叩击震颤排痰操作流程[1]

三甲医院振动排痰仪操作技术规范

三甲医院振动排痰仪操作技术规范【振动排痰仪操作服务规范】一、工作目标正确使用振动排痰仪，促进呼吸系统分泌物排除，保证呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发症发生。

二、工作规范要点1.评估患者病情，做好解释工作，取得合作。

2.根据患者病情、年龄、体质和治疗目的选择合适的扣击头、振荡频率、振动时间。

3.告知患者治疗过程中如有不适，及时告知护理人员。

4.选择患者餐前1～2h或餐后2h进行治疗。

5.对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，在使用振动排痰机前准备好吸痰设备。

三、结果标准1.患者和家属了解振动排痰的目的和意义，并能配合。

2.患者治疗后排痰有效，呼吸道通畅。

【振动排痰仪操作指引】一、操作目的1.治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。

2.改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，产生咳嗽反射，有利于机体康复。

3.术后患者或其他疾病的呼吸道护理，保证呼吸道护理，预防呼吸道感染等并发症发生。

二、工作原理根据临床胸部物理治疗原理，在患者身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面黏液和代谢物松驰和液化；水平方面治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的黏液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。

三、实施要点（一）评估患者评估患者的病情、意识状态、合作程度及背部皮肤情况。

（二）用物准备振动排痰仪一台、合适的扣击头、叩击头罩。

（三）操作要点1.向患者做好解释工作，取得合作。

2.根据患者病情、年龄、体质和治疗目的选择合适的扣击头、振荡频率、振动时间。

3.叩击头的连接：（1）动力头与叩击头直接连接，叩击头的平面平行作用于身体可得到叩击头对人体的震颤治疗力。

（2）动力头与叩击头直角连接，叩击头的平面平行作用于人体，此时将产生叩击、震颤和定向挤推的同时作用。

（3）动力头与叩击头直接连接，使用叩击边缘作用身体，可获得叩击治疗力。

震动排痰机操作流程-注意事项-应急预案-流程

振动排痰机操作流程：注意事项： 1.排痰机的基本治疗频率为15—35CPS 。

使用叩击接合器治疗时，频率不能超过35CPS 。

2.使用海绵轭状叩击头治疗时，不能用叩击接合器，其它叩击头则要用叩击接合器。

3.使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器上的箭头对向病人的主气道。

4.为避免交叉感染，应尽量使用一次性叩击头罩。

5. 使用轭状海绵叩击头，先套上一个塑料套对海绵进行保护，再在外面罩上一个一次性叩击头罩。

6. 治疗前可进行20分钟雾化吸入治疗。

7. 每日可治疗2—4次。

餐前1—2小时或餐后2小时进行治疗。

8. 对于不能忍受叩击的患者，无论何种情况应选用海绵状叩击头。

9. 对于正在使用其它监护设备的患者，要在使用振动排痰机之前，详细了解患者情况，10. 并随时观察监护设备情况。

11. 对于正在静脉点滴的患者，请在使用振动排痰机前详细检查是否有无渗漏、脱针现象。

12. 对于可以行走的患者，在进行叩击治疗后，可以请患者下床活动，以帮助肺部纤毛运动，利于排痰。

13. 对于无自主咳痰能力及昏迷的患者，请在使用振动排痰机前准备好吸痰设备，并在操作中随时观察患者的反应。

评估病人选择合适叩击头摆放整齐体位设定频率和治疗时间振动叩击治疗有效咳嗽引导咳嗽或吸痰无效咳嗽整理用物处置采取其他治疗方法应急预案：1.机器使用中出现故障，首先检查电源线路连接是否正确或松动。

2.有无设定治疗时间。

3.采取以上措施后仍不能正常工作，使用备用机器。

4.严密观察患者的生命体征及病情变化，并向患者及家属做好解释工作。

5. 挂“仪器故障牌”标识。

6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接。

应急流程：机器故障更换备用振动排痰机通知检修悬挂标识电源线路连接是否正确或松动有无设定治疗时间观察患者的生命体征及病情变化做好解释工作。

排痰仪的操作流程

排痰仪的操作流程
—操作者准备着装规范，洗手
—评估：患者病情，合作程度，解释，问二便，电源，光线
准备
—核对医嘱：三查七对
—用物准备：排痰仪
排痰仪——接电源开机试机
—核对患者
—摇平床，协助患者取俯卧位或侧卧位
实施—按“电源”处数秒，开机
—调节振动时间及幅度，叩击头贴胸壁，按“启动”键，开始运行
病情观察——观察面色，询问患者主诉有无不适有异常立即停止操作
1 使用叩击头，要使用塑料或一次性纸质叩击罩，可避免交叉感染。

2 选择餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗后5-10分钟协助患
者拍背咳痰。

叩击震颤排痰

叩击震颤排痰操作流程何玉婷
核对医嘱，患者的床号，姓名
• 评估 • 1.患者病情，耐受能力，咳嗽反射 • 2.患者的双肺呼吸音和痰鸣音， x光胸片 • 3.患者的心理状态，沟通理解及合作能力 • 注意：期间听诊双肺呼吸音和痰鸣音，阅读胸部X光片，以此确定肺部叩击震颤的位置。
• • • •
• 实施 • 1.叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部（胸部），每个部位1-3分钟 •下抖动。每个部位重复6-7个呼吸周期 • 3.鼓励有效咳嗽 • 4.排痰后再次肺部听诊 • 5.患者面部清洁，体位舒适
• 观察与记录 • 1.操作过程中应密切观察病情，生命体征，呼吸情况 • 2.记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质，颜色及量 • 如出现呼吸困难及紫绀，立即停止并采取相应措施
告知 1.实施拍背排痰的目的，步骤 2.操作中可能出现的不适和风险 3.教会患者配合操作的方法
• • • • •
准备 1.操作者：整洁，洗手 2.环境：必要时关闭门窗，置屏风 3.用物：纸巾，听诊器 4.患者：取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
• 体位的摆放要在患者的病情和耐受力能承受的前提下进行

拍背排痰流程

拍背排痰流程
手扣法；
1、为病人摆好体位：病人仰卧两手放于腹部,两腿屈曲，护士两人站
在床的同一侧,一人托住病人颈肩部和腰部，另一个拖住臀部
和腘窝部，两人同时将病人抬起移向自己，然后分别托起肩、
腰和膝部，轻推，使病人转向对侧.头和颈呈一直线翻转.
2、双手手指并拢，使掌侧呈杯状，腕部放松，以手腕的力量,迅速
而规律地叩击病人背部，从下向上，由两边向中间叩震动气道，每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟120—180次。

叩击时发出空而深
的拍击音。

震动排痰法；
1、患者采取侧卧位或半坐位及平卧位.
2、选用适当的叩击头.
3、接上叩击接合器，直接将叩击头作用于胸廓，将叩击头放在患
者肺部下叶处，持续30秒左右，提起叩击头向上移动放在另一
部位进行叩击，从下向上从外向里，直到整个肺部及肋部，要
缓慢有序的移动，在下叶部及肺部感染部位，可叩击时间长一
些，同时加大一些压力.。

叩击震颤排痰操作流程

准备引流及拍背观察整理备注叩击排痰操作流程1、操作者准备：着装规范洗手2、评估：患者病情、意识、耐受能力、咳嗽反射、呼吸道分泌物情况、口腔鼻腔情况、合作程度、心理反应，听诊双肺呼吸音和痰鸣音、阅读胸片，以确定肺部叩击的位置3、告知：目的、步骤，教会患者配合操作的方法4、用物准备：听诊器、医疗垃圾袋、必要时备吸痰用物、压舌板、开口器、舌钳1、体位：取侧卧位或坐位，叩击部位用衣物盖住，或根据听诊情况，根据痰液积聚部位协助患者取合适休位，引流的同时配合拍背排痰。

2、手法：五指并拢，掌心成杯状，利用快速的腕部伸张或弯曲，双手轮流或单手轻柔拍打病人的胸壁。

3、时间：每个部位1-3 分钟，时间的长短视积痰的多少和病人排痰效果而定。

4、指导排痰：指导患者有效咳嗽，尽量把痰液咳出。

5、排痰后再次听诊。

6、患者面部清洁，体位舒适。

观察病人病情是否改善及有效咳嗽情况1、整理床单位2、整理用物，分类放置3、洗手、记录拍背排痰的效果和排出痰液和性质、颜色和量。

1、排痰法的禁忌症：胸水、脓胸、肺癌、急性心肌梗死、心功能不全、肺水肿、肺栓塞、胸膜渗出、急性胸部外伤、出血性疾病。

2、注意事项：避免在伤口、心前区、脊柱、肩胛等部位拍打，拍打是频率、力度视患者的年龄、体质、病情而定，时间最好安排在饭前或雾化后。

2、体位摆放原则：置有病变的部位于高位。

叩击排痰操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期项目项目扣分细则实扣分备注得分操作前操作过程评价操作者仪态5着装不规范-3不洗手-29未评估每项各 -1评估未告知-2未问二便-1用物准备5少一件各 -2放置乱-3安全、舒适4未协助病人采取正确体位-2末注意安全-2检查4末听诊肺部-4引流10体位不正确-10拍背20手势不规范-4拍背方法不对-10处理问题一项不当各-2交待注意5未指导有效咳嗽-5事项观察4末观察-4态度沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体性6整体性欠佳-2计划性计划性欠佳-2操作时间超时-220min相关知识10相关知识不熟悉-10总分100累实计得扣分分叩击排痰操作理论问答一、叩击原则。

叩背排痰操作流程及评分标准

● 震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气
时，停止震颤。每个部位重复 5 个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时
震颤，不适宜婴幼儿及儿童
● 鼓励有效咳嗽
● 操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
● 排痰后再次肺部听诊
● 清洁患者面部，协助取舒适体位 ● 洗手
—5 累计
.
精品文档
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
● 护士：着装整洁、洗手
● 环境：必要时关闭பைடு நூலகம்窗，置屏风
● 用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
查对评估
● 查对患者床号、姓名、腕带 ● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度 ● 通过听诊，判断湿罗音集中的部位 ● 阅读 X 线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察与记录 ● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
.
精品文档
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室
项目
标准分值
操作者
5
查对
6
操
评估
12
作
准
用物
4
备
环境
3
告知
15
时间
4
叩击
10
震颤
5
操指导咳嗽
5
作
步
骤
整理
10
观察记录
6
态度沟通
4
整
体整体计划
评操作时间
6
估 6 分钟
提问
5
总分
100
考生姓名

机械振动排痰

●洗手，选择合适叩击头，装上一次性纸质叩击罩，连接好备用
●推仪器到床旁
●再次作自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●放下床栏，协助患者侧卧位或俯卧位
●接通电源，打开电源开关
●检查仪器性能
●根据病人病情、体格、耐受程度选择频率（15Ｈｚ～３０Ｈｚ），每次（１０ｍｉｎ～２０ｍｉｎ）
●按“开/关”键，一手轻轻捏住叩击头的手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰
查对
9
未查对患者、腕带、床头卡各-3
评估
14
未评估患者病情、皮肤各-3
未解释目的、重要性和注意事项各-2
未问大小便-2
查对医嘱
2
未查对医嘱 -2
用物准备
8
少一件各-2
放置乱-2
叩击头选择不适-2
操作步骤
安全舒适
6
未注意患者安全 -2
未协助患者取体位-2
体位不当 -2
排痰
22
未检查仪器性能-3
频率、时间选择不合适各-4
排痰部位，方法不正确各-4
未观察患者情况 -3
整理
18
未评估病人 -2
未整理床单位 -2
未协助患者取得舒适体位、未拉起床栏各-2
遗留用物在病房 -2
用物处理不正确各-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
未记录或记录不全 -2
整体评价
态度沟通
6
态度不认真 -3
沟通技巧欠佳 -3
整体计划操作时间15分钟
机械振动排痰操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
查对
排痰

多频振动排痰机操作流程

多频振动排痰机操作流程
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多频振动排痰机操作流程
1.、连接电源线：电源线一头插入接线插座，另一端插入机箱后面的电源插头。

2、打开电源开关：用手将开关按下，此时开关会有黄灯亮起，液晶显示屏会出现：欢迎使用阳坤产品“字样
3、安装适用治疗头，根据患者的年龄，体质以及对叩击敏感程序的不同选择适当的治疗头
4、调整时间，旋转左按钮将其上面的指针调到所需要的位置。

5、调整频率，旋转右侧按钮可调主机运行频率
6、操作使用，拿起动力手柄，将治疗头放在患者所需部位进行震动治疗即可。

肺部震动排痰仪操作规程

肺部震动排痰仪操作规程核对：患者床号、姓名评估：告知：患者/家属此项操作的目的、作用肺部震动排痰仪，听诊器，吸痰用物，保护套1个、快速手消毒液。

1、核对，评估、2、洗手，戴口罩、3、备物到床边，解释。

4、（听诊器听诊）确定痰液淤滞部位。

5、根据病情摆体位，盖中单。

6、插电源，选择叩击头，套保护套。

7、根据病人耐受情况调速度20－30cps，理疗时间5-10分钟。

振动排痰机的叩击头先从患者飞下叶开始慢慢向上，原则从外向内，从下向上。

对于感染部位，延长叩击时间。

操作时，振动排痰机的叩击接合器上的红箭头对向患者主气道，叩击头应避开肾脏、胃肠、心脏部位。

8、观察病情，时间停，关电源。

9、摆好舒适体位，指导病人咳嗽排痰，必要时吸痰，记录。

10、整理床单位，交待注意事项。

11、快速手消毒液洗手。

1、肺部理疗的禁忌症：皮下气肿，出血部位，恶性肿瘤表面，血栓性静脉炎或淋巴管炎，肺结核，气胸，肺肿瘤颌胸壁疾病，肺脓肿，肺出血，不能耐受震动的病人。

2、根据病人的耐受情况调时间，一般每个位置治疗5－10分如患者感头晕，呼吸困难加重，立即停止。

如病人无不适，可适当延长时间至20－30分钟。

3、小儿和老年人患者速度不能太快，可使用羽毛状接触头或隔着毛巾理疗。

4、理疗仪指向应与痰液排出方向一致。

5、体位应根据病人病情配合体外引流。

1、使用后用0.2％速灭净抹洗后再用清水抹洗，禁用含酒精清洁剂消毒剂进行清洁。

保养措施：2、可用消毒塑料或者橡胶的方式对附件进行消毒，不能用酒精清洁，因为酒精可使塑料或橡胶变质。

3、不要向理疗的马达及其部件添加润滑剂，支架的转动轮除外。

目的：有效地移动痰液，使支气管粘膜表面黏液松脱。

叩背排痰操作流程及评分标准

环境
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果—3
未记录—3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
整体计划操作时间6分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●பைடு நூலகம்励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程
操作流程
礁备
操作方法
护士
环境
用物
着装整洁、洗手
必要时关闭门窗，置屏风
纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
查对评估查对患者床号、姓名、腕带
评估患者的病情、耐受能力、合作程度
通过听诊，判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
告知实施拍背排痰的目的、步骤
操作中可能出现的不适教会
患者配合操作的方法
实施选择时间在餐后 2小时至餐前30分钟进行
患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤叩击：五指并拢成空杯状，
利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。

叩击原则：
从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气
时，停止震颤。

每个部位重复5个呼吸周期。

注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不
适宜婴幼儿及儿童
鼓励有效咳嗽
操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
排痰后再次肺部听诊
清洁患者面部，协助取舒适体位洗手
观察与记录记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准。

叩击震颤排痰技术规范

叩击震颤排痰技术规范一、操作目的促进痰液引流，保持呼吸通畅，促进患者安全舒适。

二、评估要点1、患者病情、意识、耐受能力、咳嗽反射、呼吸道分泌物情况、口鼻腔情况。

2、听诊双肺呼吸音和痰鸣音、阅读 X 光胸片，以确定肺部叩击的位置。

3、患者的心理状态、沟通能力及合作能力。

三、物品准备1、听诊器；2、医疗垃圾袋；3、必要时备吸痰用物、压舌板、开口器、舌钳。

四、操作要点1、摆体位，取侧卧位，符合翻身要求。

2、叩击：叩击者两手的手指指腹并拢，掌关节屈曲呈 120 度角左右，使掌侧呈杯状利用腕关节活动，用腕力轻柔迅速叩击。

叩击时按支气管走向由外周向中央叩击，从下往上或从上往下，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙。

感染部位着重叩击，每一肺叶叩击 1-3 分钟，每分钟 120-180 次，总叩击时间以 5-15 分钟为宜。

叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜，边叩击边鼓励患者有效咳嗽。

3、震颤：呼气期手掌紧贴胸壁用双臂等长收缩的力量对胸壁，施加一定压力并作轻柔的上下抖动，每个部位重复 6-7 个呼吸周期。

4、鼓励有效咳嗽。

5、排痰后再次听诊肺部。

6、患者面部清洁，体位舒适。

7、操作速度：完成时间 5 钟以内。

五、指导要点1、告知患者体位引流的目的、步骤。

2、告知患者配合操作的方法。

六、注意事项1、体位的摆放要在患者的病情和能耐受前提下进行，并充分暴露患者肺部。

2、叩击原则：按支气管走向由外周向中央叩击，从上往下，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。

3、震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜骨质疏松患者。

4、叩击加震颤时间 15-20 分钟为宜，在餐后 2 小时至餐前30 分钟或雾化后进行。

拍打的频率、力度视患者的年龄、体质、病情而定。

5、操作过程中应密切观察病情、呼吸情况，如出现呼吸困难及紫绀，立即停止采取相应措施。

叩背排痰法操作流程及评分标准

叩背排痰法操作流程及评分标准一、操作目的1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2.促进呼吸功能，改善肺通气。

3.预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染二、物品准备治疗车、治疗巾、成有温水的口杯、吸管、弯盘等。

三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是叩背排痰术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本并查对→口述：请二人查对→推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？由于您的痰液较多，现在我要为您叩背排痰，清除呼吸道分泌物，请您配合一下，评估患者呼吸、痰液阻塞情况、心理反应）→关闭门窗、屏风遮挡、调节室温、准备纸巾→[开始计时]视病情协助患者取侧卧位（口述：我来协助您取左侧卧位或右侧卧位）→将治疗巾垫于患者下颌处、→操作者将手固定成背隆掌空状（握杯姿势，腕用力）→对侧肺下缘至主气道→近侧肺下缘至主气道→对侧肺外缘至主气道→近侧肺外缘至主气道→主气道,自下而上（操作过程中观察患者反应、询问叩击力度）→嘱患者咳嗽（观察痰液量、性质，必要时送检）→协助患者温水漱口→协助患者取舒适卧位→观察患者呼吸道情况，必要时候适时重复操作[计时结束]→询问患者需要, （取治疗单查对床头卡，口述：*床**叩背排痰已为您做好，请问您还有别的需要吗？我是今天的值班护士，我姓×，我们将会经常巡视病房，如果您感觉痰液粘稠，不易咳出时，请及时与我联系，谢谢您的配合）→清理用物，洗手。

四、应知应会1、叩背排痰法的注意事项？答：叩背时不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打；注意保护胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击；根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。

2、叩背排痰操作要点？答：叩击时五指并拢呈空杯状，空心掌，腕用力，由下向上，由外向内，由对侧至近侧，最后沿主气道方向，由下向上，共五个部位，以均匀速度和力度叩击，速度每秒2-3下，每个方向五下三次，共七十五下。

(完整版)震动排痰仪使用规程

(完整版)震动排痰仪使用规程振动排痰仪使用相关知识一、工作原理：根据胸部物理治疗原理在身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松动和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。

二、主要作用：对其他疾病可以进行呼吸道的护理,保障呼吸道的通畅，预防窒息及呼吸道感染和其他并发症的发生.如果正确合理使用排痰机可以改善胸部物理治疗的效果,缩短治疗时间，减少病人痛苦，特别对年老体弱及重症手术病人和无法摆出某种体位的病人效果更佳。

可以治疗呼吸系统的疾病，有效清除呼吸道的分泌物和代谢物,减少细菌感染，减轻和预防肺炎等疾病。

可以改善肺部的血液循环松弛呼吸肌，改善胸部张力，增强呼吸肌力，有利于身体的康复.三、目的：促进排痰，改善肺通气、换气功能，提高血氧分压，减轻缺氧症状,防止发生坠积性肺炎。

四、操作步骤：1．准备物品,振肺排痰仪、吸痰装置一套.2.向清醒患者解释操作目的，取得配合3。

结合胸片、肺部听诊、血气指标、气道力学指标、血氧饱和度等评估患者肺功能状况。

4。

根据医嘱进行雾化吸入5．协助患者取舒适卧位，平卧位、侧卧位、半卧位等。

6．开始排痰：（1)接上振肺机电源.(2)调节操作时间:根据患者肺功能评估结果来确定振肺时间,一般是一侧振动3～5min为宜。

(3)调节振肺频率：原则是振动频率由弱到强，如15W—20W-30W,以患者能接受为宜，要避免突然高频率的操作,导致患者心率/血压的骤然变化。

（4）可选择圆式和鞍式振动头,振肺方向要沿着支气管走行，对自主呼吸的患者要鼓励其深呼吸，对机械通气患者可提高潮气量50－100ｍｌ,以利于打开肺泡，增加通气/换气面积.(5)振动头轻压胸部皮肤时可起到拍打胸肺的作用,振动头重压胸部皮肤时可起到振动胸肺的作用。

7.操作完毕，关闭电源8。

吸痰，帮助患者排出呼吸道分泌物五、注意事项：1．患者如有下列情况，应禁止应用振肺排痰仪：皮肤及皮下感染，胸肺部肿瘤及创伤，肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血，凝血机制异常，不能耐受振动的患者：心肌梗死、心律失常、极度衰弱等. 2．操作过程中,注意观察患者生命体征，如有异常，立即停止操作。

叩背排痰操作流程及评分标准

未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
整体方案操作时间6分钟
6
整体操作不流畅 —2
无方案性 —2
颠倒程序一次 —2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
答复错误 —5
总分
100
叩背排痰操作流程及评分标准㈠ຫໍສະໝຸດ 作流程操作流程操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾〔必要时〕、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进展
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。叩击原那么：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进展
放置乱 —2
环境
3
未评估环境 —3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤 —5
配合操作的方法 —5
操作中可能出现的不适 —5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确 —4

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操纵流程及评分尺度之宇文皓月创作
㈠操纵流程
操纵流程
操纵方法
准备
核对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：需要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（需要时）、手消毒凝胶
●核对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
累计
未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
整体计划操纵时间6分钟
6
整体操纵不流畅 —2
无计划性 —2
颠倒程序一次 —2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误 —5
总分
100
放置乱 —2ຫໍສະໝຸດ 环境3未评估环境 —3
告知
15
叩背排痰的目的、步调 —5
配合操纵的方法 —5
操纵中可能出现的不适 —5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确 —4
叩击
10
叩击手法不正确 —5
叩击顺序不正确 —5
震颤
5
方法不正确 —5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽 —5
整理
10
未清洁患者面部 —2
未协助患者取舒适体位 —2
未整理床单位 —2
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童