精神科护理的基本理论PPT课件
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精神科护理学PPT内容
第一章绪论现代精神医学经历了哪四次革新活动？精神科护理工作的内容及要求错误!未找到引用源。
内容1.心理护理重点：启发和帮助患者以正确的态度对待疾病，调动患者的主观能动性2.安全护理3.饮食护理4.睡眠护理5.个人卫生的护理6.保证医嘱的执行素质要求1.良好的医护职业道德2.广阔扎实的社会、心理、生物医学知识3.强烈的敬业精神第二章精神疾病的基本知识精神病的概念感知觉、思维、情感、意志行为等障碍病因学生物学因素1.遗传因素2.躯体因素：疾病、感染、营养不良3.理化因素：创伤、药物、毒物4.其他：年龄、性别社会心理学因素1.精神应激因素精神应激：指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难以应付而造成心理压力。
2.社会因素自然环境、社会环境、移民等均可能增加精神压力3.个性因素精神症状异常的精神活动大脑功能障碍言谈、思维、表情、动作异常等大脑功能为什么会发生障碍？精神症状具有什么样的特点？观察精神症状时的注意事项？精神症状的特点1.症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符2.症状的出现与消失不能自控3.症状给病人带来痛苦或不同程度损害社会功能检查中的注意事项1.确定症状是否存在2.症状的强度、持续时间、严重程度3.分析各症状之间的联系4.重视各症状之间的鉴别，减少误诊精神科病房安全管理制度1.每次交接班时都必须清点人数，尤其是危险性的患者2.患者出入必须有护士或家属陪伴3.患者须经检查后进入病区，不能带任何危险物品或贵重物品进入病区4.病区里的危险物品须定点放置,专人管理，定时清点，如打火机剪刀、玻璃制品、钥匙等5.护士加强巡回检查，如夜间、厕所等6.患者洗澡时需有人陪伴7.药品柜要上锁并有专人管理8.定期检查病区的门窗等设施9.护士要向家属详细介绍安全管理制度10.发生意外事件时，及时报告并正确处理精神科护士怎样预防患者发生暴力行为1.环境：安静、宽敞、明亮、舒适、整洁2.护士要具备发现暴力行为的能力，细心观察患者，加强预防并及时处理暴力行为3.护士的态度要和蔼，表情亲切，语言温和，避免威胁性、紧张性的身体动作4.尊重患者的知情权，适当满足患者的合理要求5.患者避免参加有竞争性的活动6.鼓励患者用适当的方法表达和宣泄情绪，提高患者控制情绪的能力7.把患者的暴力行为报告医生，以便更好地用药当患者发生暴力行为时，如何处理？1.呼叫其他人的帮助，疏散周围的患者。
精神科护理的基本内容要求技能ppt课件
当的治疗与护理
·
8
勿以道德标准衡量病人的行为
1
2
3
4
5
6
精神病人常常受精神症状的影 响，出现一些不恰当的行为
自我界限丧失，分不清你我
偷盗
冲动攻击行为
收集垃圾、玩弄粪便等
·
护士应关心病人，发展他们的长处 和潜力，尊重病人的人格和价值
9
二、与精神障碍患者的接触与沟通
接触过程中，护士处于主导地位。
护患接触的基本要求
·
18
❖包 括 认 知 、情感、意
志行为等方
面情况
②精神症状
有无幻觉、妄想，情感活动是否适切 与环境之间的协调性如何， 意志行为是否增强、减低或缺失， 有无自杀、自伤、毁物、外走等病态行为， 症状有无周期性变化， 自知力如何等
·
19
③躯体情况
一般健康状况，如体温、脉搏、呼吸、血压、 血糖、舌象、脉象等是否正常；
1、善于提示、启发、引导谈话的内容
有目的询问式交谈答案有限
无目的询问式交谈多采用开放式，引导交谈
交谈开始
用闭合式和直接提问的方式易使患者紧张，
可用开放式问题或患者感兴趣的问题引出谈话内容。
一次只问一个问题，问题简单清楚，少用为什么，以免答 不出。
谈话偏离主题，引导回到主题。患者不远回答不追问。
·
12
躯体疾病或症状表现，如有无脱水、水肿、呕 吐等。
皮肤是否完整，有无外伤和感染等。
·
20
（四）治疗情况
对治疗的认识和合作程度； 治疗效果； 是否有皮疹、黄疸、锥体外系症状等药物不良反应， 有无药物过敏及躯体不适等。
·
21
（五）心理社会情况
精神科护理学PPT课件
精神疾病的症状表现
精神疾病的诊断流程
精神疾病的症状与诊断
03
药物治疗的注意事项
强调药物治疗的注意事项，如定期检查、调整剂量和药物间相互作用等。
精神疾病的药物治疗
01
药物治疗原则
介绍药物治疗的基本原则，包括合理用药、个体化用药和长期用药等。
02
常用药物种类
详细介绍各种常用抗精神药物的作用机制、疗效及不良反应等。
案例二：精神分裂症患者的护理经验
总结词
心理教育、家庭参与
详细描述
儿童精神疾病需要结合心理教育和家庭参与进行护理。为孩子提供情感支持和激励，同时指导家长如何与孩子沟通和相处，建立良好的家庭关系。
案例三：儿童精神疾病的护理策略
总结词
生活照顾、情感关怀
详细描述
老年精神疾病患者需要更多的生活照顾和情感关怀。为患者提供安全的生活环境，满足基本的生活需求，同时关注患者的情感状态，以及家庭和社会支持系统。
保持冷静和耐心
如果无法单独处理患者的暴力行为，应立即寻求同事或医生的帮助。
寻求帮助
应对患者的暴力与攻击行为
处理紧急状况的技巧和方法
急救措施
掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血等，以便在紧急情况下能够及时采取措施。
参加相关的培训和学习课程，提高自身的专业知识和技能水平。
培训和学习
时刻保持安全意识，特别是在单独与患者相处时，要注意自身的安全。
随着社会对精神健康的重视和需求增加，精神科护理人员的职业发展前景广阔，可以在医院、社区、心理咨询机构等多个领域找到就业机会。
精神科护理人员的培养与职业发展前景
THANKS
感谢观看
安全意识
在工作中，要尽量避免激怒患者或使其情绪激动，以免发生意外情况。
精神科护理常规ppt课件pptx
需要具备专业的精神科护理知识和技能。
情感支持重要
安全管理要求高
精神疾病患者常伴有情感障碍，需要护士 提供情感支持。
精神疾病患者可能存在自伤、伤人等风险， 安全管理至关重要。
精神科护理的重要性
促进患者精神健康恢复
通过专业的护理手段，帮助患者缓解 症状，恢复社会功能。
提高患者生活质量
减轻家庭和社会负担
专业化发展
01
精神科护理逐渐从普通护理中独立出来，形成专业化的护理团
队和知识体系。
人文关怀的强调
02
在关注患者生物治疗的同时，越来越重视患者的心理、社会和
环境因素，强调人文关怀在精神科护理中的重要性。
多元化治疗手段的应用
03
除了药物治疗外，心理治疗、物理治疗等多元化治疗手段在精
神科护理中的应用越来越广泛。
社区化服务
将精神科护理服务延伸至社区，为患者提供更为 便捷、连续的护理服务。
THANKS
感谢观看
协助患者进行各项检查和治疗 ，提供必要的护理支持。
心理治疗与护理支持
了解患者的心理需求和问题，提供个 性化的心理护理。
鼓励患者表达情感，倾听患者的诉说 ，给予关心和支持。
协助患者进行心理治疗，如认知行为 疗法、家庭治疗等。
05
精神科护理中的特殊问题处理
暴力行为的预防与处理
暴力行为评估
对患者进行全面的评估，包括 病史、精神状况、行为表现等 ，以确定暴力行为的风险等级
康复。
社交互动
患者需要与他人建立联系和互动， 以缓解孤独感和增进社会适应能力 。
职业康复
患者需要在病情稳定后重返社会， 进行职业康复和技能培训，以提高 生活质量和自信心。
精神科护理学完整ppt课件
印尼国会议员的月平均收入高达4610印尼盾（约合4210美元）。但 丰厚的回报也需要巨大的投入，候选人往往需要花费巨资宣传，有些 人甚至借高利贷或倾家荡产。
（摘自新民晚报2006年4月16日A16）
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中国精神科护理的发展历史
1990年，中华护理学会成立了全国精神科护理专业委员会，大 大促进和推动了我国精神科护理的发展。随着医学模式由生物医 学模式转变为生物-心理-社会医学模式，人们对心理健康的要求不 断提高，使得精神科护理的功能发生了较大的变化，工作内容由 原来单纯承担重症精神病患者的住院护理，延伸扩展为提高精神 疾病患者的生活质量而进行的心理护理、健康咨询和社区健康教 育，同时服务对象也扩大到一般的心理障碍人群和健康人群。
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精神科护理
上海市精神卫生中心 李枫
.
第一章 概述
学习目标：
▪ 知晓精神科的发展历史 ▪ 熟悉相关理论 ▪ 熟悉发病原因
作业：
▪ 精神疾病的定义 ▪ 精神疾病的发病原因 ▪ 精神疾病诊断原则
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第一章 概述
第一节 精神科护理的发展历史
精神科护理学（psychiatric nursing）是以人类异常精神活动 与行为的护理、保健、康复为研究 对象的一门科学，它以护理程序为 核心，实施系统化整体护理，以达 到恢复健康为目的，是护理学的一 个分支。
医学模型： 生物医学模型
生物-心理-社会医学模式
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7
第二节 精神科护理学相关理论
人的需要层次论
生理需要、安 全需要、社交 需要、尊重需 要和自我实现 需要
Oren的自理模式
全补偿系统、 部分补偿系统、 支持-教育系 统
人
健康 环境 护理
（摘自新民晚报2006年4月16日A16）
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中国精神科护理的发展历史
1990年，中华护理学会成立了全国精神科护理专业委员会，大 大促进和推动了我国精神科护理的发展。随着医学模式由生物医 学模式转变为生物-心理-社会医学模式，人们对心理健康的要求不 断提高，使得精神科护理的功能发生了较大的变化，工作内容由 原来单纯承担重症精神病患者的住院护理，延伸扩展为提高精神 疾病患者的生活质量而进行的心理护理、健康咨询和社区健康教 育，同时服务对象也扩大到一般的心理障碍人群和健康人群。
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精神科护理
上海市精神卫生中心 李枫
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第一章 概述
学习目标：
▪ 知晓精神科的发展历史 ▪ 熟悉相关理论 ▪ 熟悉发病原因
作业：
▪ 精神疾病的定义 ▪ 精神疾病的发病原因 ▪ 精神疾病诊断原则
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第一章 概述
第一节 精神科护理的发展历史
精神科护理学（psychiatric nursing）是以人类异常精神活动 与行为的护理、保健、康复为研究 对象的一门科学，它以护理程序为 核心，实施系统化整体护理，以达 到恢复健康为目的，是护理学的一 个分支。
医学模型： 生物医学模型
生物-心理-社会医学模式
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7
第二节 精神科护理学相关理论
人的需要层次论
生理需要、安 全需要、社交 需要、尊重需 要和自我实现 需要
Oren的自理模式
全补偿系统、 部分补偿系统、 支持-教育系 统
人
健康 环境 护理
精神科护理学PPT 1.第一章--绪论
人民卫生出版社 8
第二节 精神医学与精神科护理学的发展简史
人民卫生出版社 9
一、精神医学的发展简史
史前时期
古罗马时期
中世纪时期
现代精神医学在中国 的发展
近现代时期
人民卫生出版社 10
二、中医精神疾D病ia学g发ra展m史
中医精神疾 病学发展史
古代中医 典籍中的
精神疾 病学
现代 中医精 神病学
研究
❖法学条件包括：具备以上医学条件之一的 被鉴定人，在发生危害行为的当时由于明 显的精神障碍使其辨认或控制能力有所削 弱，但尚未达到丧失或不能控制的程度。
人民卫生出版社 25
完全责任能力的评定
❖医学条件包括：精神疾病已经痊愈，或者 缓解处于间歇期；轻度或轻微的精神发育 迟滞；无明显的精神障碍；诈病或无病。
人民卫生出版社 13
第三节 精神科护理工作的范围与任务
人民卫生出版社 14
一、精神科护理工作的范围
❖精神卫生的预防 ❖精神障碍的治疗 ❖精神障碍的康复 ❖健康教育
人民卫生出版社 15
二、精神科护理工作的任务
1.精神障碍患者的管理方法和制度的研究和实施 2.精神科护患沟通技巧的研究和实施 3.各种精神障碍患者的特殊护理的研究和实施 4.精神科护理观察、记录和资料整理工作 5.开展社区精神卫生宣传工作 6.精神科护理过程中相关的伦理和法律问题
（一）精神障碍患者刑事责任能力的评定 1．无责任能力的评定 2．限定责任能力的评定 3．完全责任能力的评定
人民卫生出版社 23
无责任能力的评定
❖ 医学条件包括：临床上诊断患某种严重的精神疾 病，并且处于疾病的发作期；中度或重度精神发 育迟滞，或者虽未达到中重度，但伴有精神分裂 症症状发作，妄想性障碍和4种例外状态(病理性 醉酒、病理性激情、病理性半醒状态和一过性精 神模糊)。
第二节 精神医学与精神科护理学的发展简史
人民卫生出版社 9
一、精神医学的发展简史
史前时期
古罗马时期
中世纪时期
现代精神医学在中国 的发展
近现代时期
人民卫生出版社 10
二、中医精神疾D病ia学g发ra展m史
中医精神疾 病学发展史
古代中医 典籍中的
精神疾 病学
现代 中医精 神病学
研究
❖法学条件包括：具备以上医学条件之一的 被鉴定人，在发生危害行为的当时由于明 显的精神障碍使其辨认或控制能力有所削 弱，但尚未达到丧失或不能控制的程度。
人民卫生出版社 25
完全责任能力的评定
❖医学条件包括：精神疾病已经痊愈，或者 缓解处于间歇期；轻度或轻微的精神发育 迟滞；无明显的精神障碍；诈病或无病。
人民卫生出版社 13
第三节 精神科护理工作的范围与任务
人民卫生出版社 14
一、精神科护理工作的范围
❖精神卫生的预防 ❖精神障碍的治疗 ❖精神障碍的康复 ❖健康教育
人民卫生出版社 15
二、精神科护理工作的任务
1.精神障碍患者的管理方法和制度的研究和实施 2.精神科护患沟通技巧的研究和实施 3.各种精神障碍患者的特殊护理的研究和实施 4.精神科护理观察、记录和资料整理工作 5.开展社区精神卫生宣传工作 6.精神科护理过程中相关的伦理和法律问题
（一）精神障碍患者刑事责任能力的评定 1．无责任能力的评定 2．限定责任能力的评定 3．完全责任能力的评定
人民卫生出版社 23
无责任能力的评定
❖ 医学条件包括：临床上诊断患某种严重的精神疾 病，并且处于疾病的发作期；中度或重度精神发 育迟滞，或者虽未达到中重度，但伴有精神分裂 症症状发作，妄想性障碍和4种例外状态(病理性 醉酒、病理性激情、病理性半醒状态和一过性精 神模糊)。
(2024年)精神科护理学完整ppt课件
8
评估工具和方法
观察法
交谈法
通过观察患者的行为、言语、表情和动作 等，了解其精神状况。
与患者或其家属进行深入的交谈，获取更 详细的信息。
量表评估法
心理测验法
使用专业的量表对患者的精神状况进行量 化评估，如简明精神病评定量表(BPRS)等 。
通过心理测验了解患者的认知、情感和行 为等方面的状况。
2024/3/26
12
情感障碍及护理
情感障碍的表现
包括情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧 等。患者可能出现情绪波动大、易怒或
暴躁等症状。
情绪调节训练
通过情绪调节训练，帮助患者学会识 别和控制自己的情绪。
2024/3/26
情感支持
给予患者足够的情感支持，倾听其内 心感受，理解并尊重其情感体验。
避免刺激
减少环境中的刺激因素，如噪音、过 度拥挤等，以降低患者的情绪波动。
2024/3/26
人际关系疗法（IPT） 关注患者的人际关系问题，通过 改善人际关系，提高患者的社会 适应能力和心理健康水平。
家庭治疗 以家庭为单位进行治疗，通过改 善家庭环境和家庭关系，促进患 者的康复。
21
心理治疗在精神科护理中的实践
评估患者心理状况
通过专业评估工具和方法，全 面了解患者的心理状况和需求 。
社交技能训练
通过角色扮演、小组讨论等方式，帮助患者学习社交规则、沟通技 巧，提高社交能力。
职业康复训练
根据患者的职业背景和兴趣，提供职业咨询、技能培训等服务，帮助 患者重返工作岗位。
2024/3/26
25
回归社会准备和支持网络建立
回归社会准备
评估患者的社会功能恢复情况，提供 必要的辅导和支持，帮助患者做好回 归社会的准备。
精神科护理级PPT课件
第一节 精神药物治疗的护理 精神药物治疗的护理
护理评估 *躯体状况； *服药后疗效如何、药物不良反应； *对治疗的态度，是否合作、有无拒绝 用药、有无藏药等； *精神疾病、主要精神症状及目前病况。
第一节 精神药物治疗的护理
精神药物治疗的护理
护理措施 对一治般疗 不的提态倡度两，种是以否上合药作物、同有时无使拒用绝。
第一节 精神药物治疗的护理
药物治疗的护理
*健康教育 做好病人家属的指导和宣教工作
有关精神疾病的常识及药物治疗的 知识（服用方法、注意事项、不良反 应、药物的保管）。 为病人提供一个良好家庭环境，按医 嘱服药、定期随访。
第六章 精神障碍治疗的护理
第二节 电抽搐治疗的护理 概述
概念 电抽搐治疗(电休克治疗)，简称(ECT)。
•静坐不能
苯海索、地西泮。
•帕金森氏综合征
苯海索、东莨菪碱、 苯海拉明。
•迟发性运动障碍 早期发现、及时处理。
•反应严重者减量或停用抗精神病药。
临床应用 抗精神病药物
*常见不良反应和处理
心血管系统 突然停药产生戒断症状。
第一节 精神药物治疗的护理 弛剂，使病人抽搐明显减弱，出现口角、
•体位性低血压 肌张力增高、吞咽困难、言语不
心境稳定剂
临床应用
*适应证 治疗各类型神经症、各种失眠
牙垫放在病人上下臼齿之间，嘱其咬紧； 烦躁不安等专人护理，必要时约束保护；
主要用于治疗与预防躁狂症。 中、重者立即停药，对症处理。
冲击疗法—强迫症、恐惧症； 咬伤及骨折，以便及时处理。 治疗后复查病人口腔及关节的情况，有无
*禁忌证 第二节 电抽搐治疗的护理
传乏统力： 、氯口丙干嗪、、口奋齿乃不静清、恶心、 口具服有给 精药神看病着性病症人状把的药各服类下精，神必障要碍时。
精神科护理学ppt
特点
强调整体护理观念，注重心理社会因素对疾病的影响，关注 个体差异和全面评估，以及与医生、心理学家等其他专业领 域的密切合作。
精神科护理在医疗体系中的重要性
提供专业心理社会支持
精神科护理人员可以为患者提供专业心理社会支持，包括心理疏导、心理干预、心理治疗 等，有助于缓解患者心理压力，促进康复。
协助医生诊断与治疗
护士需要详细记录患者的情况，包括症状、体征、情绪变化、行为表现等，为医生提供准确的诊断和治疗依据。
心理治疗与辅导
01
实施心理治疗
精神疾病患者的心理状态往往比较脆弱，护士需要针对患者的具体情
况，实施相应的心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法等。
02
提供情绪支持
护士需要关注患者的情绪变化，提供情绪支持和安抚，帮助患者缓解
06
精神科护理学展望未来
精神科护理教育与培训的展望
精神科护理教育系统化
未来精神科护理教育将更加系统化，注重学科交叉与融合，加强基础理论、 临床技能以及人文关怀等方面的培养。
培训实践化与个性化
精神科护理培训将更加注重实践操作和个性化需求，培训内容将根据不同的 工作场景和病患需求进行细分，以提高护理人员的实践能力和应对各种情况 的能力。
确保患者不发生自杀、攻击等行为，提供安全的住院环境，并采取措
施防止意外事件的发生。
03
急性期患者的心理干预
协助医生进行心理治疗，帮助患者控制情绪、减轻焦虑和抑郁症状。
精神疾病的康复期护理
1 2
康复计划制定与实施
根据患者的病情和医生的建议，制定康复计划 ，并积极组织患者参加各种康复活动，如心理 训练、生活技能训练等。
04
精神科护理的主要方法
强调整体护理观念，注重心理社会因素对疾病的影响，关注 个体差异和全面评估，以及与医生、心理学家等其他专业领 域的密切合作。
精神科护理在医疗体系中的重要性
提供专业心理社会支持
精神科护理人员可以为患者提供专业心理社会支持，包括心理疏导、心理干预、心理治疗 等，有助于缓解患者心理压力，促进康复。
协助医生诊断与治疗
护士需要详细记录患者的情况，包括症状、体征、情绪变化、行为表现等，为医生提供准确的诊断和治疗依据。
心理治疗与辅导
01
实施心理治疗
精神疾病患者的心理状态往往比较脆弱，护士需要针对患者的具体情
况，实施相应的心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法等。
02
提供情绪支持
护士需要关注患者的情绪变化，提供情绪支持和安抚，帮助患者缓解
06
精神科护理学展望未来
精神科护理教育与培训的展望
精神科护理教育系统化
未来精神科护理教育将更加系统化，注重学科交叉与融合，加强基础理论、 临床技能以及人文关怀等方面的培养。
培训实践化与个性化
精神科护理培训将更加注重实践操作和个性化需求，培训内容将根据不同的 工作场景和病患需求进行细分，以提高护理人员的实践能力和应对各种情况 的能力。
确保患者不发生自杀、攻击等行为，提供安全的住院环境，并采取措
施防止意外事件的发生。
03
急性期患者的心理干预
协助医生进行心理治疗，帮助患者控制情绪、减轻焦虑和抑郁症状。
精神疾病的康复期护理
1 2
康复计划制定与实施
根据患者的病情和医生的建议，制定康复计划 ，并积极组织患者参加各种康复活动，如心理 训练、生活技能训练等。
04
精神科护理的主要方法
精神科护理PPT课件
• 1 、研究对精神病患者科学护理的理 论和方法并及时运用于临床。
• 2 、 研究和实施接触、观察精神疾病 患者的有效途径，通过各项护理工作及 护理人员的语言、行为与患者建立良好 的护患关系，保证护理措施的有效落实。
• 3 、研究和实施对各类精神疾病患者 的护理。
• 4、研究和实施对精神疾病患者各种治疗 的护理，确保医疗任务的顺利实施。
• 2 、对疾病本身也缺乏自知力，患者往往拒 绝住院，不接受治疗，难以护理；有的患者可 以伤人、自伤或毁物，甚至对医护人员抱有敌 视态度；
• 有的表现为孤僻退缩或者意识障碍，生活 不能自理，需要护理人员全面照顾；
• 也有部分患者，虽然从表面看来似乎安静 合作，但在病态支配下可发生意外。
• 因此，精神科护理的工作内容与要求有其 特点。
心理护理对精神病患者来说甚为重要。患者的各
种异常活动，往往难于引起别人的同情和理解，甚
至还可遭到亲人或其它人的误解和指责，这些都可
加重患者心理上的创伤。尤其当疾病处于恢复期或
自知力无损害的患者（如神经症），回忆疾病期的
往事或展望自己的前途，往往情绪压抑、消极、无
所适从。
•
心理护理的重点是启发和帮助患者以正确的态度
• 根据我国有关的法律法规，如医疗事故处理 条例第11条、医疗机构管理条例第33条、执 业医师法第26条等，对患者实施临床治疗或进 行试验性临床治疗等医疗、科研活动时，应如 实向患者或其家属告知病情、措施、风险等， 并取得患者或家属的同意后方可进行。因此， 知情同意（informed consent）是我们临 床和科研工作中尤其是精神科医疗护理工作中 一个必不可少的伦理和法律规定的行为准则。
• 7、研究与实施在患者及家庭、社区中开展精 神卫生宣传教育工作，对精神疾病患者做到防 治结合，为患者回归社会做出贡献。
精神科护理的基本PPT课件
二、治疗性护患关系的沟通
（三）引导交谈阶段
1、提出问题 可提开放式问题，尽量少用封 闭式问题。
2、注意倾听 3、核实自己的感觉 4、引导话题延续 5、鼓励患者描述感受 6、鼓励患者做比较
二、治疗性护患关系的沟通
（三）引导交谈阶段
7、呈现事实 8、适当运用沉默 9、与患者合作与分享 10、特殊情况下的沟通技巧： 妄想患者、消极抑郁患者、缄默不语者、有
精神科护理的基本技能
.
精神科护理学的相关概念 精神科护理学的任务 精神科护理人员的素质要求 相关伦理与法律问题 精神专科护理的基本技能
相关概念
精神障碍：是指人的认知、情感、意识等 精神活动在生物、心理和社会因素的影响 下，偏离正常人群，没能力按照社会认为 适宜的方式行动，严重时甚至不能适应社 会的精神状态。 分为轻度和重度精神障碍。重度精神障碍 即为精神疾病，是指精神活动和行为方式 严重异常，从而难以适应社会的精神状态。
病情保密包括：
1、非经当事人同意，洞庭湖 违愿与其家人有专业 性接触。
2、治疗资料用于专业讨论，需先知会当事人，得到 允许。
3、如需要录像与录音，需向当事人说明用途并得到 认可。
4、禁止将当事人资料改头换面用于社会话题、新闻、 出版或新友间的闲谈。 当然，特殊情况下守密可以解除，比如当事人可 能对自己或别人进行伤害，涉及违法、犯罪行为， 因社会公益需要而公开等。
相关伦理与法律问题
二、强制住院 封闭病房入院评估要有 以下两项：
1、伤害自身行为或危险； 2、伤害他人或社会行为
或危险。
相关伦理与法律问题
三、住院患者外逃 长期强制住院的患者抗拒住院治疗手段
之一就是外逃，普通者外逃可办理出院， 但强制医疗从法律角度看，则具有监管作 用。
精神科护理常规ppt课件
少。
评估与诊断中的注意事项
全面了解病史
注意评估患者的社会功能
包括患者的既往病史、家族史、个人史等 ，以便更准确地评估患者的病情。
精神疾病往往会影响患者的社会功能，如 工作、学习、人际交往等，因此在评估时 要特别注意患者的社会功能状况。
避免主观臆断
结合多种评估方法
在评估与诊断过程中，要保持客观、中立 的态度，避免主观臆断或受患者情绪影响 而做出错误的判断。
鼓励继续教育
支持团队成员参加相关学术会议、研 讨会和培训课程，不断更新知识和技 能。
设立激励机制
设立奖励机制，表彰优秀团队成员和 突出贡献者，激发团队积极性和创造 力。
制定发展规划
结合医院和科室的发展战略，制定团 队发展规划，明确未来发展方向和目 标。
THANKS
交谈法
与患者进行深入交流，了解患者的 内心体验、情感、思维等。
心理测验法
使用标准化的心理测验工具，如智 力测验、人格测验等，对患者的心 理特征进行评估。
评定量表法
使用特定的评定量表，如抑郁评定 量表、焦虑评定量表等，对患者的 症状严重程度进行评估。
常见精神疾病的诊断标准
01
精神分裂症
包括幻觉、妄想等症状，持续 时间至少1个月，严重影响患
准确执行医嘱，掌握各类精神药物的 给药途径、剂量、时间和方法，观察 并记录用药后的反应。
心理治疗操作技能
建立治疗关系
与患者建立信任、尊重的治疗关系，营 造安全、舒适的治疗环境。
心理治疗计划制定与执行
根据评估结果，制定个性化的心理治疗 计划，并有效实施。
心理评估
运用专业心理评估工具，全面了解患者 的心理状态、问题和需求。
队成员具备相关资质和经验。
评估与诊断中的注意事项
全面了解病史
注意评估患者的社会功能
包括患者的既往病史、家族史、个人史等 ，以便更准确地评估患者的病情。
精神疾病往往会影响患者的社会功能，如 工作、学习、人际交往等，因此在评估时 要特别注意患者的社会功能状况。
避免主观臆断
结合多种评估方法
在评估与诊断过程中，要保持客观、中立 的态度，避免主观臆断或受患者情绪影响 而做出错误的判断。
鼓励继续教育
支持团队成员参加相关学术会议、研 讨会和培训课程，不断更新知识和技 能。
设立激励机制
设立奖励机制，表彰优秀团队成员和 突出贡献者，激发团队积极性和创造 力。
制定发展规划
结合医院和科室的发展战略，制定团 队发展规划，明确未来发展方向和目 标。
THANKS
交谈法
与患者进行深入交流，了解患者的 内心体验、情感、思维等。
心理测验法
使用标准化的心理测验工具，如智 力测验、人格测验等，对患者的心 理特征进行评估。
评定量表法
使用特定的评定量表，如抑郁评定 量表、焦虑评定量表等，对患者的 症状严重程度进行评估。
常见精神疾病的诊断标准
01
精神分裂症
包括幻觉、妄想等症状，持续 时间至少1个月，严重影响患
准确执行医嘱，掌握各类精神药物的 给药途径、剂量、时间和方法，观察 并记录用药后的反应。
心理治疗操作技能
建立治疗关系
与患者建立信任、尊重的治疗关系，营 造安全、舒适的治疗环境。
心理治疗计划制定与执行
根据评估结果，制定个性化的心理治疗 计划，并有效实施。
心理评估
运用专业心理评估工具，全面了解患者 的心理状态、问题和需求。
队成员具备相关资质和经验。
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相关刺激：所有可对主要刺激所致行为产生
影响的其他刺激。
固有刺激：可能对当前行为有影响，但其影
响作用不确定或未证实的刺激。
（一）Roy适应模式的主要概念
适应水平：个体所能耐受或应对的刺激源范
围与强度。
应对机制：人作为一个适应系统面临刺激时
的内在控制过程。
生理调节机制：人先天具有的，通过神经-
化学-内分泌过程调节的应对机制。
1、评估患者的自护
第一步：护理评估与诊断 需要和自护能力
2、护理诊断
第二步：设计与计划
3、设计合理的护理 系统，计划恰当 的护理方案
第三步：实施与调整
4、实施：按护理计 划进行护理活动
5、评价与调整
护理科研
• 开发研究工具，测定理论的各个概念 及其关系。
• 各种量表的产生与应用。 • 以自护模式为理论框架对某些疾病的
一、罗伊适应模式的基本内容
始于1964年，分析并创造性运用一下 理论：
贝塔朗菲：一般系统论 约翰逊：行为系统模式 郝尔森：适应理论 塞勒：压力与适应理论 马斯洛：需要理论
（一）Roy适应模式的主要概念
刺激：能激发个体反应的任何信息、物质和
能量单位。
主要刺激：个体当前面临的、促使行为发生、
引起人体最大程度变化的刺激。
自护模式的理论架构
• 评估：自护需要、自护能力、基本条件因素 • 设计并计划：护理系统 • 帮助、协助病人满足自护需要
二、自护模式在精神科护理中的应用
• 奥瑞姆的自护模式是精神科的护理实 践中广泛应用的一个理论。
• 自护模式是护士进行护理评估和计划、 健康教育和日常护理活动的理论基础。
奥瑞姆的护理程序
• 动态的行为系统
完全补偿系统
病人完全丧失自护能力或自护能力受限， 不能承担执行自我照顾的积极主动的角色， 需要护士进行全面帮助。
身体、心理、精神上完全没有能力 体力上没有能力 精神上
完全补偿系统
护士的活动
完成病人的治疗性自护需要 代偿病人的自护不足 支持和保护病人
部分补偿系统
病人有能力满足自己一部分自护需要， 但另一部分依靠护士来满足。
（二）自护不足理论
• 什么是“自护不足”？ 人在满足其自护需要方面，在质或量上出
现不足。 • 两种情况：①个体的自护能力无法满足自己
的自护需要。 ②照顾者的自护能力无法满足被照顾者的自 护需要。
• 自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心。明
确了护理工作的范围。
（三）护理系统理论
• 护理系统：在人出现自护不足时护理活动的 体现，是依据病人的自护需要和自护体的自 护能力制定的。 完全补偿系统 部分补偿系统 支持-教育系统
护理进展。
第二节 罗伊（Roy）的适应模式
卡利斯塔·罗伊（Callista Roy）生平
-1939年出生于加利福尼亚洛杉矶 -1963年：洛杉矶芒特圣玛丽学院的护理学学士学
位 -1966 年和1973年获加利福尼亚大学护理硕士和社
会学硕士学位 -1977年获加利福尼亚大学社会学博士学位
第二节 罗伊（Roy）的适应模式
心里调节机制：人后天习得的应对机制，通
过大脑的高级功能，包括感知与加工信息、学 习、判断、情感控制等过程，对刺激和行为进 行调节与管理。
（一）Roy适应模式的主要概念
适应方式：是应对机制的具体适应活 动和表现形式，包括生理功能、自我 概念、角色功能和相互依赖四个方面。 适应性反应和无效反应：适应性反应 是个体对刺激的调节与控制所产生的 对人的生存、成长、繁衍、主宰和自 我实现起促进作用的行为反应，而无 效反应则起威胁和阻碍作用。
• 1985年第三版：发展成为自护理论、自护不 足理论、护理系统理论；
• 1991年第四版：重点阐明自护不足理论的应 用；
• 第五版：综合阐明了自护模式在临床护理、 护理科研、护理管理、护理教育等领域中的 应用。
自护能力
①重视和警惕危害因素的能力； ②控制和利用体能的能力； ③控制体位的能力； ④认识疾病和预防复发的能力； ⑤动机； ⑥对健康问题的判断能力； ⑦学习和运用与疾病治疗和康复相关知识和技能的能
护士和患者共同承担自护的角色。
部分补偿系统
护士活动
为病人实施一些自护活动 代偿病人的自护不足 在病人需要时提供帮助
调整自护能力 满足部分自护需要 接受护士的帮助
病人活动
支持-教育系统
病人能自己满足自护需要，但必须在护 士提供咨询、指导和健康教育下才能完成。
护士活动
完成自护 调整及完善自护能力
病人活动
罗伊适应模式对人、健康、环境和护 理四个概念的论述： 人：人是一个开放的、整体的适应系统。 健康：反映了人与环境的适应过程。如果人
能够适应环境变化，在生理功能、自我概念、 角色功能和相互依赖四个方面表现出适应性 的行为反应，就能有效维持系统的整体性， 保持健康。
Roy的适应模式
环境：来自人内部的和环绕于人周围的一些刺激。
包括主要刺激、相关刺激和固有刺激。
护理：
护理对象：可以是个人、家庭、集体、社区或社会。 护理的目标：增强人与环境之间的相互作用，促进 人生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个 方面的适应性反应。 护理活动：作用于人的各种刺激加以控制，以促进 适应性反应；也可扩展适应范围，使个人耐受较大 范围的刺激。
护理活动的5个方面
明确病人是否需要帮助，确定如何帮 助病人。 护理过程中，及时反应并满足病人的 的自护需要。 设计护理系统，并根据病人情况随时 调整护理系统。 提供协作和完的护理。 建立和维持良好的护患关系。
自护模式的假设
人都具有不断得到他人照顾和照顾他 人的需要…… 人的行为能力在自我照顾、照顾他人 和满足需要中得到锻炼和提高 人都有自护活动受限的经历 挖掘和发展自护能力 社会团体有义务和责任为自护不足的 人提供照顾
第一节 奥瑞姆的自护模式
奥瑞姆的生平
1914年出生美国 大专－ 护理学学士－ 护理教育硕士－ 荣誉博士 1984年退休
奥瑞姆的自护模式
• 强调护理的最终目标是恢复和增 强人的自护能力。
一、奥瑞姆自护模式的基本内容
• 1959年《职业护理教育课程设计指南》：自 护模式雏形；
• 1971年《护理：实践的概念》：阐明了个体 的自护、自护需要和自护能力；
力； ⑧与医护人员有效沟通的能力； ⑨安排和自我照顾的能力； ⑩从个人、家庭、社区和社会各方面寻求支持和帮助
的能力
自护理论
• 治疗性自护需要：在特定时期内，自护活动 的总称，即是指以有效的方式进行一系列相 关的行为以满足自护需要。
• 自护需要：满足自护需要而采取的所有活动
一般需要 成长需要 健康不佳时的自护需要
影响的其他刺激。
固有刺激：可能对当前行为有影响，但其影
响作用不确定或未证实的刺激。
（一）Roy适应模式的主要概念
适应水平：个体所能耐受或应对的刺激源范
围与强度。
应对机制：人作为一个适应系统面临刺激时
的内在控制过程。
生理调节机制：人先天具有的，通过神经-
化学-内分泌过程调节的应对机制。
1、评估患者的自护
第一步：护理评估与诊断 需要和自护能力
2、护理诊断
第二步：设计与计划
3、设计合理的护理 系统，计划恰当 的护理方案
第三步：实施与调整
4、实施：按护理计 划进行护理活动
5、评价与调整
护理科研
• 开发研究工具，测定理论的各个概念 及其关系。
• 各种量表的产生与应用。 • 以自护模式为理论框架对某些疾病的
一、罗伊适应模式的基本内容
始于1964年，分析并创造性运用一下 理论：
贝塔朗菲：一般系统论 约翰逊：行为系统模式 郝尔森：适应理论 塞勒：压力与适应理论 马斯洛：需要理论
（一）Roy适应模式的主要概念
刺激：能激发个体反应的任何信息、物质和
能量单位。
主要刺激：个体当前面临的、促使行为发生、
引起人体最大程度变化的刺激。
自护模式的理论架构
• 评估：自护需要、自护能力、基本条件因素 • 设计并计划：护理系统 • 帮助、协助病人满足自护需要
二、自护模式在精神科护理中的应用
• 奥瑞姆的自护模式是精神科的护理实 践中广泛应用的一个理论。
• 自护模式是护士进行护理评估和计划、 健康教育和日常护理活动的理论基础。
奥瑞姆的护理程序
• 动态的行为系统
完全补偿系统
病人完全丧失自护能力或自护能力受限， 不能承担执行自我照顾的积极主动的角色， 需要护士进行全面帮助。
身体、心理、精神上完全没有能力 体力上没有能力 精神上
完全补偿系统
护士的活动
完成病人的治疗性自护需要 代偿病人的自护不足 支持和保护病人
部分补偿系统
病人有能力满足自己一部分自护需要， 但另一部分依靠护士来满足。
（二）自护不足理论
• 什么是“自护不足”？ 人在满足其自护需要方面，在质或量上出
现不足。 • 两种情况：①个体的自护能力无法满足自己
的自护需要。 ②照顾者的自护能力无法满足被照顾者的自 护需要。
• 自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心。明
确了护理工作的范围。
（三）护理系统理论
• 护理系统：在人出现自护不足时护理活动的 体现，是依据病人的自护需要和自护体的自 护能力制定的。 完全补偿系统 部分补偿系统 支持-教育系统
护理进展。
第二节 罗伊（Roy）的适应模式
卡利斯塔·罗伊（Callista Roy）生平
-1939年出生于加利福尼亚洛杉矶 -1963年：洛杉矶芒特圣玛丽学院的护理学学士学
位 -1966 年和1973年获加利福尼亚大学护理硕士和社
会学硕士学位 -1977年获加利福尼亚大学社会学博士学位
第二节 罗伊（Roy）的适应模式
心里调节机制：人后天习得的应对机制，通
过大脑的高级功能，包括感知与加工信息、学 习、判断、情感控制等过程，对刺激和行为进 行调节与管理。
（一）Roy适应模式的主要概念
适应方式：是应对机制的具体适应活 动和表现形式，包括生理功能、自我 概念、角色功能和相互依赖四个方面。 适应性反应和无效反应：适应性反应 是个体对刺激的调节与控制所产生的 对人的生存、成长、繁衍、主宰和自 我实现起促进作用的行为反应，而无 效反应则起威胁和阻碍作用。
• 1985年第三版：发展成为自护理论、自护不 足理论、护理系统理论；
• 1991年第四版：重点阐明自护不足理论的应 用；
• 第五版：综合阐明了自护模式在临床护理、 护理科研、护理管理、护理教育等领域中的 应用。
自护能力
①重视和警惕危害因素的能力； ②控制和利用体能的能力； ③控制体位的能力； ④认识疾病和预防复发的能力； ⑤动机； ⑥对健康问题的判断能力； ⑦学习和运用与疾病治疗和康复相关知识和技能的能
护士和患者共同承担自护的角色。
部分补偿系统
护士活动
为病人实施一些自护活动 代偿病人的自护不足 在病人需要时提供帮助
调整自护能力 满足部分自护需要 接受护士的帮助
病人活动
支持-教育系统
病人能自己满足自护需要，但必须在护 士提供咨询、指导和健康教育下才能完成。
护士活动
完成自护 调整及完善自护能力
病人活动
罗伊适应模式对人、健康、环境和护 理四个概念的论述： 人：人是一个开放的、整体的适应系统。 健康：反映了人与环境的适应过程。如果人
能够适应环境变化，在生理功能、自我概念、 角色功能和相互依赖四个方面表现出适应性 的行为反应，就能有效维持系统的整体性， 保持健康。
Roy的适应模式
环境：来自人内部的和环绕于人周围的一些刺激。
包括主要刺激、相关刺激和固有刺激。
护理：
护理对象：可以是个人、家庭、集体、社区或社会。 护理的目标：增强人与环境之间的相互作用，促进 人生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个 方面的适应性反应。 护理活动：作用于人的各种刺激加以控制，以促进 适应性反应；也可扩展适应范围，使个人耐受较大 范围的刺激。
护理活动的5个方面
明确病人是否需要帮助，确定如何帮 助病人。 护理过程中，及时反应并满足病人的 的自护需要。 设计护理系统，并根据病人情况随时 调整护理系统。 提供协作和完的护理。 建立和维持良好的护患关系。
自护模式的假设
人都具有不断得到他人照顾和照顾他 人的需要…… 人的行为能力在自我照顾、照顾他人 和满足需要中得到锻炼和提高 人都有自护活动受限的经历 挖掘和发展自护能力 社会团体有义务和责任为自护不足的 人提供照顾
第一节 奥瑞姆的自护模式
奥瑞姆的生平
1914年出生美国 大专－ 护理学学士－ 护理教育硕士－ 荣誉博士 1984年退休
奥瑞姆的自护模式
• 强调护理的最终目标是恢复和增 强人的自护能力。
一、奥瑞姆自护模式的基本内容
• 1959年《职业护理教育课程设计指南》：自 护模式雏形；
• 1971年《护理：实践的概念》：阐明了个体 的自护、自护需要和自护能力；
力； ⑧与医护人员有效沟通的能力； ⑨安排和自我照顾的能力； ⑩从个人、家庭、社区和社会各方面寻求支持和帮助
的能力
自护理论
• 治疗性自护需要：在特定时期内，自护活动 的总称，即是指以有效的方式进行一系列相 关的行为以满足自护需要。
• 自护需要：满足自护需要而采取的所有活动
一般需要 成长需要 健康不佳时的自护需要