脑电图与脑电地形图发展简史

但是，在1933年英国的著名生理学家E.D.Adrian重复了H.Berger的工作并承认了他的成果以后情况有了变化。Adrian在当时设备最完整剑桥大学生理学研究室同B.Mathews一起研究了脑电图，确认了Berger所提出的α波和β波，并提议将α波称为“Berger节律”，但被Berger本人所拒绝。
当他最初发表论文的时候，他的成果并未被多数生理学家或神经病学家所承认。其原因之一是因为当时的生理学家着重于研究末梢神经纤维的电活动，而研究中枢神经系统电活动的学者较少。此外，对脑电图特性的认识的不同也是原因之一：在脑不大活动时，即闭眼、安静时出现振幅较大的α波，而睁眼即脑在活动时，α波却被控制，Berger的这种研究结果与当时生理学家的认识，即认为在神经肌肉生理学中电活动与机能在数量上应成平行关系是完全相对立的，因此他所发现的脑电图当时被认为是一种伪差。
在1899年Einthoven发明了性能较好的弦线直流电计以后，心电图的研究有了急速的发展。但心肌收缩时产生的电位可超过1mV，一般不放大亦可驱动弦线直流电计，而脑电活动由于电位很低（50μV左右），如果不放大就不能得到驱动弦线直流电计的足够电流。因此，弦线直流电计被用来研究脑电图是在电子管放大器的技术水平达到实用阶段以后的事情。首先使用弦线直流电计研究脑电活动的是B.B.Д. Hеmинскни(1913)。他指出，刺激狗的坐骨神经时可以记录到皮层活动。H.o. Дьiускни等（1919）用弦线直流电计重复了A.Beck等研究。
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在这个过程中，脑电图描记技术和记录装置都有了很大的改进。最初，脑电图记录装置没有一定的规格，主要有记纹鼓、电磁示波器、墨水笔记录等，这些只能记录1～2导程的现象。1939年开始出现6导程的墨水笔记录装置，1948年制造出较轻便、有实用价值的8导程脑电图机。现生产的有16、32、64、128等多导程的、性能较好的脑电机，也有小型手提式脑电图机。
二、脑电地形图的产生与发展
脑电地形图（BEAM）是一种集中表达大脑电生理信息的图形技术，作为能比较直观地反映大脑神经活动的图形系统，它的开发始于临床医生对多导EEG信号综合信息的需要。为了减轻临床医生的头脑中建立综合图像的困难，科学家们开始致力于把现代计算机技术和信号处理技术引入神经医学领域，把计算机的高速计算、高质量彩色图、易于操作的屏幕控制结合起来构成了各种节律的脑电地形图。用直观的彩色图像（或灰度差图像）取代了对多道原始EEG数据所包含的空间信息的表达。
训专门从事脑电图的专业人员。60年代末，国产脑电图仪问世，为脑电图普及提供了条件，有关脑电图的书籍也相继出版。如：粟秀初翻译的《实用临床脑电图学》（1955年），张葆樽1959年翻译出版的《临床脑电图学》，刘普和翻译的《脑电图描记法研究技术》（1960年出版）由徐得隆翻译1964年Gastaut.c.c著的《癫痫临床与脑电图关系》，1974年由北京市神经外科研究所内部印刷的《临床脑电图学》，1980年由冯应琨著的《临床脑电图学》，1984年黄远桂著《临床脑电图学》等对脑电图的应用发展均起到了积极的作用。在我国神经病学初建阶段，脑电图为神经科疾病的诊断，尤其是癫痫、脑肿瘤、颅内炎症、脑血管疾患、脑外伤等中枢神经系统疾病的诊断起到了哨兵和初筛的作用。80年代开始由于有了CT扫描，CT扫描对颅内病变的诊断确实有了飞跃的进步，CT扫描仪的引进，有的认为脑电图没有更多应用价值，对脑电图的应用有所冷落，但在CT扫描电子技术发展的推动下，应用电子计算机对脑电图进行二次处理，使脑电与电子计算机结合将机能的变化与形态变化相结合，在美国Duff教授于1976年在进行探讨，在日本，松岗成明和上野照岗提出二维内插的方法处理脑电，同时有了专为处理脑电的脑电地形图仪，并在临床病人中进行实验，肯定了它的应用价值，在国内首先是北京市神经外科研究所对此项技术介绍给国内从事脑电工作的同行，随着电子技术的发展，脑电地形图仪在美国、丹麦、法国、日本等都有专门的仪器出售，在国内也随着电子技术的普及，国产脑电地形图仪的问世，为脑电地形图的普及提供了条件，1987年全国第一届脑电图与临床神经生理学术会议的召开，从此脑电图有了自己的专业组织和定期召开的学术会议，同时创办了临床脑电图杂志和现代电生理学杂志，为脑电及临床神经生理的发展起到了积极的作用，科学家预言，21世纪是脑的世界，脑电图工作将随着科学技术的发展而发展，将为人类的健康做出贡献。
Berger的有关脑电图的研究被Adrian等人所肯定以后，脑电图的研究有了急速的发展，并被推广到全世界范围。德国有A.E.Kornmuller(1934)，美国有H.jasper等人开始研究脑电图。特别是1936年F.A.Gibbs，H,Davis和W.G.Lennox等哈佛学派在癫痫小发作患者发现了3Hz棘慢波综合以后，癫痫脑电图的研究工作有了迅速的发展。另一方面，英国的W.G.W alter(1936)根据脑瘤时慢波的出现部位，提出脑瘤的脑电图定位方法，开展了脑电图临床诊断工作
首次发现并精确地描述了人脑电活动的是jena大学精神科教授Hans Berger。他为了解释精神医学的根本问题之一，精神
机能的生物学基础，在1924年开始研究人脑的电活动。他把两根白金针状电极通过头部外伤患者的颅骨缺损部插入大脑皮层，在人脑成功地记录出有规则的电活动。接着证实，这种电活动不需要把电极插入脑内而通过安置在头皮上的电极也同样可以记录到。他首先把正常人在安静、闭眼时主要出现于枕、顶部的10Hz，振幅50μV左右的有规则的波命名为α波。然后发现当被试者在睁眼视物时，α波将消失并出现18～20Hz，20～30μV的波，他把这种快波称为β波。他又把这样的脑电活动总称为脑电图（elektroenkephalogramm）。H.B erger在1924年至1929年间，主要为确认人脑电图的存在而进行了研究，到1929年才发表“关于人脑电图”的论文。此后到1939年之间，以同一标题连续发表了14篇论文，广泛观察和描记了正常人的脑电图以及癫痫、脑瘤和其他精神疾患的脑电图。他认为脑电图的基本所见是：①人脑具有电活动。②这种电活动来自神经细胞。③正常波多少有一些正弦波样的节律，其频率为每秒1～60次，成人则以10Hz为主体。④正常成人在清醒时电活动的最大振幅为100μV，主要振幅为10～50μV。⑤脑电图将受年龄、感觉刺激、疾病、身体的生理学、生化学条件等影响而变化。
1945年在伦敦召开第一届国际脑电图学会。第二届在巴黎（1949）召开时成立了国际脑电图学会联盟（International Federation of EEG Societies）。通过这样的组织开始有了国际间的脑电图和神经生理学的经验交流，并对脑电图描记技术的统一、脑电机规格的确定、脑电图医生和技术员的培训和脑电图术语的统一等，有了一定的贡献。有关脑电图学的国际杂志“脑电图学和临床神经生理学杂志”（The Journal of Electroencepha-lography and Clinical Neurophysiology，简称The EEG Journal）是1949年创刊的。
B.B.Д. Hеmинскни（1925）将狗脑的自发性电活动称为大脑电图（electrocerebrogram），并认为有10～15Hz和20～32Hz两种波。这相当于后来H.Berger(1929)大脑电图中所记载的α波和β波。他还发现在动物因失血而呼吸困难时可以发生0.2～1.2Hz的波，这种波后来被称为慢波、δ波等。他当时就认为及电位自发性振动是皮层神经元活动引起的。他还证明了Kaufmann关于经过不损伤颅骨将生物电导入记录仪器的观察。由此可见，Д.Неминский的研究，为将记录生物电的方法用于人，创造了先决条件。
一、脑电图的发展历史
脑不但是支配人的思维和行为，而且也是控制情绪和植物神经功能的最高中枢。能客观地记录时刻变化的脑机能状态的方法，在脑电图发现以前是没有的。在这以前，要知道中枢神经机能状态的方法只有观察末梢神经对刺激的反应。1791年，L.Galvani发现当肌肉收缩时将有电流的发生，此后，开始认识到脑在活动时亦可能同样有电变化。首先在动物脑记录出电活动的是英国的R.Gaton(1875)。他在家兔、猴的大脑记录到直流电位并认为可能与脑机能有关。同年，俄国B.яЛанилевский用电刺激坐骨神经和用声刺激时记录到狗大脑皮层生物电流。1889年В.φ.Вериго研究了蛙大脑和脊髓的生物电流。他发现，刺激青蛙时在脑内与被刺激肢体相应的部位发现动作电位。后来，波兰的A.Beck（1890）发现用光刺激时，在狗的视觉区皮层可出现较大的电位变动，而如不给光刺激则只有小的电位变动。E.Fleischl.von Marxow（1890）也观察到同样的事实并提出这种电位变动亦可在硬膜上或头颅上记录到。此后，F.Gotch&V.Horseley(1892),A.Beck&H.o.Цыбудский(1892)，B.Данидевский（1891），B.E.Дариoнoв(1898)，C.A.Tpивус(1900)等亦发表了动物大脑皮层电活动和刺激末梢时的反应，但由于当时受技术上的限制，未能得出可观的成果。
自1979年美
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
国哈佛医大的Frank. Duff 成功地将BEAM技术用于临床以来，BEAM技术得到了迅速发展，已被临床实践证明它是十分有效的。特别是对纯功能性脑疾患比CT、PET、MRI等现代化诊断技术敏感，对解剖学病变也能在一定程序上识别与判断，但在精度和立体定位方面是不能与CT等先进技术相比的。
在国内，解放后脑电图的临床和研究工作有了很大的发展，有关脑电图的报告和数目不断增加。特别是1958年后，国产脑电图机开始进入生产，全国各省市较大医院都建立了脑电图检查室，为广大病员服务。
在国内南京精神病院首先引进脑电图仪，并于1951年对癫痫病人描记出国内第一份脑电图。1955年北京协和医院成立脑电图室，1957年起创办临床脑电图培训班，由冯应琨教授亲自讲学。1958年，北京市宣武医院由日本回国的杨炿林医生专门从事脑电图工作。1962年开始创办脑电图进修班。此后全国各大城市的大医院相继引进脑电图仪和培