胰腺炎病人的饮食指导 PPT
合集下载
胰腺炎病人的饮食指导PPT
禁酒
酒精可刺激胰腺分泌，加重病 情，因此胰腺炎病人应严格禁
酒。
避免高脂肪食物
如油炸食品、肥肉等，以降低 胰液分泌。
注意观察病情
如出现腹痛、腹胀、恶心、呕 吐等症状时，应及时就医。
预防措施
控制血脂
高血脂病人应积极控制 血脂水平，以降低胰腺
炎的发病风险。
定期体检
有胆结石、胆道感染等 疾病的病人应定期进行 体检，以便及时发现和
胰腺是调节血糖的重要器官，高糖食物可能导致血糖快速升高，增加胰腺负担。因此，应避免食用高 糖食物，如糖果、巧克力、碳酸饮料等。
高盐食物
总结词
高盐食物可能加重水肿和高血压，不利 于胰腺炎恢复。
VS
详细描述
高盐食物摄入可能导致体内水分滞留和高 血压，这可能加重胰腺炎的症状。因此， 应避免食用高盐食物，如腌制品、咸鱼、 腊肉等。
刺激性食物
总结词
刺激性食物可能刺激胃酸分泌，加重胰腺负 担。
详细描述
刺激性食物如辣椒、咖啡、酒等可能刺激胃 酸分泌，导致胰腺分泌增加，加重炎症。因 此，胰腺炎病人应避免食用刺激性食物。
05
胰腺炎病人的饮食建议和 注意事项
饮食建议
急性发作期
在急性发作期，病人应完全禁食，以减少胰液分泌，缓解胰腺负担。
高蛋白、高维生素饮食
适当增加蛋白质和维生素的摄入，如鱼、瘦肉、蔬菜、水果等。
避免过度饮酒
酒精是慢性胰腺炎的重要诱因，患者应避免饮酒或限制饮酒。
特殊饮食需求
01
02
03
针对病因制定饮食
根据胰腺炎的病因，如胆 结石、高血脂等，制定相 应的饮食计划，以预防复 发。
营养补充
对于长期禁食或消化不良 的患者，可能需要通过肠 内或肠外营养补充来维持 营养状况。
急性胰腺炎的饮食指导ppt课件
完整版课件
7
完整版课件
8
二、饮食指导
4、低脂半 流阶段
康复后 期
完整版课件
此阶段病人开始进食少量脂 肪（约30g）、豆浆、脱脂奶 粉、素面汤、大米粥、小米 羹食物等，每日4餐或5餐，
每餐400ml
9
完整版课件
10
二、饮食指导
5、低脂 软食阶段
基本痊愈的病 人及其出院后 半年内病人
完整版课件
禁止饮酒和进食辣椒、浓茶、 咖啡等刺激性和易腹胀的牛 奶等饮食，以清淡易消化较 软食物为主，禁食高脂肪食
• 4、不宜暴饮暴食。由于短时间内大量食物进入十 二指肠，导致胰液、胆汁分泌增加而引流不畅， 易引起急性胰腺炎。
完整版课件
13
四、用药指导
应用抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂： 1、生长抑素及奥曲肽可以通过 直接抑制胰腺外分泌而发挥作用， 主张在急性胰腺炎治疗中应用。 停药指征为：临床症状改善、腹 痛消失，和/或血清淀粉酶活性降 至正常。
恢复。
4
二、饮食指导
2、流质阶 段
初期的试餐 阶段
饮食原则：少量多餐，一般 50-100ml，每天6次，饮食中 不含脂肪及蛋白质，如米汤、 果汁等，饮食量宜逐渐增加，
此期持续2-3天
完整版课件
5
完整版课件
6
二、饮食指导
3、半流阶 段
康复中期
饮食中含少量蛋白质，但不
含脂肪，如果汁、面条、稀 饭，少量鸡蛋清，每次100200ml，每天6餐，持续2-3天
急性胰腺炎的饮
食指导
消化内科
完整版课件
1
学习内容
• 1、胰腺的生理图（了解） • 2、饮食指导（掌握） • 3、预防保健措施（掌握） • 4、用药指导（了解）完整版课件源自2一、胰腺的解剖图
急性胰腺炎营养支持指南课件
坚果等，占总热量的 10%-20%
脂肪：选择不饱和脂 肪酸，如橄榄油、鱼
油等，占总热量的 20%-30%
水分：保证充足的水 分摄入，每天至少喝
2000毫升的水
碳水化合物：选择低 升糖指数食物，如燕 麦、全麦面包等，占
总热量的50%-60%
膳食纤维：选择富含膳 食纤维的食物，如全麦 面包、燕麦等，占总热
持
营养支持的方 式：可以通过 口服、鼻饲、 静脉等方式进
行营养支持
营养支持的原 则：根据患者 的病情和营养 状况，制定个 性化的营养支
持方案
营养支持的目 标：提高患者 的营养状况， 促进疾病恢复， 降低并发症的
发生率
营养支持的目标和监测
01
02 目标：维持患者营养状况，促进康复
监测指标：体重、血红蛋白、白蛋白、
低热
血淀粉酶升高： 急性胰腺炎的 诊断依据，表 现为血淀粉酶 水平明显升高
腹部CT：急 性胰腺炎的 诊断方法， 表现为胰腺 水肿、渗出、 坏死等改变
治疗原则和预后
01
治疗原则：早期诊断、早期治疗、
早期营养支持
02
预后：预后与病情严重程度、治
疗时机、营养支持等因素有关
03
治疗方法：药物治疗、手术治疗、
02
营养支持可以减轻患者 的疼痛和疲劳感，提高 生活质量
03
营养支持可以降低患者 的感染风险，减少并发 症的发生
04
营养支持可以缩短患者 的住院时间，降低医疗 费用
谢谢
03
临床表现：腹痛、腹胀、 恶心、呕吐、发热等
04
诊断：血淀粉酶、脂肪 酶、CT等
05
治疗：禁食、补液、抗感 染、抑制胰酶分泌等
临床表现和诊断
脂肪：选择不饱和脂 肪酸，如橄榄油、鱼
油等，占总热量的 20%-30%
水分：保证充足的水 分摄入，每天至少喝
2000毫升的水
碳水化合物：选择低 升糖指数食物，如燕 麦、全麦面包等，占
总热量的50%-60%
膳食纤维：选择富含膳 食纤维的食物，如全麦 面包、燕麦等，占总热
持
营养支持的方 式：可以通过 口服、鼻饲、 静脉等方式进
行营养支持
营养支持的原 则：根据患者 的病情和营养 状况，制定个 性化的营养支
持方案
营养支持的目 标：提高患者 的营养状况， 促进疾病恢复， 降低并发症的
发生率
营养支持的目标和监测
01
02 目标：维持患者营养状况，促进康复
监测指标：体重、血红蛋白、白蛋白、
低热
血淀粉酶升高： 急性胰腺炎的 诊断依据，表 现为血淀粉酶 水平明显升高
腹部CT：急 性胰腺炎的 诊断方法， 表现为胰腺 水肿、渗出、 坏死等改变
治疗原则和预后
01
治疗原则：早期诊断、早期治疗、
早期营养支持
02
预后：预后与病情严重程度、治
疗时机、营养支持等因素有关
03
治疗方法：药物治疗、手术治疗、
02
营养支持可以减轻患者 的疼痛和疲劳感，提高 生活质量
03
营养支持可以降低患者 的感染风险，减少并发 症的发生
04
营养支持可以缩短患者 的住院时间，降低医疗 费用
谢谢
03
临床表现：腹痛、腹胀、 恶心、呕吐、发热等
04
诊断：血淀粉酶、脂肪 酶、CT等
05
治疗：禁食、补液、抗感 染、抑制胰酶分泌等
临床表现和诊断
急性胰腺炎的饮食指导讲述
转。
恢复期1-细水慢流 少食多餐
在病情得到有效控制，腹痛腹胀症状消失，血清淀 粉酶恢复正常后，开始给予流食，如米汤、果汁、 菜汤和藕粉等。原则是少量多餐，每日5～6餐，每 次大约50毫升，如果没有不适可逐渐增至100毫升。
恢复期2-无脂半流 少食多餐
出院后-低脂软食吃半年 控油控量多蔬菜
• 待至出院后的半年时间内，应以低脂软食为主， 如稠稀饭、软面条、米饭，馒头等，可吃些用植 物油炒的青菜，并可少量吃点鸡蛋、豆制品及肉 松等含蛋白食物，饭后可吃上几片新鲜水果。但 动物油要加以限制，饮食总量也要加以控制，每 日主食量不超过350克
出院后-五禁
• 当病情显著改善，可转为半流食，先是无脂质饮食， 如藕粉、稀面条、稀饭、小米粥和少量青菜等，进 餐量仍要小，每次100～200毫升左右。随着病情 的进一步好转，给以低脂少量蛋白的半流食，如豆 浆、脱脂牛奶、大米粥、汤面及小米粥等。这段时 间仍然要坚持少量多餐原则，每日4～6餐，每餐 量可增加至200毫升
• 出院半年后转为普通饮食，但仍要避免进食辣椒、 浓茶、咖啡等刺激性食物，少吃可致产气或引起 腹胀的食物如大豆、红薯、韭菜等。注意少吃高 脂肪食物，禁止饮酒，禁止暴饮暴食，注意劳逸 结合，以防止胰腺炎复发。（禁止刺激，胀气,烟 酒，暴饮暴食）
总结
• 急性期----水米不进
• 恢复期1---细水漫流 少食多餐
• 恢复期2---无脂半流 少食多餐
• 出院后-----低脂软食吃半年
•
控油控量多蔬菜
• 出院半年后-五禁
急性胰腺炎的饮食指导
舌尖上的病人
• 定义 • 急性期 • 恢复期 • 出院后 • 总结
教学目标
定义
• 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活 后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死 的炎症反应。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、 发热和血尿淀粉酶增高等为主要表现。
恢复期1-细水慢流 少食多餐
在病情得到有效控制，腹痛腹胀症状消失，血清淀 粉酶恢复正常后，开始给予流食，如米汤、果汁、 菜汤和藕粉等。原则是少量多餐，每日5～6餐，每 次大约50毫升，如果没有不适可逐渐增至100毫升。
恢复期2-无脂半流 少食多餐
出院后-低脂软食吃半年 控油控量多蔬菜
• 待至出院后的半年时间内，应以低脂软食为主， 如稠稀饭、软面条、米饭，馒头等，可吃些用植 物油炒的青菜，并可少量吃点鸡蛋、豆制品及肉 松等含蛋白食物，饭后可吃上几片新鲜水果。但 动物油要加以限制，饮食总量也要加以控制，每 日主食量不超过350克
出院后-五禁
• 当病情显著改善，可转为半流食，先是无脂质饮食， 如藕粉、稀面条、稀饭、小米粥和少量青菜等，进 餐量仍要小，每次100～200毫升左右。随着病情 的进一步好转，给以低脂少量蛋白的半流食，如豆 浆、脱脂牛奶、大米粥、汤面及小米粥等。这段时 间仍然要坚持少量多餐原则，每日4～6餐，每餐 量可增加至200毫升
• 出院半年后转为普通饮食，但仍要避免进食辣椒、 浓茶、咖啡等刺激性食物，少吃可致产气或引起 腹胀的食物如大豆、红薯、韭菜等。注意少吃高 脂肪食物，禁止饮酒，禁止暴饮暴食，注意劳逸 结合，以防止胰腺炎复发。（禁止刺激，胀气,烟 酒，暴饮暴食）
总结
• 急性期----水米不进
• 恢复期1---细水漫流 少食多餐
• 恢复期2---无脂半流 少食多餐
• 出院后-----低脂软食吃半年
•
控油控量多蔬菜
• 出院半年后-五禁
急性胰腺炎的饮食指导
舌尖上的病人
• 定义 • 急性期 • 恢复期 • 出院后 • 总结
教学目标
定义
• 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活 后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死 的炎症反应。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、 发热和血尿淀粉酶增高等为主要表现。
急性胰腺炎PPT(共30张PPT)
并发急性肾衰竭、ARDS、心力衰竭、DIC、胰性脑病、血栓性静脉炎、皮下及骨髓脂肪坏死
出院护理，帮助胰腺恢复功能
续3-5天 其他：胰管阻塞、手术创伤、内分泌代谢紊乱、
水、电解质及酸碱平衡紊乱：脱水、呕吐—代碱、低钾、低镁、低钙、高糖 潜在并发症：急性弥漫性腹膜炎、多器官功能衰竭、ARDS、DIC、败血症等 胆道炎症- 细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂→胆胰间淋巴管交通支→胰腺→激活胰酶 →AP 生理性胰蛋白酶抑制物质减少
临床表现
健康评估
症状：
临床表现
痛 1.腹 ：最主要表现，95%，特点：
主要表现
首发症状
①诱因 饱餐、饮酒（酒醉12－48h）；胆源性 ②部位 中上腹，可呈束腰带状向腰背部放射，严重时可
有全腹痛、压痛肌紧张及反跳痛
③性质 轻重不一、剧烈时呈持续性钝痛、刀割样、钻痛
或绞痛，极少数人，老年人隐痛或无痛
仅生见理于 性出胰血蛋坏白死酶型抑制有物血效质血减容清少量不淀足 粉酶升高超过正常值5倍即可确诊本病
尿淀粉酶：12-14h开始升高，下降慢，持续1-2周 其他：心率加快，移动性浊音，胰性脑病、 心肺肾功能不全 仅见于出血坏死型 有效血容量不足
尿淀粉酶：12-14h开始升高，下降慢，持续1-2周 饮食：严格禁食、禁饮1-3天，胃肠减压
严格禁食、禁饮 加强监护
减少胰腺外分泌 抑制胰酶活性 维持水电解质平衡，保持血容量，抗菌，解痉镇
痛—禁单独应用吗啡！！ 腹膜透析 处理多器官功能衰竭
内镜下Oddi括约肌切开术（EST） 胰腺血循环紊乱（缺血敏感）
壶腹部出口梗阻- 结石 、蛔虫、感染，Oddi括约肌痉挛 胆道内压升高 逆流胰管 低钙手足搐溺为预后不佳的表现
出院护理，帮助胰腺恢复功能
续3-5天 其他：胰管阻塞、手术创伤、内分泌代谢紊乱、
水、电解质及酸碱平衡紊乱：脱水、呕吐—代碱、低钾、低镁、低钙、高糖 潜在并发症：急性弥漫性腹膜炎、多器官功能衰竭、ARDS、DIC、败血症等 胆道炎症- 细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂→胆胰间淋巴管交通支→胰腺→激活胰酶 →AP 生理性胰蛋白酶抑制物质减少
临床表现
健康评估
症状：
临床表现
痛 1.腹 ：最主要表现，95%，特点：
主要表现
首发症状
①诱因 饱餐、饮酒（酒醉12－48h）；胆源性 ②部位 中上腹，可呈束腰带状向腰背部放射，严重时可
有全腹痛、压痛肌紧张及反跳痛
③性质 轻重不一、剧烈时呈持续性钝痛、刀割样、钻痛
或绞痛，极少数人，老年人隐痛或无痛
仅生见理于 性出胰血蛋坏白死酶型抑制有物血效质血减容清少量不淀足 粉酶升高超过正常值5倍即可确诊本病
尿淀粉酶：12-14h开始升高，下降慢，持续1-2周 其他：心率加快，移动性浊音，胰性脑病、 心肺肾功能不全 仅见于出血坏死型 有效血容量不足
尿淀粉酶：12-14h开始升高，下降慢，持续1-2周 饮食：严格禁食、禁饮1-3天，胃肠减压
严格禁食、禁饮 加强监护
减少胰腺外分泌 抑制胰酶活性 维持水电解质平衡，保持血容量，抗菌，解痉镇
痛—禁单独应用吗啡！！ 腹膜透析 处理多器官功能衰竭
内镜下Oddi括约肌切开术（EST） 胰腺血循环紊乱（缺血敏感）
壶腹部出口梗阻- 结石 、蛔虫、感染，Oddi括约肌痉挛 胆道内压升高 逆流胰管 低钙手足搐溺为预后不佳的表现
急性胰腺炎的饮食指导
高碳水化合物饮食有助于提供能量，减少蛋白质的分解和利用。 建议食用新鲜水果、全谷物、主食和淀粉类食物等富含碳水化合物的食物。
遵循的饮食规则
遵循以下饮食规则，有助于恢复和预防急性胰腺炎症状的复发。 1. 避免油腻和高脂食物，如油炸食品、动物脂肪和奶油等。 2. 控制蛋白质摄入量，选择低脂的动物蛋白，如鸡肉和鱼肉。 3. 增加碳水化合物摄入量，选择富含纤维的食物，如水果和谷物。
急性胰腺炎的饮食指导
急性胰腺炎是一种炎症性疾病，对于治疗和康复，正确的饮食非常重要。
急性胰腺炎的定义和背景
急性胰腺炎是胰腺突发炎症的一种。常见原因包括胆固醇结石、肥胖、饮食 不当等。 这种疾病会导致胰腺组织受损，引起剧烈的胃痛、恶心和呕吐等症状。
饮食原则和目标
急性胰腺炎的饮食原则是减少胰腺分泌，缓解症状，促进胰腺的愈合。 反应。
推荐的食物和饮品
以下食物和饮品适合急性胰腺炎患者： • 高纤维食物，如燕麦、豆类和番茄等。 • 低脂的动物蛋白，如鸡肉、鱼肉和低脂奶制品。 • 清淡的汤和液体，如鸡汤、清粥和果汁。
注意事项和禁忌
急性胰腺炎患者需要注意以下事项： • 禁忌饮酒和吸烟，这会加重胰腺的负担。 • 远离刺激性食物，如辛辣食品和酸性食物。 • 避免饥饿和暴饮暴食，保持饮食规律。
低脂饮食
低脂饮食有助于减少胰腺分泌，减轻炎症。选择低脂的食物，避免油炸和油 腻食品。
建议食用低脂肪奶制品、鱼肉、豆类和谷物等富含蛋白质和碳水化合物的食 物。
低蛋白饮食
低蛋白饮食可以减少胰腺的负担。控制蛋白质的摄入量，避免血氨升高。 推荐的食物包括蛋白质含量较低的水果、蔬菜和谷物。
高碳水化合物饮食
遵循的饮食规则
遵循以下饮食规则，有助于恢复和预防急性胰腺炎症状的复发。 1. 避免油腻和高脂食物，如油炸食品、动物脂肪和奶油等。 2. 控制蛋白质摄入量，选择低脂的动物蛋白，如鸡肉和鱼肉。 3. 增加碳水化合物摄入量，选择富含纤维的食物，如水果和谷物。
急性胰腺炎的饮食指导
急性胰腺炎是一种炎症性疾病，对于治疗和康复，正确的饮食非常重要。
急性胰腺炎的定义和背景
急性胰腺炎是胰腺突发炎症的一种。常见原因包括胆固醇结石、肥胖、饮食 不当等。 这种疾病会导致胰腺组织受损，引起剧烈的胃痛、恶心和呕吐等症状。
饮食原则和目标
急性胰腺炎的饮食原则是减少胰腺分泌，缓解症状，促进胰腺的愈合。 反应。
推荐的食物和饮品
以下食物和饮品适合急性胰腺炎患者： • 高纤维食物，如燕麦、豆类和番茄等。 • 低脂的动物蛋白，如鸡肉、鱼肉和低脂奶制品。 • 清淡的汤和液体，如鸡汤、清粥和果汁。
注意事项和禁忌
急性胰腺炎患者需要注意以下事项： • 禁忌饮酒和吸烟，这会加重胰腺的负担。 • 远离刺激性食物，如辛辣食品和酸性食物。 • 避免饥饿和暴饮暴食，保持饮食规律。
低脂饮食
低脂饮食有助于减少胰腺分泌，减轻炎症。选择低脂的食物，避免油炸和油 腻食品。
建议食用低脂肪奶制品、鱼肉、豆类和谷物等富含蛋白质和碳水化合物的食 物。
低蛋白饮食
低蛋白饮食可以减少胰腺的负担。控制蛋白质的摄入量，避免血氨升高。 推荐的食物包括蛋白质含量较低的水果、蔬菜和谷物。
高碳水化合物饮食
急性胰腺炎病人饮食护理
加强健康教育和心理护理
通过加强健康教育和心理护理，帮助患者树 立战胜疾病的信心，提高自我管理能力，从 而改善生活质量。
制定个性化的康复计划
针对患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包 括饮食、运动、休息等方面的指导，促进患者早日 康复。
建立长期随访机制
通过建立长期随访机制，及时了解患者的病 情变化和康复情况，给予必要的指导和帮助 ，提高患者的生活质量。
胰腺假性囊肿病人饮食应以低脂、高蛋白、高维生素为主 ，避免油腻、刺激性食物。同时要保持饮食规律，避免暴 饮暴食。
PART 06
总结与展望
REPORTING
本次研究成果回顾
01
急性胰腺炎饮食护理重要性认识
通过本次研究，更加深入地认识到饮食护理在急性胰腺炎治疗中的重要
作用，合理的饮食可以有效减轻胰腺负担，促进疾病康复。
发病机制
胰液分泌过度或胰管不畅导致胰管内 压升高、腺泡破裂，胰液外溢并自我 消化胰腺组织。同时，炎症介质释放 、氧化应激等反应也参与发病过程。
临床表现及分型
临床表现
急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高等。
分型
根据病变程度不同，可分为轻症急性胰腺炎（以胰腺水肿为主）和重症急性胰 腺炎（胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等）。
少量多餐，细嚼慢咽 ，有助于减轻胰腺负 担和促进食物消化吸 收。
注意饮食的清淡易消 化，避免过于油腻、 辛辣、刺激的食物。
PART 05
并发症预防与饮食相关注 意事项
REPORTING
消化道出血风险降低策略
密切观察病情
观察病人有无呕血、黑便等消化 道出血症状，及时汇报医生处理
。
饮食调整
急性期应禁食，待病情稳定后逐渐 恢复饮食。先给予流质饮食，再逐 渐过渡到半流质、软食。避免粗糙 、坚硬、刺激性食物。
胰腺炎病人的饮食指导建议
THANKS
谢谢您的观看
肠外营养支持
02
急性期病人可通过静脉输注肠外营养液，以满足机体所需的营
养和能量。
逐渐恢复饮食
03
随着病情逐渐好转，急性胰腺炎病人可逐渐恢复饮食，从流质
、半流质逐渐过渡到正常饮食。
慢性胰腺炎病人的饮食原则
高蛋白、低脂肪饮食
慢性胰腺炎病人需适量摄入高蛋白、低脂肪的食物，以减轻胰腺 负担。
适量控制碳水化合物摄入
建议选择低糖、低淀粉的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等 ，尽量避免高糖、高淀粉的食物，如糖果、蛋糕等。
多纤维素饮食
总结词
多纤维素饮食可以促进肠道蠕动，改善消化功能，有利于胰腺炎病人的恢复 。
详细描述
建议选择含有丰富膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时注意 适量摄入膳食纤维，以免过度刺激肠道。
恶心、呕吐
胰腺炎患者常出现恶心、呕吐等症 状，呕吐后腹痛症状可缓解。
发热
胰腺炎患者常出现发热症状，体温 升高，伴有寒战、乏力等全身症状 。
低血压
严重胰腺炎患者可能出现低血压、 休克等表现，甚至导致多器官功能 衰竭。
02
胰腺炎病人的饮食原则
急性胰腺炎病人的饮食原则
急性期禁食
01
急性胰腺炎病人在发作期间需要严格禁食，以减轻胰腺负担。
胰腺炎病人的饮食指导建议
xx年xx月xx日
目录
• 胰腺炎简介 • 胰腺炎病人的饮食原则 • 胰腺炎病人的饮食指导建议 • 常见饮食误区及建议 • 实际操作中的注意事项 • 总结
01
胰腺炎简介
胰腺炎的定义
胰腺炎是指胰腺发生的炎症反应，导致胰腺水肿、出血甚至 坏死等一系列病理变化。
这些炎症反应通常与胆道疾病、酗酒、高血脂等因素有关。
重症急性胰腺炎的营养治疗ppt课件
早期EN 实施
床边放 置
B超评估
实施床边放置鼻肠管 人数：58例 操作：63次
耗时：24.4±7.7min （9～50min）
跨幽门成功率：90.5% （57/63次例）
达小肠上段率：85.7% （54/63次例）
南京总医院
2012.4～2013.10
• 床边放置鼻肠管： 182例次
• 经内镜下共9例，X 线下2例，CT穿刺法 造瘘放置1例
Acute reaction Phase characterized by the SIRS
Infection Phase Infection of necrosis Sepsis,
Severity
TPN
PN+EN
TEN
1-2w
time
3-4w
International Association of Pancreatology ,Pancreatology 2002;2:565–573
）
学习交流PPT22ຫໍສະໝຸດ SAP坏死感染与肠道有关吗？
➢胰腺坏死合并感染SAP的主要威胁 ➢感染从哪来？与胃肠道有关吗？
胰腺坏死感染的细菌谱
学习交流PPT
24
Nutrition support in acute pancreatitis: a systematic review of the literature..
1997－2006年SAP肠内营养开始时间
14 12 10
8 6 4 2 0
二、为什么要早期肠内营养？
－更早的 EN 是否更有益？
重症急性胰腺炎的早期肠内营养 原理与研究假设
门静脉 淋巴系统
细菌/内毒素
………?
胰腺炎病人的饮食指导建议
3
选择蒸、煮、炖等低脂低能量的烹调方式，以 减少油脂摄入。
避免刺激性食物和饮料
避免辛辣、酸辣、腌制等刺激性食物和饮料。 这些食物和饮料会刺激胰腺分泌胰液，增加胰腺负担，加重病情。
注意饮食卫生
避免食用过期、变 质、污厨房和餐具的 清洁卫生，避免食 物污染。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟会刺激胰腺分 泌胰液，增加胰腺负担，加重
病情。
应尽量避免饮酒和吸烟，尤其 是烈性酒和烟草。
酒精和烟草中的有害成分会损 伤胰腺组织，影响病情恢复。
05
胰腺炎病人食谱举例
急性发作期食谱举例
流质食物
急性发作期病人应禁食，通过静脉输液供给营养，当症状缓解后可进食流质 食物。如：果汁、稀藕粉、米汤等。
3
高矿物质食物
牛奶、豆腐等高矿物质食物可以补充身体所需 的矿物质。
避免暴饮暴食，定时定量进食
少量多餐
避免一次性大量进食，采取少量多餐的进食方式可以减轻胰腺负担。
定时进食
定时进食有助于维持血糖稳定，避免饥饿和暴饮暴食。
多喝水，保持大便通畅
多喝水
多喝水有助于排出身体内的毒素和废物，减轻胰腺负担。
保持大便通畅
高蛋白食物
康复期病人应适当增加高蛋白食物的摄入，如鱼肉、虾、瘦 肉等。
蔬菜和水果
适当增加蔬菜和水果的摄入，如菠菜、胡萝卜、香蕉等，以 补充维生素和纤维素。同时多吃些具有润肠通便作用的食物 ，如蜂蜜、芝麻等，以保持大便通畅。
THANKS
感谢观看
发病机制
胰腺炎的主要发病机制是胰液分泌异常，导致胰酶在胰腺内 被激活并消化胰腺组织，而引起炎症和细胞损伤。
胰腺炎的分类与临床表现
分类
急性胰腺炎健康教育ppt课件
半个月-1个月在门诊复查胰腺炎痊愈后，再恢复米饭 、清淡、少量植物油做的菜，仍宜低脂肪饮食，不吃 肥肉等富含脂肪的食物。
如门诊复查仍有胰腺并发症，仍以出院半个月内的饮
20 食为宜。
-
出出院院后随什访么时计候划来复查？
出院后饮食该注意什么？ 出院后有不舒服怎么办？
微信扫描一下！ 有问题找医生！
6
-
急性胰腺炎是怎么发病的？
7
-
胆源性胰腺炎的发病
胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠， 一旦胆囊结石或肝内胆管结石排入共同通道，导 致胆汁反流进入胰管即可引起胰腺炎
8
-
酒精性胰腺炎的发病
酒精对胰腺腺泡细胞有直接毒性作用，长期饮酒者容易在 胰管形成蛋白栓子阻塞胰管；
当某次大量饮酒和暴食的情况下，胰腺分泌大量含胰液和 胰酶，因胰管堵塞胰液排出不畅，可促发急性胰腺炎。
胆囊结石中度重症和重症急性胰腺炎需病情稳定1-3个 月，胆囊壁水肿减轻，胰腺液体积聚明显吸收后外科 行胆囊切除手术。
13
-
病因预防—高甘油三脂血症
高甘油三脂血症引起的急性胰腺炎越来越多，已成为 急性胰腺炎的第二大病因（我院统计达27%）。
对于高甘油三脂血症性胰腺炎，出院后应定期（每2 周-1月）到医院复查血脂
15
-
其它
孕妇是发生急性胰腺炎的高危人群， 高甘油三脂血症 和胆石症是常见病因，产检时应检测血脂、肝功能和 肝胆B超，不应大鱼大肉的补营养。
谨慎用药，有些药物如双氢克尿噻、硫唑嘌呤、雌激 素等可诱发胰腺炎，需要在医生指导下使用。
还有一些少见病因，如高钙血症性胰腺炎、自身免疫 性胰腺炎、病毒性胰腺炎等，需要医生进行病因去除 治疗。
22
胰腺炎病人的饮食指导(共9张PPT)
低脂半流阶段
急性胰腺炎①恢复期 米汤、蛋白水、菜汁② 病情逐渐稳定后米粥、面包、豆腐、蛋类慢性胰腺炎 ①主食及豆类的选择:谷类及豆制品②肉蛋奶的选 择:猪瘦肉、牛瘦肉、猪肝、虾、清、脱脂奶③蔬菜的选择:土豆、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、苦菜等④水果的选择:各种果汁,其他:蔗糖、红糖、蜂
蜜急性胰腺炎康病人复长后期期禁食，当病情稳定恢复经口饮食时，需有规律按步骤，阶梯式恢复饮食。 初期的试餐此阶段阶段病人开始进食少量进食 急性胰腺素炎挂①恢面复、期素米混汤、沌蛋、白面水、包菜、汁②少病油情饼逐渐稳定后米粥、面包、豆腐、蛋类慢性胰腺炎 ①主食及豆类的选择:谷类及豆制品②肉蛋奶的选 择蜜:猪瘦肉、牛瘦干肉、、猪碎肝软、菜虾、、清水、果脱脂等奶③蔬菜的选择:土豆、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、苦菜等④水果的选择:各种果汁,其他:蔗糖、红糖、蜂
胰腺炎病人的饮食指导
急性胰腺炎病人长期禁食，当病情稳定恢复经口饮食时，需有规律按步骤， 阶梯式恢复饮食。应由医生进行全面的评估（致病因素有无去除、发病时间、 病情进展、胰腺炎周围有无感染、积液有无包裹、有无消化道瘘等），评估通 过后，先经口饮水，无不适症状后逐步过渡到清淡流质饮食、半流质饮食，直 至恢复到正常至正常饮食，通常需出院后2-6个月的时长。与此同时要注意
的是，忌食油腻的食物，油腻的食物不易消化并能促进胆汁的分泌，而胆汁又
能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重，忌食含脂肪较多的食物：肥肉、花生
、芝麻、酥油点心、油炸食品等;忌食辛辣刺激调味品：辣椒、花椒粉、咖喱 粉等。
恢复期病人参考饮食
此阶段病人开始进食少量进食素挂面、素混沌、面包、少油饼干、碎软菜、水果等 急性胰腺炎病人长期禁食，当病情稳定恢复经口饮食时，需有规律按步骤，阶梯式恢复饮食。 初期的试餐阶段 急性胰腺炎病人长期禁食，当病情稳定恢复经口饮食时，需有规律按步骤，阶梯式恢复饮食。 应由医生进行全面的评估（致病因素有无去除、发病时间、病情进展、胰腺炎周围有无感染、积液有无包裹、有无消化道瘘等），评估通过后，先 经口饮水，无不适症状后逐步过渡到清淡流质饮食、半流质饮食，直至恢复到正常饮食。 饮食原则：少量多餐，一般50-100ml，每天6次，饮食中不含脂肪及蛋白质，如白开水、米汤、果汁等 急性胰腺炎：①恢复期早餐 ：甜米汤,点心：橘子汁. 此阶段病人开始进食少量进食素挂面、素混沌、面包、少油饼干、碎软菜、水果等 慢性胰腺炎：早餐：粥、果酱面包； 恢复期病人一日参考饮食 禁食禁饮阶段禁食禁水可减少食物对胰腺刺激，使胰酶分泌减少至最低限度，减轻胰腺负担使胰腺得到充分休息，促进胰腺恢复。 禁食禁饮阶段禁食禁水可减少食物对胰腺刺激，使胰酶分泌减少至最低限度，减轻胰腺负担使胰腺得到充分休息，促进胰腺恢复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
恢复期病人一日参考饮食
• 一日参考饮食： • 急性胰腺炎：①恢复期早餐 ：甜米汤,点心：橘子汁.午餐：蛋清番茄汁
；点心：红枣汤。晚餐：咸米汤；点心：藕粉 • ②病情逐渐稳定后早餐 粥、面包.午餐：肝泥面条；点心：红枣汤.晚餐
：粥、清蒸鱼 • 慢性胰腺炎：早餐：粥、果酱面包；点心：藕粉. • 午餐：大米、鸡胸脯肉、番茄蛋汤；点心：鲜橘汁 • .晚餐：大米、鱼丸
所有饮食均应遵医嘱摄取
为了预饮食的结构，忌烟酒、 油腻饮食、忌辛辣刺激的饮食、忌暴饮暴食。 定期门诊复查！
低脂半流阶段
康复后期 此阶段病人开始进食少量 进食素挂面、素混沌、面包、 少油饼干、碎软菜、水果等
切忌
•
•
之后逐步放开至正常饮食，通常需出院后2-6个月的时长。与此同时要
注意的是，忌食油腻的食物，油腻的食物不易消化并能促进胆汁的分泌，
而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重，忌食含脂肪较多的食物
：肥肉、花生、芝麻、酥油点心、油炸食品等;忌食辛辣刺激调味品：辣椒 、花椒粉、咖喱粉等。
大家应该也有点累了，稍作休息 大家有疑问的，可以询问和
恢复期病人参考饮食
• 适宜饮食： • 急性胰腺炎①恢复期 米汤、蛋白水、菜汁② 病情逐渐稳定后米粥、面
包、豆腐、蛋类慢性胰腺炎 ①主食及豆类的选择:谷类及豆制品②肉蛋 奶的选择:猪瘦肉、牛瘦肉、猪肝、虾、清、脱脂奶③蔬菜的选择:土豆 、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、苦菜等④水果的选择:各种果汁,其他:蔗 糖、红糖、蜂蜜
初期 禁食禁饮阶段禁食禁水可减少食物对胰腺刺激，使
胰酶分泌减少至最低限度，减轻胰腺负担使胰腺得到充分休息， 促进胰腺恢复。
流质阶段
初期的试餐阶段
饮食原则：少量多餐，一般50-100ml，每天6次，饮食中不含脂肪及蛋 白质，如白开水、米汤、果汁等
半流阶段
恢复中期： 饮食中含少量蛋白质，但不含脂肪，如米粥、 菜汤、蛋花汤，藕粉，每次100-200ml，少量 多餐
胰腺炎康复期饮食指导
急性胰腺炎病人长期禁食，当病情稳定恢复经口饮食时，需有规 律按步骤，阶梯式恢复饮食。应由医生进行全面的评估（致病因素有无 去除、发病时间、病情进展、胰腺炎周围有无感染、积液有无包裹、有 无消化道瘘等），评估通过后，先经口饮水，无不适症状后逐步过渡到 清淡流质饮食、半流质饮食，直至恢复到正常饮食。