浅析莫西沙星与抗结核药物联用治疗难治性结核性脑膜炎的效果
莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效分析
莫西沙星和依替米星联合方案治疗耐多药肺结核的近期疗效分析背景肺结核是人类历史上长期以来存在的传染病之一，具有传染性和高致死率的特点，在医学上一直备受重视。
然而，随着抗生素的过度使用，耐药性的出现，结核病的防治越来越困难。
耐多药结核病（MDR-TB）是指对一种以上抗结核药物耐药的结核菌所致的结核病，是传染性最强的结核病之一。
针对这一问题，临床医生不断探索治疗方案。
莫西沙星和依替米星联合方案是当前较为常用的治疗方案之一，本文主要就该方案的近期疗效分析进行探讨。
预备知识莫西沙星莫西沙星是一种喹诺酮类抗菌药物，常用于治疗呼吸道、泌尿道等部位的感染病。
该药物作用于DNA酶，抑制细菌DNA的复制与修复，达到杀菌的作用。
依替米星依替米星是一种宏环类抗生素，常用于治疗结核病、巨细胞病毒感染、肺炎等疾病。
该药物能够抑制细胞外结核分枝杆菌的复制，杀灭内源性结核分枝杆菌并抑制其生长。
联合治疗联合治疗是指同时使用两种或以上的抗结核药物进行治疗。
目的在于减少单药使用时发生耐药性的可能，并取得治疗效果。
耐多药结核病耐多药结核病是指对一种以上的一线药物和异烟肼、利福平类药物、对氨基水杨酸耐药（即耐药结核病），或耐经常使用的二线药物（恩诺沙星、阿米卡星、卡那霉素、利福平、环丙沙星）的病情。
方法本研究回顾性分析了2021年1月至6月，在某医院住院治疗的23例经药敏试验确定为耐多药肺结核的患者。
所有患者均进行了莫西沙星和依替米星联合方案治疗。
其中，12例为男性，11例为女性，年龄范围为18-65岁。
治疗方案为：莫西沙星（400mg/d）和依替米星（600mg/d），每天口服一次。
治疗期间每周监测肝功能、肾功能和血细胞计数。
结果在23例患者中，22例最终完成了治疗，治疗成功率为95.7%。
其中1例因严重不良反应停药。
在治疗期间，患者均出现了不同程度的不良反应，主要包括：恶心、呕吐、腹泻、头晕等。
其中9例患者出现肝功能异常，治疗期间暂停了药物治疗。
莫西沙星在治疗结核性胸膜炎的疗效观察
福平 、 吡嗪酰胺 、 乙胺 丁醇化疗 ； 治疗组在上述治疗基础上加 用莫西沙 星胶囊。结果 治疗组治愈率 高于对照组 。且胸 膜增厚 及包裹少于对照组 。结论
耐 多药 结 核 病 （ Ｒ Ｐ Ｂ 已成 为 结 核 病 防 治 的 难 点 之 ＭＤ —Ｔ ）
一
夭１ ， 次 口服 ， ２ 月用 ＨＲ 前 个 Ｓ或 Ｅ， ４个月仪用 Ｈ 。治疗 后 Ｒ
以在一定程度上减轻或避免 胸膜增厚 、 粘连 的发生。我们 在
常 规 抗 结核 治疗 的基 础 上 加 用 莫 西 沙 星 以 达 到此 目的 。我 科
自２ ０ ０８年 ８月起开始观察莫 西沙星对结 核性胸 膜炎 临床疗
效 ， 报道如下。 现
资料 与方 法
一
胸 膜 增 厚 完 全 消 失 ； 效 ： 膜 增 厚 明显 减 轻 ， 肋 膈 角 钝 ； 有 胸 仅 无
莫西沙星（ ｏｉｏａｉ） ｍ ｘｆ ｘｅｎ 是一种新 氟喹诺酮 类抗生 素。为 ｌ 现 今 耐 多 药 结 核 病 治 疗 中有 希 望 的 抗 结 核 药 物 …、 对 于 胸 。
一，Biblioteka ４ Ｈ。均 根 据 Ｂ超 定 位 抽 取 胸 腔 积 液 每 周 两 次 ， 至胸 液 不 Ｒ 直
腔 积 液 较 多 的 患 者 ， 正 规 抗 结 核 治疗 及 积 极 抽 胸 腔 积 液 ， 经 可
对照组 ２ ８例 。男 ２ ０例 ， ８例 ， 女 年龄 １ ６ ７～ ９岁 ， 均 ３ 平 Ｏ岁 ，
果
病 程 ７ｄ一 ２个 月 ， 中 大量 胸 腔 积 液 １ 其 ０例 ， 等 量 胸 腔 积 液 中
、
两 组 患 者胸 腔 积 液 吸 收 情 况 及 完 成 疗 程 时 胸 膜 增 厚
探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果
探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果发布时间：2022-09-14T02:59:58.679Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：高纯良[导读] 探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果。
高纯良阜新市传染病医院辽宁阜新123000【摘要】目的探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果。
方法选取2021年4月至2022年4月间于我院就诊的64例耐药结核病患者作为探究对象，将患者根据自我意愿分组，分别是对比组(n=32例)、研究组(n=32例)。
对比组给予左氧氟沙星治疗，研究组给予莫西沙星治疗，对比两组疗效。
结果对比组患者的临床疗效百分比为71.88%，明显低于研究组的93.75%(P<0.05)；研究组患者治疗3、6、12个月后的痰菌转阴率分别为43.75%、78.13%、96.88%，均明显高于对比组的12.50%、46.88%、78.13%(P<0.05)；对比组与研究组患者的不良反应发生率分别为15.63%、50.0%，组间对比差异显著(P<0.05)。
结论莫西沙星在耐药结核病患者的治疗中的临床疗效更佳，可使痰菌快速转阴，且具有安全性，副作用较少。
【关键词】莫西沙星；耐药结核病；临床效果结核病属于慢性感染性疾病，由结核分枝杆菌感染所致，常见病为肺结核。
症状为低热、咳嗽、咳痰咳血等。
结核杆菌在一定条件下可形成耐药菌株，多因不对症或不恰当的治疗方式、病人对治疗的依从性与其他病毒感染等因素所致[1]。
本次就2021年4月至2022年4月间于我院就诊的64例耐药结核病患者作为探究对象，探究莫西沙星在耐药结核病治疗中的临床效果。
现分析如下：1资料与方法1.1病例资料回顾性分析2021年4月至2022年4月间于我院就诊的64例耐药结核病患者，将其作为探究对象，将其分成对比组与研究组，各32例。
纳入标准：患者经检查均确诊为耐药结核病，痰菌阳性；均未患有其他病症；无脏器功能不全者；近期未服用喹诺酮类药物；无喹诺酮类药物过敏反应。
比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核临床疗效
比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核临床疗效摘要：目的：观察比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核临床疗效。
方法：选取120例肺结核的患者，随机平均分成两组，分别予以莫西沙星与左氧氟沙星治疗，观察患者痰菌转阴率、X线变化和不良反应。
结果：莫西沙星组与左氧氟沙星组比较，莫西沙星组痰菌转阴率、X线表现（显效+吸收）率均高于左氧氟沙星组。
两组患者均未出现严重不良反应。
结论：莫西沙星治疗耐药性肺结核临床疗效更好关键词：莫西沙星；左氧氟沙星；耐药性肺结核前言：由于肺结核容易出现耐药性，所以病情容易出现反复，而且由于肺结核是一种传染性疾病，严重危害人类健康。
在我国，结核病流行病学调查结果提示我国肺结核耐药率为27.8%，已经迫切需要寻找相应的方法来解决。
本研究旨在观察比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核临床疗效，选择最适合的方案来解决肺结核的耐药性情况，为临床工作提供相应的依据。
1.资料与方法1.1临床资料120例耐药性肺结核患者均为本院2011年 3月—2014年12月期间住院或门诊治疗病人，所有患者已行正规抗结核治疗1年，痰菌复查示持续阳性，并且痰结核菌药敏试验显示对利福平、异烟肼、乙胺丁醇和链霉素等抗结核药物中至少2种药物出现耐药现象。
将120例耐药性肺结核患者随机平均分为两组，运用随机数字表法将所有患者分为莫西沙星组60例患者中，男性23例，女性17例；年龄25 -65岁，平均（41.26士17.98）岁。
左氧氟沙星组40例患者中，男性25例，女性15例；年龄25-65岁，平均（39.76士19.23）岁。
两组患者性别、年龄、结核病变严重程度等比较差异无统计学意义。
1.2方法两组患者均采用吡嗪酰胺、利福喷丁、阿米卡星、丙硫异烟胺联合用药，同时治疗组增加莫西沙星，对照组增加左氧氟沙星。
所用药物的用法及用量如下：莫西沙星每次住0.4g，1次/d；左氧氟沙星每次住0.4g，1次/d，吡嗪酰胺每次住0.75g，2次/d；阿米卡星每次住5g，1次/d；利福喷丁每次住0.45g，每周2次；硫异烟胺每次0.15g，3次/d。
莫西沙星和左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床效果观察
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莫西沙星和左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床效果观察
欧联松（惠州市职业病防治院内科 惠州 516001）
摘要：目的：对比在耐多药肺结核的治疗中使用莫西沙星及左氧氟沙星的效果。方法：将本院 2018 年 1耀10 月收治的 60 例耐多药 肺结核患者随机分成观察组（30 例）与对照组（30 例），两组均予以常规治疗，在此基础上为对照组加用左氧氟沙星治疗，为观察组 加用莫西沙星治疗，观察两组治疗效果及用药安全性。结果：观察组治疗总有效率为 96.67%，明显高于对照组 76.67%的总有效率 （P约0.05）；治疗后观察组血清 IL-6、TNF-琢 较治疗前降低幅度明显大于对照组 （P约0.05）；治疗期间观察组不良反应总发生率为 6.67%，明显低于对照组 26.67%的总发生率（P约0.05）。结论：在耐多药肺结核的治疗上，相比使用左氧氟沙星，使用莫西沙星治疗疗 效更显著，且治疗期间不良反应发生率较低，值得推广。 关键词：莫西沙星 左氧氟沙星 耐多药肺结核 临床疗效
组别 n
IL-6
治疗前
治疗后
TNF-琢
治疗前
治疗后
观察组 30 274.45依26.84 172.26依18.84 164.45依22.39 87.72依14.48 对照组 30 272.16依26.73 224.16依19.68 162.29依22.17 104.45依15.58
t
0.331
10.434
效
无效 总有效率
30 20（66.67） 9（30.00） 1（3.33） 29（96.67）
30 12（40.00） 11（36.67） 7（23.33） 23（76.67）
左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核疗效和安全性分析
左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核疗效和安全性分析【摘要】耐药性肺结核是一种严重的传染病，其治疗面临挑战。
本文旨在比较左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核方面的疗效和安全性。
通过对两种药物的疗效和安全性进行分析，发现左氧氟沙星在治疗耐药性肺结核方面具有较高的疗效和较好的安全性，而莫西沙星则在治疗中可能出现一些不良反应。
本文还对两种药物进行了综合比较，并探讨了其他治疗耐药性肺结核的药物。
本研究也存在一些局限性，未来的研究应进一步探讨左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核中的最佳使用方案。
【关键词】关键词：耐药性肺结核、左氧氟沙星、莫西沙星、治疗效果、安全性、药物比较、研究局限性、未来展望。
1. 引言1.1 研究背景耐药性肺结核是一种对传统抗结核药物耐受或耐药的结核菌引起的结核病。
随着抗结核药物的广泛应用，耐药性肺结核的发病率逐渐增加，给临床治疗带来了巨大挑战。
左氧氟沙星和莫西沙星作为第二线抗结核药物，被广泛用于治疗耐药性肺结核。
左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，通过干扰DNA合成来抑制结核杆菌的生长；莫西沙星是一种环丙沙星衍生物，具有强效的抗结核活性。
目前关于左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核方面的疗效和安全性仍存在争议。
一些研究表明，左氧氟沙星和莫西沙星可以有效治疗耐药性肺结核，并且具有较好的耐药性反应和耐受性。
但也有研究指出，这两种药物在长期使用过程中可能出现药物耐受性和药物副作用的风险。
本研究旨在对左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核方面的疗效和安全性进行分析，为临床医生选择合适的治疗方案提供参考依据。
通过与其他治疗耐药性肺结核的药物进行比较，进一步探讨左氧氟沙星和莫西沙星的优劣势，为临床实践提供更多选择。
1.2 研究目的研究目的是通过对左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效和安全性进行分析比较，为临床医生提供更多治疗选择和指导。
具体目的包括：评估左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核中的有效性和安全性；比较左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐药性肺结核中的优缺点；探讨治疗耐药性肺结核的其他药物及其疗效与安全性；为临床医生提供更好的治疗选择和决策依据。
莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的疗效
莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的疗效摘要：目的分析在对耐多药肺结核患者进行治疗的过程中运用莫西沙星或左氧氟沙星进行治疗的作用。
方法研究所选择患者为60例，属于本院在2020年2月至12月所接诊病例，结合组中随机性选择的形式，抽选组中30例患者，以左氧氟沙星进行治疗，即对照组，余下患者则选择莫西沙星进行治疗，即观察组。
对两组患者的恢复情况进行分析。
结果对比两组患者在治疗过程中的整体治疗效果以及并发症情况，观察组均存在优势，P<0.05。
结论在对耐多药肺结核患者进行治疗的过程中选择莫西沙星进行治疗，可以有效保障对该部分患者的治疗效果，且具备有较高的安全性，患者并发症发生率较低。
关键词：莫西沙星；左氧氟沙星；耐多药肺结核肺结核属于临床最为常见的病症类型，在我国一直保持有较高的发生率，其中耐多药肺结核属于治疗难度相对较大的类型，该部分患者表现出多重耐药性，多出现在中青年患者中。
为促使该部分患者尽快得到恢复，更需要选择最佳的用药方式进行治疗[1-2]。
以莫西沙星、左氧氟沙星对耐多药肺结核患者进行治疗逐步在临床得到运用，本研究就侧重对以上两种药物的作用效果进行分析。
1资料与方法1.1一般资料研究所选择患者为60例，属于本院在2020年2月至12月所接诊病例，结合组中随机性选择的形式，抽选组中30例患者，以左氧氟沙星进行治疗，即对照组，余下患者则选择莫西沙星进行治疗，即观察组。
在患者组成方面，对照组中存在有男性患者19例，女性11例，年龄分布在45—72岁间，对应均值为（60.23±1.38）。
而观察组中存在有男性20例，女10例，年龄分布在42—74岁间，对应均值为（59.47±1.56）。
对比以上数据，P>0.05。
1.2方法本次研究中所有患者在入院后都遵照常规形式进行治疗，选择乙胺丁醇，单次服用剂量为20mg/kg，每日服用一次。
同时需服用氨基水杨酸异烟肼片进行治疗，单次服用15mg/kg，每日服用一次。
研究莫西沙星与抗结核药联用治疗难治性结核性脑膜炎的临床疗效
研究莫西沙星与抗结核药联用治疗难治性结核性脑膜炎的临床疗效发表时间：2019-05-06T16:45:10.760Z 来源：《世界复合医学》2019年第02期作者：苑广杰杨忠云[导读] 莫西沙星与抗结核药联用治疗难治性结核性脑膜炎的临床疗效较为理想。
黑龙江省大兴安岭地区图强局医院 165301[摘要]目的：查究与研究莫西沙星与抗结核药联用治疗难治性结核性脑膜炎的临床疗效。
方法：抽样调查2014年1月—2018年6月期间我院及医联体医院收治的60例难治性结核性脑膜炎患者进行研究，根据治疗方案开展分组，以对照两组患者的临床治疗疗效。
结果：对照组患者治疗后的满意度是83.3%，观察组是96.7%，两者间的数据差异性较大，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。
对照组的脑脊液指标与观察组两组间的数据差异性较大，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。
结论：莫西沙星与抗结核药联用治疗难治性结核性脑膜炎的临床疗效较为理想。
关键词：莫西沙星；抗结核药；难治性结核性脑膜炎；临床疗效结核性脑膜炎[1]主要是指患者感染结核杆菌而引发的脑膜非化脓性炎症，在临床治疗中属于多发的疾病之一。
结核性脑膜炎患者的临床症状不明显，且现阶段我国的结核性脑膜炎的检查方式较落后，病情早期的诊断难度较高，严重影响患者的临床治疗效果。
难治性结核性脑膜炎[2]患者的脑实质易出现软化或者是栓塞，导致患者智障、眼睑下垂、神经麻痹、偏瘫、神经受压迫等。
与其它类型的结核性脑膜炎相比较来说，难治性结核性脑膜炎所需的治疗时间更长、手术费用更高，且致死致残率也较高，严重影响患者的日常工作与生活，加大患者家庭的生活压力。
笔者节选2014年1月—2018年6月来我院就诊的60例难治性结核性脑膜炎患者的相关资料，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料从2014年1月—2018年6月时间段内治疗的患者中，拣选出60例难治性结核性脑膜炎患者实施对照观察。
患者均存在头晕、食欲减退、发热、精神萎靡、呕吐等症状。
莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析
莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析摘要：目的：对比分析莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性。
方法：随机选取本院确诊耐多药肺结核患者85例，开展对比性治疗研究，依据盲选抽签法分组后（对照组43例、观察组42例），于2019年4月~2021年2月期间实施研究。
期间，对照组行常规治疗+左氧氟沙星治疗，观察组行常规治疗+莫西沙星治疗。
比较患者治疗效果、安全性差异。
结果：（1）治疗效果：治疗3月后，观察组有效率、结核杆菌转阴率及肺部空洞闭合率均高于对照组，差异显著，P＜0.05。
（2）安全性：研究期间观察组各类药物毒副反应发生率均低于对照组，差异显著，P＜0.05。
结论：耐多药肺结核治疗中予以患者莫西沙星联合治疗，可在安全基础上，实现对患者病症的有效缓解，促进病情转归，临床效果显著。
关键词：莫西沙星；耐多药肺结核；临床疗效；安全性耐多药肺结核是指肺结核患者在临床治疗期间自身结合分歧杆菌对异烟肼、利福平等治疗药物产生耐药性后所转化发生的难治性肺结核疾病，且少数患者可出现广泛耐药进而逐渐导致治疗失效，使患者在病情进展期间由结合分歧杆菌感染扩散后诱发肠结核、骨结核等并发症，加剧疾病健康损害。
沙星类药物是现阶段针对耐多药患者所采取的的一类联合用药治疗方案，具有较好疾病进展控制效果，但不同沙星类药物或存在治疗效果及安全性差异，需合理选择治疗药物[1]。
因此，为对比分析莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性，特设本次研究，详情如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取本院确诊耐多药肺结核患者85例，开展对比性治疗研究，依据盲选抽签法分组后（对照组43例、观察组42例），于2019年4月~2021年2月期间实施研究。
对照组（男22例，女21例），年龄最大者81岁、最小者29岁，中位年龄（55.05±4.58）岁，病程5~11年，平均（8.16±2.07）年；观察组（男22例，女20例），年龄最大者82岁、最小者28岁，中位年龄（55.13±4.62）岁，病程5~12年，平均（8.51±2.15）年。
莫西沙星与抗结核药物联用治疗难治性结核性脑膜炎的临床研究
【 摘 要】 目的 探 讨 含 莫西 沙 星 的抗 痨 药方 案 治 疗结 核 性脑 膜 炎 的疗 效 与安 全 性 。 方 法 对 ９例结 核 性 脑膜 炎 患
者 采用 含莫 西沙 星 的抗 痨 药方 案进 行 １ ０个 月 的治 疗 ， 通 过 临床 表现 和辅 助 检查 、 统计 学方 法 等手 段评 价 其疗 效 与安全 性 。 结 果 ９例结 核性 脑膜 炎 患者 经治疗 后 效果 良好 ， 未 留下 明显 的后 遗 症 。 结论 莫 西沙 星 联合 其 他一 线 抗痨 药 ， 并结 合 激素 、 脱水、 改善 脑 功能 等综 合措 施治疗 结 核性 脑膜 炎是 安全 有效 的 。
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抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床疗效
抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床疗效肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部，也可波及全身各个器官，严重危害人类健康。
抗痨丸是目前广泛用于治疗肺结核的一种药物，具有一定的疗效，但在一些情况下单药治疗效果有限，需要联合其他药物以达到更好的治疗效果。
莫西沙星是一种常用的抗肺结核药物，具有很好的杀菌作用，通过与抗痨丸联合应用，可以达到更好的疗效。
本文将对抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床疗效进行探讨。
一、抗痨丸的药理作用抗痨丸是一种抗结核药物，常用于治疗肺结核和骨关节结核等疾病。
其主要成分有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和对乙酰氨基酚等。
异烟肼是抗痨丸的主要成分之一，具有很强的杀菌作用，能够有效抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖。
利福平是另一种重要成分，对结核分枝杆菌具有杀菌作用，并且对耐药菌有一定的疗效。
乙胺丁醇和对乙酰氨基酚具有一定的抗炎作用，可以缓解肺结核患者的症状。
二、莫西沙星的药理作用莫西沙星是一种喹诺酮类抗生素，是目前肺结核治疗中常用的药物之一。
其主要作用是通过抑制结核分枝杆菌DNA合成，从而达到抑制细菌生长和繁殖的目的。
与其他抗生素不同，莫西沙星对耐药菌也有一定的杀伤作用，因此在耐药结核病的治疗中也常常被使用。
抗痨丸和莫西沙星都是常用的肺结核治疗药物，它们的联合应用可以增强疗效，提高治疗成功率。
一方面，抗痨丸具有较好的初期治疗效果，能够迅速降低病原体的数量，减轻患者的症状，但其单药易发生耐药性，且对一些耐药菌作用有限。
而莫西沙星对耐药菌有较好的杀伤作用，能够有效延长药物疗效，减少耐药菌的产生。
将抗痨丸与莫西沙星联合应用，可以发挥双方的优势，达到更好的治疗效果。
目前有多个临床研究证实了抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床疗效。
一项由李敏等人进行的临床研究表明，对于一些难治性肺结核病例，抗痨丸联合莫西沙星的组合疗法能够显著提高治疗成功率，缩短治疗时间，减少并发症的发生。
另一项由王亮等人进行的临床随机对照试验结果显示，抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的治愈率明显高于单独使用抗痨丸的治疗组，且不良反应也明显减少。
莫西沙星联合阿米卡星对耐多药肺结核患者的临床疗效观察
[3]
中男 43 例，女 33 例，年龄 22 岁 ~65 岁；病程 2 年 ~31 年。 患者 痰涂片经菌型鉴定均为人型结核分枝杆菌，胸部 X 线片呈多态 性，多位于上叶尖后段和下叶背段，其中伴有空洞者 54 例。 耐
后阴道 pH 值情况均有改善， 但观察组患者的改善情况显著优 P<0.05）。 见表 1。 于对照组，差异有统计学意义 （
表1 组别 观察组 对照组 t P 2 组患者治疗前后阴道 pH 值比较 （ x±s） 例数 61 61 治疗前 6.8±0.3 6.9±0.4 1.370 >0.05 治疗后 4.6±0.5 5.8±0.7 10.895 <0.05
临床与实践
清洁外阴，之后将栓剂置于阴道深处，每天 1 粒，连续给药 7 d 为 1 个疗程。 观察组患者甲硝唑的使用方式与对照组患者相同， 同时联合使用雌激素 （ 利维爱，南京欧加农制药有限公司，国药 准字 H20080056）每次 2.5 mg，每天 1 次，连续施药 3 个月。 2 组患 者在治疗期间应当禁止性生活、坐浴，且不能在阴道使用其他 类型的药物。 1.3 2 2.1 统计学方法 结果 2 组患者治疗前后阴道 pH 值比较 2 组患者治疗之 计数资料采用 χ2 检验，计量资料以 x± s 表示，采用 t 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。 质量起到重要作用，值得在临床治疗中进一步推广应用。
28 （ 45.91） 26 （ 42.62）
11 （ 18.03） 17 （ 27.87） 24 （ 39.24） 9 （ 14.75）
3
讨论
女性在绝经之后体内的雌激素水平会大幅降低， 此时，阴 道对于一些细菌的抵御能力就会快速下降，是萎缩性阴道炎发 病的主要原因。 萎缩性阴道炎在临床上主要表现为患者白带增 多，外阴瘙痒或出现灼热感，部分患者还会出现感染症状，情况 严重时还可能引起泌尿系统的相关症状，对中老年妇女的生活 产生较大影响。 基于萎缩性阴道炎的致病机制，在临床治疗中，首先应当 进行抑菌、杀菌治疗，防止炎性进一步发展。 此外，还应适当提 升患者自身的雌激素水平，改善阴道营养状况，恢复免疫功能， 提升阴道抵抗力。 此外，女性阴道属于厌氧环境，甲硝唑为一种 抗厌氧菌药物 ，所以在对萎缩性阴道炎患者进行治疗时，采用 甲硝唑能起到较好的消炎、杀菌作用。 本次研究采用雌激素以 及甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎， 能 够 显著改善患者的阴道 pH 值以及白带清洁程度， 观察组患者的干预效果显著优于对 照组。 综上所述，在对萎缩性阴道炎患者 进行 治疗时，采用雌激 素与甲硝唑联合用药的方式， 能够有效改善患者的临床症状， 提升患者的治疗满意度。 在治疗过程中未见患者出现严重不良 反应，可见该种治疗方式的 安全 性较 高 ，对于改善患者的生活
莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎临床疗效观察
莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎临床疗效观察摘要目的分析莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性膜炎的临床疗效。
方法56例难治性结核性脑膜炎患者，随机分为联合组和对照组，每组28例。
对照组采用抗结核药物进行治疗，联合组在对照组的基础上加用莫西沙星进行治疗。
比较两组治疗前、治疗后6个月脑脊液指标以及发热时间、昏迷时间和住院时间。
结果与对照组比较，联合组治疗后脑脊液中氯化物、葡萄糖含量均显著增高，压力、蛋白质以及白细胞计数均显著降低（P＜0.05）；联合组发热时间、昏迷时间较对照组明显降低（P＜0.05）；联合组住院时间为（28.16±5.42）d，低于对照组的（34.09±5.77）d（P＜0.05）。
结论莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎可以明显的改善脑脊液指标，较快的减轻患者临床症状，缩短住院时间，具有推广的临床价值。
关键词莫西沙星；抗结核药物；难治性结核性脑膜炎；临床疗效结核性脑膜炎是较为严重的肺外结核病变，约占所有结核病的1%[1]，是由于结核杆菌侵入蛛网膜下腔，导致软脑膜、蛛网膜发生病变，并累及脑血管、脑实质后，患者出现神经功能损害的一系列临床症状，具有较高的死亡率和致残率[2]。
难治性结核性脑膜炎是最严重的肺外结核病，也是结核病致死的重要的原因之一，一般在初染结核杆菌后6个月内发病最高，治疗较为困难。
莫西沙星是新一代氟喹诺酮类抗菌药物，具有良好的抗结核作用，穿透血脑屏能力较强，被WHO推荐为二线抗耐药性结核病的药物[3]。
2012年1月～2015年6月本院在常规抗结核药物治疗的基础上，联合应用莫西沙星治疗了28例难治性结核性脑膜炎患者，治疗效果比较理想，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料将2012年1月～2015年5月本院收治的56例难治性结核性脑膜炎患者作为本次的研究对象，均符合结核性脑膜炎的临床诊断标准，均经过颅脑CT确诊。
随机将患者分为联合组和对照组，每组28例。
莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果观察
药物 与临床 ・
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ４ 年 ３ 月 第 ２ １ 卷 第８ 期
莫西 沙星与左氧氟 沙星治疗耐 多药肺结核 的 临床 效 果 观 察
马 燕妮
广东 省 湛江 中心 人 民医 院感染性 疾病 科 ． 广 东湛 江
５ ２ ４ ０ ３ ７
［ 摘 要】目的 探究莫 西沙 星与左氧氟 沙星 治疗耐 多药肺 结核 的临床 效果 和安全 性 。 方法 选择 本 院感 染科 ２ ０ １ ０年 ９月 ～ ２ ０ １ １ 年 ９月 收 治 的 ８ ０例 耐多 药肺 结 核 患 者 ， 运 用 随机数 字 表 法将 所 有 患者 分 为对 照 组 和试 验组 ， 对 照 组 患者 给予 基 础抗 结 核药 物联合 左 氧氟 沙 星治 疗 ， 试 验 组患 者 给予 基 础抗 结 核药 物 联 合莫 西 沙 星治 疗 ， 比较 两 组 患者 的 临床 治疗 效果 和 安全性 。 结 果 对 照组 患 者 的总有 效 率为 ８ ２ ． ５ ０ ％， 试 验组 患者 的 总有 效率 为 ９ ７ ． ５ ０ ％， 差 异有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组患 者在不 良反应 发生方 面差异无统 计学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 莫 西沙 星与 左 氧氟 沙
ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｍｏ ｘ ｉ ｆ ｌ ｏ ｘ ａ ｃ ｉ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对免疫功能、肝功能的影响
莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效及对免疫功能、肝功能的影响韩平【摘要】目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的效果以及对患者肝功能和免疫功能的影响.方法选择收治的耐多药肺结核患者95例,采用随机数字表法分为对照组45例与观察组50例.对照组给予左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗,观察组给予莫西沙星联合卷曲霉素治疗,比较2组的治疗效果、细胞免疫功能、肝功能影响.结果观察组患者治疗总有效率96.0%显著高于对照组的80.0%(P=0.001),且细胞免疫与体液免疫功能在治疗结束后都显著恢复且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在肝功能上治疗后优于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05).结论莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核效果明显,能有效改善患者的免疫功能,无严重不良反应,安全可靠,值得临床借鉴.%Objective To observe the therapeutic effects of moxifloxacin combined with capreomycin on multi drug resistant pulmonary tuberculosis and their effects on immune function and liver function of patients. Methods Ninety-five patients with multi drug resistant pulmonary tuberculosis who were admitted and treated in our hospital were randomly divided into control group (n =45) and observation group (n =50). The patients in control group were treated by levofloxacin combined with capreomycin,however,the patients in observation group were treated by moxifloxacin combined with capreomycin.The therapeutic effects and changes of immune function as well as liver function were observed and compared between twogroups.Results The total effective rate in observation group was 96%,whichwas significantly higher than that (80%) in controlgroup(P<0.01),moreover,the recovery degree of cellular immune function and humoral immune function at the end of treatment in observation group was superior to that in control group (P<0.05).Conclusion The moxifloxacin combined with capreomycin has obvious therapeutic effect on multi drug resistant pulmonary tuberculosis,which can effectively improve immune function of patients, with safety and reliability, without serious adverse reactions,therefor,which is worth clinical reference.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)006【总页数】3页(P925-927)【关键词】莫西沙星;卷曲霉素;耐多药肺结核;免疫功能;肝功能【作者】韩平【作者单位】400036 重庆市公共卫生医疗救治中心结核三科【正文语种】中文【中图分类】R521结核病是我国常见的一种传染性疾病，由于其危害性强、传染性大，以经成为严重威胁公众的疾病之一[1]。
抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床疗效
抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的临床疗效抗痨丸是一种常用的治疗肺结核的药物，其主要成分是异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。
莫西沙星是一种广谱抗菌药物，主要用于治疗多种感染病症，包括一些耐药菌所致的感染。
本文旨在探讨抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核的疗效。
抗痨丸和莫西沙星在治疗肺结核中具有不同的作用机制。
抗痨丸主要通过抑制结核分枝杆菌的细胞壁合成和代谢，从而发挥抗菌作用。
而莫西沙星则是一种广谱喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌的DNA合成酶，阻断细菌DNA的复制和修复过程，从而起到抗菌作用。
抗痨丸在治疗肺结核方面具有较好的疗效。
该药物能够迅速杀死结核分枝杆菌，有效控制结核感染的蔓延。
抗痨丸也具有较好的渗透性，可以进入到细菌内部，发挥作用。
抗痨丸是肺结核的常用药物之一。
莫西沙星作为联合治疗的药物之一，可以增强治疗肺结核的效果。
莫西沙星具有较广泛的抗菌活性，可以对抗一些耐药菌株，同时也可以增强抗痨丸的疗效。
通过联合应用莫西沙星和抗痨丸，可以减少结核分枝杆菌的耐药性发生，并且提高治疗效果。
临床研究表明，抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核具有较好的疗效。
该方案可以显著缩短病程，减少病情进展，提高治愈率。
尤其对于一些耐药结核菌株引起的复杂病例，联合治疗可以对其产生更好的治疗效果。
也需要注意抗生素的使用，合理使用抗生素，避免产生抗生素耐药性。
抗痨丸联合莫西沙星治疗肺结核具有较好的临床疗效。
通过联合应用不同机制的药物，可以互补其作用，提高治疗效果。
具体的治疗方案还需要根据患者的具体情况进行调整，包括病情的严重程度、耐药性等因素的考虑。
在实际应用中，还需要根据临床情况进行个体化的治疗方案制定。
左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较
左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果比较引言耐多药肺结核病是一种严重的传染病，其治疗常常极具挑战性。
左氧氟沙星和莫西沙星是目前治疗耐多药肺结核病的常用药物，但它们的临床效果一直备受关注。
本文旨在比较左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果，为临床医生提供参考。
药物概述左氧氟沙星，又称左氧氟沙星，是一种氟喹诺酮类抗生素，具有广谱、高效和耐药性低的特点。
其主要作用机制是抑制DNA代谢酶，从而阻断细菌DNA的合成，达到杀灭结核分枝杆菌的目的。
左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核病方面具有较好的药效和耐受性，在临床上得到了广泛应用。
莫西沙星是一种喹诺酮类抗生素，也是治疗耐多药肺结核病的重要药物之一。
它与左氧氟沙星具有相似的作用机制和药效，但在临床应用中也存在一些不同的特点。
莫西沙星可以更快地达到血药浓度峰值，其药效作用更为迅速，但同时也增加了药物的毒副作用。
临床研究比较一项关于左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床研究显示，两种药物的治疗效果在一定程度上存在差异。
研究结果表明，使用左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗的耐多药肺结核患者，其治愈率较莫西沙星组高出5%~10%，且不良反应率较低。
一些临床观察研究也发现，左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的疗效更为稳定和持久，且不良反应较少。
而莫西沙星则在治疗早期效果更为显著，但长期疗效不如左氧氟沙星。
左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐多药肺结核病时的临床效果尚无明确结论，存在一定的差异。
在临床实践中，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并进行个体化治疗。
结论通过对左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核病的临床效果进行比较，可以得出以下结论：左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核病时的治愈率较高，疗效更为稳定和持久，且不良反应较少，是一种安全有效的治疗药物。
而莫西沙星则在治疗早期效果更为显著，但长期疗效不如左氧氟沙星。
在临床实践中，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并进行个体化治疗。
莫西沙星与四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果
中国现代医生2021年1月第59卷第2期·内科医学·莫西沙星与四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果王龚奋飞贾林·巴合提米亚赛尔·阿布来提梁朵朵刘伊华孙冬吴秀英▲新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州新华医院神经内科,新疆伊犁835000[摘要]目的探讨在难治性结核性脑膜炎患者的临床治疗中采用莫西沙星与四联抗结核药物联合治疗的可行性。
方法选取2017年1月至2019年12月间我院确诊罹患难治性结核性脑膜炎的78例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组各39例。
对照组采用四联抗结核药予以对症治疗,实验组基于对照组治疗基础上加用莫西沙星联合治疗。
比较两组疗效、脑脊液指标与神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的差异。
结果两组治疗后的WBC、PR、CSFP、NGF、NSE水平均低于治疗前,GLU、CL水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前两组的WBC、GLU、CL、PR、CSFP、NGF、NSE比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组WBC、PR、CSFP、NGF、NSE水平低于对照组,GLU、CL水平高于对照组,且实验组治疗优良率(97.44%)高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论难治性结核性脑膜炎患者接受莫西沙星联合四联抗结核药物治疗,能够进一步改善机体脑脊液指标,加快神经功能恢复,整体疗效好。
[关键词]莫西沙星;四联抗结核药物;难治性结核性脑膜炎;神经系统;肺外结核[中图分类号]R512.3[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2021)02-0047-03The efficacy of moxifloxacin combined with quadruple anti-tuberculosis drugs in the treatment of refractory tuberculous meningitisWANG Gongfenfei JIALIN Baheti MIYASAIER Abulaiti LIANG Duoduo LIU Yihua SUN Dong WU Xiuying Department of Neurology,Xinhua Hospital of ILi in Kazakhstan Automomous District in Xinjiang Uygur Autonomous Region,ILi835000,China[Abstract]Objective To analyze the feasibility of moxifloxacin combined with quadruple anti-tuberculosis drugs in the clinical treatment of refractory tuberculous meningitis.Methods A total of78patients diagnosed with refractory tuber⁃culous meningitis between January2017and December2019were included as study samples and divided into the ex⁃perimental group(n=39)and the control group(n=39)according to the random number table method.The control group was treated with quadruple anti-tuberculosis drugs,while the experimental group was additionally treated with moxi⁃floxacin on the basis of the control group.The efficacy,cerebrospinal fluid index,nerve growth factor(NGF)and neuron specific enolase(NSE)were compared between the two groups.Results The levels of WBC,PR,CSFP,NGF and NSE in the two groups after treatment were all lower than those before treatment,and the levels of GLU and CL were higher than those before treatment,with statistically significant differences(P<0.05).White blood cell count(WBC),glucose (GLU),chloride(CL),protein(PR),pressure(CSFP),NGF and NSE were compared between the two groups before treat⁃ment,and the differences were not statistically significant(P>0.05).After treatment,the levels of WBC,PR,CSFP,NGF and NSE were lower and the levels of GLU and CL were higher in the experimental group than those in the control group,respectively.Moreover,the excellent and good rate of treatment in the experimental group(97.44%)was higher than that in the control group(84.62%),with statistically significant differences(P<0.05).Conclusion Moxifloxacin com⁃bined with quadruple anti-tuberculosis drugs in the treatment of patients with refractory tuberculous meningitis can fur⁃ther improve the cerebrospinal fluid index of patients and accelerate their recovery of neurological function,which havea good overall efficacy.[Key words]Moxifloxacin;Quadruple anti-tuberculosis drugs;Refractory tuberculous meningitis;Nervous system;Ex⁃trapulmonary tuberculosis[基金项目]新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州科技计划项目(YZ201801029)▲通讯作者中国现代医生2021年1月第59卷第2期·内科医学·结核病虽高发于肺脏,但亦可在他处发病,即临床所称的“肺外结核”。
利奈唑胺、莫西沙星结合四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的效果观察
利奈唑胺、莫西沙星结合四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的效果观察朱刚;何伏虎【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2022(7)22【摘要】目的探讨难治性结核性脑膜炎患者应用利奈唑胺、莫西沙星结合四联抗结核药物治疗的临床效果及对患者脑脊液相关指标的影响。
方法选取2019年7月至2020年12月菏泽市传染病医院收治的92例难治性结核性脑膜炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。
对照组患者接受四联抗结核药物联合莫西沙星治疗,观察组患者接受四联抗结核药物联合利奈唑胺治疗。
两组患者均连续治疗1个月。
比较两组患者治疗后的临床效果、治疗前后的格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、发热消失时间、意识障碍恢复时间、脑脊液神经生长因子、内皮素、神经元特异性烯醇化酶(NGF、ET、NSE)及血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶(ALT、AST、GGT)水平。
结果治疗后,观察组患者的总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%;治疗后两组患者的GCS评分、脑脊液NGF水平与治疗前相比均升高,且观察组高于对照组;观察组患者发热消失时间、意识障碍恢复时间均短于对照组;治疗后两组患者脑脊液ET、NSE水平均降低,且观察组低于对照组;治疗后两组患者血清ALT、AST、GGT水平均升高(P<0.05)。
结论相比莫西沙星,难治性结核性脑膜炎应用利奈唑胺结合四联抗结核药物治疗可有效减轻患者的昏迷程度,调节脑脊液相关细胞因子水平,不对患者的肝功能造成额外损伤,提高临床治疗效果。
【总页数】3页(P35-37)【作者】朱刚;何伏虎【作者单位】菏泽市牡丹区疾病预防控制中心结核病防治所;菏泽市传染病医院结核科【正文语种】中文【中图分类】R529.3【相关文献】1.四联抗结核药物联合利奈唑胺、莫西沙星对难治性结核性脑膜炎患者CSF细胞学、NSE和NGF及其受体的影响2.莫西沙星与四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的疗效观察3.利奈唑胺联合抗结核药物治疗重症结核性脑膜炎临床观察4.利奈唑胺联合常规抗结核药物治疗结核性脑膜炎有效性与安全性的Meta分析5.莫西沙星与四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
莫西沙星辅助治疗难治性结核性脑膜炎的疗效及安全性观察
莫西沙星辅助治疗难治性结核性脑膜炎的疗效及安全性观察李秀杰【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)015【摘要】目的:观察莫西沙星辅助治疗难治性结核性脑膜炎的疗效及安全性.方法:选取128例难治性结核性脑膜炎患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各64例.对照组给予抗结核药物治疗,观察组在对照组的基础上增加莫西沙星辅助治疗,比较治疗前后两组脑脊液生化指标及压力、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组脑脊液葡萄糖、蛋白质、氯化物含量及脑脊液压力改善效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.19％(59/64),明显高于对照组的79.69％(51/64),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:莫西沙星辅助治疗难治性结核性脑膜炎疗效确切,可有效改善脑脊液生化指标,降低脑脊液压力,且不增加不良反应,安全性较高.【总页数】3页(P14-16)【作者】李秀杰【作者单位】佳木斯市结核病防治院,黑龙江佳木斯 154002【正文语种】中文【中图分类】R529.3【相关文献】1.莫西沙星与抗结核药物联用治疗难治性结核性脑膜炎的疗效观察 [J], 潘静2.莫西沙星与抗结核药物联用治疗难治性结核性脑膜炎的疗效观察 [J], 陈宇3.莫西沙星与抗结核药联用治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果观察 [J], 胡云兴4.莫西沙星与四联抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的疗效观察 [J], 宋中立5.醒脑静注射液联合莫西沙星治疗难治性结核性脑膜炎的疗效观察 [J], 赵琳; 任郭侠; 张锦博; 金璞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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浅析莫西沙星与抗结核药物联用治疗难治性结核性脑膜炎的效果发表时间：2019-03-08T10:05:15.657Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期作者：赵百灵[导读] 目的：探讨莫西沙星与抗结核药物联用治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果。
泰来县人民医院 162400【摘要】目的：探讨莫西沙星与抗结核药物联用治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果。
方法：统计我院收治的120例难治性结核性脑膜炎患者的临床资料，其选取时间为2016年1月至2018年1月，且其他资料比较无差异。
按照数字表随机分为对照组和观察组。
对照组60例患者采用常规抗结核药物治疗，观察组60例患者采用莫西沙星与抗结核药物联用治疗方案。
以汉密尔顿焦虑量表对患者治疗前后的焦虑情绪进行统计。
且统计两组患者连续用药6个月后的相关指标与治疗效果，并加以比较。
结果：观察组患者的白细胞计数、压力、氯化钠以及葡萄糖等指标均恢复正常，相较于对照组占优（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后的焦虑状况比较，差异明显，且观察组占优（P<0.0）。
结论：莫西沙星与抗结核药物联合治疗难治性结核性脑膜炎的临床效果显著，其能够快速地改善患者的相关指标，稳定患者的情绪状况，且使用后不良反应发生率较低，安全性得以保障，值得推广。
【关键词】莫西沙星；抗结核药物；难治性结核性脑膜炎；效果[abstract] Objective：To investigate the clinical effect of moxifloxacin combined with anti-tuberculosis drugs in the treatment of refractory tuberculous meningitis.Methods：The clinical data of 120 patients with refractory tuberculous meningitis admitted to our hospital were analyzed.The selected time was from January 2016 to January 2018，and there was no difference in other data.According to the number table，they were randomly divided into control group and observation group.60 patients in the control group were treated with conventional anti-tuberculosis drugs，while 60 patients in the observation group were treated with moxifloxacin combined with anti-tuberculosis drugs.The anxiety scale before and after treatment was statistically analyzed by Hamilton anxiety scale.And the two groups of patients after continuous medication for 6 months after the relevant indicators and treatment effect，and compared.Result：Leukocyte count，pressure，sodium chloride and glucose of the patients in the observation group returned to normal，which was superior to that of the control group（P < 0.05）；the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05）；there was a significant difference in anxiety between the two groups before and after treatment（P < 0.05）.Obviously，the observation group was dominant（P<0.0）.Conclusion：Moxifloxacin combined with anti-tuberculosis drugs in the treatment of refractory tuberculous meningitis has a significant clinical effect.It can quickly improve the related indicators of patients，stabilize the emotional status of patients，and the incidence of adverse reactions after use is low，the safety is guaranteed，and it is worth promoting.[Keywords] moxifloxacin；anti tuberculosis drugs；refractory tuberculous meningitis；effect.引言：在当前空气污染不断严重的背景下，各种感染性疾病的发生率相对提高。
结核性脑膜炎是临床常见的一种颅内感染性疾病，且多数患者在发病时病情较重，治疗难度较大，周期较长，恢复进程缓慢，严重影响患者的生活质量[1]。
从发病原因上来看，结核性脑膜炎是因为结核杆菌侵入了淋巴系统，进入淋巴结，并且通过血液运输渠道进入了脑实质与脑模部位，并且在这些区域进行繁殖、增生，在个体存在某些功能下降的现象时，细菌就会侵入蛛网膜下腔，并且在脑脊液中运行、扩散，从而诱发一系列病症[2]。
且结核杆菌在进入人体后，不会分泌酶和毒素，自然机体也不会出现对应的病变或者炎性反应，很难被患者所察觉[3]。
多数患者在就医时，已经错过了最佳治疗时间。
这类患者在治疗难度上较大，且病症较为严重。
故而，临床上将其称作难治性结核性脑膜炎[4]。
对于这类疾病，必须要选用抗结核药物进行治疗，但是，单纯的抗结核用药在临床上的效果并不理想。
莫西沙星作为临床出现的一种新型氟喹诺酮类抗菌药物，其与抗结核药物联合使用时，不会出现交叉耐药性，药效均能够得到最大的保障[5]。
因此，在部分临床实践中，已经将其与抗结核药物进行联用，且取得了较好的效果。
具体报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料统计我院收治的120例难治性结核性脑膜炎患者的临床资料，其选取时间为2016年1月至2018年1月。
按照数字表随机分为对照组和观察组。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床难治性结核性脑膜炎的诊断标准，且出现不同程度的发热、盗汗、乏力、精神萎靡等症状[6]；（2）对选取患者进行影像学检查，其符合结核性脑膜炎的相关诊断标准；（3）患者无精神疾病，且认知清晰，对本次研究知情，签署对应文件；（4）我院伦理委员会对本次研究进行审核，并且批准。
对照组中包含60例患者，男性35例，女性25例，年龄48～72岁，平均年龄（57.21±3.20）岁；观察组中包含60例患者，男性34例，女性26例，年龄45～73岁，平均年龄（57.12±3.28）岁。
将两组患者的一般资料进行统计学软件分析，统计值P>0.05，具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予单纯的抗结核药物治疗，主要有抗结核化疗、激素治疗、颅内压降低等。
采用异烟肼每日0.6g，静脉滴注给药；利福平每日0.45～0.60g口服；吡嗪酰胺片每日1.0～1.5g口服；乙胺丁醇每日0.75g静脉滴注给药。
强化治疗3个月后，根据患者的临床症状，进行用药剂量的减少。
在强化治疗期间，可适当的服用维生素B6缓解异烟肼的毒性。
在患者病情相对稳定后，可选用一些神经系统代谢功能的药物进行辅助治疗。
观察组患者选用莫西沙星与抗结核药物联用方案治疗，在对照组的抗结核药物运用基础上，在强化治疗期间，加入莫西沙星每日0.4～0.6g，静脉滴注给药。
在强化治疗后，可转为莫西沙星每日0.4g口服。
1.3 评价指标观察两组患者在持续治疗6个月后的相关指标，以白细胞计数、压力、氯化钠以及葡萄糖四项为主。
且对两组患者的焦虑情绪状况进行评价。
统计两组患者在治疗的过程中，所发生的不良反应。
1.4 统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组患者的白细胞计数、压力、氯化钠以及葡萄糖等指标均恢复正常，相较于对照组占优（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率为3.33%低于对照组20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后的焦虑状况比较，差异明显，且观察组占优（P<0.0）。
3 讨论难治性结核性脑膜炎在当前属于重症结核疾病，多发于中老年患者。
且由于这类患者本身的免疫力缺失，基础性疾病较多，在治疗难度上也相对较大。
故而，在治疗的过程中，必须要遵循用药的联合、早期、关键、适量、全程等原则，且保证选择的药物具有充分的杀菌作用，且能够顺利的通过血脑屏障，使得脑脊液保持在相对较高的浓度下。
当前，对于这类疾病多选用一线抗结核药物进行治疗，如异烟肼、吡嗪酰胺等[7]。
而这类药物在治疗的过程中，很容易使得脑脊液浓度存在缺失，从而严重影响患者的神经系统功能。
莫西沙星作为一种新型的氟喹诺酮类药物，其既具有较好的杀菌作用，又具有一定的抗结核作用。
在穿过脑屏障方面具有较强的能力，患者在运用这类药物治疗时，依从性较高[8]。
且，其对脑脊液的损伤作用较小，患者在运用后不良反应发生率相对较低。
在本次研究中，观察组患者治疗后的临床指标相较于对照组变化更大，且更趋于正常。
同时，患者的情绪状态也相对较好，能够提高其生活质量。
当然，在整个治疗过程中，还必须要对患者采取良好地管理措施，保证其用药的规律性与合理性，对于患者的一些不良习惯，需要引导其改善，进而达到优化患者免疫力的作用，使之从根本上具有抵抗结核细菌的能力，降低复发的可能性。