简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准

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简易膀胱容量-压力测定操作技术

简易膀胱容量-压力测定操作技术
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环境准备:屏风遮挡、光线充足、温度适宜
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操作人员:着装整洁,洗手、戴口罩
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评估:评估饮水情况、自主排尿情况、生命体征、病情及心理状态
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告知:告知患者简易膀胱容量和压力测定的目的和方法,测定过程中的配合要点
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1.核对 携用物至床旁,核对床号、姓名、腕带
2.评估解释
3.拉上床间隔帘或屏风遮挡
4.协助患者取平卧位
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11.确认各管道连接通畅,嘱患者咳嗽,观察水柱波动是否灵敏
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12.再次确认,使标尺零点与患者耻骨联合上缘平齐
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13.打开冲洗器开关,以适当速度向膀胱内灌入生理盐水
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14.观察每灌入50ml,测压管中的水柱波动,记录容量改变,对应的压力改变
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15.测血压
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16.当测压管中水柱升至40cmH₂O以上或尿道口漏尿时,停止测定
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用物齐备,处置规范
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理论
10
总 分
100




考核时间: 考核人:
无菌导尿包1214号导尿管量杯可调式输液架100cm标尺膀胱冲洗器和输液器各1副也可以用输液器2副及y型接头一个血压计100ml袋装生理盐水5袋胶布2环境准备
简易膀胱容量-压力测定操作技术
操作流程及质操



用物准备: 无菌导尿包(12-14号导尿管)、量杯、可调式输液架、100cm标尺、膀胱冲洗器和输液器各1副(也可以用输液器2副及Y型接头一个)、血压计、100ml袋装生理盐水5袋、胶布
5.将生理盐水加热至35-37℃,插上膀胱冲洗器(输液器),排气后挂在输液架一侧

膀胱压力测定方法

膀胱压力测定方法

膀胱压力测定方法
膀胱压力测定是一种常见的临床检查方法,用于评估膀胱功能和诊断膀胱疾病。

膀胱压力测定可以帮助医生了解患者膀胱的收缩能力、容量和排尿功能,对于治疗尿失禁、膀胱过度活动和其他膀胱问题具有重要的临床意义。

本文将介绍膀胱压力测定的方法及其临床应用。

膀胱压力测定方法主要包括尿流率测定和膀胱压力测定两部分。

首先进行尿流
率测定,患者需要在排尿过程中将尿流收集到尿流计中,通过测量尿流的速度和时间来评估患者的排尿功能。

然后进行膀胱压力测定,将导尿管插入患者的膀胱,通过导尿管内的气囊或水囊注入液体,逐渐增加膀胱内的压力,同时监测膀胱内的压力变化。

在整个测定过程中,医生需要记录患者的尿流率曲线和膀胱压力曲线,以便后续分析和诊断。

膀胱压力测定的临床应用非常广泛,主要包括以下几个方面:
1. 评估膀胱功能,膀胱压力测定可以帮助医生了解患者的膀胱收缩能力和容量,对于评估膀胱功能和诊断膀胱疾病具有重要意义。

2. 诊断尿失禁,膀胱压力测定可以帮助医生了解患者的尿失禁类型和程度,为
制定个性化的治疗方案提供重要依据。

3. 治疗膀胱过度活动,膀胱压力测定可以帮助医生评估膀胱过度活动的程度,
指导药物治疗和手术治疗的选择。

4. 评估手术效果,膀胱压力测定可以帮助医生评估膀胱手术的效果,及时调整
治疗方案,提高手术成功率。

总之,膀胱压力测定是一种重要的临床检查方法,对于评估膀胱功能和诊断膀
胱疾病具有重要意义。

医生在进行膀胱压力测定时,需要严格按照操作规程进行,
确保测定结果的准确性和可靠性。

希望本文对膀胱压力测定方法及其临床应用有所帮助,谢谢阅读!。

膀胱压测量操作流程及评分标准

膀胱压测量操作流程及评分标准

膀胱压测量操作流程及评分标准英文回答:Bladder Pressure Measurement Procedure.Materials:Urodynamic pressure transducer.Filling syringe.Filling fluid (e.g., sterile saline)。

Catheter.Procedure:1. Patient preparation:Void bladder to empty before the procedure.Position the patient supine with legs slightly abducted.Cleanse the external genitalia with antiseptic solution.2. Catheter insertion:Insert a sterile catheter into the bladder under sterile conditions.Ensure that the catheter tip is in the bladder by visual confirmation or aspiration of urine.3. Pressure transducer connection:Connect the pressure transducer to the catheter.Calibrate the transducer according to the manufacturer's instructions.4. Filling the bladder:Start filling the bladder with filling fluid at a rate of approximately 50-100 mL/min.Continue filling until the patient experiences a strong desire to void.5. Pressure measurement:Monitor the bladder pressure throughout thefilling process.Record the following pressure values:Pdet (detrusor pressure): The pressure generated by the detrusor muscle during bladder contraction.Pves (vesical pressure): The total pressure within the bladder, including Pdet and intra-abdominal pressure.Pabd (abdominal pressure): The pressure exerted by the abdominal muscles.6. Voiding:After reaching a maximum bladder capacity, allow the patient to void naturally.Record the post-void residual volume (PVR) if desired.Grading System.Detrusor Contractility:Normal: Strong detrusor contractions with Pdet >20 cmH2O.Hypocontractile: Weak detrusor contractions with Pdet <10 cmH2O.Acontractile: No detrusor contractions with Pdet = 0cmH2O.Compliance:Normal: Bladder expands easily with minimal increase in pressure.Decreased: Bladder expands with difficulty with a marked increase in pressure.Increased: Bladder expands excessively with a minimal increase in pressure.Sensation:Normal: The patient experiences a desire to void when Pves is <20 cmH2O.Hyposensitive: The patient experiences a desire to void only at high Pves (>40 cmH2O).Hypersensitive: The patient experiences a desire tovoid at low Pves (<10 cmH2O).中文回答:膀胱压测量操作流程。

简易膀胱容量及压力测定的应用

简易膀胱容量及压力测定的应用

简易膀胱容量及压力测定的应用发布时间:2021-11-10T00:54:52.086Z 来源:《医师在线》2021年27期作者:周洁[导读] 本文论述自制简易膀胱容量与压力测定(简称测定装置)在神经系统疾病患者中的实际作用,为评价神经源性膀胱的护理、间隙性清洁导尿及膀胱训练效果提供依据。

周洁重庆市九龙坡区中医院 400051摘要:本文论述自制简易膀胱容量与压力测定(简称测定装置)在神经系统疾病患者中的实际作用,为评价神经源性膀胱的护理、间隙性清洁导尿及膀胱训练效果提供依据。

简易膀胱容量压力测定可指导临床护士对神经源性膀胱患者规范化护理,提高患者生活质量 1.简介目前,临床上常用的膀胱功能锻炼方法是采用膀胱潮式引流,而临床间断开放导尿管一般以时间来确定,2h~4h开放1次,而未依据膀胱容量的变化,带有一定的盲目性。

为了探索一种方便临床护士观察病人膀胱容量的方法,使护士能够通过简易观察法了解病人膀胱容量情况,更准确地掌握膀胱潮式引流的开放时机。

而目前临床通过借助压力量表原理,将与大气压相通的压力表与膀胱相通,膀胱内压力随储量改变通过水柱波动来显示,判断患者膀胱容量大小与压力变化,即简易膀胱容量压力测定法,使康复医生和护士初步评估膀胱尿道功能,指导临床护士膀胱评估、掌握合适的排尿时机。

目前的研究显示患者对神经源性膀胱患者应用此法动态评估患者膀胱功能,制定规范化护理流程,取得满意效果[1]。

2.制备流程膀胱测压的评估是复杂且多因素的。

膀胱容量、逼尿肌不稳定的证据、逼尿肌泄漏点压力和膀胱顺应性被临床医生用来评估接受尿动力学测试的压力/容积曲线的正常性。

顺应性取决于膀胱容量和逼尿肌压力的上升。

因此,“正常”膀胱容量的逼尿肌压力不应因年龄或大小而改变。

测定装置的设计和制作:标有垂直刻度玻璃管(简称压力表)、高度80cm(测压时如遇膀胱痉挛压力可达到此高度),其0cm点有接头与Y 型输液皮条连接(膀胱冲洗器即末端带Y型接头的输液皮条),Y型接口可与尿管、测压管、输液皮条相通。

膀胱压监测的标准操作规程

膀胱压监测的标准操作规程

膀胱压监测标准操作规程一、核对医嘱:持执行单与医嘱核对患者姓名、性别、病案号、操作项目。

二、评估1、了解患者的病情、意识状态、合作程度、体位。

如患者清醒,向其讲解测量中配合的注意事项2、评估患者尿管或膀胱造瘘管置管情况;3、评估有无影响膀胱压值测量的其他干扰因素,如烦躁不安、机械通气、使用胸腹带、棉被过重等;三、操作前准备1.护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。

2.用物准备:一次性压力传感器、压力导线、压力模块、水平尺、生理盐水液体、治疗盘、输液架、传感器固定架3.环境准备:安静、整洁、舒适。

四、操作规程1.携用物至患者床旁,采用两种以上的方法识别患者身份,做好解释。

2、协助患者舒适平卧位,暴露尿管,隔帘遮挡,保护隐私。

3、测量(1)检查尿管置入日期,评估有无脱出、扭曲、打折。

(2)连接测压管路及测压装置,保证测压系统连接正确、紧密、排尽空气。

(3)分离尿管、尿袋,排净尿液,常规消毒后连接压力套装。

(4)夹闭尿管,向膀胱内匀速冲入37-40℃ 0.9%氯化钠25ml。

(5)使用水平尺校准压力换能器置于腋中线髂骨嵴水平.(6)按监护仪的调零钮,校对零点,监护仪自动调定零后,使测压管与尿管相通,正确测压。

测压后关闭测压管路,使尿管与尿袋相通。

4、整理(1)整理床单位(2)协助患者取舒适体位(3)按医疗垃圾分类原则处理用物(4)洗手5、处理医嘱,记录6、指导要点(1)告知患者情绪稳定,腹肌放松,不要收缩(2)告知患者测量期间避免咳嗽咳痰、屏气等,以免影响测量结果二、膀胱压监测标准操作流程注意事项:一、膀胱压监测的标准方法为:完全平卧位,腹肌无收缩情况下,以腋中线为零点,膀胱内注入0.9%氯化钠25m l,在呼气末读数,并以m m Hg为单位。

二、膀胱压测量影响因素(一)患者本身因素:1、腹内压受多种因素影响,在腹腔施加任何外力都会使腹内压增高,影响疾病的判断。

2、患者应处于安静状态,必要时予以镇静治疗。

水柱法膀胱内压力与容量测定

水柱法膀胱内压力与容量测定
水柱法膀胱内压力与容量测定操作
背景
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目前主要检测手段 •超声波检查 •尿流动力学
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寻求简易动态监测方法
• 2005年 励建安教授与国际学术交流
“简易膀胱容量压力测定技术”
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容量压力测量装置
• 可调节式输液架一个 • 带有刻度(100cm)的标尺一个 • 透明等径的玻璃管一根 • 带有三通的输液器一副 • 导尿管一根 • 37℃生理盐水( 500~1000ml ) • 带刻度的集尿器一个
的是要了解膀胱安全容量,即膀胱内压力小于40cmH2O时的容量。
• 只有在膀胱安全容量范围内储尿,上尿路的功能才能得到保护。
神经源性膀胱的分型
1) 逼尿肌过度活跃+括约肌过度活跃 2) 逼尿肌弛缓+括约肌弛缓 3) 逼尿肌弛缓+括约肌过度活跃 4) 逼尿肌过度活跃+括约肌弛缓
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异常表现
14Biblioteka 10正常的测定值• 无残余尿 • 充盈过程中膀胱感觉正常,如灌注液体量为100~200ml时出现最初排尿感觉
• 充盈期膀胱内压:10-15cmH2O
• 顺应性良好:没有无抑制性收缩 • 膀胱总容量400~500ml • 排尿及中止排尿受意识控制
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安全容量是关键
• 对神经原性膀胱来说,单纯了解膀胱的绝对容量大小并无多大临床意义,最重要
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水柱法膀胱压力与容量 测定的意义 • 经济、方便、适用、易于护理人员操作
• 评估下尿路(逼尿肌和括约肌)的功能与状态 • 为神经源性膀胱初步分型以及膀胱的处理提供依据
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谢谢大家!
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简易膀胱容量和压力测定

简易膀胱容量和压力测定

简易膀胱容量和压⼒测定简易膀胱容量测定可帮助判断膀胱容量、压⼒、残余尿量,从⽽指导膀胱训练,减少膀胱感染的发⽣,改善患者对排尿的控制能⼒。

脊髓损伤后常出现不同程度的膀胱尿道功能障碍,继⽽引发各种泌尿系统并发症,这也是脊髓损伤患者最常见的死亡原因。

多数学者认为采⽤间歇导尿法是⽬前最有效⽽且安全的治疗⽅法,但应⽤间歇导尿要求随时了解患者的膀胱安全容量(即膀胱内压⼒达到40cmH2O的有效容量)及残余尿量。

尿动⼒学检查虽然能客观反映这些指标,但由于设备条件及费⽤限制,患者转移不便等原因,开展有⼀定困难。

简易膀胱容量压⼒测定法,亦称⽔柱法,操作简便易⾏,可⽤来来初步评估膀胱内压⼒和容量之间的关系。

1定义根据压⼒量表的原理,将与⼤⽓压相通的压⼒管与膀胱相通,膀胱内压⼒随储量的改变通过⽔柱波动来显⽰,它是判断患者膀胱容量⼤⼩和压⼒变化情况的技术。

2⽬的评估膀胱储尿期与排尿期逼尿肌和括约肌的运动功能及膀胱感觉功能,获得逼尿肌活动性和顺应性、膀胱内压⼒变化、安全容量等信息,以指导膀胱训练及治疗。

3适应证和禁忌证(1)适应证:神经源性膀胱功能障碍的患者。

(2)禁忌证:膀胱内感染伴全⾝症状、有出⾎倾向、诱发⾃主神经过反射、尿道狭窄等。

4⽤物准备①可调式输液架1个②测压标尺1个③三通管1枚④测压管1根(可⽤⼀次吸痰管或吸氧管)⑤输液器1副⑥500ml的⽣理盐⽔1瓶⑦带有刻度的量杯(或有刻度的尿壶)⑧⽆菌导尿管1根5操作流程测定装置STEP01将测压管垂直固定于测压标尺旁,将测压标尺挂在输液架的⼀侧;STEP02将500ml的⽣理盐⽔瓶加温⾄35~37℃,将刻度标记贴于瓶上插上输液管进⾏排⽓并悬挂在输液架另⼀侧;STEP03将三通管分别与输注⽣理盐⽔的输液管和测压管的下端相接;STEP04嘱患者尽可能排空膀胱后,取仰卧位或坐位;STEP05插⼊⽆菌导尿管,排空膀胱内的尿液,记录导尿量(残余尿量);STEP06固定导尿管;STEP07将导尿管的开⼝与三通管另⼀端相连,确认各管道连接通畅;STEP08调节输液架使测压管的零点(先少量灌⼊部分⽣理盐⽔以调零)与患者的耻⾻联合在同⼀⽔平⾯上;STEP09打开输液调节器以适当的速度向膀胱内灌⼊⽣理盐⽔;STEP010观察每进⼊⼀定的容量,测压管中的⽔柱波动(以cmH2O代表压⼒的变化);STEP011记录容量改变对应的压⼒改变(每进⼊50ml液体量对应⽔柱波动的数值);STEP012当测压管中的⽔柱升⾄40cmH2O以上或尿道⼝有漏尿时停⽌测定;STEP013撤除测定装置,引流排空膀胱,拔出导尿管,记录导尿量并进⾏分析。

临床尿动力学检查操作规程

临床尿动力学检查操作规程

临床尿动力学检查操作规程临床尿动力学检查操作规程一.自由尿流率检测:测定前2h饮水400~600ml,待有尿急迫感再作检查,尿量过少会影响结果。

开启尿流率开关,男病人取立位,女病人取坐位,嘱病人排尿。

环境宁静及隐蔽,使病人尽量放松,使检查能正确反映其真实排尿情况。

二、膀胱压力容积测定术(CMG,Cystometrogram)1. 开启总开关,定标、调零,排空各导管内空气,准备消毒包及各种导管,膀胱灌注介质用生理盐水或0.05%呋喃西林溶液、灌注速度30~80ml/min,安装泵管、测压管、灌注管及肌电接收装置。

2. 测压前行尿流率测定,嘱病人尽量排空膀胱。

受检者取截石位,无菌技术及良好润滑下行导尿术,插入F6~F9双腔/三腔测压导管1根,测量并记录残余尿量,放置肛门导管及肌电图电极,并连结相应的测压管、灌注管及肌电接收电缆,注意排空气泡。

3. 启动测压仪,开始膀胱灌注,仪器即自动记录膀胱压、腹腔压、逼尿肌压及肌电图曲线,记录病人出现的初尿感、强烈排尿感及急迫排尿感,做好事件标记,注意逼尿肌与外括约肌的协调性。

前者收缩后者松弛谓之协调,两者皆收缩谓之不协调。

4. 灌注中嘱病人咳嗽、大笑等,以诱发逼尿肌无抑制性收缩及有无漏尿,并加标记,出现急迫排尿感时停止灌注。

嘱病人收缩逼尿肌排尿,有尿液排出时的逼尿肌最大收缩力为等压性或等张性逼尿肌收缩压,排尿时以带小气囊的导尿管阻塞膀胱出口或嘱病人停止排尿后的逼尿肌最大收缩压为等容性逼尿肌收缩压(Piso)。

前者示逼尿肌克服出口阻力用的力,后者示逼尿肌收缩功能,正常参考值50~100cmH2O,高者为收缩功能亢进,低者为收缩无力。

在仰卧位、坐位或立位引发逼尿肌收缩排尿的发生率分别为66%、90%和80%,必要时须改变体位以利排尿。

5. 测定结束,记录剩余尿量、不同事件时膀胱容量、逼尿肌压、顺应性,无或有无抑制性逼尿肌收缩,及逼尿肌外括约肌协调状况。

6. 准备行排尿期压力流率测定术。

膀胱容量与压力测定资料

膀胱容量与压力测定资料
55患者出现头痛血压增高等患者出现头痛血压增高等自主神经过发射自主神经过发射症症测定中止的指标测定中止的指标停止测定记录此时注入的停止测定记录此时注入的0909氯化钠注氯化钠注测定结束测定结束拔除尿管拔除尿管嘱患者用力排尿嘱患者用力排尿或在反射性训练手法下诱导排尿或在反射性训练手法下诱导排尿记录自行排尿量记录自行排尿量不能继续排尿者或手法诱导下也无法排不能继续排尿者或手法诱导下也无法排尿者重新插入尿管导出膀胱内残余的尿尿者重新插入尿管导出膀胱内残余的尿量量排尿量排尿量导尿量导尿量漏出量漏出量膀胱安全容量膀胱安全容量测定结果对临床的指导作用为间歇性导尿计划的制定提供依据测定结果的处理导尿计划
留置尿管夹管时间的现状
留置尿管,夹管、定时开放是防止膀胱挛 缩的一种方法。
在临床绝大部分科室,留置尿管夹管时间 没有统一的依据,也没有相关的文献报导。
有些是每隔2~5小时放一次尿液, 有些是出现尿液从尿管旁漏出了再放尿。 有的甚至是忘记放尿,直至想起来膀胱已
高度膨胀,再放尿
夹管时间不当的危害
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膀胱安全容量
排尿量+导尿量+漏出量=膀胱安全容量 “膀胱安全容量”=滴入的盐水量+同期膀
胱内尿液生成量。
什么是膀胱容量与压力测定?
通过外置测压管与膀胱内压力相通来测定 膀胱内压
通过灌注盐水量与同期尿液生成量来判断 膀胱容量
膀胱容量与压力测定是是神经源性膀胱处 理的第一步。
希望通过我们的共同努力和探索 让患者的排尿不再成为负担!
谢谢!
能等各项检查、检验报告。 尿液有无浑浊、异味、絮状物 每次排尿量、尿痛或尿急的程度、尿失禁量和频
次、尿失禁的特征、诱发失禁的因素 尿量的日夜分布情况,24小时总出量

简易膀胱容量压力测定报告怎么写

简易膀胱容量压力测定报告怎么写

简易膀胱容量压力测定报告怎么写标题:如何撰写简易膀胱容量压力测定报告一、引言膀胱容量压力测定是一种重要的检查方法,用于评估膀胱的功能状态和排尿问题。

在本文中,我们将探讨如何撰写简易膀胱容量压力测定报告,以便医生能够全面了解患者的病情和治疗方案。

二、测定方法在报告中首先需要详细描述膀胱容量压力测定的方法。

包括患者的准备工作、实施过程和注意事项。

需要注明测定的仪器设备和技术参数,以及医护人员的操作流程和标准。

三、测试指标在报告中要列出膀胱容量压力测定的主要指标,包括膀胱容量、膀胱压力、尿流率等。

还需要对这些指标的正常范围和异常情况进行说明,以便医生能够准确评估患者的病情。

四、测定结果分析根据测定结果,需要对患者的膀胱功能进行分析和评估。

包括膀胱的收缩能力、容量情况和神经控制功能等方面。

同时要结合患者的临床症状和病史,对测定结果进行综合分析和解释。

五、诊断建议根据测定结果和分析,需要提出针对患者的诊断建议。

包括对膀胱功能障碍的判断和治疗方案的建议。

同时要注明患者的病情严重程度和处理的紧急性,以便医生能够及时采取有效的治疗措施。

六、结论与展望在报告的结尾,需要对整个测定过程和结果进行总结和回顾。

要阐明患者的膀胱功能状态和未来的治疗展望。

同时要强调患者在日常生活中应该注意的事项和保健建议。

七、个人观点作为文章写手,我认为撰写简易膀胱容量压力测定报告需要细致入微和全面准确。

只有这样才能为患者提供更好的医疗服务和治疗方案。

我在本文中特别强调了测定方法、测试指标、测定结果分析、诊断建议等关键内容。

结语撰写简易膀胱容量压力测定报告并不容易,但却是医疗工作中不可或缺的一环。

通过本文的介绍和分析,相信读者能够更加深入地了解膀胱功能测定的重要性和方法要点。

希望能够对读者有所帮助。

八、实例分析为了更好地说明膀胱容量压力测定报告的撰写方法,我们将以一个实际案例来进行分析。

病例:患者X,女性,45岁,主诉排尿困难、尿频、尿急等症状。

膀胱压力检测操作流程

膀胱压力检测操作流程

膀胱压力检测操作流程
目的:判断膀胱出口梗阻是否存在或被解除,间接测定腹内压, 为制定下一步的治疗方案提供数据依据。

评估
e病人病情,是否能够配合医护人员完
成此项操作。

令留置尿管或留置膀胱造屡管是否固定
通畅。

用物准备:无菌盘、碘伏、酒
准备
精、无菌棉签、25ml生理盐水(抽
入注射器内)、无菌剪刀、一次性
引流袋、直尺、使用乳胶检查手套、
镶子、弯盘
病人准备:留置尿管或留置膀
胱造屡管、取平卧位
操作流程:
洗手,带口罩。

另取一一次性使用引
使用生理盐水将引流管内的气体排空。

流袋,用无菌剪刀将其管袋分离。

推车至病人床旁,查对,向病人说明此项操作的目的及基本流程,征得病人的同意与配合。

将尿袋内的尿液排空至引流袋内,夹闭尿管。

戴检查手套,将尿管与原引流管分离,连接注有生理盐水的引流管(严格执行无菌操作)。

缓慢将25ml生理盐水注入膀胱内。

以耻骨联合下缘平面为测压零,向上垂直拉起引流管。

嘱病人保持安静与平稳呼吸,观察引流管内水柱下降的刻度,液面以上不得有水珠,页面以下不得有气泡。

在病人呼气末端用直尺读出水柱液而与耻骨联合下缘平面之间的距离(cm)(另一人协助)。

测压完毕,用注射器通过引流管回抽25ml液体。

接回原先连接的一次性使用引流袋(严格执行无菌操作)。

观察尿管是否固定通畅。

整理床单位,向病人进行说明并感谢其配合,告知其留置尿管或留置膀胱造屡管的注意事项。

洗手,换算压力数值(cm ÷ 1.33=mmHg),记录。

简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用

简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用

简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用摘要:一直以来神经源性膀胱作为脊髓损伤最常见合并症,患者本身储尿能力和排尿水平便会因此而受到较大影响,往往需要借助留置导尿管来引导排尿,但这个过程中一旦留置导尿管时间过久,患者便会不可避免的出现尿路感染情况,如果此时仍未及时采取必要防护,便会诱发尿道溃疡、尿道糜烂等病症,若病情继续发展就会造成患者肾衰竭、死亡的状况发生。

简易水柱法膀胱容量压力测定技术作为一项新型医疗技术,其在神经源性膀胱管理中的应用,能够在保障患者膀胱功能稳定运作同时最大限度降低相关感染风险,因此从现代临床医学角度出发,正确认识简易水柱法膀胱容量压力测定技术的内容定义,客观了解并掌握其在神经源性膀胱管理中的应用操作要点,对于提高广大神经源性膀胱患者治愈率,促进其生命健康状态有着极为重要的积极作用。

关键词:简易水柱法膀胱容量压力测定技术;神经源性膀胱管理;应用引言对于神经性源性膀胱患者治疗,简易水柱法膀胱容量压力测定技术与尿动力学测定结果几乎一致,但临床实践期间无论在操作上还是成本上较之尿动力学测定都明显具备更加良好的普适特质,因此近年来简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用也已经逐渐成为常态[1]。

简易水柱法膀胱容量压力测定技术原理及神经源性膀胱的危害简易水柱法膀胱容量压力测定技术即以压力量表为基准,利用大气压相通压力管与患者膀胱做通路设置,膀胱内压力随着所滴入生理盐水储量的变化逐步改变水柱波动以直观显示出当前患者膀胱功能的实际情况。

神经源性膀胱即患者中枢神经系统以及周边神经排尿控制功能已经无法达到正常状态,患者自身尿道以及膀胱运作效能持续下降,随时间推移出现反射亢进、协调问题、逼尿肌无力等各种不良临床表现,且这个过程中其膀胱内压也会不断增加,膀胱排尿受阻,实际储尿功能异常同时发生尿路感染风险也会极具上升,严重的甚至会致死。

由此可见神经源性膀胱的危害对患者生命健康和日常生活工作会造成极为负面的影响,增加其医疗经济负担基础上,也会导致家庭和社会负担不断加重[2]。

膀胱压测量操作流程及评分标准

膀胱压测量操作流程及评分标准

膀胱压测量操作流程及评分标准Bladder pressure measurement, also known as cystometry, is a diagnostic test used to assess bladder function. This procedure involves measuring the pressure inside the bladder as it fills and empties. It is commonly performed to diagnose conditions such as overactive bladder, urinary incontinence, and neurogenic bladder.膀胱压力测量,也称为膀胱囊压测量,是一种用于评估膀胱功能的诊断测试。

这种程序涉及测量膀胱内部随着充盈和排空而产生的压力。

通常用于诊断过度活跃膀胱、尿失禁和神经源性膀胱等疾病。

During a bladder pressure measurement test, a thin, flexible tube called a catheter is inserted into the bladder through the urethra. The catheter is connected to a pressure-measuring device that recordsthe bladder pressure as it changes throughout the filling and emptying phases. The patient may be asked to fill their bladder by drinking water or receive a saline solution through the catheter to simulate the filling process.在膀胱压力测量测试期间,通过尿道插入一个称为导尿管的细长柔软管。

膀胱压力测定流程

膀胱压力测定流程

膀胱压力测定流程
膀胱压力测定流程通常包括以下步骤:
1.患者准备:让患者平躺在检查床上,排空膀胱。

2.插入导尿管:用导尿管插入患者的膀胱内,等待尿液排净。

3.注入生理盐水:向膀胱内注入一定量的生理盐水,通常为15~20ml。

4.连接测压装置:将导尿管与膀胱测压装置连接,调节压力传感器的位置,与患
者耻骨联合在同一个水平面上。

5.测量膀胱压力:在监护仪上归零后,于呼气末读取压力数值,即为膀胱压。

需要注意的是,在测量膀胱压力前,应确保患者已经排空膀胱,否则会影响测量结果的准确性。

此外,测量过程中应注意保持导尿管的通畅,避免打折或扭曲导致测量结果不准确。

膀胱压力测定可以反映出储尿期膀胱的容量和膀胱对充盈期的各种反应,对于诊断膀胱疾病和评估膀胱功能具有重要意义。

如果您有膀胱疾病的症状,建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。

膀胱测压的操作流程

膀胱测压的操作流程

膀胱测压的操作流程膀胱测压是一种常见的临床检查方法,用来检测膀胱的功能状态。

在现代医疗技术的支持下,这项检查已经变得非常简单和安全。

在下面,我们将为您介绍膀胱测压的操作流程。

1.准备工作膀胱测压一般由医生或专业护士来进行操作。

在开始之前,需要确认患者是否已经适当麻醉,同时为患者解释整个检查过程,确保患者了解每一个步骤的意义和目的。

2.设备准备膀胱测压需要以下设备:膀胱导管、压力传感器、注射器和生理盐水。

这些设备应按照要求准备好,确保无菌。

3.将导管插入膀胱首先,医生会在患者的尿道口处涂上局部麻醉药膏,然后轻轻将导管插入膀胱内。

在插入过程中,需要向导管注入一定量的生理盐水,以确保导管在获得良好连接时不会移位。

为了减少不适和疼痛,插入导管时需要注意缓慢和温柔。

4.连接导管和压力传感器导管成功插入膀胱后,医生会将其连接到压力传感器。

这样,当患者排尿时,传感器就会记录下膀胱内的压力变化。

5.进行测压接下来,医生会逐渐向膀胱内注入生理盐水,直到膀胱的压力达到一个足够高的水平。

在此过程中,医生会询问患者是否感到任何不适或疼痛感,并根据患者的反应调整注射速度。

注入完生理盐水后,医生会记录下膀胱内的压力变化图表。

6.结束检查当测压完成后,医生会轻轻地拔出导管。

患者需要在之后排尿并注意观察是否有血尿等不正常现象。

通过这些步骤,医生就能够轻松测量膀胱内的压力以确定膀胱功能是否正常。

这项检查对患者有一定的刺激和不适,但是在医护人员的专业操作下,可以最大程度地减少不适和风险。

如果您需要进行膀胱测压检查,一定要选择正规医疗机构,并且听从医生的建议和指导。

膀胱压力容量测定操作流程

膀胱压力容量测定操作流程

膀胱压力容量测定操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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以下是一般的膀胱压力容量测定操作流程:1. 患者准备:患者需要在检查前适当饮水,以保证膀胱充盈。

水柱法膀胱内压力与容量测定(研究运用)

水柱法膀胱内压力与容量测定(研究运用)
• 只有在膀胱安全容量范围内储尿,上尿路 的功能才能得到保护。
专业应用
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神经源性膀胱的分型
1) 逼尿肌过度活跃+括约肌过度活跃 2) 逼尿肌弛缓+括约肌弛缓 3) 逼尿肌弛缓+括约肌过度活跃 4) 逼尿肌过度活跃+括约肌弛缓
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专业应用
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异常表现
专业应用
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专业应用
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专业应用
16专业应用Fra bibliotek8操作方法
专业应用
9
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记录指标
• 残余尿量 • 充盈过程中的感觉(最初排尿感、正常排
尿感、强烈排尿感、急迫排尿感、疼痛…) • 充盈期膀胱内压力变化 • 膀胱内压力波动对应的膀胱容量变化 • 漏尿点膀胱内压力
专业应用
10
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正常的测定值
• 无残余尿
• 充盈过程中膀胱感觉正常,如灌注液体量 为100~200ml时出现最初排尿感觉
• 充盈期膀胱内压:10-15cmH2O • 顺应性良好:没有无抑制性收缩 • 膀胱总容量400~500ml • 排尿及中止排尿受意识控制
专业应用
11
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安全容量是关键
• 对神经原性膀胱来说,单纯了解膀胱的绝 对容量大小并无多大临床意义,最重要的 是要了解膀胱安全容量,即膀胱内压力小 于40cmH2O时的容量。
水柱法膀胱内压力与容量测定操作
中国康复护理专业委员会 江苏省人民医院
丁慧
Email:ding专h业ui应63用78@
1
背景
专业应用
2
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目前主要检测手段 • 超声波检查 • 尿流动力学
专业应用

膀胱内压的测量方法

膀胱内压的测量方法

膀胱内压的测量方法膀胱内压的测量方法在临床实践中具有重要意义,它可以帮助医生了解患者的膀胱功能和腹内压状况,为诊断和治疗相关疾病提供依据。

以下是膀胱内压的测量方法:一、膀胱内压测量的准备工作1.患者取仰卧位,保持放松状态。

2.排空膀胱,确保膀胱内无尿液。

3. 通过Foley导尿管向膀胱注入50-100ml生理盐水。

二、膀胱内压的测量步骤1.连接测压计:将测压管与Foley导尿管相连,确保连接处紧密无漏气。

2. 以耻骨联合为零平面:将测压管上的刻度调整为耻骨联合水平,以便准确读取膀胱内压值。

3.读取膀胱压:在患者呼气末时,观察测压管上的刻度,获取膀胱内压数据。

单位为CmH2O,国际上为mmHg。

三、膀胱内压的正常值与异常判断1.正常膀胱内压:0-15cmH2O(或12-15mmHg)。

2.轻度升高:大于15cmH2O(或16-20mmHg)。

3.轻中度升高:大于25cmH2O(或21-25mmHg)。

4.重度升高:35cmH2O以上,可能提示腹腔间隙综合征。

四、膀胱内压测量的临床应用1.评估排尿困难原因:判断是动力因素(如膀胱逼尿肌收缩无力)还是阻塞因素(如尿道梗阻)导致排尿困难。

2.监测腹腔内高压:在高危手术患者、ICU患者等人群中,持续监测膀胱内压有助于早期发现腹腔间隙综合征。

3.评估病情变化:监测膀胱内压有助于评估患者病情的严重程度及治疗效果。

总之,膀胱内压的测量方法在临床实践中具有重要意义,它可以帮助医生了解患者的膀胱功能和腹内压状况,为诊断和治疗相关疾病提供依据。

然而,在实际操作过程中,还需注意个体差异和测量方法的准确性,以提高测量结果的可靠性。

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操作正确
5
10.打开输液调节器以20ml-30ml/min的速度向膀胱内灌入生理盐水
速度合适
4
11.观察每进入一定的容量,测压管中的水柱波动(以cmH2O代表压力的变化)
操作正确
3
12.操作过程中注意询问患者的感觉:最初排尿感、正常排尿感、强烈排尿感、急迫排尿感、疼痛等,并对应容量进行记录
记录符合要求
5
13.记录容量改变对应的压力改变(每进入50ml液体量对应水柱波动的数值)
记录正确
5
14.当测压管上的水柱升至40cmH2O以上或尿道口有漏尿时,停止测定
操作符合要求装置,引流排空膀胱,拔出导尿管,记录液体量并进行分析
记录分析准确
4



1. 洗手、观察、记录
符合要求
患者评估全面
10
2.告知患者:容量和压力测定目的、方法、指导其配合
患者知晓
5
3.护士准备:洗手、戴口罩
准备符合要求
2
4.备齐用物:可调式输液架一个;测压标尺一个,二付带有三通管的膀胱冲洗器(其中一副皮条固定在100cm长的标尺上作为测压器,另一副做输液器);500ml的生理盐水一瓶;带有刻度的量杯(或有刻度的尿壶);无菌导尿包一个;12或14号的无菌尿管一根(气囊导尿管不要向气囊管里注水以免影响测压结果)。
简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准
简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准
姓名层级评分时间
项目
护 理 流 程
质 量 标 准
分 值





1.评估患者:①病情、年龄、诊断、手术方式、手术部位;②意识状态及合作程度,膀胱充盈感知能力;③血压、心率、血氧饱和度等生命体征;④未服口服镇静剂和影响膀胱功能的药物⑤尿管及尿袋在位情况,外阴部皮肤;⑥尿常规结果(白细胞++以上并有红细胞时需谨慎使用)⑦患者有无禁忌症(膀胱内感染伴全身症状、有出血倾向、有自主神经过反射、尿道狭窄)
用物齐全
2




1.将500ml的生理盐水瓶加温至37℃
温度适宜
2
2.插上输液皮条进行排气悬挂在输液架一侧
高度合适
2
3.测压器的标尺挂在另一侧,将一副膀胱冲洗器皮条作为测压管垂直固定于测压标尺旁,避免迂曲
操作符合要求
4
4.将测压管下端的三通管一端与输注生理盐水的皮条相连接
连接正确
5
5.患者尽可能排空膀胱后,取仰卧位或坐位
5
2. 关注患者有无不适反应
关注到位
4


1.操作过程顺利,患者无不适
患者安全
2
2.护士操作熟练,记录正确
熟练掌握
2
3.患者能正确配合
患者配合
2
操作符合要求,患者安全
5
6.打开无菌导尿包插入无菌导尿管
按无菌要求操作
5
7.固定导尿管,排空膀胱内的尿液,记录导尿量(残余尿量)
妥善固定,记录符合要求
5
8.将导尿管的开口与测压器上三通管另一端相连,确认各管道连接通畅
连接符合要求
5
9.调节输液架使测量器的零点(先少量灌入部分生理盐水以调零)与患者的耻骨联合上缘平齐
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