保险理赔业务管理信息系统

学校代码：课程设计

保险理赔业务管理信息系统的分析与设计报告

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完成日期：2016年5月29日

目录

1概述 (1)

1.1系统开发背景 (2)

1.2系统目标和开发可行性 (2)

1.2.1系统目标 (2)

1.2.2系统开发的可行性分析 (3)

2 系统需求分析 (4)

2.1组织结构分析 (4)

2.2理赔系统业务流程分析 (5)

3 系统结构设计 (6)

3.1系统功能模块划分 (6)

3.2系统软硬件配置及数据库系统设计 (7)

3.2.1系统软硬件配置 (7)

3.2.2数据库系统设计 (7)

4系统数据库及数据结构设计 (8)

4.1基本表结构 (8)

4.2输入设计 (8)

3.3输出设计 (8)

5系统实施案 (9)

5.1系统切换案 (9)

5.1.1系统部署 (9)

5.1.2应用部署 (9)

5.1.3数据迁移案 (9)

5.1.4应急案 (9)

5.2人员培训案 (9)

5.3系统开发与实施进度图 (11)

1概述

保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。保险理赔业务信息是管理工作中至关晓红要的工作组成部分，是保险理赔业务管理信息系统的处理对象。保险理赔信息的管理是按其形成和使用规律，运用一系列的网上技术手段，把保险理赔业务中各个环节产生的信息资源进行收集、整理、加工、统计、分析及推理，从而得出有利于今后的理赔业务工作的新信息。保险理赔已经成为当今社会存在的一种很健全的制度，保险理赔可以让个人和集体的损失降到最低能让生活和生产持续不断的进行下去，理应重视保险理赔的发展，这也成了开发保险理赔管理信息系统的必要性。并且在与国外保险公司相比的情况下年国公司在理赔信息技术的应用面还存在较大差距，开发保险理赔业务管理信息系统也为保险理赔业务提供配套的网络支持。

随着信息技术的发展，利用信息技术对基层保险公司进行信息建设，促进基层公司业务和管理协调发展，已成为保险公司信息化发展向。传统的手工单证归档管理和手工操作计算机签保单的模式，已不适应现代保险发展的需要。对保险信息进行信息化管理，对于保险公司提高管理水平、提升其综合竞争实力、提高保险行销人员的业务素质等面都具有重要的现实意义和使用价值。

1.1开发背景

随着我国的入世以来，国保险公司将和国外保险公司在相同条件下进行公平竞争。这就要求保险公司充分利用现代科学技术，加强网络信息资源的运用和管理，提高保险公司的竞争力。保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任,由以往的a、立案查勘；b、审核

证明和资料；c、3、核定保险责任；d、履行赔付义务。传统手工程序进行改进。处理新西兰之大，业务信息多，长期以来，手工的处理程序极不利于保险理赔业务管理和客户服务。

1.2系统目标和开发可行性

1.2.1系统目标

优化保险公司的业务流程，加快公司部机构之间以及与公司外部的沟通对公司的工作效率有很大的影响。设计保险理赔管理信息系统达成好的目标愿景，从而工作效率的提升必然会提高企业的效益，实现财务经营上的增收节支，同时，也会提高对客户的服务水平，增强客户的满意度和忠诚度。建设保险理赔业务处理系统的终极目标都是为了增强企业综合竞争力，从而赢得更多的客户，获得更大的市场份额。

1.2.2系统开发可行性分析

从信息技术趋向上看，保险理赔公司为加速网络化进程，为各业务处理岗位和个科室配置I7及以上微处理器、存储量大的计算机，且均在市公司局域网，完全能满足数据传输和通信开发的要求。

从实力上看，保险公司理赔业务管理信息系统的开发，其预算若已得到经历的批准，完全能满足设备和人力的投入。从其效益来看，保险理赔业务管理信息系统具有长期的管理效益和社会效益，对理赔业务管理效率的提高、信息资料的的高效利用、存储空间的节省、管理决策的及时制定、客户服务水平低的提升等，都有很好的促进作用。

从组织风险上看，开发业务管理信息系统得到公司经理室的大力支持和重视，相关职能部门都有强烈的愿望改变现行的理赔业务管理模式，可以说，公司

上下一心，共同开发新系统，这对于各项原始数据的手机与统计、业务资料的重新录入等，发挥了重要作用。开发的新系统注重可操作性和易用性。

2系统需求分析

2.1组织结构

保险理赔业务管理信息系统在设计时对系统有较高要求，应格按照软件工程规进行，应用系统的设计必须做到容统一、数据结构统一、编码规则统一、处理式统一、界面风格统一、操作统一，以便日后系统维护其如下是组织结构图：

董事会

总经理

副总经理总工程师

财务部行

政

管

理

部

销

售

部

保

险

事

业

部

网

络

工

程

部

IC

卡

硬

件

部

软

件

开

发

部

培

训

部

组织结构图

2.2理赔系统业务流程分析

（1）登记立案

保险标的发生保险事故时，被保险人或受益人有义务将事故发生的时间、地点、原因及其他有关情况及时通知保险公司或保险代理人。被保险人或受益人在损失通知后，应向保险人提供索赔必需的各种单证。

（2）单证审核

保险公司接到被保险人或受益人的损失通知和索赔单证后，保险勤人员要立即进行单证的审核，以决定是否有必要全面开展理赔工作。包括：审核保险单的有效性；审核损失是否是由保险责任围的原因造成的；审核索赔人在索赔当时对保险标的有无可保利益；审核有关单证的有效性；损失财产是否为保险财产；损失发生是否在保险的有效期。

在初步确定保险责任后，保险公司根据损失通知编号立案，把保单副本与出险通知单核对，为现场勘查作准备。