正畸投影测量
CBCT技术在正畸头影测量分析中的研究进展
５ 刘怡 ， 赵健慧 ， 云， 锥形 束 Ｃ 丁 等． Ｔ转 化头 颅侧位片定点精确性的研究 ［ ］ 中华 口腔 Ｊ． 正 畸学 杂 志 ，０ ０ １ （ ）：１— ５ ２ １ ，７ ２ ６ ６ ．
析的软件 ， 目前 正在起 步 阶段 ， ｊ维影 像 测 量分 析方 法需 建立新 系统规 范 以明确 其精确度和准 确性 。新 的三维 测量 坐标
系 统 包 括 ： 标 原 点 、 准平 面 、 量 标 志 坐 基 测 点 、 维 参 考 平 面 和 测 量 项 目等 。 三 降低 Ｃ Ｃ Ｂ Ｔ辐 射 剂 量 的 研 究
锥 形 束 Ｃ 头颅 侧 位 片 Ｔ
确 。刘怡 等研 究 对 比 正畸 患 者 Ｃ Ｃ ＢＴ 转化头颅侧 位 片与传统 头颅侧 位片 的定 点精 确性 发 现前 者定 点 精 确性 更 高 ， 尤其在颅底点（ ａ ， 点（ ） 眶点 （ ， Ｂ ）耳 Ｐ ， Ｏ）
４ ２ ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ — ６１ ｘ．２０１ ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ００ ｓ
头影 测量 分析 是正畸 治疗 过程 中的 重要组成 部分 ， 口腔颌面部影像从二维到 三维 的 发 展 ， 得 颌 面 部 锥 形 束 Ｃ 使 Ｔ （ Ｂ Ｔ 在 头影 测 量学 中的研 究成 为热 ＣＣ） 点。就 Ｃ Ｃ Ｂ Ｔ在 正 畸头 影测量 分 析 中的 应用的最新发展做一综述。
ｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔ ｎ ｎ ｎ ｄ ｙ ｓ ｕ ｌ ｆｓ ｅ ｐ ｆｔ － ｅ ｏ ｓ ｃｉ ｓ ａ ｄ ｏ ｒ ｋ ｌ ｏ ｈ ｅ ｅｕ ｒ ｏ ｓ
得 的测量值与传统头位测量片相似 ， 适合 于做 纵 向研 究 Ｊ 。 放射剂量 ： 报道 ， 有 孕妇 长时 间暴 露 于 ｘ线照射 可 导致 低体 重儿 得 产生 ， 因 此， 影像学诊断手段的放射剂量评估非 常 重 要。根据 ２ ０ ０７年 国际放射防护 委员 会 （Ｃ Ｐ２ ０ ） ＩＲ ０ ７ 有效放 射剂量 测定标 准 ， 螺 旋 Ｃ Ｔ放射剂 量是 中等 视野 Ｃ Ｃ Ｂ Ｔ的 １５ ． １． ２ ３倍 。
X线头影测量
X线头影测量X线头影测量介绍：X线头影测量是对头部进行投影测量，用于检查颅面生长情况和畸形的重要手段。
X线头影测量正常值：检查中没有发现异常阴影和图样。
X线头影测量临床意义：异常结果：?研究颅面生长发育：X线头影测量是研究颅面生长发育的重要手段，一方面可通过对各年龄阶段个体作X线头影测量分析，从横向研究颅面生长发育，同时也可用于对个体不同时期的测量分析，而作颅面生长发育的纵向研究。
?2?牙颌、颅面畸形的诊断分析：通过X线头影测量对颅面畸形的个体进行测量分析，可了解畸形的机制、主要性质及部位，是骨骼性畸形抑或牙合性畸形，使对畸形能作出正确的诊断。
?3?确定错合畸形的矫治设计：从X线头影测量分析研究中得出正常合关系可存在于各种不同的颅面骨骼结构关系中，而一些牙齿的位置能在一定的颌面结构下得到稳定，因而当通过测量分析牙颌、颅面结构后，根据错合的机制，可确定颌位及牙齿矫治的理想位置，从而制定出正确可行的矫治方案。
?4?研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化：X线头影测量亦常用作评定矫治过程中，牙颌、颅面形态结构发生的变化，从而了解矫正器的作用机制和矫治后的稳定及复发情况。
如关于口外支抗唇弓矫正器及下颌颏兜矫正器等对牙颌、颅面结构的作用及变化，都是在使用X线头影测量以后才得以明确和澄清的。
?5?外科正畸的诊断和矫治设计：通过X线头影测量对需进行外科正畸的严重颅面畸形患者进行颅面软硬组织的分析，得出畸形的主要机制，以确定手术的部位、方法及所需移动或切除颌骨的数量，同时应用X线头影图迹进行剪裁，模拟拼对手术后牙颌位置，得出术后牙颌、颅面关系的面型图，为外科正畸提供了充分的根据，从而提高了其诊断及矫治水平。
6?下颌功能分析：X线头影测量还可以用来研究下颌运动，语言发音时的腭功能以及息止合间隙等方面的功能分析。
也有用于下颌由息止位至咬合时髁突、颌位等位置运动轨迹的功能研究。
需要检查的人群：颅面生长异常，面部畸形的人群。
正畸投影测量ppt课件
常用的硬组织测量项目
正畸投影测量
SNA角
正畸投影测量
SNB角
正畸投影测量
ANB角
正畸投影测量
面角
正畸投影测量
பைடு நூலகம் 22
Y轴角
正畸投影测量
下颌平面角
正畸投影测量
颌凸角
正畸投影测量
上颌长
正畸投影测量
翼上颌裂-蝶鞍点
正畸投影测量
下颌长
正畸投影测量
髁突后切线_蝶鞍点
正畸投影测量
正畸投影测量
常用的基准平面
正畸投影测量
1前颅底平面 2眼耳平面 3Bolton平面
正畸投影测量
常用的测量平面
正畸投影测量
1颅底平面 2腭平面 3合平面
正畸投影测量
1下颌角点与颏顶点间的连线(Go-Gn) 2通过颏下点与下颌下缘相切的线条 3下颌下缘最低部的切线
正畸投影测量
1下颌升枝平面 2Y轴 3面平面
X线头影测量
正畸投影测量
正畸投影测量
X线头影测量是测量X线头颅侧位定 位片所得的影象，对牙颌、颅面各标 志点描绘出一定的线角进行测量分析， 从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构， 使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面 形态深入到内部的骨骼结构中去
正畸投影测量
X线头影测量的主要应用
• 1、研究颅面生长发育 • 2、牙颌、颅面畸形的诊断分析 • 3、确定错合畸形的矫治设计 • 4、矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变
上中切牙角
正畸投影测量
下中切牙角
正畸投影测量
上中切牙凸距
正畸投影测量
上中切牙凸距
正畸投影测量
下中切牙凸距
正畸投影测量
(医学课件)正畸投影测量
正畸投影测量xx年xx月xx日•正畸治疗需求•投影测量方法•诊断分析目录•治疗流程•并发症及处理•疗效评估01正畸治疗需求1牙齿排列不齐23牙齿排列不整齐，重叠或拥挤，影响美观和咀嚼功能。
牙齿拥挤牙齿间出现间隙，影响咀嚼效率和口腔健康。
牙齿稀疏上前牙与下前牙无法正常咬合，影响面部形态和咀嚼功能。
前牙反颌咀嚼肌群紧张，导致疼痛和颞下颌关节紊乱。
肌功能异常咀嚼肌张力过大咀嚼肌群力量不足，影响咀嚼效率。
咀嚼肌无力舌头位置不当，影响牙齿排列和口腔健康。
舌肌功能异常颞下颌关节疼痛关节疼痛或不适，影响张口和咀嚼。
颞下颌关节弹响关节运动过程中出现弹响或杂音。
颞下颌关节前移位颞下颌关节前移，导致下颌前伸和牙齿咬合异常。
颞下颌关节紊乱02投影测量方法03注意事项拍摄时需要注意头部固定和位置摆放，同时注意保护措施，减少辐射损伤。
头颅侧位片01拍摄方法头颅侧位片是采用X射线拍摄，将头部置于固定位置，拍摄侧位影像，以获得头颅侧面结构。
02应用范围主要用于观察上颌骨、下颌骨及颅骨整体形态，以及上下颌骨与颅骨之间的位置关系。
让患者手掌向上，拍摄手腕骨X片，以观察手腕部骨骼情况。
拍摄方法主要用于判断上下肢骨发育情况、关节位置及评估骨折愈合情况等。
应用范围手腕骨X片对辐射敏感，多次照射会对身体产生不良影响，因此尽量避免不必要的拍摄。
注意事项手腕骨X片目的获取牙齿的形状、大小、位置等信息，以便制作矫正器或假牙等牙齿修复体。
方法使用藻酸盐或其他类似材料制作全口牙列牙合印模，将印模翻制出阴模，再通过石膏灌注得到阳模。
要求制作印模前需要进行详细的口腔检查和评估，确保印模的准确性；同时需要注意印模材料的选用和操作方法，以保证印模的质量。
全口牙列牙合 印模03诊断分析通过拍摄头颅侧位片，可以观察上颌骨、下颌骨、颧骨等硬组织结构的位置和形态。
硬组织结构硬组织对称性硬组织生长方向通过比较左右两侧硬组织的对称性，可以判断是否存在硬组织不对称的情况。
正畸头影测量分析
髁顶点(Co):髁突最上点
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关节点（Ar):颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点
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Go (下颌角点) ：下颌角的后下点，下颌支平面与下 颌角平面交角之分角线与下颌角的交点
Po (颏前点)：颏部最突点
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定点
P( Porion耳点 ）：机械耳点
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定点
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颅底点( Ba,basion ）枕骨大孔前缘中点
定点
Bolton点：枕骨髁突后切迹最凹点
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硬组织测量标志点
Comp点（Or）：眶下缘最下点 翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂影像的最下点 前鼻棘点（ANS）：前鼻棘的尖端 后鼻棘点（PNS）：硬腭后部骨棘之尖 上齿槽座点（A）：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点 上齿槽缘点（Spr）：上牙槽突的最前下点 上中切牙点（U1）：上中切牙切缘之最前点
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髁顶点（Co）：髁突影像最上点 关节点（Ar):颅底下缘与下颌髁突颈后缘之交点 下颌角点（Go）：下颌角后下点 颏下点（Me）：颏部之最下点 颏前点（Pog）：颏部之最前点 颏顶点（Gn）：颏下点与颏前点之中点 下齿槽座点（B）：颏前点与下齿槽缘之间的凹点 下齿槽缘点（Id）：下牙槽突的最前上点 下中切牙点（L1）：下中切牙切缘之最前点
解剖合平面 ：第一磨牙咬合中点于上下切牙间中点连线。 功能合平面：6及乳4或4的合接触点 下颌平面（MP）：
颏下点与下颌角下缘的切线 通过下颌骨下缘最低点的切线 下颌角点与颏顶点的连线（Go-Gn） 下颌枝平面 面平面（N-Pog）：由鼻根点与颏前点的连线组成 Y轴（S-Gn）：蝶鞍点与颏顶点的连线组成
MedCeph头影测量正畸VTO效果预测教程
MedCeph头影正畸测量VTO正畸效果预测教程目录MedCeph头影测量正畸VTO效果预测教程 (1)一、加载病例和照片 (1)二、对齐照片到跟踪 (2)三、设置变形源 (6)四、复制数据集用于VTO预测效果 (7)五、预测正畸效果 (7)六、建立变形图片 (11)一、加载病例和照片点击工具栏按钮，或者选择菜单文件|打开病例…，弹出加载对话框：双击Jane Black 一行加载病例.这个病例包含术前术后对比X光片，如下图:二、对齐照片到跟踪直接通过旋转和平移将照片对齐到X光片比较困难。
MedCeph提供一个简单的解决方案。
第一步通过在照片上选择两点大致定位。
第二步使用算法自动精确匹配。
a)进入对齐模式在图片区域选择需要对齐的图片：Face Image如下：在右侧对象面板点击按钮：对齐跟踪弹出对齐工具对话框：工具栏标志点摆放按钮自动选中，开始在照片上摆放第一点：soft Nasion,自动切换到第二点摆放：Soft Menton大致对齐效果如上图。
该过程可以重复几次改善效果。
也可以通过下列列表选择其他标志点来定位。
b)自动匹配大体定位完成后，可以用算法微调对齐效果.点击对话框【自动微调】按钮，效果如下：该按钮也可以重复几次，修正效果：点击【关闭】按钮，完成对齐。
三、设置变形源在图标列表区域选择数据集iniital,点击右侧对象面板按钮【参考对象】，设置当前数据集为参考数据集。
图标区域显示 R图标。
在图标列表区域选择图片Face Image,点击右侧对象面板按钮【参考】，将初始图片设置为参考对象。
效果如下：四、复制数据集，用于VTO效果预测单击选择数据集Initial, 点击菜单数据集| 复制... 菜单复制数据集，弹出对话框：更改注释文本框为：预测。
点击【确定】按钮，完成复制。
图标区域如下:五、预测正畸效果使用平移和旋转工具来做VTO效果预测。
确认对象面板的自动VTO 按钮按下, 以便跟踪曲线能跟着移动。
正畸投影测量
• 5、外科正畸的诊断和矫治设计
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描图
软硬组织侧貌、上下颌骨轮廓、颅底颅后 部轮廓、筛板、蝶鞍轮廓、蝶骨斜坡、翼 上颌轮廓、枕骨大孔前缘、枢轴齿状突、 眶侧缘和下缘、上下中切牙和上下第一恒 磨牙
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• 常用的x线头影测量标志点
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8
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下中切牙凸距
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1全面高 2上面高 3下面高
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• Downs分析法
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谢
谢!
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X线头影测量
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X线头影测量是测量X线头颅侧位 定位片所得的影象，对牙颌、颅面各 标志点描绘出一定的线角进行测量分 析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的 结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断 由表面形态深入到内部的骨骼结构中 去
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X线头影测量的主要应用
• 1、研究颅面生长发育 • 2、牙颌、颅面畸形的诊断分析 • 3、确定错合畸形的矫治设计 • 4、矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态
SNA角
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SNB角
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ANB角
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面角
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Y轴角
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颌凸角
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上颌长
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翼上颌裂-蝶鞍点
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下颌长
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髁突后切线_蝶鞍点
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上中切牙角
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下中切牙角
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上中切牙凸距
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上中切牙凸距
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下中切牙凸距
常用的基准平面
(医学课件)正畸投影测量
测量数据的记录与整理
手工记录
将测量数据手动记录在表格或笔记本上，需要 仔细核对和校准。
电子记录
使用专门的软件将测量数据输入电脑，可以方 便地进行数据分析和处理。
数据整理
对收集到的数据进行整理和分析，包括数据的统计、计算和比较等，以得出最 终的结论。
03
投影测量在正畸诊断中的 应用
牙列不齐的诊断与评估
患者满意度
患者对治疗结果的满意度是评估正畸治疗效果的重要标 准之一。通过投影测量，医生可以了解患者对治疗结果 的满意度情况，从而对治疗效果进行综合评估。
05
投影测量在正畸科研中的 应用
牙颌模型的三维重建与测量分析
01
牙颌模型的三维重 建
利用数字化技术对牙颌模型进行 三维重建，获取牙颌形态的三维 数据。
原理
正畸投影测量的原理是基于X射线或CT等影像学方法获取患者牙齿、颌骨等部位的二维影像，然后通过专业的 软件进行三维重建和分析，最终得到准确的测量数据。这些数据可以帮助正畸医生制定更加精确、个性化的正 畸治疗方案。Leabharlann 02投影测量设备与工具
投影测量设备介绍
光学投影仪
用于将三维物体或图形投影到二维平面上，是正畸 投影测量的主要设备。
重要性
正畸投影测量技术的发展对于提高正畸治疗效果和患者满意度具有重要意义。通过使用该技术，正畸 医生可以更加准确地了解患者的牙齿和颌骨情况，制定更加精确的治疗方案，提高治疗效果和患者满 意度。
测量方法与原理
测量方法
正畸投影测量通常采用X射线或CT等影像学方法对患者的牙齿、颌骨等部位进行三维重建，并利用专业的测量 软件对重建后的模型进行测量和分析。
目的
正畸投影测量的目的是为了获取患者牙齿、颌骨等部位的准 确测量数据，以便正畸医生根据这些数据制定出更加精确、 个性化的正畸治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
正畸投影测量
02
常规正畸投影测量方法
头影测量
定义
头影测量是通过放射手段获取头部侧面的软硬组织三维形态
目的
评估生长发育状态，诊断颅面畸形，制定正畸治疗方案
模型测量
定义
通过石膏或硅胶印模，间接获取上下颌牙列及周围软组织的三维形态
目的
评估牙齿排列、咬合关系，辅助制定矫治计划，评估治疗效果
3D激光扫描能够获取准确的牙颌表面形态，减 少人为误差，提高测量精度。
非接触式测量
3D激光扫描采用非接触式测量方式，无需对牙 颌表面进行接触，减少对测量对象的影响。
3
高效便捷
3D激光扫描的测量时间短，操作简便，易于推 广使用。
3Байду номын сангаас CBCT
全景成像
01
3D CBCT可以获取整个牙颌表面的全景图像，能够清晰地显示
典型案例解析
案例一
一位12岁男孩因为牙齿不齐前来就诊。 通过常规正畸投影测量，医生了解到患者 的牙齿排列情况和骨骼结构。根据测量结 果，医生制定了拔牙后进行矫正的治疗计 划，并通过3D正畸投影测量技术进行精 细化诊断和可视化沟通，成功完成了治疗 。
VS
案例二
一位35岁女性因为颞下颌关节紊乱病前来 就诊。通过3D正畸投影测量，医生发现 患者的颞下颌关节存在不对称和骨结构异 常。根据测量结果，医生制定了通过正畸 治疗改善颞下颌关节紊乱病的个性化治疗 方案，并取得了显著的治疗效果。
3D正畸投影测量优缺点
• 优点 • 高精度测量：3D正畸投影测量能够获取高精度的三维影像，对于牙颌畸形的诊断和治疗具有更高的准确性
。 • 可视化效果好：3D正畸投影测量可以呈现立体的口腔内部结构，医生可以直观地观察到病变情况。 • 获取动态信息：3D正畸投影测量可以获取口腔功能动态信息，为正畸治疗方案制定提供更加全面的依据。 • 缺点 • 设备成本高：3D正畸投影测量需要使用价格较为昂贵的专业设备。 • 技术要求高：3D正畸投影测量需要具备一定的专业技术和经验，操作相对复杂。 • 测量时间较长：3D正畸投影测量的操作时间相对较长，需要更多的时间来获取数据和处理数据。
正畸头影侧位定位X片骨性测量标准值
正畸头影侧位定位X片骨性测量标准值案例简述我整理了一些正畸头颅侧位定位片测量标准值，将它们列表，希望可以给大家提供方便。
这些标准值基本都是正常合中国人的，有些标准值因为有性别和年龄的显著性差异，故而在不同年龄或/和不同性别有不同的标准值。
有些值也会因为测量的点或平面的不同和异常而有改变，这在以后我会逐步添加上去。
上面的内容比较多，大家可以根据自己的需要选择平时使用的测量项目，下载以后可以在word里修改。
如果这里面有错误的地方和需要补充的地方，希望大家都指出来，好让我改正！：）下载地址:UploadFiles/2007-5/515711907.doc下面我把一些项目在测量中所需要注意的问题说一下：上面的标准值都是出自各个头影测量分析法，测量的方法也是要根据每个分析法的要求来测量，这样才可以用相应的标准值。
（1）颌凸角（NA--PgA）：是NA与PgA延长线的交角，PgA 延长线在NA前面的时候为正值，正值越大表示II类骨性错合越明显。
反之为负值，越负表示III类骨性错合越明显。
（2）AB平面角（AB--NPg）：AB连线或其延长线与面平面的交角，此角在面平面之前时为负值，反之为正值。
（3）下颌平面角（MP--FH）：下颌平面的确定方法有四种，在这里的标准值是Downs分析法里的，所以这里的下颌平面的确定方法是：通过颏下点与下颌角下缘相切的线。
（4）合平面角（OP--FH），这里的合平面是解剖合平面，：上下颌第一恒磨牙覆合中点与上下颌中切牙覆合中点（或开合的中点）的连线。
合平面前低后高的时候为正角，前高后低的时候为负角。
（5）在测量Wits值的时候，使用的是功能性合平面：由均分后牙合接触点而形成，常将第一恒磨牙及第一乳磨牙或第一前磨牙的合接触点的连线作为功能性合平面。
（6）ODI值=AB平面与下颌平面的角度±腭平面与FH平面所构成的角度当腭平面向前下方倾斜时角度为正值，当腭平面向前上方倾斜时角度为负值。
实用：正畸常用X线头影测量标志点及平面
实用：正畸常用Ｘ线头影测量标志点及平面?????1头影测量标志点：标志点是用来构成一些平面及测量内容的点。
理想的标志点应该是易于定位的解剖标志，在生长发育过程中应相对稳定。
但并不是常用的标志点均能符合这一要求，不少标志点的确定是由各学者提出的不同测量方法而定，而标志点的可靠性还取决于头颅X线片的质量以及描图者的经验。
头影测量标志点可分为两类：一类是解剖的，这一类标志点是真正代表颅骨的一些解剖结构；另一类是引伸的，这一类标志点是通过头影图上解剖标志点的引伸而得，如两个测量平面相交的一个标志点。
(1)颅部标志点蝶鞍点(S.sella)：蝶鞍影像的中心。
这是常用的一个颅部标志点，在头颅侧位片上较容易确定。
鼻根点(N.nasion)：鼻额缝的最前点。
这是前颅部的标志点，代表面部与颅部的结合处。
有些X线片上，此点显示不太清楚，是因为其形态不规则骨缝形成角度之故。
耳点(P.porion)：外耳道之最上点。
头影测量上常以定位仪耳塞影像之最上点为代表，称为机械耳点。
但也有少数学者使用外耳道影像之最上点来代表，则为解剖耳点。
颅底点(Ba.basion)：枕骨大孔前缘之中点。
一般此点较易确定，常作为后颅底的标志。
Bolton点：枕骨髁突后切迹的最凹点。
(2)上颌标志点眶点(O.orbitale:)眶下缘之最低点。
当病人两侧对称及在完好的定位下，左右眶点才于同一水平，但实际上难以达到。
一般X线片上可显示左右两个眶点的影像故常选用两点之间的点作为眶点，这样可减小其误差。
翼上颌裂点(Ptm.pterygomaxillary fissure)：翼上颌裂轮廓之最下点。
翼上颌裂之前界为上颌窦后壁，后界为蝶骨翼突板之前缘，此标志点提供了确定了上颌骨的后界和磨牙的近远中向间隙及位置的标志。
前鼻棘(ANS.anterior nasal spine)：前鼻棘之尖。
前鼻棘点常作为确定腭平面的两标志点之一，但此标志点的清晰与否与X线片的投照条件有关。
正畸模型测量实验报告
正畸模型测量实验报告
实验报告
一、实验目的：掌握光导轨的使用方法。
熟悉测量金属丝胃径的几种几何模型。
掌握衍射法测最金属丝肓径的原理。
二、实验成员：测试人。
三、实验原理：D光线I光线2几何模型图1为帘规的夫琅和费衍射。
把金属丝当成一个平面的狭缝，两条光线射到狭缝边缘上，川以认为它们互相叠加产纶衍射。
由总径为D的狭缝边缘发出的两条光线的光程差为△Si(i|/)=Dsin屮图2夫琅和费单缝衍射，S为单色光源，L]，1_2为透镜。
光线在1_2的后焦面上叠加形成一组平行于单缝的明暗相间的衍射条纹。
当使川激光器作光源时，由丁•激光的准直性很好，可将透镜L]去掉。
如果接收屏远离金屈丝(z>>D)，贝I]透镜L2也可省略。
因为tan0=x/z,且角很小，故tan0^sin9，各级暗条纹衍射角应为sin0=kX/D 由此可以求得金属丝肓径为D旦x其屮k是暗条纹级数，z为金属丝与测量平而间的距离，Xk为第k级暗条纹距中央主极人的距离。
四、实验仪器和器材：光导轨，一维滑座，二维可调滑座，半导体激光，金属细丝，测微冃镜等。
五、实验内容：
调节光导轨上各装置，使光导轨水平，且使半导体激光、金属细丝、测微目镜的中心在一条与光导轨平行的直线上。
打开半导体激光，使其通过金属细丝。
保证川测微冃镜观察时看到衍射花样主极大的屮心在十字交叉线上。
旋转测微目镜H带的螺旋器，分别读出k=l，2，3A5时的Xk。
重复步骤2，3四次，记录数据。
口腔正畸学：头颅定位、头影图描绘
4
X线头影测量分析
（三）头影图的描绘
X影测量分析
6
谢谢观看THANKS
头颅定位、头影图描绘
主讲人 王澜
7
头颅定位、头影图描绘
主讲人 王澜 1
X线头影测量分析
（一）头颅定位仪 是保证头颅严格定位 的一种仪器。它可以使每 次拍照时头颅稳定在同一 个位置，只有这样每次测 量结果才有分析比较的价 值。
2
X线头影测量分析
头颅定位的关键在于：定位仪上左右耳塞与眶点指针， 三者构成一与地面平行的恒定平面。
3
X线头影测量分析
正畸标准wits值
正畸标准wits值正畸治疗是一种通过矫正牙齿位置来改善咬合功能和美观的方法。
而在进行正畸治疗时，医生常常会使用wits值来评估患者的下颌位置，从而确定治疗方案。
那么，什么是wits值呢？wits值是一种用来评估下颌位置的指标，它可以帮助医生判断下颌相对于颅面骨的位置。
具体来说，wits值是通过测量上下颌骨之间的水平距离来确定的。
通常情况下，正常人的wits值在-2mm到+2mm之间。
如果wits值超出这个范围，就可能需要进行正畸治疗。
对于正畸治疗来说，wits值的测量是非常重要的。
因为通过wits值的测量，医生可以判断患者的下颌位置是否存在异常，从而确定是否需要进行正畸治疗。
此外，wits值还可以帮助医生确定患者的颌骨生长情况，为制定治疗方案提供重要参考。
在进行wits值的测量时，医生通常会使用头颅X光片来进行。
通过测量上下颌骨之间的水平距离，可以得出患者的wits值。
在测量过程中，医生需要特别注意确保测量的准确性，以便为患者制定合理的治疗方案。
除了用于评估下颌位置外，wits值还可以用来判断患者的颌骨生长潜力。
通过测量wits值的变化，医生可以预测患者未来的颌骨生长情况，从而更好地指导治疗方案的制定。
总的来说，wits值是正畸治疗中非常重要的一个指标，它可以帮助医生评估患者的下颌位置，确定是否需要进行正畸治疗，并预测患者的颌骨生长情况。
因此，在进行正畸治疗时，医生会将wits值作为重要的参考指标，以确保治疗方案的科学性和有效性。
在实际的临床工作中，医生需要充分了解wits值的意义和测量方法，以便更好地应用于正畸治疗中。
同时，患者在接受正畸治疗时，也可以了解wits值的相关知识，从而更好地配合医生的治疗方案，提高治疗效果。
综上所述，wits值在正畸治疗中具有重要的意义，它可以帮助医生评估患者的下颌位置，确定治疗方案，并预测颌骨生长情况。
因此，医生和患者都应该了解wits值的相关知识，以更好地进行正畸治疗，达到预期的治疗效果。
正畸治疗前的模型分析和投影测量分析
Radiograghic
Prediction table
methods
Combination
Combination of radiographic and prediction table
It depends!
Comparison
1
Depending on the quality of the radiographs and their position in the arch
Tooth Size Analysis
Tooth Size Analysis
Bolton Ratio
(78.8 ±1.72)% (91.5 ± 1.51)%
Tooth Size Analysis
A quick check for …. ❖ Anterior tooth size discrepancy : 2 > 2 ❖ Posterior tooth size discrepancy： 5 = 5
Prediction the size of both the lower and upper unerupted canines and premolars
Estimation from proportionality tables
Estimation from proportionality tables
Cephalometric analysis
The introduction of radiographic cephalometrics is in 1934 by Hofrath in Germany and Broadbent in USA.
❖ A tooth size discrepancy of less than 1.5mm is rarely significant.
Uceph正畸头影测量软件技术参数及配置清单
Uceph正畸头影测量软件技术参数及配置清单1.技术参数列表➢支持如下测量方法●Downs●Tweed●Steiner+Wits●McNamara●华西分析法●Jarabak●北大分析法●上海九院分析法●Uceph●自定义测量方法●测量模式：完整模式、简单模式➢样本参考数据●样本参考数据可以自定义●可以将样本数据导出到excel文件●可以通过excel导入样本数据➢患者数据●可新建患者●可修改患者信息●可根据名字查询患者●可支持多个治疗阶段（自定义）●★可支持超过10万患者➢选取测量指标点●示意图上提示点的大致位置●指标点的注释●局部放大图●图像增强功能（调整亮度和灰度）●线条颜色可选择●牙齿颜色可选择●平移旋转◆FH平面◆SN平面◆可配置基于FH平面水平对齐●显示内容可配置◆上颌◆下颌◆软组织◆硬组织◆其他●可添加辅助点●选取过程可单步撤销➢报告●可选择显示类型◆标准◆图像◆全部●可选择不同的测量方法●可选择不同的参考值●可将结果保存为excel文件●可将结果保存为图片➢重叠对比●可以多个阶段重叠对比（大于等于4个）●可自行选择对比的治疗阶段●自定义每个阶段的线条牙齿颜色●对比图上显示每个颜色代表的治疗阶段●可选择以哪个治疗阶段为基准●可选择对比平面●单独上颌对比●单独下颌对比●对比图可保存为图片●对比图可自定义水印●对比时可支持旋转和缩放以更好的重叠➢其他●★免费在线升级服务2.配置清单➢注：带★号的参数必须符合，不能偏离宁波市海曙区口腔医院 2019/5/27。
全新的口腔正畸头影测量软件E-ceph
全新的口腔正畸头影测量软件E-cephE-ceph头影测量软件是中华口腔医学会正畸专业委员会（COS）常务委员侯志明教授开发的一款全新正畸软件，集头影测量、模型测量、X片诊断、模型测量诊断、面型美观评估、矫治设计、治疗后美观预测、治疗前后剪影图精准重叠功能于一体的口腔正畸测量诊断设计预测软件。
与其他测量软件包含几十甚至上百种测量方法却无法给出明确诊断结果更无法给出矫治方案不同，E-ceph美学头影测量软件只包含一种测量方法（E-ceph头影测量方法）却彻底解决了传统头影测量方法在骨畸形诊断和牙齿突度定性不准确和不能确定牙齿错位多少的问题，这是因为软件依据侯志明教授20余年的正畸美学研究形成的美学头影测量法（简称E-ceph美学头影测量法）研发，方法共计含18项测量指标，淘汰了国内外几乎都在使用但问题较多的传统指标（SNA、SNB、ANB、MPA)等，同时筛选加入了3个软组织测量指标及4个正位测量指标，虽然只有18项测量指标，但涵盖了颌骨、牙齿、软组织，整体与局部、三维全面的测量(包括侧位测量14项：骨性指标3项、牙性指标8项、软组织指标3项以及正位测量指标4项)，每一项均为该维度的最精准指标且均与面型美学密切相关，筛选了最敏感的矢状向测量指标、发明了美学下颌平面角，让骨性畸形的判断达到了极其精准的程度，E-ceph头影测量法共有4个独创的美学指标，这4项指标其他传统头影测量方法从未出现过，所有指标相辅相成，没有传统测量方法里常见的指标之间结果相互矛盾的情况。
所有指标标准值与分度区间的制定也是通过近十年完成矫治后的患者数据经过美学评估回归分析得到的标准，区分了乳牙期和替牙 早期、替牙 中晚期、恒牙期，也划分了不同骨性矢状向畸形的牙齿突度标准，使得该方法的指标标准值远超教科书的标准。
E-ceph头影测量方法首次对测量指标进行了手术/非手术的区分，依据指标对面型美观的影响程度，将指标权重等级划分为1-5级，18项指标涵盖了高标准非手术代偿矫治及正颌手术设计的所有主要指标，改变了正颌手术的术式提高了治疗效果，创立了骨性畸形患者代偿矫治的美学标准，使代偿矫治或掩饰矫治远远超过传统标准的治疗美观效果。
(医学课件)正畸投影测量
常用正畸投影测量方法
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头颅定位拍片技术
利用X线拍摄头颅正侧位影像，通过测量标志点 与参考平面的距离进行测量分析。
计算机辅助X线成像技术
利用计算机软件生成数字化头颅正侧位影像， 通过软件进行自动或手动标记点进行测量分析 。
口腔锥形束CT技术
利用口腔锥形束CT设备获取头颅三维影像，通 过软件进行三维标记点测量分析。
智能等，提高测量的精度和效率。
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设备的更新换代
随着科技的进步，正畸投影测量设备将不断更新换代，新一代设备将
具有更高的精度、更快的速度和更好的稳定性。
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技术创新
针对现有技术的不足，将会有更多的技术创新出现，如新型的三维图
像处理技术、数据分析算法等，推动正畸投影测量技术的发展。
正畸投影测量在临床上的应用前景
正畸治疗计划制定
确定治疗目标
根据患者的口腔状况和需求，确定治疗目标，如牙齿整齐度、咬合关系等。
制定治疗方案
根据治疗目标，综合考虑患者的牙齿特征、骨骼结构等因素，制定出最佳的正畸 治疗方案。
正畸治疗进度评估
定期拍摄检查
在患者接受正畸治疗期间，定期拍摄头影测量图像，进行牙 齿和骨骼结构的检查。
治疗效果评估
头影测量精度的提高
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选择合适的投射中心
选择合适的投射中心是提高头影测量精度的关 键。
控制测量条件
确保测量过程中光源、相机和被测者之间的位 置关系稳定，以减小误差。
采用先进的图像处理技术
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利用计算机视觉和深度学习等技术提高图像质 量和精度。
牙齿特征提取的准确性
牙齿区域的定位
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利用图像处理技术准确定位牙齿区域，并分离出单个牙齿。
口腔正畸学中三维头影测量技术的临床应用评价
口腔正畸学中三维头影测量技术的临床应用评价目的评价口腔正畸学中三维头影测量技术的临床应用效果。
方法随机选择2012年1月—2015年12月该院收治的75例口腔正畸患者临床资料进行分析，其中30例为严重骨性错颌畸形，45例为骨埋伏牙。
实施常规全景片和头颅定位侧位片检查后，应用CT拍摄锥形束，导入软件行三维头影测量，与传统测量法对比，比较不同测量方法的应用效果。
结果传统头影测量ANB角（0.77±2.62）°、MP-FH角（32.0±4.1）°、L1-NB角（28.1±3.5）°、SNA角（79.5±2.2）°、U1-NA 角（26.7±4.2）°；三维头影测量ANB角（1.50±1.91）°、MP-FH角（33.0±3.0）°、L1-NB角（82.2±2.4）°、SNA角（81.5±1.9）°、U1-NA角（28.5±3.8）°；三维头影测量技术与传统测量法测量结果相比，ANB角、MP-FH角、L1-NB角、SNA 角、U1-NA角等对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论口腔正畸学中三维头影测量技术与传统测量技术相比，定点描记效果好，对正畸患者矫治方案设计具有重要作用，可以为患者临床正畸提供参考，值得推广应用。
[Abstract] Objective Clinical effect evaluation of Orthodontics in three-dimensional cephalometric technique. Methods Randomly selected in January 2012 to 2015 December in our hospital were 75 cases of orthodontic patients clinical data were analyzed，which 30 cases of severe skeletal malocclusion，45 cases of bone impacted teeth. After the implementation of the conventional panoramic radiographs and lateral cephalometric radiography was performed，using CT shooting cone beam，import software for three dimensional cephalometric measurement with the traditional measurement method is compared，comparison of different measurement methods of application effect. Results The conventional cephalometric anb angle （0.77 ± 2.62）°，mp-fh angle （32.0± 4.1）°，l1-nb angle （28.1±3.5）°，SNA angle （79.5 ±2.2）°，u1-na angle （26.7 ±4.2）°；three-dimensional cephalometric anb angle （1.50± 1.91）°，mp-fh angle （33.0 ±3.0）°，l1-nb angle （82.2 ± 2.4）°，SNA angle （81.5 ± 1.9）°，u1-na angle （28.5 ±3.8）°；three-dimensional cephalometric technique with the traditional measurement method is compared with the measured results，anb angle，mp-fh angle，l1-nb angle，the angle of SNA，u1-na angle contrast Ming Significant differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Orthodontic three-dimensional cephalometric technique with traditional measurement techniques are compared，fixed-point tracing down effect is good，of orthodontic patients scheme design has an important role for orthodontic patients with reference，it is worthy of popularization and application.[Key words] Oral cavity；Orthodontic；Three dimensional head shadow measurement technology；Traditional technology头影测量能分析患者颅颌面部的生长发育情况，正确诊断正畸类疾病，已广泛应用于临床，评价错颌畸形治疗也有重要的价值[1]。
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X线头影测量是测量X线头颅侧位 定位片所得的影象，对牙颌、颅面各 标志点描绘出一定的线角进行测量分 析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的 结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断 由表面形态深入到内部的骨骼结构中 去
aLeabharlann 3X线头影测量的主要应用
• 1、研究颅面生长发育 • 2、牙颌、颅面畸形的诊断分析 • 3、确定错合畸形的矫治设计 • 4、矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态
结构变化
• 5、外科正畸的诊断和矫治设计
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描图
软硬组织侧貌、上下颌骨轮廓、颅底颅后 部轮廓、筛板、蝶鞍轮廓、蝶骨斜坡、翼 上颌轮廓、枕骨大孔前缘、枢轴齿状突、 眶侧缘和下缘、上下中切牙和上下第一恒 磨牙
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•常用的x线头影测量标志点
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常用的基准平面
1前颅底平面 2眼耳平面 3Bolton平面
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常用的测量平面
1颅底平面 2腭平面 3合平面
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1下颌角点与颏顶点间的连线(Go-Gn)
2通过颏下点与下颌下缘相切的线条
3下颌下缘最低部的切线
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1下颌升枝平面 2Y轴 3面平面
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常用的硬组织测量项目
SNA角
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SNB角
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ANB角
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面角
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Y轴角
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下颌平面角
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颌凸角
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上颌长
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翼上颌裂-蝶鞍点
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下颌长
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髁突后切线_蝶鞍点
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上中切牙角
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下中切牙角
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上中切牙凸距
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上中切牙凸距
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下中切牙凸距
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下中切牙凸距
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1全面高 2上面高 3下面高
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• Downs分析法
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谢
谢!
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