屈光不正之近视眼分析和配镜矫正方法及案例
屈光不正病例分析报告
屈光不正病例分析报告一、引言屈光不正是一种常见的眼科问题，影响着许多人的视力。
为了更好地了解屈光不正的特点和治疗方法，本文对多个屈光不正病例进行了详细的分析。
二、病例资料（一）病例一患者姓名：＿____年龄：18 岁症状：近视，看远处物体模糊，经常眯眼。
视力检查：左眼近视 300 度，右眼近视 275 度。
家族史：父母均有近视。
（二）病例二患者姓名：＿____年龄：35 岁症状：远视，近距离阅读时眼睛容易疲劳，出现头痛。
视力检查：左眼远视 200 度，右眼远视 175 度。
家族史：无相关家族病史。
（三）病例三患者姓名：＿____年龄：10 岁症状：散光，视物有重影，夜间视力较差。
视力检查：左眼散光 150 度，右眼散光 125 度。
家族史：父亲有散光。
三、病因分析（一）遗传因素在上述病例中，病例一和病例三的家族中有屈光不正的病史，遗传因素可能在其发病中起到了一定作用。
遗传因素可以影响眼球的发育，导致眼球的形态和屈光系统异常。
（二）环境因素1、长时间近距离用眼如病例一的 18 岁患者，由于学习压力大，长时间看书、使用电子设备，导致眼球过度调节，眼轴变长，从而引发近视。
2、不良的用眼习惯躺着看书、在昏暗的光线下用眼等不良习惯，可能影响眼球的正常发育和调节功能，增加屈光不正的发生风险。
（三）其他因素营养不良、缺乏户外活动等也可能对眼球的发育和视力产生一定的影响。
四、诊断方法（一）视力检查通过视力表检查患者的裸眼视力和矫正视力，初步了解视力状况。
（二）散瞳验光散瞳可以排除调节因素的影响，更准确地测量屈光度数。
（三）眼轴长度测量测量眼轴长度有助于判断近视的进展情况。
（四）角膜地形图检查对于散光患者，角膜地形图检查可以了解角膜的形态和散光的类型。
五、治疗方案（一）佩戴眼镜这是最常见的矫正方法。
对于近视、远视和散光患者，可以根据验光结果佩戴合适的框架眼镜或隐形眼镜。
（二）角膜塑形镜对于青少年近视患者，角膜塑形镜可以在夜间佩戴，暂时改变角膜的形态，白天可以获得较好的裸眼视力，并在一定程度上控制近视的进展。
屈光不正处方案例分析
近视全矫
处理原则:
1. 老年近视的屈光不正度数通常会发生一些改变；
2. 晶体的老化和混浊（白内障）引起的近视变化；
3. 糖尿病引起的近视变化。
感谢聆听！
三、近视合并外隐斜未足矫
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近视未足矫
案例分析:
女，25岁。主诉戴近视眼镜多年。感戴镜不清，视物易疲劳，父母 均无近视。到XX眼镜检查，验光师赵克志接待。
检查：裸眼远视力：右眼0.1 左眼0.1 裸眼近视力：右眼1.0/25cm 左眼1.0/25cm
近视未足矫
案例分析:
旧镜（配戴多年）：右眼：-3.50S——0.8，左眼：-3.50DS——0.8
，症状大幅改善。
近视未足矫
处理原则:
1. 近视合并外隐斜的顾客，有症状必须足矫正（严重的甚
至过矫一些）近视度数；
2. 顾客是老年人，而且有症状的，可配合棱镜治疗（给BI
的棱镜）改善症状；
3. 年轻顾客不使用棱镜治疗，以免产生棱镜依赖和棱镜适 应。
四、高度近视配镜
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近视全矫 （一）高度近视全矫？
4. 训练一周后视力提高并稳定在1.0。
近视不矫
（二）轻度近视不配镜？
案例分析:
女、8岁。父母发现其看电视时常常凑近看，父母均无近视。到XX眼 镜店初次检查，验光师朱学莉接待。 检查：裸眼远视力：右眼0.5 左眼0.6； 裸眼近视力：右眼0.6/25cm ，左眼0.6/25cm。
近视不矫
案例分析:
案例分析:
男，50岁。高度近视多年，一直戴框架眼镜，近期自觉视物不清，两 周前在外面眼镜店验光配镜，但戴了几天也回眼镜店反复调整但仍然不 适，今到XX眼镜店检查，验光师董洁接待。
检查：裸眼远视力：右眼0.01 左眼0.01 裸眼近视力：右眼0.05/25cm 左眼0.05/25cm
儿童屈光不正诊断和矫正方法
儿童屈光不正诊断和矫正方法在儿童的视力发育中，屈光不正常常出现。
屈光不正指的是眼睛焦点的准确度受到影响，导致视物模糊。
如果不及时进行准确诊断和相应的矫正，屈光不正可能会对儿童的学习和生活产生负面影响。
本文将介绍儿童屈光不正的诊断方法以及常用的矫正方法，希望能为解决儿童屈光问题提供一些指导。
一、屈光不正的诊断方法1. 眼压测量：眼压测量是屈光不正诊断的基础步骤之一。
通过测量眼压，可以初步了解眼睛的健康状况，排除可能导致屈光不正的疾病。
2. 视力检查：视力检查是屈光不正诊断的主要方法。
通常采用常见的视力检查表，如Snellen视力表，对儿童进行远视、近视以及散光度数的检查。
视力检查应该注意儿童合作情况，以免测试结果的准确性受到影响。
3. 眼底检查：眼底检查可以帮助眼科医生详细了解儿童的眼睛结构，并排除其他可能引起视力问题的疾病，如视网膜脱落等。
二、儿童屈光不正的矫正方法1. 矫正眼镜：对于大多数儿童来说，最常见的屈光不正矫正方法是佩戴矫正眼镜。
矫正眼镜通过透镜的弯曲帮助眼睛将焦点聚焦在正确的位置，使视物清晰。
为了确保矫正效果，儿童应该定期复查眼镜度数，以便调整配镜。
2. 隐形眼镜：对于一些年龄较大的儿童和青少年，他们可能更喜欢使用隐形眼镜进行矫正。
隐形眼镜可以提供更自然的视觉体验，并且不会影响外观。
然而，隐形眼镜需要儿童具备良好的眼部卫生意识和正确使用方法，家长应给予指导和监督。
3. 视光矫正训练：对于一些轻度的屈光不正，视光矫正训练可能是一种辅助的矫正方法。
这种训练通过一系列眼部运动、注意力和协调练习来增强眼肌的功能，从而改善视力。
4. 屈光手术：对于一些情况严重的儿童，如高度近视或散光，医生可能会考虑屈光手术。
然而，屈光手术对于儿童而言风险较大，应该在医生的指导下进行充分的评估和决策。
三、预防和提前发现屈光不正1. 定期眼科检查：儿童在3岁前应该首次进行眼科检查，之后每年至少进行一次。
定期检查可以及早发现潜在的屈光不正问题，并采取相应的矫正措施。
屈光参差的实例分析
屈光参差的验光及矫正本文主要通过对屈光参差形成的原因、分类及其症状表现的进行了阐述，表明了屈光参差在屈光不正中很普遍但也和重要。
屈光参差要及早发现及早矫正，避免引起弱视和斜视的发生。
通过几个验光的实例的介绍，提出了矫正屈光参差的几个原则。
关键词：屈光参差，融像，视疲劳，调节，融合功能论文主题：在日常的双眼屈光验光的过程中不难发现，左、右两眼的屈光不正程度完全一样的人非常少，绝大多数人屈光不正都有差别。
即使是屈光不正的性质相同、度数接近的患者通过矫正后表现出来的视力状态也不完全一样。
总之，屈光参差是验光配镜中一种非常普遍、需要重视的屈光异常现象。
为了能对双眼屈光参差进行正确的验光和合适的矫正，从事验光配镜的技术人员必须具有双眼屈光参差方面的专业理论知识和丰富的验配经验，只有这样才能在双眼屈光参差的验光配镜中达到较为理想的效果。
一、屈光参差的概述（一）屈光参差的定义：屈光参差又称屈光不等。
双眼屈光状态不相等，不论屈光的性质或屈光不正度数的不同，均称屈光参差。
双眼球镜或柱镜屈光度的差异<1.00 D 称为生理性屈光参差，双眼屈光度的差异球镜<2.50或者柱镜<1.50 D，因患者能够通过心理上和生理上的调整，克服双眼影像不等带来的视干扰症状，故称为代偿性屈光参差。
若双眼屈光度的差异球镜≥2 .50D或者柱镜≥1.50 D，则会有诱发双眼影像不等带来的视疲劳和视觉干扰的倾向，故称为病理性屈光参差.理论上，双眼屈光度每相差 0.25D，双眼视网膜影像的大小就会相差0.5％，如双眼视网膜影像大小相差超过5％，则中枢无法将二者融合，所以2.50D是两眼屈光参差理论上的最大耐受度。
（二）屈光参差的分类：1.单纯性屈光参差又称绝对性屈光不等。
即一眼为正视，另一眼为近视或远视、散光者，包括单纯近视参差、单纯远视参差、单纯散光性参差。
（1）单纯性近视参差又称单纯近视性屈光参差。
即一眼为正视，而另一眼为近视者。
近视的验配与临床案例分析
摘要：眼睛是心灵的窗户，大千世界的美好都需要我们用肉眼发现。
然而，伴随着科技水平的进步，越来越多的电子产品走进了我们的生活，这些电子产品的到来虽然开阔了我们的眼界，但同样也对我们的眼睛带来了伤害。
根据调查发现，我国青少年的视力不良率逐年攀升，近视几乎成为每一位青少年的烦恼。
由于青少年学习或者工作上的需要，一般都需要长时间近距离的用眼工作，所以当务之急我们要认识到近视带来的危害和近视形成的原因并且规范配镜的原则，让每一位青少年的近视得到一定的缓解。
特别是学校应该更加注意未成年人的用眼卫生，让青少年近视的增长趋于平缓。
关键字：近视配镜原则案例分析一、近视的简介近视已经成为青少年普遍面临的问题，然而许多青少年对近视的理解却远远不够，所以认清近视的形成原因、近视的种类是预防近视的开始，也是降低青少年近视发生率迈出的第一步。
(一)近视的定义在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。
近视眼也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远。
这种眼在休息时，从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的像，远视力明显降低，但近视力尚正常。
[1](二)近视的种类1.按照屈光成分分类：（1）屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大或各屈光成分之间组合异常，屈光力超出正常范围，而眼轴长度基本在正常范围。
（2）轴性近视：由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体等其他屈光成分基本在正常范围。
2.按照近视病理分类：（1）单纯性近视：大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多属正常。
（2）病理性近视：视功能明显受损，远视力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变。
这种近视在救治难度上十分困难，有的患者甚至严重到不可逆转的失明，所以这类近视的患者应该更加注意自己的眼部健康问题，定期到专科医院进行诊治。
屈光参差配镜的方法和原则模板
天津市职业技能鉴定技师论文屈光参差的原理及配镜原则*****身份证号：120224************准考证号：所在单位：天津医科大学眼科医院屈光参差的原理及配镜原则摘要：屈光参差是指两眼的屈光度不相对称，不论是屈光性质不同还是屈光度数不等都称为屈光参差。
常见其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数在不断减轻，而近视度数在不断发展，两眼的进展程度不同而致。
如屈光参差导致双眼融合异常可能会影响正常的双眼视功能，所以对于有影响融合功能的屈光参差一般应做相应的处理。
一、定义两眼存在轻微的屈光参差是极为普遍的现象，不过两眼屈光参差低于1.50D为生理现象，一般可完全靠配镜解决。
当屈光参差超过2.50D以上为高度屈光参差。
由于视网膜上物像大小相差悬殊，发生融合困难，难以形成立体视觉。
而且常规配镜矫正两眼超过2.50D时，患者常有头晕、眼胀、视地面不平，严重者伴有恶心等，以致无法接受，所以以往配镜矫正屈光参差时多采用照顾低度数或视敏度高的一眼，而度数高的或视敏度差的一眼不全矫正。
这样高度屈光参差的人，如果长期配戴一眼不全矫正的眼镜，不但不能获得最佳视力，而且易患视疲劳等综合症，重者易产生交替视力，或单眼视力。
交替视力是两眼自行交替使用其中一只眼，如两眼是近视，看近时用度数高，看远时用度数低的。
单眼视力是两眼中仅依赖视敏度高的一眼行使功能，另一眼逐渐废用并产生弱视，且易呈外斜。
二、屈光参差的原因（一）远视的消退：1、由眼轴发育不平衡引起屈光参差：出生时，平均眼轴长为17.9mm，但角膜和晶状体有较强屈光力（即曲率半径较小），这时的平均屈光不正为远视+1.50D,在3岁时，眼轴长为23mm,屈光不正为远视+2.00D，从3~14岁，眼轴长只增加1mm，但伴随角膜和晶状体变扁平，使屈光力和眼轴长之间获得脆弱的平衡，在小孩眼轴增长过程不平衡，即引起屈光参差。
2、远视的小孩，由于年龄增长，眼轴长增加，远视有消退的趋势，如果两眼远视消退不平衡，引起屈光参差。
医学验光配镜常规(2)
K金：指金合金中纯金对其它金属的比例。如： 18K，（24），18份金，6份其它金属。
包金：在镜架基体金属外包一层K金。，含金 1/20以上，用GF表示。在1/20以下，用RGF 表示。
非金属材料
分为：塑料和合成材料 塑料：分热塑性（热软化）可反复加热、再
玻璃镜片
属无机材料，，在常温下呈固体，坚硬但易碎，在高温下 具有粘性。
其主要材料由：二氧化硅、氧化钠、氧化钾、氧化钙等组 成。
按折射率和阿贝数大小分冕牌玻璃和火石玻璃两大类 冕牌玻璃：光学白片、克罗克斯片、有色片、变色片等，
n=1.49---1.53，阿贝数多在55以上。 火石玻璃：多用双光镜和高折射率镜片。N=1.6—1.8，阿
要知道：生产小小的一付眼镜架，可能需要 上百个工序！付出大量的劳动！
镜架款式特点
按款式分类： 全框架（结实定位好）、 半框架、 无框（易松动损坏镜片）、 组合架（如前加太阳镜片）、 折叠架（多为近用）。
全框架
如图： 镜片周围都有镜
框包围
半框架
如图： 镜片周围只有部
分有镜框包围
不锈钢：含铁70%、铬18%、镍8%及少量其 他元素。
高耐腐蚀性和高弹性。成本低。 但切削性差、焊接困难。多用于镜腿、螺丝
纯钛材料特点
属太空材料，呈银白色，其密度为4.5,约为铜 合金、镍合金的一半，弹性更好，更耐腐蚀， 为金属之最，浸在海水里100年都不生锈。
早期流行于日本。 特点：最、远视、散光、轴向、矫正视力、 瞳距（单、双眼）、瞳高 棱镜度、基底
镜架基本知识
镜架基本结构 镜架的款式特点 镜架的常用材料 镜架的质量 如何向顾客推荐一付合适的镜架
屈光不正的矫正方法
屈光不正的矫正方法屈光不正是一种视觉问题，指的是眼睛无法正确聚焦光线在视网膜上的现象。
这种情况会导致近视、远视、散光等症状出现。
屈光不正的矫正方法有多种，以下将对各种矫正方法进行介绍。
第一种方法是佩戴眼镜。
眼镜是最常见的屈光不正矫正工具之一。
根据不同的屈光度数，医生会为患者开具相应的配方眼镜。
近视患者需要凹透镜来矫正，远视患者需要凸透镜来矫正，散光患者需要柱面透镜来矫正。
镜片的度数将根据视光检查的结果来确定，以确保能够提供最佳的视觉矫正效果。
第二种方法是使用隐形眼镜。
隐形眼镜是一种可以直接贴在角膜上的矫正工具。
相比于眼镜，隐形眼镜可以使人们更自由地进行各种活动，同时也不会改变外貌。
隐形眼镜有软性和硬性两种类型，医生会根据患者的眼球状态和具体需求来选择合适的隐形眼镜。
第三种方法是角膜塑形镜。
角膜塑形镜是一种特殊设计的隐形眼镜，多用于治疗近视。
这种镜片只需要在睡觉时佩戴，而不需要整天佩戴，因此也被称为“夜戴镜”。
它通过塑形角膜来改变角膜的曲率，从而矫正近视。
患者在睡觉时佩戴角膜塑形镜，早上取下后，依然可以享受清晰的视觉。
第四种方法是角膜屈光手术。
角膜屈光手术是通过对角膜进行手术来消除屈光不正。
常见的角膜屈光手术包括LASIK和PRK，这些手术可以通过改变角膜的形状来矫正近视、远视和散光。
这些手术一般需要在专业医生的指导下进行，并且需要患者满足一定的条件才能进行手术。
第五种方法是视觉训练。
视觉训练是一种非手术治疗方法，通过一系列的眼球运动和眼睛锻炼来改善屈光不正。
这种方法需要在专业医生的指导下进行，一般需要长期坚持才能够取得显著的效果。
屈光不正的矫正方法多种多样，每一种方法都有其适用的对象和具体的操作要求。
在选择矫正方法之前，最好先进行视光检查，了解自己的视力问题和度数。
然后根据医生的建议选择合适的矫正方式。
无论选择哪种方法，都需要定期进行视力检查，并根据需要进行修正。
同时，注意眼睛的保护，良好的用眼习惯和适当的休息也对预防和改善屈光不正有很大的帮助。
屈光参差问题及实例
在日常的两眼屈光检查中，我们非常容易发现左、右两眼的屈光不正程度完全一样的人很少，可以说，绝大多数人双眼的屈光不正都有差别。
双眼屈光差别可能破坏视力平衡、影像平衡、调节平衡、运动平衡等等，从而引起视疲劳，使得人们不能长时间专注于学习或工作。
据统计，我们所接受信息的82％来自于视觉系统，再加上，人们生活、工作节奏的加快，如何更加舒适用眼的要求变得越来越迫切，所以我们的验光技术不能单纯停留在双眼看清的基础上，而是要让戴镜者更和谐，更舒适的用眼。
如此多顾客的需求如何得到解决？只要找到适当的解决方法，在提升顾客满意度的同时更能促进门店营业额的提升。
这样一举两得的好事，何乐而不为呢？其实问题的答案很简单，只要我们不断的提升自身的验光技术和对屈光参差的了解，增加解决视觉干扰问题的方式方法就可以了。
（一）屈光参差的定义屈光参差是指左右两眼屈光焦度不一致的现象。
文献认为双眼屈光焦度只要有差别，就称为屈光参差。
双眼球镜或柱镜屈光焦度的差异小于或等于1.00D称为生理性屈光参差，双眼屈光焦度的差异球镜小于2.50D或柱镜小于1.50D，因患者能够通过视心理和视生理的调整，克服双眼影像不等带来的视干扰症状，故称为代偿性屈光参差。
若双眼屈光焦度的差异球镜不小于2.50D或柱镜不小于1.50D，则会有诱发双眼影像不等带来的视疲劳和视干扰的倾向，故称为病理性的屈光参差。
理论上，双眼屈光焦度相差0.25D，双眼视网膜影像的大小就会相差0.5%，如双眼视网膜影像大小相差超过5%，则中枢无法将二者融合，所以2.50D 是两眼屈光参差的最大耐受度。
近年，齐备教授证实：双眼屈光焦度相等或相差不大，但轴位不同，会引起双眼对称子午线屈光力的差异，并诱发相关临床症状，所以把双眼屈光焦度相等或相差不大，但轴位不同确为一种特殊的屈光参差。
（二）屈光参差顾客的屈光检查步骤双眼的调节活动是由共同的动眼神经内侧核同步等量控制的。
也就是说，在遮盖一眼，改变未遮盖眼的观看距离（也是改变了其调节量），同时遮盖眼的调节也发生相应变化。
眼镜学 第八章 屈光矫正与其临床应用
4、有效屈光力的变化
• 有效屈光力：’F) d’=d0-d1 • 近视眼，镜眼距离越近，有效屈光力越高；远视眼则相
反。
5、外观
（1）镜片厚度 （2）眼镜重量 （3）配戴者外观 （4）全孔径镜片和缩径镜片
6、眼球转动
• 当戴镜后的眼睛从一个注视物体转移到另一个注视物体 时，镜片的棱镜效应会使视场角度发生变化。
（二）已矫正屈光参差引起的视觉问题
2）垂直差异棱镜效应 垂直运动性融像的能力较小，容易有视疲劳。 注：双眼屈光参差等效球镜超过2D，尤其是垂直子午线屈光力 差异超过2D的配戴者，要谨慎验配。
例：双光镜配戴者处方为OD:+1.50DS/1.00DCX180;OS:+2.50DS，Add：+2.00，如果配镜者经过远 光学中心下方10mm高度水平阅读，求两眼差异棱镜效应。
第二节 屈光参差和物像不等的矫正
一、屈光参差引起的视觉问题 屈光参差：指双眼在一条或者两条子午线上的屈光力存在 差异，该差异可能会造成双眼视网膜上所成像之间在大小 等方面的不同。 当双眼的屈光不正度数差异≥1.00D时，具有临床意义。
（一）未矫正屈光参差引起的视觉问题
根据Hering神经支配法则，双眼调节反应量相同。
2）垂直差异棱镜效应
解决方法： I. 减低远光学中心 II. 配戴单光阅读镜 III. 双眼配戴不同的子片 IV. 配戴接触镜
二、物像不等的视觉问题
（一）概念 物象不等：是指双眼的像的大小和形状存在相对差异，视 觉系统无法将来自双眼的不同的像，融合为单一物像，从 而不能形成理想的双眼视觉。
（二）物像不等的原因
1、放大率的影响
• 眼镜放大率：已矫正的视网膜像的大小与未矫正的该屈光不 正眼的视网膜像的大小的比值。
屈光不正病例分析报告
屈光不正病例分析报告屈光不正是一种常见的眼科问题，指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。
屈光不正包括近视、远视和散光。
以下是对一些屈光不正病例的分析。
病例一：近视患者_____，年龄 12 岁，因视力下降前来就诊。
患者自述在学校看黑板时逐渐变得模糊不清，且日常看电视、看书也需要凑近才能看清。
经过眼部检查，包括视力检查、散瞳验光等，结果显示患者双眼近视度数分别为－200D 和－175D。
进一步询问患者的日常生活习惯，发现其长时间近距离用眼，如玩手机游戏、做作业时姿势不正确且连续时间过长。
对于该患者，建议佩戴合适度数的近视眼镜以矫正视力。
同时，嘱咐患者要注意用眼卫生，遵循“20 20 20”原则，即每用眼 20 分钟，向20 英尺（约 6 米）远的地方注视 20 秒，以缓解视疲劳。
增加户外活动时间，每天至少保证 2 小时的户外活动。
病例二：远视患者_____，年龄 5 岁，家长发现孩子看东西时总是眯眼，带其来医院检查。
检查结果显示双眼远视度数分别为＋350D 和＋300D。
对于年龄较小的远视患者，需要综合考虑其视力发育情况。
在这个病例中，虽然患者有远视度数，但裸眼视力尚可，暂时未给予配镜矫正。
但要求家长密切关注孩子的视力变化，定期带孩子来医院复查。
随着孩子的生长发育，眼轴逐渐变长，远视度数可能会逐渐降低。
但如果远视度数过高或影响到视力发育，可能需要及时配镜矫正，并进行相应的视觉训练。
病例三：散光患者_____，年龄25 岁，主诉视物重影、容易疲劳。
经过验光检查，发现患者双眼均有散光，度数分别为－150D 和－125D。
散光通常是由于角膜或晶状体的表面不规则引起的。
对于该患者，给予了配镜矫正，选择了合适的柱镜度数和轴位，以改善视力和减轻疲劳症状。
在配镜后，嘱咐患者要注意保持眼镜的清洁和正确佩戴姿势，避免眼镜变形影响矫正效果。
同时，建议定期复查视力和眼镜的适配情况。
儿童屈光不正如何纠正
儿童屈光不正如何纠正屈光不正是指眼睛对光的折射出现问题，导致物体的焦点无法准确地聚焦在视网膜上，从而导致视力模糊。
儿童屈光不正的高发率成为当前家长和教育工作者关注的重点之一。
本文将探讨儿童屈光不正的纠正方法，包括佩戴眼镜、角膜塑形镜和屈光手术等。
一、佩戴眼镜佩戴眼镜是最常见也是最传统的纠正儿童屈光不正的方法。
眼镜通过增加或减少镜片的度数从而改变光线的折射，使眼睛能够正确地看清物体。
对于远视（眼球轴长过长）的儿童，他们需要佩戴凸透镜，以使眼睛能够准确地聚焦光线；对于近视（眼球轴长过短）的儿童，则需要佩戴凹透镜，以使眼睛能够放松眼部肌肉并聚焦光线。
佩戴眼镜方便、简单，适用于各个年龄阶段的孩子，但也有一些弊端，如需要定期更换眼镜、孩子对眼镜的抵触心理等。
二、角膜塑形镜角膜塑形镜是一种专门用于夜间佩戴的特殊隐形眼镜。
孩子在晚上睡觉前佩戴角膜塑形镜，通过改变角膜形状来纠正屈光不正。
这种镜片可以塑造出一个临时的角膜形状，使得白天摘下镜片时，角膜保持临时形变的状态。
角膜塑形镜适用于近视和轻度散光的儿童，优点是白天无需佩戴眼镜，不会对日常生活造成干扰。
然而，孩子佩戴角膜塑形镜需要较高的卫生要求和耐心，不适合所有孩子。
三、屈光手术屈光手术是通过激光技术改变角膜曲率，从而纠正屈光不正。
这种方法适用于年龄较大的儿童和青少年，通常在16岁以上才可进行。
屈光手术有不同的类型，包括LASIK术、PRK术等，其中LASIK术是最常见和成熟的手术方式。
通过这些屈光手术，患儿可以获得长期改善或校正视力的效果，不再需要依赖眼镜或隐形眼镜。
然而，屈光手术存在一定的风险和并发症，并且对于一些患儿而言，手术并不适用。
四、眼保健操与调节用眼时间除了上述的视力矫正方法外，儿童在日常生活中应该注意眼保健操和调节用眼时间。
眼保健操包括眼球转动、远近视觉切换、眼部按摩等动作，可以帮助调节眼部肌肉，缓解眼部疲劳。
此外，孩子们在使用电子产品和看书时，应注意保持一定的距离和正确的用眼习惯，适时休息并进行远眺，以减少近视发生的风险。
屈光不正矫治PPT课件
厦门眼科中心
33
特点
波长1053,1045,1043nm不等的 红外线激光，脉冲持续期间极短， 约几个飞秒，激光斑3—12um，精 确度达到1um，可穿透透明组织， 对邻近组织没有热损伤和冲击波损 伤。
2006－3－26王骞
厦门眼科中心
34
飞秒激光在LASIK术中的应用原理
飞秒激光采用光爆破 （Photodisruption）原理在 分子结构层面产生组织切削 作用。
主要缺点 反复切开角膜进入前房操作可损伤角膜
内皮。透明晶状体长期接触人工晶体有可能形成
白内障。
2006－3－26王骞
厦门眼科中心
49
虹膜夹袢松脱
2006－3－26王骞
厦门眼科中心
50
后巩膜加固术
不
涉
及
材料来源：①自体阔筋膜及跟腱；
角
②同种异体材料：巩膜、阔筋膜、跟腱、硬脑膜；
膜
③异种巩膜：1958年王映芬等应用猪巩膜移植
膜
1989年，Fechner和Worst设计了Fechner-Worst双凹近视人工
的
晶体，植入前房（房角固定、虹膜支撑）两种，84眼点：有晶体的内植入前房型人工晶体，操作难度小，
性
手术效果稳定，术后具有调节功能
手
缺点：对虹膜、晶体、角膜产生了一定的影响，
术
有待进一步观察
眼内屈光手术
近
视
近视分类 (classification of myopia)
按屈光成份分类：A、屈光性近视
B、轴性近视
按近视度数分类：A、轻度近视：<-3.00D
B、中度近视：≥-3.00D
C、高度近视： 〉-6.00D
屈光不正的配镜原则
一、远视眼的配镜原则有远视的病人，轻度和中度者，在青少年期由于调节力强，很少出现视力减退和视力疲劳症状。
随着年龄的增长，或健康状况下降，调节能力随之减退；到一定程度就会出现视力疲劳，有的甚至近视力和远视力均减退。
究竟什么程度的远视才给予矫正，这要以各人的年龄、视力、症状、调节力、眼外肌的平衡力量、体质、精神状况、习惯与职业而定。
7岁以下的儿童，有3．OOD左右的远视，是属于正常的生理性远视，随年龄的增长，眼球轴也伴着整个身体的发育而逐渐增长，远视度逐渐减轻，乃至发展至正视，一般不必矫正。
远视度数比较高且有斜视、弱视者应该尽早矫正，并经常戴镜。
验光检查一定要在用阿托品充分麻痹睫状肌、使调节消失的条件下进行。
对内斜视者应做充分矫正，坚持经常戴用，切不可间断，借此放松调节而使集合放松。
幼儿无法辨认视力表者，可在客观验光检查的结果中减去1．OOD~2．00D给予处方。
作这样的矫正，所配眼镜是难以被儿童接受的，戴镜前应先用阿托品麻痹睫状肌，戴镜前最好还隔日用药1次，维持1周。
这样才使睫状肌不发生痉挛，逐渐适应。
戴镜后每1～3 ei-,q复查1次，以观察其视力提高的程度和斜视度的改变情况。
如斜视度消失，应在能控制斜视度和保持较好的双眼视力功能的情况下，逐渐减少屈光度。
有外斜视而视力下降者，尽管远视度数不高只要加镜能使视力提高，也应将能提高的视力绝对远视度给予矫正。
总之，应在视力提高的原则上给予最低度数的镜片矫正，使其尽量使用调节，从而加强眼的集合，减少轻度、中度以上远视。
双眼弱视而无斜视者，当作充分矫正，视力相差仅1～2行，可不必施行遮盖；超出3行，应行全遮盖，或不完全遮盖。
儿童戴镜应每年验光检查1次。
如屈光度降低，应更换镜片，以免由于远视矫正过度而成为人工近视。
我们在多年的儿童斜视验光检查中发现，一般幼儿内斜视患者，经过戴矫正镜一年，再用阿托品麻痹睫状肌验光，屈光度没有减少，有些反而增加0．25D～0．50D，这说明儿童远视者由于调节力丰富，未戴矫正眼镜前，为了获得较好的视力过度调节，致使睫状肌痉挛，尽管连续用阿托品7天，睫状肌的调节力完全消失，通过戴镜矫正合理使用调节相当长的时间，才能使睫状肌的紧张力松弛下来。
矫正屈光参差者戴镜不适资料分析
屈光参 差指两 眼的屈光状态 和屈光 度不 等而言 。两 眼 屈光 度相 差小 ， 常不影 响双 眼单视 。Ｃｒ ｔ ａ ｅ ｎ和 Ｍａ ｉ ｎ指 ｌｏ ｄｇ ａ 出： 两眼屈光度每相 差 ０ ２ Ｄ， ． ５ 则视 网膜上 的影像 大 小就 产 生 ０５ ． ％之差 ， 而相差 ５ ％为 两 眼融 像 的最大 限度。一般 主 张用普通 镜片矫正屈光参差时 ， 两眼镜 片的度数 相差不能超
感 。②分期配 镜 ， 多为成年 ， 来未戴过眼镜 。 且从
２ ８ 混 合散光 ３ ． ８例 ， 戴镜 舒 适 ２ １例 （ １ 为 １ 有 ５例 ２岁 以 ２ ２ 年龄与 自觉症状 ： ． 年龄 越小 ， 光参 差戴镜不适例数 越 屈
少 ， 表 ２ 见 。
下 ） 戴镜不适 １ （ １ ， ７例 有 ３例 １ ３岁以上 ） 说 明年龄 小 ， ， 接受
包括 远 视 散 光。混 合 散 光 按 屈 光 度 高 的 计 算 ， 相差 值 在 ２ ５ Ｄ以上 。屈光参 差症状 为 眼疲 劳、 昏等 ， ．０ 头 以下 简称戴
镜 不适。 １２ 方法 ：２岁 以下用 １ 阿托 品眼水 点双 眼 ， ． １ ％ 每天 ３次 ，
７ ｏ ５． ｏ ４ ５ ８． ７
全是 １ ０岁 以 下 儿 童 。
２ １ 屈光参差与 自觉症状 ： ． 屈光参差程度越大 ， 戴镜不适 例
数越 多 ， 见表 １ 。
表 １ 屈 光参差程度与戴镜不适的关 系 （ ％ ） ．
２ ６ 近视 性（ ． 含散光 ） 屈光参差 ３０例 ， 镜不适 １０例 ， ５ 戴 ７ 配
镜分期 配镜 。
郑燕玉 ： 汕头 市中心 医院
屈光参差眼的矫治及配镜原则
屈光参差眼的矫治及配镜原则
屈光参差眼是一种常见的屈光不正问题，它表现为眼球的水晶体
曲度不同造成的视力模糊。
对于此症状的矫治，配镜是目前比较常用
的方法。
下面就矫治及配镜原则进行分别详细介绍。
一、屈光参差眼的矫治方法
1.眼动力学训练:屈光参差眼的矫正最效的方法是眼动力学训练，其着重训练眼肌的协调作用，令患者眼睛根据视觉创造两个稳定图像。
2.角膜塑形镜:这种镜片可以塑形角膜，让角膜产生弯曲，区别
于按照传统配镜方式造出矫正视力仪的镜片。
3.隐形眼镜:是在处理屈光效应时不可或缺的，对于那些懒惰或
不喜欢带配乘的人来说，隐形眼镜是完美的选择。
二、屈光参差眼的配镜原则
1.矫正准确: 屈光参差眼需要矫正患者之前视觉的情况，配镜应
先就矫正的效果进行评估，再给出矫正视力仪，保证其准确性。
2.配比平衡: 立体视觉一般是两个眼睛共同完成的，因此配镜时
需要考虑两个眼睛的屈光不同的情况，进行配比平衡的处理。
3.选用舒适感好的镜片: 镜片的材质和设计对患者使用起到很大
的影响，需要根据患者自身的情况选用舒适性好的镜片，同时还需考
虑其防刮擦，防紫外线等方面的性能。
4.跟踪评估: 配镜后还需要跟踪评估矫正效果，如果矫正效果不佳，及时调整配镜方式。
综上所述，屈光参差眼的矫治要结合患者个人情况进行具体调整，选用舒适性好的镜片进行配镜，并跟踪评估矫正效果。
只有从多个方
面进行综合处理，并根据患者的个人情况，才能够使屈光参差眼得到
良好的矫治。
两眼屈光度不同如何配戴眼镜
两眼屈光度不同如何配戴眼镜?
眼科学上将两眼屈光状态不相当、相差在2 50D以上者称为屈光参差症。
理论上讲，屈光度每差0 25，视网膜的成像大小就会相差0 5%，屈光度相差2 50D后，成像差将大于5%，两眼成像在大脑中融合困难，就会相应产生眩晕、恶心等视疲劳症状。
因此，对两眼屈光度相差在2 50D以下者可以考虑使用框架眼镜；而对于屈光参差症者则采用隐形眼镜来矫正，是由于隐形眼镜在视网膜上形成的物像变化小的缘故，也可采用屈光度大的那只眼睛采用隐形眼镜与框架眼镜共同来分担屈光度的办法。
例如左眼为-3 00D，右眼为-8 00D，双眼可以同时戴隐形眼镜矫正；也可以两眼同时都戴-3 00D的框架眼镜，右眼再用-5 00D换算成-4 50D的隐形眼镜来补齐所需的屈光度。
远视眼800度相当于近视度,治疗方法
远视眼800度相当于近视度，治疗方法远视眼800度是一种属于屈光不正的视力异常，可以理解为视网膜与晶体之间的焦距不匹配，导致远处物体难以清晰看到，而近处物体相对比较清晰。
下面将介绍远视眼800度的治疗方法和注意事项。
一、远视眼800度相当于近视度远视眼和近视眼的视力单位不同，远视眼的单位是度，而近视眼的单位则是“Diopters”（D）。
因此，远视800度并不能简单地转化为相应的近视度数。
如果要将其转化为近视度数，需使用一个公式：近视度数 = (远视度数/2)+0.25，根据这个公式，远视800度的近视度数约为400度。
二、治疗方法1. 矫正视力：戴眼镜或隐形眼镜可以矫正远视眼的视力，使视力得到明显的改善。
眼镜或隐形眼镜会呈现正负度数，度数越大，矫正效果也越明显。
矫正近视度数后，视力会逐渐转为正常。
2. 视力训练：视力训练可以帮助患者减轻疲劳感和增强眼球肌肉的力量，对改善远视眼有所帮助。
视力训练包括眼球操、眼保健操、针眼操等。
3. 屈光手术：对于远视眼度数较高的患者，可以考虑进行屈光手术，来改善视力。
可以选择的手术方式有飞秒激光、晶体植入和角膜塑形等。
三、注意事项1. 保持眼部卫生：保持眼部清洁卫生，减少眼部疾病的发生，如炎症、结膜炎等。
2. 避免过度用眼：避免长时间、过度用眼，保持眼部的休息和放松，减轻视疲劳。
3. 合理饮食：合理饮食，多摄入富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜、西兰花等，有利于维持视网膜健康和视力。
4. 正确戴眼镜：戴眼镜时，要注意戴眼镜的时间和方式，避免眼镜刮伤、污染和损坏，戴眼镜后要及时进行镜片清洗。
5. 保持良好的工作和生活习惯：保持良好的工作和生活习惯，如避免长时间低头阅读手机、电脑等，在空气污染较为严重的环境中，戴上护目镜等。
总之，远视眼800度是一种视力异常，需要及时去医院进行检查，接受合理的治疗。
在日常生活中，要注意保护眼睛健康，保持良好的生活和工作习惯，以预防和减轻远视眼的症状和加重程度。
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近视及配镜原则
近视眼的定义
•近视眼是指当眼调节静止时，平行光线经过眼球的屈光系统后成像在视网膜之前的一种屈光状态
近视的流行病学
近视发病率高，近10亿人近视
近视的病因
•遗传
–近视的遗传是常染色体隐性遗传
–遗传指数为50%~65%
–同一国家不同人种近视发病率不同，亚裔人种近视发病率高，黑人近视发病率低•环境因素
–长时间、近距离工作
•近视的发生机制比较复杂，遗传因素可能是近视发生的生物学基础，而环境因素的介入可能促使这一因素表现出来的主要原因
•近视的发病学说：
–调节学说—眼压增高学说
–巩膜营养学说—眼内肌功能不全学说
–周边屈光学说—眼外肌学说
•眼轴延长
•屈光系统的屈光力过强
•分类：按一定指标把事物分开•近视的分类指标：
–按度数
–按屈光成分
–按病理
–按调节是否参与
–……
•轻度近视：-3.00D及以下的近视
•中度近视：-3.00D~-6.00D（含-6.00D）•高度近视：-6.00D以上
•轴性近视：
–眼轴延长导致平行光线聚焦在视网膜前，见于大部分近视和病理性近视，（1mm=-
3.00D）
•屈光性近视:
–曲率性近视：角膜或晶状体曲率半径减小
–屈光指数性近视：如晶状体密度增加
–屈光度计算公式F=(n1-n2)/r
眼轴的延长
轴性近视，屈光系统的屈光力相同，眼轴长度不同，导致不能聚焦在视网膜上。