拇外翻足部疾病

♦男女比例为1:17(1491例，2827足，2002－2004年
);1:19(535例，987足，1999－2002年）这可能 跟足部的肌肉力量，男性较强有关。
拇趾外翻的病因 ♦遗传因素: 家系遗传（母系为主） ♦鞋袜因素:尖头高跟鞋 ♦长期站立行走：足的内外肌肉及韧带劳损 ♦足部外伤：骨骺损伤、骨折、烧伤 ♦结缔组织及代谢性疾病：风湿、类风湿、痛风等 ♦足肌减弱或不平衡：老年、神经疾病、脑瘫后遗症等 ♦医源性:第二趾切除、腓侧籽骨切除、拇趾再造
炼足内在肌
3.矫形器具
Tel（010）-84739155 网址 www.wenjianmin.com e-mail:wjm5734@263.net
术后护理常规 1.观察足部血运，足趾端的皮肤感觉。 2.患者下地行走时，应做好防摔倒护理，防止院内 跌伤。 3.指导患者，早期进行足趾功能训练。 4.应该指导患者，进行正确的早期下地行走姿势训 练。 5.切口愈合后，足趾功能手法松解后，应适量冰敷， 预防肿胀，24小时后，改为热敷，活血化瘀，通 络消肿。
♦
♦临床表现：一系列前足畸形及疼
痛（拇囊炎、足底胼胝体、锤状 趾、偶见跖间神经瘤等）
♦严重地影响患者的生活质量
拇外翻及相关畸形
轻度拇外翻
中度拇外翻
重度拇外翻合并锤状趾
拇外翻合并胼胝体
鞋袜对足趾的影响
赤足和穿高跟鞋X光片பைடு நூலகம்舒适的鞋子能保护好足部
拇外翻的预防 与保守治疗
1.少穿尖头、高跟鞋
2.经常赤足行走，尤其在沙地上，锻
拇外翻 足部疾病
拇外翻的定义
拇趾向足的外侧过度倾斜超过15°，称为拇外翻(hallux valgus)。
病例分度标准



轻度：HAV角＜30º 或/和IM角＜13º 。跖趾 关节对合欠佳 中度：HAV角30~ 35º 之间，或/和IM角13~ 16º 之间。跖趾关节半脱位，可伴有跖骨头 下疼痛、锤状趾畸形等 重度：HAV角＞35º ，或/和IM角＞16º 。跖 趾关节全脱位，可伴有跖骨头下疼痛、锤 状趾畸形等
遗传因素的影响
♦欧美（Harly、Clapham及Glynn）报道在50%68%之间有家族遗传性，常是染色体显性遗传
♦国内周乙雄1994年对51例拇外翻病人统计发现，
47.1%（24例）患者存在着遗传倾向。
♦患者有家族遗传史。并以母系遗传为主。
有遗传性的拇外翻患 者在畸形出现年龄、病 情加重年龄上均要早于 无遗传背景的拇外翻患 者