检测心房、房室结不应期，评价其前传功能
观察有无跳跃、回波、完全预激等现象来帮助鉴别诊断