烧伤病人植皮术后的护理要点

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烧伤病人护理要点

烧伤病人护理要点烧伤是一种常见的外伤，对病人的护理非常重要。

正确的护理能够帮助病人减轻疼痛，促进伤口愈合，降低并发症的发生。

以下是烧伤病人护理的要点：1. 保护烧伤部位：烧伤后，应立即用干净的冷水或生理盐水冲洗伤口，以降低伤口温度。

并且，烧伤部位应避免受到外界刺激，如摩擦、撞击等。

2. 保持伤口清洁：烧伤伤口易感染，因此需要保持伤口清洁。

使用无菌纱布或医用敷料进行包扎，定期更换，防止细菌感染。

同时，避免使用含有刺激性物质的清洁剂。

3. 控制疼痛：烧伤病人往往伴随剧烈疼痛，给予适当的镇痛药物可以减轻病人的疼痛感。

但需要注意，药物的使用应遵医嘱，并严格控制剂量。

4. 饮食调理：烧伤后，病人的新陈代谢增加，需要增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量。

同时，要避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。

5. 保持水平位：烧伤后，病人往往伴有休克等情况，需要保持水平位，以维持血流供应和循环稳定。

6. 防止并发症：烧伤后容易发生感染、溃疡、瘢痕等并发症。

因此，应定期检查伤口情况，及时发现并处理并发症，避免病情恶化。

7. 心理疏导：烧伤病人往往伴有心理创伤，需要进行心理疏导。

医护人员应与病人进行交流，提供积极的心理支持，帮助病人恢复信心和勇气。

8. 康复训练：烧伤后，病人往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩等情况。

为了帮助病人恢复功能，应进行康复训练，包括被动活动、肌肉力量训练等，促进病人的康复进程。

9. 定期复查：烧伤后，病人需要定期复查，包括伤口愈合情况、感染指标、血液生化指标等。

定期复查有助于及时发现问题，调整治疗方案。

10. 家庭护理教育：烧伤病人出院后，家庭护理非常重要。

医护人员应向家属详细介绍伤口护理、药物使用、饮食调理等方面的知识，确保病人能够得到良好的家庭护理。

烧伤病人的护理是一个综合性的工作，需要医护人员密切合作，针对每位病人的具体情况，制定个性化的护理方案。

通过科学的护理，能够帮助病人尽快恢复健康。

脚部植皮术后注意事项

脚部植皮术后注意事项脚部植皮术是一种重要的外科手术，术后需要进行一系列的注意事项来保证手术效果和患者康复。

下面是脚部植皮术后的注意事项：1. 保持休息与饮食均衡：手术后需要给予患者充分的休息时间，避免剧烈活动和用力。

同时，饮食应该均衡，注意补充蛋白质和维生素，以促进伤口愈合和提高身体抵抗力。

2. 纱布更换：手术后的伤口需要及时更换纱布，保持干燥和清洁，避免感染。

应该遵循医生的指示进行更换，并注意观察伤口的情况，及时发现异常。

3. 控制伤口渗血: 术后伤口可能会出现渗血的情况，需要控制伤口的出血。

患者应该遵循医生的建议，保持休息和抬高患肢，避免剧烈活动和用力。

4. 合理用药: 根据医生的建议，患者应该合理用药，包括抗生素、消炎药等。

应该按时按量服用药物，并注意观察药物的副作用和不良反应。

5. 禁止吸烟和饮酒: 吸烟和饮酒会对伤口愈合产生不利的影响，因此术后要禁止吸烟和饮酒。

烟草中的尼古丁会导致血管痉挛，降低伤口的血液供应；酒精会抑制免疫功能，延缓伤口愈合。

因此，患者应该保持健康的生活方式，戒烟戒酒，有助于伤口早日康复。

6. 注意伤口护理: 术后的伤口需要合理的护理，包括清洗、消毒、防止感染等。

根据医生的指导，患者应该注意每天的伤口护理，遵循正确的方法和步骤，以促进伤口愈合。

7. 移动和锻炼：术后的患者需要逐渐进行运动和锻炼，以防止关节僵硬和肌肉废弃。

首先，患者应该根据医生的建议进行适度的活动，避免剧烈运动和过度劳累，然后逐渐增加运动量。

8. 注意心理调节：手术后，患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪，这时需要进行适当的心理调节。

可以通过与家人、朋友的交流，参加适当的心理疏导活动等方式来缓解压力和焦虑。

总之，脚部植皮术后需要患者严格遵守医嘱，充分保持休息和饮食均衡，注意伤口护理和纱布更换，控制伤口渗血并合理用药。

此外，禁止吸烟饮酒、适当进行运动和锻炼以及进行心理调节也是非常重要的。

通过正确的注意事项，患者可以促进伤口愈合，减少并发症的发生，提高康复效果。

植皮术的护理

动脉危象
植皮术后的护理
静脉危象
皮瓣颜色苍白，肿胀明显，
皮纹增多，张力减低，皮肤温度低于健侧3℃ 以上，毛细血管充盈反应消失，动脉搏动消失。
随着静脉回流受阻程度的加重，皮瓣颜色加深，由红色一暗红一青紫一紫黑，同时出现水疱，皮肤温度与健侧相同或偏高，毛细血管充盈迅速，肿胀明显，皮纹消失，张力增高，动脉搏动微弱或消失。
清洗干净，必要时予以备皮。 6. 成人常规禁食12小时、禁饮4小时；小儿禁食（奶）4~8
小时、禁水2~3小时（行局部麻醉者依医嘱可进食）。 7. 教会患者深呼吸及有效咳嗽的方法，预防术后肺部并发
症；练习床上大小便；教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法。 8. 创造安静舒适的环境，促进病人的休息和睡眠。
皮片移植
皮瓣移植
分类
刃厚、中厚、全厚
带蒂、游离
早期血液循环的供应
蒂部
适应症供区的选择
体表软组织的浅层缺损
1. 深部组织（肌腱、大血管、神经）缺损或外露的创面
2. 器官再造
1.选择皮面宽阔，平坦的区域。 2.供皮区应不影响日后局部的功能。 3.供皮区的包扎应不影响受皮区的血运。
4.供皮区应选在不易受污染的部位。 5.供皮植皮术后的护理
皮片移植
皮瓣移植
植皮术前的护理
1. 填写手术同意书。 2. 讲解麻醉方式，麻醉后可能发生的反应，解释手术的目
的和主要过程，取得患者及家属的理解和配合。 3. 介绍术后可能留置的各类引流管及其目的和意义。 4. 遵医嘱予以完善相关检查，必要时予备血。 5. 手术前天将全身清洗干净，预备取皮处以肥皂或消毒液
主要内容
植皮术的分类植皮术前的护理植皮术后的护理

植皮手术护理措施

植皮手术护理措施
植皮手术是一种常见的修复手术，常用于治疗烧伤、创伤和其他皮肤缺损。

植皮手术后，护理是非常重要的，以下是植皮手术后的护理措施：
1. 保持患者安静：手术后一段时间内，患者需要保持休息和睡眠，以促进伤口愈合和康复。

2. 保持伤口清洁：根据医生的指示，用温水和无菌盐水轻轻清洁伤口周围的皮肤。

避免使用直接喷射的水流，因为这可能会破坏新生的皮肤。

3. 更换敷料：根据医生的指示，定期更换敷料。

在更换敷料前，洗手并戴手套以确保清洁。

避免过度搅动和拉扯伤口。

4. 注意伤口引流：如果有引流管被安置在伤口周围的组织中，确保引流管通畅，定期检查引流液量和质量，并记录。

5. 管理疼痛：根据医生的建议，给予患者适当的镇痛药物来缓解疼痛和不适。

监测疼痛程度和药物效果。

6. 饮食管理：根据医生的指示，给予患者适当的饮食以促进伤口愈合。

通常建议摄入高蛋白、高热量和富含维生素的食物。

7. 红肿和感染的监测：定期观察伤口周围皮肤的变化，如红肿、发热、分泌物增多等，并及时报告医生。

8. 外伤预防：避免伤口受到外界刺激和压力，如过度拉伤、碰撞或摩擦。

可以使用合适的护具来保护伤口。

9. 定期复诊：按照医生的约定，定期复诊以评估伤口愈合情况，并进行必要的处理和治疗。

总之，植皮手术后的护理是基于医生的指导和个体化的需求。

护理措施的目标是保持伤口清洁、促进伤口愈合、预防并发症，并提供适当的支持和舒适。

一旦出现异常或不适，应及时向医生报告。

烧伤的护理问题及护理方案

1.有窒息的危险与呼吸道粘膜烧伤组织粘膜水肿有关。

①鼓励患者咳嗽、深呼吸，教会其深呼吸，定时帮助患者改变卧位，按时翻身、拍背。

若患者不宜进行咳出物的方式或咳嗽时明显疼痛, 则需进行定时吸痰。

吸痰遵循先气道后口腔的原则, 根据患者具体情况如痰液多少、呼吸通畅程度等决定吸痰次数。

过多吸痰会刺激呼吸道黏膜, 使分泌物增加。

吸引时动作轻柔, 每次操作插入次数不应超过2次, 每次吸出时间不宜超过10 s, 吸净气道内的分泌物或脱落的坏死黏膜。

②保持鼻腔、口腔清洁，及时清理口、鼻腔的分泌物和异物。

鼻腔黏膜水肿充血不通畅时用1%的麻黄素滴鼻。

③气管坏死粘膜脱落阶段及时冲洗气道，吸出坏死脱落的粘膜，保持呼吸道粘膜，保持呼吸道通畅，防止窒息。

④合理给氧:轻度吸入性损伤, 可给予鼻导管吸氧, 氧流量1~2 L/min。

⑤雾化与湿化吸入:雾化吸入与湿化吸入是帮助其维持呼吸系统正常生理功能的重要措施。

雾化液采用0.9%氯化钠注射液加入盐酸氨溴索。

2.疼痛与组织受损、感染以及植皮术后有关。

①可根据病人耐受情况给予小剂量镇痛药物，注意观察药物不良反应，及时评价止痛效果。

②健康教育及心理干预，稳定患者情绪、鼓励生存、给患者及家属信心，分析患者不良情绪，正确引导。

③针对换药时的疼痛可采取：a.音乐疗法。

播放柔美舒缓音乐, 嘱咐患者闭上眼睛, 并专心欣赏、聆听音乐, 从音乐中产生共鸣, 转移对换药疼痛的注意力。

b.呼吸训练。

指导患者深呼吸, 用鼻呼吸, 吸气过程最大限度进行胸廓扩张, 屏气2～3 s后缓慢吐气。

并在训练过程给予患者鼓励, 通过言语鼓励给予患者力量和信心, 并在换药中指导患者进行深呼吸, 以分散注意力, 减轻痛苦。

3.皮肤完整性受损与创面烧伤、液体渗出长期卧床有关。

①严格按时翻身、每1-2h进行翻身，避免拖拉拽。

有水泡皮肤，应进行保护，避免水泡破溃。

②保持床单位干燥、清洁、平整，避免压疮发生。

③必要时在骨隆凸处加以减压贴，保护受压皮肤。

大面积烧伤患者Meek植皮术后睡悬浮床的护理体会

护理研究│Nursing research- 142 -大面积烧伤患者Meek 植皮术后睡悬浮床的护理体会柯婷婷(浙江温州解放军第118医院 325000)【摘要】大面积烧伤患者应用悬浮床，它具有避免创面受压，减轻创面疼痛，使创面干燥快，结痂早，感染少．愈合快速，大大降低医疗、护理工作量的优点。

同样Meek 植皮技术是-种新型半机械化微型皮片移植技术。

它具有手术操作简单，可以有效利用小块零星皮片修复大面积深度烧伤创面，术后皮片成活率好，上皮化快等优点。

【关键词】Meek 植皮；悬浮床；大面积烧伤【中图分类号】R473.75 【文献标识码】 B 【文章编号】1681-5122(2012)17-1583-02本院于2006年9月-2011年12月期间对大面积烧伤患者采用Meek 植皮术，术后继续使用悬浮床治疗。

通过术前的宣教与练习，术后制动，创面下方垫尼龙纸防止创面过于干燥等方法，精心护理，疗效明显。

1 临床资料2006年9月-2011年12月，本科共收治需睡悬浮床，并行Meek 植皮手术的严重烧伤患者58例，男35例，女23例；年龄19-68岁，平均为43.2岁。

其中火焰烧伤者48例，热液烫伤者8例，化学性烧伤者2例。

烧伤面积50％-99％之间，其中三度面积30％-80％不等。

单次Meek 植皮面积15%-40％不等。

该组病人最后全部治愈出院，救治成功率达100%2 护理2.1 术前护理2.1.1心理护理由于大面积烧伤可导致强烈的心理冲击和精神创伤。

常表现为强烈的焦虑和恐惧感。

根据患者心理特点，安慰和开导患者。

介绍悬浮床的特点及使用方法，练习在悬浮床上翻身及大小便的技巧。

介绍Meek 植皮术特点、临床效果及注意事项。

介绍以往成功治愈病例。

帮助患者学会配合治疗，树立战胜疾病的信心。

2.1.2术前饮食准备禁食6-8h，禁饮4h。

2.1.3术前皮肤准备供皮区备皮，清洗干净，头部取皮最常见，植皮效果最佳。

深度烧伤患者60例植皮术后的护理体会

２９８２
（收稿日期：００— ６—１）２１０７
使手指植皮区展平，每晚做功能弹力带包扎或弹性牵引支具
固定。③手部电烧伤造成神经肌腱损伤修复术后，功能训练
采用拇指对掌、对指外展内收等活动，助牵引支具作用握借拳练习。做捏皮球、纸张等活动，捏戴虎口牵引器或用乳胶管自制牵引带做间断牵引，习拇指外展。④指蹼开大，练植
合治疗，以最佳状态回归社会。
参考文献
［］盛志勇，１郭恩覃，鲁开化．整形与烧伤外科手术学［．Ｍ］北京：人民军医出版社，０４９２０：５—１１０．
６ ℃温水中，主动活动。手掌用力握拳或用固状物（ｏ做圆
球物体）两只放在手掌中做揉转动作，以加强肌和关节活动，
人体皮肤是保持内环境平衡的重要器官，也是一道重要的防护屏障，灼伤皮肤损伤面积大时可引起全身的改变，如出现贫血、低蛋白血症、水肿、染及各种脏器损伤等并发感症。因此，深度及大面积烧伤应尽早实施植皮修复创面，而各种植皮手术晚期都有收缩的缺点，响治疗效果，影因此，做好术后护理是保证手术成功的重要因素。
始训练，先将患肢浸泡在温水中进行主动屈指、伸指活动。１
～
２周后逐渐加大活动量到患者能耐受为止。不可勉强用力
过大，以防止肌腱吻合处断裂。１月后，个进行被动活动，逐
步增强力度。异体肌腱移植术后提早训练，一般在术后４ｈ８开始，可获得更好的功能恢复。

植皮手术后护理措施

植皮手术作为一种有效的治疗烧伤、烫伤等皮肤损伤的方法，能够帮助患者恢复外观和功能。

然而，手术后的护理同样重要，对于促进伤口愈合、预防并发症以及恢复患者生活质量具有至关重要的作用。

以下是一篇关于植皮手术后护理措施的文章，旨在为患者和家属提供全面的护理指导。

一、术后初期护理1. 观察伤口术后24小时内，密切观察伤口渗血情况，如有异常应及时通知医生。

保持伤口敷料清洁、干燥，避免污染。

2. 伤口固定术后初期，伤口可能需要固定，以防止皮片移位。

根据医生指导，正确使用绷带、石膏等固定材料。

3. 患肢抬高将患肢抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀。

下肢植皮者，可借助枕头或软垫垫高。

4. 饮食护理术后初期，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶、水果、蔬菜等。

禁食辛辣、油腻、刺激性食物。

5. 休息与活动根据伤口恢复情况，合理安排休息与活动。

一般术后1-2周内，患者应卧床休息，避免剧烈运动。

二、术后中期护理1. 伤口换药术后1-2周，伤口开始愈合，此时需定期更换敷料。

换药时，注意观察伤口愈合情况，如有感染迹象，应及时处理。

2. 营养支持术后中期，患者需继续加强营养，以满足身体恢复所需。

可适当增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。

3. 心理护理植皮手术患者往往承受较大的心理压力，医护人员应给予关心、鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

4. 功能锻炼根据伤口恢复情况，指导患者进行适当的功能锻炼，以预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

三、术后后期护理1. 伤口愈合术后1-2个月，伤口基本愈合。

此时，患者可逐渐恢复正常生活和工作。

2. 避免紫外线照射植皮术后，皮肤对紫外线较为敏感，应避免长时间暴露在阳光下。

外出时，可佩戴遮阳帽、太阳镜等防护用品。

3. 皮肤护理保持植皮区皮肤清洁、滋润。

每日用温水清洗，避免使用刺激性强的洗浴用品。

伤口愈合后，可涂抹润肤乳液，预防皮肤干燥、皲裂。

4. 定期复查术后3个月、6个月、1年等时间节点，定期复查伤口愈合情况，以便及时发现问题并处理。

重度烧伤早期切痂植皮术的护理

般情况好者，于术后３～４ｈ开始喂奶。
理差异无显著性。本组无一例败血症发生，３例换血前血培养阳
三、结果
性的患儿换血后转阴。外周动静脉同步换血简单易行、安全有
１．胆红素变化换血前平均总胆红素（ＴＢ）浓度为６１５± 效、并发症少。但是换血过程中护理操作应强调注意：操作者必
２．换血前后血压变化差异无显著性，见表２。表２换血前后血压变化（ｍｍＨｇ互±ｓ）
入动静脉的管道要牢固固定，操作时动作轻柔，以免脱管；换血过程中严密观察病情，严格掌握进出血液的速度，备好抢救物品、药品，确保换血成功；换血结束留取血标本时勿加肝素，以免
作者单位：２３３０００蚌埠市第三人民医院烧伤整形科
睡或烦躁，四肢肌张力，如有四肢肌张力偏高或抽搐，与换血前我院外周动静脉同步换血，在控制换血速度方面，采用输液泵均比较有无改善，保持体温在３６．５～３７￣Ｃ，防止低体温和硬肿，控匀输入输出，速度为２００～３００ｍｌ／ｈ，泵血和输血同步进行。换
病 …。以往脐静脉插管换血，因输血与放血不能同步，易引起血
（２００８－０２—１４收稿）
压变化，反复抽一推血液而存在污染和血细胞损伤的危险。
７４４
安徽医学２００８年第２９卷第６期
伤患者，施行伤后早期切痂植皮术，加强术前术后护理，配合手术取得良好效果。现报告如下。

舒适护理在手部深度烧伤患者术后护理应用体会论文

舒适护理在手部深度烧伤患者术后护理应用体会【摘要】目的针对手部深度烧伤患者的舒适护理的护理应用及体会，做好植皮术后的护理，提高手术后的功能恢复率。

方法对手部深度烧伤患者术后采取舒适护理以及实施相关的护理，及时正确指导患者手指功能锻炼。

结果 65例手部深度烧伤的患者术后舒适护理减少了并发症的发生，保持手部外观良好，手指功能恢复达95%。

结论对深度烧伤植皮手术后，给予相关的舒适护理，指导患者及时进行正确的功能锻炼，可防止术后瘢痕挛缩，早期恢复功能。

提高手术成功率，提高患者术后生活质量。

【关键词】舒适护理；手部深度烧伤；重度烧伤；术后护理；护理体会手是人体的劳动器官，而且暴露部位，致伤的机会较多[1]5%，由于手的特殊解刨结构，深ii0以上的烧伤较为容易导致畸形和手指功能障碍，甚至会严重丧失劳动能力，影响患者的生活质量，正确的选择手术时间，对于手术后进行妥当的舒适护理，是恢复手指功能的关键。

深度烧伤包括深ii0烧伤和iii0烧伤：①深ii0烧伤是指伤及真皮层，可有小水泡，泡壁较厚，基底苍白与潮红相间、湿润，痛觉迟钝，3-4周愈合，常有瘢痕性增生；②iii0烧伤是指全皮层烧伤甚至达到皮下、肌及骨骼。

常见痛觉消失，创面无水泡，呈蜡白或黄色甚至碳化成焦痂，痂下水肿并可显树枝状栓塞的血管，皮肤无再生功能必须靠植皮而愈合。

对于手部深度烧伤的患者及时的修复创面，还应尽早的的恢复手的外形及手指的功能，降低致残率，提高生活质量。

在我院均早期施行了切痂植皮术，随着显微外科技术的迅速发展，也给护理工作带来了新的护理技术，对于腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理，护理人员不能只针对植皮后的成活方面，应严密的对各种生命指标和影响移植存活的全身因素进行观察，术后针对患者的功能康复，护士有计划地进行了健康教育以及舒适护理，指导功能锻炼，让患者及家属主动参与康复训练，使患者伤手最大限度的恢复功能，现总结报道如：1 临床资料针对我科收治的65例手部深度烧伤的患者进行舒适护理，其中男性患者40例，女性患者25例，年龄在17岁-60岁之间，平均年龄35岁。

32例手烧伤植皮手术后的康复护理体会

疗，以达到消炎、镇痛、消肿、促进血液循环的效果，按摩过程中要注意手部力量轻重，对植皮边缘、植皮区、皮下
组织、关节间隙等都进行适当按摩，增加植皮弹性，避免
用力过度或出现水泡与溃疡等。药物治疗以创玉舒、术
１２４网
ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶｏ１．２８，Ｎｏ．１，Ｊａｎ２０１５
２０１５年第２８卷第１期医学理论与实娃二
３２例手烧伤植皮手术后的康复护理体会
朱映雪贵州省遵义市第一人民医院烧伤整形外科５６３０００
摘要目的：分析手烧伤后植皮手术治疗期间康复护理措施与效果。方法：选取２０１１年３月一２０１３年１Ｏ月在我院进行治疗的手部烧伤植皮患者３２例进行分析，在常规基础护理和生活护理的基础上实施全面康复护理，对比治疗前、后手部功能恢复情况和日常生活能力。结果：３２例患者４８只手治疗总有效率为９３．７５；治疗后手部日常生活
助于创面的早日愈合，对于手部功能的恢复也有积极意
义ｃ１］。为分析手烧伤后植皮手术治疗期间康复护理措施与效果，本文选取２０１１年３月一２０１３年１０月在我院进行治疗的手部烧伤植皮患者３２例为进行分析，临床报告如下。１资料与方法１．１一般资料选取２０１１年３月－－２０１３年１０月间在我院进行治疗的手部烧伤植皮患者３同意参与研究。３２例患者中男１８例，女

烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理

烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理目的探讨烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理方法及效果。

方法采用回顾性分析法对选取的近年来收治的100例烧伤整形植皮患者的临床资料进行分析，总结对患者术后供皮区采取的护理方法，评价护理效果。

结果经对术后供皮区进行精心的护理和实施有效的护理措施，患者的疼痛减轻和有效控制并发症的发生，缩短供皮区创面的愈合。

结论针对烧伤整形植皮患者的特点，对患者供皮区进行精心的护理，有效控制患者供皮区的疼痛，有效控制并发症的发生，提高患者治疗和护理依从性，促进创面快速愈合。

标签：烧伤植皮；供皮区；护理植皮手术虽然可以使烧伤整形患者的瘢痕得以减少，使患者创面愈合速度加快，促使患者机体功能尽快恢复，但是术后如果没有及时采取有效护理措施对患者供皮区进行护理，则会使患者感受到强烈的疼痛感，甚至引发供皮区的感染，不仅给患者带来身体上的折磨，还会对患者的日常饮食、睡眠造成影响[1]。

现结合实际情况，探讨100例烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理方法及效果。

1资料与方法1.1一般资料随机选取近年来收治的烧伤整形植皮患者共100例，所有患者都行了植皮手术。

其中，男性患者68例，女性患者32例，年龄10～60岁。

供皮区为头皮者41例，供皮区为大腿部者18例，供皮区为腹部、腰部及其他部位者41例。

刃厚皮片43例，中厚皮片40例，全厚皮片17例。

1.2护理方法1.2.1心理护理不少患者进行了整形植皮手术后，因接受不了容貌、形体的改变而产生诸多消极情绪，影响术后治疗和康复效果。

为此，护理人员和患者要多沟通、交流，耐心倾听患者的感受，通过微笑、点头等非语言沟通方式向患者表示自己的理解和同情，采用鼓励、解释、疏导、情绪转移等方法给予患者心理支持，帮助患者形成积极向上的心理状态。

1.2.2加强供皮区的护理①取皮后，马上采用肾上腺素盐水纱布敷覆盖3min，然后去除，采用凡士林纱布加以覆盖，再包扎。

24h后，将外层纱布去掉，留下内层敷料，采用烤灯进行照射，且保持干燥状态，促进创面愈合。

大面积烧伤Meek植皮围手术期护理

甚至悲观失望等消极心理。应及时针对患者不同的心理状态给予具体解释、指导和安慰，消除患者的思想顾虑，和患者共同制定锻炼计
划，同时做好患者家属的心理指导，共同加强检查督促，帮助患者进
编辑，孙杰
大面积烧伤Ｍｅ１５９中心医院烧伤科，河南驻马店４６３０００）
２围手术期护理
２．５术后护理术后患者入ＩＣＵ监护室，床头备吸引装置、给氧装置、小手术包、气管切开包、心电监护仪等。术后患者注意保暖并保持病
房温度２５～３Ｏ ℃，相对湿度５０％～６０％，并保持病房安静、整洁，禁止吸烟。做好病房消毒隔离，控制陪护及探视，空气洁净屏消毒２次／ｄ，病房地板及物品表面用金星消毒液擦拭２次／ｄ。术后应给予气垫床、海绵垫、软枕淀时翻身，条件允许时可放置悬浮床或翻身床。术后应密切观察患者心率、血压、尿量、体温及中心静脉压的情况，根据尿量、中心静脉压情况调节输液速度。２．６创面护理 ① 供皮区。注意观察敷料有无渗血、渗液，及时更换渗湿的敷料，保证供皮区敷料清洁干燥，给予烧伤治疗仪或者保温仪照射，促进供皮区创面愈合。供皮区一般于术后３ｄ开始给予半暴露，
活自理。
参考文献：
【ｌＪ杜克，王守志骨科护理学［ＭＩ北京：人民卫生出版社，１９９５：４２６，２８４，１９８，７０２．
３护理指导

颈部烧伤植皮术后患儿预防瘢痕增生的康复护理

曾丽梅，王菁
Ｐｅｅｔｎｏａｒｔｎａｔｉｒｆｎｈｌｒｎｗｔｅｋｂｒ／Ｚｎｉｉｒｖｎｉｆｃｒｆｍａｉｆｒｓｎｇａｔｇｉｃｉｅｉｎｃｕｎ／ｅｇＬｍｅ，ＷａｇＪｎｏｓｏｏｅｋｉｎｄｈｎｉｇ
颈部瘢痕挛缩畸形在临床上较常见，以烧伤后遗
症最多。儿童颈部瘢痕增生，出现下唇、会下颌部、鼻
翼、睑等因牵拉而造成外翻等畸形，响患儿的生下影
长发育，若严重的颈胸瘢痕粘连者，可以造成驼背、还颈椎畸形，造成患儿终身痛苦【。我科对收治的颈部
摘要：目的探讨颈部烧伤植皮术后患儿预防瘢痕增生的康复护理方法及效果。方法将８Ｏ例颈部植皮术后患儿随机均分为对照
纽Hale Waihona Puke 和干预组各４Ｏ例，照组按照常规护理；察组手法按摩、对观中药辅助以心理护理和健康教育等。结果两组术后预防瘢痕增生
６ｌ～２个月。１２２评价方法．．术后６月对两组患儿颈部植皮个
烫伤后整形治疗术后患儿进行预防瘢痕增生的康复护理干预，以期达到最佳手术效果，高患儿的生活提质量，取得较好效果，告如下。报
的效果比较，异有统计学意义（＜００）结论颈部烧伤植皮术后患儿的康复护理能有效预防瘢痕增生，进颈部功能的恢差Ｐ．１。促

植皮取皮术后护理措施

一、术前准备1. 术前与患者充分沟通，了解患者的心理状态，消除患者的紧张情绪，提高患者的配合度。

2. 术前对患者进行皮肤清洁，预防感染。

具体操作如下：（1）供皮区：剃毛、清洁、消毒，使用无菌巾包扎。

（2）受皮区：根据创面情况，进行清创、消毒、铺巾等操作。

3. 术前对患者进行血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等检查，确保患者身体状况良好。

二、术后护理1. 术后立即将患者送入病房，监测生命体征，如心率、血压、呼吸等。

2. 保持病房安静、舒适，室温控制在22-26℃，湿度控制在50%-60%。

3. 观察创面情况，注意观察植皮片的存活情况，如皮片颜色、温度、张力等。

4. 保持植皮区清洁干燥，避免感染。

具体措施如下：（1）定期更换敷料，观察创面情况。

（2）保持植皮区周围皮肤清洁，避免污染。

（3）使用无菌棉签轻轻拭去植皮区渗出物。

5. 术后48小时内，避免植皮区受压，保持植皮片平整。

具体措施如下：（1）术后24小时内，避免患者下床活动。

（2）使用弹力绷带固定植皮区，防止皮片移位。

（3）定时观察植皮片张力，如有异常，及时调整弹力绷带。

6. 术后饮食护理：（1）术后禁食6-8小时，避免植皮区感染。

（2）术后给予易消化、高营养的食物，如稀饭、面条等。

（3）避免辛辣、刺激性食物，以免加重创面炎症。

7. 术后心理护理：（1）与患者保持良好的沟通，了解患者的心理需求。

（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

（3）告知患者术后注意事项，提高患者的自我护理能力。

8. 术后并发症的观察与处理：（1）观察植皮片存活情况，如有坏死、感染等情况，及时处理。

（2）观察患者体温，如有发热，及时查找原因，给予相应处理。

（3）观察患者疼痛情况，必要时给予镇痛药物。

三、术后康复指导1. 术后1周，可适当下床活动，但要避免剧烈运动。

2. 术后2周，可进行局部按摩，促进血液循环。

3. 术后3-4周，拆线，观察植皮片愈合情况。

4. 术后6个月，可恢复正常生活和工作。

护理技术操作规范-植皮区皮肤护理(附考核评分标准)

技术五十七植皮区皮肤护理
（一）评估和观察要点
1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。

2.观察植皮区皮瓣色泽、温度、指压反应、血供及疼痛程度。

（二）操作要点
1.观察伤口及敷料有无渗血、渗液、有无异味。

2.使用烤灯照射时，烤灯的功率、距离适宜，防止烫伤。

3.监测皮瓣温度，并与健侧作对照,出现异常及时报告医生。

4.使用抗凝药物和扩血管药物期间，观察局部血供，有无出血倾向。

5.患肢制动，采取相应措施预防压疮和手术后并发症。

（三）指导要点
1.告知患者戒烟的重要性。

2.告知患者避免皮瓣机械性刺激的重要性。

3.告知患者植皮区域的护理方法和注意事项。

（四）注意事项
1.避免使用血管收缩药物。

2.避免在强光下观察皮瓣情况。

3.避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管。

4.植皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损伤。

5.植皮区皮肤成活后，创面完全愈合，应立即佩戴弹力套持续压迫6个月，预防创面出现
瘢痕增生。

6.植皮区皮肤瘙痒，切忌用手抓，以免破溃出血感染。

（57）植皮区皮肤护理操作标准（100分）。

植皮手术后应该如何护理

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生活常识分享植皮手术后应该如何护理
导语：植皮手术是常见的烧烫伤手术方法。

那么你知道对于植皮手术后有什么护理方法呢？
面颈部烧伤植皮，是用于修复创面，改善病人容貌及恢复生理功能的一种手术方式。

植皮方法常采取中厚皮片移植，从自体部位切取包含表皮与部分真皮层的皮片，移植缝合于清创后的烧伤部位，在无感染条件下，2周拆线，观察1～2天后出院。

出院后的家庭护理非常重要，对于预防和减轻植皮区皱缩、功能障碍、色泽转变有重要作用。

现将家庭护理要点介绍如下：
1、饮食调养
烧伤植皮手术后的饮食调养原则是给予含高蛋白、高热能、高维生素、适量脂肪的饮食。

通俗地讲是病人想吃什么，就尽可能地满足其要求，目的是最大限度改善病人全身状况，增强机体抵抗力，减少感染机会，保证植皮术成功与顺利康复。

有人认为，鱼、虾等河、海产品类是发物，带色素的食品对植皮区肤色有影响，这是一种误解。

实际上，前者是高蛋白类食品，可促进植皮区愈合，对植皮区起到营养的作用，不存在什么发物的问题。

后者与植皮区的色素沉着无关，因为植皮区的色素沉着，取决于所取皮片的部位、厚薄和本人肤色。

可让病人多食一些含胶质的食品，如猪蹄等，此类食品含胶原蛋白多，对皮肤有滋养作用，有益于植皮区恢复。

2、生活调理
(1)保持植皮区清洁：新愈合的皮肤比较娇嫩，可用中性洗面奶或肥皂清洁，后用清水冲洗干净，每日早、晚各1次，洗后保持干燥。

(2)预防外伤：新愈合的皮肤比较娇嫩，容易损伤，在日常生活中，要避免在过狭窄的空间做家务劳动，防止桌子和柜子等硬物碰伤植皮。

烧伤病人植皮术后的护理要点

烧伤病人植皮术后的护理要点摘要】目的：做好植皮术后的护理，提高手术成功率。

方法：对烧伤病人供皮区和植皮区，实施不同的护理方法，采取及时正确指导病人功能锻炼的措施。

结果：38例植皮病人皮片全部成活。

术后经过3-6个月随访，外观良好，功能恢复达96%，结论：对烧伤病人植皮术后，给予恰当的护理，指导病人及时采取正确的功能锻炼，可防止术后瘢痕挛缩，早期恢复功能，提高手术成功率，使手术获得满意的临床效果。

【关键词】烧伤；植皮；护理要点【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-228-01我院至2013年挂牌烧伤病房以来，先后收治了烧伤病人共102人，其中38人进行了植皮手术，通过落实护理措施，全部痊愈出院。

几年来通过术中的观察和术后护理积累了一定的护理经验，现归纳如下：1术前准备1.1供皮区的准备：供皮区应选择在无皮疹、无感染、无瘢痕部位。

术前一日剃净供皮区毛发，用肥皂水、清水擦洗 ,然后用70%酒精灭菌 ,消毒巾包扎。

术晨再用70%酒精擦拭，并用消毒巾包扎。

忌用碘酊消毒，以免影响皮片成活。

1.2用物准备：备大量的无菌纱布、纱布垫、绷带及棉花、无菌生理盐水、碎纱、网眼纱等。

术前完善各项检查，备好血液制品，备导尿管一根，取皮板、取皮刀、鼓皮机、电刀、盐酸肾上腺素8-10支，庆大霉素2-4支等。

进手术室前，按麻醉要求常规给药。

1.3做好心理护理：术前完善各项检查，了解全身情况。

保证病室温度适宜，注意为患者保暖。

如有发热感冒或妇女月经期应及时报告医生 ,以便延期手术。

根据患者的性别、年龄、烧伤性质、烧伤面积等告知患者手术名称、方法、效果及配合等 ,使患者有所准备，缓解紧张情绪，让患者能更好的配合手术，提高手术成功率。

2术后护理2.1供皮区护理：术后抬高患肢，保持供皮区敷料清洁，观察有无渗血，渗液及臭味，注意肢体血运，头皮及躯干等处的供皮区３～５d后常采用半暴露疗法，可用烤灯保持创面干燥.2.2植皮区护理：（1）随时观察患者病情:伤口若有疼痛或不适时，随时告知医护人员。