拇外翻的治疗
拇外翻手术的常用术式
拇外翻手术的常用术式1拇外翻手术拇外翻手术是一种外科手术，主要用来治疗手部弯曲症及外侧多节指不正常状态等病症，例如拇外翻、多节指、扁平足、X型腿等等。
1.1拇外翻拇外翻是拇指被内侧第二外翻的现象，有的甚至会外翻到拇指掌侧来向内侧笔直，严重病人还会因拇外翻而造成无法发挥手的功能，也会影响到身体的美观。
1.2常用术式1.松解食指腕箍张术：此术式将腕箍张用石膏依次加以严实调整，从而获得比较满意的拇指外翻微调；2.Boie术式：此术式是针对于拇外翻严重影响拇指外侧指疼痛的患者，通过切开拇指拇结节的外侧皮肤间隙，分开拇结节外侧和内侧的肌腱，让内侧肌腱松解，令拇指外翻得以调整；3.Fow、Percova-Liggon术式：此术式类似于Boie术式，但是此术式切开拇指拇结节外侧皮肤间隙後，另外再切断一段距离拇指尖的内侧拇结节肌腱，从而使拇外翻得以调节；4.拇指腱重建术：此术式主要是为了治疗因拇外翻而出现的内侧食指缩短的情况，分割性地切断两外侧肩部拇指的内侧肱二头肌腱，重建其内侧肱二头肌腱，再整合拇指外翻得以调整，并达到拇指恢复流畅。
1.3术后护理1.不要使用劳动力过大的手动车间等，防止使其发生错位；2.保证伤段处清洁，每天都要擦拭注射或应护理部门要求服用的抗感染药物；3.应视情况而定，带上腕箍或者口腔石膏，以及对其进行拇功能训练；4.三至六个月内有可能会出现再次外翻情况，应多加关注，有必要的话可咨询医生进行再次手术。
拇外翻手术是治疗拇外翻、多节指症等弯曲症的外科手术，其常用术式有松解食指腕箍张术、Boie术式、Fow、Percova-Liggon术式、拇指腱重建术等，术后要做好护理，保持伤段清洁，不要使用劳动力过大的设备，以免发生错位等不良反应，定期检查，如发现外翻变回，及时就医，确保痊愈。
北京拇外翻 概述
北京拇外翻概述
北京拇外翻是一个足部畸形，它的特征是拇指向外伸展，与其他脚趾分开。
这种畸形可能会影响个体的步态，导致行动不便，甚至影响个体的心理健康。
拇外翻是一种常见的足部畸形，尤其常见于女性。
拇外翻是由几种因素导致的，包括遗传、肌肉腱的缩短、肌肉失衡和骨骼畸形等。
线粒体疾病也可能是拇外翻的原因之一。
如果没有采取措施，拇外翻可能会导致压疮、关节疼痛和行动不便等问题，因此，尽早诊断和治疗是非常重要的。
治疗拇外翻的方法包括非手术和手术两种方式。
非手术治疗包括物理治疗、鞋垫、足弓支托、按摩和伸展等。
手术治疗包括软组织和骨骼手术。
软组织手术主要是通过肌腱延长和重建关节袖增加足跟的外旋，从而纠正拇外翻。
骨骼手术涉及截骨、植骨和骨折复位等，用于纠正骨骼畸形和改善足跟角度。
在北京，许多医疗机构提供了拇外翻治疗服务，其中不乏一些专业的足病诊所和足病医院。
这些机构的医生和技术人员都拥有丰富的临床经验，能够为患者提供高质量的治疗服务。
总之，拇外翻是一种常见的足部畸形，如果没有及时治疗，它可能会导致许多问题。
因此，患者应该及早寻求医疗帮助，并根据医生的建议选择最合适的治疗方式。
同时，为了预防拇外翻，人们应该注意保持良好的步态和鞋子的选择，以及进行及时的足部保健。
拇外翻最佳治疗方法
拇外翻最佳治疗方法
拇外翻是一种常见的足部问题，但是它可以通过一些治疗方法得到改善。
以下是一些最佳的治疗方法：
1. 牵张和按摩：通过牵张和按摩足部，可以帮助减轻拇外翻的症状并改善足部的灵活性。
2. 矫形鞋垫：穿戴矫形鞋垫可以帮助纠正足部的姿势，减少拇外翻的压力和不适感。
3. 物理治疗：接受物理治疗可以帮助加强足部周围的肌肉，提高足部的稳定性，从而减轻拇外翻的症状。
4. 手术：在一些严重的情况下，可能需要通过手术来纠正拇外翻，恢复足部的正常功能。
总的来说，拇外翻可以通过一系列的治疗方法得到有效的改善，但是在选择治疗方法时，最好先咨询专业的医生或足科医生的建议。
大脚骨拇外翻的治疗方法
大脚骨拇外翻的治疗方法
1诊断
脚部骨折一般分为两种，它们分别是断裂性骨折和擦伤性骨折，其中大脚骨拇外翻多为擦伤性骨折，还有可能伴随诸如肌肉劳损，滑囊损伤以及脚踝关节炎等其他损害。
为了确定大脚骨拇外翻的治疗方案，应先进行诊断，进行物理检查，物理检查可能包括X光检查、磁共振检查等等，以及脚部功能评估，包括总康复和动态疼痛评估。
2治疗
大脚骨拇外翻治疗的第一步是缓解炎症和安抚疼痛，应采取冷敷、拔罐和草药热敷等措施。
其次，应考虑加用抗炎药物治疗，以减轻肿胀和疼痛，有时还应考虑补充血液流变分子，如氨基酸和有机锌。
接下来，应进行骨折骨折愈合矫形期，应使用止血带、腰带或布料材料来保持自然位，以确保骨块复位，并采取适当的复位技术，以获得最佳治疗效果。
最后，应进行有氧运动训练，以有效改善骨骼疼痛和肌肉功能缺失问题。
3预防
对于大脚骨拇外翻的预防，应加强身体锻炼，注意脚的护理，避免过重的负荷，以增强腿部肌肉的支撑力，避免损伤发生；另外应穿戴或者保护足部，以防止擦伤性骨折。
总之，大脚骨拇外翻的诊断、治疗以及预防应予以重视，从而减少和控制患病的发生。
拇外翻的治疗方法有哪些？
拇外翻的治疗方法有哪些？(一)治疗1.非手术疗法早期病变，疼痛较轻者，可采用非手术疗法，包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、搬动拇趾向足内侧，在沙土上赤足行走，锻炼足肌，热敷，休息等。
体操矫正拇外翻也有一定疗效，即在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向牵引动作，2次/d，每次5～10min。
设法减轻对骨突的压力和摩擦，也是行之有效的方法，例如在骨突周围放一软的垫圈，如果疼痛局限于拇囊炎或跖趾关节，可行痛部穿刺排液，局部注入类固醇剂。
2.手术治疗手术治疗的目的主要是减轻疼痛，纠正畸形，适用于中晚期病人。
有些拇外翻畸形很严重，但并不痛，则不需手术治疗。
手术方法已报道的有200多种，可归纳为5类：①软组织手术：主要将拇收肌在近节趾骨的止点切断，移位于第1跖骨头的腓侧，以McBride手术为代表;②骨切除术：切除部分骨骼，使挛缩的软组织松弛，解除症状常用的有Mayo手术和Keller手术;③矫正第1跖骨内翻截骨术，或同时施行软组织手术和(或)骨切除术;④第1跖趾关节融合术;⑤小切口手术。
各种手术包括的主要操作有：①矫正拇趾近节趾骨外翻畸形;②切除第1跖骨头的骨赘，必要时切除滑囊;③矫正第1跖骨内翻畸形;④矫正紧张的拇长伸肌腱;⑤矫正前足的其他畸形，如锤状趾等，介绍几种常用的术式：(1)第1跖骨头骨赘切除术(Mayo手术)：①适应证：拇囊炎明显而跖骨间角和拇外翻畸形不严重，疼痛局限于第1跖骨头内侧拇囊炎年轻者。
②手术要点：A.在第1跖趾关节背面沿拇长伸肌腱内侧做突向背侧的弧形切口，其部位应避开被鞋帮压迫摩擦之处。
将拇背胫侧皮神经以及与之伴行的静脉牵向外侧，在拇囊炎背缘将关节囊弧形切开，滑囊关节囊瓣向远侧翻开，显露出跖骨头的唇样增生骨，使拇趾向腓侧半脱位，自胫侧关节软骨沟处向近侧切除，跖骨头内侧的骨赘修平，向近侧拉紧滑囊关节囊筋膜瓣，使拇趾与跖骨干长轴平行一致，纠正外翻，与近侧骨膜缝合，但切勿内翻缝合。
微创拇外翻手术方法
微创拇外翻手术方法微创拇外翻手术是一种治疗拇外翻病症的手术方法，主要用于矫正拇指向外侧翻转的情况，使其回复正常的位置和功能。
这种微创手术技术可以减少手术创伤，恢复时间短，术后效果更佳。
微创拇外翻手术通常分为两种主要的方法：骨切割术和韧带重建术。
这两种方法的选择取决于患者的具体情况和医生的建议。
首先，我们来了解一下骨切割术。
这种手术方法主要通过切割第一跖骨，即拇指根部的骨头，来纠正拇指向外侧翻转的问题。
手术过程中，医生会通过小切口将特殊工具引入到患者的脚部，然后准确地切割不正常的骨头，重新定位拇指的位置。
手术结束后，医生会通过特殊的铺片或金属螺钉将骨头固定在正确的位置上，以保证术后的稳定性和骨骼愈合。
其次，我们来了解一下韧带重建术。
这种方法主要通过修复和重建被扭曲或损坏的拇外翻足半夏韧带和胫骨外侧滑车韧带，来纠正拇外翻病症。
手术过程中，医生会使用显微镜等特殊工具进入患者的脚部，修复和加固这些韧带，以使其恢复正常的功能和稳定性。
韧带重建术通常需要固定一段时间，在术后恢复期间，患者需要佩戴特殊的支撑设备来保护手术区域。
无论使用哪种手术方法，微创拇外翻手术都具有以下几个优点：1. 切口小：相比传统的开放手术，微创手术切口更小，减少了手术创伤和疼痛，术后恢复期较短。
2. 准确性高：微创手术使用显微镜等先进工具，医生能够获得更清晰的视野，操作更加准确，减少了手术风险和并发症的发生。
3. 减少术后并发症：微创手术对周围组织的损伤较小，术后并发症的发生率较低，包括感染、切口裂开等。
4. 恢复时间短：由于手术创伤小，术后恢复时间相对较短，患者可以尽早恢复正常生活和工作。
然而，微创拇外翻手术并不适用于所有患者。
对于一些复杂的或长期存在的拇外翻病症，可能需要采用传统的开放手术方法来解决问题。
在决定采用哪种手术方法时，患者应与医生进行详细的讨论和评估，确保选择最适合自己情况的治疗方案。
总之，微创拇外翻手术是一种较新的治疗方法，通过小切口和先进的器械来纠正拇指的向外翻转，恢复其正常位置和功能。
拇外翻怎么缓解？拇外翻的治疗方法
拇外翻怎么缓解？拇外翻的治疗方法拇指是手指当中最短的一种指头，但是拇指的作用却是独一无二的，因为拇指可以加强人们手指的握力等等，拇指的健康对于整个手掌来说也是非常重要的。
现代生活中不少人都爱惜自己的手指，害怕手指受到伤害，而拇指是比较容易出现意外情况的指头，例如，拇外翻就是一种常见的症状，对人们的拇指功能影响非常大，还会毁坏手指本来的面貌，让手指看上去非常难看，因此必须得到有效的治疗，下面就来看看拇外翻治疗怎么做的讲解吧。
(一)骨赘和滑囊切除术，适合于老年患者。
采用硬膜外麻醉或跟骨阻滞麻醉下，上止血带。
在拇趾跖趾关节内侧作一弧形切口，切除过多的拇囊皮肤，牵开切口下的皮神经，保护勿使其损伤。
拇外翻治疗方法是什么，暴露跖趾关节囊的内侧，舌瓣状切开关节囊，瓣尖指向跖骨近端，掀开舌瓣即见第一跖骨内侧的骨赘，凿去骨赘，使跖骨头与跖骨干齐平，然后紧缩缝合内侧舌状关节囊。
拇外翻治疗方法是什么，如畸形不能完全矫正，可在缝合关节囊前切断内收拇肌。
术后石膏固定于矫正位2～3周。
(二)第一跖骨斜形截骨术，适合于无跖趾关节骨关节炎的中青年患者。
在跖骨干远端的头颈交界处作双斜面截骨，使正侧位截骨均为斜面，斜面呈30°角，截骨后将跖骨远端顺截骨线向外侧推移一个皮质宽度，用一枚克氏针作内固定，咬除近端内侧骨突。
术后石膏固定4周。
待局部压痛消失，即可试行下地行走。
(三)跖趾关节成形术(Keller手术)适合于伴第一跖趾关节骨关节炎的患者。
拇外翻治疗方法是什么，在第一跖趾关节内侧作一直切口，切除近节趾骨近端1/2～2/3的趾骨，牵拉拇趾，使在跖趾关节间有0.5cm的间隙，可用或不用克氏针作固定后缝合伤口，切除滑囊与骨赘，术后石膏固定2周即可开始行走。
拇外翻怎么缓解拇外翻的治疗方法
拇外翻怎么缓解拇外翻的治疗方法
拇外翻是另一种常见的足部畸形，它指脚趾朝外翻转，导致脚掌外翻，严重的还会出现足底结节，会使患者晚上的睡眠质量受到严重影响，而拇
外翻也会使患者长期处于痛苦中，所以要及时缓解拇外翻，以下将介绍拇
外翻的治疗方法：
一、预防拇外翻
虽然拇外翻是一种常见的足部畸形，但是可以通过防护措施来预防拇
外翻的发生，具体的预防措施包括：
1、养成良好的坐姿。
坐姿决定脚的发育情况，正确的坐姿让脚踝和腿部放松，对于预防拇
外翻有很大的帮助。
2、穿戴合适的鞋子。
选择有适当厚度，宽、厚、透气的鞋子，也能有效的防止拇外翻发生。
3、配戴正确的足弓支撑支具。
足弓支撑支具可以改变足弓及关节的受力和分布，避免拇外翻，但是
也要注意不要用太长的时间配戴。
4、定期运动。
定期运动能促进身体的健康发育，运动训练可以增强腿部肌肉的力量
和柔韧性，有利于足弓的回弹。
二、拇外翻的治疗
1、足弓重建手术。
拇外翻严重时，可以采用足弓重建手术来缓解。
北京大脚骨拇外翻的治疗方法
北京大脚骨拇外翻的治疗方法骨拇外翻（Hallux Valgus）是骨盆区足部最常见的畸形病，他由
脚部外展，骨盆末端拇骨翻转而成，在这种病情下，拇趾肌肉及关节
组织伤害明显而且有相当程度的不适感反应，让患者在平日的行走、
步行中及有负担时会遇到明显之掣肘疼痛。
一般来说，当发现有骨拇外翻的症状出现时，应尽早进行诊断治疗，以减轻症状、减缓病情的发展。
大脚骨拇外翻的治疗有多种，包
括物理治疗、手术治疗及中药治疗，以选择最好、最合适的一种护具
患者改善骨拇外翻的症状。
一、物理治疗
物理治疗是治疗大脚骨拇外翻的最常用方法，主要有冷热性疗法、制动性治疗及有氧运动等。
1.1 冷热性疗法：此疗法分别采用冷敷和热敷，对骨拇外翻有很
好的缓解疼痛效果，可以舒缓患者的疼痛、减轻肿胀；
1.2 制动性治疗：主要采用外部力改善脚部肌肉骨骼的不协调，有助于脚踝肌肉矫正不良姿态，进而减轻大脚骨拇外翻的症状；
1.3 有氧运动：有氧运动能够活络关节，加强组织对营养的吸收及改善关节肌肉功能，能够改善脚部肌肉组织伤害及形成病症，
二、手术治疗
大脚骨拇外翻的手术治疗也是治疗骨拇外翻的重要方式之一，一般通过骨拇外推、拇骨开放放缓及矫形外固等手术动作来减轻症状，使大脚骨拇外翻的症状减轻，脚部恢复正常。
另外，还有一些辅助治疗，例如用药治疗或拇骨矫形支具，等，可以选择性使用，以便达到改善骨拇外翻症状的目的。
三、中药治疗
中药治疗是骨拇外翻有效治疗手段之一，采用特殊药方，六味地黄加重楚药等混合熬制，适当搭配脚拇指周围位置的贴膏；外加艾灸温经；上下腿拖拉等治疗法，可以较好的缓解疼痛。
冯建书-微创技术治疗拇外翻
微创手术方法与传统方法相比，具有 损伤小、切口小、不缝合、不打石膏、 不做内固定、愈合快、痛苦少、术后 能下地活动的中西医结合方法，其优 良率为97%。处于国内外领先水平。
麻醉 止血带 切口 缝合 内固定
传统手术方法与微创手术手法 治疗拇外翻的比较
传统方法 腰麻 用 5～10cm 5～10针
克氏针或螺钉
纠正IM角：
• IMA>15度 • 干或基底截骨如：scarf、ludloff和juvara • IMA<15度 • 跖骨头颈部截骨，如：chevron、michell
等。 • 软组织手术：mcbride
Scarf截骨1967年：
60°
Dale Austin 1962
传统拇外翻手术治疗：传统拇 外翻手术治疗：
收肌挛缩，可在拇趾背外侧做一0.5cm切口， 松解外侧关节囊及跖籽联合结构、拇收肌斜头。
中西医结合微创治疗拇外翻：
手术步骤（2）
手术步骤（2）
手术步骤（3）
中西医结合微创治疗拇外翻：
整复标准：用手法将远端跖骨 由内向外推开约一骨皮质（在 跖骨头内侧手感可触及小凹 陷）。并使截骨远端不向背侧 移位（背侧截骨处无台阶）， 拇趾置于内翻位0-5度。
微创技术治疗拇外翻
石家庄市第三医院 石家庄市骨科医院
冯建书
一： 什么是 拇外翻？
→ *足部的一种常见疾病 → *第一跖骨向内侧偏移 → *拇指向外侧偏 → *引起疼痛的一种解剖畸形。
一：什么是拇外翻
一：什么是拇外翻
二：拇外翻的临床表现：
拇外翻常用X线测量：
拇外翻角、（HAV) 第一跖骨和第一近 节趾骨中轴线的交 角，正常小于15°
跖骨间角（IMA）大 于9 °
纠正拇外翻的方法
纠正拇外翻的方法
1、经常规律性做一些能够起到复健作用的动作：复健的动作主要是在地面上平铺一张卫生纸或者床单，让脚步平放在床单或卫生纸上，用大脚趾的位置一次一次将卫生纸或床单抓起，能够提升脚部骨骼的力量以及肌肉的力量。
这样的方式主要起到预防和治疗轻度的拇指外翻症状，需要长期的坚持，见效比较缓慢。
2、搭配校正器进行治疗：校正器的主要原理是通过外力对于骨骼进行牵拉，从而让骨骼恢复成原本的样子。
矫正的器械可以在专业的医疗机构进行购买，也可以去商店进行购买。
常见的校正器有附着在大脚趾位置的校正器，也有具有校正功能的鞋垫。
3、使用手术的方式来进行校正：目前来说，这是最有效的治疗拇指外翻的方式，通过手术切割以及治疗直观的将骨骼外翻的情况进行调整。
在进行手术前，要科学的判断拇指外翻的程度以及观察拇指外翻的具体情况。
脚大拇指骨外翻该怎么办？
脚大拇指骨外翻该怎么办？脚上的大拇指出现了骨外翻，这在医学上统称为拇外翻，导致这种症状的原因很多，很多人生下来就会出现拇外翻，这是先天性的遗传因素造成的，除此之外，还有很多后天因素会导致拇外翻，如果长时间穿鞋子不正确的话，鞋子的压迫就会导致脚的大拇指出现外翻的情况，那么该如何解决这个问题呢？★脚大拇指骨外翻怎么办？如果是简单的拇外翻可以通过矫正器来达到治疗效果，比如说用肉眼观察大脚趾有轻微倾斜，可以平时多穿舒适的鞋子，不能穿尖头或小号的鞋子让脚受到压迫，有时间也可以自行给脚趾按摩，如果有能力的话可以买拇外翻矫正器来进行矫正，有夜用和日用之分。
选择有科学足弓设计的鞋子或者鞋垫，三点受力，减轻地面来自人体的反作用力，从而达到缓解症状的效果。
生活护理：如果情况已经达到让自己都感到很严重的时候，建议去正规医院骨科检查并及时接受治疗，拖延时间只能使病情恶化，因为大家都明白病痛不会因为的忽视而自己变好的，只会耽误病情，延误更好的治疗时机。
症状表现：大脚趾外翻是指大脚趾向外倾斜，大于生理角度15度的畸形变化。
外翻的大脚趾除了会挤压其他脚趾，也使大脚趾近端的趾骨头向内侧产生不正常力量与运动，导致第一跖骨基部突出，在行走时，大脚趾滑液囊容易和鞋子产生摩擦，造成剧烈疼痛和厚皮。
大脚趾外翻的初期症状为：第一跖骨隆起处红肿、疼痛，局部皮肤发炎，甚至溃疡。
到了后期，严重者大脚趾会与第二脚趾重叠，将第二趾挤向背侧，形成所谓的「鹰爪趾」，经常与鞋子摩擦、引起不适。
由于大脚趾畸形，功能受影响，行走时势必增加前足其他部位的负担，加上跖趾骨关节变形，因此也会发生足底疼痛，称为跖骨疼痛。
而因大脚趾滑液囊肿、又有跖骨疼痛，每走一步都会有尖锐痛感，到后来可能无法穿着鞋子走路，严重影响日常的生活。
所以出现大脚趾外翻时一定要尽早治疗。
手术治疗脚拇外翻的方法
手术治疗脚拇外翻的方法
脚拇外翻，也被称为"拇外翻足"，是一种常见的脚部畸形。
该条件使大脚趾偏
向足部的其它四个脚趾，并且拇指关节发生异常变形。
手术是治疗脚拇外翻的有效方法，以下是几种常用的手术治疗方法：
1. 骨切除手术：这是最常见的治疗方法之一。
在手术中，医生会移除大脚趾外
侧的一部分关节，然后重新定位骨头以纠正拇外翻的畸形。
骨切除手术可以减轻疼痛，提高步态和足部功能。
2. 骨关节矫正手术：该手术主要通过整顿拇外翻足的骨骼结构来纠正这一畸形。
医生通常会通过骨骼切割或韧带松解等方式重新调整拇指和骨骼的位置，以达到矫正的目的。
这种手术方法能够改进脚的外观和功能。
3. 韧带修补手术：而对于拇外翻较为轻度的患者，韧带修补手术可能是一个较
好的选择。
手术中，医生会修复和加固拇指周围的韧带，提供更好的稳定性和支撑力。
这种手术方法适用于那些拇外翻造成疼痛但尚未造成明显畸形的患者。
无论采取哪种手术方法，手术治疗脚拇外翻需要在麻醉下进行。
手术后，患者
需要佩戴特殊的鞋垫或石膏来稳定和支撑足部，以促进伤口愈合和骨骼恢复。
康复期间，患者需要密切遵循医生的指导，进行物理疗法和康复锻炼，以帮助恢复正常的步态和足部功能。
总之，手术治疗脚拇外翻是一种有效的方式，可以纠正畸形，减轻疼痛，提高
步态和足部功能。
然而，手术前应与医生充分沟通，了解手术风险和恢复期望，以做出明智的决策。
大脚趾外翻怎么治疗？
大脚趾外翻怎么治疗？
很多的朋友平时都会出现有大拇指外翻的情况，它会给人带来很多的不方便，有时候在长时间的走路时还会出现有疼痛感，最好是能够及时的去医院进行检查，然后在比较专业医生的指导之下采取一些合理的方法来进行治疗，必要时可以进行手术。
下面我们一起来了解有关于大脚趾外翻等一些比较有效的治疗方法。
大脚趾外翻是指大脚趾向外倾斜，大于生理角度15度的畸形变化。
外翻的大脚趾除了会挤压其他脚趾，也使大脚趾近端的趾骨头向内侧产生不正常力量与运动，导致第一跖骨基部突出，在行走时，大脚趾滑液囊容易和鞋子产生摩擦，造成剧烈疼痛和厚皮。
大脚趾外翻的初期症状为:第一跖骨隆起处红肿、疼痛，局部皮肤发炎，甚至溃疡。
到了后期，严重者大脚趾会与第二脚趾重叠，将第二趾挤向背侧，形成所谓的「鹰爪趾」，经常与鞋子摩擦、引起不适。
如果是简单的拇外翻你可以通过矫正器来达
到治疗效果,比如说用肉眼观察大脚趾有轻微倾斜,可以平时多
穿舒适的鞋子,不能穿尖头或小号的鞋子让脚受到压迫,有时间
也可以自行给脚趾按摩,如果有能力的话可以买拇外翻矫正器来
进行矫正,有夜用和日用之分。
选择有科学足弓设计的鞋子或者鞋垫，三点受力，减轻地面来自人体的反作用力，从而达到缓解症状的效果。
生活护理
但由于脚趾外翻而感觉到严重的疼痛的时候最好能够及时
的去骨科进行检查，然后就根据自己的情况采取有效的治疗方法，尽量不要长时间的拖延，以免使得疼痛感再次加重，而严重的影响到病人的日常生活以及身体健康。
(最新整理)拇外翻分型及治疗
• 改善畸形效果有限,往外侧推1mm,改 善IMA角1º
• 一般只能推３-5mm，达到直径的 1/3-1/2
2021/7/26
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第一跖骨基底截骨
• 1901年Loison首先描述了第一跖骨基底 形截骨术，纠正第一跖骨的过度内收（ 翻）
• 此后基底截骨术虽有了一些改进，但80 年来几乎没有明显变化
除HVA外，负重位IMA等均大于非负重位。
2021/7/26
非负重位
负重位
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拇外翻的分型
2021/7/26
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（一）按物理检查分型：
• I 度：外翻的拇趾与其它的趾不发生挤压 • II 度：外翻的拇趾与其它的趾发生挤压 • III度： 外翻的拇趾与第二趾相互重叠
2021/7/26
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（二）按X线片有关角度测量分型：
2021/7/26
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关节炎
• 跖趾关节融合 • 人工关节
2021/7/26
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拇外翻手术治疗几个应注意的问题
问题
建议术前拍负重位X线片。我们研究发现 负重位X线片除HVA 外， IMA等的度 数均大于非负重位。
2021/7/26
非负重位
负重位
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问题
： 选择合适的术式 术前应根据X线的测量选择合
2021/7/26
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拇外翻的病因
• 遗传因素：患者中60%-70%有家族史，18 岁以前如果没有踇外翻，一般认为没有家 族史。遗传特殊的生物力学结构功能。
• 关节炎性：类风湿性关节炎 • 神经肌肉性 • 创伤性 • 穿鞋习惯
2021/7/26
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拇外翻的病理
（一）直接变化
拇外翻的手术治疗
拇外翻的手术治疗摘要】目的讨论拇外翻的手术治疗。
方法：结论：拇外翻畸形是一种常见的下肢结构性畸形，呈进行性加重，并经常引起局部疼痛和活动障碍。
保守治疗只能暂时缓解症状，大多数病人需手术治疗。
手术方法多达130种以上，比较常用和有效的手术方法有骨赘切除术、肌腱移位术、近节趾骨部分切除术、近节趾骨截骨术、跖骨远端截骨术、跖骨近端截骨术。
由于畸形情况不同，这些手术可相互组合。
【关键词】拇外翻手术治疗拇外翻畸形是一种常见的下肢结构性畸形，呈进行性加重，并经常引起局部疼痛和活动障碍。
保守治疗只能暂时缓解症状，大多数病人需手术治疗。
病因：①生物力学性：实际上是结构性因素，主要来自遗传。
骨骼及机体功能的演化及成熟缺陷可造成这种畸形。
包括：马蹄足，跖骨内收，足外翻畸形，跖骨过长、过短或抬高，扁平足，胫后肌止点异常，第1跖趾过度活动及任何原因引起的足过度旋前。
②关节炎性：如类风湿性关节炎或牛皮癣性关节炎，可产生关节退变及关节周围组织挛缩，进而形成拇外翻。
③神经肌肉性：如先天性大脑麻痹，产生动力性肌肉失平衡。
④创伤性：跖趾关节扭伤产生软组织损伤或关节脱位，削弱关节韧带及内在肌稳定性而导致拇外翻畸形。
创伤也包括手术诱因所致的医源性拇外翻。
⑤鞋袜的影响作为病因尚不能肯定，但足功能异常时，尖头鞋、高跟鞋可促进畸形发展。
手术时必须考虑到，拇外翻近侧的动力性畸形可明显妨碍修复手术的成功。
拇外翻的表现包括：拇趾向外偏斜，严重时关节半脱位。
第一跖骨内收，关节内侧长期受压及摩擦可产生皮肤、关节囊增厚及骨质增生，而引起局部隆起、疼痛及拇囊炎。
拇趾向外挤压第二趾，使其形成锤状趾，反向力造成第二跖骨头下沉，产生跖骨痛及跖侧胼胝。
手术方法多达130种以上，比较常用和有效的手术方法有骨赘切除术、肌腱移位术、近节趾骨部分切除术、近节趾骨截骨术、跖骨远端截骨术、跖骨近端截骨术。
由于畸形情况不同，这些手术可相互组合。
为了确定手术方案，准确估计预后，需进行必要的术前准备：①对前足进行全面检查，不仅是拇趾，还包括其他足趾，在站立位、坐位及旋前、旋后位。
拇外翻怎么缓解？拇外翻的治疗方法【医学养生常识】
拇外翻怎么缓解？拇外翻的治疗方法文章导读拇指是手指当中最短的一种指头，但是拇指的作用却是独一无二的，因为拇指可以加强人们手指的握力等等，拇指的健康对于整个手掌来说也是非常重要的。
现代生活中不少人都爱惜自己的手指，害怕手指受到伤害，而拇指是比较容易出现意外情况的指头，例如，拇外翻就是一种常见的症状，对人们的拇指功能影响非常大，还会毁坏手指本来的面貌，让手指看上去非常难看，因此必须得到有效的治疗，下面就来看看拇外翻治疗怎么做的讲解吧。
(一)骨赘和滑囊切除术，适合于老年患者。
采用硬膜外麻醉或跟骨阻滞麻醉下，上止血带。
在拇趾跖趾关节内侧作一弧形切口，切除过多的拇囊皮肤，牵开切口下的皮神经，保护勿使其损伤。
拇外翻治疗方法是什么，暴露跖趾关节囊的内侧，舌瓣状切开关节囊，瓣尖指向跖骨近端，掀开舌瓣即见第一跖骨内侧的骨赘，凿去骨赘，使跖骨头与跖骨干齐平，然后紧缩缝合内侧舌状关节囊。
拇外翻治疗方法是什么，如畸形不能完全矫正，可在缝合关节囊前切断内收拇肌。
术后石膏固定于矫正位2～3周。
(二)第一跖骨斜形截骨术，适合于无跖趾关节骨关节炎的中青年患者。
在跖骨干远端的头颈交界处作双斜面截骨，使正侧位截骨均为斜面，斜面呈30°角，截骨后将跖骨远端顺截骨线向外侧推移一个皮质宽度，用一枚克氏针作内固定，咬除近端内侧骨突。
术后石膏固定4周。
待局部压痛消失，即可试行下地行走。
(三)跖趾关节成形术(Keller手术)适合于伴第一跖趾关节骨关节炎的患者。
拇外翻治疗方法是什么，在第一跖趾关节内侧作一直切口，切除近节趾骨近端1/2～2/3的趾骨，牵拉拇趾，使在跖趾关节间有0.5cm的间隙，可用或不用克氏针作固定后缝合伤口，切除滑囊与骨赘，术后石膏固定2周即可开始行走。
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一、病理变化（有关角度测量）
• 跖间角
（
Intermetatarsa
l Angle I M
A) 第一、二跖
• Reverdin(188 1)手术：在关 节内楔形截骨 ，适用于PASA 增大者，不需 固定。
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• 改良Reverdin 手术,也叫
Reverdin-
Greed Laird手 术。
PASA角增大者
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4、骨性关节炎型
•Keller •人工关节置换 •骨性融合
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体
会
• 踇外翻的手术治疗是一门艺术， 需要我们根据病人不同的病理变 化，因人而异，研究设计出创伤 少、恢复快、又能获得理想效果 的巧妙的手术方法。这是我们所 衷心期盼的。
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Chevron－Youngswi精c品k课件
Chevron－Gerbert
IMA增大者
Scarf截骨(1967) 术式
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IMA增大者
• Lapidus基底截骨（1989）术式:
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3、PASA角增大者
• Reverdin • 改良
Reverdin • Austin
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PASA角增大者
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三ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ踇外翻的治疗：解除疼痛、 矫正畸形
踇外翻虽有保守治疗之方法， 但仍以手术治疗为主。手术方法据称 有近百种以上，可分为软组织手术与 骨性手术。手术方法如此之多说明拇 外翻的治疗较复杂，影响疗效的因素 较多，故术前应认真研究，因人而异， 方可取得较好的疗效。
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踇外翻的术式选择原则
• 有临床症状：No Pain,No Surgenry! • 术前明确拇外翻的主要病理变化 • 手术解除主要的病理变化 • 病人因素
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1、IPA角增大者
第一趾近节趾骨远端楔形截骨 术（Akin手术）
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2、IMA及HAV增大者
需行跖骨截骨＋软组织松解
跖骨截骨分三个部位 1、跖骨远端截骨： 轻度、中度
2、跖骨干部截骨： 中度、重度
3、跖骨基底部截骨： 重度
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IMA增大者
Chevron（V形）截骨
• Austin手术报道后许多作者习惯称为Chevron手 术，并作了一些改良。
踇外翻的治疗
武汉市第五医院骨科
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踇外翻畸形
• 概念：指踇趾向外倾斜超过正常生理角 度，是前足最常见病变之一，往往合并 跖内收。
踇外翻角（HAA）：踇趾跖骨中轴线与近节 趾骨中轴线之间的夹角，正常15°~20°
第1、2跖骨间角（IMA）：第1、2跖骨间夹 角，正常9°。
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一、病理变化（有关角度测量）
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一、病理变化（有关角度测量）
• 远侧关节固定角 （Distal Articular Set Angle DASA)第一 趾近节趾骨近侧实 际关节面连线的垂 线与该骨纵轴线之 夹角，正常1~7°。
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一、病理变化（有关角度测量）
关节适应测量
A、两条线平行， 称为关节切合。
B、两条线不平行，但交点 交于关节之外， 称为关 节倾斜，不切合。
C、两条线不平行，但交点 交于关节内，称为关节 半脱位
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二、踇外翻的分型
X线测量分类：Mann分类法
• 轻度：HAA＜30，跖趾关节适合，IMA＜ 13°籽骨位置正常。
• 中度：HAA 30°~ 40°，IMA 13°～16° ，位于位置6~7。跖趾关节不适合。
• 重度：HAA ＞ 40°，IMA＞16°胫侧籽骨 脱位，拇指外偏挤压第2趾形成骑跨趾。
骨纵轴延长线之
夹角，正常
6~11°。
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一、病理变化（有关角度测量）
• 趾间角
（
Interphalangeal
Angle I PA) 第
一趾近节趾骨与远
节趾骨纵轴延长线
之夹角，正常
11~18°。
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一、病理变化（有关角度测量）
• 近侧关节固定角 （Proximal Articular Set Angle PASA)第一 跖骨远侧实际关节 面连线的垂线与该 骨纵轴线之夹角， 正常3~8°。