脑血管病变病人的护理PPT课件

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病例分析题
男性，60岁，剧烈咳嗽之后出现剧 烈头痛、呕吐。体检：神志清，右 侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm， 直 接、间接对光反应消失，左侧瞳孔 直径4mm，对光反射存在。
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体温36.8℃，脉搏80次/分钟，呼 吸20次/分钟，血压 160/90mmHg。 颈项强直，克氏征（＋）。腰穿 ：颅内压高，引流出血性脑脊液 。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网 膜下腔出血。
脑血管病变 病人的护理
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血管活性物质 血细胞破坏 脑血管痉挛
血液 蛛网膜下腔
沉积脑池 部分脑池
脑积水
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刺激血管
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脑卒中（Stroke）
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TIA、RIND
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显微导管超选择动脉溶栓
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（3）目前主要护理措施：病人 应卧床休息，保持安静，避免 情绪激动，保持大便通畅，遵 医嘱给予脱水剂，降低颅内压。
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维持正常血压，使用药物降低 血压时，注意观察有无头晕、 意识改变等脑缺血症状，及时 通知医师处理。遵医嘱使用止 血剂，使用氨基己酸时，应注 意观察有无血栓形成迹象。
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请分析： （1）为进一步明确诊断需要做 何 检查？ （2）此疾病发生的诱因有哪些？ 如何预防出血？ （3）目前主要护理措施有哪些？
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1．答：（1）为进一步明确诊断需 要 做脑血管造影。 （2）此病的诱因主要有运动、情绪 激动、用力排便、咳嗽等，但部分病 人可无明显诱因或在睡眠中发生。预 防出血的方法主要有适当控制血压， 避免血压剧烈波动；保持大便通畅， 必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和