生命体征监测

生命体征监测

一：什么是生命体征

是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。

二：监测的意义护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官的功能活动情况；了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗及护理提供依据。

三：正常体温及生理活动1：体核温度：指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。特点：高、稳定、不易测量。2：体表温度：指皮肤温度。特点：较低，易测量，易受影响。临床所指的体温是平均体核温度。

正常范围

部位平均温度正常范围

口温 c （）

腋温 c 肛温c （）

生理变动：不超过：昼夜：清晨2-6 时最低，下午13-18 时最高2：年龄：儿童》成年人》老年人

3.：性别：女性》男性

4：饮食：饥饿、禁食时下降，进食后升高

5：运动：升高

6：药物影响：麻醉药物

7：情绪：情绪激动、精神紧张升高

四：异常体温的评估与护理1：体温过高又称发热，是机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。

过热：体温调节系统失去调控或发生调节障碍所引起的被动性体温升高

1）体温过高

1.原因：感染性发热、非感染性发热

2.发热程度判断

以口温为标准

低热中等热高热超高热c以上

3.发热过程及症状

时期过程表现

体温上升期产热大于散热疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚

至寒战

高热持续期产热和散热趋于平衡面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉博

快，头痛头晕、食欲减退、全身不适，软弱

无力

退热期散热大于产热大量出汗、皮肤潮湿

发热病人的护理要点

1病情观察-高热患者应每4小时测量一次；将至c以下时，改为每天测量4次,

降正常水平 3 日后，改为每天测量一次2：降低体温

3：补充营养与水分

4：保证病人舒适

5：心理护理