骨科基础知识

骨科内固定手术 基础知识
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骨科手术疾病分类（一）
❖ 根据病程的长短可分为急性和慢性 ❖ 根据发病原因可分为创伤、炎症、退行性病
变、先天性疾病、肿瘤及不明原因的疾病 ❖ 根据发病部位可分为四肢骨骼疾病、脊柱疾
病和关节疾病
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骨科手术疾病分类（二）
❖ 急性疾病大多数为创伤，发病部位主要为四肢（骨 折、脱位），其次为脊柱（骨折）；少数为炎症性 疾病，四肢骨、脊柱及关节均可发病（急性化脓性 炎症）
❖ 下肢髓内钉系列（鈦合金及不锈钢） 胫骨 股骨 股骨髁上钉 伽玛钉 股骨重建钉
❖ 上肢钢板系列（鈦合金） T型板 L型板 直板 LC-DCP板 锁骨钩板
❖ 下肢钢板系列（鈦合金及不锈钢） T型板 L型板 直板 LC-DCP板 解剖型板 跟骨板 骨盆重建板
❖ 脊柱内固定系列（鈦合金）
前路、后路内固定器 a
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骨科手术 相关解剖知识
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骨科植入物概念及分类
❖ 植入物概念：
通过手术的方法放置在人体内并且存留30天以上的人造物
❖ 植入物分类：
1. 创伤内固定植入物
金属内固定物和非金属内固定物等。
2. 脊柱内固定植入物（包括矫形）
根据手术入路可分为脊柱前路内固定物和脊柱后路内固定物根 据固定源自文库范围可分为长节段和短节段内固定物等。
❖ 慢性疾病大多数为退行性病变，发病部位以脊柱和 关节为主（椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱滑脱、骨 关节炎）；少数为炎症、肿瘤、病理性骨折及骨骼 畸形等
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骨科疾病的病理生理及手术目的
❖病理生理
1.疾病破坏了骨骼的框架保护功能和承重功能， 或使上述功能存在被破坏的潜在可能
2.疾病影响了周围重要结构的功能
❖手术目的
1.恢复骨骼的框架保护功能和承重功能
2.解除病灶对周围重要结构功能的影响
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骨科手术分类
❖内固定手术（骨折复位内固定术、畸形矫正＋ 内固定术、存在不稳定现象的原位内固定术等）
目的：恢复骨骼的正常解剖形态，重建骨骼的承重功能
❖人工关节置换手术
目的：恢复关节的运动及承重功能
❖病灶清除手术（炎症、肿瘤、结核）
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3. 人工关节类植入物
可分为全关节和半关节等。 a
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骨科常用内固定物及功能特点
❖钢板螺钉内固定系统
多用于四肢骨折的固定，用途广泛但强度较差
❖交锁髓内钉内固定系统
用于胫骨、肱骨、尺桡骨的骨干骨折和股骨骨折，用途相对 局限但十分坚强
❖脊柱内固定系统
用于脊柱矫形、复位和内固定，种类多、功能复杂
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骨科常用内固定物名称举例