临床电生理检查方法汇总讲解
电生理学检查
电生理学检查电生理学检查是一种用来研究和评估心脏功能的重要方法。
通过对心脏电活动的分析和记录，可以了解心脏的正常功能和异常情况，为临床诊断和治疗提供依据。
电生理学检查主要包括心电图（ECG）、心电图动态监测、心脏电生理图（EPS）等项目。
其中，心电图是最常见的电生理学检查，通过电极贴在患者的胸前、四肢等位置，记录下心脏电活动的变化。
根据心电图的形态和特征，可以初步了解心脏的节律、传导和心肌缺血等情况。
心电图的正常值和异常表现都是经验总结的结果，临床医生需要根据患者的具体情况进行综合分析和判断。
心电图动态监测是对心脏电活动进行连续记录的方法，一般可以持续24小时或更长时间。
这种监测方式可以帮助医生发现一些间歇性的心电异常，如室上性心动过速、室性心动过速等。
通过分析动态监测的心电图，医生可以更加全面地了解患者的心脏功能和心律失常情况，为进一步诊断和治疗提供参考。
心脏电生理图（EPS）是一种刺激和记录心脏电活动的方法，主要用于诊断和治疗心律失常等疾病。
在EPS检查中，医生会通过导管将电极放置在心脏内部，然后通过电刺激的方式触发心律失常，并实时记录心脏电活动的变化。
通过分析EPS结果，医生可以确定心律失常的类型、起源和传导途径，进而制定个体化的治疗方案。
电生理学检查还可以用于评估心脏起搏器和除颤器等植入装置的工作情况。
通过对植入装置进行电生理学检查，医生可以了解装置的功能是否正常，是否需要进行调整或更换。
电生理学检查是一种无创的检查方法，对患者没有直接伤害。
但由于需要贴电极和导管等操作，有时会引起不适或轻微疼痛。
因此，在进行电生理学检查之前，医生会对患者进行必要的准备和解释，以确保检查的顺利进行。
总的来说，电生理学检查是评估心脏功能和诊断心脏疾病的重要手段。
通过对心脏电活动的分析和记录，电生理学检查可以提供丰富而准确的数据，为临床医生判断和治疗提供科学依据。
随着医疗技术的不断进步，电生理学检查在心脏疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用，为患者的健康保驾护航。
神经肌肉的电生理学检查项目
神经肌肉的电生理学检查项目神经肌肉的电生理学检查项目是一种常见的医学检查方法，用于评估神经和肌肉的功能状态。
该检查包括多个项目，每个项目都有其特定的目的和应用范围。
以下是对神经肌肉的电生理学检查项目进行全面详细解析。
一、神经传导速度测定（NCS）神经传导速度测定（NCS）是一种常见的神经电生理学检查方法，用于评估神经传导速度、幅度和延迟等指标。
该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。
NCS可用于评估多种疾病，如周围神经病变、脊髓损伤和脊髓灰质炎等。
二、肌电图（EMG）肌电图（EMG）是一种用于评估肌肉活动和功能状态的电生理学检查方法。
该检查通常通过在皮肤表面或针头插入到特定位置放置电极来进行。
EMG可用于诊断多种疾病，如运动神经元疾病、周围神经病变和肌无力等。
三、重复神经刺激（RNS）重复神经刺激（RNS）是一种用于评估肌肉疲劳和神经传导状态的电生理学检查方法。
该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。
RNS可用于诊断多种疾病，如重症肌无力和周期性麻痹等。
四、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）是一种用于评估脑部血流量和代谢率的影像学检查方法。
该检查通常通过注射放射性示踪剂，并使用计算机对其进行分析来进行。
SPECT可用于诊断多种疾病，如中风、癫痫和帕金森氏症等。
五、功能性核磁共振成像（fMRI）功能性核磁共振成像（fMRI）是一种用于评估大脑活动和功能状态的影像学检查方法。
该检查通常通过使用强大的磁场和无害的无线电波来获取图像，并对其进行分析来进行。
fMRI可用于诊断多种疾病，如脑卒中、多发性硬化和阿尔茨海默症等。
六、脑电图（EEG）脑电图（EEG）是一种用于评估大脑电活动的电生理学检查方法。
该检查通常通过在头皮表面放置电极，并记录大脑电活动来进行。
EEG可用于诊断多种疾病，如癫痫、睡眠障碍和脑损伤等。
七、视觉诱发电位（VEP）视觉诱发电位（VEP）是一种用于评估视觉系统功能状态的电生理学检查方法。
电生理检查
43
图形VEP
fVEP能判断有没有光传导至视皮层，pVEP能判断中央视敏度 全视野模式VEP 在发现视交叉前的损伤方面最敏感 对图形的注视对于P-VEP检查很重要 。不聚焦在图形上将影响
反应潜伏期，振幅和波形。 验伪盲时，装病的患者可能会通过故意不聚焦在图片上，或不
保持注视，而产生异常的应答 镜片: 患者需佩戴合适的矫正镜片
7
什么是动作电位
动作电位：受刺激处的细胞膜两侧出现一个特殊 形式的电变化
去极化：如果膜内电位向负值减少的方向变化。 复极化:细胞先发生去极化，然后再向正常安静时
膜内所处的负值恢复。 超极化：当静息电位的数值向膜内负值加大的方
向变化时，称作膜的超极化
8
EOG (眼电图)
使用视网膜全视野球形刺激器，全视野要均匀照明； 红色二极管组成的脉冲视标引导眼睛按30度视角移动
OPs波下降或消失：视网膜缺血，糖网，视网膜静 脉周围炎，缺血性中央静阻
30
视力下降心凹或黄斑区（硫酸羟 氯喹片视网膜毒性）
视网膜疾病可以从小的局部损伤开始（年龄相关性黄斑 病变，Stargardt病 ）
正常全视野ERG 不能解释视力损失 我们如何找出这些小的局部的早期病变？ 如何排除“功能性视力障碍”
Best’s病比率 <1.5
1.8或更大的Arden比率是正常, 1.65 到 1.80 异常, < 1.65 是显著异常
13
Best’s病
视网膜营养不良包括视网膜色素上皮 (RPE) 双眼黄斑卵黄样病变 ERG: 正常 EOG: 异常. Arden 比率 亮/暗 < 1.5
14
什么时候需要ERG 或VEP 检查
36
禁忌证
检验科电生理常见检测与分析方法
检验科电生理常见检测与分析方法电生理学是医学检验科的一个重要分支，主要用于评估和诊断与神经和肌肉有关的疾病。
它通过测量神经传导速度、肌肉电活动和其他相关参数，为医生提供详尽的信息。
本文将介绍一些常见的电生理检测方法及其分析。
一、神经传导速度测定（Nerve Conduction Velocity, NCV）神经传导速度测定是一种电生理检测方法，用于评估神经传导功能是否正常。
它通过在神经上施加电刺激，并测量刺激所需的时间和距离，来确定神经传递信息的速度。
这一方法通常用于诊断周围神经病变，如末梢神经炎、坐骨神经损伤等。
在进行神经传导速度测定时，医生会在皮肤上放置电极，并施加适当的电刺激。
然后，通过计算刺激在神经上传播的时间和距离，得出神经传导速度。
二、肌电图（Electromyogram, EMG）肌电图是评估肌肉电活动的一种常见方法。
它通过检测肌肉的电活动，并将其信号转化为图形形式，来帮助医生判断肌肉功能是否正常。
肌电图可用于诊断和鉴别多种肌肉疾病，如肌无力、神经肌肉疾病等。
在进行肌电图检测时，医生会在患者的肌肉上放置电极，并记录下电活动的变化。
然后，通过分析记录的电信号，医生可以了解肌肉的收缩和松弛过程，从而作出相应的诊断。
三、脑电图（Electroencephalogram, EEG）脑电图是评估大脑电活动的一种常见方法。
它通过在患者的头皮上放置多个电极，并记录神经元电活动的变化，来帮助医生评估大脑功能。
脑电图可用于检测和诊断多种与脑电活动相关的疾病，如癫痫、睡眠障碍等。
在进行脑电图检测时，患者通常需要保持放松状态，并避免引发干扰信号的活动。
医生会在头皮上放置多个电极，并记录下脑电活动的变化。
通过分析记录的电信号，医生可以了解大脑各个区域的功能状态，从而做出相应的诊断。
四、视觉诱发电位（Visual Evoked Potential, VEP）视觉诱发电位是评估视觉系统功能的一种常见方法。
它通过对患者眼睛进行视觉刺激，并记录大脑皮层电活动的变化，来判断视觉信息处理的正常与否。
周围神经损伤常用的电生理评定方法
周围神经损伤是一种常见的神经系统疾病，临床上需要通过电生理评定方法来帮助诊断和治疗。
此类方法是通过记录神经传导速度和肌肉电活动来评估神经系统功能的一种手段。
以下是常用的电生理评定方法：1. 神经传导速度测定（Nerve Conduction Velocity, NCV）神经传导速度测定是通过电刺激神经并测定刺激信号传导的速度来评估神经系统功能的测试方法。
这种方法通过贴电极在神经上并施加短暂的电刺激，然后记录刺激信号从刺激点到肌肉的传导速度。
通过比较正常值，可以判断神经传导速度是否受损，是一种主要用于评估周围神经损伤的方法。
2. 肌肉电图（Electromyography, EMG）肌肉电图是通过在肌肉上放置电极来检测肌肉电活动的方法。
这种方法可以测量肌肉的电活动，从而评估肌肉神经功能是否正常。
肌肉电图通常与神经传导速度测定一起使用，可以全面评估周围神经损伤。
3. 视觉诱发电位（Visual Evoked Potentials, VEP）视觉诱发电位是一种通过刺激视觉系统并记录大脑皮层潜伏期反应来评估视觉系统功能的方法。
这种方法适用于评估视觉神经损伤，可以通过比较潜伏期反应的正常值来判断视觉系统功能是否正常。
4. 听觉诱发电位（Auditory Evoked Potentials, AEP）听觉诱发电位是一种通过刺激听觉系统并记录大脑皮层潜伏期反应来评估听觉系统功能的方法。
这种方法通常用于评估听觉神经功能，可以帮助诊断听觉系统疾病和损伤。
总结起来，以上是常用的周围神经损伤的电生理评定方法，通过这些方法的综合分析可以全面评估神经系统功能是否正常，帮助临床诊断和治疗。
在实际临床中，医生们需要根据患者的具体情况选择合适的电生理评定方法，并结合临床症状和体征进行综合分析，以达到准确诊断和有效治疗的目的。
通过电生理评定方法可以更准确、客观地评估神经损伤或疾病的程度和病情发展趋势。
这些方法不仅可以用于诊断，还可以用于评估治疗效果和预后预测。
临床心脏电生理检查的常用方法和基本图形
参数， 因心脏各部位的不应期及电生理特性与心动 周期长短相关， 通常要在 )#- 次基础刺激 （ /!）后才 达到稳定， 在稳定起搏的 -#0 次基础刺激后发放期 前刺激， 才能保证得到准确的电生理数据。程控期 前刺激检查适用于测定心脏不应期、 阐明房室结双 径路、 研究预激综合征旁道电生理特性、 诱发和终
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图5
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图3 心 房 激 动 顺 序 同 图 5 ， 在 "#$0 与 "#$% 均记录到 " 波。
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通常须将多根电极导管分别放置在右心房侧壁上部及下部希氏束冠状静脉窦以及右心室心尖部等部位进行起搏与标测图对于一些特殊病例还可将电极导管放置在左心室肺静脉右心室流出道等部位
心电学杂志 !""# 年第 !$ 卷第 ! 期
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・ 心脏电生理 ・
临床心脏电生理检查的常用方法和基本 图形
李忠杰
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区分冠状窦的不同区域，如还可记录 1$*4、 1$*5、 （ 。 1$* 3 图 57 图 ! ）
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临床电生理检查方法
静脉应用异丙基肾上腺素后重复上述方案
(五)：评价晕厥
目的和方案
目的：寻找晕厥发作的原因 方案 记录基础情况，希氏束电图。 测定窦房结功能。 评价房室结功能。 室上性心动过速和室性心动过速的诱发。 按压颈动脉窦,记录HBE
SNRT》1500ms，CSNRT》550ms，窦房结起搏功 能异常
继发长间歇：提示传导功能异常 交界区心律：SJRT》1450ms有意义
影响因素
刺激频率：一般120-130BPM达最大SNRT， 但个体差异大需多频率起搏70-170BPM。正 常人各频率差异小于500ms。
刺激时间 1-5分达稳定 部位：右房内无明显差异 刺激强度：无影响 年龄：SNRT稍延长 可重复性好，心动过速后CSNRT与心房刺激
HIS除极时间不超25-30ms 当传导时间>30ms, 切迹, 破裂波, 分裂
I-AVB 阻滞于HV
2:1 II-AVB
2:1AVB心内-HIS内阻滞
II-I AVB
III AVB
2 不应期的测定
心房不应期：不能夺获心房的最长的S1S2间期。 房室结有效不应期：不能除极H波的最长A1A2
AVNRT
A-程序500/500 -10ms
AH跳跃--AVNRT发作
房室折返性心动过速
V-程序500/500 -10ms
S1S2诱发SVT 第一跳
S1S1诱发SVT
(四)：评价室性心动过速
目的：
诱发室性心动过速，确定室性心动过速的发作 部位，进行药物实验或准备射频消融治疗。
心脏电生理检查的内容和方法
V H
4. 程序刺激
S1S1分级递增刺激：为电生理检查常规采用的刺激方式，以自身R—R间期减 50~200ms为初始起搏S1S1间期。一般每次起搏5~10秒，每次递减10~50ms ，逐步增加到170—200bpm，直至出现房室传导阻滞或诱发心动过速时为 止。
程序期前刺激有以下几种方式：
1、递增刺激: S1S1 600/500/400/300ms或500/450/400/350/300ms等等。 2、BURST刺激: S1S1多小于300ms，常用于诱发及终止心动过速 程序期前性刺激（S1S2/S1S2S3……, 及RS2）,用于检测不应期及诱发心动 过速或鉴别诊断，常常使用6-8：1发放。 1、S1S2: 600/500, 500/400, 500/350, ……，-10ms 递减S2。到 达ERP后应该继续两次递减刺激 2、S1S2S3: S1/ERP+20-50ms/350-400ms，-10ms递减
不同心律失常的电生理检查程序
房颤
异丙肾持续静点诱发 心房BURST刺激诱发
室早
异丙肾诱发，部分患者需要镇静诱发 心室刺激诱发
室速
心室递增刺激诱发，S1S1周长不超过230ms 心室程序刺激诱发，一般做到S1S2S3 可使用异丙肾后重复刺激
心室S1S1
S1S2刺激
标测电极记录电信号的意义
I
体表图
AVF
V1
右房 （游离壁或心耳）HRA
HBEp
His和间隔 HBEd
CS9-10
左房室后间隔 CS7-8 （二尖瓣环附近）CS5-6
右室
CS3-4 CS1-2 RV
可以省掉哪根电极？
右心房 右室 CS His
临床电生理检查共26页
生
教
育
培
训
计
划
8
S1S1:350ms S1S1:280ms
心 内 科 研 究 生 与 住 院 医 生 教 育 培 训 计 划
9
AP递减传导
S心内1S2 : 340ms S1S2 : 280ms
科 研 究 生 与 住 院 医 生 教 育 培 训 计 划
10
房室结双径传导
心 内
• 异常房室传导现象
13
心房偏心激动
心 内
• 相对正常室房传导而言
科 研
• 左心AP室房传导 : “左偏心”
究 生
• 右心AP室房传导 : “右偏心”
与
住
院
医
生
教
育
培
训
计
划
14
正常VA传导 : 中心性
心 内 科 研 究 生 与 住 院 医 生 教 育 培 训 计 划
15
心 右侧AP逆传 : 右偏心
内 科 研 究 生 与 住 院 医 生 教 育 培 训 计 划
科 研
• AVNRT的电生理基础
究 生
• 心房S1S2刺激显示AH跃增50ms或以上
与 住
• 影响因素
院
刺激部位
医
生 教
S1S1周期
育
药物
培
训
计
划
11
HRA S1S2刺激显示AH跃增
心 内 科 研 究 生 与 住 院 医 生 教 育 培 训 计 划
12
S1S1刺激显示AV跃增并诱发AVNRT 心 内 科 研 究 生 与 住 院 医 生 教 育 培 训 计 划
• 心脏刺激部位及方法
院
医
电生理检查基本知识
电生理检查基本知识
电生理检查是一种利用心内心电图记录和心内刺激技术来诊断心律失常和评价治疗效果的方法。
它通常针对病情比较稳定、可以进行平躺活动的患者进行。
电生理检查的主要过程是通过锁骨下静脉和股静脉等途径，将电极导管插入心脏内部，记录心内心电图，同时进行心内刺激，诱发心律失常，以明确病变部位和性质。
电生理检查不仅可以对心脏的整体电生理活动进行评估，还可以对心脏的局部电生理特性进行研究。
例如，通过希斯氏束电图记录，可以了解房室传导阻滞及异位性心动过速等疾病的电生理特性，为临床诊断和治疗提供重要依据。
在电生理检查中，心脏不应期、向心性室房逆行传导、偏心性室房逆行传导、递减传导等电生理现象是常见的。
这些现象的产生与心肌组织或心肌细胞的电生理特性有关，对于理解心律失常的发生机制和制定治疗方案具有重要意义。
同时，电生理检查还可以结合其他检查手段，如超声心动图、核磁共振等，对心脏结构和功能进行全面评估。
这有助于发现潜在的心脏疾病，为临床治疗提供更为准确的依据。
总之，电生理检查是一种重要的心脏电生理研究手段，对于心律失常的诊断和治疗具有重要意义。
通过全面了解电生理检查的基本知识和技术，可以更好地为心脏病患者提供精准的诊断和治疗方案。
临床视觉电生理检查方法
临床视觉电生理检查方法
临床视觉电生理检查是一种通过记录视网膜、视神经和视觉皮层的电活动来评估视觉系统功能的检查方法。
以下是一些常见的临床视觉电生理检查方法：
1. 视网膜电图（ERG）：ERG 是一种记录视网膜电活动的检查方法，可以评估视网膜的感光细胞和视网膜内层的功能。
2. 视觉诱发电位 （VEP）：VEP 是一种记录视神经和视觉皮层电活动的检查方法，可以评估视神经和视觉皮层的功能。
3. 多焦视网膜电图 （mfERG）：mfERG 是一种记录多个视网膜区域电活动的检查方法，可以更详细地评估视网膜的功能。
4. 眼电图 （EOG）：EOG 是一种记录眼肌电活动的检查方法，可以评估眼肌的功能和眼动情况。
5. 闪光视网膜电图（F-ERG）：F-ERG 是一种记录视网膜对闪光刺激的电活动的检查方法，可以评估视网膜的感光细胞和视网膜内层的功能。
这些检查方法可以帮助医生评估视觉系统的功能，诊断和监测各种视觉疾病，如视网膜病变、视神经病变、白内障、青光眼等。
不同的检查方法适用于不同的疾病和患者情况，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。
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临床电生理检查方法汇总讲解
十一：程序刺激技术
1）刺激方法：双极的电极，阴极刺激；方波 刺激：脉宽为1.5-2ms；强度为阈值的2倍，如 阈值大于1-2mA需重新放置电极。
临床电生理检查方法汇总讲解
2）频率递增刺激：
刺激器可发放任何周长或频率的刺激，递增刺激即递 增起搏。
用于窦房结功能测定，房室传导功能测定，诱发和终 止室上性室性心动过速。
五：病人准备：
1） 病人同意 2） 术前停用抗心律失常药物5个半衰期 3） 检查前6小时禁食 4）手术部位备皮 5）开放静脉通道
临床电生理检查方法汇总讲解
六：人员组成：
临床电生理医师
助理医师
电生理技师
护士
临床电生理检查方法汇总讲解
七：EPS的基本设备
1）心导管设备 2）多导电生理仪 3）程序刺激仪 4）复苏设备：除颤仪、呼吸机、抢救药品。 5）心内电极：三极、四极、冠状窦电极、大头
s1s1
70bpm
110bpm
130bpm
临床电生理检查方法汇总讲解
3）期前刺激：
刺激器在窦性心律、起搏心律或心动过速状态下以准 确的时间发放期前刺激。
用于测定不应期，诱发和终止室上性、室性心动过速， 检查室上性、室性心动过速的机理。
s1
s1
s1
s1
s1
s1
s2 s1s2 -10ms
s1
s1
s1
pale
Tcell
A
临床电生理检查方法汇总讲解
窦房结的主要功能
传导功能： 直接法：窦房结电图 间接法：SACT测定
临床电生理检查方法汇总讲解
1 窦房结恢复时间
原理：快速起搏心房使窦房结完全被抑 制，然后突然停止起搏，窦房结经过 一段“温醒”后恢复窦性心率，从停止起 搏到恢复窦性心率的时间称窦房结恢 复时间。
历史
于1958年Alanis报道在离体灌注动物心脏上记录到 希氏束电图，
1959年Stuckey和Hoffman于开胸手术中记录到人的 希氏束电图。
1968年Scherlag系统报道了反复记录到希氏束电图 的技术。
1971年Wellens等在前人工作基础上将心内电图记 录与心内程序电刺激相结合奠定了电生理检查技术 的基础
临床电生理检查方法汇总讲解
穿刺
临床电生理检查方法汇总讲解
到达部位
临床电生理检查方法汇总讲解
HIS记录方法
临床电生理检查方法汇总讲解
九：并发症
1） 出血、血栓、栓塞 2） 动静脉瘘 3） 心包填塞 4） 诱发需电复律的房颤 5） 诱发血液动力学不稳定的VT和VF
临床电生理检查方法汇总讲解
临床电生理检查方法汇总讲解
临床电生理检查方法汇总讲解
一：历史
临床心电图的主要用途是辨别认识各种心律失 常，然而由于其限制只能对某些现象作合理的 推论。研究心电活动的工作者不满足于这种现 状。
考虑到40年代发展起来的心导管术，人们逐渐 明确腔内导管可经外周血管安全插入心脏且放 置很长一段时间。
临床电生理检查方法汇总讲解
电极。 6）手术包
临床电生理检查方法汇总讲解
EPS的基本设备
临床电生理检查方法汇总讲解
八：EPS操作步骤
1）1%利多卡因局部麻醉 2）穿刺部位：左右股静脉，左锁骨下静脉，右
颈内静脉 3）穿刺方法：SELDINGER 穿刺技术，原则14-
18F大小的导管（即三根6F导管）可安全通过 一根股静脉插入。 4）到达部位：冠状静脉窦、高位右心房、右心 室、希氏束，左心室 5）如进入动脉系统需肝素抗凝
临床电生理检查方法汇总讲解
飞跃和发展
6） 比较刺激人体心脏和动物心脏的反应，进一 步弄清心律失常的机制
7） 通过动物来研究自律性增强，延迟和早期后 除极所导致的触发激动和折返现象
8） 创用系列电药理实验，以筛选有效的抗心律 失常药物
9） 射频消融各种心律失常
临床电生理检查方法汇总讲解
二：原理
心内电生理检查（EPS）是通过外周穿刺将 电极放置于心脏, 记录心脏自发或刺激下心脏 传导系统和心肌不同部位的电活动，以明确心 律失常的发病机理并进行治疗。
十：心电图记录
1）体表心电图：体表心电图对于确定心律失常 的形态特征，检测预激的证据，检测心室活动 的最早部位非常重要，常规选择I、AVF、V1导 联
2）心腔内心电图：右房电图、希氏束电图、冠 状静脉窦电图、右室电图
临床电生理检查方法汇总讲解
心内电图
I F V1 HRA HBE CS9-10 CS7-8 CS5-6 CS3-4 CS1-2 RVA
临床电生理检查方法汇总讲解
临床适应症
8）起搏器类型的选择 9）心肌病治疗的选择： 如评定肥厚梗阻性心肌
病是否适应起搏治疗
临床电生理检查方法汇总讲解
四：禁忌症
1） 明确的感染未控制 2） 细菌性心内膜炎 3） 严重的心，肝，肾功能障碍。 4） 电解质紊乱 5） 合并出血性疾病
临床电生理检查方法汇总讲解
s1
s1
s1 s2
500ms/500ms
s1
s1
s1
s1
Байду номын сангаас
s1
s1 s2
500ms/490ms
5ooms/480ms
临床电生理检查方法汇总讲解
十二：临床应用
（一）窦房结功能评价
临床电生理检查方法汇总讲解
窦房结的主要功能
起搏，传导
起搏功能 激发实验：运动负荷；药物
负荷 超速抑制：SNRT
自发自律性：Holter，心脏固 有心率
发生了连最初的电生理专家都始料未及的巨大飞跃
临床电生理检查方法汇总讲解
飞跃和发展
1） 解释了许多的心电图现象 2） 测出心脏各部位的不应期 3） 应用心脏程序电刺激诱发终止各种心律失常 4） 找出旁路部位 5） 认识心内膜下起源的大部分室性心律失常的病
因是冠状动脉疾病，进而创用心内膜下病灶切 除来治疗这种心律失常。
临床电生理检查方法汇总讲解
三：临床适应症
1）窦房结疾病 2）房室传导阻滞，尤其是II房室传导阻滞部位
不能确定的。 3）室上性心动过速 4）预激综合征 5）宽QRS心动过速的鉴别诊断
临床电生理检查方法汇总讲解
临床适应症
6） 室性心动过速 反复发作的持续性室速（持续30秒
以上）的病人都有作EPS的指征。这种心律失 常的90%可在电生理实验室用程序刺激诱发出 来。在EPS中可进行（1）药物试验，观察心动 过速对药物的反应，（2）射频消融 （3）考 虑AICD （4）外科手术治疗 7） 院外发生心跳骤停或反复发作晕厥经非创性 检察仍不能确定原因