急性心包炎的护理PPT课件

3 心脏压塞
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1、纤维蛋白性心包炎
纤维蛋白 性心包炎
症状 心前区疼痛 锐痛 与呼吸、咳嗽体 位变换有关 可放射到颈部、 左肩 注意与心肌梗死 鉴别
体征：心包摩擦音 胸骨左缘第3、4肋 间最为明显 坐位、身体前倾时 更明显 大量心包积液时可 消失
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2、 渗出性心包炎
渗出性 心包炎
体征 视、触诊：心尖动活动减弱 叩诊：浊音界向两侧增大 听诊：心音低而遥远 静脉怒张、肝大、皮下水肿 及腹水
释工作，避免患者紧张、焦虑。 3、饮食：高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。 4、排泄：保持大便通畅，可应用缓泻剂。 5控制输液速度，严格记录出入量，观察利尿剂效果及有
无低钠低钾。
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急性心包炎的护理
• 用药护理
解热镇痛药，注意观察有无胃肠道症状、出血等 不良反应。
疼痛剧烈者，可应用吗啡类药物。 应用抗结核、抗菌、糖皮质激素及抗肿瘤等药物
• 1、关注病人主诉，连续评估病情，有不适 症状时及时通知医生处理。
• 2观察患者心前区疼痛性质，程度及伴随症 状。
• 3观察有无呼吸困难。
• 4观察有无心衰症状。 • 5观察有无急性心包填塞。
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急性心包炎的护理
一般护理 1、休息与卧位：患者应卧床休息，取半卧位，做好生活
护理及皮肤护理。 2、心理护理：给予患者安慰及心理支持，操作前做好解
治疗时，应做好相应观察与护理。
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急性心包炎的健康教育
生活指导
用药指导
1、注意休息 2、加强营养 3、注意防寒 保暖、避免 呼吸道感染
指导病人坚 持按疗程服 药，不可擅 自停药、避 免复发
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就诊指导
1、按时门 诊复查 2、不适随 诊
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No Image
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急性心包炎的概念
• 急性心包炎：是心包膜脏层和壁层的急性炎症， 可以同时并存心肌炎和心内膜炎，也可以是唯 一的心脏病损。常是全身疾病的一部分或由邻 近器官组织病变蔓延导致。
急性心包炎的病因
风湿热
结核
急性心 肌梗死
肿瘤、 尿毒症
病因
细菌感染
病毒感染
急性心包炎的临床表现
1 纤维蛋白性心包炎
2
渗出性心包炎
• 常有窦性心动过速
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急性心包炎的治疗
病因、对症
病因治疗：抗结 核、抗生素、化 疗药物等
对症治疗：休息 、吸氧、镇痛、 利尿等。
心包穿刺
心包积液量大或 有心脏压塞症状 时行心包穿刺术。 必要时可采用心 包切开引流 及心 包切除术。
心包切除术
缩窄性心包炎应早 期施行
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急性心包炎的护理
• 病情观察
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3、 心脏压塞
心脏压塞
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辅助检查
1.血液学检查 Βιβλιοθήκη Baidu原发病相关 白细胞计数增加血沉
加快
2.超声心动图检查 检查是否存在心包积
液，有助于确诊急 性心包炎。
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辅助检查
3、心电图
• ST段抬高，除aVR导联以外，呈弓背向下型， aVR导联中ST段压低
• 数日后，恢复至基线，可出现T波低平及倒置，数 周至数月后逐渐恢复正常
急性心包炎
主要内容
1. 疾病概述 2. 临床表现 3. 治疗原则 4. 护理要点 5. 健康教育
心包的作用
• 心包是包裹心脏的密闭液囊，内层为心包的脏层，外层为 心包的壁层。
• 心包腔内有少量液体，约15-50ml。 • 心包主要生理功能是固定心脏在纵隔内位置，减少心脏与
周围组织间的磨擦，屏障作用，辅助或协调左、右心室舒 张功能的相互作用，维持心室的顺应性。 • 心室射血时心包腔内负压利于心房充盈。