简易膀胱容量-压力测定操作技术
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4
18.观察及测量引流液
4
19.洗手
2
20.测血压
2
21.协助患者取舒适卧位
2
22.再次核对
2
23.整理用物；洗手、记录
3
终
末
质
量
评
定
关爱患者，有效沟通，患者安全
4
操作有序，动作轻柔、熟练
4
保护患者隐私
4
健康教育方法适当，病人掌握膀胱容量和压力测定配合技巧及注意事项，积极配合
4
用物齐备，处置规范
4
理论
简易膀胱容量来自百度文库压力测定操作技术
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
操
作
准
备
用物准备: 无菌导尿包(12-14号导尿管)、量杯、可调式输液架、100cm标尺、膀胱冲洗器和输液器各1副(也可以用输液器2副及Y型接头一个)、血压计、100ml袋装生理盐水5袋、胶布
2
环境准备:屏风遮挡、光线充足、温度适宜
2
操作人员:着装整洁，洗手、戴口罩
10
总 分
100
存
在
问
题
考核时间： 考核人：
12.再次确认，使标尺零点与患者耻骨联合上缘平齐
3
13.打开冲洗器开关，以适当速度向膀胱内灌入生理盐水
3
14.观察每灌入50ml,测压管中的水柱波动，记录容量改变,对应的压力改变
4
15.测血压
2
16.当测压管中水柱升至40cmH₂O以上或尿道口漏尿时，停止测定
4
17.撤除测定装置，引流排空膀胱，拔出导尿管
4
6.取输液器的一段作为测压管垂直固定于标尺旁，顶端与大气相通。挂于输液架另一侧
3
7.测血压
2
8.患者自主排尿，观察并记录自排尿量
4
9.按无菌方法插入导尿管，妥善固定，引流残余尿液，并记录残余尿量
6
10.将膀胱冲洗器与尿管、测压管末端相连
3
11.确认各管道连接通畅，嘱患者咳嗽，观察水柱波动是否灵敏
3
2
评估:评估饮水情况、自主排尿情况、生命体征、病情及心理状态
2
告知:告知患者简易膀胱容量和压力测定的目的和方法，测定过程中的配合要点
2
操
作
流
程
1.核对 携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带
2.评估解释
3.拉上床间隔帘或屏风遮挡
4.协助患者取平卧位
5.将生理盐水加热至35-37℃，插上膀胱冲洗器(输液器），排气后挂在输液架一侧
18.观察及测量引流液
4
19.洗手
2
20.测血压
2
21.协助患者取舒适卧位
2
22.再次核对
2
23.整理用物；洗手、记录
3
终
末
质
量
评
定
关爱患者，有效沟通，患者安全
4
操作有序，动作轻柔、熟练
4
保护患者隐私
4
健康教育方法适当，病人掌握膀胱容量和压力测定配合技巧及注意事项，积极配合
4
用物齐备，处置规范
4
理论
简易膀胱容量来自百度文库压力测定操作技术
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
操
作
准
备
用物准备: 无菌导尿包(12-14号导尿管)、量杯、可调式输液架、100cm标尺、膀胱冲洗器和输液器各1副(也可以用输液器2副及Y型接头一个)、血压计、100ml袋装生理盐水5袋、胶布
2
环境准备:屏风遮挡、光线充足、温度适宜
2
操作人员:着装整洁，洗手、戴口罩
10
总 分
100
存
在
问
题
考核时间： 考核人：
12.再次确认，使标尺零点与患者耻骨联合上缘平齐
3
13.打开冲洗器开关，以适当速度向膀胱内灌入生理盐水
3
14.观察每灌入50ml,测压管中的水柱波动，记录容量改变,对应的压力改变
4
15.测血压
2
16.当测压管中水柱升至40cmH₂O以上或尿道口漏尿时，停止测定
4
17.撤除测定装置，引流排空膀胱，拔出导尿管
4
6.取输液器的一段作为测压管垂直固定于标尺旁，顶端与大气相通。挂于输液架另一侧
3
7.测血压
2
8.患者自主排尿，观察并记录自排尿量
4
9.按无菌方法插入导尿管，妥善固定，引流残余尿液，并记录残余尿量
6
10.将膀胱冲洗器与尿管、测压管末端相连
3
11.确认各管道连接通畅，嘱患者咳嗽，观察水柱波动是否灵敏
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2
评估:评估饮水情况、自主排尿情况、生命体征、病情及心理状态
2
告知:告知患者简易膀胱容量和压力测定的目的和方法，测定过程中的配合要点
2
操
作
流
程
1.核对 携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带
2.评估解释
3.拉上床间隔帘或屏风遮挡
4.协助患者取平卧位
5.将生理盐水加热至35-37℃，插上膀胱冲洗器(输液器），排气后挂在输液架一侧