急性心包炎的护理PPT课件

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急性心包炎护理ppt课件

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度。
病情观察
心率与心律
密切观察患者的心率、心律变 化,注意是否有心房颤动、室
性早搏等心律失常的表现。
血压
监测血压变化,尤其在心包积 液量多时,可能出现血压下降 甚至休克。
呼吸情况
观察患者呼吸频率、节律和深 度,注意是否有呼吸困难的表 现,如端坐呼吸、呼吸急促等 。
体温
监测体温变化,如出现发热应 及时处理,以免加重心脏负担
急性心包炎的护理
一般护理
休息与活动
急性期应卧床休息,保持安静的 环境,避免情绪激动和劳累。病 情稳定后,逐渐增加活动量,以 避免长期卧床导致的肌肉萎缩和
血栓形成。
饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素 、易消化的食物,保持大便通畅 。限制钠盐摄入,避免加重心脏
负担。
心理护理
急性心包炎患者常因胸闷、气短 等症状而感到焦虑、恐惧,家属 和医护人员应给予心理支持,解 释病情,增强患者的信心和配合
全程管理
在治疗过程中,应全程监 测和管理患者的病情,及 时调整治疗方案。
常用药物及使用方法
非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等,主要用于缓 解疼痛和减轻炎症。口服给药,剂量 根据病情而定。
抗生素
如有感染证据,应使用抗生素进行治 疗。根据感染的病原体种类和严重程 度,选择合适的抗生素和给药途径。
糖皮质激素
病例三:老年急性心包炎患者的护理体会
总结词
老年患者的特殊护理需求
详细描述
老年人是急性心包炎的高发人群,此病例将分享老年急性心包炎患者的特殊护理需求和注意事项,包括病情观察 、心理护理和生活指导等方面的内容。
THANKS
感谢观看
预防措施
控制基础疾病
积极治疗原发疾病,如高血压、冠心 病等,以降低心包炎的发生风险。

第十节 急性心包炎PPT课件

第十节 急性心包炎PPT课件
结核性- 尽早开始抗痨治疗,足剂量、长疗程,否则可
演变为慢性缩窄性心包炎
化脓性-选用足量、有效抗生素,心包穿刺抽脓和心包
腔内注入抗生素疗效不佳,行心包切开引流
肿瘤性-原发病治疗心包穿刺 心脏损伤后综合征-糖皮质激素
心脏压塞的治疗
1、心包穿刺-心脏压塞综合征 2、心包开窗引流-化脓性心包炎 3、心包切除术-上述无效、反复发生的心
亚急性心脏压塞 -心包积液中找到肿瘤细胞可确诊 -治疗原发病、解除心脏压塞、心包穿
刺或引流
主要病因类型 5
心脏损伤后综合征
-心脏手术、心梗、心脏创伤后 -自身免疫反应有关 -自限性;糖皮质激素非常有效
★治疗 一般治疗
卧床休息、吸氧、胸痛时镇静、镇痛
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★治疗
急性非特异性- 肾上腺皮质激素
诊器加压更明显。
典型摩擦音多数为心室收缩、舒张双相性摩擦音 与心音发生无相关性,往往盖过心音
浊音界
颈静脉怒张
★渗出性心包炎临床表现
症状 体征
呼吸困难是突出症状
因支气管、肺受压、肺淤血等所致
端坐呼吸、身躯前倾、呼吸浅速、面色苍白、可有发绀 干咳、声音嘶哑、吞咽困难
视:心尖搏动弱,
触:心尖搏动弱,
叩:绝对浊音区向两侧扩大,随体位改变 听:心音低而遥远 Ewart征背部左肩胛下角出现肺实变体征(浊音
、语音增强及支气管呼吸音)
体循环淤血、收缩压降低、脉压变小、奇脉
Ewart征
大量心包积液时,心脏向后 移位,左肺受压,引起左下肺不 张,因此,左肩胛角下方叩诊音 发浊,语颤增强,可听到支气管 呼吸音,称Ewart征。
包填塞、外伤性心包填塞、心包粘连肥厚有可 能发展为缩窄性心包炎者

急性心包炎PPT课件

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1.渗液慢,心包可逐渐伸展,致使心包压力不增加,可以 无症状。 2.心脏压塞:心包压力增高,心房压力增高,静脉回流减 少,导致体循环静脉充血及心排量减少,动脉缺血。
“Beck 三联症” :收缩压下降、体 循环静脉压升高及心音遥远。
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病理和病理生理
三、可累及心肌(多为浅层,少数累及深部), 称为心肌心包炎。 四、渗出物可完全吸收;或某些心包炎机化为瘢 痕甚至钙化,最终发展成为缩窄性心包炎。
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病理(纤维蛋白性心包炎)
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心包积液
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纤 维 蛋 白 性 心 包 炎 模 式 图
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浆 液 性 心 包 炎 模 式 图
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出 血 性 心 包 炎
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心 包 脓 肿
28
心包微脓肿
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急性心包炎的临床表现
1 纤维蛋白性心包炎
2
渗出性心包炎
3 心脏压塞
30
1、纤维蛋白性心包炎
症状
心前区疼痛 锐痛 与呼吸、咳嗽 体位变换有关
间为心包腔,内含有少量液体,约50ml,起润滑作
用。
急性心包炎分为纤维蛋白性和渗出性二种急性炎 症反应时:有渗出物(由纤维蛋白、白细胞、少量 内皮细胞组成),早期以纤维蛋白为主,称为急性 纤维蛋白性心包炎;
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当水分增加时,以浆液纤维蛋白为主,液量 100ml至2-3L不等,性质与病因有关,称为渗 出性心包炎;数周-数月后,渗液吸收、痊愈 。也可发生心包壁层、脏层粘连,演变成慢性 心包病变。
可放射到颈部、 左肩
注意与心肌梗 死鉴别
纤维蛋白 性心包炎
体征:心包摩擦音 胸骨左缘第3、4 肋间最为明显 坐位、身体前倾 时更明显 大量心包积液时 可消失

急性心包炎患者的护理PPT课件

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定期评估药物效果和副作用。
急性心包炎的并发症
急性心包炎的并发症 心脏压塞
心包腔内液体积聚可导致心脏压塞,危及生 命。
需及时进行心包穿刺或引流。
急性心包炎的并发症 感染扩散
细菌性心包炎可能导致全身性感染。
应注意监测感染迹象,必要时使用抗生素。
急性心包炎的并发症 慢性心包炎
急性心包炎未得到及时治疗可能演变为慢性 心包炎。
急性心包炎患者的护理
演讲人:
目录
1. 急性心包炎的定义和发生原因 2. 急性心包炎的临床表现 3. 急性心包炎的护理措施 4. 急性心包炎的并发症 5. 急性心包炎的康复与随访
急性心包炎的定义和发生原因
急性心包炎的定义和发生原因
什么是急性心包炎?
急性心包炎是心包膜的急性炎症,常伴有胸痛、 呼吸困难等症状。
急性心包炎的临床表现
急性心包炎的临床表现 主要症状
患者可能会感到胸痛、呼吸急促、乏力等。
胸痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。
急性心包炎的临床表现 体征检查
可通过听诊发现心包摩擦音和其他异常心音 。
部分患者可能出现心脏压塞的体征。
急性心包炎的临床表现 辅助检查
心电图、超声心动图和胸部X光可帮助确诊。
可通过心理咨询等方式帮助患者缓解焦虑。
谢谢观看
慢性心包炎可能需要手术干预。
急性Байду номын сангаас包炎的康复与随访
急性心包炎的康复与随访 定期检查
患者康复后需定期随访,监测心脏功能。
根据恢复情况调整随访频率。
急性心包炎的康复与随访 健康教育
向患者及家属普及心包炎的相关知识和注意事项 。
强调日常生活中的心脏保护措施。
急性心包炎的康复与随访 心理支持

急性心包炎 ppt课件

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5
病历资料(五)
外院辅助检查: 2013年11月14日安化第二人民医院胸部CT示双肺病变及右肺门肿块, 性质待定,双侧胸腔积液,心影明显增大。慢支并肺气肿。 2013年11月14日安化第二人民医院肝肾功能示ALT 160U/L,AST 560U/L, 肌酐 138umol/l。
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急性心包炎
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1
病例资料(一)
姓名:胡玉祥 性别:男 年龄:69岁 婚姻:已婚 住址:益阳安化县
出生地:安化 民族:汉族 职业:农民
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2
病历资料(二)
现病史: 患者诉1月余前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,干咳为主,在诊所间断输 液治疗10余天,咳嗽咳痰气促症状进行性加重,遂至当地卫生院就诊, 胸片考虑肺结核可能,至当地疾控中心诊断为肺结核,给予乙胺酰胺 异福片治疗4天后,咳嗽咳痰气促仍持续加重,不能平卧,并出现乏力 纳差恶心呕吐,停用抗痨药,至安化县第二人民医院急诊完善胸部CT 及肝肾功能检查,提示肺部病灶不能确诊,肝肾功能损害,由救护车 于2013年11月15日20时10分急诊入我院。起病以来,精神食欲睡眠差 ,大便干结,尿量减少,体重减轻约6斤。
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病例资料(七)
入院后检查结果: 1、 心电图示窦性心律,肢导联QRS波群低电压,重度顺钟向转位。 2、心脏彩超示右房右室大,三尖瓣返流,心包积液,心包探及约 34mm液暗区,左室舒张功能减退、收缩功能正常测值范围,主动脉 瓣返流。 3、CT示右下肺空洞形成,双侧胸膜炎,中量积液,心包炎,大量积液 ,慢支炎,肺气肿。 4、血液检查:①11月16日血常规示中性粒细胞百分比 84.71%↑,血凝 示PT 19.1sec↑,肝肾功能示ALT 456U/L↑,AST 1090U/L↑,血沉 18mm/h↑,尿素12.18mmol/L↑,肌酐 100umo/l↑,尿酸 815umol/l ↑ ,动脉血气分析示氧分压69㎜Hg②11月18日血常规示中性粒细胞百分 比57.6 % ,血凝示PT13.7sec,肝肾功能示ALT 269.1U/L ↑ , AST,226.7U/L ↑,尿素4.14mmol/L,尿酸,373.0umol/③11月29日肝肾 功能示ALT34.0U/L , AST 67.0U/L↑

第十节急性心包炎PPT课件

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家属参与和沟通渠道建立
家属教育
对患者家属进行急性心包炎相关 知识的教育,让他们了解疾病的 特点和治疗方案,从而更好地支
持和照顾患者。
家属心理支持
关注家属的心理状态,提供必要的 心理支持和辅导,帮助他们缓解焦 虑和压力。
家属沟通渠道建立
建立有效的家属沟通渠道,如定期 召开家属座谈会、提供咨询热线等, 及时解答家属的疑问和困惑,促进 医患之间的良好沟通。
避免创伤和手术损伤
在心脏手术或胸部创伤时,应尽 量减少对心包的损伤,避免引起 炎症。
控制感染
积极抗感染治疗,避免感染蔓延 至心包。
健康生活方式
保持健康的生活方式,如合理饮 食、充足睡眠、适度运动等,以 增强身体免疫力,减少感染风险。
处理方法探讨
心脏压塞处理
对于心脏压塞患者,应及时进行 心包穿刺抽液以缓解症状,同时
普罗帕酮等。
调整药物治疗方案
根据患者的病情变化及药物反 应,及时调整药物治疗方案。
手术治疗指征及术式选择
手术治疗指征
对于药物治疗无效或病情恶化的患者,可考虑手术治疗。手术治疗的指征包括心包积液量大、心脏压塞症状严重、 心包炎反复发作等。
术式选择
根据患者的具体病情和手术指征,可选择心包穿刺术、心包切开引流术或心包切除术等。其中,心包穿刺术适用 于心包积液量较少的患者;心包切开引流术适用于心包积液量较大、心脏压塞症状严重的患者;心包切除术则适 用于慢性缩窄性心包炎等需要彻底去除病因的患者。
THANKS 感谢观看
患者教育内容设计
急性心包炎的基本知识
包括定义、病因、症状、诊断和治疗 等方面的内容,帮助患者全面了解疾 病。
药物治疗及副作用管理
详细介绍患者所需服用的药物,包括 作用机制、用药方法和可能产生的副 作用,提高患者对药物治疗的依从性。

急性心肌心包炎的护理PPT课件

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04
05
06
预防感染,保持皮 肤清洁
心理护理,减轻患 者焦虑和恐惧
健康教育,提高患 者自我护理能力
护理效果评估
01
生命体征:体温、心率、呼吸、血压等指标的改善
02
症状缓解:胸痛、呼吸困难等症状的减轻或消失
03
实验室检查:血常规、心肌酶、心电图等指标的改

04
患者满意度:对护理服务的满意程度
05
出院时间:住院时间的缩短
保持良好的生活习惯
保持良好的作 息时间,避免 熬夜和过度劳 累
保持良好的饮 食习惯,避免 暴饮暴食和过 度油腻
保持良好的心 理状态,避免 过度紧张和焦 虑
保持良好的运 动习惯,适当 进行有氧运动 和锻炼
保持良好的卫 生习惯,避免 感染和疾病传 播
急性心肌心包炎的护理案例分析
典型案例介绍
患者基本 信息:性 别、年龄、 职业等
利尿剂:如呋塞 米、螺内酯等, 用于减轻心脏负 荷
血管扩张剂பைடு நூலகம்如 硝酸甘油、硝普 钠等,用于改善 心肌供血
抗心律失常药物: 如胺碘酮、普鲁 卡因胺等,用于 控制心律失常
生活护理
保持良好的作息规律,避免熬夜
01
和过度劳累
保持良好的饮食习惯,避免辛辣、
02
油腻、刺激性食物
保持良好的心理状态,避免焦虑、
擦音
06
心动过速:心 动过速,心率 可超过100次/

诊断和鉴别诊断
01
症状:胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等
02
体征:心包摩擦音、心包积液、心包填塞等
03
辅助检查:心电图、超声心动图、心肌酶等
04
鉴别诊断:急性心肌梗死、心包肿瘤、心包积液等

心包炎PPT课件

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35
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(一)诊断 根据临床表现、辅助检查 (二)鉴别诊断 限制性心肌病、右心衰竭、肝硬化、结核性腹膜炎
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缩窄性心包炎和限制性心肌病的鉴别 缩窄性心包炎 症状和体征进展 较缓慢 额外心音 可听到心包撞击音 二尖瓣或三尖瓣闭锁不全 无 杂音 心脏轻度扩大, 50%病例 X 线检查 有心包钙化 心电图 限制性心肌病 较迅速 可听到奔马律 较常听到 心脏常增大,无心包钙化
缩窄性心包炎

慢性心包炎(chronic pericarditis)>6月 慢性粘连性(非缩窄性)心包炎 慢性渗出性心包炎 缩窄性心包炎
3

按病因: 感染性:病毒(最多见) 非感染性:AMI、主动脉夹层 过敏性或免疫性:风湿性、SLE

4

急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综 合征。 可单独存在或心内膜炎、心肌炎并存。
15
血常规、血沉 心肌酶、肌钙蛋白 病因检查

16


①纤维蛋白性心包炎:心影正常。 ②渗出性心包炎:可见心脏阴影向两侧扩大,心 脏搏动减弱;尤其是肺部无明显充血现象而心影 明显增大是心包积液的有力证据,可与心力衰竭 相鉴别。成人液体量小于250毫升,X线难以检出 心包积液。 ③对继发性结核及恶性肿瘤等诊断提供线索。
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心电图
超声心动图
临床常见心包炎鉴别表 结核性 起病 缓 慢
化脓性 急 骤
非特异性 急 骤
风湿性 随风湿活动而起
原 发 病 多有心外结核病 败 血 症 、 脓 毒 变 灶 血症或心脏邻 近部位化脓灶 全 身 反 常有长期驰张热 高 热 , 有 明 显 应 热度较低 毒血症表现 软弱无力,盗汗 体重减轻 胸痛 体征 无 常有

急性心包炎护理业务学习PPT课件

急性心包炎护理业务学习PPT课件
急性心包炎护 理业务学习 PPT课件
目录 第一部分:急性心包炎概 述 第二部分:护理业务学习 第三部分:急性心包炎的 预防
第一部分:急 性心包炎概述
第一部分:急性心包炎概述
什么是急性心包炎:描述急性心包 炎的定义、病因、发病率等 急性心包炎的分类:介绍急性心包 炎的不同分类,如感染性和非感染 性心包炎等
Hale Waihona Puke 第一部分:急性心包炎概述急性心包炎的症状表现:列举 急性心包炎的症状及表现,如 心慌、气短、胸痛等
第二部分:护 理业务学习
第二部分:护理业务学习
护理原则:介绍急性心包炎治 疗的护理原则及操作技巧,如 注射药物的注意事项等
护理重点:讲解治疗急性心包 炎时的护理重点,如护理患者 的饮食以及测量重要生命体征 等
第二部分:护理业务学习
护理经验:分享医护人员在治 疗急性心包炎中的护理经验及 技巧,并总结护理工作中需要 注意的事项
第三部分:急 性心包炎的预

第三部分:急性心包炎的预防
预防措施:介绍急性心包炎的预防 措施及建议,如加强锻炼、注意个 人卫生等
预防宣传:总结早期预防急性心包 炎的重要性,并提供相关健康宣传 资料,引导人们关注心脏健康的重 要性
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3 心脏压塞
.
6
1、纤维蛋白性心包炎
纤维蛋白 性心包炎
症状 心前区疼痛 锐痛 与呼吸、咳嗽体 位变换有关 可放射到颈部、 左肩 注意与心肌梗死 鉴别
体征:心包摩擦音 胸骨左缘第3、4肋 间最为明显 坐位、身体前倾时 更明显 大量心包积液时可 消失
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2、 渗出性心包炎
渗出性 心包炎
体征 视、触诊:心尖动活动减弱 叩诊:浊音界向两侧增大 听诊:心音低而遥远 静脉怒张、肝大、皮下水肿 及腹水
• 常有窦性心动过速
.
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急性心包炎的治疗
病因、对症
病因治疗:抗结 核、抗生素、化 疗药物等
对症治疗:休息 、吸氧、镇痛、 利尿等。
心包穿刺
心包积液量大或 有心脏压塞症状 时行心包穿刺术。 必要时可采用心 包切开引流 及心 包切除术。
心包切除术
缩窄性心包炎应早 期施行
.
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急性心包炎的护理
• 病情观察
.
8
3、 心脏压塞
心脏压塞
.
9
辅助检查
1.血液学检查 与原发病相关 白细胞计数增加血沉
加快
2.超声心动图检查 检查是否存在心包积
液,有助于确诊急 性心包炎。
.
10
.
11
.
12
辅助检查
3、心电图
• ST段抬高,除aVR导联以外,呈弓背向下型, aVR导联中ST段压低
• 数日后,恢复至基线,可出现T波低平及倒置,数 周至数月后逐渐恢复正常
急性心包炎
主要内容
1. 疾病概述 2. 临床表现 3. 治疗原则 4. 护理要点 5. 健康教育
心包的作用
• 心包是包裹心脏的密闭液囊,内层为心包的脏层,外层为 心包的壁层。
• 心包腔内有少量液体,约15-50ml。 • 心包主要生理功能是固定心脏在纵隔内位置,减少心脏与
周围组织间的磨擦,屏障作用,辅助或协调左、右心室舒 张功能的相互作用,维持心室的顺应性。 • 心室射血时心包腔内负压利于心房充盈。
治疗时,应做好相应观察与护理。
.
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急性心包炎的健康教育
生活指导
用药指导
1、注意休息 2、加强营养 3、注意防寒 保暖、避免 呼吸道感染
指导病人坚 持按疗程服 药,不可擅 自停药、避 免复发
.
就诊指导
1、按时门 诊复查 2、不适随 诊
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No Image
/10/29
.
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• 1、关注病人主诉,连续评估病情,有不适 症状时及时通知医生处理。
• 2观察患者心前区疼痛性质,程度及伴随症 状。
• 3观察有无呼吸困难。
• 4观察有无心衰症状。 • 5观察有无急性心包填塞。
.
15
急性心包炎的护理
一般护理 1、休息与卧位:患者应卧床休息,取半卧位,做好生活
护理及皮肤护理。 2、心理护理:给予患者安慰及心理支持,操作前做好解
释工作,避免患者紧张、焦虑。 3、饮食:高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。 4、排泄:保持大便通畅,可应用缓泻剂。 5控制输液速度,严格记录出入量,观察利尿剂效果及有
无低钠低钾。
.
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急性心包炎的护理
• 用药护理
解热镇痛药,注意观察有无胃肠道症状、出血等 不良反应。
疼痛剧烈者,可应用吗啡类药物。 应用抗结核、抗菌、糖皮质激素及抗肿瘤等药物
急性心包炎的概念
• 急性心包炎:是心包膜脏层和壁层的急性炎症, 可以同时并存心肌炎和心内膜炎,也可以是唯 一的心脏病损。常是全身疾病的一部分或由邻 近器官组织病变蔓延导致。
急性心包炎的病因
风湿热
结核
急性心 肌梗死
肿瘤、 尿毒症
病因
细菌感染
病毒感染
急性心包炎的临床表现
1 纤维蛋白性心包炎
2
渗出性心包炎
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