“脾血管瘤” 的诊断要点及特别提醒~~~
“脾血管瘤”的诊断要点及特别提醒~~~
“脾血管瘤”的诊断要点及特别提醒~~~
脾血管瘤
脾血管瘤（splenic hemangioma）
脾血管瘤为脾最常见的良性肿瘤，但一般无症状而偶然发现。
好发于35-55岁。
多单发，多发性者称血管瘤病。
也可见于血管瘤病（即Klippel-Trenauny-Weber综合征）。
【诊断要点】
1.平扫呈均匀低密度，也可伴囊性变、点状或弧形钙化。
2.增强扫描类似肝血管瘤，即早期周边强化，延迟扫描对比剂充填（图1A、B）。
【特别提醒】
瘤内钙化及向心性强化提示本病。
图1脾血管瘤
女，40岁。
平扫示脾下极轮廓饱满，局部低密度病变（未列出）。
A.动脉期增强，无明显强化（白箭）；
B.延迟 3min扫描，病变呈近似等密度（白箭）；（1）、（2）.正常脾实质；LK.左肾。
“肾及脾动脉瘤”的诊断要点与特别提醒~~~
“肾及脾动脉瘤”的诊断要点与特别提醒~~~
肾及脾动脉瘤（aneurysms of renal and spenic arteries）
内脏动脉瘤以肾及脾动脉最常见：①脾动脉瘤病因包括动脉粥样硬化、外伤或手术、胰腺炎及肿瘤等，为真性或假性动脉瘤。
②肾动脉瘤病因为动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、动脉炎、神经纤维瘤病、红斑狼疮、感染、创伤等。
常无症状或压迫引起腰痛、血尿及高血压，可为双侧性及多发性。
【诊断要点】
1.脾动脉瘤脾动脉囊袋状膨大（图1A），假性动脉瘤轮廓不规则，口部较大，瘤壁较厚而不规则。
2.贤动脉瘤肾动脉局部膨大，强化显著（图1B）；合并血栓时，平扫可能为高密度不强化，瘤壁及血栓也可出现钙化。
【特别提醒】
本病CT诊断不难，但需注意有无基础疾病及动脉瘤破裂征象。
图1腹腔内脏动脉瘤
A.女，34岁。
脾动脉两处局限性膨大（2个白色箭）；
B.女，65岁。
右肾动脉分叉处圆形致密影，边界光整（白色箭）。
脾脏血管瘤和脾脏淋巴管瘤的临床诊断和治疗(一)
脾脏血管瘤和脾脏淋巴管瘤的临床诊断和治疗(一)【关键词】脾脏血管瘤脾脏淋巴管瘤临床诊断治疗脾脏良性肿瘤常常单发，大小不一，形态各异，因其症状隐匿及病理变化多样，故临床诊断较困难，常常在尸检或剖腹探查时偶然发现。
少数病例因巨脾引起左上腹肿块、疼痛、食后饱胀、气短及心悸等症状，或因脾功能亢进引起贫血及出血倾向，也有部分病例因肿块囊性变及钙化而被临床检查发现。
脾脏良性肿瘤主要有脾脏血管瘤、脾脏淋巴管瘤、脾脏错构瘤及脾脏平滑肌瘤等。
脾动脉瘤实质上并非肿瘤，但临床上仍主张将其归类于脾脏良性肿瘤。
脾脏囊肿是脾组织的囊性病变，许多学者将其列为囊性脾肿瘤的范畴。
一、脾脏血管瘤(一)病理脾脏血管瘤是脾脏原发性肿瘤中最常见的良性肿瘤，由于脾血管组织的胚胎发育异常所致。
尸检的检出率为0.3%～14%，其中以脾实质内海绵状血管瘤最多见，其次尚有毛细血管性血管瘤、结节型血管瘤、弥漫型血管瘤等类型。
毛细血管性血管瘤，常呈局限性或多发性毛细血管团。
结节型血管瘤可为单个结节或多个结节，呈暗红色，无包膜，位于脾脏被膜下或深部组织内。
脾脏弥漫型血管瘤也称脾血管瘤症，整个脾脏为海绵状，甚至呈囊性外观。
显微结构是由被覆以扁平内皮细胞的扩张血管构成，通常呈无内皮细胞的蕾样增生。
如果蕾样增生和内皮细胞增生特别明显，则要警惕其发生恶变。
脾脏血管瘤的特点是瘤体生长缓慢，逐渐增大，严重者累及整个脾脏。
脾脏血管瘤可发生梗死、感染、纤维化、钙化等继发病变。
如与肝脏血管瘤同时存在，则属于血管瘤病的范畴。
(二)临床表现及诊断脾脏血管瘤早期无自觉症状，部分病例因血小板减少或全血细胞减少而就诊。
追查病因而作相关的影像学检查时发现脾脏血管瘤。
瘤体巨大时，压迫周围脏器可出现相应症状。
瘤体中央坏死者则常合并贫血、低热、消瘦、左上腹疼痛。
因脾脏血管瘤破裂可发生自发性破裂或病理性破裂，往往因腹腔内大出血而发生出血性休克，是最严重的并发症。
文献报道脾脏血管瘤有高达25%的患者发生自发性破裂，甚至有的病例以此为首发症状。
脾血管瘤的健康宣教
诊断方法
1
超声检查：通过 超声波检查，观 察脾脏内部结构， 判断是否存在血
管瘤
3
MRI检查：通过 磁共振成像，观 察脾脏内部结构， 判断是否存在血
管瘤
2
CT扫描：通过计 算机断层扫描， 观察脾脏内部结 构，判断是否存
在血管瘤
4
血管造影：通过 注射造影剂，观 察血管瘤的血流 情况，判断血管 瘤的大小和位置
如何避免误诊误治：提高专业水 平，加强影像学检查，及时就诊
过度治疗
01 误区：认为脾血管瘤必须进行 手术治疗
02 事实：并非所有脾血管瘤都需 要手术治疗
03 治疗原则：根据病情和患者身 体状况选择合适的治疗方法
04 建议：遵循专业医生的建议， 避免盲目进行手术治疗
忽视预防
忽视定期体检：未及时发现 脾血管瘤
治疗方案
1
手术治疗：切 除脾血管瘤， 适用于较大的 血管瘤
2
介入治疗：通 过导管注入药 物，使血管瘤 缩小或消失
3
4
放射治疗：利 用放射线照射， 使血管瘤缩小 或消失
药物治疗：使 用抗血管生成 药物，如贝伐 单抗等，抑制 血管瘤生长
术后护理
01
保持伤口清洁：定期更换纱 布，避免感染
02
饮食调理：多吃清淡、易消化 的食物，避免刺激性食物
增强社交支持：与家人、朋友保持良 好的社交关系，有助于缓解心理压力
培养兴趣爱好：培养兴趣爱好，转移 注意力，有助于缓解心理压力
4
脾血管瘤的常 见误区
误诊误治
误诊原因：缺乏专业知识，对脾 血管瘤认识不足
误诊表现：将脾血管瘤与其他疾 病混淆，如肝囊肿、肝血管瘤等
误治后果：可能导致病情延误， 影响治疗效果
脾脏疾病影像学检查及诊断(二)2024
脾脏疾病影像学检查及诊断（二）引言概述：脾脏疾病是指影响脾脏结构和功能的各类疾病，包括脾脏肿瘤、脾脏破裂、脾梗死等。
影像学检查在脾脏疾病的诊断和治疗中起到了重要作用。
本文将介绍脾脏疾病影像学检查的常见方法和诊断要点，并详细讨论了脾脏疾病的五个主要方面。
正文：一、脾脏肿瘤1. 血管瘤：影像学表现和鉴别诊断2. 脾血管肉瘤：影像学特征及其与其他脾脏肿瘤的区别3. 脾内转移瘤：常见类型及其影像学检查的诊断价值4. 脾良性肿瘤：常见类型的影像学表现5. 造血干细胞移植后脾肿大：影像学特点及其在鉴别诊断中的应用二、脾脏破裂1. 外伤性脾破裂：影像学检查的意义和鉴别诊断要点2. 非外伤性脾破裂：疾病谱及其影像学特征3. 脾破裂的手术治疗指征与影像学评估4. 保守治疗下脾破裂的影像学随访和疗效评估5. 脾破裂并发症的影像学表现及其诊断标准三、脾梗死1. 脾梗死的分类与病因分析2. 脾梗死的影像学特点及其在鉴别诊断中的应用3. 脾梗死与腹腔感染的关系及其影像学表现4. 脾梗死的保守治疗与手术治疗的选择标准5. 脾梗死后影像学随访和复发病变的评估方法四、脾囊肿和脾憩室1. 脾囊肿的分类及其临床意义2. 脾囊肿的影像学特点和诊断要点3. 脾憩室的影像学表现和鉴别诊断4. 脾囊肿与脾憩室的治疗方法及其影像学评估5. 脾囊肿和脾憩室的并发症及其影像学诊断标准五、脾功能异常1. 门静脉高压引起的脾脏改变：影像学特征和诊断要点2. 全身性疾病引起的脾脏功能改变：影像学表现和鉴别诊断3. 脾出血和脾栓塞的影像学表现及其诊断标准4. 脾功能亢进的影像学检查与诊断评价5. 脾功能异常在脾脏疾病中的临床应用和意义总结：脾脏疾病影像学检查及诊断有着重要的临床价值，通过不同的影像学方法可以帮助医生了解脾脏病变的类型、范围和严重程度，为治疗方案的确定和预后评估提供依据。
同时，对不同类型的脾脏疾病，应结合临床病史和症状综合分析，及时进行影像学检查，以提高脾脏疾病的诊断准确性和治疗效果。
脾动脉瘤的科普知识
何时会出现症状？
何时会出现症状？ 无症状期
许多脾动脉瘤在早期可能没有明显症状，常在影 像学检查中偶然发现。
这使得早期诊断变得困难。
何时会出现症状？ 症状表现
当动脉瘤增大或破裂时，可能出现腹痛、恶心、 呕吐等症状。
严重时可能引起内出血，危及生命。
何时会出现症状？ 紧急情况
如出现剧烈疼痛、低血压等症状，应立即就医。
这些可能是动脉瘤破裂的警示信号。
如何诊断脾动脉瘤？
如何诊断脾动脉瘤？ 影像学检查
超声、CT或MRI等影像学检查是常用的诊断方 法。
这些技术可以清晰显示脾动脉的状态。
如何诊断脾动脉瘤？ 血管造影
在某些情况下，可能需要进行血管造影以评 估血流情况。
这是通过注射造影剂并拍摄X光完成的。
如何诊断脾动脉瘤？ 实验室检查
什么是脾动脉瘤？壁的一部分扩张，而假性动脉 瘤则是由于外部损伤造成的血肿。
什么是脾动脉瘤？ 发病机制
动脉硬化、外伤和感染等因素可能导致脾动脉瘤 的形成。
这些因素会削弱动脉壁，引发动脉瘤的发生。
谁会得脾动脉瘤？
谁会得脾动脉瘤？ 高风险人群
老年人、吸烟者以及有动脉硬化病史的人群 更易发生脾动脉瘤。
这些人群的动脉壁较脆弱，易受损。
谁会得脾动脉瘤？ 性别差异
研究表明，男性发生脾动脉瘤的几率高于女 性。
这可能与生活方式和生理差异有关。
谁会得脾动脉瘤？ 潜在疾病
患有某些系统性疾病（如结缔组织病）的患 者也面临更高的风险。
这些疾病可能影响血管的健康状态。
脾动脉瘤的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是脾动脉瘤？ 2. 谁会得脾动脉瘤？ 3. 何时会出现症状？ 4. 如何诊断脾动脉瘤？ 5. 如何治疗脾动脉瘤？
[脾脏疾病]“脾淋巴管瘤”的诊断要点、鉴别诊断和误区防范（建议收藏）~~~
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[脾脏疾病]“脾淋巴管瘤”的诊断要点、鉴别诊断和误区防范
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脾淋巴管瘤
【病史摘要】
男性，38岁。
体检发现脾脏占位。
图1脾淋巴管瘤
【影像所见】
CT平扫可见脾脏内类圆形低密度灶，边界尚清，内部似有分隔，局部脾脏轮廓膨隆（图1A）；动脉期边缘轻度强化，病灶内部无强化（图1B）；门脉期病灶边缘更清晰，内部分隔有强化，囊样区仍无强
化（图1C）。
【分析和诊断】
淋巴管瘤一般无包膜，呈浸润生长，呈多房囊状结构。
本例囊性病灶中可见囊内纤维间隔，增强后囊壁及纤维间隔轻度强化，诊断为淋巴管瘤较囊肿机会大。
【误区防范和鉴别诊断】
主要与脾囊肿鉴别。
典型的淋巴管瘤囊内多有纤维间隔，增强后囊壁及纤维间隔可有轻度强化；而囊肿一般为无分隔无强化的囊性灶。
另外还需与其他恶性肿瘤（包括转移）坏死囊变鉴别。
【影像检查方法选择】
超声、CT和MRI三者互补，对病灶定性更有帮助。
【临床病理和随访】
手术病理结果为脾淋巴管瘤。
【评述】
淋巴管瘤形成的原因为局部淋巴液引流受阻，使淋巴液积聚形成囊样扩张。
典型表现为囊性病灶中有纤维间隔形成，常以多房性病变存在。
病理上分为毛细淋巴管型、海绵状及囊性淋巴管瘤。
三者常混合存在，淋巴管扩张或极度扩张成囊样。
较大的淋巴管壁可有增厚，并可见少许平滑肌组织，囊内有纤维间隔，厚薄不等。
本病具有一定的特征性表现，利用动态增强检查技术有助于病变的鉴别，缺乏典型特征的淋巴管瘤定性有时较困难。
脾动脉瘤ct诊断标准
脾动脉瘤ct诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脾动脉瘤是指脾脏内的动脉发生局部扩张形成的血管病变。
这种疾病在临床上并不常见，但一旦发生，可能会给患者带来严重的健康影响。
及早发现和诊断脾动脉瘤非常重要。
CT检查是目前诊断脾动脉瘤最常用的方法之一，通过分析CT影像可以帮助医生准确诊断病情。
在进行脾动脉瘤CT诊断时，医生需要注意以下几个方面的标准：1. 影像表现：脾动脉瘤在CT影像上通常呈现为脾脏内的局部扩张病变，形状呈椭圆形或圆形。
扫描时要观察血管壁是否完整，有无出血或漏出血等异常情况。
2. 动态观察：在进行CT检查时，医生需要观察血管病变的动态变化，了解其大小、形态、位置以及与周围组织的关系。
通过动态观察可以更准确地判断病变的性质和严重程度。
3. 血流动力学参数：除了观察脾动脉瘤的形态外，CT检查还可以测量血管的血流速度、血流量等动力学参数，帮助评估病变对脾脏血液循环的影响。
4. 非对称性脾脏扩张：脾动脉瘤常常导致脾脏非对称性扩张，即脾脏的一侧明显比另一侧大。
医生在CT影像上应注意观察脾脏的大小和形态是否存在明显的不对称性。
5. 伴随病变：有些脾动脉瘤还会伴有其他血管病变或脾脏疾病，如动脉瘤、动脉粥样硬化等。
医生在进行CT检查时需要注意观察是否有其他伴随病变，及早发现并进行综合治疗。
脾动脉瘤CT诊断标准主要包括影像表现、动态观察、血流动力学参数、非对称性脾脏扩张以及伴随病变等方面。
通过综合分析这些标准，可以更准确地诊断脾动脉瘤，制定相应的治疗方案，降低患者的风险，并提高治疗的成功率和预后。
希望通过不断的研究和探索，能够进一步完善脾动脉瘤CT诊断标准，为临床治疗提供更多的参考依据。
第二篇示例：脾动脉瘤是一种相对罕见但严重的血管疾病，常常导致严重的并发症，包括内出血和脾梗死。
CT扫描在脾动脉瘤的诊断中起着非常重要的作用，能够准确、快速地识别脾动脉瘤的大小、形态、位置等特征，为医生制定合理的治疗方案提供必要的信息。
脾脏肿瘤的影像学诊断
％的肝血管平滑肌脂肪瘤在影像学上因缺乏脂肪而无特征性表现。
对缺乏此特征者，ＣＴ动态增强扫描对诊断有重要价值。
肝血管平滑肌脂肪瘤易误诊，应与肝内其他含脂肪的病变肌肿瘤肿瘤相鉴别。
脾脏肿瘤的影像北京大学第三医院一、脾良性肿瘤：１、脾血管瘤为脾脏最常见的良性肿瘤病理组织学可分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤及静脉性血管瘤。
以海绵状血管瘤为最多见。
大体病理表现为蓝一红色的膨胀性的结节，可单发也可多发。
肿瘤大者内部可发生血栓、机化、纤维化、钙化及出血坏死囊变等。
组织学上血管瘤一般无包膜，内部由管径不等的毛细血管或血窦组成，血管内充满红细胞。
弥漫性血管瘤病患者，血管瘤可替代整个脾脏。
发病年龄２０－－６０岁，成人多为海绵状血管瘤。
一般无症状，体检时偶然发现。
也可见于６岁以下ｄ，ＪＬ，多为毛细血管瘤。
发育慢，至成人时始被发现。
影像诊断ＣＴ平扫：低密度占位性病变，轮廓清，大小不等，多为单发，也可多发。
大血管瘤中央有瘢痕形成，表现为更低密度区。
内有出血时，呈高密度。
有钙化时，表现为散在的点状、星芒状的钙化点或者肿瘤边缘的线样钙化增强扫描：与肝血管瘤呈类似改变。
小肿瘤可于动脉期呈明显均匀强化；大血管瘤动脉期先于肿瘤边缘呈粗斑点状强化，逐渐向中心充填，延迟后与正常脾脏密度一致。
肿瘤中心有血栓形成、瘢痕存在时，因血流缓慢，上述动态变化更为缓慢，中心可有始终不强化区域。
增强表现因肿瘤内血管腔大小及血流速度不同，而显示不同的增强效果。
延迟扫描观察其血流动力学特征，具有较大的诊断价值。
ＭＲ表现类似于肝脏海绵状血管瘤。
在Ｔ１ＷＩ上为低信号，Ｔ２ＷＩ为高信号，且随ＴＥ时间的延长，信号强度递增。
重Ｔ２ＷＩ可显示“灯泡征”。
肿瘤中心有血栓形成、瘢痕存在时，此部分ＴＩＷＩ表现为更低信号，Ｔ２ＷＩ呈等信号或低信号。
增强扫描与ＣＴ所见类同。
脾血管瘤因其内血栓形成、机化、纤维化和出血等，强化方式多变。
有时仅依据ＭＲ表现难与脾脏其他恶性肿瘤鉴别鉴别诊断根据ＣＴ及ＭＲ的特征性表现，诊断不困难。
脾脏血管淋巴管瘤的超声诊断标准
脾脏血管淋巴管瘤的超声诊断标准脾脏血管淋巴管瘤的超声诊断标准1. 引言脾脏血管淋巴管瘤是一种罕见的脾脏肿瘤，它的超声诊断标准对于准确判断该病的性质和进一步制定治疗方案至关重要。
本文将对脾脏血管淋巴管瘤的超声诊断标准进行深入探讨，以帮助读者更全面、深刻地了解和认识这一疾病。
2. 背景脾脏血管淋巴管瘤是一种由血管和淋巴管组成的肿瘤，其发病机制尚不清楚。
这种瘤体通常呈现为边缘清晰、质地柔软的结节状或团块状病变。
根据对已知脾脏血管淋巴管瘤病例的研究，我们总结了以下超声诊断标准，以便读者能更准确地识别和诊断这一疾病。
3. 超声诊断标准3.1 结构特征脾脏血管淋巴管瘤在超声图像上呈现为圆形或椭圆形的病变，其边界清晰、质地柔软。
病变多以单发为主，但也有少数病例表现为多发病变。
病变的大小也存在一定的差异，最常见的直径范围在1-5厘米之间。
3.2 影像特征脾脏血管淋巴管瘤的超声图像呈低回声或等回声结节状病变。
在部分病例中，病变内可见不规则的强回声，这可能是由于脾脏淋巴组织或充血的血管导致的。
由于该病常常以单发病变为主，并且边界清晰，因此能够与其他脾脏疾病如囊肿或肿瘤相区别。
3.3 血流影像超声血流显像是评估脾脏血管淋巴管瘤的另一个重要指标。
一般而言，病变内部的血流信号极低或完全缺失。
这是因为该病的血管结构较为特殊，常由残留的淋巴管组成，而不包含真正的血管。
在超声血流显像中，可以观察到病变内部没有或仅有微弱的血流信号。
4. 讨论与展望根据目前已有的研究和临床经验，脾脏血管淋巴管瘤的超声诊断标准主要包括结构特征、影像特征和血流影像。
通过对这些特征的综合评估，可对该病进行准确判断，并指导后续的治疗决策。
5. 结论脾脏血管淋巴管瘤是一种罕见的肿瘤，其超声诊断标准对于临床医生的诊断和治疗意义重大。
本文对脾脏血管淋巴管瘤的超声诊断标准进行了全面深入的探讨，并对该疾病的发病机制、治疗方法和研究展望进行了阐述。
相信通过深入研究和全面了解这一课题，将有助于更好地诊断和治疗脾脏血管淋巴管瘤，提高患者的生存率和生活质量。
脾动脉瘤 病情说明指导书
脾动脉瘤病情说明指导书一、脾动脉瘤概述脾动脉瘤（splenic artery aneurysm）是最常见的内脏动脉瘤，多发生于女性，尤其是多次妊娠者。
具体病因尚不明确，多认为与先天性、动脉硬化及外伤等有关。
脾动脉瘤患者多无症状，大多数患者在影像学检查时发现。
当动脉瘤破裂或急性扩张时会出现明显疼痛。
动脉瘤一旦发生破裂，会造成腹腔内大出血，导致休克甚至死亡。
英文名称：splenic artery aneurysm。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传无关。
发病部位：腹部。
常见症状：一般无自觉症状，发生破裂时可有腹部剧痛。
主要病因：病因尚不明确。
检查项目：体格检查、腹部x线平片、腹部B超、腹部CT血管造影、脾动脉造影。
重要提醒：出现左上腹或左肩胛区疼痛应及时就医，避免发生脾动脉瘤破裂。
临床分类：暂无资料。
二、脾动脉瘤的发病特点三、脾动脉瘤的病因病因总述：脾动脉瘤的病因尚不完全清楚，目前认为其病因主要包括先天性、动脉硬化及外伤等。
局部血流动力学、机体内激素变化等都可能与脾动脉瘤的形成有关。
另外，慢性胰腺炎伴胰腺假性动脉瘤、感染、损伤等均可能导致脾动脉瘤。
基本病因：1、局部血流动力学因素血流动力学的变化，包括血容量增加，心输出量增加和门静脉淤血，被认为与脾动脉血流增加有关，从而促进了动脉瘤形成。
2、激素因素妊娠期间内分泌变化可能与弹力蛋白的形成受损以及内弹力层变形有一定关联；除雌激素和孕激素的印象外，一种被称为驰缓素的晚孕激素也可能改变动脉壁的弹性。
3、炎症因素脾动脉瘤也可由炎症、感染等原因引起。
最常见的炎症为急、慢性胰腺炎。
胰酶中的弹力蛋白酶可破坏脾动脉的弹力纤维层，使动脉壁变得薄弱因而形成动脉瘤。
危险因素：1、性别女性更容易发生脾动脉瘤，尤其是有多次妊娠史的女性。
脾脏血管淋巴管瘤的超声诊断标准
脾脏血管淋巴管瘤的超声诊断标准1. 引言脾脏血管淋巴管瘤是一种相对罕见的疾病，但随着超声诊断技术的不断进步，其诊断和治疗也有了显著的提高。
本文将从超声诊断标准、病因、临床表现、诊断方法和治疗方案等方面展开全面评估，以帮助读者更全面、深刻地了解脾脏血管淋巴管瘤。
2. 基本概念超声是目前最常用的无创性检查方法之一，其价廉易行、无辐射等特点使其成为诊断脾脏血管淋巴管瘤的重要手段。
在超声图像上，脾脏血管淋巴管瘤往往表现为多发大小不等的低回声结节，边界清晰、边缘光整，常伴有血管分布。
3. 超声诊断标准根据临床实践和文献报道，脾脏血管淋巴管瘤通常具有以下超声特征：- 结节性病变- 低回声- 边界清晰- 边缘光整- 血流信号通过以上特征的观察，可以初步判断脾脏血管淋巴管瘤的存在，但仍需结合临床表现和其他辅助检查进行综合诊断。
4. 病因和临床表现脾脏血管淋巴管瘤的病因目前尚不十分清楚，可能与先天性血管或淋巴管畸形、遗传因素等有关。
临床上，患者常常无明显症状，部分患者可能出现腹部不适、腹痛、乏力等非特异性症状，较少出现腹部包块或腹部肿块。
5. 诊断方法除了超声检查外，CT、MRI以及组织活检等方法也是诊断脾脏血管淋巴管瘤的重要手段。
在进行超声检查时，需要注意与其他脾脏疾病如脾囊肿、脾梗死等进行鉴别诊断，以提高诊断准确率。
6. 治疗方案目前，脾脏血管淋巴管瘤的治疗主要包括手术切除、介入治疗和药物治疗等。
手术切除是主要的治疗手段，对于小的病变可以采用脾保留手术，对于大的病变则需要考虑脾切除。
介入治疗和药物治疗在一些特殊情况下也可以作为辅助治疗手段。
7. 个人观点和理解在临床实践中，对于脾脏血管淋巴管瘤的诊断和治疗，需要结合超声特征、临床表现和其他辅助检查进行综合评估。
尤其是在超声检查中，医师需要细心观察病变的大小、形态、边界等特征，以准确判断病变的性质，并为后续治疗方案的制定提供重要依据。
8. 结语脾脏血管淋巴管瘤是一种需要重视的脾脏疾病，超声诊断在其中起着重要作用。
脾动脉瘤鉴别诊断 脾动脉瘤的治疗
脾动脉瘤鉴别诊断脾动脉瘤的治疗脾动脉瘤是最常见的一种内脏动脉瘤类型。
真性动脉瘤累及三层动脉壁，即内膜、中膜和外膜。
肝硬化和门脉高压与真性动脉瘤形成有关。
一、脾动脉瘤要重视脾动脉瘤破裂前多无明显症状，偶有左上腹不适感。
一旦出现明显左上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，往往预示动脉瘤先兆破裂。
破裂后有上腹部剧痛、低血压、休克等表现。
部分脾动脉瘤以破裂出血为首发症状，很快出现休克、甚至死亡。
脾动脉假性动脉瘤较少见，其病理生理过程与真性动脉瘤不同。
它通常出现于创伤、胰腺炎或术后。
由于血管壁的完整性的破坏，假性脾动脉瘤更容易破裂。
因此，不管假性动脉瘤的大小如何，都需要治疗。
二、脾动脉瘤的危险因素真性动脉瘤的危险因素包括高血压、动脉粥样硬化、门静脉高压伴或不伴有肝硬化、肝移植、妊娠晚期和多胎妊娠。
脾脏动脉瘤通常在50～60岁确诊。
由于激素的影响，女性的发病率可能是男性的4倍。
肝硬化也与巨大的脾脏动脉瘤(≥5厘米)相关。
尽管非常罕见，但是巨大脾动脉瘤在男性中更为常见(男女比例为1.78:1)，而且其破裂的风险更高。
肝移植后脾动脉瘤破裂的发生率增加3%~4%。
真性动脉瘤的罕见原因包括纤维发育异常，胶原血管疾病、血管炎和细菌性动脉瘤。
三、自发性细菌性腹膜炎10%～20%的肝硬化和腹水住院患者会发生自发性腹膜炎。
患者可能表现为腹水、腹痛、压痛、发热、脑病或肝肾功能恶化。
诊断性腹腔穿刺在鉴别腹水原因时比其他检查更有价值。
医生应该计算血清-腹水白蛋白梯度，并进行细胞计数检查和腹水培养。
如果腹水的中性粒细胞计数≥0.25×10^9/L，即使腹水培养结果为阴性，也可以确诊自发性腹膜炎。
同时也应该进行血培养检查，因为50%的患者会合并菌血症。
四、静脉曲张破裂出血一半的肝硬化患者存在食管胃底静脉曲张，静脉曲张的原因主要为门静脉高压。
患者需要进行胃镜检查，快速液体复苏、诊断和控制出血是最重要的。
食道、胃、十二指肠内镜检测可以用于诊断和治疗。
【读书笔记】脾脏血管性病变的MR诊断
【读书笔记】脾脏血管性病变的MR诊断以下内容根据：登封市中医院郭赞央老师日常读书笔记整理而成，图片来源书内截图或网络，特此声明一、脾梗死临床与病理血液病、淤血性脾肿大患者常见，病理为脾动脉或分支的栓塞。
临床表现与梗死面积有关。
一般不需要特殊处理。
但临床应注意与脾破裂鉴别。
脾梗死伴发剧烈疼痛或伴有脾脓肿时，需要考虑脾切除。
MR表现早期表现：T1WI中低信号，T2WI中高信号，DWI扩散受限，底部位于被膜面，尖段支向脾门，少数形态不规则，边界可模糊。
增强扫描无强化，伴随征象：包膜下积液。
亚急性表现：T2WI周围低信号带，内部不规则低信号区。
慢性期表现：T1WI及T2WI低信号，囊性变伴纤维组织包绕。
讨论：MR平扫判断脾脏梗死的范围能力有限，增强扫描不仅可见准确判断梗死范围，而且可以明确梗死原因。
鉴别诊断：1、脾脏淋巴瘤：呈中重度增大，且容易合并脾脏梗死，但其往往伴随多部位的肿大淋巴结。
2、脾脏血管内皮瘤：占位效应明显，边界相对清晰，一般不伴有出血，无明显楔形改变及阶段性分布等特点。
二、脾动脉瘤SAA临床病理占所有内脏动脉的60%，病因常为脾动脉粥样硬化和门静脉高压。
多无临床症状。
诊断标准脾动脉局限性增粗膨大，最宽径为膨大正常动脉直径的1.5倍以上。
DSA为金标准。
治疗外科手术，包括已经破裂的脾动脉紧急手术。
有症状的脾脏动脉瘤、瘤体直径超过2cm、妊娠或欲妊娠的患动脉瘤的女性均须积极考虑手术，因脾动脉瘤破裂时急诊手术的死亡率明显高于择期手术治疗。
外科治疗包括开腹手术和动脉介入栓塞治疗版权声明。
脾血管瘤课件
脾血管瘤增强扫描CT表现与肝血管瘤类似， 早期表现为肿块边缘的结节状强化，继，早期不强化， 而延迟期才渐表现为等密度强化。有些脾血管 瘤平扫可为等密度或低密度，其增强扫描CT 表现也与肝脏血管瘤不完全相同。动脉期稍强 化或边缘稍强化，门静脉期及延迟期为等密度 或为低密度。
管瘤者最常见。形态上可分为结节型和弥漫型。 本病见于30～60岁，单发或多发，生长缓慢， 患者一般无自觉症状，多因其他疾患而在影像
学检查时偶然发现。除非肿瘤很大或破裂出血 时才有症状，临床诊断较为困难。
脾血管瘤CT平扫为实性略低或等密度，边界 较清，少数也可为囊实性，肿块内有时可见斑 块状钙化。
（3）淋巴管瘤：两者均表现为边缘清楚的均 匀低密度灶，但淋巴管瘤密度低，接近水，而 且增强后无强化或强化不明显。 （4）脾血管瘤有钙化时应与错构瘤鉴别：前 者增强延迟期强化呈等密度，可鉴别。
谢谢
血管瘤从本质上可分为两种:一种系胚胎发育 过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异 常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮 细胞异常增殖产生的真性 肿瘤 。
脾血管瘤是极为少见的病变，不过在脾脏的良 性肿瘤中却是临床上最常见的良性肿瘤。脾血
管瘤可以原发或者为全身血管瘤的部分。病理
上分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤和混合性血
这种情况可能是由于：（1）延迟时间不够； （2）可能与各自的背景器官血供特性不同。 因此脾血管瘤在影像学上应与下列疾病鉴别。
脾血管瘤的CT诊断
脾血管瘤的CT诊断
张雪梅;黄学全;丁仕义
【期刊名称】《第三军医大学学报》
【年(卷),期】2002(24)6
【摘要】目的探讨脾血管瘤的CT表现 ,评价增强CT扫描对脾血管瘤的诊断价值。
方法回顾性分析 8例脾血管瘤的CT表现 ,其中 5例行增强扫描。
结果 5
例单发 ,3例多发。
平扫 :病灶表现为圆形或卵圆性低密度影 ,边界清楚 ,其中 6例
密度均匀 ,CT值 3 0～ 40Hu ,2例肿块内分别见更低密度影和粗大钙化。
增强扫
描 :1例早期表现为肿块边缘结节状强化 ,4例无明显强化 ,但肿块边缘更加清楚 ,延迟期 4例 (4 /5 )表现为等密度强化。
结论延迟期等密度强化是脾血管瘤的特征
性表现;当发现脾脏低密度占位性病变且怀疑血管瘤时,应作增强扫描并延时观察。
【总页数】2页(P687-688)
【关键词】CT诊断;脾血管瘤;断层摄影术;X线计算机
【作者】张雪梅;黄学全;丁仕义
【作者单位】第三军医大学附属西南医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R733.2;R730.44
【相关文献】
1.巨脾巨血管瘤CT诊断报告1例 [J], 曹晖
2.脾巨大海绵状血管瘤的CT诊断 [J], 吴淑玲;冯翼飞;齐延红
3.脾血管瘤、血管肉瘤的CT征象分析与诊断 [J], 熊福阅
4.脾巨大海绵状血管瘤CT诊断 [J], 曾蒙苏;周康荣
5.脾硬化性血管瘤样结节转化的CT诊断价值 [J], 马建兵;许顺良;张景峰;袁琳娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脾脏窦岸细胞血管瘤怎么治疗(养生小贴士)
脾脏窦岸细胞血管瘤怎么治疗脾脏窦岸细胞血管瘤的话，往往是比较常见的饿了。
而且顾名思义的话，这些脾脏窦岸细胞血管瘤的病人是已经在脾脏的问题有血管瘤的症状的了。
那么这个时候的病人，往往是会又不舒服的症状。
往往生活中一些脾脏窦岸细胞血管瘤的病人往往比较无力的症状。
需积极的治疗。
脾脏窦岸细胞血管瘤怎么确诊？探讨脾脏窦岸细胞血管瘤的影像特征.方法回顾性分析10例经手术病理证实的脾脏窦岸细胞血管瘤患者的CT及MRI表现及临床资料,总结其影像表现特征.结果 10例脾脏窦岸细胞血管瘤中,9例临床上表现为脾脏肿大和(或)脾功能亢进.影像上表现为多发结节,大小不等.MR T2WI及DWI上病灶多呈高信号.CT和MR平扫病灶不易显示；病灶对比增强扫描明显强化,强化方式为向心性强化,延迟期病灶不易显示,观察瘤灶数目最佳时期是对比增强扫描的门静脉期.结论脾脏窦岸细胞血管瘤的CT及MRI 表现具有一定特征性,尤其是DWI表现,可为窦岸细胞血管瘤的鉴别诊治提供帮助.1、激光治疗血管瘤的痛苦很小,因此大多数人在治疗时都不需要采取麻醉.2、激光治疗血管瘤的爱美者如果有糖尿病、瘢痕这样的疾病或者对手术抱有很高要求的最好不要进行这项手术.3、激光治疗血管瘤后可能会有烧灼的感觉,这种感觉可能持续几小时,有时甚至会出现水泡,但是不用太担心,一般在几小时内都是可以消退的.4、术后一定要对手术的部位用冰敷或冷却皮肤,使皮肤能保持湿润.5、手术后的皮肤很脆弱,一定要避免受创伤和刺激,而且要避免太阳照射,如果有必要的话可使用消炎药物.温馨提醒：其实脾脏窦岸细胞血管瘤的话需要CT等检查进一步的确诊的了。
而且往往需要子在激光治疗血管瘤以后，认认真真去遵循这些注意事项的了。
一旦发现家中有血管瘤疾病的话，不要拖拖拉拉，需要及时到医院就诊。
脾肿瘤的健康宣教
脾肿瘤的健康宣教脾肿瘤是指发生在脾脏组织中的肿瘤。
脾肿瘤包括良性和恶性两种，良性脾肿瘤相对较少见，而恶性脾肿瘤则更加常见。
脾肿瘤常常无症状，因此很多人在发现时已经是晚期。
为了提高大众对脾肿瘤的认识，下面进行相关的健康宣教。
一、脾肿瘤的常见类型1.非霍奇金淋巴瘤：是最常见的脾肿瘤，占所有恶性脾肿瘤的80%以上。
它是淋巴细胞恶性增生所致，多发生于中老年人。
2.脾细胞增生性疾病：包括脾硬化症和脾淋巴组织增生，这些病变可能是脾脏的本底反应，一般无需特殊处理。
3.血管瘤：一种罕见的肿瘤，大多数为良性。
病变较小时可能无症状，随着病变的增大，可能出现腹痛和脾肿大等症状。
4.脂肪瘤：较为罕见，好发于中老年人。
二、脾肿瘤的常见症状1.脾肿大：是脾肿瘤最常见的症状之一，患者可能会出现左上腹隐痛或腹胀等症状。
2.体重下降：由于脾肿瘤的存在以及可能引起的恶性肿瘤全身性症状，患者常常会出现体重下降、食欲减退等症状。
3.乏力：脾肿瘤可能导致全身不适感、疲劳和乏力等体征。
4.贫血和出血倾向：当脾肿瘤存在时，脾功能可能受到影响，导致贫血和易出血等症状。
三、脾肿瘤的危险因素1.年龄：脾肿瘤多见于中老年人。
2.性别：恶性脾肿瘤更常见于男性。
3.病史：有一些原因导致脾脏疾病的病史，如脾炎、脾切除术等，可能增加发生脾肿瘤的风险。
四、预防与早期发现1.身体定期检查：无论有无症状，定期体检能够帮助发现潜在的脾肿瘤。
2.意识到症状的重要性：如果出现腹痛、乏力、体重下降等症状，应及时就医，以便进行进一步检查。
3.减少危险因素：保持健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、健康饮食和良好的心理状态等，有助于降低患脾肿瘤的风险。
五、脾肿瘤的诊断和治疗1.体检和病史询问：医生将询问病史并进行体征检查，包括腹部触诊以判断脾肿大。
2.影像学检查：如B超、CT扫描、MRI等，用于确定脾肿瘤的大小和位置。
3.活组织检查：通过脾穿刺活检或腹腔镜脾切除术来获取组织样本，以确定肿瘤的类型和性质。
脾脏血管瘤和脾脏淋巴管瘤的临床诊断和医治
脾脏血管瘤和脾脏淋巴管瘤的临床诊断和医治【关键词】脾脏血管瘤脾脏淋巴管瘤临床诊断医治脾脏良性肿瘤常常单发，大小不一，形态各异，因其病症隐匿及病理转变多样，故临床诊断较困难，常常在尸检或剖腹探查时偶然发觉。
少数病例因巨脾引发左上腹肿块、疼痛、食后饱胀、气短及心悸等病症，或因脾功能亢进引发贫血及出血偏向，也有部份病例因肿块囊性变及钙化而被临床检查发觉。
脾脏良性肿瘤要紧有脾脏血管瘤、脾脏淋巴管瘤、脾脏错构瘤及脾脏滑腻肌瘤等。
脾动脉瘤实质上并非肿瘤，但临床上仍主张将其归类于脾脏良性肿瘤。
脾脏囊肿是脾组织的囊性病变，许多学者将其列为囊性脾肿瘤的范围。
一、脾脏血管瘤(一)病理脾脏血管瘤是脾脏原发性肿瘤中最多见的良性肿瘤，由于脾血管组织的胚胎发育异样所致。
尸检的检出率为%～14%，其中以脾实质内海绵状血管瘤最多见，第二尚有毛细血管性血管瘤、结节型血管瘤、弥漫型血管瘤等类型。
毛细血管性血管瘤，常呈局限性或多发性毛细血管团。
结节型血管瘤可为单个结节或多个结节，呈暗红色，无包膜，位于脾脏被膜下或深部组织内。
脾脏弥漫型血管瘤也称脾血管瘤症，整个脾脏为海绵状，乃至呈囊性外观。
显微结构是由被覆以扁平内皮细胞的扩张血管组成，通常呈无内皮细胞的蕾样增生。
若是蕾样增生和内皮细胞增生专门明显，那么要警戒其发生恶变。
脾脏血管瘤的特点是瘤体生长缓慢，慢慢增大，严峻者累及整个脾脏。
脾脏血管瘤可发生梗死、感染、纤维化、钙化等继发病变。
如与肝脏血管瘤同时存在，那么属于血管瘤病的范围。
(二)临床表现及诊断脾脏血管瘤初期无自觉病症，部份病例因血小板减少或全血细胞减少而就医。
追查病因此作相关的影像学检查时发觉脾脏血管瘤。
瘤体庞大时，压迫周围脏器可显现相应病症。
瘤体中央坏死者那么常归并贫血、低热、消瘦、左上腹疼痛。
因脾脏血管瘤破裂可发生自发性破裂或病理性破裂，往往因腹腔内大出血而发生出血性休克，是最严峻的并发症。
文献报导脾脏血管瘤有高达25%的患者发生自发性破裂，乃至有的病例以此为首发病症。
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“脾血管瘤”的诊断要点及特别提醒~~~
脾血管瘤脾血管瘤（splenic hemangioma）脾血管瘤为脾最常见的良性肿瘤，但一般无症状而偶然发现。
好发于35-55岁。
多单发，多发性者称血管瘤病。
也可见于血管瘤病（即Klippel-Trenauny-Weber综合征）。
【诊断要点】1.平扫呈均匀低密度，也可伴囊性变、点状或弧形钙化。
2.增强扫描类似肝血管瘤，即早期周边强化，延迟扫描对比剂充填（图1A、B）。
【特别提醒】瘤内钙化及向心性强化提示本病。
图1脾血管瘤女，40岁。
平扫示脾下极轮廓饱满，局部低密度病变（未列出）。
A.动脉期增强，无明显强化（白箭）；B.延迟3min扫描，病变呈近似等密度（白箭）；（1）、（2）.正常脾实质；LK.左肾。