第三章 口腔X线检查的防护
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第３章 口腔X线检查的防护
放射防护主要原则
实践的正当性：病人进行放射检查可能
造成的潜在损害远远小于获得诊断信息 的利益． 放射防护的最优化：满足诊断的前提下 尽量减少剂量． 个人剂量的限制：国际放射防护委员会 （ICRP）建议：通常情况下、全身均匀 照射的辐射剂量限值：普通人员年平均 剂量不超过１mSv,职业人员年平均有效 剂量不超过２０ mSv．
口腔X线诊断用小剂量放射线对 人体可能引起的放射线损害尚未得 到科学的证实，只要采用合理及必 要的防护措施，患者所受的放射剂 量与可能引起的人体潜在性损害的 放射剂量相差甚远，常规口腔X线检 查所造成的放射线损害实际上可能 并不存在，因而不应对常规口腔检 查存在不必要的顾虑。
（三）减少无效X线射线量
１、合理采用高管电压投照： ２、过滤软射线：根据管电压高低，在球管射 线窗口加一定厚度的铝质或铜质过滤板。国 家规定：50-70kv 固定过滤不能少于少于 15mmAL；70-100kV不少于20mmAL。 3、但加大管电压、增加过滤（提高了X线的 半值层，即X线衰减一半时被穿透物体的厚 度）虽然可以减少受检者的照射剂量，但会 减少影响反差，同时，会使散射线增多。
屏蔽初级射线不应使用空心预制板，应
使用150mm厚现浇混凝土或在有用线束 照射范围内铺设铅板。 机房面积规定：100mA以下不小于24平 方米；200mA以上不小于36平方米；牙 科X线机应有单独机房。 有用线束朝向墙壁应有2mm铅当量防护 厚度；房间其它5面墙应有1mm铅当量； 机房门窗要有合适的铅当量防护。
局部照射剂量限值：
眼晶状体：职业人员150mSv、普通人员15mSv
皮肤： 手足： 500mSv、 500mSv、 50mSv
放射防护条例规定
新安装的放射装置必须经过法定部门检
测放射防护性能合格、方可临床使用； 使用过程中每年定期检测X线机பைடு நூலகம்性能， 保证其辐射泄漏剂量在国家规定的范围 内，保证辐射泄露剂量在国家规定范围 内． 放射（辐射）相关工作人员必须进行个 人剂量监测，以保证安全．
具体防护措施
孕妇医疗照射问题
怀孕最初3周内，对胚胎的照射大概不致
引起活产儿的确定性或随机性效应； 受孕3周到妊娠终止，辐射照射可能引起 随机性效应，导致癌发生概率增加；
（一）减少照射时间
１、用摄影代替透视：胸透时平均皮肤吸 收剂量为13mGy，胸片为其1/24；颌面 部异物定位也应改为摄片 ２、提高记录和显像系统的灵敏度：使用 高速的屏-胶系统、高灵敏度显影药水； 使用数字化成像系统等。 ３、提高成像质量减少重复检查
（二）屏蔽防护：
１、使用长遮线筒及限制线束的大小：根尖片照 射野直径70mm以内；含铅长遮线筒300mm或 以上；矩形比圆形好。 ２、禁止使用塑料制锥形遮线筒 ３、限制X线管组装体的X线泄露：我国规定牙科 X线机的X线管组装体应有足够的铅当量的防护 层，以使距焦点1m处漏射线1小时累计照射量 不超过25mGy，其遮线筒应有0.5mm铅当量防 护 ４、使用持片器 ５、患者防护屏蔽：铅围裙、铅围脖 ６、工作环境的屏蔽：
放射防护主要原则
实践的正当性：病人进行放射检查可能
造成的潜在损害远远小于获得诊断信息 的利益． 放射防护的最优化：满足诊断的前提下 尽量减少剂量． 个人剂量的限制：国际放射防护委员会 （ICRP）建议：通常情况下、全身均匀 照射的辐射剂量限值：普通人员年平均 剂量不超过１mSv,职业人员年平均有效 剂量不超过２０ mSv．
口腔X线诊断用小剂量放射线对 人体可能引起的放射线损害尚未得 到科学的证实，只要采用合理及必 要的防护措施，患者所受的放射剂 量与可能引起的人体潜在性损害的 放射剂量相差甚远，常规口腔X线检 查所造成的放射线损害实际上可能 并不存在，因而不应对常规口腔检 查存在不必要的顾虑。
（三）减少无效X线射线量
１、合理采用高管电压投照： ２、过滤软射线：根据管电压高低，在球管射 线窗口加一定厚度的铝质或铜质过滤板。国 家规定：50-70kv 固定过滤不能少于少于 15mmAL；70-100kV不少于20mmAL。 3、但加大管电压、增加过滤（提高了X线的 半值层，即X线衰减一半时被穿透物体的厚 度）虽然可以减少受检者的照射剂量，但会 减少影响反差，同时，会使散射线增多。
屏蔽初级射线不应使用空心预制板，应
使用150mm厚现浇混凝土或在有用线束 照射范围内铺设铅板。 机房面积规定：100mA以下不小于24平 方米；200mA以上不小于36平方米；牙 科X线机应有单独机房。 有用线束朝向墙壁应有2mm铅当量防护 厚度；房间其它5面墙应有1mm铅当量； 机房门窗要有合适的铅当量防护。
局部照射剂量限值：
眼晶状体：职业人员150mSv、普通人员15mSv
皮肤： 手足： 500mSv、 500mSv、 50mSv
放射防护条例规定
新安装的放射装置必须经过法定部门检
测放射防护性能合格、方可临床使用； 使用过程中每年定期检测X线机பைடு நூலகம்性能， 保证其辐射泄漏剂量在国家规定的范围 内，保证辐射泄露剂量在国家规定范围 内． 放射（辐射）相关工作人员必须进行个 人剂量监测，以保证安全．
具体防护措施
孕妇医疗照射问题
怀孕最初3周内，对胚胎的照射大概不致
引起活产儿的确定性或随机性效应； 受孕3周到妊娠终止，辐射照射可能引起 随机性效应，导致癌发生概率增加；
（一）减少照射时间
１、用摄影代替透视：胸透时平均皮肤吸 收剂量为13mGy，胸片为其1/24；颌面 部异物定位也应改为摄片 ２、提高记录和显像系统的灵敏度：使用 高速的屏-胶系统、高灵敏度显影药水； 使用数字化成像系统等。 ３、提高成像质量减少重复检查
（二）屏蔽防护：
１、使用长遮线筒及限制线束的大小：根尖片照 射野直径70mm以内；含铅长遮线筒300mm或 以上；矩形比圆形好。 ２、禁止使用塑料制锥形遮线筒 ３、限制X线管组装体的X线泄露：我国规定牙科 X线机的X线管组装体应有足够的铅当量的防护 层，以使距焦点1m处漏射线1小时累计照射量 不超过25mGy，其遮线筒应有0.5mm铅当量防 护 ４、使用持片器 ５、患者防护屏蔽：铅围裙、铅围脖 ６、工作环境的屏蔽：