椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理护理业务培训护理查房培训课件

椎间孔镜治疗腰椎间盘 突出XX症XXX的X医护院 理20护16年理护理业业务务培训
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5
二、椎间孔镜术的优点
椎
间
孔
镜 治
优点一
创口小，0.5~0.7cm；
疗
腰
椎 间
优点二
创伤痛苦小、适应症广；
盘
突 出
优点三
住院时间短；
症
的
护 理
优点四
损伤小，恢复快；
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术前体位训练
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椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理
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六、术后护理
体位护理
病情观察
指导患者合理饮食
4 咳嗽的观察与护理
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护
理
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3
1.3 椎间孔镜术方法
椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理
椎间孔镜与脊柱内窥镜 类似，是一个配备有灯光 的管子，它从病人身体侧 方或者侧后方进入椎间孔 实施手术。
椎
Part 1 椎间孔镜术介绍
间
孔
Part 2 椎间孔镜术的优点
镜
治
Part 3 手术适应症和禁忌症
疗
腰
Part 4 病例介绍
椎
间 盘
Part 5 术前护理
突
出
Part 6 术后护理
症
的
Part 7 并发症及处理
护
理
Part 8 功能锻炼
Part 9 出院指导
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理
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七、并发症及处理
椎
7.1.2 椎间隙感染的治疗方法
间
孔
镜
治
疗 腰
A
联合应用大剂量抗生素足疗程治疗。
椎
间
盘 突 出
B
非手术治疗无效时，可采用传统手术进行病灶清除 术，用大量生理盐水冲洗，彻底清除残留物质等。
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1.3 椎间孔镜术方法
椎 间 孔 镜 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 护 理
在内窥镜直 视下进行手术， 使用抓钳摘除突 出组织、去除骨 质、射频电极封 堵破损纤维环。
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突
出
医嘱给予抗炎消肿治疗，于XXXX年XX月X日XX点出院。
症
的
护
理
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椎
间
孔
镜
治
疗
腰 椎
术前
间
盘 突
护理
出
症
的
护
理
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五、术前护理
健康宣教与心理护理
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四、病例介绍
椎
间
孔
镜
治
患者XXX，性别X，XX岁，主因腰痛伴右下肢疼痛、
疗 腰
麻木6个月，于XXXX年X月X日XX:XX入院，经充分的术前
椎 间
准备于当日XX:XX去手术室在局麻下行椎间孔镜下突出间
盘
盘摘除术，于XX:XX术毕回房，双下肢感觉及运动正常，
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1.2 椎间孔镜术的发展前景
椎
间
孔 脊柱微创手术主要包括以下四类：
镜
治
疗
脊柱显微外科技术；
腰
椎
内窥镜辅助下脊柱外科技术（椎间孔镜术属于此类）；
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间
盘
经皮穿刺脊柱外科技术；
突
出
导航系统辅助下脊柱外科技术。
症
的
椎
间
孔
镜
治 疗
优点八
安全性高、手术风险小;
腰
椎
病人满意度高，立即缓解疼痛
间
优点九
盘
；
突
出
症
的
护
理
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8
三、手术适应症和禁忌症
椎 间
3.1 手术适应症
孔
镜 治
腰椎椎间盘突出
疗
腰
椎
间
盘
腰椎椎间盘源性腰痛
症
的
护 理
C
术后采取有效的腰部制动，必要时使用石 膏背心制动。
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六、术后护理
椎
间
孔
镜 治 疗 腰
5 大小便护理
椎
间
盘
突
出
症
的
护
理
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七、并发症及处理
椎
间
孔 镜
1
椎间隙感染
治
疗
腰 椎
2
切口感染
间
盘
突
出 症
3
硬膜外血肿
的
护
理
4
术后下肢放射痛加重
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七、并发症及处理
椎 间
7.1.1 椎间隙感染的预防对策
孔
镜
治
疗
注意器械的严格消毒
腰
椎
间 盘
术前应全面检查，认真准备。
突
出 症
术前1小时静脉滴注抗生素，术后继续
的
使用3天。
护
CONTENTS
目
录
1
1
一、椎间孔镜术介绍
椎
间
1.1 椎间孔镜的由来
孔
镜
治
疗
1999 年由美国 Anthony Yeung（安东尼.杨） 教授首
腰 椎
创
间 盘
2002 年德国Thomas Hoog Land（汤姆.胡兰德)教授
突 出
予以发展
症 的
2007年进入中国。
护
理
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6
二、椎间孔镜术的优点
椎
间
孔
镜
治 疗
优点五
出血少，术中几乎不出血；
腰
椎
间 盘
优点六
准确摘除突出髓核;
突
出
症 的
优点七
直接消融髓核，修复破裂的纤维环；
护
理
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二、椎间孔镜术的优点
突
出
症
的
护
理
腰椎椎间孔狭窄
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三、手术适应症和禁忌症
椎 间
3.2 手术禁忌症
孔
镜
治
疗
腰
1 椎间盘突出合并椎管狭窄
椎
间
盘
2 椎间盘突出合并节段不稳
突
出
症
的
3
有明显的多节段退变
护
理
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