内科主治医师考试习题-基础知识4上课讲义

第二单元体格检查

一、A1

1、高血压患者心脏叩诊可见

A、靴形心

B、梨形心

C、烧瓶样心

D、心界向右侧移位

E、普大型心

2、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动

A、缩窄型心包炎

B、急性右心室心肌梗死

C、甲状腺功能亢进

D、预激综合征

E、二尖瓣关闭不全

3、下列哪项是深反射

A、提睾反射

B、腹壁反射

C、桡骨骨膜反射

D、角膜反射

E、肛门反射

4、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是

A、肺间质纤维化

B、类风湿结节

C、脾大

D、胸痛

E、上腹不适

5、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

A、左房、右房扩大

B、右房、右室扩大

C、左室扩大

D、左房扩大，右室肥厚

E、全心扩大

6、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大

A、叩诊心浊音界向左下扩大

B、剑突下心脏搏动增强

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、三尖瓣区出现收缩期杂音

E、剑突下心音强于心尖部

7、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是

A、心扩大

B、心音低弱

C、心包摩擦音

D、颈静脉怒张

E、奇脉

二、A2

1、患者女，15岁，发作时突然停止正在进行的动作，静止不动，持续数秒钟至1分钟不等，恢复后完全缓解，诊断为失神小发作，下列哪个药物可以用于此患者治疗

A、溴吡新斯的明

B、丙戊酸钠

C、华法林

D、维生素B2

E、阿司匹林

2、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查体：右侧肌力2级。查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。2级肌力表现为

A、肢体能水平移动而不能抗重力

B、可见肌肉收缩而无肢体运动

C、完全瘫痪

D、肢体能抬离床面，但不能抗阻力

E、能作抗阻力动作，但较正常差

3、患者表现复视，一眼上睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限，瞳孔扩大，提示哪对颅神经受损

A、动眼神经

B、外展神经、

C、滑车神经

D、三叉神经

E、面神经

4、患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。查体：“竹节样”脊椎。下列哪项诊断符合

A、强直性脊柱炎

B、脊柱结核

C、脊柱侧弯

D、脊柱骨折

E、脊柱肿瘤

5、患者男，28岁，外伤导致尺神经损伤，其手部改变为

A、爪形手

B、匙状甲

C、杵状指

D、梭形指

E、垂腕

6、患者男，62岁，刺激性咳嗽3个月，咳血丝痰，诊断为肺癌，患者常出现

A、匙状甲

B、杵状指

C、肢端肥大症

D、Velcro啰音

E、肺气肿

7、患者女，67岁。腹痛，发热，查体：Murphy征阳性。该患者的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、急性肝炎

E、急性肠炎

8、患者男。既往消化道溃疡病史，近日出现进食后腹胀，呕吐，查体有振水音。下列的叙述正确的是

A、振水音仅出现在幽门梗阻患者

B、餐后3~4小吋听到振水音提示幽门梗阻

C、餐后6~8小时听到振水音提示幽门梗阻

D、一旦出现振水音则提示幽门梗阻

E、有振水音就必定有胃蠕动波

9、患者男，29岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是

A、右侧气胸

B、右下肺不张

C、鼓肠

D、肺炎

E、右肺纤维化

10、患者男。粘连性心包炎，关于该患者的心尖搏动。下列说法正确的是

A、抬举样搏动

B、胸骨右缘第2肋间搏动

C、剑突下搏动

D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外搏动

E、负性心尖搏动

11、患者女，40岁。呼吸闲难，心绞痛，晕厥。查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音。该患者可触到震颤的部位是

A、胸骨右缘第2肋间

B、胸骨左缘第2肋间

C、胸骨左缘第3~4肋间

D、心尖部

E、剑突下 .

12、患者女，41岁。正常妊娠7个月，心脏检查时可见

A、心尖搏动减弱

B、负性心尖搏动

C、心尖搏动向上外移，达笫4肋间

D、心尖搏动左移2~3cm

E、心尖搏动向右移位

13、患者男，33岁。发热，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音。该患者的呼吸节律为

A、腹式呼吸为主

B、抑制性呼吸

C、间停呼吸

D、潮式呼吸

E、叹气样呼吸

14、女性，98岁，诊断为老年性肺气肿。该患者查体可见的体征是

A、心浊音界扩大

B、肝浊音界扩大

C、呼吸动度增强

D、肺泡呼吸音增强

E、语音共振减弱

15、患者女，34岁，X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征是

A、支气管语音

B、胸语音

C、患侧胸廓饱满

D、耳语音

E、语音震颤增强

16、患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。诊断为甲状腺功能亢进症。此患者检查甲状腺，以下哪项符合

A、弥漫性对称性肿大，质地较软

B、弥漫性肿大，伴有疼痛

C、弥漫性肿大，质地硬

D、结节性肿大

E、甲状腺不肿大

17、患者男，颈部查体见颈静脉搏动。该患者是

A、甲状腺功能亢进

B、严重贫血

C、主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣关闭不全

E、三尖瓣关闭不全

18、患者女，35岁。查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外

A、脑外伤

B、脑肿瘤

C、TIA

D、脑疝

E、中枢神经梅毒

19、患者男，手掌大小鱼际皮肤发红，压之退色，考虑为

A、肺结核

B、猩红热

C、一氧化碳中毒

D、库欣综合征

E、肝硬化

20、男，40岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，其皮肤黏膜改变为以下哪种

A、苍白

B、发红

C、黄染