正畸头影测量分析 ppt课件

分析出错牙合畸形的机制 确定牙和颌位的理想位置，制定可行的矫治方案
4.研究矫治中及矫治后牙颌、颅面的变化
对比
治疗前 正畸治疗 治疗中,矫治后
5.外科正畸的诊断和矫治设计

通过X线对颅面畸形患者进行分析

得出畸形的机制

确定部位、方法及需要移动或切除的部位
二、头颅侧面定位X片的拍照原理和方法

定位原理：
简介

1934年Hofrath and Broadbent 提出


我国于20世纪60年代初运用于临床
通过测量X 线头颅定位照相所得的影像 ,对牙颌、颅面各 标志点描绘出一定的线角进行测量分析,从而了解牙颌、颅 面软硬组织的结构,使对牙颌、颅面的检查诊断由表面形态 深入到内部的骨骼结构中去,它是正畸临床诊断及治疗设计 的一种重要手段.
定点
N (Nasion 鼻根点)：鼻额缝最前点
定点
P( Porion耳点 ）：机械耳点
定点
颅底点( Ba,basion ）枕骨大孔前缘中点
定点
Bolton点：枕骨髁突后切迹最凹点
硬组织测量标志点
2.上颌标志点（7个）
眶点（Or）：眶下缘最下点 翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂影像的最下点 前鼻棘点（ANS）：前鼻棘的尖端 后鼻棘点（PNS）：硬腭后部骨棘之尖 上齿槽座点（A）：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点 上齿槽缘点（Spr）：上牙槽突的最前下点 上中切牙点（U1）：上中切牙切缘之最前点

简言之：通过对 X 片进行分析、测量，从而了解牙颌、颅 面骨骼及软组织发育状况及相互关系 。
一、主要应用

研究颅面生长发育


牙颌、颅面畸形的诊断分析
确定错牙合畸形的矫治计划 研究矫治中，矫治后的变化 外科正畸的诊断和矫治设计 下颌功能分析
1.研究颅面生长发育


不同个体同一年龄段—横向研究颅面发育
颅部标志点（5个）
鼻根点（N）：鼻额缝的最前点 蝶鞍点（S）：蝶鞍影像的中心点 耳点（Po）： 机械耳点 --- 定位仪耳塞影像的 最上点 解剖耳点 --- 骨性外耳道影像的 最上点 颅底点（Ba）：枕骨大孔前缘中点 Bolton 点（ Bo ）：枕骨髁突后切迹之 最凹点
定点
S (Sella 蝶鞍中心点)
Or (orbitale 眶点) 眶下缘最下点
翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂轮廓最下点
前鼻棘（ANS）：前鼻棘之尖端
后鼻棘（PNS）：硬腭后部骨棘之尖
上齿槽缘点（Spr）：上牙槽突的最前下点
上齿槽座点(A)：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点
UI (Upper incisor上中切牙切端)
注意：
2.头影图的描绘

传统描图工具：
观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆仪及硬质尖锐的铅笔等

X线头影图像上，因头颅本身厚度或个体两侧结构不完全 对称而出现的左右影像不完全重合
按其平均中点来作描绘
头影图的描绘
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传统X线片
数字化X线片
传统手描图
数字化Leabharlann Baidu图
常用头影测量标志点

标志点：用来构成一些平面及测量内容的点
同一个体各年龄段---纵向研究颅面发育 明确了颅面生长发育机制，快速生长期的年龄、及对颅 面生长发育的预测。
2.牙颌、颅面畸形的诊断分析
通过X线对正常牙合人 的颅面结构进行分析 得出正常牙合的各 项测量参考标准 作为诊断分析 的基础
3.确定错牙合畸形的矫治计划
正常牙颌 颅面关系
对比
个体牙颌 颅面结构
1、通过定位仪上的左右耳塞与眶点指针三者构成的眼耳平面与 地面平行。 2、自然头位法
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头颅定位的关键在于：定位仪上左右耳塞与眶点指针，三 者构成一与地面平行的恒定平面。
定位
患者体位：自然放松
X线照相
投照距离
X线球管至患者正中矢状面应不小于150cm
患者正中矢状面至胶片约15cm
X线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线
髁顶点(Co):髁突最上点
关节点（Ar):颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点
Go (下颌角点) ：下颌角的后下点，下颌支平面与下 颌角平面交角之分角线与下颌角的交点
Po (颏前点)：颏部最突点
下齿槽缘点（Id）：下牙槽突的最前上点
下齿槽座点(B)颏前点与下齿槽缘之间的凹点
下中切牙切端(LI)
由于骨密度较低，ANS点和A点的定位较困难
3.下颌标志点(10个）
髁顶点（Co）：髁突影像最上点 关节点（Ar):颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点 下颌角点（Go）：下颌角后下点 颏下点（Me）：颏部之最下点 颏前点（Pog）：颏部之最前点 颏顶点（Gn）：颏下点与颏前点之中点 下齿槽座点（B）：颏前点与下齿槽缘之间的凹点 下齿槽缘点（Id）：下牙槽突的最前上点 下中切牙点（L1）：下中切牙切缘之最前点 D点 :下颌体骨性联合部之中心点
颏下点（Me）：颏部之最下点
颏顶点(Gn) :颏前点与颏下点之中点
D点 :下颌体骨性联合部之中心点
软组织测量标志点（12个）

额点（G）：额部之最前点 眼点（E):睑裂的皉点 软组织鼻根点（Ns）：软组织侧面上相应之鼻根点 鼻尖点（Prn）：鼻尖之最前突点 鼻下点（Sn）：鼻小柱与上唇之连接点 上唇缘点（UL′):上唇粘膜与皮肤的连接点 上唇缘点（LL′):下唇粘膜与皮肤的连接点 上唇突点（UL):上唇的最突点 上唇突点（LL):下唇的最突点 软组织颏前点（Pos）：软组织颏部之最前点 软组织颏下点（Mes）：软组织颏部之最下点 咽点（K):软组织颈部与咽部的连接点
1.解剖的，真正代表颅骨的解剖结构 2.引伸的，如两测量平面相交的一个标志点
定点准确才能获得相应准确 的头影测量分析结果！
标志点
硬组织测量标志点 软组织测量标志点
1、硬组织测量标志点
1.颅部标志点（5个）
蝶鞍点（S） 鼻根点（N） 机械耳点(P)
颅底点（Ba）
Bolton点（Bo）
上颌标志点（7个）
眶点（Or）：眶下缘最 下点
翼上颌裂点（ Ptm ）： 翼上颌裂影像的最下 点
前鼻棘点（ANS）：前 鼻棘的尖端
上颌标志点（6个）
后鼻棘点（PNS）：硬腭 后部骨棘之尖 上齿槽座点（ A ）：前鼻 棘与上齿槽缘间的最 凹点
上齿槽缘点（ Spr ）上牙 槽突的最前下点
上 中 切 牙 点 （ U1 ） ： 上 中切牙切缘之最前点