急性应激反应PPT课件

Physical stress Psychological or socio-cultural
4．应激意义（Significance of stress）
■如果应激有利于机体在紧急状态下的战斗或逃避（Fight
or
flight），称为良性应激（Eustress）。
■如果应激原过于强烈，可以引起病理变化，甚至死亡。称
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Stress
基本概念
（Basic concepts of stress）
■应激（Stress） ■应激原（Stressor） ■应激反应分类（Classification
of stress response）
■应激意义（Significance
of stress）
全身适应综合症（General adaptation syndrome，GAS）
抵抗期
Resistance stage
衰竭期
Exhaustion stage
再度出现警告反应期的症状； 机体抵抗能力耗竭 皮质激素分泌持续增高； 出现明显的内环境紊乱。
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应激反应的基本表现
应激原
神经-内分泌反应
细胞体液反应
急性期反应蛋白AAP、 热休克蛋白HSP
儿茶酚胺CA、 糖皮质激素GC 增加
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Stress
LC-NE的基本效应（Basic effects of stress）
（1）CNS效应（Effects of CNS）
■引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。 ■是应激启动HPA轴的关键。
（蓝斑的上行纤维） （2）外周效应 （Effects of peripheral）
■血浆CA（Ad、NE、Dopamine）浓度迅速增高。
为劣性应激（Distress）。
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全身适应综合症
General adaptation syndrome（GAS）
Stress
应激表现为一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病， 称为全身适应综合症。
Characteristic 警觉期
Alarm stage
Significance
反应出现迅速，持续时间短 机体处于“临战状态”保 以交感肾上腺髓质兴奋为主 护防御机制的快速动员期 交感肾上腺髓质反应逐渐减 弱，肾上腺皮质激素分泌逐渐 增多 机体的防御储备能力逐 渐被消耗
Threat to self esteem, relationships with other people.
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Stress
3．应激反应分类（Classification of stress response）
Physical, chemical
Stress response
Psychological stress
（蓝斑的下行纤维）
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机体的各系统功能变化 （1）Change of cardiovascular system
心血管系统
应激
CA ↑
外周阻力↑
长时间
心率↑、心肌收缩性↑、心输出量↑
全身血液重分布 重要器官血供
心脏负荷加重（诱发原发性高血压）、休克。
（2） Change of Respiratory system
■
Psychological stress LC对丝裂原反应↓、NK活性↓ 诱发自身免疫病
●孤独、抑郁、亲属死亡等
●积极的心理状态可延长癌症和爱滋病人的存活时间。 15
Stress
（4）Change of blood
急性应激
外周血象改变
有利：抗感染、抗损伤、抗出血 不利：促进血栓、DIC发生
WBC、Plt数目↑，血液 凝固性、黏度↑，血沉↑
烧伤
手术
感染 缺氧 强光 噪音
一定强度 stimulate
特 异 性 反 应 非特异性适应反应
焦 虑
组织坏死 化脓
酸中毒
Stress 血
恐 惧
液 重 分 布
心 率 增 加
与刺激因素性 质无直接关系7
Stress
2．应激原(Stressor)
应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。 The stimuli or agents that induce stress are termed stressor.
增加
器官系统的功能与代谢变化
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Stress
Neuroendocrine responses to stress
蓝斑-去甲肾上腺素能神经元轴（LC-NE）兴奋
神 经 内 分 泌 反 应
儿茶酚胺分泌↑
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 （HPA）强烈兴奋 糖皮质激素分泌↑
其他激素对应激反应（Rest hormonal responses to stress）
（5）Change of CNS
■HPA轴适度兴奋有助于维持良好的学习能力和良好的情绪。 ■HPA轴过度兴奋或不足可引起CNS功能障碍，出现抑郁、
呼吸系统 应激 呼吸加深加快、血液携氧↑ 组织供氧↑
呼吸性碱中毒
组织缺血缺氧
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Stress
（3）Change of immunity
■
Acute stress response
外周血吞噬细胞数目↑、活性↑和急性期蛋白↑ Mф、TC、BC的激素受体
应激
GC、 CA↑
（结合）
影响免疫功能 免疫功能↓
Stress
应激与急性应激反应
Stress and Acute Stress Reaction
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Stress
应
激
Stress
2
Stress
什么是应激? 应激是否对人有利？ 同一个刺激因素， 每个人的反应是否一样？
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回顾
–应 激 (stress) 一 词 由 加 拿 大 内 分 泌 学 家 Hans Selye提出 –Cannon 首先对应激状态进行研究，认为此 时机体进人了战斗与逃跑状态
Physical, chemical, biological
Cold, heat, toxins, drugs, bacteria.
Stressor
intrinsic factor of body
Homeostasis, disease, cancer.
Psychological or socio-cultural
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Stress
1．应激（Stress）
应激是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的 非特异性适应性反应称为应激或应激反应。
Stress is defined as a state of tension that can lead to disharmony or threaten the homeostasis of body.