解表剂 PPT课件
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中医方剂学第1章解表剂ppt课件
2.辛凉解表剂,用治外感风热表证,代 表方桑菊饮;
3.扶正解表剂,用治体虚感受外邪出现 表证者,代表方败毒散。
➢
ppt课件.
5
➢五、使用注意: 1.不宜久煎否则药性耗散,作用减弱; 2.温服,加衣盖被,取微汗为佳;
ppt课件.
6
第一节 辛温解表
➢ 适应证:外感风寒表证:恶寒发热、有汗或无汗、脉浮、 舌淡苔薄白。
9
• 麻黄汤中麻黄和桂枝的配伍意义、麻 黄和杏仁的配伍意义。
ppt课件.
10
麻黄汤
组成
麻黄去节,三两 桂枝二两 杏仁去皮尖,七十个 甘草炙,一两
用法:先煮麻黄去上沫(,?)后下诸药同煎,
温服,服后盖被取微汗(现代用法:水煎服, 温覆取微汗)
ppt课件.
11
• [方歌] • 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施, • 发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
➢ 衍化方:本方去桂枝 + 生姜 = 三拗汤;
去桂枝+苡仁=麻杏苡甘汤;
去桂枝 + 紫苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓 = 华盖散;
+白术=麻黄加术汤;
+石膏、生姜pp、t课大件. 枣=大青龙汤。
20
麻黄汤
药理研究
➢ 增强泪腺、唾液腺、汗腺等的分泌; ➢ 降低体温; ➢ 有较强的发汗解热作用; ➢ 显著的镇咳平喘作用; ➢ 祛痰作用。
以无汗,头身疼痛,脉浮有力 为特点。
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15
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16
方解
麻黄汤
君 麻黄:发汗散寒,宣肺平喘。
两者相须,通经脉、宣腠理,发汗解表之力大增
臣 桂枝:散寒解肌发表,温通经络
佐 杏仁:降利肺气,平喘止咳
3.扶正解表剂,用治体虚感受外邪出现 表证者,代表方败毒散。
➢
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➢五、使用注意: 1.不宜久煎否则药性耗散,作用减弱; 2.温服,加衣盖被,取微汗为佳;
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第一节 辛温解表
➢ 适应证:外感风寒表证:恶寒发热、有汗或无汗、脉浮、 舌淡苔薄白。
9
• 麻黄汤中麻黄和桂枝的配伍意义、麻 黄和杏仁的配伍意义。
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10
麻黄汤
组成
麻黄去节,三两 桂枝二两 杏仁去皮尖,七十个 甘草炙,一两
用法:先煮麻黄去上沫(,?)后下诸药同煎,
温服,服后盖被取微汗(现代用法:水煎服, 温覆取微汗)
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• [方歌] • 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施, • 发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。
➢ 衍化方:本方去桂枝 + 生姜 = 三拗汤;
去桂枝+苡仁=麻杏苡甘汤;
去桂枝 + 紫苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓 = 华盖散;
+白术=麻黄加术汤;
+石膏、生姜pp、t课大件. 枣=大青龙汤。
20
麻黄汤
药理研究
➢ 增强泪腺、唾液腺、汗腺等的分泌; ➢ 降低体温; ➢ 有较强的发汗解热作用; ➢ 显著的镇咳平喘作用; ➢ 祛痰作用。
以无汗,头身疼痛,脉浮有力 为特点。
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方解
麻黄汤
君 麻黄:发汗散寒,宣肺平喘。
两者相须,通经脉、宣腠理,发汗解表之力大增
臣 桂枝:散寒解肌发表,温通经络
佐 杏仁:降利肺气,平喘止咳
中医方剂学PPT 解表剂
结合其他疗法
进一步研究解表剂的药理作用机制, 为其临床应用提供更加科学的依据。
探索解表剂与其他中医疗法的结合应 用,以提高疗效,缩短病程。
开发新型解表剂
针对现代医学对于感冒、流感等疾病 的治疗需求,开发新型、高效、安全 的解表剂。
05
解表剂的注意事项
使用解表剂的禁忌人群
儿童
儿童的生理特点与成年人不同, 解表剂的使用需要根据年龄和体 重进行调整,应在医生指导下使 用。
桂枝汤
总结词
辛温解表,解肌发表
详细描述
桂枝汤是中医方剂学中的另一经典解表剂,由桂枝、 芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成。该方剂具有辛 温解表、解肌发表的功效,主要用于治疗外感风寒所 致的头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕等症状。桂枝汤 中的桂枝能够发散风寒,温通经脉;芍药能够养血调 经,平肝止痛;生姜能够发表散寒,止呕降逆;大枣 能够补中益气,养血安神;甘草能够调和药性,益气 和中。
身体虚弱者
身体虚弱者对药物的耐受性较差 ,应谨慎使用解表剂,必要时应 在医生指导下使用。
01
孕妇
解表剂中的某些成分可能对胎儿 产生不良影响,因此孕妇应避免 使用。
02
03
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱,对 药物的代谢和排泄能力下降,应 谨慎使用解表剂。
04
解表剂的用法用量
01
根据病情和年龄
解表剂的用法用量应根据患者 的病情和年龄进行调整,遵循 医生的建议。
解表剂的临床应用
01
02
03
感冒治疗
解表剂常用于感冒初期, 能够缓解发热、头痛、咳 嗽等症状,缩短病程。
鼻炎治疗
对于慢性鼻炎、过敏性鼻 炎等,解表剂能够改善鼻 塞、流涕等症状,提高患 者的生活质量。
解表剂 PPT课件
功用 解肌发表,调和营卫 主治 外感风寒表虚证。头痛发
热,汗出恶风,鼻鸣干呕, 苔白不渴,脉浮缓或浮弱 者。
方解
桂枝--解肌散寒(君) 芍药--养阴敛营(臣) 生姜--助桂枝散邪,和胃(佐) 大枣--助芍药益阴,补脾(佐) 炙甘草--调和诸药(使) 益气和中(佐)
配伍要点
桂芍等量合用,一治卫强, 一治营弱,发中有补,散中有收, 邪正兼顾,阴阳并调,使表邪得 解,营卫调和。
辛温解表剂的组方规律
风寒束表 恶寒发热、无汗 风 寒 表 证 营阴郁滞 头身疼痛
辛温解表药:麻黄、桂枝、羌活 活血通脉药:桂枝、川芎 宣肺止咳平喘药;杏仁、桔梗
肺失宣降 咳
喘
里热
兼夹
水饮
清热药:石膏、黄芩
祛痰化饮药:干姜、细辛、半夏
行气药:香附、陈皮
气 滞
三、使用注意
1、不宜久煎。
2、温覆,微汗为佳。
小青龙汤
(《伤寒论》) [组成] 麻黄 9g 桂枝9g 干姜6g 细辛6g 五 味子6g 芍药9g 半夏9g 炙甘草6g [功用] 解表散寒,温肺化饮。 [主治] 风寒束表,寒饮伏肺证。恶寒发热,无 汗咳喘,痰多清稀,舌苔白滑,脉浮。
[方解] 麻黄、桂枝—发汗解表,宣肺平喘(君) 干姜、细辛---温肺化饮,助麻黄解表.(臣) 白芍——敛阴,防过汗伤正; (佐) 五味子——敛气,防肺气耗散; 半夏——燥湿化痰。 甘草——益气和中,调和药性。 (佐使)
来源 组成
《伤 寒 论》
桂 枝 芍 药 炙甘草 生 姜 大 枣 9g 9g 6g 9g 3枚
用法
上五味,叹咀,以水七升,微火煮取三升, 适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余, 以助药力。温覆令一时许,遍身染絷微似有汗 者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服 汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服 如前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令 三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之, 服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出, 乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、 酒酪、臭恶等物。
中医方剂学-解表剂PPT课件
薄荷——助君药散风热
桔梗、杏仁——助君药宣肺止咳
(臣)
连翘、芦根——清热生津
(佐)
甘草——润肺止咳,调和药性。 (佐使)
◆配伍特点
①诸药量轻,解表清热力微(辛凉轻剂) ②桑、桔、杏配伍,宣肺止咳效佳。。
[功用]疏风清热,宣肺止咳。
[用方要点]
咳嗽明显的表热轻证
银翘散
(《温病条辨》)
[主治]温病初起
本方要求
掌握小青龙汤中芍药与五味子的 配伍意义。
第二节 辛凉解表
桑菊饮
(《温病条辨》)
[组成]桑叶 菊花 薄荷 桔梗 杏仁
连翘 芦根 甘草
[主治]风温初起 证候特征:咳嗽明显的表热轻证 ◎病机:风热犯表(主),肺气失宣(次) ◎立法:疏风清热,宣肺止咳
◎配伍意义
桑叶、菊花——疏散风热,清肺止咳(君)
风寒表实证
风寒表虚证
无汗而喘,脉浮紧 有汗无喘,脉浮缓
本方要求
1、掌握桂枝汤的制方原理 2、熟悉桂枝汤的用法 3、掌握麻黄汤与桂枝汤二方之异同
九味羌活汤
(《此事难知》引张元素方)
思考:
1.本方所治表证有何特点?(病机、症状) 2.证兼里热,方中大队辛温之药是否有燥
津助热之虞?
[组成]羌活 防风 苍术 细辛 川芎
掌握黄芩、生地的配伍意义(清兼
证之热、制辛温之燥)。
小青龙汤
(《伤寒论》)
[组成]麻黄 桂枝 干姜 细辛 五味子
芍药 半夏 炙甘草
[主治]外寒内饮证。 [制方原理]
◎病机要点:外寒(主证)内饮(次证) ◎立 法:解表化饮
◎配伍意义 麻黄、桂枝——发汗解表,宣肺平喘。 干姜、细辛、半夏 ——温肺化饮,助麻桂解表。 芍 药——敛阴,防过汗或温燥伤津; 五味子——敛气,防肺气耗散 甘草——和中调药
解表剂PPT课件
谓之伤寒。
第11页
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麻黄汤--制方原理
生物
结构
君 臣 佐 佐使
药物
麻黄 桂枝 杏仁 甘草
功能
发汗解表,宣肺平喘 相须为用,透达营 卫,增发汗散寒解
温经散寒,透达营卫 表之力 降利肺气,佐麻黄助止咳平喘
缓麻桂之峻烈,调麻杏之宣降
第12页
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麻黄汤应用
生物
• 辩证要点:恶寒发热 无汗而喘 脉浮紧
生物
九味羌活汤--病机分析
恶寒发热,无汗,头痛项强
肢体酸楚疼痛。 口苦微渴
脉浮,苔白或微黄。
第25页
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外
外感风寒表实证
感 风
寒
风寒夹湿证
湿 邪
,
里
里有蕴热
有
蕴
热
君 臣
佐 使
第26页
九味羌活汤--制方原理 生物
不 主治 风寒束表 同
风寒表实重证兼有 郁热
组成 麻黄三两 桂枝二两
甘草一两 杏仁70个
麻黄六两 桂枝二两 甘草 二两 杏仁40个 石膏鸡子 大 生姜三两 大枣12枚
功效 发汗解表,宣肺 发汗解表,清热除
平喘
烦
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麻黄汤及附方比较
生物
麻黄汤
三拗汤 华盖散
相 主治 外感风寒,咳喘 同 组成 麻黄 杏仁 甘草
生物
第六章 解 表 剂
• 定义 • 适用范围 • 分类 • 使用解表剂使用注意
第1页
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解表剂的定义
生物
• 以解表药为主组成 • 功能①发汗解肌②疏达腠理③透邪外出 • 主治表证 属“八法”之汗法 《素问·阴阳应象大论》:“其有邪者,渍
方剂学解表剂 ppt课件
和营卫药:甘草、大枣、生姜
辛温解表药 敛营和阴药:芍药
为主,配伍 温里祛寒药:干姜
祛痰化饮药:半夏、干姜
清热药:石膏
ppt课件
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1.2 辛凉解表剂
Prescriptions that Release The Exterior with Acrid And cool Herbs
ppt课件
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辛凉解表剂
的作用。也就是本方的配伍特点; 4.本方与桑菊饮比较。
ppt课件
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• 扶正解表剂
• Prescriptions that Release The Exterior due to Deficiency
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扶正解表剂
败毒散
表阳被遏,正不祛邪 憎寒壮热
风气虚 肌 风寒束表 无汗,头痛强痛
寒
所以,有人称本方“乃滋阴和阳,调和营
卫,解肌发表之总方”。
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辛温解表剂
桂枝汤
? 外感风寒表虚证有汗出一证,何
用桂枝汤来发汗?会不会导致汗出过多而 伤阴?
桂枝汤证----病汗,常带有凉意,病汗虽 久,不足以去病。
服药后之微汗----药汗,带有热意,药汗
瞬间,功成而著。 ppt课件
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辛温解表剂
病机 外感风寒,内有水饮
治法 解表pp散t课件寒,温肺化饮 18
辛温解表剂
小青龙汤
方中为什么 没有配伍止 咳平喘药?
君 麻黄、桂枝——发汗解表,宣肺除表邪
• 臣 干姜、细辛——温肺化饮,助麻、桂解表
• 佐 五味子——敛气(制辛散耗气)
• 佐 芍药——养血 (防温燥伤津)
• 佐 半夏——祛痰和胃散结
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小青龙汤
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从 芍药五味敛气阴 表寒内饮最浮。 内停水饮犯肺故喘咳,痰涎清稀量多,水
饮或阻滞气机或犯胃或溢于肌肤,而见其 他或然证。 总之,病机为风寒外束,水饮内停。 治法:解表散寒,温肺化饮
配伍意义:
病机分析: 卫阳被遏故恶寒,邪正交争故发热, 营阴郁滞故身疼痛,腠理闭塞故无汗, 肺失宣降故喘, 舌苔脉象均为风寒袭表之象。 故本方病机为外感风寒、肺失宣降。
治法——发汗解表、宣肺平喘
配伍意义: 君:麻黄—善开腠发汗,宣肺平喘 臣 :桂枝—解肌发表,透营达卫,温通经脉 佐:杏仁——降利肺气,
2、体现了“分经论治”的思想。 辨证要点:恶寒发热,头痛无汗,肢体痠楚疼痛,
口苦微渴。 使用注意: 1、本方为辛温燥烈之品,故风热表证及阴虚内热者,
不宜使用。 2、若寒邪较甚,表证较重,宜热服本方,药后应啜
粥以助药力,以便酿汗祛邪。 3、若寒邪不甚,表证较轻,则不必吸粥,温服本方
即可微发其汗。
风热)之象。 发热脉浮乃卫气抗邪之象,即“卫强”汗出
恶风脉缓或弱乃表虚及卫外失固之象即营弱。 故本方病机为外感风寒,营卫不和(或卫强
营弱)
治法:解肌发表,调和营卫
配伍意义:
君:桂枝 助卫阳,通经络
解肌发表
卫解肌发表祛风 治卫强 调和营卫
臣:芍药—益阴敛营
治营弱
佐:生姜 既助桂枝辛散表邪又兼和胃止呕,
若表邪未尽,而又见里证者,一般应先解表,后治 里;表里并重者,则当表里双解。若外邪已经入里, 或麻疹已透,或疮疡已溃,或虚证水肿,均不宜使
用。
第一节 辛温解表
麻黄汤(《伤寒论》) 麻黄汤中用桂枝 杏仁甘草四般施 发汗解表宣肺气 伤寒表实无汗宜
主治:外感风寒表实证。恶寒发热, 头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉 浮紧。
使用注意
解表剂多用辛散轻扬之品组方,故不宜久煎,以免 药性耗散,作用减弱。
服法上一般宜温服,服后宜避风寒,或增衣被,或 辅之以粥,以助出汗。同时,应注意禁食生冷、油 腻之品,以免影响药物的吸收和药效的发挥。
取汗程度以遍身持续微汗为佳,若汗出不彻则病邪 不解,汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥,即当停服, 不必尽剂。
君:麻黄 发汗散寒 宣发肺气而平喘咳 桂枝 以解表邪 化气行水以利里饮之化
臣:干姜、细辛—温肺化饮,兼助麻、桂解 表祛邪
佐:五味子—敛肺(气)止咳 芍药—敛阴益营 半夏—燥湿化痰,和胃降逆
佐使:炙甘草—益气和中 调和辛散酸收之品
辨证要点:恶寒发热,无汗喘咳,痰多而 稀,舌苔白滑,脉浮。
使用注意:因本方多温燥之品,故阴虚干 咳无痰或痰热证者不宜。
概述
概念:凡以解表药为组成,具有发汗解肌,透疹 等作用,以治疗表证的方剂,通称解表药。
适应证:表证。凡风寒所伤及瘟病初起,以及其 他疾病兼见表证者(如麻疹,疮疡,水肿、痢疾 等)
分类:依据病性有寒热之异,体质有强弱之别, 共分三类。 辛温解表-风寒表证 辛凉解表-风热表证 扶正解表-体质虚弱,外感表证
(2)麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过 服,否则,汗出过多必伤人正气。
(3)麻黄具有收缩血管,升高血压及兴奋等 作用,故高血压,心脏病失眠者及运动员 慎用。
桂枝汤
桂枝芍药等量伍 姜枣甘草微火煮 解肌发表调营卫 中风表虚自汗出 主治:外感风寒表虚证
病机分析:
风邪外袭,卫气失固,故恶风汗出。 发热头痛之理同麻黄汤。 素体体虚而外受风邪,故脉浮缓而弱。 鼻鸣干呕是肝胃失和,苔白不渴乃风寒(非
“周时观之”重复给药。 D 药后忌口
辨证要点:恶风发汗汗出,脉浮缓。
使用注意: 凡外感风寒表实无汗者禁用本方。 服药期间禁食生冷、粘腻、酒、肉、臭恶等
物。 类方比较:与麻黄汤比较。
九味羌活汤
九味羌活防风苍 辛芷芎草芩地黄 发汗祛湿兼清热 分经论治变通良 主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证
散寒止痛
祛风散寒
苍术 辛苦而温 善祛太阴经寒邪 除湿止痛
发汗祛湿
佐:细辛、白芷、川芎—祛风散寒、宣痹止痛
与羌活苍术合用,体现“分经论之”。
生地、黄芩—清泻里热,并防诸辛温燥烈之品伤津
使:甘草—调和诸药
配伍特点:
1、辛温升散药与寒凉清热药结合运用。“以升散诸 药而臣以寒凉,则升而不峻;以寒凉之药而君以升散, 则寒而不滞。”(《顾松园医镜》)
与麻黄配伍,一宣一降 佐使:炙甘草—既能调和麻、杏之宣降,
又能缓和麻、桂相合之峻烈 使汗出不致过猛而耗伤正气
配伍特点:
麻、桂相须—发卫气之闭以开腠理,透营分之郁 以畅营阴,则发汗解表之功益彰
麻、杏相使—宣降相因,则宣肺平喘之效甚著 辨证要点:恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
使用注意:
(1)本方为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》 对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡 血家”,以及外感表虚自汗、血虚而脉兼 “尺中迟”误下而见“身重心悸”等,虽 有表寒证,亦皆禁用。
病机分析:
外感风寒,故见恶寒发热,肌表无汗,脉 浮。
风寒夹湿故肢体酸楚疼痛,内有蕴热故口 苦微渴,苔白或微黄。
故本方病机为外感风寒湿邪,内有蕴热。 治法:发汗祛湿,兼清里热
配伍意义:
君:羌活 散表寒,祛风湿 善祛太阳经
利关节,止痹痛 风寒湿邪
臣:防风 祛风除湿 风药中之润剂
助羌活
解表剂
学习目标: 掌握:(一类方剂)麻黄汤、桂枝汤、九味羌
活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊 饮。麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散 熟悉:解表剂的概念、适用范围、分类及应用 注意事项 熟悉:(二类方剂)香苏散、柴葛解肌汤、参 苏饮、麻黄细辛附子汤 了解:(三类方剂)正柴胡饮、升麻葛根汤、 再造散、加减葳蕤汤
大枣:既能益气补中,且可滋脾升津
姜枣合用,补脾和胃,调和营卫
佐使:炙甘草—调和药性,合桂枝辛甘化阳以 实卫,合芍药酸甘化阴以和营
配伍特点:
1、结构严谨—汗中有补,散中有收,邪正兼 顾,阴阳并调
(2)服法讲究: A“微火煮取”,“适寒温”服; B 药后“啜热稀粥”,温服微汗 C 获效停服,不效继进,“小促其间”,