交接班制度

交接班制度

一、值班护士必须坚守望岗位，履行职责，保证各项护理工作准确及时进行。

二、交班前值班护士应完成本班的各项工作，写好交班报告和交班记录，处理好用过的物品。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救物品、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、无菌物品、常备器械、被服等，方便夜班工作。

三、每班必须按时交接班，接班护士提前15-30分钟到病房，了解所管患者的病情，在接班时重点掌握所管患者的病情变化及治疗。

四、在接班护士未逐项交接清楚之前，交班护士不得离开岗位。交班中发现患者病情、治疗、护理及物品药品等不符时，应立即查问。接班时发现问题，应由交班护士负责。

五、交接班内容：

1.患者概况：当日住院患者总数、出院（转科）、入院（转入）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数。

2.重点病情：

1）新患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断、阳性症状体征。

2）手术后患者回病房时间、生命体征、观察及治疗、护理重点；分娩患者的分娩方式；当日准备手术患者的手术名称、麻醉方式、术前准备情况等。

3）危重患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标、特殊用药情况、管路及皮肤状况。

4）死亡患者的抢救经过、死亡时间。

3.特殊检查及治疗：交清已完成特殊检查、治疗后患者的病情；当日准备进行特殊检查或治疗患者的姓名、检查或治疗名称及准备情况。

4.护理要点：针对患者的主要问题，交清观察重点及实施治疗、护理效果。

5.物品清点：交班护士与接班护士当面清点必查药品和物品，如毒麻药、贵重药、急救药和仪器设备等。若数里不符应及时与交班护士核对。

6.床旁交接班：查看新患者、危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的意识、生命体征、输液、皮肤、各种管路、特殊治疗及专科护理的执行情况。

六、交接班护士共同巡视，检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。

七、早交班结束时护士长应对交接班内容、工作情况进行综合评价，评价前一日护理措施的效果，提出当日护理工作重点及注意事项；针对交接班中发现的问题提出改进措施，达到持续改进的目的。护士长不定期就交班内容进行提问。

八、医护共同早交班时间原则上不超过20分钟。如需传达会议或小讲课也应在08:30之前完成。