电除颤操作考核流程
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪操作流程及考核标准一、操作流程。
1. 穿戴防护装备，在操作除颤仪之前，操作人员需要穿戴好防护装备，包括手套、口罩和护目镜，确保操作安全。
2. 准备除颤仪，将除颤仪取出并放置在患者身边，确保操作人员和患者之间没有障碍物，以便进行操作。
3. 开启除颤仪，按下除颤仪的开关按钮，确保设备处于工作状态。
4. 贴上电极片，将电极片粘贴在患者胸部，确保电极片与皮肤完全贴合，避免出现空隙。
5. 分析心律，按下除颤仪上的分析按钮，让设备对患者的心律进行分析，根据分析结果做出相应处理。
6. 进行除颤，如果分析结果显示需要进行除颤，操作人员需要按下除颤按钮，确保周围人员远离患者，然后按照设备提示进行操作，确保安全有效地进行除颤。
7. 监测患者状态，除颤完成后，需要及时监测患者的生命体征，确保患者的情况稳定。
二、考核标准。
1. 熟练掌握操作流程，操作人员需要熟练掌握除颤仪的操作流程，包括穿戴防护装备、准备除颤仪、贴上电极片、分析心律、进行除颤等步骤，确保能够在紧急情况下快速、准确地进行操作。
2. 熟悉设备功能，操作人员需要熟悉除颤仪的各项功能，包括开关按钮、分析按钮、除颤按钮等，确保能够正确操作设备，不出现误操作。
3. 安全意识，操作人员需要具备良好的安全意识，包括穿戴防护装备、确保患者和周围人员的安全，避免在操作过程中出现意外情况。
4. 紧急处理能力，操作人员需要具备紧急处理能力，能够在紧急情况下果断、有效地进行除颤操作，确保患者得到及时救治。
5. 团队协作能力，在实际操作中，操作人员需要与医护人员、急救人员等进行有效的协作，确保整个救治过程顺利进行。
总结，除颤仪的操作流程及考核标准对于医护人员来说至关重要，只有熟练掌握操作流程并能够符合考核标准，才能在紧急情况下有效地使用除颤仪，为患者争取宝贵的救治时间，提高抢救成功率。
因此，医护人员需要不断学习、训练，确保自己的操作技能达到标准，为患者的生命安全保驾护航。
除颤仪操作流程及考核标准熟练处理电除颤中的意外情况
除颤仪操作流程及考核标准熟练处理电除颤中的意外情况在医疗急救领域，电除颤是一项重要的技术手段，常用于治疗心脏停搏或心律失常等紧急情况。
除颤仪作为医护人员使用的主要工具之一，其正确操作流程和熟练处理意外情况的能力至关重要。
本文将介绍常见的除颤仪操作流程，并提供相应的考核标准。
除颤仪操作流程1. 检查除颤仪准备情况在使用除颤仪之前，医护人员应仔细检查设备的准备情况。
确保除颤仪电池充足，电极粘贴良好，线缆完好无损。
2. 确认患者状态在开始除颤前，应先确认患者是否处于心跳骤停或严重心律失常的状态。
通过观察患者的意识状态、呼吸情况和脉搏等指标来判断。
3. 准备电除颤过程将除颤仪设置为合适的除颤能量水平，根据患者情况选择合适的波形类型（常见的有单相波和双相波）。
确保电极正确粘贴在患者胸前，避免与其他物体接触。
4. 发送电除颤在确认患者状态符合电除颤条件后，医护人员应进行电除颤。
根据医生的指示，在确保安全的前提下，按下除颤按钮将电能释放到患者体内。
5. 观察复苏效果在每次除颤后，医护人员需要观察患者心脏是否恢复跳动。
如果患者恢复自主循环，应立即停止电除颤，并进行后续抢救措施。
6. 记录数据在整个除颤过程中，医护人员应记录关键的数据，如除颤时间、除颤能量、复苏效果等。
这些数据有助于后续的评估和分析。
考核标准为了保证医护人员能够熟练操作电除颤仪并处理意外情况，需要制定一套全面的考核标准。
以下是一些常见的考核内容：- 熟悉除颤仪的基本结构和功能，能够准确识别除颤仪上的关键按钮和指示灯。
- 能够正确检查除颤仪的准备情况，包括电池电量、电极粘贴情况和线缆完好性。
- 能够根据患者状态选择合适的除颤能量水平和波形类型。
- 能够熟练操作除颤仪进行电除颤过程，包括按下除颤按钮进行能量释放。
- 能够熟练观察和评估患者的复苏效果，包括判断心脏是否恢复跳动。
- 能够正确记录关键数据，如除颤时间、能量水平、复苏效果等。
- 在意外情况下，能够迅速做出应对措施，保证患者的安全。
成人心肺复苏+电除颤(双人)考核标准
1
3
心脏按压
32
考生科室/姓名/层级 总分
操作流程 87分
5.电除颤：考生A：观察心电监护仪，判断病人心律失常类型【1分 】，报告判断结果【1分】。考生B：评估患者【1分】，电极板均 匀涂抹导电胶【1分】，调节合适能量（双向波200J，单项波 360J），充电【2分】，两手同时按下两个电极板下的放电键【1分 】。
100
注意事项 1.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求150－160秒5分；161－165秒4分；166－170秒3分；超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒扣1分， 135秒以下不得分。 2.简易呼吸器送气时，量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 3.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 4.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌跟不能离开胸壁。
5
考生B：口腔无异物（或清理呼吸道异物）， 无舌根后坠，无活动性假牙 20
能扪及患者大动脉搏动，呼吸心跳恢复，进一 7 步治疗。
如患者仍有室颤，继续电除颤、心肺复苏。
1 口述抢救结束时间…，
4
记录抢救时间、抢救经过、结果、参加抢救者 姓名及职称。
1 操作者大声报告评委“XX心肺复苏操作完毕”
2
4
总分
9.报结束抢救时间，具体到分钟【1分】。
电除颤术考核标准及操作流程
电除颤术考核评分标准电除颤术操作流程及相关知识一、定义指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
二、目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律三、适应症1、心室颤动、心室扑动。
2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。
四、操作流程（一）操作前1、评估：1）、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品。
2）、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。
3）、环境温度、光线适宜、电源插座配套。
2、准备：1）、护士：衣帽整齐，动作敏捷、迅速、准确。
2）、物品：除颤仪，治疗盘（导电胶一支或生理盐水纱布，治疗碗1个，纱布2块、弯盘）、电源插座、心电监护仪。
3）、患者：卧于硬板床，（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）。
（二）操作中1、一看：发现患者心电监护显示室颤，二喊：呼喊患者的姓名判断意识，患者无意识，看时间，立即呼叫医师“Ｘ医师，Ｘ床病人出现室颤”，同时呼救另一名医务人员推抢救车，三摆体位：去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。
告知病情，请家属离开。
2、连接电源线，打开除颤仪开关，观察心电监护显示，再次判断除颤指征。
3、选择合适模式（同步或非同步），选择电极板（成人直径10－13cm，儿童4－5cm）。
4、均匀涂导电膏于电极板表面。
5、选择电击能量：成人单向波360J，双向波150J-200J，儿童首次2J/kg, 随后用2-4 J/kg,并充电。
6、正确握持电极板，左手为：Sternum，paddle，右手为Apex，paddle，正确放置电极板，右手电极板在心尖部，上缘平左乳头，电极板中心位于左腋前线，左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，电极板紧贴皮肤加压10-20kg。
7、再次观察心电示波确需除颤，大声喊“大家都离开”，（提示操作者及其他人员，切记勿碰到病床或任何连接到病人身上的设备），环视四周，放电。
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪操作流程及考核标准一、操作流程。
1. 准备工作。
a. 确认患者无意识并没有自主呼吸。
b. 确保患者皮肤干燥，无潮湿。
c. 确保患者没有穿戴任何金属物品。
2. 打开除颤仪。
a. 按下电源开关，等待除颤仪启动。
b. 确认除颤仪电源指示灯亮起。
3. 贴上电极片。
a. 拿出电极片，揭下保护膜。
b. 将电极片贴在患者胸部右上方和左下方。
c. 确保电极片牢固贴合患者皮肤。
4. 分析心律。
a. 按下分析按钮，等待除颤仪分析心律。
b. 确认除颤仪显示出心律分析结果。
5. 发送电击。
a. 如果除颤仪提示需要电击，确认患者周围人员远离。
b. 按下电击按钮，确保患者没有接触任何金属物品。
c. 确认电击完成后，继续观察患者心律。
6. 结束操作。
a. 如果患者恢复心跳和呼吸，及时通知医护人员。
b. 关闭除颤仪电源，整理好设备和电极片。
二、考核标准。
1. 准备工作。
a. 熟练掌握确认患者无意识和自主呼吸的方法。
b. 熟练掌握确认患者皮肤干燥和无金属物品的方法。
2. 打开除颤仪。
a. 熟练掌握除颤仪的开机步骤和电源指示灯的状态。
3. 贴上电极片。
a. 熟练掌握电极片的贴合位置和方法。
b. 熟练掌握电极片的保护膜的处理方法。
4. 分析心律。
a. 熟练掌握分析按钮的操作和心律分析结果的确认。
5. 发送电击。
a. 熟练掌握电击前的安全确认和患者周围人员的疏散。
b. 熟练掌握电击按钮的操作和电击后的观察方法。
6. 结束操作。
a. 熟练掌握患者心跳和呼吸恢复后的及时通知医护人员的方法。
b. 熟练掌握除颤仪的关闭步骤和设备整理方法。
以上即为除颤仪操作流程及考核标准，希望每位操作人员能够严格按照标准操作，确保患者得到及时有效的救治。
除颤仪操作流程及考核标准
除颤仪操作流程及考核标准除颤仪是用于心脏骤停患者进行电除颤的一种设备，是临床心血管急救的重要工具。
除颤仪的正确使用将直接影响到患者的生命安全，因此，医务人员在操作除颤仪时必须认真负责，遵循严格的操作流程和考核标准。
一、操作流程1、准备除颤仪在使用除颤仪前，需要进行以下操作：（1）开机：按下电源键，等待除颤仪进行自检，并确保设备处于工作状态。
（2）设置能量等级：根据患者年龄、性别、体重等状态，设置合适的能量等级。
一般情况下，初次电除颤的能量等级为120-200焦。
（3）连接除颤电极：将除颤电极连接到除颤仪上。
2、进行电除颤（1）检查患者生命体征：检查患者的呼吸、心率和意识等情况，确保患者处于麻醉状态。
（2）贴上除颤电极：将除颤电极粘贴在患者心脏部位，确保电极正确粘贴。
（3）设置除颤能量：根据患者的情况，设置合适的能量等级。
（4）进行除颤：按下除颤键，等待电击结束。
3、检查患者生命体征（1）观察患者呼吸：检查患者呼吸情况，如果发现呼吸困难或呼吸停止，应立即进行人工呼吸。
（2）检查患者心跳：检查患者心跳情况，如有需要，再进行电除颤。
二、考核标准1、操作规范性：操作除颤仪时，医务人员需遵循标准操作流程，如设置能量等级、贴上除颤电极等。
2、技术熟练度：医务人员需要掌握除颤仪的操作方法，熟悉除颤仪的相关参数，在操作除颤仪时需熟练掌握操作步骤。
3、注意安全问题：医务人员在操作时应注意安全问题，如避免触碰除颤电极、避免使用带有金属的设备等。
4、患者效果：除颤仪的正确使用将直接影响到患者的生命安全，如操作不当，可能影响患者成活率。
因此，医务人员在操作除颤仪时，应仔细检查所有生命体征，并根据患者需要进行电除颤。
5、紧急情况处理能力：在紧急情况下，医务人员需要能够迅速反应，并且正确操作除颤仪以拯救患者。
因此，医务人员应接受系统的培训和考核，增强应对紧急情况的处理能力。
总之，正确使用除颤仪非常重要，必须严格遵守操作流程和功能的考核标准，以确保患者得到及时、有效的治疗。
除颤仪操作流程及考核标准正确记录电除颤记录
除颤仪操作流程及考核标准正确记录电除颤记录除颤仪是一种用于治疗心脏骤停的医疗设备，它能够通过向心脏施加电击来重建正常的心律。
正确操作除颤仪是保证治疗效果的重要环节，同时也能够提高患者生还率。
本文将介绍除颤仪的操作流程，并提供考核标准，以确保正确记录电除颤记录。
一、操作流程1. 准备阶段在使用除颤仪之前，首先要确保设备处于正常工作状态。
检查除颤仪的电源是否连接正常，并确认除颤仪的电量充足。
同时，还要检查电极贴片是否完整，电极线是否连接牢固。
如果电极贴片损坏或电极线松动，需要及时更换或调整。
2. 上机阶段将电极贴片粘贴在患者合适的位置上，通常分别粘贴在胸骨右缘和左锁骨中线上。
确保电极与皮肤充分接触，避免空气或其他物体阻隔。
然后，将除颤仪连接到电极线上，打开除颤仪电源。
3. 分析心律除颤仪会自动分析患者的心律，根据分析结果给出相应的处理建议。
在分析过程中，需要保持患者的胸部和身体稳定，避免干扰除颤仪的正常工作。
当除颤仪发出指示时，需要按照指示进行相关操作。
4. 电击操作如果除颤仪建议进行电击治疗，就需要进行相应操作。
首先，确保患者及周围人员远离电源，避免触电危险。
然后，按下除颤按钮，使除颤仪释放电能进行电击。
在电击前，需要喊声“清除”来提醒周围人员远离。
确保操作的准确性和安全性是非常重要的。
5. 后续处理电击后，除颤仪可能还会继续分析患者的心律，并给出相应的处理建议。
根据指示进行后续处理，如心肺复苏等。
同时，及时记录电除颤记录，以供后续分析和参考。
二、考核标准为了确保除颤仪操作的准确性和安全性，对除颤仪的操作流程有一定的考核标准。
以下是一些常见的考核标准：1. 设备准备考核检查操作人员是否能正确检查除颤仪的电源连接情况，是否能够判断除颤仪电量是否充足。
同时，也要考核其对电极贴片和电极线的检查和更换操作。
2. 电极贴片粘贴考核考核操作人员是否能够正确粘贴电极贴片，并确保电极与皮肤充分接触，避免空气或其他物体阻隔。
心肺复苏、电除颤技能操作考核标准
5
使用面罩手法不正确扣2分
吹气时间不足或过长每次扣1分
吹气后,未观察胸廓起伏每次扣1分
其余一项不合要求扣1分
(扣完5分为止)
4.有效人工呼吸,成人潮气量500～600毫升。
4
吹气不足/过量每次扣0.4分（共10次，根据电脑记录评分）
未暴露胸部或暴露不充分扣1分
双手不平行扣1分
双肘未伸直扣1分
按压部位不准确扣2分
手掌离开按压部位每循环扣1分
动作过猛扣1分
未观察面色扣1分
(扣完10分为止)
5.深度:两肘伸直,快速、用力按压,按压深度5cm～6cm。
6.回弹:每次按压后确保胸壁完全回弹,但手掌不离开胸壁。
7.频率:以100～120次/分钟的速率平稳方式按压,不因任何原因停止按压10秒钟以上。(30次/15～18秒)
3.立即解开病人衣扣、裤带,双手放躯干两侧,充分暴露胸部。
4.定位:单手快速定位法,将一只手的掌根放在患者胸骨中线的中下三分之一段交界处。另一只手的掌根置于第一只手上,十指扣紧,双手掌根重叠,下面的手指不可触及胸壁。手臂与胸骨垂直,使肩、肘、腕关节成一直线,按压同时观察面色。
10
未去枕扣1分
未仰卧于坚固的平面上扣1分
观察甲床不规范扣1分
其余一项不合要求扣1分
(扣完5分为止)
除颤后
1.整理衣物。
2.擦净电极板导电糊,电极板归位,除颤仪充电备用。
2
项不符合要求扣1分
(扣完2分为止)
操
作
1.协助患者取舒适体位,整理床单元。
2整理用物,清洁、消毒除颤仪备用。
电除颤操作流程及考核标准
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电除颤操作流程83826全套资料
电除颤操作流程83826全套资料(全套资料，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）电除颤操作流程（一)评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波.（二)操作前准备1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2。
暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3。
正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足,连线正常;电极板完好” 。
4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；(准备时间不超过30秒钟）。
（三）操作1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
2。
选择除颤能量,单相波除颤用360J，直线双相波用120J,双相指数截断（BTE）波用150～200J。
若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。
确认电复律状态为非同步方式。
3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。
4。
电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。
“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
5。
充电、口述“请旁人离开”。
6.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
7。
环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触;（操作者身体后退一小步,不能与患者接触）.8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
9。
除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
10。
移开电极板。
11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗;病人病情稳定,遵医嘱停用心电监护。
取下电极片，擦净皮肤。
13。
电极板正确回位；关机。
（四）操作后1。
擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术，能够及时有效地恢复心脏的正常节律，挽救患者的生命。
为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作，特制定以下详细的考核评分标准。
一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）观察周围环境，确保无易燃、易爆物品，远离水源。
（3 分）评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流，确保操作安全。
（2 分）2、患者评估（10 分）快速判断患者意识，呼叫患者，拍打双肩，观察有无反应。
（3 分）同时触摸颈动脉搏动，判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。
（3 分）观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况。
（2 分）立即呼喊求助，启动急救系统。
（2 分）3、用物准备（5 分）检查除颤仪性能，电量充足，处于完好备用状态。
（2 分）准备电极板，导电糊或生理盐水纱布。
（2 分）选择合适的能量设置。
（1 分）二、操作过程（60 分）1、体位摆放（10 分）迅速将患者仰卧于硬板床上，解开衣领、腰带。
（5 分）去除患者身上的金属物品，如手表、项链等。
（5 分）2、电极板放置（15 分）选择合适的电极板位置，一个电极板置于心尖部（左腋前线第 5-6肋间），另一个电极板置于心底部（胸骨右缘第 2 肋间）。
（8 分）确保电极板与患者皮肤紧密接触，中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。
（5 分）电极板压力适中，避免压力过大造成皮肤损伤。
（2 分）3、能量选择（10 分）根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。
（5 分）首次单相波除颤能量一般为 360J，双相波除颤能量一般为 150-200J。
（5 分）4、充电（5 分）按下充电按钮，充电指示灯亮起，听到充电完成的提示音。
（3 分）再次确认能量选择无误。
（2 分）5、放电（10 分）确保所有人员离开患者及病床，操作者两臂伸直固定电极板，使自己身体不接触患者及病床。
（5 分）大声呼喊“大家离开”，然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。
电除颤术操作考核标准
充电3分
按手柄电极上或仪器主机上的充电按钮充电3
3分
放电7分
1）正确放置电极板的位置：前前位—胸骨电极放在胸骨右缘、第2-3肋间，极点电极放在左腋前线内侧第5肋间；前后位—胸骨电极放在背侧左肩胛下区，极点电极同前。两电极需平行放置，间距>10cm，与皮肤紧密接触，压力适当，大声嘱家属（陪人）及其他医务人员远离床缘、双手拇指同时按下电极板上放电按钮放电6 2）密切观察心电图变化，如仍是室颤波者可遵医嘱加大能量重复除颤；如已恢复至窦性心律，应檫干患者胸前及电极板上导电糊4
10分
处置、健康指导3分
1)整理患者床单位及用物1；2）记录2；3)嘱患者卧床休息精神放松1；4）观察并发症，并及时正确处理2
6分
评价3
自我评价3分
操作熟练迅速，急救、安全意识强2；2）到位准确，未导致患者皮肤灼伤1
3分
1）核对患者姓名、床号、操作目的2；2）患者临床诊断和目前病情判断患者意识，测血压、脉搏、呼吸2，观察心电图1；3）绝缘硬板床，去除患者及床单位的所有金属制品3
8分
1.保证操作者安全：放电前确定周围人员和操作者本身无直接或者间接与患者接触
2.局部皮肤灼伤，体外除颤前应将2个电极板涂满导电糊
3.根据不同类心律失常正确选择驱动方式及能量大小
4．掌握好手柄压力，两个电极板应紧贴于胸壁再放电，已减少胸壁阻抗，保证通过心脏的电流
5.使用后及时清洁电极板
6.加强除颤仪电池保养，及时按要求充电，保持除颤仪完好备用
7.密切观察除颤的并发症：各种心律失常、栓塞；急性肺水肿；低血压、；皮肤灼伤等并及时处理
准备
4
分
自身准备2分
用物准备2分
1）操作者自身准备：意识3、技术1、知识2的综合准备，有较强的急救意识，与熟练的操作技术，与本操作相关的全面知识能正确使用除颤仪，能向患者及家属说明除颤目的并予以解释。2）性能良好的除颤仪、电极片、导电糊/生理盐水纱布、各种急救药物、气管插管、简易呼吸气囊、吸氧与吸痰等用物6
除颤仪操作流程及考核评价标准
1
1
1
1
1
少一项扣1分
提 问
（5分）
5
评价
（9分）
1．病人的心律失常得到及时发现和有效控制；准确记录抢救开始和结束时间。
2．根据病人个体情况正确调节能量。
3．操作中体现人文关怀，病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。
3
3
3
少一项扣3分
考核者签名：
3．判断病人心律失常类型。
4
不符合扣4分
4．电极板均匀涂抹导电胶。
4
不符合扣4分
5．选择合适的能量，充电。
5
不符合扣5分
6．放电：放置电极板于合适位置（右锁骨中线第二肋间、左腋中线第五肋间）；大声嘱其他人员（含操作者）离开病人、病床。
10
少一项扣5分
7．电极板紧密贴合皮肤，双臂垂直（5kg力量按压），两手同时按下两个电极板的放电键。
儿童：可以使用2～4J/kg的剂量作为初始除颤能量，对于后续电击，能量级别至少为4J/kg,并可以考虑使用更高能量级别，但不超过10J/kg或成人最大剂量。
5.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。
6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。
2．环境：整洁，安全，有电源、插座、吸氧及吸痰装置；隔帘遮挡。
3．用物：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱
操 作流 程
（60分）
1．备齐用物至床旁，打开除颤器电源，拔除电源插头(使用直流电)。
4
少一项扣2分
2．暴露病人胸部，必要时建立心电监护。
4
少一项扣2分
5
不符合扣5分
8．放电后，立即做一个循环2分钟的CPR。
电除颤仪使用操作考核评分标准
电除颤仪使用操作考核评分标准1.核对医嘱2.患者评估3.用物评估4.环境评估与准备1.操作者准备2.患者准备3.用物准备1.备齐用物至床旁，打开电源。
2.暴露患者胸部，建立心电监护。
3.判断患者心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量。
6.充电。
（1）电极板置于胸部右缘第2肋间－心尖部。
（2）大声嘱其他人员离开。
（3）选择P、QRS、T波较清晰的导联。
（4）调节振幅。
7.左右手同时按下两个电极板上的放电键。
8.观察患者的心电图改变。
9.如室颤/室扑持续出现，立即重新充电，重复步骤。
10.操作完毕，将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤，安置患者于合适的卧位。
12.监测心率、心律，并遵医嘱用药。
13.记录。
14.健康教育1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
1.用物准备：缺1项扣2分。
2.其它准备不充分的酌情扣分。
3.能量调节有误或造成皮肤灼伤等情况酌情扣20~40分。
4.急救意识不强酌情扣10～20分。
1.核对医嘱2.患者评估3.用物评估4.环境评估与准备1.操作者准备2.患者准备3.用物准备1.备齐用物至床旁，打开电源。
2.暴露患者胸部，建立心电监护。
3.判断患者心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量。
6.充电。
（1）电极板置于胸部右缘第2肋间－心尖部。
（2）大声嘱其他人员离开。
（3）选择P、QRS、T波较清晰的导联。
（4）调节振幅。
7.左右手同时按下两个电极板上的放电键。
8.观察患者的心电图改变。
9.如室颤/室扑持续出现，立即重新充电，重复步骤。
10.操作完毕，将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤，安置患者于合适的卧位。
12.监测心率、心律，并遵医嘱用药。
13.记录。
14.健康教育1.未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
1.缺少1项用物准备扣2分。
2.其他准备不充分酌情扣分。
3.能量调节有误或造成皮肤灼伤等情况酌情扣20~40分。
4.急救意识不强酌情扣10～20分。
除颤仪考试操作流程
除颤仪考试操作流程
以下是除颤仪考试操作流程的一般步骤：
1. 检查患者的意识状态是否正常，确定患者需要进行除颤。
2. 准备好除颤仪，确保设备的电源和电极贴片的连接已经正确连接。
3. 将电极贴片按照说明书上的指示贴在患者胸部，一个贴片放在右侧胸骨旁边，另一个贴片放在左侧乳房底部。
4. 确认除颤仪已经充电，按下电源按钮打开除颤仪。
5. 设置合适的能量水平。
根据患者的需要选择适当的能量水平，一般情况下，初始能量设置为200焦耳。
6. 向其他操作人员喊话，确保所有人远离患者，确认患者没有与导电物接触。
7. 按下除颤按钮，将电能释放到患者身上。
确保自己和其他人不接触患者。
8. 根据病情需要，可以重复进行除颤操作，每次能量水平可逐渐增加。
9. 在每次除颤过程后，监测患者的心率和心律，如果需要，可以进行心肺复苏。
10. 在完成除颤操作后，关闭除颤仪的电源。
需要注意的是，除颤操作应由受过专业培训的医护人员进行，并遵循医疗机构的操作规范和专业指导。
以上仅为一般的操作流程，实际操作中可能会有所不同。
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科室：姓名：考核者：考核日期：得分：
项目
操作规程
分值
操作前准备25分
1.护士准备：着装整洁，动作敏捷
2.病人准备：评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况、是否安装起搏器；去除金属饰物，平卧于硬板
3.物品准备：75%酒精、棉签、电级片（3-5个）、心电图纸、除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、治疗碗（内放干燥纱布6块）、弯盘、护理记录单、笔、砂轮（必要时）
9.再次观察心电示波，确定需要除颤，嘱旁人离开床边，自己的身体离开床缘，双手同时按下放电按钮进行除颤。
10.放电后立即CPR2min（口述）；观察心电示波，了解效果（口述恢复窦性心律时间）
11.评估有无并发症（心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心肌损伤及皮肤灼伤等）
12.整理床单位并洗手记录（整理：病人、物品、仪器、自身；记录：发生室颤时间、除颤方法、除颤能量及时间、效果、次数）
6.正确握持电极板：右手（Apex Paddle）左手（Sternum Paddle）
7.放置电极板：一电极板放置在心尖部（左腋中线第五肋间），另一电极板放置在心底部（右锁骨中线第二肋间），两电极板相距10cm以上。
8.按充电按钮充电，操作者两臂伸直固定电极板，并以88N-127N（9kgf-13kgf）力按压，使电极板与胸壁皮肤紧密接触。
4.环境准备：使用隔帘，清除无关人员
2
10
10
3
操作方法与程序65
分
1.心电监护显示病人室颤，立即汇报医生，看时间。
2.携用物至病床旁，接电源、开机。
3.去除患者金属饰物，平卧于板床，擦干胸前区皮肤。
4.电极板均匀涂抹导电糊或包裹生理盐水纱布。
5.根据医嘱选择电击能量：双向波200J，单向波360J。
5
6
5
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6
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10
6
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5
效果评价10分
1、关爱患者，体现以患者为中心ห้องสมุดไป่ตู้服务理念
2、操作熟练、动作规范
3、具有急救意识
4、操作时间不超过4分钟
3
3
3
1