简易膀胱容量-压力测定操作技术
简易膀胱容量-压力测定操作技术
环境准备:屏风遮挡、光线充足、温度适宜
2
操作人员:着装整洁，洗手、戴口罩
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评估:评估饮水情况、自主排尿情况、生命体征、病情及心理状态
2
告知:告知患者简易膀胱容量和压力测定的目的和方法，测定过程中的配合要点
2
操
作
流
程
1.核对 携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带
2.评估解释
3.拉上床间隔帘或屏风遮挡
4.协助患者取平卧位
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11.确认各管道连接通畅，嘱患者咳嗽，观察水柱波动是否灵敏
3
12.再次确认，使标尺零点与患者耻骨联合上缘平齐
3
13.打开冲洗器开关，以适当速度向膀胱内灌入生理盐水
3
14.观察每灌入50ml,测压管中的水柱波动，记录容量改变,对应的压力改变
4
15.测血压
2
16.当测压管中水柱升至40cmH₂O以上或尿道口漏尿时，停止测定
4
用物齐备，处置规范
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理论
10
总 分
100
存
在
问
题
考核时间： 考核人：
无菌导尿包1214号导尿管量杯可调式输液架100cm标尺膀胱冲洗器和输液器各1副也可以用输液器2副及y型接头一个血压计100ml袋装生理盐水5袋胶布2环境准备
简易膀胱容量-压力测定操作技术
操作流程及质操
作
准
备
用物准备: 无菌导尿包(12-14号导尿管)、量杯、可调式输液架、100cm标尺、膀胱冲洗器和输液器各1副(也可以用输液器2副及Y型接头一个)、血压计、100ml袋装生理盐水5袋、胶布
5.将生理盐水加热至35-37℃，插上膀胱冲洗器(输液器），排气后挂在输液架一侧
膀胱压的测定方法
膀胱压的测定方法《嘿，朋友！膀胱压的测定秘籍来啦！》嘿呀，咱今天来唠唠这个膀胱压的测定方法哈，这可是个重要的事儿呢！首先呢，你得准备好东西呀，就像咱出门得带钥匙一样。
那需要啥呢？一个尿管，这就好比是咱的秘密武器，可别小看它哟！还有一个注射器，这就是咱的小助手啦。
接下来，就开始操作啦！就像咱玩游戏闯关一样。
第一步，把尿管给人家插进去，这可得温柔点哈，别像个糙汉似的，不然人家膀胱可不乐意啦！就好像你给花浇水，不能拿着水龙头一顿猛冲吧。
插好尿管后呢，第二步，咱得把膀胱里的尿液放光光，这就好比把一个装满水的瓶子倒空，让它准备好接受新的任务。
然后呀，第三步，这可是关键的一步哟！用注射器往尿管里注入一定量的生理盐水，就像给汽车加油一样，让它有动力干活呀！你可别注多了，也别注少了，这可得拿捏好分寸呢。
再之后呢，第四步，等一会儿，让生理盐水和膀胱好好融合一下，就像你泡方便面得等一会儿才能吃一样。
这时候，重头戏来啦！第五步，连接测压装置，就好像给膀胱装上一个小眼睛，能看到它的压力变化呢。
然后，你就可以看到那个压力数值啦，这就是咱要的结果呀！哎呀，我跟你说，我之前有一次啊，着急忙慌的，第三步的时候注生理盐水注多了，结果那场面，就像洪水泛滥似的，可把我给吓坏啦！哈哈，所以呀，你们可别学我哟。
在测定的过程中呀，还有几个注意事项呢，就像游戏里的规则一样，咱得遵守。
第一，操作一定要轻柔，别把人家膀胱弄疼啦。
第二，注入的生理盐水要准确量好，不能马虎。
第三，测压装置要连接好，别弄出啥岔子。
第四，整个过程都要仔细观察，有啥异常赶紧处理。
总之呢，测定膀胱压虽然听起来有点专业，但是咱按照步骤来，就像走迷宫一样，一步一步走，肯定能成功的啦！咱把这个秘籍掌握好，以后遇到相关的情况，咱就能轻松应对啦！哈哈，怎么样，朋友，是不是感觉挺简单的呀？赶紧去试试吧！。
膀胱容量与压力测定-PPT
测定结果对临床的指导作用
• 判断膀胱的类型 • 判断膀胱是否安全 • 判断患者的安全容量 • 了解排尿障碍的类型 • 判断是否适用反射性膀胱训练手法 • 指导用药 • 为间歇性导尿计划的制定提供依据
测定结果的处理
为导尿计划提供依据 导尿计划：⑴导尿次数的设定，⑵每次导出尿量的标准
谢谢!
夹管的时间依据
• 对留置尿管患者进行膀胱容量与压力测定 • 测定患者的膀胱安全容量 • 根据安全容量制定患者尿管夹管开放的时间。
短期尿管持续开放的对象
• 肾积水患者尿管持续开放 • 大量补液者尿管持续开放 • 膀胱感染者大量喝水，尿管持续开放 • 夜尿多者持续开放
• 希望通过我们的共同努力和探索 • 让患者的排尿不再成为负担！
膀胱容量与压力测定
测定的目的
膀胱容量与压力测定是神经源性膀胱处理的第一步。
副交感兴奋
逼尿肌张力异常增高 括约肌张力正常
交感兴奋+ 副交感抑制
逼尿肌张力降低 括约肌张力增高
膀胱冲洗器
膀胱冲洗器
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膀胱安全容量
排尿量+导尿量+漏出量=膀胱安全容量 “膀胱安全容量”=滴入的盐水量+同期膀胱内尿液生成量
。
测定前准备工作1
测定前准备工作2
了解留置导尿的时间 了较留置尿管者更换尿管的频度 更换尿管时注入的0.9%氯化钠注射液量； 测定结束，拔除尿管，嘱患者用力排尿，或在反射性训
练手法下诱导排尿 记录自行排尿量 不能继续排尿者，或手法诱导下也无法排尿者，重新插
有相关的文献报导。 • 有些是每隔2~5小时放一次尿液， • 有些是出现尿液从尿管旁漏出了再放尿。 • 有的甚至是忘记放尿，直至想起来膀胱已高度膨胀，再放尿
膀胱压测量操作流程及评分标准
膀胱压测量操作流程及评分标准英文回答：Bladder Pressure Measurement Procedure.Materials:Urodynamic pressure transducer.Filling syringe.Filling fluid (e.g., sterile saline)。
Catheter.Procedure:1. Patient preparation:Void bladder to empty before the procedure.Position the patient supine with legs slightly abducted.Cleanse the external genitalia with antiseptic solution.2. Catheter insertion:Insert a sterile catheter into the bladder under sterile conditions.Ensure that the catheter tip is in the bladder by visual confirmation or aspiration of urine.3. Pressure transducer connection:Connect the pressure transducer to the catheter.Calibrate the transducer according to the manufacturer's instructions.4. Filling the bladder:Start filling the bladder with filling fluid at a rate of approximately 50-100 mL/min.Continue filling until the patient experiences a strong desire to void.5. Pressure measurement:Monitor the bladder pressure throughout thefilling process.Record the following pressure values:Pdet (detrusor pressure): The pressure generated by the detrusor muscle during bladder contraction.Pves (vesical pressure): The total pressure within the bladder, including Pdet and intra-abdominal pressure.Pabd (abdominal pressure): The pressure exerted by the abdominal muscles.6. Voiding:After reaching a maximum bladder capacity, allow the patient to void naturally.Record the post-void residual volume (PVR) if desired.Grading System.Detrusor Contractility:Normal: Strong detrusor contractions with Pdet >20 cmH2O.Hypocontractile: Weak detrusor contractions with Pdet <10 cmH2O.Acontractile: No detrusor contractions with Pdet = 0cmH2O.Compliance:Normal: Bladder expands easily with minimal increase in pressure.Decreased: Bladder expands with difficulty with a marked increase in pressure.Increased: Bladder expands excessively with a minimal increase in pressure.Sensation:Normal: The patient experiences a desire to void when Pves is <20 cmH2O.Hyposensitive: The patient experiences a desire to void only at high Pves (>40 cmH2O).Hypersensitive: The patient experiences a desire tovoid at low Pves (<10 cmH2O).中文回答：膀胱压测量操作流程。
水柱法膀胱内压力与容量测定
背景
2
目前主要检测手段 •超声波检查 •尿流动力学
3
寻求简易动态监测方法
• 2005年 励建安教授与国际学术交流
“简易膀胱容量压力测定技术”
4
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容量压力测量装置
• 可调节式输液架一个 • 带有刻度（100cm）的标尺一个 • 透明等径的玻璃管一根 • 带有三通的输液器一副 • 导尿管一根 • 37℃生理盐水（ 500～1000ml ） • 带刻度的集尿器一个
的是要了解膀胱安全容量，即膀胱内压力小于40cmH2O时的容量。
• 只有在膀胱安全容量范围内储尿，上尿路的功能才能得到保护。
神经源性膀胱的分型
1) 逼尿肌过度活跃+括约肌过度活跃 2) 逼尿肌弛缓+括约肌弛缓 3) 逼尿肌弛缓+括约肌过度活跃 4) 逼尿肌过度活跃+括约肌弛缓
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异常表现
14Biblioteka 10正常的测定值• 无残余尿 • 充盈过程中膀胱感觉正常，如灌注液体量为100~200ml时出现最初排尿感觉
• 充盈期膀胱内压：10-15cmH2O
• 顺应性良好：没有无抑制性收缩 • 膀胱总容量400~500ml • 排尿及中止排尿受意识控制
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安全容量是关键
• 对神经原性膀胱来说，单纯了解膀胱的绝对容量大小并无多大临床意义，最重要
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水柱法膀胱压力与容量 测定的意义 • 经济、方便、适用、易于护理人员操作
• 评估下尿路（逼尿肌和括约肌）的功能与状态 • 为神经源性膀胱初步分型以及膀胱的处理提供依据
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谢谢大家！
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水柱法膀胱内压力与容量测定医学PPT课件
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正常的测定值
• 无残余尿 • 充盈过程中膀胱感觉正常，如灌注液体量为100~200ml
时出现最初排尿感觉 • 充盈期膀胱内压：10-15cmH2O • 顺应性良好：没有无抑制性收缩 • 膀胱总容量400~500ml • 排尿及中止排尿受意识控制
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异常表现
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2020
水柱法膀胱压力与容量 测定的意义
• 经济、方便、适用、易于护理人员操作
• 评估下尿路（逼尿肌和括约肌）的功能与 状态
• 为神经源性膀胱初步分型以及膀胱的处理 提供依据
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谢谢大家！
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水柱法膀胱内压力与容量测定操作
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背景
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目前主要检测手段 • 超声波检查 • 尿流动力学
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寻求简易动态监测方法
• 2005年 励建安教授与国际学术交流
“简易膀胱容量压力测定技术”
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容量压力测量装置
• 可调节式输液架一个 • 带有刻度（100cm）的标尺一个 • 透明等径的玻璃管一根 • 带有三通的输液器一副 • 导尿管一根 • 37℃生理盐水（ 500～1000ml ） • 带刻度的集尿器一个
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安全容量是关键
• 对神经原性膀胱来说，单纯了解膀胱的绝对容量大小并无 多大临床意义，最重要的是要了解膀胱安全容量，即膀胱 内压力小于40cmH2O时的容量。
• 只有在膀胱安全容量范围内储尿，上尿路的功能才能得到 保护。
膀胱压力检测
膀胱压力检测膀胱压力容积测定术时患者应：① 开启总开关，准备消毒包及各种导管，膀胱灌注介质用生理盐水或0. 05%呋喃西林溶液、灌注速度10-l00ml/mm，安装泵管、测压管、灌注管及肌电接收装置。
② 测压前行尿流率测定，嘱患者尽量排空膀胱。
受检者取截石位或坐位，无菌技术及良好润滑下行导尿术，插人F9-F10导管2根或双腔管1根，放置肛门导管及肌电图电极，并连结相应的测压管、灌注管及肌电接收电缆，注意排空气泡，记录剩余尿量。
③ 启动测压仪，开始膀胱灌注，仪器即自动记录膀胱压、腹腔压、逼尿肌压及肌电图曲线，记录患者出现的初尿感、强烈排尿感及急迫排尿感，做好事件标记，注意逼尿肌与外括约肌的协调性。
前者收缩后者松弛谓之协调，两者皆收缩谓之不协调。
④ 灌注中嘱患者咳嗽、大笑等，以诱发逼尿肌无抑制性收缩，并加标记，出现急迫排尿感时停止灌注。
嘱患者收缩逼尿肌排尿，有尿液排出时的逼尿肌最大收缩力为等压性或等张性逼尿肌收缩压，排尿时以带小气囊的导尿管阻塞膀胱出口或嘱患者停止排尿后的逼尿肌最大收缩压为等容性逼尿肌收缩压(Pis0)。
前者示逼尿肌克服出口阻力用的力，后者示逼尿肌收缩功能，正常参考值50- 100cmH20,高者为收缩功能亢进，低者为收缩无力。
⑤ 在仰卧位、坐位或立位引发逼尿肌收缩排尿的发生率分别为66%、90%和80%，必要时须改变体位以利排尿。
测定结束，记录剩余尿量、不同事件时膀胱容量、逼尿肌压、顺应性,无或有无抑制性逼尿肌收缩，及逼尿肌外括约肌协调状况。
⑥ 准备行排尿期压力流率测定术。
膀胱压力容积测定术的影响因素有膀胱出口功能不全、膀胱输尿管反流、灌注速度过快及患者欠合作。
前者多见于脊柱裂小儿及压力性尿失禁之女性，灌注后易于漏尿，用带有气囊之导尿管堵塞膀胱内口后方能完成检查。
膀胱输尿管反流可由影像尿动力学检查显示。
[收起]。
妇科简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准
简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准影响测压结果）。
1 .将500inl的生理盐水瓶加温至37C温度适宜2►2•插上输液皮条进行排气悬挂在输液架一侧高度合适23•测压器的标尺挂在另一侧，将一副膀胱冲洗器皮条作为测压管垂直固定于测压标尺旁，避免辻曲操作符合要求44•将测压管下端的三通管一端与输注生理盐水的皮条相连接连接正确55•患者尽可能排空膀胱后，取仰卧位或坐位操作符合要求，虑者安全56•打开无单导尿包插入无菌导尿管按无菌要求操作57個楚导尿管，排空膀胱内的尿液，记录导尿量（残余尿量）妥善固立，记录符合要求5&将导尿管的开口与测圧器上=通管另一端相连，确认^$管道连接通畅连接符合要求59•调节输液架使测量器的零点（先少量灌入部分生理盐水以调零）与患考的耻卄联合上缘平齐操作正确510•打开输液调节器以20ml・30inl mill的速度向膀胱内灌入生理盐水速度合适411 •观察每进入一泄的容量，测压管操作正3注意事项:1、灌注的速度会影响测;4^的结果，最好用输液泵以均匀的速度滴入膀胱。
一般采用20m卜30ml miti作为常规灌注速度,但膀胱过度活跃时点滴的速度小于lOinl / miiu如果水柱上升速度很快，此时不一世要停止测定，可以先减慢滴速，再做观察。
2、操作前、中、后都要测量血压。
3、在测定前、中、后嘱患考咳嗽，以测试各管道是否通畅，水柱波动是否灵敏。
相关概念:1.正常的膀胱感觉:如果估计一个正常人的膀胱容量为4001111.在灌注液体量达100-150ml时出现初始排尿感，200inl出现正常的排尿感，300nil时会出现强烈的排尿感。
2・异常的膀胱感觉：膀胱感觉增高（lOOnil时就出现初始排尿感）、膀胱感觉减退（强烈的排尿感出现延迟）、膀胱感觉缺乏（在膀胱充盈的过程中无任何感觉）°3•逼尿肌活动性3.1正常：在膀胱充盈过程中逼尿肌稳定、不出现无抑制性逼尿肌收缩。
膀胱容量测定仪的使用流程
膀胱容量测定仪的使用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!膀胱容量测定仪是一种用于测量膀胱容量的医疗设备，通常用于泌尿科、神经科等领域。
膀胱压力检测操作流程
膀胱压力检测操作流程
目的：判断膀胱出口梗阻是否存在或被解除，间接测定腹内压, 为制定下一步的治疗方案提供数据依据。
评估
e病人病情，是否能够配合医护人员完
成此项操作。
令留置尿管或留置膀胱造屡管是否固定
通畅。
用物准备：无菌盘、碘伏、酒
准备
精、无菌棉签、25ml生理盐水（抽
入注射器内）、无菌剪刀、一次性
引流袋、直尺、使用乳胶检查手套、
镶子、弯盘
病人准备：留置尿管或留置膀
胱造屡管、取平卧位
操作流程：
洗手，带口罩。
另取一一次性使用引
使用生理盐水将引流管内的气体排空。
流袋，用无菌剪刀将其管袋分离。
推车至病人床旁，查对，向病人说明此项操作的目的及基本流程，征得病人的同意与配合。
将尿袋内的尿液排空至引流袋内，夹闭尿管。
戴检查手套，将尿管与原引流管分离，连接注有生理盐水的引流管（严格执行无菌操作）。
缓慢将25ml生理盐水注入膀胱内。
以耻骨联合下缘平面为测压零，向上垂直拉起引流管。
嘱病人保持安静与平稳呼吸，观察引流管内水柱下降的刻度，液面以上不得有水珠，页面以下不得有气泡。
在病人呼气末端用直尺读出水柱液而与耻骨联合下缘平面之间的距离（cm）（另一人协助）。
测压完毕，用注射器通过引流管回抽25ml液体。
接回原先连接的一次性使用引流袋（严格执行无菌操作）。
观察尿管是否固定通畅。
整理床单位，向病人进行说明并感谢其配合，告知其留置尿管或留置膀胱造屡管的注意事项。
洗手，换算压力数值（cm ÷ 1.33=mmHg）,记录。
简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用
简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用摘要：一直以来神经源性膀胱作为脊髓损伤最常见合并症，患者本身储尿能力和排尿水平便会因此而受到较大影响，往往需要借助留置导尿管来引导排尿，但这个过程中一旦留置导尿管时间过久，患者便会不可避免的出现尿路感染情况，如果此时仍未及时采取必要防护，便会诱发尿道溃疡、尿道糜烂等病症，若病情继续发展就会造成患者肾衰竭、死亡的状况发生。
简易水柱法膀胱容量压力测定技术作为一项新型医疗技术，其在神经源性膀胱管理中的应用，能够在保障患者膀胱功能稳定运作同时最大限度降低相关感染风险，因此从现代临床医学角度出发，正确认识简易水柱法膀胱容量压力测定技术的内容定义，客观了解并掌握其在神经源性膀胱管理中的应用操作要点，对于提高广大神经源性膀胱患者治愈率，促进其生命健康状态有着极为重要的积极作用。
关键词：简易水柱法膀胱容量压力测定技术；神经源性膀胱管理；应用引言对于神经性源性膀胱患者治疗，简易水柱法膀胱容量压力测定技术与尿动力学测定结果几乎一致，但临床实践期间无论在操作上还是成本上较之尿动力学测定都明显具备更加良好的普适特质，因此近年来简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用也已经逐渐成为常态[1]。
简易水柱法膀胱容量压力测定技术原理及神经源性膀胱的危害简易水柱法膀胱容量压力测定技术即以压力量表为基准，利用大气压相通压力管与患者膀胱做通路设置，膀胱内压力随着所滴入生理盐水储量的变化逐步改变水柱波动以直观显示出当前患者膀胱功能的实际情况。
神经源性膀胱即患者中枢神经系统以及周边神经排尿控制功能已经无法达到正常状态，患者自身尿道以及膀胱运作效能持续下降，随时间推移出现反射亢进、协调问题、逼尿肌无力等各种不良临床表现，且这个过程中其膀胱内压也会不断增加，膀胱排尿受阻，实际储尿功能异常同时发生尿路感染风险也会极具上升，严重的甚至会致死。
由此可见神经源性膀胱的危害对患者生命健康和日常生活工作会造成极为负面的影响，增加其医疗经济负担基础上，也会导致家庭和社会负担不断加重[2]。
膀胱压测量操作流程及评分标准
膀胱压测量操作流程及评分标准Bladder pressure measurement, also known as cystometry, is a diagnostic test used to assess bladder function. This procedure involves measuring the pressure inside the bladder as it fills and empties. It is commonly performed to diagnose conditions such as overactive bladder, urinary incontinence, and neurogenic bladder.膀胱压力测量，也称为膀胱囊压测量，是一种用于评估膀胱功能的诊断测试。
这种程序涉及测量膀胱内部随着充盈和排空而产生的压力。
通常用于诊断过度活跃膀胱、尿失禁和神经源性膀胱等疾病。
During a bladder pressure measurement test, a thin, flexible tube called a catheter is inserted into the bladder through the urethra. The catheter is connected to a pressure-measuring device that recordsthe bladder pressure as it changes throughout the filling and emptying phases. The patient may be asked to fill their bladder by drinking water or receive a saline solution through the catheter to simulate the filling process.在膀胱压力测量测试期间，通过尿道插入一个称为导尿管的细长柔软管。
膀胱压力测定流程
膀胱压力测定流程
膀胱压力测定流程通常包括以下步骤：
1.患者准备：让患者平躺在检查床上，排空膀胱。
2.插入导尿管：用导尿管插入患者的膀胱内，等待尿液排净。
3.注入生理盐水：向膀胱内注入一定量的生理盐水，通常为15～20ml。
4.连接测压装置：将导尿管与膀胱测压装置连接，调节压力传感器的位置，与患
者耻骨联合在同一个水平面上。
5.测量膀胱压力：在监护仪上归零后，于呼气末读取压力数值，即为膀胱压。
需要注意的是，在测量膀胱压力前，应确保患者已经排空膀胱，否则会影响测量结果的准确性。
此外，测量过程中应注意保持导尿管的通畅，避免打折或扭曲导致测量结果不准确。
膀胱压力测定可以反映出储尿期膀胱的容量和膀胱对充盈期的各种反应，对于诊断膀胱疾病和评估膀胱功能具有重要意义。
如果您有膀胱疾病的症状，建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。
膀胱压力容量测定操作流程
膀胱压力容量测定操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!膀胱压力容量测定是一种用于评估膀胱功能的检查方法。
以下是膀胱压力容量测定的操作流程：一、准备工作。
水柱法膀胱内压力与容量测定(研究运用)
专业应用
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神经源性膀胱的分型
1) 逼尿肌过度活跃+括约肌过度活跃 2) 逼尿肌弛缓+括约肌弛缓 3) 逼尿肌弛缓+括约肌过度活跃 4) 逼尿肌过度活跃+括约肌弛缓
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专业应用
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异常表现
专业应用
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专业应用
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专业应用
16专业应用Fra bibliotek8操作方法
专业应用
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记录指标
• 残余尿量 • 充盈过程中的感觉（最初排尿感、正常排
尿感、强烈排尿感、急迫排尿感、疼痛…） • 充盈期膀胱内压力变化 • 膀胱内压力波动对应的膀胱容量变化 • 漏尿点膀胱内压力
专业应用
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10
正常的测定值
• 无残余尿
• 充盈过程中膀胱感觉正常，如灌注液体量 为100~200ml时出现最初排尿感觉
• 充盈期膀胱内压：10-15cmH2O • 顺应性良好：没有无抑制性收缩 • 膀胱总容量400~500ml • 排尿及中止排尿受意识控制
专业应用
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安全容量是关键
• 对神经原性膀胱来说，单纯了解膀胱的绝 对容量大小并无多大临床意义，最重要的 是要了解膀胱安全容量，即膀胱内压力小 于40cmH2O时的容量。
水柱法膀胱内压力与容量测定操作
中国康复护理专业委员会 江苏省人民医院
丁慧
Email:ding专h业ui应63用78@
1
背景
专业应用
2
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目前主要检测手段 • 超声波检查 • 尿流动力学
专业应用
膀胱压力与容量测定操作流程
膀胱压力与容量测定操作流程
一、用物
可调节式输液架 1 个、简易测压装置 1 个、导尿管 1 根、37℃生理盐水(500-1000 毫升)、带刻度的集尿器 1 个、一次性输液器 1 个。
二、操作步骤
1、核对医嘱准备用物。
2、核对患者床号，姓名。
3、评估患者并将输液架放置床尾 1／3 处，调节输液架高度，使之距患者耻骨联合高度 60 厘米以上。
4、协助患者自主排尿后取仰卧位，经尿道插入一次性无菌导尿管，导出残余尿并记录尿量。
5、洗手戴口罩。
6、启开生理盐水铝盖中心部分常规消毒，将输液管和通气针头取出插入瓶，至针头底部，并将其挂在输液架上，排尽空气，关闭调节器接通所有测定装置。
7、将简易测压装置垂直固定于床边，使零刻度与患者的耻骨联合在一条水平线上。
8、将简易测压装置一端与输液器连接，另一端与尿管连接，以适当速度滴入生理盐水。
9、分别记录当滴入 lOO 毫升、200 毫升、300 毫升、400 毫升、
500 毫升时膀胱内的压力。
10、撤除测定装置。
11、引流排空膀胱，记录液体量。
12、拔出导尿管。
13、洗手脱口罩，分析记录。
膀胱压测定操作流程
膀胱压测定操作流程
1.评估患者导尿管通畅,膀胱排空
2.遵医嘱行腹内压监测
3.患者准备:心电监护，解释，烦躁者适当约束必要时镇静，患者取
平卧位，注意保护隐私
4.用物准备:治疗盘、延长管,25ml生理盐水、标尺、三通一个，无菌
剪
5.连接管路：消毒引流管,用无菌剪剪开，“一字"型连接三通，三通
侧口连接延长管接注射器.
6.排空膀胱后旋转三通开关使导尿管端与延长管相通，管道内注入
20ml无菌生理盐水,作为腹内压的传导介质，以患者腋中线为零点测量病人的膀胱内压
7.脱开注射器，使延长管于大气相通,观察水柱波动情况
8.注意要点：严格无菌操作，神智清醒患者给予心理护理,与患者沟
通取得配合，测压完毕及时去除连接装置，做好终末端无菌保护。
9.获取准确读数操作结束后转回三通,使导尿管和引流管相通保
持引流通畅，整理用物，置于患者正确卧位。
10.做好记录，汇报医生。
膀胱压力测定方法
膀胱压力测定方法膀胱压力测定是一种用于评估膀胱功能的重要方法，它可以帮助医生诊断膀胱问题并制定治疗方案。
膀胱压力测定方法通常用于评估患有尿失禁、膀胱过度活跃和尿潴留等疾病的患者。
在进行膀胱压力测定之前，患者需要了解该检查的过程和可能的风险，以便做好心理准备。
膀胱压力测定方法主要包括膀胱尿道括约肌压力测定和膀胱压力流率测定两种方式。
膀胱尿道括约肌压力测定是通过插入导尿管或导尿造口，并通过膀胱内导尿管测定膀胱内压力和尿道内压力来评估膀胱排尿功能。
而膀胱压力流率测定则是通过导尿管测定膀胱内压力和尿流率，从而评估膀胱排尿功能和尿道阻塞情况。
在进行膀胱压力测定之前，患者需要进行一些准备工作。
首先，患者需要告知医生自己的病史和症状，以便医生能够更好地了解患者的病情并制定合适的检查方案。
其次，患者需要遵循医生的建议，如在检查前几个小时内不要饮水，以便在检查时膀胱内没有过多的尿液。
最后，患者需要在进行检查时放松身心，配合医生完成检查过程。
膀胱压力测定方法是一种安全有效的检查方法，但在进行检查时仍然可能会出现一些风险。
例如，在插入导尿管或导尿造口时可能会引起尿道或膀胱的感染，因此在进行检查时需要注意消毒和无菌操作。
此外，由于检查过程需要插入导尿管或导尿造口，因此可能会引起患者的不适感，但这种不适感通常是暂时的，检查结束后会逐渐缓解。
总的来说，膀胱压力测定方法是一种非常重要的膀胱功能评估方法，它可以帮助医生更好地了解患者的膀胱问题，并制定个性化的治疗方案。
在进行膀胱压力测定之前，患者需要了解检查的过程和可能的风险，并在医生的指导下做好准备工作。
通过合理的准备和配合医生完成检查，可以使膀胱压力测定方法更加安全和有效。
瘫痪病人膀胱容量测定方法(一)
瘫痪病人膀胱容量测定方法(一)
瘫痪病人膀胱容量测定方法
在临床上，瘫痪病人膀胱容量的测定是非常重要的，它能够为治
疗和护理提供重要依据。
以下是几种常见的瘫痪病人膀胱容量测定方法：
尿量计测定法
这是一种简单直观的测定方法，可以通过测量病人每次排尿的尿
量来推测膀胱容量。
具体步骤如下： - 给病人放置导尿管或使用尿袋。
- 记录下每次排尿的尿量，并计算平均值。
- 根据每次排尿后排空膀
胱的程度来估算膀胱容量。
超声波测定法
超声波测定法是通过超声波技术来测量病人膀胱容量的方法。
具
体步骤如下： - 使用超声波探头将超声波引入病人膀胱。
- 通过观
察屏幕上的超声波图像，确定膀胱的容量。
导尿管灌注法
导尿管灌注法是一种较为准确的测定方法，需要专业医护人员进
行操作。
具体步骤如下： - 在测定前，通过导尿管将无菌液体注入病
人膀胱，直至病人感到有尿意。
- 记录注入液体的容量，即为膀胱容量。
其他测定方法
除了上述常见的测定方法，还有一些辅助的测定方法可供选择，如： - 插入尿道导管测定法：通过插入尿道导管，并通过导管测量膀
胱内液体的压力来估算膀胱容量。
- 心电测定法：通过监测膀胱肌电
信号的变化来推测膀胱容量。
综上所述，对于瘫痪病人膀胱容量的测定，有多种方法可供选择。
在选择测定方法时，需考虑患者的具体情况和测定的准确性，以便为
治疗和护理提供准确的依据。
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3
13.打开冲洗器开关，以适当速度向膀胱内灌入生理盐水
3
14.观察每灌入50ml,测压管中的水柱波动，记录容量改变,对应的压力改变
4
15.测血压
2பைடு நூலகம்
16.当测压管中水柱升至40cmH₂O以上或尿道口漏尿时，停止测定
4
17.撤除测定装置，引流排空膀胱，拔出导尿管
2
评估:评估饮水情况、自主排尿情况、生命体征、病情及心理状态
2
告知:告知患者简易膀胱容量和压力测定的目的和方法，测定过程中的配合要点
2
操
作
流
程
1.核对 携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带
2.评估解释
3.拉上床间隔帘或屏风遮挡
4.协助患者取平卧位
5.将生理盐水加热至35-37℃，插上膀胱冲洗器(输液器），排气后挂在输液架一侧
简易膀胱容量-压力测定操作技术
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
操
作
准
备
用物准备: 无菌导尿包(12-14号导尿管)、量杯、可调式输液架、100cm标尺、膀胱冲洗器和输液器各1副(也可以用输液器2副及Y型接头一个)、血压计、100ml袋装生理盐水5袋、胶布
2
环境准备:屏风遮挡、光线充足、温度适宜
2
操作人员:着装整洁，洗手、戴口罩
4
18.观察及测量引流液
4
19.洗手
2
20.测血压
2
21.协助患者取舒适卧位
2
22.再次核对
2
23.整理用物；洗手、记录
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终
末
质
量
评
定
关爱患者，有效沟通，患者安全
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操作有序，动作轻柔、熟练
4
保护患者隐私
4
健康教育方法适当，病人掌握膀胱容量和压力测定配合技巧及注意事项，积极配合
4
用物齐备，处置规范
4
理论
10
总 分
100
存
在
问
题
考核时间： 考核人：
4
6.取输液器的一段作为测压管垂直固定于标尺旁，顶端与大气相通。挂于输液架另一侧
3
7.测血压
2
8.患者自主排尿，观察并记录自排尿量
4
9.按无菌方法插入导尿管，妥善固定，引流残余尿液，并记录残余尿量
6
10.将膀胱冲洗器与尿管、测压管末端相连
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11.确认各管道连接通畅，嘱患者咳嗽，观察水柱波动是否灵敏
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