精神科护理的基本理论PPT课件
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护理进展。
第二节 罗伊（Roy）的适应模式
卡利斯塔·罗伊（Callista Roy）生平
-1939年出生于加利福尼亚洛杉矶 -1963年：洛杉矶芒特圣玛丽学院的护理学学士学
位 -1966 年和1973年获加利福尼亚大学护理硕士和社
会学硕士学位 -1977年获加利福尼亚大学社会学博士学位
第二节 罗伊（Roy）的适应模式
护士和患者共同承担自护的角色。
部分补偿系统
护士活动
为病人实施一些自护活动 代偿病人的自护不足 在病人需要时提供帮助
调整自护能力 满足部分自护需要 接受护士的帮助
病人活动
支持-教育系统
病人能自己满足自护需要，但必须在护 士提供咨询、指导和健康教育下才能完成。
护士活动
完成自护 调整及完善自护能力
病人活动
一、罗伊适应模式的基本内容
始于1964年，分析并创造性运用一下 理论：
贝塔朗菲：一般系统论 约翰逊：行为系统模式 郝尔森：适应理论 塞勒：压力与适应理论 马斯洛：需要理论
（一）Roy适应模式的主要概念
刺激：能激发个体反应的任何信息、物质和
能量单位。
主要刺激：个体当前面临的、促使行为发生、
引起人体最大程度变化的刺激。
心里调节机制：人后天习得的应对机制，通
过大脑的高级功能，包括感知与加工信息、学 习、判断、情感控制等过程，对刺激和行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进 行调节与管理。
（一）Roy适应模式的主要概念
适应方式：是应对机制的具体适应活 动和表现形式，包括生理功能、自我 概念、角色功能和相互依赖四个方面。 适应性反应和无效反应：适应性反应 是个体对刺激的调节与控制所产生的 对人的生存、成长、繁衍、主宰和自 我实现起促进作用的行为反应，而无 效反应则起威胁和阻碍作用。
护理活动的5个方面
明确病人是否需要帮助，确定如何帮 助病人。 护理过程中，及时反应并满足病人的 的自护需要。 设计护理系统，并根据病人情况随时 调整护理系统。 提供协作和完整的护理。 建立和维持良好的护患关系。
自护模式的假设
人都具有不断得到他人照顾和照顾他 人的需要…… 人的行为能力在自我照顾、照顾他人 和满足需要中得到锻炼和提高 人都有自护活动受限的经历 挖掘和发展自护能力 社会团体有义务和责任为自护不足的 人提供照顾
1、评估患者的自护
第一步：护理评估与诊断 需要和自护能力
2、护理诊断
第二步：设计与计划
3、设计合理的护理 系统，计划恰当 的护理方案
第三步：实施与调整
4、实施：按护理计 划进行护理活动
5、评价与调整
护理科研
• 开发研究工具，测定理论的各个概念 及其关系。
• 各种量表的产生与应用。 • 以自护模式为理论框架对某些疾病的
自护模式的理论架构
• 评估：自护需要、自护能力、基本条件因素 • 设计并计划：护理系统 • 帮助、协助病人满足自护需要
二、自护模式在精神科护理中的应用
• 奥瑞姆的自护模式是精神科的护理实 践中广泛应用的一个理论。
• 自护模式是护士进行护理评估和计划、 健康教育和日常护理活动的理论基础。
奥瑞姆的护理程序
第一节 奥瑞姆的自护模式
奥瑞姆的生平
1914年出生美国 大专－ 护理学学士－ 护理教育硕士－ 荣誉博士 1984年退休
奥瑞姆的自护模式
• 强调护理的最终目标是恢复和增 强人的自护能力。
一、奥瑞姆自护模式的基本内容
• 1959年《职业护理教育课程设计指南》：自 护模式雏形；
• 1971年《护理：实践的概念》：阐明了个体 的自护、自护需要和自护能力；
力； ⑧与医护人员有效沟通的能力； ⑨安排和自我照顾的能力； ⑩从个人、家庭、社区和社会各方面寻求支持和帮助
的能力
自护理论
• 治疗性自护需要：在特定时期内，自护活动 的总称，即是指以有效的方式进行一系列相 关的行为以满足自护需要。
• 自护需要：满足自护需要而采取的所有活动
一般需要 成长需要 健康不佳时的自护需要
（二）自护不足理论
• 什么是“自护不足”？ 人在满足其自护需要方面，在质或量上出
现不足。 • 两种情况：①个体的自护能力无法满足自己
的自护需要。 ②照顾者的自护能力无法满足被照顾者的自 护需要。
• 自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心。明
确了护理工作的范围。
（三）护理系统理论
• 护理系统：在人出现自护不足时护理活动的 体现，是依据病人的自护需要和自护体的自 护能力制定的。 完全补偿系统 部分补偿系统 支持-教育系统
包括主要刺激、相关刺激和固有刺激。
护理：
护理对象：可以是个人、家庭、集体、社区或社会。 护理的目标：增强人与环境之间的相互作用，促进 人生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个 方面的适应性反应。 护理活动：作用于人的各种刺激加以控制，以促进 适应性反应；也可扩展适应范围，使个人耐受较大 范围的刺激。
• 1985年第三版：发展成为自护理论、自护不 足理论、护理系统理论；
• 1991年第四版：重点阐明自护不足理论的应 用；
• 第五版：综合阐明了自护模式在临床护理、 护理科研、护理管理、护理教育等领域中的 应用。
自护能力
①重视和警惕危害因素的能力； ②控制和利用体能的能力； ③控制体位的能力； ④认识疾病和预防复发的能力； ⑤动机； ⑥对健康问题的判断能力； ⑦学习和运用与疾病治疗和康复相关知识和技能的能
罗伊适应模式对人、健康、环境和护 理四个概念的论述： 人：人是一个开放的、整体的适应系统。 健康：反映了人与环境的适应过程。如果人
能够适应环境变化，在生理功能、自我概念、 角色功能和相互依赖四个方面表现出适应性 的行为反应，就能有效维持系统的整体性， 保持健康。
Roy的适应模式
环境：来自人内部的和环绕于人周围的一些刺激。
相关刺激：所有可对主要刺激所致行为产生
影响的其他刺激。
固有刺激：可能对当前行为有影响，但其影
响作用不确定或未证实的刺激。
（一）Roy适应模式的主要概念
适应水平：个体所能耐受或应对的刺激源范
围与强度。
应对机制：人作为一个适应系统面临刺激时
的内在控制过程。
生理调节机制：人先天具有的，通过神经-
化学-内分泌过程调节的应对机制。
• 动态的行为系统
完全补偿系统
病人完全丧失自护能力或自护能力受限， 不能承担执行自我照顾的积极主动的角色， 需要护士进行全面帮助。
身体、心理、精神上完全没有能力 体力上没有能力 精神上
完全补偿系统
护士的活动
完成病人的治疗性自护需要 代偿病人的自护不足 支持和保护病人
部分补偿系统
病人有能力满足自己一部分自护需要， 但另一部分依靠护士来满足。
第二节 罗伊（Roy）的适应模式
卡利斯塔·罗伊（Callista Roy）生平
-1939年出生于加利福尼亚洛杉矶 -1963年：洛杉矶芒特圣玛丽学院的护理学学士学
位 -1966 年和1973年获加利福尼亚大学护理硕士和社
会学硕士学位 -1977年获加利福尼亚大学社会学博士学位
第二节 罗伊（Roy）的适应模式
护士和患者共同承担自护的角色。
部分补偿系统
护士活动
为病人实施一些自护活动 代偿病人的自护不足 在病人需要时提供帮助
调整自护能力 满足部分自护需要 接受护士的帮助
病人活动
支持-教育系统
病人能自己满足自护需要，但必须在护 士提供咨询、指导和健康教育下才能完成。
护士活动
完成自护 调整及完善自护能力
病人活动
一、罗伊适应模式的基本内容
始于1964年，分析并创造性运用一下 理论：
贝塔朗菲：一般系统论 约翰逊：行为系统模式 郝尔森：适应理论 塞勒：压力与适应理论 马斯洛：需要理论
（一）Roy适应模式的主要概念
刺激：能激发个体反应的任何信息、物质和
能量单位。
主要刺激：个体当前面临的、促使行为发生、
引起人体最大程度变化的刺激。
心里调节机制：人后天习得的应对机制，通
过大脑的高级功能，包括感知与加工信息、学 习、判断、情感控制等过程，对刺激和行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进 行调节与管理。
（一）Roy适应模式的主要概念
适应方式：是应对机制的具体适应活 动和表现形式，包括生理功能、自我 概念、角色功能和相互依赖四个方面。 适应性反应和无效反应：适应性反应 是个体对刺激的调节与控制所产生的 对人的生存、成长、繁衍、主宰和自 我实现起促进作用的行为反应，而无 效反应则起威胁和阻碍作用。
护理活动的5个方面
明确病人是否需要帮助，确定如何帮 助病人。 护理过程中，及时反应并满足病人的 的自护需要。 设计护理系统，并根据病人情况随时 调整护理系统。 提供协作和完整的护理。 建立和维持良好的护患关系。
自护模式的假设
人都具有不断得到他人照顾和照顾他 人的需要…… 人的行为能力在自我照顾、照顾他人 和满足需要中得到锻炼和提高 人都有自护活动受限的经历 挖掘和发展自护能力 社会团体有义务和责任为自护不足的 人提供照顾
1、评估患者的自护
第一步：护理评估与诊断 需要和自护能力
2、护理诊断
第二步：设计与计划
3、设计合理的护理 系统，计划恰当 的护理方案
第三步：实施与调整
4、实施：按护理计 划进行护理活动
5、评价与调整
护理科研
• 开发研究工具，测定理论的各个概念 及其关系。
• 各种量表的产生与应用。 • 以自护模式为理论框架对某些疾病的
自护模式的理论架构
• 评估：自护需要、自护能力、基本条件因素 • 设计并计划：护理系统 • 帮助、协助病人满足自护需要
二、自护模式在精神科护理中的应用
• 奥瑞姆的自护模式是精神科的护理实 践中广泛应用的一个理论。
• 自护模式是护士进行护理评估和计划、 健康教育和日常护理活动的理论基础。
奥瑞姆的护理程序
第一节 奥瑞姆的自护模式
奥瑞姆的生平
1914年出生美国 大专－ 护理学学士－ 护理教育硕士－ 荣誉博士 1984年退休
奥瑞姆的自护模式
• 强调护理的最终目标是恢复和增 强人的自护能力。
一、奥瑞姆自护模式的基本内容
• 1959年《职业护理教育课程设计指南》：自 护模式雏形；
• 1971年《护理：实践的概念》：阐明了个体 的自护、自护需要和自护能力；
力； ⑧与医护人员有效沟通的能力； ⑨安排和自我照顾的能力； ⑩从个人、家庭、社区和社会各方面寻求支持和帮助
的能力
自护理论
• 治疗性自护需要：在特定时期内，自护活动 的总称，即是指以有效的方式进行一系列相 关的行为以满足自护需要。
• 自护需要：满足自护需要而采取的所有活动
一般需要 成长需要 健康不佳时的自护需要
（二）自护不足理论
• 什么是“自护不足”？ 人在满足其自护需要方面，在质或量上出
现不足。 • 两种情况：①个体的自护能力无法满足自己
的自护需要。 ②照顾者的自护能力无法满足被照顾者的自 护需要。
• 自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心。明
确了护理工作的范围。
（三）护理系统理论
• 护理系统：在人出现自护不足时护理活动的 体现，是依据病人的自护需要和自护体的自 护能力制定的。 完全补偿系统 部分补偿系统 支持-教育系统
包括主要刺激、相关刺激和固有刺激。
护理：
护理对象：可以是个人、家庭、集体、社区或社会。 护理的目标：增强人与环境之间的相互作用，促进 人生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个 方面的适应性反应。 护理活动：作用于人的各种刺激加以控制，以促进 适应性反应；也可扩展适应范围，使个人耐受较大 范围的刺激。
• 1985年第三版：发展成为自护理论、自护不 足理论、护理系统理论；
• 1991年第四版：重点阐明自护不足理论的应 用；
• 第五版：综合阐明了自护模式在临床护理、 护理科研、护理管理、护理教育等领域中的 应用。
自护能力
①重视和警惕危害因素的能力； ②控制和利用体能的能力； ③控制体位的能力； ④认识疾病和预防复发的能力； ⑤动机； ⑥对健康问题的判断能力； ⑦学习和运用与疾病治疗和康复相关知识和技能的能
罗伊适应模式对人、健康、环境和护 理四个概念的论述： 人：人是一个开放的、整体的适应系统。 健康：反映了人与环境的适应过程。如果人
能够适应环境变化，在生理功能、自我概念、 角色功能和相互依赖四个方面表现出适应性 的行为反应，就能有效维持系统的整体性， 保持健康。
Roy的适应模式
环境：来自人内部的和环绕于人周围的一些刺激。
相关刺激：所有可对主要刺激所致行为产生
影响的其他刺激。
固有刺激：可能对当前行为有影响，但其影
响作用不确定或未证实的刺激。
（一）Roy适应模式的主要概念
适应水平：个体所能耐受或应对的刺激源范
围与强度。
应对机制：人作为一个适应系统面临刺激时
的内在控制过程。
生理调节机制：人先天具有的，通过神经-
化学-内分泌过程调节的应对机制。
• 动态的行为系统
完全补偿系统
病人完全丧失自护能力或自护能力受限， 不能承担执行自我照顾的积极主动的角色， 需要护士进行全面帮助。
身体、心理、精神上完全没有能力 体力上没有能力 精神上
完全补偿系统
护士的活动
完成病人的治疗性自护需要 代偿病人的自护不足 支持和保护病人
部分补偿系统
病人有能力满足自己一部分自护需要， 但另一部分依靠护士来满足。