中暑 病例讨论
中暑病例模板范文
中暑病例模板范文哎呀妈呀，这大热天的，中暑的人可真是不少！今儿我就跟您唠唠我碰到的一个中暑病例，那叫一个印象深刻。
有一天中午，太阳那叫一个毒，感觉能把地面都给烤化了。
我正在医院值班呢，突然就听到一阵急匆匆的脚步声，还有人在喊：“医生，快救救他！”我赶紧跑出去一看，只见几个人抬着一个小伙子冲了进来。
这小伙子看起来也就二十来岁，脸色煞白，嘴唇一点血色都没有，整个人就像从水里捞出来似的，浑身都湿透了。
他的眼睛半睁着，眼神迷离，嘴里还在含糊不清地嘟囔着什么。
我们赶紧把他抬到了病床上，开始给他检查。
他的脉搏跳得特别快，呼吸也很急促，体温一量，好家伙，都快 40 度了！他的同伴跟我们说，他们是在户外做建筑工作的，这几天工期紧，中午也没休息，一直在太阳底下干活。
这小伙子一开始就觉得头晕、恶心，他们都没当回事，以为就是累着了，喝点水休息休息就好。
结果没一会儿，他就直接晕倒了，这可把大家给吓坏了，赶紧送来了医院。
我们马上给他进行了降温处理，用湿毛巾擦身子，给他扇风，还给他输上了液。
这时候，我仔细看了看他，他的胳膊和脖子都被晒得通红通红的，有的地方都脱皮了，一看就是长时间在太阳下暴晒的。
过了一会儿，他稍微清醒了一点，我问他感觉怎么样，他有气无力地说：“难受，头疼得厉害，想吐。
”我安慰他说：“别担心，小伙子，你这是中暑了，我们正在给你治疗，一会儿就会好起来的。
”在治疗的过程中，我发现他的手一直紧紧地抓着床单，眉头皱得紧紧的，看得出来他真的特别难受。
我心里也挺不是滋味的，这么年轻的小伙子，为了工作这么拼命，结果把自己弄成这样。
经过一番折腾，他的情况终于慢慢稳定下来了，体温也降了一些，脸色也没那么难看了。
他的同伴们这才松了一口气，一个劲儿地跟我们道谢。
看着他逐渐恢复的样子，我心里也踏实了不少。
不过我也跟他们再三叮嘱，以后可不能这么拼命了，大热天的一定要注意休息，做好防暑措施。
不然真要是出了什么大问题，后悔都来不及。
这次的中暑病例真的让我感触很深。
中暑21例救治体会
住 、 动 不 便 、 原 发 病 等原 因 ， 病 后往 往 诊 断 为 行 有 发
帽、 冰毯快速降温 ， 反复全身酒精擦浴 ； 鼻饲生理盐
水 或 葡 萄 糖 生 理 盐 水 。根 据 急 查 血 糖 、 电解 质 及 血 气分析 ， 静脉 输 入 冰 （５。 ５ １ Ｃ）％葡 萄糖 注 射液 或 生理
血停 止 ； 例 发生 呼吸衰 竭 、 Ｒ Ｓ紧急 给予气 管 插管 ８ ＡＤ
１１ 一般 情 况 ．
重症 中暑 患 者 ２ 例 ， 龄 ２￣ ５ ， １ 年 ８７ 岁
其 中 男 １ 例 ， ２ ； 均 年龄 ５．岁 ， 时健 康 、 ９ 女 例 平 ０３ 平 否 认 基 础 疾 病 史 ７ 、 血压 病 ６ 、 血 管 病 后 遗 例 高 例 脑
关 键 词 ： 中暑／ 疗 ；中暑／ 治 并发 症 中 图分类 号 ：Ｒ ９ ． ２Ｒ ５ 文献标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ８ ４ １ （０ １ ０ — ０ ４ ０ ５ ４１ ；４ Ａ １ ０ — １８ ２ １ ）３ ０ ３ — ２
２ ０ 年 ７ 至 ２ １ ８ ， 院 急诊 科 诊 共 收 ０７ 月 ００年 月 我 治 重 症 中 暑 ２ 例 ， 符 合 陈瀛 珠 主 编 《 用 内科 学 》 ｌ 均 实 第 １ 版 重症 中暑诊 断 标 准 ， 及 时抢 救 ， 例 治愈 ， ２ 经 １ ５ ４ 例 死亡 ， 例 留有脑 损伤 后遗 症 。现报 道 如下 。 ２
２１ 及 早诊 断 、 时脱 离中暑 环境 、 快 转送 是 抢救 ． 及 尽
重度 中暑 患者 的 关键
青 壮 年 患者 多 在 劳动 环 境 中
发病 ， 能够 及 时发 现 并 急 送 医 院 。 老 年人 因独 立 居
藿香正气散救治急性中暑42例的临床分析
从事过重体力劳动产热过 多 ， 散 热障碍 ， 汗腺 功能障碍 等造
成。体温升高引起细胞 直接 损伤 ， 还可能引发广泛性器质 功 能障碍 。急性中暑 的降温速 度决 定中暑 患者的预后 ， 临床认 为应在 １ 小时内将 直肠温度 下降至 ３ ７ ． ８～３ ８ ． ９ ℃ Ｊ 。中医
认 为中暑乃正气虚弱感受暑 热之 邪而成 。藿 香正气 散解表 化湿、 理气和中 ， 故用于外感 风寒 、 内伤湿 滞所 引发 的发 热 、
佐 以生姜 、 大枣调和脾 胃。因此 ， 藿香 正气散不仅祛 散外湿 ， 还能运化 内湿 ， 阻止湿邪蔓延 ， 故收到较好效果。
参 考文 献
［ １ ］ 李莉， 刘志锋 ， 古正涛 ， 等 ．重症 中暑 中枢 神经系 统病变机 制
的研究进展 ．中华危重病急救 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ５ （ ９ ） ： ５ ７ ０ ．
白术健脾运湿 ； 桔梗 宣肺利膈 、 通调 水道 ； 大腹 皮行 气利湿 ；
观察组 ： 采用 口服藿香正气散治疗 。药用大腹皮 、 白芷 、
紫苏 、 茯苓 、 半夏 、 白术 、 陈皮 、 厚朴 （ 姜汁炙 ） 、 桔梗 、 藿香 、 甘
草， 研为细末 ， 与生 姜 、 大枣 同煎温服 。疗 程 ７天 。对照组 ： 先采用凉水擦浴 、 带冰 帽及冰盐水 灌肠等方式 物理 降温 ； 再 静脉输 注醒脑静 （ 无锡济 民可信山禾 药业 ； 批号： Ｚ ３ ２ ０ ２ ０ ５ ６ ３ ； 规格 ： １ ０ ｍＬ ／ 支） ２ ０ ｍ Ｌ ， １次／ ｄ ， 根据 病情 加 减剂 量 ； 纠正 脱
・
２ ２ ２・
中国中医药科技 ２ ０ １ ４年 ３月第 ２ １卷第 ２期 Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２
重症中暑致心跳呼吸骤停1例的成功救治
奥美 拉唑 抑 酸 保 护 胃黏 膜 。留置 导 尿 ， 测尿 量 。约 监 ５ｍｎ ｉ 后患者心跳及 自主呼吸恢 复 ，ｐ ： ６ 一 ０ Ｓ Ｏ ８ ％ ９ ％。瞳
孔恢 复 到 ４ｍ 光 反 应 正 常 ， 血 压 ９／ ０ｍ Ｈ ， 搏 ｍ， 测 ０ ７ ｍ ｇ 脉
・
８ ・ 子
《 部医》 沈 队药 各 部位 的肿 瘤 ； 疗 效 可 可 ⑤
靠。
了一 种有效 的治疗 手 段 。但 最佳 的照射 剂量 、 分 割方式 和与其 它治疗 方式 有机结 合等方面还 需要
进一步 研究 。
参 考 文献
１ Ｓ ｉ ａ ｔ Ｍａ ａ ｅＴ， ｓ ｉ ｅ １ Ｈｉ ｈ—ｄ ｓ ｎ ｒ－ ｈ ｂ ｍｏｏ Ｙ， ｎ ｂ Ｏｈ ｈ ｏ Ｇ，ｔａ ． ｇ ｏ ｅ ｉｔａ
第 ３天化验结果均恢复正常。继续在院观察 ３天后病情稳 定归队。随访 １ 个月 ， 日常生活及训练恢复常态。
２ 讨论 我 院 急诊 科 ２０ ２０ ０ ５～ ０ ９年 救 治 中暑 １８例 ， ４ 没 有 出现 心 跳 呼 吸 骤停 中暑 病 例 。本 例 患 者 在 考 核 １周 内
罩吸氧 、 持续心脏 按压 ， 头戴 冰帽 ， 监测血 压 、 电、 心 脉搏 氧饱 和度 （ ｐ 。迅速建 立两路静 脉通路快 速补液 ， ＳＯ ） 降 颅压 、 冷水擦浴降体温 ， 阿托品 、 肾上腺素各 １ｍ 、 ｇ 纳洛酮
ｏ ｅ ａ ｔ ｅ ｒｄ ｏｈ ｒｐ ｏ ｎ ｅ ｅ ｔｂ ｅ ｐ ｎ ｒ ａｉ ａ ｃ ｒ ｐ ｒ ｃｉ ａ ｉｔ ｅａ ｙ ｆｒｕ ｒ ｓ ｃａ ｌ ａ ｃ ｅ ｔ ｃ ｎ ｅ ． ｖ ｃ
一例热射病患者病例学习-heat stroke 病例分析讨论汇报 seminar ppt
多器官功能支持及其他综合治疗
抗休克，液体复苏，强心，利尿； 呼吸支持：呼吸肌辅助通气； 脱水，降颅压，镇静，营养神经； 护肝治疗，肾脏替代； 补充凝血因子，肝素抗凝及止血治疗； 重组活化蛋白Ｃ，皮质激素，乌司他丁等； 抗感染，肠内外营养支持等； 内环境监测与维持。
病例分析
✓ 姜某，男，21岁，7月22日以“体能训练后晕倒、伴发热 无尿3天”入院
内毒素模型学说
✓ 临床研究发现，热射病的临床表现与脓毒血症或败血症极 其相似；
✓ 热射病患者血浆内毒素水平可高达8/ng/ml以上，远超常 规致死浓度1ng/ml;
✓ 近年来的动物实验和众多临床研究认为：热射病是由热和 运动所触发，但本质上是由内毒素所驱动的全身炎症反应。
内毒素模型学说
运动+高热
肠道血流量减少（约80%） 肠黏膜缺血缺氧，黏膜屏障破坏
肠道菌群移位，大量内毒素入血 全身炎症反应， DIC，多脏器衰竭
热射病的治疗
✓ 治疗原则
突出“抢救”两个字；
抓住两个要关： 1、快速降温 2、多器官功能支持；
热射病的治疗应该理解为一切高难度、高强度、采用综合 手段的抢救过程，其目的是降低病死率和致残率，有条件 的医院应由ICU承担。
一例热射病患者病例学习
热射病
✓ 中暑：是在高温高湿的环境下，机体由于产热散热失衡， 体温中枢调节功能障碍或丧失，汗腺功能衰竭，电解质紊 乱所导致的一系列临床综合征。
✓ 按临床表现的轻重可分为热痉挛、热衰竭、热射病。
✓ 热射病（heat stroke,HS）：是中暑中最严重的类型，被 称之为“致死性中暑”，国内外报道其病死率达20-80% 不等，随着“温室效应”加剧，全球气温升高，热射病发 病率呈上升趋势。
重度中暑13例诊治体会
【 关键词 】重度 中暑 多器官 功能 衰竭 综合 治疗 生
存率 致 残 率
解质失衡 ， 维持循环稳定 ； ③立 即快 速降温 ， 采取药物氯丙嗪 ＋ 冰毯 、 冰帽体外 降温 ， 无效 时再加用 冰盐水 鼻饲 、 灌肠体 内降
温； ④脑保护 （ 亚低 温、 甘露醇脱水 、 皮质激素应用 ） 中西结合 及
作者简 介 ： 韦华章 ， ３ 男，８岁 ， 本科学历 ， 毕业于三峡大 学， 治医 主
师 。 Ｅ ｍａｌ ｚ ８ Ｏ ８ ＠ １ ３ｔ ｍ — ｉｗｈ ８ ３ ８ ７ ６ ． ： ｏ 基 层 医学 论 坛 ２ １ 年 第 １ ０１ ５卷 ２月 上 旬 刊
均在入院 １ 周左右恢复正常水平 ， 应激性溃痿伴出血均在 ３ ｄ
术后在疼痛、 关节功 能及 活动度等方 面均有明显的改善。结论 全膝 关节置换术是 治疗膝骨性关节炎切 实有效 的方 法， 但应
均 年龄 ４ ６岁 ； 劳作性 １ 例 ， 劳作性 ２例 ； ｌ 非 发病到就 诊时 间
经过 上述 综合治疗 ，２例患者均在 ４ ｌ ８ｈ内清 醒并 痊愈 出
３ ｉ ２ ， ０ ｎ ．ｈ 平均 ５ ｉ， ｍ －５ １ ｎ 其中 １ ａ ｒ 例在当地医院抢救治疗 ２ ｈ
因体温未降转入我院 。１ ３例患者人 院时均处于中深度 昏迷 ， 体 温在 ４ ． ４ ０５ ２℃；３例患者入 院时均大小便失禁 ，腹泻黑 色水 － １
感染多有脓性分泌物渗出 ， 有红 、 、 、 肿 热 痛等征象 ， 是术后近期 并发症 ； 异物可借 助病史 、 及 ｘ线片鉴别 ； Ｂ超 而转移性瘤结节 可找到原发病灶 ， 故应仔细询 问病 史 ， 必要 时可利用 Ｂ超 、 Ｔ Ｃ 、
（ 稿 日期 ：００ １ — ０ 收 ２１—０３ ）
重症中暑抢救21例临床分析
重症中暑抢救21例临床分析【摘要】目的总结重度中暑的治疗抢救经验。
方法通过对2009年1月至2011年7月，我院急诊收治的21例中暑患者进行积极抢救，规范治疗，动态观察，总结经验教训，一提高抢救成功率，并探寻原因，以期预防中暑发生。
结果本组21例，19例好转出院，平均住院天数13 d。
2例死亡。
结论加强高温作业的防暑意识可以避免发病和减轻症状，规范化治疗能明显降低致残率和死亡率。
【关键词】中暑；抢救；降温；呼吸道通畅；留置导尿管中暑是指高温作业环境下，由于热平衡和水、盐代谢失调引起的以中枢神经、心血管障碍为主要表现的急性疾病。
近年来，随着全国多地去高温天气的持续，中暑病例报道逐年增加。
由于我县地处全国高温区吐鲁番地区，县城山南区即位于火焰山区域，6～8月最高室外温度50度以上，6月份是哈密瓜人工采摘时节，劳动强度大，常常要顶烈日工作，仅我院近3年就诊的中暑病例就有上百例，其中重症中暑患者21例。
现将本人抢救治疗体会汇报如下。
1 一般资料一般资料本组患者共21例，其中男13例，女8例，年龄38～52岁，平均43岁。
既往无其他病史。
21例患者入院时表现为：高热、无汗，体温均大于39.5℃，超41℃3例，昏厥16例，昏迷5例，休克14例，5例伴有不同程度心、肺、脑、肝、肾功能不全，其中2例出现弥漫性血管内凝血，白细胞总数和中性比例增多，出现蛋白尿和管型尿，血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶增高，血ph降低。
2 治疗方法①迅速采取各种降温措施：物理降温包括头颈、腋下、腹股沟置冰袋，反复全身酒精擦浴；病盐水灌肠；14例使用降温毯，均采用双毯，体温降至直肠温度38℃左右，可停止降温，并密切监测体温。
②治疗ards：紧急给予气管插管（后气管切开）、人工呼吸机辅助通气：通气模式为容量控制，呼气末正压为2～4 cmh2o。
吸入氧浓度由100%逐渐降至40%；酌情使用糖皮质激素。
③治疗dic：迅速建立静脉通道，补充血容量、血小板（静脉滴注浓缩血小板）；补充各种凝血因子（静脉滴注冰冻新鲜血浆）；抗纤溶治疗（静脉滴注止血芳酸）。
部队训练中暑72例临床分析
部队训练中暑72例临床分析【摘要】目的总结分析治疗部队训练中暑的临床经验。
方法对72例中暑病人的治疗进行回顾分析。
其中先兆中暑27例，轻度中暑30例，重度中暑15例。
结果 72例中暑患者中，痊愈69例（占95.8％），死亡3例（占4.2％）。
结论对中暑病人及时正确地采取迅速有效的降温、大量补液等综合治疗措施，可以取得较好的疗效。
【关键词】中暑；高温；训练；病因；治疗［Abstract］ Objective To summarize and analyze the clinical experience in treatment of heatstroke in army training．Methods The clinical data of treatment from 72 cases of heatstroke were retrospectively reviewed and analyzed． Among them，27 cases suffered with aural heatstroke， 30 cases with mild heatstroke and 15 cases with severe heatstroke．Results 69 cases were cured （95.8％） and 3 cases were dead （4.2％）．Conclusion The timely and accurate comprehensive treatment including effective lowering temperature and mass fluid replace could get better effectiveness in treating of heatstroke．［Key words］ heatstroke；high temperature；training ；pathogeny ；treatment中暑（heat illness）是在高温或伴有高湿度环境下，由于人体散热功能障碍、水盐代谢紊乱及神经功能损害所引起的一系列热损伤疾病［1］。
一例犬中暑的病例分析
２ ． １ ｊ Ｉ ｝ 急处理
立 即给犬装置静脉留置针 ； 用凉水淋湿 全身
物理降温 ； 经验性滴 注乳 酸林格 氏液和 ５ ％葡萄糖注射液 ， 以
纠正脱 水 、 电解质 和酸碱平衡和 防止幼犬低 血糖症 ； 静脉推
注地塞米松 防止脑水 肿的形成 ； 静脉推注头孢 唑啉 预防和治 疗 可能 的感染 ； 皮下注射止 吐宁和止血敏控制 呕吐和 胃肠道 的出血 。傍晚 １ ８ ： ３ ０分 ， 有１ 只犬抢救无效死亡 ； 其余各犬体
２ 诊 断
达， 只能靠舌头和 呼吸 、 排尿散热 ； 再者 ， 在炎热天气 ， 犬 的身 体离温度较 高 的地 面的距离更小 ，使得犬更容 易发 生热射
病。 表 １ 血常规检查 结果
经反 复咨询 ， 得知 该犬生活 环境较为 闷热 ， 刚好 当 日气 温较为燥热 ， 综 合考虑 ， 初步诊 断为热射病 ， 即中暑 。
的血液学指标 ， 血液 学检查结果 提示 尚存在 炎症 ， 其他无 太 大异常 ， 自蛋 白已升高 到可接受 范围内。考虑 到幼犬 尚在哺
・
Байду номын сангаас
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一
例犬 中暑 的病例分析
胡合 心 ， 梁 志 营
（ 广东省东莞市黄江镇农 业服务 中心 ，广东 东莞 ５ ２ ３ ７ ５ ０ ）
Ｄ０ １ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． Ｉ Ｓ ＳＮ． １ ６ ７ １ －６ ０ ２ ７ ． ２ ０１ ７ ． ０ ８ ． ０ ０１
1例犬中暑的急救与探讨
（ ） 六 中暑 的治疗原则是消除病 因、促进 降温 、 抗休克和其他对 症治
根据该 犬临床症 状和实 验室检 能得到及 时救 治常导致犬只死亡。
（ ） 二 犬汗腺 不发达 ，对热耐受 疗。同时 ， 由于 中暑 的发生一般 与阳 性差 ， 特别是大型犬 、断尾 品种犬较 关直射和高热有关 ， 以在炎热 的夏 所 易发生；肥胖犬脂肪 层厚 ， 散热性能 季要注意给 犬足量 的饮 用水 ， 避免犬
一
病史 ， 正确诊断 ， 以免发 生误诊而延
（ ） 四 强心补液 ，防止休克 该犬大量流涎 ， 失水较 多 ， 故及
１静脉输入复方氯 化钠 １ ０ ｍ； ． ０ ｌ ０
误病情。 （ ） 四 中暑时严重的脱水会导致 电解质严重失衡引起休 克 ， 故在治疗 时应大量输液 以降低体 温、 缓解脱水
状态 。 可输入乳酸林格氏液、 复方生
作 中遇到该病例 １ ，现介绍如下 ， 时补液相 当关键。 例 基 本情 况
、
２１ ％ ．０ 葡萄糖注射液２ ０ ｌ、０ 导致 的休克 、 电解质失衡和酸 中毒 ０ ｍ ５％ 水
患犬为拉布拉 多犬 ， 母犬 ， 年龄 葡萄糖 ４ ｍ 同时静脉输入 ； ０ｌ
生 中暑； 工作犬在炎热 的夏季野外作
业时 ， 如不及时供应饮水和适 当休息 （ ）由于 中暑 常发 生 神经 症 三
（ 作者 单位 ：李刚、贺星亮 ，公安部 南京
警 犬研 究所 ；２ ０ ２ １ １ Ｏ
使 用氧 气瓶让该 犬快速 吸入氧 也较易发生 中暑。
郑平 ， 公安 部 南 昌警 犬基 地 ，５ ０ ０ ５１ ） ０ （ 辑 ：李 编 冰）
近６ ， 岁 体重近 ４ ｋ 。 犬侧躺在地 ， ０ｇ 该 急 促 ，精神萎靡 ，表现痛苦状 。
高温中暑事故预想分析
高温中暑事故预想分析高温中暑事故预想分析引言：随着全球气候变化的加剧，高温天气在许多地区变得越来越频繁。
在高温环境中，人们往往面临着中暑的风险。
中暑是因体内热量失去平衡，导致身体无法有效降温所引起的现象。
本文将讨论高温中暑事故的预想分析，以便我们可以更好地应对高温天气中的潜在危险。
一、高温中暑事故的基本信息1.1 中暑的定义中暑是指人体因长时间暴露在高温环境下，体内热量无法有效排出，导致身体温度升高，严重甚至危及生命的情况。
1.2 中暑的类型- 热痉挛：由于身体水分和电解质不足，导致肌肉抽搐和痉挛。
- 热衰竭：身体水分丢失过多，导致心血管系统衰竭。
- 热射病：中暑的最严重形式，可能导致昏迷和死亡。
二、高温中暑事故的可能原因2.1 天气因素- 高温持续时间长，持续天数多。
- 湿度高，使人难以散热。
- 高温指数（Heat Index）超过人体承受范围。
2.2 个体因素- 年龄：老年人和儿童对高温更为敏感。
-健康状况：有心脏病、高血压或慢性疾病的人更容易受到影响。
- 体力活动：剧烈运动或长时间暴露在高温环境中。
2.3 个人行为- 饮食不当：缺乏水分摄入和盐的补充。
- 穿着不合理：选择不透气的衣物和长时间暴露在高温阳光下。
- 不充分休息：过度劳累导致身体疲劳。
三、高温中暑事故的潜在危害3.1 对健康的危害- 头痛、头昏、恶心、呕吐等症状。
- 心跳加快、呼吸困难。
- 晕厥、昏迷、抽搐，甚至死亡。
3.2 对工作和生活的影响- 生产效率下降，工作质量受到影响。
- 高温环境下，人们难以集中注意力，容易犯错。
- 高温天气可能导致停电、空调故障等问题。
四、高温中暑事故的应对措施4.1 天气预警- 加强气象监测，及时发布高温预警信息。
- 提醒公众注意高温天气对健康的影响。
4.2 个人防护措施- 适时停止或减少户外活动。
- 穿戴合适的衣物，选择透气、吸汗的材质。
- 补充充足的水分和电解质。
- 避免长时间暴露在阳光下。
4.3 集体措施- 为工作场所提供阴凉、通风的环境。
热射病病例范文
热射病病例范文概述热射病是一种由于长时间暴露在高温环境下而引起的疾病。
在高温天气条件下，人体无法有效地散热，导致体温升高，进而引发一系列症状，严重情况下可能危及生命。
本文将介绍一名患有热射病的病例，并探讨其病因、症状、诊断和治疗方法。
病例描述患者，男性，年龄42岁，是一名建筑工人。
他在一个炎热的夏天的上午，在没有遮阳设施的施工现场工作了6个小时。
期间，他没有及时喝水或休息，并且没有采取有效的防暑措施。
在中午时分，他感到头晕、乏力，出现恶心和呕吐的症状。
同事们立即将他送往附近的医院。
病因分析热射病的发生主要是由于人体在高温环境下受热超过其散热能力所致。
在这个病例中，患者在高温环境下长时间劳动，导致身体无法有效地散热，体温开始升高。
此外，患者没有及时喝水和休息，导致脱水和体力消耗过大，进一步加重了病情。
症状表现1.头晕和乏力：由于体温升高，患者出现头晕和乏力的症状。
2.恶心和呕吐：热射病患者常常出现恶心和呕吐的症状，这是由于中枢神经系统受热损伤所引起的。
3.心跳加快：体温升高会导致心率加快，患者可能出现心跳加快的症状。
4.皮肤热红：患者的皮肤可能会变得热红，这是由于血管扩张，皮肤血流量增加所致。
5.意识模糊或昏迷：在严重病例中，患者可能出现意识模糊或昏迷的症状，这是由于脑组织受损导致的。
诊断方法1.体温测量：通过测量患者的体温，可以判断是否存在体温升高的情况。
2.问诊和病史记录：医生会询问患者的症状、工作环境和饮食情况，以了解疾病的可能原因。
3.血液检查：可以检查血液中的电解质水平，以评估患者的脱水程度。
4.尿液检查：尿液检查可以评估患者的肾功能和脱水程度。
治疗方法1.降温：首要任务是迅速降低患者的体温。
可以采用冷却毛巾、冷水浸泡和冰块敷在腋窝和腹股沟等部位，以加速散热。
2.补充液体：患者需要大量补充液体，以纠正脱水。
可以采用口服或静脉输液的方式给予液体。
3.监测生命体征：医护人员需要密切监测患者的体温、心率、血压和呼吸等生命体征，及时调整治疗方案。
军事训练致中暑259例救治体会
４ ５例 ， 吐 ２ 呕 ６例 ， 血压 有 不 同程 度 下 降 ２ ４例 ，２例 出 脂水解 酶有抑 制 作用 ， 能 抑 制心 肌 抑 制 因子产 生 ， ２ 并 改
现休 克 ， 电图均 窦性 心 动 过速 ， 中 ３ 心 其 ５例 有 ｓ Ｔ段 和 善休克 时 的循 环状 态 ， 溶 酶体 膜 有 稳 定 作用 ， 抑 制 对 有
・
２ ２・ ３
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｎｅｔｌＭ ｄ ｔ Ｖ１９． ｏｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒｖｎ ｅｋ ｏ ｏ ｎａａ ｉ ａ Ｎｏ． ３
．
Ｆｂ ２ ０ ｅ ． ０１
军事 训 练 致 中暑 ２９例 救 治 体 会 ５
叶 小明 杨得健 （ 武警 边防 支队卫 生队
１３ １ 现场 急救 ．．
件 的搬 入 ２ ２ ℃空调 房 中。平卧 ， ２～ ５ 解开衣 服 、 腰带 ， 保
持 呼吸道通 畅 ， 呕吐 者头 偏 向一 侧 ， 时清 理 口腔 呕 吐 ｈ内恢复正 常 ； 症 病人 ６ 及 重 ７例 经 综合 性 治疗 病 情 稳 定 物， 防止误 吸 ， 吸氧 ， 昏迷者 可针刺 人 中 、 宣 、 十 足三 里和 后送 上一 级 医院进一步 治疗 ， ５—１ ０ｄ痊愈 。 涌 泉。
８ ２例 ， 重症 中暑 ６ ７例 ； ｍ武装 越野 训练 ２ ８例 ， 艇 应用 普萘 洛尔 ２ ｇ其作用 机制是 阻 断心肌 的受体 ， ５ｋ ２ 警 ０ｍ ， 降
作业 ３ １例 ； 符 合 《 床 疾 病 诊 断 依 据及 治 愈好 转 标 低心 肌的 自律性 、 均 临 传导性 和兴奋 性 ， 减慢 心率 ， 减少 心 排 准》 中暑 的诊断 。 血量和心肌耗氧量 ， 有得于保护心脏功能 ； ④重症病
热射病-疑难护理病例讨论 (1)
给与亚低温治疗仪、温水擦浴、 保肝、保胃、营养心肌、营养神经、 补液，纠正电解质紊乱等治疗措施。
•
病情变化
• 5月18日 • 6:00 T38.9℃ P94次/分 R30次/分 BP115/52mmHg • 17：00 WBC11.92×10 9，中性粒细胞比率 85.9%，血小板27×10 9
体温过高的护理措施
• 文献报道的体内降温法： • 4 ～ 10℃的5 ℅GNS1000ml经股动脉向心性 注入病人体内； • 4 ～ 10℃的GNS注入胃内； • 4 ℃GNS200ml+氨基比林0.5g保留灌肠，有 抽搐者加入10 ℅水合氯醛15ml； • 用4℃GNS1000 ～2000ml缓慢静滴。前 5min30 ～ 40滴∕分，防止心脏内变化较快 诱发心律失常。然后适当增加滴速。
既往史：流产术后一年，肾结石病 史数月。 过敏史：酒精。
患者一年前因宫外孕流产后，出 汗多，长期棉衣棉裤，进入5月份以来 患者仍穿棉衣棉裤，偶尔生炉子。产 热较多，散热少。
王雪：医疗诊断
• 1热射病(中暑高热) • 2.电解质紊乱（低钾低钠） • 4.流产术后
入院后的紧急处理
入院后立即予压舌板使用，心电监护， 面罩吸氧6L∕分吸氧，冰袋、冰帽使用， 温水擦浴，开放两路静脉通路，抽血及 血气送检测。
亚低温治疗的护理
• 呼吸监测及护理 亚低温治疗的病人由于冬眠合剂的影响，中枢 神经系统处于抑制状态，因此呼吸频率相对较慢， 但节律整齐。若病人呼吸频率太慢或快慢不等， 且胸廓呼吸动度明显变小，出现点头样呼吸，应 考虑呼吸中枢抑制过度，因此应立即停用冬眠合 剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂静脉滴入或行机械 通气。
重度中暑的分型及表现
• ⑴热痉挛：多见于健康青壮年人。在高温 环境下进行剧烈运动，大量出汗后出现肌 肉痉挛性、对称性和阵发性疼痛，持续约3 分钟后缓解，常在活动停止后发生。无明 显体温升高。 • ⑵热衰竭：此型最常见，多见于老年人、 儿童和慢性疾病病人，在严重热应激时， 由于体液和血纳丢失过多，补充不足所致。 表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、 头痛等。可出现呼吸增快、肌痉挛、多汗。 体温可轻度升高。
重症中暑护理教案模板范文
一、教学目标1. 理解重症中暑的定义、病因及临床表现。
2. 掌握重症中暑的护理原则和措施。
3. 学会重症中暑的急救处理方法。
4. 提高护理人员在重症中暑患者护理中的专业素养。
二、教学内容1. 重症中暑的定义、病因及临床表现。
2. 重症中暑的护理原则和措施。
3. 重症中暑的急救处理方法。
4. 重症中暑患者的心理护理。
三、教学过程第一课时1. 导入（1）介绍重症中暑的定义、病因及临床表现。
（2）引导学生关注重症中暑的危害，提高护理意识。
2. 讲解（1）重症中暑的定义、病因及临床表现。
（2）重症中暑的护理原则和措施。
3. 案例分析（1）分析典型重症中暑病例，让学生了解重症中暑的临床表现。
（2）讨论重症中暑患者的护理要点。
第二课时1. 讲解（1）重症中暑的急救处理方法。
（2）重症中暑患者的心理护理。
2. 实操演示（1）演示重症中暑的急救处理方法，如降温、补水、保持呼吸道通畅等。
（2）演示重症中暑患者的心理护理技巧。
3. 小组讨论（1）针对重症中暑患者的护理，分组讨论护理要点。
（2）分享讨论成果，提高护理人员的护理水平。
第三课时1. 案例分析（1）分析重症中暑患者护理中的难点和问题。
（2）讨论解决难点和问题的方法。
2. 护理技能训练（1）模拟重症中暑患者的护理场景，让学生进行实操训练。
（2）教师点评，指出学生在护理过程中存在的问题，并进行指导。
3. 总结（1）回顾重症中暑的护理要点和措施。
（2）强调重症中暑患者护理的重要性。
四、教学评价1. 课堂参与度：评价学生在课堂上的发言、讨论和提问情况。
2. 护理技能掌握程度：评价学生在护理技能训练中的表现。
3. 案例分析能力：评价学生对重症中暑病例的分析和解决问题的能力。
4. 心理护理意识：评价学生对重症中暑患者心理护理的重视程度。
五、教学资源1. 教材：《护理学基础》、《重症护理学》2. 教学视频：重症中暑急救处理方法、心理护理技巧等3. 案例资料：重症中暑患者病例、护理记录等。
中暑演练存在的问题及整改措施
中暑演练存在的问题及整改措施一、问题描述近年来，由于气候异常和高温天气频繁出现，导致中暑事件屡见不鲜。
为了应对这一突发情况，各地纷纷开展中暑演练，以加强应对热射病的能力和熟悉处理程序。
然而，在实施中暑演练过程中，仍然存在着一些问题。
1. 缺乏专业指导：许多组织进行的中暑演练缺乏专业人士的指导和监督，无法保证整个过程的科学性和有效性。
2. 演练内容单一：部分地区只注重雨季或夏季高温天气下的中暑情况模拟，并忽视了其他可能引发中暑的因素，如室内工作环境、体育活动等。
3. 参与人员意识不足：有些参与人员对中暑危害认识不到位，缺乏预防意识和相应应急处理能力。
4. 安全措施不完备：部分场所在进行演练时没有采取必要的安全措施，如缺少遮阳设施、饮水点的布置不合理等，增加了演练过程中发生意外的风险。
二、整改措施为解决上述问题，从源头和过程两个方面，可以采取以下整改措施。
1. 加强指导和监督：在中暑演练的准备和实施过程中，应邀请专业人士担任顾问或主任，并提供相关培训。
他们可以提供有关预防中暑和急救处理的知识，确保演练满足科学规范。
1.1 开展培训与宣传活动：针对参与人员、教职工以及在高温环境工作的群体，组织培训课程和普及讲座，提高大家的中暑认识和应对能力。
1.2 设置评估机制：建立一个审核和评估制度来监督每个地区中暑演练的质量。
通过定期考核评分、经验交流等方式促使各地完善自己的中暑演练计划。
2. 多元化演练内容：在进行中暑演练时，需要考虑到各种可能引发热射病的情况，不仅仅局限于高温天气条件下的中暑模拟。
2.1 制定综合性方案：制定包含多个场景和多种中暑原因的演练方案，模拟不同环境中出现中暑的紧急情况，如室内工作、户外运动和突发救援任务等。
2.2 提供实际装备：在演练过程中提供适当的防护装备和应急药品，确保参与人员能够快速处理中暑病例。
3. 增强意识和能力培养：加强对参与人员、教职工和公众的宣传教育，使他们具备预防和应对热射病的相关知识和技能。
中暑病例模板范文
中暑病例模板范文这大热天的，中暑的人可真是不少。
今儿我就跟您讲讲我亲眼见到的一个中暑病例，那叫一个惊心动魄。
前几天，我去医院看望一个朋友，正赶上医院里忙得不可开交。
在走廊里，我就瞧见一群医护人员急匆匆地推着一张病床往急救室跑。
病床上躺着的是一个中年男子，脸色苍白，大汗淋漓，整个人看上去都蔫儿了。
我好奇地凑过去看了看，听旁边的人说，这大哥是在户外工作的时候中暑了。
原来，他是个建筑工人，当天的气温高得离谱，都快四十度了，可他为了赶工期，愣是在大太阳底下连续干了好几个小时。
一开始，他只是觉得有点头晕、口渴，想着可能是累了，就没太在意。
继续埋头苦干，还想着早点把活儿干完早点收工。
可慢慢地，他感觉越来越不对劲，脑袋昏昏沉沉的，眼前的东西都开始模糊起来。
身上的汗水那是不停地往外冒，衣服都湿透了。
他的工友们发现他状态不对，赶紧叫他停下来歇歇。
这时候他已经站都站不稳了，摇摇晃晃的，差点就摔倒在地。
工友们一看这情况，吓得赶紧把他扶到阴凉的地方，给他扇风、喂水。
可他的症状一点都没缓解，反而呼吸变得急促起来，还开始呕吐。
工友们慌了神，赶紧拨打了 120 急救电话。
等救护车来的时候，这大哥已经陷入了半昏迷状态。
到了医院，医生护士们迅速展开了抢救。
我在旁边看着，医生先是给他量了体温，好家伙，都快 41 度了！护士赶紧给他脱掉湿透的衣服，用湿毛巾擦拭身体，给他物理降温。
另一个护士则迅速给他建立静脉通道，挂上了生理盐水和降温的药物。
医生一边紧张地忙碌着，一边询问着工友关于他的情况。
工友们七嘴八舌地说着，声音里充满了焦急和担心。
这时候，大哥的家属也赶到了医院，那哭声，听得人心酸。
经过一番紧张的抢救，大哥的情况总算是稍微稳定了一些。
他的呼吸慢慢变得平稳，脸色也没那么苍白了。
医生这才松了一口气，跟家属交代着后续的注意事项。
我在旁边看着这一切，心里真是感慨万千。
这中暑可不是闹着玩儿的，真能要人命啊！就为了多挣点钱，把自己的身体搞成这样，太不值当了。
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腋温42°C，， 8-15，自动 隐血（+++）低 出院 钠，横纹肌溶解， 伴急性胰腺损伤
无
肛温：39.8， 横纹肌溶解， 胆碱酯酶：0， 肺部感染
急诊监护 室治疗
Байду номын сангаас 中暑
降温
对症治疗
护理
中暑
Y
1）空调房间： ）物理降温：冰 20~25 °C？ 帽、冰块、乙醇、 温水擦浴 2 ）物理降温：冰 2）药物降温：冬 帽、冰块、乙醇、 温水擦浴 眠合剂、安乃近、 消炎痛栓 3 ）药物降温：冬 眠合剂、激素、消 炎痛栓，输入冰盐 水 Text
5）健康教育宣传不 到位
中暑
中暑
中暑
应如华，中暑伴有机磷中毒，防治 中暑同时，给予有机磷中毒的治疗护理 措施：
1）保持呼吸道通畅，维持有效通气。 2）建立静脉通道，遵医嘱用药：氯解磷定，长托宁。 3）心电监护，观察神志、瞳孔、皮肤及生命体征的变化， 及时记录。 4）加强口腔护理
中暑
1）早期抗凝治疗对重症中暑并发DIC的影响 2）重症中暑并发MODS预后影响因素的分析
中暑病例讨论
中暑相关知识 病例讨论 总结 循证问题
中暑
1）中暑（heat illness）定义
在暑热天气、湿度大和无风的条件下，表 现以体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭 和水电解质丧失过多为特征的疾病。
中暑
2）中暑病因：
A B
使机体产热增加的原因：如孕妇，肥胖者，高温下 强体力劳动者：建筑工人，田间劳作农民及竞赛运 动员等。 使机体散热减少的原因：环境湿度较高，穿透气性 不良的衣物，汗腺功能障碍：广泛皮肤烧伤后瘢痕 形成及先天性汗腺缺乏症等。 使机体热适应能力下降的原因：如糖尿病，心血管 疾病，老年人，久病卧床者，产妇等。
具轻度症状伴高 热、痉挛、晕厥 和昏迷。热痉挛： 多见健康青壮年。 热衰竭：最常见， 多见老人、儿童、 慢性疾病患者。 热射病：致命， 三联征：高热、 无汗、意识障碍， 肛温可超41度
中暑
5）对人体各系统影响
中枢神经系统： 头痛、呕吐、神 志、谵妄、脑组 织水肿 消化系统：胃 肠蠕动减慢， 胃液分泌减少 心血管系统：血粘稠度 增高，心脏负荷加重 泌尿系统：肾小 球滤过率下降， 血容量得不到补 充引起肾功能障 碍
肛温39°C隐 血（+）（+++），横 纹肌溶解。
肛温42°C隐血 （+++），横纹 肌溶解。WBC： 19.8×10^9，并 发急性肾衰，呼 衰，感染性休克。
8-19转观察 室，8-25转 当地医院。 8-15自动出 院。
中暑
患者 资料 有无 基础 病 先天智障 体征 病情 变化
王建勇，男， 8-11 17:15入 院，35岁，田 间作业 应如华，男52 岁，8-17 12:40入院， 田间喷药
N
对症 治疗
肾损伤：用肾 替代疗法
中暑
中暑
Y
1）保持有效降温 2）保持呼吸道通畅 3）开放静脉通道， 遵医嘱用药 4）检测体温变化 5）心电监护 6）加强口腔、皮肤 护理，防止并发症
N
护理
1）硬件条件不足 2）对于气管插管患 者，环境条件无法 控制 3）温湿度无法控制 4）中医结合方法护 理患者：刮痧、穴 位按摩
N
降温 降温
Text
1 1）冰毯 ）缺冰毯 Text 2 ）恒温调控冰 2）冰帽不是 帽 Text 很先进 3）体内降温： 冰盐水洗胃、灌 肠
中暑
中暑
Y
1）神经系统：镇静、 抗惊厥、防治脑水肿 2）急性肾损伤：谷胱 甘肽 3）消化系统：护胃、 保肝、抑制胰腺分泌 4）呼吸系统：抗感染 5）横纹肌溶解：碱化 尿液
C
中暑
4）临床表现
临床表现
先兆 中暑
轻度 中暑 热 痉 挛
重度 中暑 热 衰 竭
热 射 病
中暑
先兆中暑 轻度中暑 重度中暑
高温下劳作，出 现大汗、口渴、 头晕、注意力不 集中、眼花、耳 鸣、四肢无力等 症状，体温正常 或略高。脱离高 温环境，休息可 恢复。
具备先兆中暑症 状兼有：1）面色 潮红胸闷、心悸2） T>38°c 3）有 早期周围循环衰 竭表现如：面色 苍白、四肢皮肤 湿冷、脉搏细速、 血压下降等，有 效处理3~4h可恢 复。
Damages
水、电解质平衡失常： 低钠、低钾、低氯、低 钙
其他：肝脏、骨骼肌 损害，超高热可引起蛋白质 变性，细胞死亡
中暑
6）急救原则
迅速采用物理药物降温， 纠正水电解质紊乱，对症 治疗，“四早一支持”
重症中暑
脱离现场，阴凉通风，含 盐饮料
轻症中暑
脱离现场，密切 观察
先兆中暑
中暑
7)急救流程
中暑
8例重症 3例收住ICU 3例放弃治疗、其中1例女性当时放弃 13例 2例仍在急诊重症监护室
4例入住观察室（1例女性） 5例轻症
1例无名氏出院进投助站
中暑
患者 资料 有无 基础 病 轻微脑梗、 脑萎缩、胸 腔积液、帕 金森 老年性痴 呆 体征 治疗 结果
干维友，男， 68岁，8-13 07:40入院， 昏迷 赵克有，男， 66岁，8-11 17:15入院， 昏迷