化疗药物使用后静脉护理的标准操作规程

化疗药物使用后静脉护理的标准操作规程1化疗药物静脉输入的护理：

1.1化疗前护士要掌握药物的性质，进行有效的血管评估:如是发疱剂，应选择粗直、弹性好、回流通畅的前臂静脉血管，且穿刺的点上方向心方向，无血管外伤史、手术史及尚未完全闭合的针眼。避免在手指、关节、下肢等处穿刺；如伴有上腔静脉综合征，选择下肢时列外。乳腺手术的患者，患肢禁止使用化疗药物。对容易引起局部灼伤坏死的药物，不应选择手足背小血管。

1.2选择适当的血管通道器材：输液时间在3周以上者，PICC置管为首选；使用静脉留置针，建议当日用当日拔，最好不留置针；使用7号头皮针，需妥善固定。

1.3根据医嘱，选择无刺激性的液体，建立良好的静脉通道，一般在上化疗前30min内滴完止吐药。

1.4检查穿刺局部有无红肿药液外渗的现象，有无回血，检查无误后方可输注化疗药。

1.5遵医嘱调节好滴数。

1.6向病人交待输注化疗药的注意事项。

1.7化疗药物输注期间加强巡视，发现故障及时处理，减少重穿机会，并取合适卧位，让患者处于身心最佳状态，一旦发现渗漏及时中断输液，予以相应处理，同时要观察化疗药物引起的不良反应发生的情况。

1.8化疗药物输注完后，应用生理盐水或葡萄糖水快速滴冲尽管壁上残留的药物，再滴注其他药物。

1.9输液完毕后，顺血管走向拔针，再迅速压迫3min，并抬高该肢体，防止针眼渗血渗药，刺激局部。

1.10观察病人穿刺局部情况，并嘱病人做肢体运动，减少药物停留时间。

1.11长期化疗病人应根据化疗方案，计算静脉使用次数，制定计划交替使用，使化疗造成的损伤有一定的修复时间。

2化疗药物渗漏时的护理：

2.1立即停止化疗药物的注入，回抽漏于皮下的化疗药物，然后拔出针头。

2.2立即通知主管医生和病区护士长。

2.3抬高患肢48h，超过心脏水平面。

2.4局部封闭治疗：2%普鲁卡因1ml+0.9%氯化钠4ml局部封闭。以达到稀释渗漏药液和阻止药液扩散，达到镇痛目的。

2.5局部冷敷。渗漏24h内，可用冰袋局部间断冷敷，发疱剂除外。

2.6药物湿敷：采用外涂湿润烧伤膏或外涂喜疗妥药膏等紧急处理措施，对于肿胀严重者也可与50%硫酸镁湿敷交替使用，注意避免患处局部受压。也可采用本专业活血化瘀中药对患肢进行包敷。

2.7评估外渗范围，详细记录渗漏药品名称、渗漏时间、部位、肿胀范围、外观等情况，记录处理措施。

2.8安抚患者，做好解释。