游离脂肪酸NEFA检测的临床意义
游离脂肪酸与肿瘤
游离脂肪酸在肝脏疾病和癌症中的应用游离脂肪酸定义：游离脂肪酸（NEFA）是指血清中未与甘油、胆固醇等酯化的脂肪酸，又称非酯化脂肪酸或未酯化脂肪酸(nonesterified fatty acid)。
正常情况下，血浆中含量极少，仅占总脂肪酸含量的5%～10%，在血浆中半衰期2～3分钟，主要与血清蛋白结合转运到全身组织利用。
游离脂肪酸(NEFA)有很强的细胞毒性，可损害细胞膜、线粒体和溶酶体膜等，引起细胞内微器损害，而且能增强细胞因子毒性，在许多疾病的病理生理中起重要作用。
游离脂肪酸在肝脏疾病和癌症中的应用:非酒精性脂肪肝病是代谢综合征的一种重要临床表现，从简单的脂肪肝到脂肪性肝炎，肝硬化，直至肝癌。
非酒精性脂肪肝病的重要表现就是三酰基甘油（TAG）在肝脏的堆积。
在非酒精性脂肪肝病患者中，其堆积于肝脏的三酰基甘油60%是游离脂肪酸（NEFA），来源于血浆游离脂肪酸池，血浆游离脂肪酸的浓度直接决定了进入肝脏的游离脂肪酸的绝对量，与非酒精性脂肪肝病的发病机制密切相关。
据相关文献，在禁食状态，80%的脂肪酸由脂肪组织生成并释放到血浆游离脂肪酸池中，哪怕在进食状态下，此数值仍达到60%，因此由脂肪组织过度生成的脂肪酸将经由血浆游离脂肪酸池流入肝脏，从而造成三酰基甘油在非酒精性脂肪肝病患者肝脏中形成堆积[1]。
高浓度的游离脂肪酸作用于肝细胞可致肝细胞线粒体肿胀和通透性增加，肝细胞变性、坏死和炎性浸润。
即使极低浓度的游离脂肪酸也可改变粘膜的通透性，导致粘膜受损，损伤内皮细胞。
因此，血清或肝脏中NEFA浓度略有增加即可损伤肝细胞。
检测血浆游离脂肪酸浓度可作为癌症死亡率的独立相关指标（相对风险可达1.66，95%置信区间1.25,2.21，根据年龄，吸烟史，心率和体质指数调整）[2]。
高浓度血浆游离脂肪酸可作为癌症死亡的预示，尤其是在最高浓度的20%患者中，如果是与吸烟或酒精相关癌症中，则其预示性将更为强烈。
众所周知，过多饱和脂肪饮食，将导致某些癌症的发生。
瘦素与游离脂肪酸
游离脂肪酸：1.项目背景: 游离脂肪酸（NEFA）是一种能与清蛋白结合运输，极简单的脂蛋白。
血中存在的游离脂肪酸的代谢极高，半衰期为1-2分钟，极易受脂肪代谢、糖代谢及内分泌性的影响。
游离脂肪酸（FFA）是指非酯化的脂肪酸或未脂化脂肪酸，在血浆中长链的脂肪酸与白蛋白结合而成可溶状态,短链脂肪酸有较大的水溶性，可以非解离的形式存在,或以阴离子的形式存在。
血中存在的游离脂肪酸的代谢活性极高,极易受脂肪代谢、糖代谢及内分泌代谢的影响。
高血糖、高血脂、肝脏损害常常导致游离脂肪酸升高，游离脂肪酸在这类病的发病过程中具有重要的作用。
游离脂肪酸(FFA)是甘油三酯的水解产物，近年来研究发现FFA水平升高即可增加胰岛素抵抗又可引起高胰岛素血症，FFA可通过葡萄糖一脂肪酸循环影响糖代谢，FFA浓度升高，B氧化增加，抑制了葡萄糖氧化和糖酵解，使得糖在细胞内堆积，从而抑制了肌肉、肝脏等组织对葡萄糖的摄取和利用；此外脂肪酸氧化产生大量的乙酰CoA、ATP、NADH使得丙酮酸羧化酶活性增高，促进了糖异生；并且FFA引起肝细胞对胰岛素的敏感性降低，使肝脏葡萄糖输出增多，血糖含量升高。
在血糖升高、肥胖、胰岛素抵抗情况下，FFA流人肝脏增多．肝脏合成富含TG的脂蛋白VLDL增多，TG升高促进LDL从A型(大而疏)转变为B型(小而密)，影响HDL代谢，使HDL分解代谢增加。
ApoA是HDL的主要载脂蛋白，HDL 分解速率增加是ApoA水平下降的主要原因。
所以血清FFA水平反映了T2DM 患者体内脂代谢紊乱情况。
2. 临床意义：1）冠心病的辅助诊断：动脉粥样硬化、血管内皮损伤、急性冠脉综合症、心源性猝死时NEFA都有明显升高。
2）胰岛素抵抗和Ⅱ型糖尿病的辅助诊断：血浆游离脂肪酸浓度的长期升高可导致胰岛素抵抗和Ⅱ型糖尿病。
3）有糖尿病患病史的人群。
4）高尿酸血症,血尿酸升高是发生心血管事件的独立预测因子。
5）代谢紊乱如肥胖、血脂紊乱。
游离脂肪酸(NEFA)检测的临床意义
游离脂肪酸(NEFA)检测的临床意义游离脂肪酸（NEFA）是指血清中未与甘油、胆固醇等酯化的脂肪酸，又称非酯化脂肪酸或未酯化脂肪酸。
正常情况下，血浆中含量极少，仅占总脂肪酸含量的5%～10%，在血浆中半衰期2～3分钟，主要与血清蛋白结合转运到全身组织利用。
游离脂肪酸(NEFA)有很强的细胞毒性，可损害细胞膜、线粒体和溶酶体膜等，引起细胞内微器损害，而且能增强细胞因子毒性，在许多疾病的病理生理中起重要作用。
游离脂肪酸在临床上的应用:一、游离脂肪酸与心血管疾病1.与动脉粥样硬化的关系高浓度NEFA能引起高纤维蛋白原血症，血粘度升高，血管纤溶活性降低，血管壁纤维蛋白原沉积，对肝素有拮抗作用。
高纤维蛋白原常促使血小板及红细胞凝集，纤溶活性降低，使动脉向着粥样硬化方向发展，原有的粥样硬化加重。
2.与心律失常的关系急性心肌梗塞早期，心肌对游离脂肪酸的利用明显增加，并可动员脂肪组织中游离脂肪酸进入血液，使血浆游离Ca2+浓度降低，并使氧化磷酸化解偶联，诱发心率失常。
3.与缺血心肌收缩力的关系高浓度NEFA可加重缺血心脏泵功能的损害。
有氧条件下NEFA不改变心肌的收缩功能，而在低氧、缺氧条件下则可降低其收缩力，增加其静息张力，浓度越高，抑制作用越强，甚至还会引起心肌挛缩。
二、游离脂肪酸与代谢综合症代谢综合征(Metabolic Syndrome)，也称X综合征(X Syndrome)、胰岛素抵抗综合征(Insulin Resistance Syndrome，IRS)，它包括一系列与胰岛素抵抗有关的代谢及生理紊乱，包括：中心性肥胖、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量减低、脂代谢紊乱、高尿酸血症等。
NEFA是人体最活跃的代谢脂质，半衰期仅2～3分钟，是一项能比TG、LDL、HDL和APOA1/B更早、更灵敏反应血脂代谢紊乱的指标。
三、游离脂肪酸与Ⅱ型糖尿病血清中的NEFA在生理浓度范围内对葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS)有加强作用，但是长期的NEFA浓度升高有抑制葡萄糖的氧化和转运、抑制糖原的合成、促进糖异生、影响胰岛素的分泌和信号转导、影响β细胞的凋亡等作用。
游离脂肪酸(FFA)检测
游离脂肪酸（FFA）检测游离脂肪酸（Free fat acid, FFA），又称为非酯化脂肪酸（NEFA），是中性脂肪分解成的物质之一，由油酸，软脂酸，亚油酸等组成，大部分游离脂肪酸与白蛋白结合，存在于血液中。
FFA是机体细胞能量代谢的重要代谢底物，为心脏、肝脏、骨骼肌等器官代谢提供能量。
其含量与动脉粥样硬化、急性冠脉综合征、心力衰竭等疾病的发生发展密切相关。
迪信泰检测平台采用液质联用(LC-MS)和生化法，可高效、精准的检测游离脂肪酸的含量变化。
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LC-MS测定游离脂肪酸样本要求：1. 请确保样本量大于0.2g或者0.2mL。
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血浆中游离脂肪酸的测定及其临床意义
血浆中游离脂肪酸的测定及其临床意义脂肪酸是构成脂质的基本成分，是维持正常生理功能所必需的物质。
其中，游离脂肪酸（free fatty acids，FFA）是指不与蛋白质结合的脂肪酸，它们能够通过血液循环到达各个组织，提供能量和构建膜的原料。
然而，过多的游离脂肪酸在机体内会引起一系列的代谢紊乱，如胰岛素抵抗、脂肪肝、糖尿病等。
因此，对血浆中游离脂肪酸的测定具有重要的临床意义。
游离脂肪酸的测定方法主要有氧化法、比色法、荧光法、放射性同位素法等。
其中，氧化法是最常用的方法，其原理是将游离脂肪酸与钾过氧化物在碱性条件下氧化为过氧化物，再与铬酸铜反应生成紫色化合物，通过分光光度计测定吸光度来计算游离脂肪酸的浓度。
该方法具有灵敏度高、精确度高、准确度高等优点，但操作繁琐、时间长、需要较多的试剂。
血浆中游离脂肪酸的正常值为0.4-1.2mmol/L。
当血浆中游离脂肪酸浓度超过正常范围时，会对机体造成不良影响。
首先，游离脂肪酸可以干扰胰岛素的作用，使胰岛素对葡萄糖的利用能力下降，从而导致胰岛素抵抗和高血糖。
其次，游离脂肪酸过多会进入肝脏，使肝脏合成甘油三酯增加，导致脂肪肝的发生。
此外，游离脂肪酸还会影响血管内皮细胞的功能，促进动脉粥样硬化的形成。
游离脂肪酸的测定在临床上有广泛的应用。
首先，它可以用来评估胰岛素抵抗的程度。
游离脂肪酸与胰岛素的作用是互相抑制的，当胰岛素抵抗加重时，游离脂肪酸的浓度会升高。
因此，通过测定血浆中游离脂肪酸的浓度，可以评估胰岛素抵抗的程度，并指导治疗。
其次，游离脂肪酸的测定还可以用于评估脂肪代谢的异常。
脂肪代谢异常是导致肥胖、糖尿病、高血脂等代谢性疾病的重要因素，通过测定血浆中游离脂肪酸的浓度，可以了解脂肪代谢的情况，并制定相应的治疗方案。
此外，游离脂肪酸的测定还可以用于评估心血管疾病的风险。
游离脂肪酸过多会加速动脉粥样硬化的形成，从而增加心血管疾病的发生风险。
总之，血浆中游离脂肪酸的测定在临床中具有重要的意义。
各种指标临床意义
ADA的临床意义（1）肝脏疾病ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一，与ALT或GGT等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变。
血清中的ADA活性测定可用于：①判断急性肝损伤及残留病变，急性肝炎时，ADA轻、中度升高，但重症肝炎发生酶胆分离时，ADA明显升高。
急性肝炎后期，ADA增高率高于ALT，其恢复正常时间也较后者为迟，ALT恢复正常而ADA持续升高者，常易复发或易迁延为慢性肝炎。
②协助诊断慢性肝病，可作为慢性肝病的筛选指标。
慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清ADA活性显著升高。
其阳性率达85%～90%，慢性活动性肝炎ADA活性明显高于慢性迁延性肝炎，可用于二者的鉴别诊断。
③有助于肝纤维的诊断④有助于黄疸的鉴别，阻塞性黄疸血清ADA活性及阳性率均明显低于肝细胞性黄疸及肝硬化伴黄疸者。
（2）结核的诊断和鉴别诊断体液中ADA活性水平测定是诊断和鉴别诊断结核病的一个重要辅助手段。
结核患者的血清、胸腹水、脑脊液、支气管肺泡灌洗液中的ADA活性都有不同程度地升高。
脑脊液ADA检测可作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。
结核性脑膜炎患者ADA明显升高，可用于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎的鉴别诊断。
脑脊液ADA可作为早期结脑诊断、观察病情和疗效的常规检查项目；ADA是高度特异的结核性胸腹水标志物，胸水ADA活性可用于结核性和癌性胸膜炎的鉴别诊断。
根据相关文献报道胸水ADA大于40U/L提示结核性，小于35U/L提示恶性或非结核性。
（3）糖尿病的鉴别诊断据国内外文献报道，2型糖尿病患者血ADA 明显升高，且与HbA1c 有明显正相关关系，1型糖尿病患者的ADA 与H bA1c无明显相关关系。
因此，测定血清ADA 对于鉴别诊断1型与2型糖尿病、衡量2型糖尿病患者血糖控制好坏有一定的意义。
血液病的诊断血清ADA活性检测有助于白血病的临床分期和分型判断，白血病的鉴别诊断和慢粒或慢淋急变的早期诊断，并可作为判断患者体内白血病细胞负荷情况的一项生化指标。
游离脂肪酸的临床意义
游离脂肪酸是非脂肪胺的脂肪酸，血中的游离脂肪酸主要是脂肪代谢的中间产物，使机体细胞能量代谢的重要代谢底物，为心脏、肝脏、骨骼肌等器官代谢提供能量，比如当肌肉活动所需要的能源肝糖耗尽时，脂肪组织会分节中性脂肪，成为游离脂肪酸，来充当能源使用，所以游离脂肪酸可以说是进行持久活动所需要的物质。
体内游离脂肪酸明显的增高，可以造成氧化应激，氧化应激所产生的活性氧明显增多，可以直接氧化或损伤身体重要的结构，比如DNA，破坏蛋白质和脂类。
大量的研究发现过高的游离脂肪酸，导致的高游离脂肪酸血症与代谢综合征、动脉粥样硬化、急性冠脉综合征、心力衰竭的疾病发生密切相关。
如果测定血中的游离脂肪酸浓度增高，主要见于糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能亢进症，甚至慢性的肝脏疾病，比如肝炎、肝硬化，有些疾病可以发现游离脂肪酸浓度降低，比如甲减的患者、阿狄森氏病患者，而使用降糖药和胰岛素可以让游离脂肪酸浓度下降。
血清游离脂肪酸测定(free liberation fattyacid)
血清游离脂肪酸测定（free liberation fattyacid）游离脂肪酸又称非脂化脂肪酸（nonesterified fatty acid ，N E －F A），血清中含量很少，如用小量血清标本测定必须采用灵敏的方法，并要避免脂肪水解产生的脂肪酸的干扰。
参考值：
成人：0．1 ～0．6 m mol／L
婴幼儿：0．3 ～0．8 m mol／L
（二）临床意义
正常时血清含游离脂肪酸量极微，饥饿、运动及情绪激动可以升高游离脂肪酸，但受内分泌功能的影响，在甲状腺功能亢进，注射肾上腺素或去甲肾上腺素及生长激素后升高。
任何疾病影响血中激素水平者均对游离脂肪酸有影响。
未治糖尿病人血清游离脂肪酸水平可高达1．5 m mol／L 。
进餐后，用胰岛素或葡萄糖后的短时间内血清游离脂肪酸水平下降。
一些药物如咖啡因、磺胺丁脲、乙醇、肝素、烟碱、避孕药等可使血清游离脂肪酸升高；而乙酰水杨酸（阿司匹林）可促进脂肪酸氧化、安妥明、尼克酸及心得安则有降低游离脂肪酸作用。
血清游离脂肪酸
血清游离脂肪酸脂肪酸是脂肪水解的产物，测定血清脂肪酸可以了解脂肪代谢的情况，升高代表脂肪分解增加。
[别名]血清非酯化脂肪酸[英文缩写]NEFA[参考值]400--900utmnol／L[临床意义]1．生理性升高：饥饿、运动、情绪激动时升高。
2．病理性升高：甲亢；未经治疗的糖尿病人(可高达1．5mmol／L)；注射肾上腺素或去甲肾上腺素及生长激素后；任何能使体内激素(甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素)水平升高的疾病；药物如咖啡因、磺胺丁脲、乙醇、肝素、烟酸、避孕药等。
3．病理性降低：用胰岛素或葡萄糖后的短时间内；某些药物，如阿司匹林、安妥明、尼克酸和心得安等。
[要求]抽血前不喝咖啡、不饮酒，空腹12小时取静脉血。
目的探讨脂代谢和胰岛素抵抗的关系及其在代谢综合征(MS)中的临床意义。
方法100例老年MS患者分为血脂异常组(n=50，A组)和血脂正常组(n=50，B组)，另选非老年MS病人50例作为对照组(C组)。
分别测定血浆游离脂肪酸(FFA)、氧化低密度脂蛋白(oxIDL)和常规血脂、血糖、尿酸(UA)、血胰岛素、胰岛素作用指数(IAI)。
结果A、B两组患者血FFA、oxiDL水平均高于C组(P<0．01)；FFA与oxLDL正相关(P<0．01)；FFA与胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、餐后血糖(PPG)、臀腰比值(WHR)正相关(P<0．05)；FFA与IAI负相关(P<0．05)。
结论FFA、ox-LDL可能与高血糖、高胰岛素有关，可能加重胰岛素抵抗，对临床诊断及治疗MS及降低心血管疾病的危险因素有指导意义。
目的了解瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)在肥胖症患者血清中的水平及其与肥胖症发病的关系。
方法检测19例肥胖症[体质量指数(BMI)≥25kg／m^2)]和29例非肥胖症(BMI％25kg／m^2)患者的空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂和血清瘦素、TNF—α、FFA等指标，使用SPSS11．0统计软件包统计分析上述指标在两组人群间的水平差异，以及瘦素、TNF—α、游离脂肪酸与肥胖相关指标，如BMI、腰臀比、血脂间的相关性。
血浆中游离脂肪酸的测定及其临床意义
血浆中游离脂肪酸的测定及其临床意义Ξ刘惠敏 姜秋芬 戴尚飞 李兴发(河北医科大学基础所 石家庄 050017)摘 要 建立了用毛细管气相色谱法分析血浆中游离脂肪酸(FFA)的方法。
测定了20例正常人和16例糖尿病人血浆中游离脂肪酸的含量。
测定结果表明,糖尿病人的C16∶1等三种脂肪酸与正常人相比有明显差异。
就脂肪酸类与疾病的关系作了讨论。
关键词 血浆 游离脂肪酸 气相色谱法 脂类物质是细胞膜的主要组成,具有多种重要的生物学功能。
通过检测血浆中脂肪酸水平,可以研究某些重要疾病与脂质及脂肪酸的关系。
特别是长链不饱和脂肪酸,由于它们是合成前列腺素的原料,而且还能促使胆固醇的转变和排泄,从而降胝血中胆固醇的浓度,因此更具有重要的意义。
所以我们建立了用毛细管气相色谱法测定血浆中游离脂肪酸的方法,并就其在临床上的意义加以讨论。
1 材料和方法1.1 测试对象正常人组:20名(男10,女10),年龄18～43岁,平均年龄28.96岁。
系本校1995级体检正常的学生,部分来自血站体检合格的献血者。
病人组:16名(男8,女8),年龄44岁～70岁,平均年龄60.7岁。
均系 型糖尿病人,病史5～15年。
1.2 主要仪器和试剂日立663-50气相色谱仪,装有氢焰离子化检测器(F I D)有毛细管装置。
C16∶0等十种脂肪酸标品为A lltech公司产品。
三氯甲烷、二氯甲烷、三氟化硼、甲醇均为国产、分析纯。
1.3 色谱条件色谱柱:OV-101玻璃毛细管柱,0.25 mm×18m,液膜厚度为0.25Λm(日立公司产品)。
检测器:F I D。
柱温起始温度170℃,保持3m in,以3℃ m in速率升温至220℃,保持5m in。
检测器温度250℃,进样器温度230℃。
载气为氢气,70m l m in。
分流式进样,分流比为100∶1。
1.4 提取与酯化提取:取2m l空腹血浆,加6m l甲醇,12 m l氯仿,充分振摇,2500r m in离心10m in,吸去上层水相,滤去蛋白,用0.5m l氯仿洗滤纸一次,滤液在60℃下N2吹赶至0.5m l。
冠心病患者血清lp(a)、nefa水平变化及临床意义
Department of Cardiovascular Medicine, Chenzhou First People忆s Hospital, Hu忆nan Province, Chenzhou 423000, China
[Abstracts] Objectives To analyze the change and clinical significance of serum lipoprotein a [Lp(a)] and non-esteri鄄
30% were selected as the control group. Serum Lp (a) and NEFA levels were compared between the two groups. Pear鄄
son correlative analysis was used to analysed the correlation between Lp (a), NEFA levels and lesion branch, Gensini
[文章编号] 1673-7210渊2020冤01渊b冤-0061-04
Change and clinical significance of serum Lp(a) and NEFA levels in patients
with coronary heart disease
LI Mingpeng SHI Tingfeng GUO Zi忆an GUO Manrong W ANG Zhonghua
0.05冤遥 Pearson 相关性分析显示袁CHD 患者血清 Lp渊a冤尧NEFA 水平与 Gensini 积分呈正相关渊r = 0.482尧0.503袁P 约
0.05冤曰血清 Lp渊a冤尧NEFA 水平与病变支数呈正相关渊r = 0.513尧0.472袁P 约 0.05冤曰血清 Lp渊a冤与 NEFA 呈正相关渊r =
nefa生化指标
nefa生化指标
NEFA是指游离脂肪酸（Non-esterified fatty acids），它是人体内分解脂肪的产物。
NEFA生化指标是评估人体脂肪代谢状态的一个重要指标。
NEFA的正常范围是0.3-0.7 mmol/L，高于这个范围就会引起脂肪代谢紊乱，导致肥胖、脂肪肝、2型糖尿病等慢性疾病的发生。
因此，对NEFA的生化指标进行检测能够及早发现脂肪代谢异常，采取有效的治疗措施，避免严重疾病的发生。
NEFA的生化指标检测一般采用血浆法或血清法，操作简单、方便，能够快速、准确地检测出体内NEFA的含量。
在检测过程中，需要准备血液样本，并采用特定的试剂盒进行检测。
采用血浆法或血清法，不仅能够检验NEFA，还能够同时检测其它生化指标，如胆固醇、三酰甘油、胰岛素等。
除了检测NEFA的含量，人们还可以通过调节饮食和生活方式等方法来控制NEFA的产生和合成，从而达到控制脂肪代谢的目的。
例如，合理饮食，减少油炸、烤制等高油脂食物的摄入；加强体育锻炼，增加能量消耗；保持足够能量和优质睡眠，降低压力和焦虑等。
这些方法都可以有效地降低NEFA的含量，减轻代谢紊乱的程度。
总之，NEFA生化指标是衡量人体脂肪代谢状态的重要指标，对脂肪代谢异常的检测和干预具有重要的临床意义。
在日常生活中，我们不仅
要注意饮食、运动和身心健康的维护，还要定期做好生化指标的检测，及时发现和解决身体的潜在问题。
妊娠期糖尿病患者血清游离脂肪酸浓度的检测意义
医药界 2020年04月第08期—111—临床经验妊娠期糖尿病患者血清游离脂肪酸浓度的检测意义冯兴梅（绵阳市安州区妇幼保健计划生育服务中心，四川 绵阳 622651）【中图分类号】R 71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）08-111-01对于妊娠期糖尿病患者而言，想必大家在患病期间都做过血清游离脂肪酸浓度的检测，许多患者对此可能表示不解，为什么要做这项检查呢？检测血清游离脂肪酸浓度与病情的发展有什么关系吗？临床实验证明，血清游离脂肪酸浓度升高，会导致孕妇体内的胰岛素抗体产生，而胰岛素抗体的产生正是造成妊娠期糖尿病的主要原因。
由此可见，对妊娠期糖尿病患者进行血清游离脂肪酸浓度的检测，可以为诊断病情、制定治疗方案和开展预后工作提供可靠的参考依据，在降低糖尿病并发症的发生率的同时，也能确保广大患者的生命安全。
为了让大家更好的了解血清游离脂肪酸浓度的检测与妊娠期糖尿病的内在联系，下面我们将围绕这个问题进行相关知识的阐述。
1、胰岛素抗体和游离脂肪酸的概述胰岛素抗体是指一定量的胰岛素与特异性受体结合后生物效应低于正常水平，主要表现为外组织尤其是肌肉及脂肪组织对葡萄糖的摄取减少和抑制肝糖输出作用减弱。
而对于妊娠期糖尿病患者而言，她们的体内存在胰岛素抗体，在临床上主要表现为身体组织对胰岛素的反应不敏感，单位胰岛素产生的生物效应降低，不仅增加了内分泌代谢性疾病的产生风险，而且还广泛存在于感染、应激、肿瘤等多种病理生理状态中，严重影响着孕妇的生命安全。
游离脂肪酸是甘油三酯的水解产物，随着临床实验的增加，广大学者证实了游离脂肪酸水平的升高可大大增加胰岛素抗体的产生几率，同时还能引起高胰岛素血症。
通常来讲，游离脂肪酸通过葡萄糖脂肪酸循环影响糖代谢，若游离脂肪酸水平升高，脂肪酸氧化有所增加，那么将会抑制葡萄糖氧化和糖酵解的速度，使得糖在人体细胞内堆积，从而抑制了肌肉以及肝脏等组织对葡萄糖的摄取和利用。
血浆中游离脂肪酸的测定及其临床意义
血浆中游离脂肪酸的测定及其临床意义一、引言血浆中游离脂肪酸是人体内重要的脂质成分之一，它不仅是生命活动所需的能源物质，而且还参与了许多重要生理生化活动。
因此，测定血浆中游离脂肪酸含量及其临床意义具有重要的理论和实践意义。
二、测定方法目前，测定血浆中游离脂肪酸含量的方法主要有三种：1、气相色谱法；2、高效液相色谱法；3、放射免疫法。
其中，气相色谱法被认为是目前最为敏感、精确的方法，但其操作过程繁琐，需要高昂的设备和技术支持。
相对而言，高效液相色谱法和放射免疫法操作简单，价格较为经济，但灵敏度仍有一定差距。
三、临床意义血浆中游离脂肪酸含量的测定在临床医学中有着广泛的应用价值。
以下是几个常见的临床应用：1、糖尿病患者的脂质代谢监测。
糖尿病患者往往伴随着脂质代谢紊乱，这时测定其血浆中游离脂肪酸含量能够反映脂质代谢的状态，并有助于医生制定合适的治疗方案。
2、心血管疾病的风险评估。
血浆中游离脂肪酸含量与心血管疾病的发生有一定的相关性，测定血浆中游离脂肪酸含量可用于预测心血管疾病的发生风险，并为疾病的早期诊断提供支持。
3、肥胖症的治疗效果监测。
肥胖症患者通常伴随着血脂异常。
血浆中游离脂肪酸含量的测定能够反映治疗效果。
4、运动员的训练调节。
游离脂肪酸是运动员体内的主要能源物质之一，测定血浆中游离脂肪酸含量能够帮助运动员制定科学的训练计划，并保持良好的竞技状态。
四、结语血浆中游离脂肪酸的测定及其临床意义具有重要的理论和实践价值。
通过对其测定方法和临床应用的介绍，可以更好地了解游离脂肪酸的作用和生理功能，并能够有效地应用到临床实践中，为患者的治疗提供科学依据。
卫生资格《检验技士》预习资料 游离脂肪酸
卫生资格《检验技士》预习资料游离脂肪酸游离脂肪酸检测-检验士辅导：
【参考值】
0.3～0.9ammol/L.
【生理学变异】
饥饿导致NEFA增加。
进食后使NEFA减少。
消化吸收后，人体的50%～90%热能需要量由血浆中循环的NEFA供应。
正常人体以这种方式每小时周转的脂肪酸量高达25克。
这说明随机采取血浆测定NEFA在临床上不能应用。
【临床意义】
导致NEFA升高的疾病见于糖尿病酮症酸中毒：心肌堵塞后并发严重的心律失常者;应激状态。
血清粘蛋白占血清总蛋白量的1%～2%，是体内一种粘多糖与蛋白质分子结合成的耐热复合蛋白质，属于体内糖蛋白的一种，电泳时与α球蛋白一起泳动，主要存在于α1和α2球蛋白局部。
其粘多糖往往是由氨基葡萄糖、氨基半乳糖、甘露糖、岩藻糖及唾液酸等组成。
粘蛋白成分复杂，分类和命名尚未一致。
Meyer将糖与蛋白质的复合物以氨基已糖的含量进行分类，氨基已糖含量大于4%的称粘蛋白，小于4%的称糖蛋白。
正常参考值：
以蛋白计为0.71～0.87g/L
以酪氨酸计为33.8±2.7mg/L
临床意义：
血清粘蛋白增高常见于肿瘤(尤其是女性生殖器肿瘤)、结核、肺炎、系统性红斑狼疮、风湿热、风湿性关节炎等。
血清粘蛋白减少常见于广泛性肝实质性病变。
血清粘蛋白的连续测定对于同一病例病程的转归(病变的扩大或缩小、肿瘤有无转移、肿瘤手术切除或其他治疗效果)的判断有一定的参考价值。
血清游离脂肪酸的参考值和临床意义
血清游离脂肪酸的参考值和临床意义
[项目名称]血清游离脂肪酸
脂肪酸是脂肪水解的产物，测定血清脂肪酸可以了解脂肪代谢的情况，升高代表脂肪分解增加。
[别名]血清非酯化脂肪酸
[英文缩写]NEFA
[参考值]400--900utmnol／L
[临床意义]
1．生理性升高：饥饿、运动、情绪激动时升高。
2．病理性升高：甲亢；未经治疗的糖尿病人(可高达1．5mm ol／L)；注射肾上腺素或去甲肾上腺素及生长激素后；任何能使体内激素(甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素)水平升高的疾病；药物如咖啡因、磺胺丁脲、乙醇、肝素、烟酸、避孕药等。
3．病理性降低：用胰岛素或葡萄糖后的短时间内；某些药物，如阿司匹林、安妥明、尼克酸和心得安等。
[要求]抽血前不喝咖啡、不饮酒，空腹12小时取静脉血。
游离脂肪酸、超敏C-反应蛋白、D-二聚体检测在心脑血管病变的早期诊断价值
游离脂肪酸、超敏C-反应蛋白、D-二聚体检测在心脑血管病变的早期诊断价值陈金之【摘要】目的：探讨游离脂肪酸（nefa）、超敏 c-反应蛋白（hs-crP）、d-二聚体（d-d）在2血管病中的早期应用价值。
方法检测148例心脑血管疾病患者血清 nefa、hs-crP 和血浆 d-d 浓度，另外选择50例健康人作为健康对照组。
结果心脑血管疾病患者血清 nefa、hs-crP 和血浆 d-d 浓度，显著高于健康对照组p<0.01。
结论 nefa、hs-crP 和血浆 d-d 联合检测对心脑血管疾病的预防和早期诊断有着积极的临床意义。
%Objective: to study the early application value of the free fatty acid (nefa), allergic c - reactive protein (hs- crP) and d - dimer (d - d) 2 in vascular disease.Methods the concentration of nefa, hs - crP in serum and plasma d– d were tested in 148 cases of patients with cardiovascular and cerebrovascular disease and other 50 cases of healthy people were selected as the control group.Results the concentration of serum nefa, hs – crP and plasma d – d in patients with cardiovascular and cerebrovascular disease, were significantly higher than that in the control group (P < 0.01).Conclusion the combination detection of nefa, hs crP and plasma d - d in prevention and early diagnosis of cardiovascular and cerebrovascular diseases, has a positive clinical significance.【期刊名称】《世界最新医学信息文摘（电子版）》【年(卷),期】2014(000)031【总页数】2页(P19-20)【关键词】心脑血管病;游离脂肪酸;超敏c-反应蛋白;d-二聚体【作者】陈金之【作者单位】山东省泰安市中医医院检验科，山东泰安 271000【正文语种】中文【中图分类】R74心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”，即“四高一多”的特点。
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游离脂肪酸N E F A检测
的临床意义
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
游离脂肪酸(NEFA)检测的临床意义
游离脂肪酸（NEFA）是指血清中未与甘油、胆固醇等酯化的脂肪酸，又称非酯化脂肪酸或未酯化脂肪酸。
正常情况下，血浆中含量极少，仅占总脂肪酸含量的5%～10%，在血浆中半衰期2～3分钟，主要与血清蛋白结合转运到全身组织利用。
游离脂肪酸(NEFA)有很强的细胞毒性，可损害细胞膜、线粒体和溶酶体膜等，引起细胞内微器损害，而且能增强细胞因子毒性，在许多疾病的病理生理中起重要作用。
游离脂肪酸在临床上的应用:
一、游离脂肪酸与心血管疾病
1.与动脉粥样硬化的关系高浓度NEFA能引起高纤维蛋白原血症，血粘度升高，血管纤溶活性降低，血管壁纤维蛋白原沉积，对肝素有拮抗作用。
高纤维蛋白原常促使血小板及红细胞凝集，纤溶活性降低，使动脉向着粥样硬化方向发展，原有的粥样硬化加重。
2.与心律失常的关系急性心肌梗塞早期，心肌对游离脂肪酸的利用明显增加，并可动员脂肪组织中游离脂肪酸进入血液，使血浆游离Ca2+浓度降低，并使氧化磷酸化解偶联，诱发心率失常。
3.与缺血心肌收缩力的关系高浓度NEFA可加重缺血心脏泵功能的损害。
有氧条件下NEFA 不改变心肌的收缩功能，而在低氧、缺氧条件下则可降低其收缩力，增加其静息张力，浓度越高，抑制作用越强，甚至还会引起心肌挛缩。
二、游离脂肪酸与代谢综合症
代谢综合征(MetabolicSyndrome)，也称X综合征(XSyndrome)、胰岛素抵抗综合征(InsulinResistanceSyndrome，IRS)，它包括一系列与胰岛素抵抗有关的代谢及生理紊乱，包括：中心性肥胖、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量减低、脂代谢紊乱、高尿酸血症等。
NEFA是人体最活跃的代谢脂质，半衰期仅2～3分钟，是一项能比TG、LDL、HDL和APOA1/B更早、更灵敏反应血脂代谢紊乱的指标。
三、游离脂肪酸与Ⅱ型糖尿病
血清中的NEFA在生理浓度范围内对葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS)有加强作用，但是长期的NEFA浓度升高有抑制葡萄糖的氧化和转运、抑制糖原的合成、促进糖异生、影响胰岛素的分泌和信号转导、影响β细胞的凋亡等作用。
目前监测、控制NEFA浓度已成为防治2型糖尿病新的途径。
四、游离脂肪酸与肝脏疾病
高浓度的NEFA作用于肝细胞可致肝细胞线粒体肿胀和通透性增加，肝细胞变性、坏死和炎性浸润。
即使极低浓度的NEFA也可改变粘膜的通透性，导致粘膜受损，损伤内皮细胞。
因此，血清或肝脏中NEFA浓度略有增加即可损伤肝细胞。
脂肪肝的发生与脂代谢紊乱密切相关。
高脂血症时，脂肪分解NEFA加快使血中NEFA含量增加；当肝细胞摄取过多的NEFA，超过了线粒体对NEFA的氧化能力，促使其合成TG增加，当肝细胞内TG合成的速度过快，并蓄积达到一定程度，即形成脂肪肝。
五、游离脂肪酸与抗精神病药品
长期服用抗精神病药（APS），易导致代谢紊乱综合征，某精神病福利院对长期住院的308名患者进行检测统计，其中体重增加或肥胖患者比例高达40.91%，糖耐量降低（IGT）患者占24.35%；2型糖尿病患者占13.64%。
因此，长期使用APS时应密切关注控制血清NEFA浓度，以保护胰岛β细胞的功能。