20130731膀胱容量压力测定记录表

导尿术及膀胱压测定

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一、导尿术
• 导尿术的历史
最新课件
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孙思邈在治病过程中，处处留心，善于发现。传说有一天，华原县城东街的张老汉患小便不利，听医生说是喝水少，因此就大量饮水，结果腹部憋胀，最后竟至小便点滴不出。孙思邈仔细观察病情，认定患的是“癃闭”，由尿道不通所致。如何治疗呢？他想，能不能从尿道插进一根管子，尿肯定会排出来。可狭窄的尿道，该用哪种管子呢？急得他从院子里踱到门外，忽然看见有个小孩吹着葱叶玩，他顿时有了主意，挑出一根细长的小葱切去葱尖，顺着尿道插进，并像小孩一样用劲一吹，果然患者的尿液从葱叶中流了出来，腹部憋胀马上得到缓解，病情随之痊愈。病人直起身来，连连向他道谢说：“救命之恩，终身难忘。”于是“葱叶导尿” 被记载在他的书中。
尿道萎缩盆底肌和尿道括约肌松弛2膀胱痉挛气囊导管的前段为一圆头气囊不膀胱内壁直接接触刺激膀胱肌肉引起强烈的收缩使膀胱颈尿道移动度增加膀胱颈开放而引起漏尿3气囊注水量4尿管堵塞5选择的尿管过绅分不尿道内分不尿道内口相吻合口相吻合过多过少管内口压力过大管内口压力过大尿液混浊戒尿液混浊戒出血血凝出血血凝块及尿液内块及尿液内钙盐沉积堵钙盐沉积堵膀胱内膀胱内尿液增尿液增增大增大当膀胱当膀胱定程度定程度管周围管周围溢出溢出1导尿时气囊未完全进入膀胱注入液体后压迫尿道2前列腺增生患者强行插入导尿管3长期留置导尿者尿管周围分泌物以及尿晶体附着在导尿管外壁拔管时造成尿道粘膜损伤4意识丌清患者戒者丌合作的患者用力牵拉尿管将尿管未经放气而整体拔出损伤尿道5膀胱冲洗时速度过快尿管内压力过高导致气囊对膀胱粘产生局部刺激致大量血尿6大量快速放尿膀胱突然减压致膀胱粘膜急剧充血血尿尿道或膀胱粘膜损伤1心理因素患者精神紧张膀胱颈肌肉收缩痉挛导致尿道狭窄而引起疼痛2操作因素石蜡油润滑长度丌够尿管不尿道之间摩擦增大引起疼痛3尿管因素导尿管类型和型号选择丌合适4固定因素气囊未完全进入膀胱便开始注水疼痛1气囊内注入了气体气体经气囊活塞缓慢逸出2气囊注水过少3膀胱冲洗时丌慎刺破气囊导管气囊内盐水随尿液慢慢流出4躁动患者由亍意识丌清而强行拔管尿管脱出气囊内液体抽丌出气囊回缩丌良尿垢形成附着在气囊外壁未抽尽气囊内容物盲目拔管

膀胱压的测定方法

膀胱压的测定方法《嘿，朋友！膀胱压的测定秘籍来啦！》嘿呀，咱今天来唠唠这个膀胱压的测定方法哈，这可是个重要的事儿呢！首先呢，你得准备好东西呀，就像咱出门得带钥匙一样。

那需要啥呢？一个尿管，这就好比是咱的秘密武器，可别小看它哟！还有一个注射器，这就是咱的小助手啦。

接下来，就开始操作啦！就像咱玩游戏闯关一样。

第一步，把尿管给人家插进去，这可得温柔点哈，别像个糙汉似的，不然人家膀胱可不乐意啦！就好像你给花浇水，不能拿着水龙头一顿猛冲吧。

插好尿管后呢，第二步，咱得把膀胱里的尿液放光光，这就好比把一个装满水的瓶子倒空，让它准备好接受新的任务。

然后呀，第三步，这可是关键的一步哟！用注射器往尿管里注入一定量的生理盐水，就像给汽车加油一样，让它有动力干活呀！你可别注多了，也别注少了，这可得拿捏好分寸呢。

再之后呢，第四步，等一会儿，让生理盐水和膀胱好好融合一下，就像你泡方便面得等一会儿才能吃一样。

这时候，重头戏来啦！第五步，连接测压装置，就好像给膀胱装上一个小眼睛，能看到它的压力变化呢。

然后，你就可以看到那个压力数值啦，这就是咱要的结果呀！哎呀，我跟你说，我之前有一次啊，着急忙慌的，第三步的时候注生理盐水注多了，结果那场面，就像洪水泛滥似的，可把我给吓坏啦！哈哈，所以呀，你们可别学我哟。

在测定的过程中呀，还有几个注意事项呢，就像游戏里的规则一样，咱得遵守。

第一，操作一定要轻柔，别把人家膀胱弄疼啦。

第二，注入的生理盐水要准确量好，不能马虎。

第三，测压装置要连接好，别弄出啥岔子。

第四，整个过程都要仔细观察，有啥异常赶紧处理。

总之呢，测定膀胱压虽然听起来有点专业，但是咱按照步骤来，就像走迷宫一样，一步一步走，肯定能成功的啦！咱把这个秘籍掌握好，以后遇到相关的情况，咱就能轻松应对啦！哈哈，怎么样，朋友，是不是感觉挺简单的呀？赶紧去试试吧！。

膀胱压测量操作流程及评分标准

膀胱压测量操作流程及评分标准英文回答：Bladder Pressure Measurement Procedure.Materials:Urodynamic pressure transducer.Filling syringe.Filling fluid (e.g., sterile saline)。

Catheter.Procedure:1. Patient preparation:Void bladder to empty before the procedure.Position the patient supine with legs slightly abducted.Cleanse the external genitalia with antiseptic solution.2. Catheter insertion:Insert a sterile catheter into the bladder under sterile conditions.Ensure that the catheter tip is in the bladder by visual confirmation or aspiration of urine.3. Pressure transducer connection:Connect the pressure transducer to the catheter.Calibrate the transducer according to the manufacturer's instructions.4. Filling the bladder:Start filling the bladder with filling fluid at a rate of approximately 50-100 mL/min.Continue filling until the patient experiences a strong desire to void.5. Pressure measurement:Monitor the bladder pressure throughout thefilling process.Record the following pressure values:Pdet (detrusor pressure): The pressure generated by the detrusor muscle during bladder contraction.Pves (vesical pressure): The total pressure within the bladder, including Pdet and intra-abdominal pressure.Pabd (abdominal pressure): The pressure exerted by the abdominal muscles.6. Voiding:After reaching a maximum bladder capacity, allow the patient to void naturally.Record the post-void residual volume (PVR) if desired.Grading System.Detrusor Contractility:Normal: Strong detrusor contractions with Pdet >20 cmH2O.Hypocontractile: Weak detrusor contractions with Pdet <10 cmH2O.Acontractile: No detrusor contractions with Pdet = 0cmH2O.Compliance:Normal: Bladder expands easily with minimal increase in pressure.Decreased: Bladder expands with difficulty with a marked increase in pressure.Increased: Bladder expands excessively with a minimal increase in pressure.Sensation:Normal: The patient experiences a desire to void when Pves is <20 cmH2O.Hyposensitive: The patient experiences a desire to void only at high Pves (>40 cmH2O).Hypersensitive: The patient experiences a desire tovoid at low Pves (<10 cmH2O).中文回答：膀胱压测量操作流程。

腹腔内压(膀胱压)测定

ICU 工作手册
第六节腹腔内压（膀胱压）测定
间接法：测膀胱内压。因膀胱壁薄且富有弹性，可较好的传导腹腔内压。腹腔内压正常值：正常腹腔内压在 5mmHg(1mmHg=1.33cmH2O)左右，肥胖及术后会相对高一些。测量方法：
1．在膀胱内置入一根 Foley 导管； 2．病人完全平卧位； 3．排空膀胱内尿液； 4．注入部放松）； 6．以腋中线为零点，取呼气末的数值，单位为毫米汞柱。如果为手测压力，单位为厘米水柱； 7．结果判定：5-20mmHg 为腹腔内高压(IAH)。
腹腔间隔室综合征为腹腔内高压≥20mmHg，伴或不伴腹腔灌注压（平均动脉压-腹腔内压）APP≤50mmHg，同时合并单个或多个器官功能衰竭。

简易膀胱容量和压力测定

简易膀胱容量和压⼒测定简易膀胱容量测定可帮助判断膀胱容量、压⼒、残余尿量，从⽽指导膀胱训练，减少膀胱感染的发⽣，改善患者对排尿的控制能⼒。

脊髓损伤后常出现不同程度的膀胱尿道功能障碍，继⽽引发各种泌尿系统并发症，这也是脊髓损伤患者最常见的死亡原因。

多数学者认为采⽤间歇导尿法是⽬前最有效⽽且安全的治疗⽅法，但应⽤间歇导尿要求随时了解患者的膀胱安全容量（即膀胱内压⼒达到40cmH2O的有效容量）及残余尿量。

尿动⼒学检查虽然能客观反映这些指标，但由于设备条件及费⽤限制，患者转移不便等原因，开展有⼀定困难。

简易膀胱容量压⼒测定法，亦称⽔柱法，操作简便易⾏，可⽤来来初步评估膀胱内压⼒和容量之间的关系。

1定义根据压⼒量表的原理，将与⼤⽓压相通的压⼒管与膀胱相通，膀胱内压⼒随储量的改变通过⽔柱波动来显⽰，它是判断患者膀胱容量⼤⼩和压⼒变化情况的技术。

2⽬的评估膀胱储尿期与排尿期逼尿肌和括约肌的运动功能及膀胱感觉功能，获得逼尿肌活动性和顺应性、膀胱内压⼒变化、安全容量等信息，以指导膀胱训练及治疗。

3适应证和禁忌证（1）适应证：神经源性膀胱功能障碍的患者。

（2）禁忌证：膀胱内感染伴全⾝症状、有出⾎倾向、诱发⾃主神经过反射、尿道狭窄等。

4⽤物准备①可调式输液架1个②测压标尺1个③三通管1枚④测压管1根（可⽤⼀次吸痰管或吸氧管）⑤输液器1副⑥500ml的⽣理盐⽔1瓶⑦带有刻度的量杯（或有刻度的尿壶）⑧⽆菌导尿管1根5操作流程测定装置STEP01将测压管垂直固定于测压标尺旁，将测压标尺挂在输液架的⼀侧；STEP02将500ml的⽣理盐⽔瓶加温⾄35～37℃，将刻度标记贴于瓶上插上输液管进⾏排⽓并悬挂在输液架另⼀侧；STEP03将三通管分别与输注⽣理盐⽔的输液管和测压管的下端相接；STEP04嘱患者尽可能排空膀胱后，取仰卧位或坐位；STEP05插⼊⽆菌导尿管，排空膀胱内的尿液，记录导尿量（残余尿量）；STEP06固定导尿管；STEP07将导尿管的开⼝与三通管另⼀端相连，确认各管道连接通畅；STEP08调节输液架使测压管的零点（先少量灌⼊部分⽣理盐⽔以调零）与患者的耻⾻联合在同⼀⽔平⾯上；STEP09打开输液调节器以适当的速度向膀胱内灌⼊⽣理盐⽔；STEP010观察每进⼊⼀定的容量，测压管中的⽔柱波动（以cmH2O代表压⼒的变化）；STEP011记录容量改变对应的压⼒改变（每进⼊50ml液体量对应⽔柱波动的数值）；STEP012当测压管中的⽔柱升⾄40cmH2O以上或尿道⼝有漏尿时停⽌测定；STEP013撤除测定装置，引流排空膀胱，拔出导尿管，记录导尿量并进⾏分析。

《膀胱压的测量》课件

膀胱压的测量可以帮助医生评估膀胱功能异常和相关疾病的治疗效果，对于诊断和治疗有重要意义。
2 掌握测量方法和注意事项是必要的
医生和护士需要了解不同测量方法的步骤和注意事项，确保测量结果的准确性。
参考文献
1 文献1
2 文献2
3 文献3
《膀胱压的测量》PPT课件
本课件将介绍膀胱压的测量方法、应用和重要性，并分享不同测量方法之间的差异。
介绍
1 什么是膀胱压？
膀胱压是指膀胱内的压力，通常用毫米汞柱表示。它是测量膀胱功能和诊断相关疾病的评估膀胱功能是否正常，并且对膀胱相关疾病的诊断和治疗起到指导作用。
测量方法
1
导尿管法测量膀胱压
通过插入导尿管测量膀胱内的压力。
直肠指检法测量膀胱压
2
通过直肠指检测量膀胱的容积和压力。
应用
膀胱压的临床应用
测量膀胱压可以协助医生评估膀胱功能异常和相关疾病的治疗效果。
各科室膀胱压测量的差异
不同科室对膀胱压测量方法和结果的解读可能存在差异。
结论
1 膀胱压的测量对临床有重要意义

20130731膀胱容量压力测定记录表

赣南医学院第一附属医院医院康复医学科
膀胱容量压力测定记录表
科室姓名性别年龄诊断住院号
膀胱压力（cmH2O）排尿障碍出现时间年月日留置导尿：是/否
→
注水容量评定描述
1、注水过程中，膀胱逼尿肌有/无出现无抑制收缩
2、膀胱感觉功能良好/差，膀胱初感觉ml,尿急迫感ml是否伴有疼痛：有/无
3、注水ml膀胱压力为cmH2O 注水ml膀胱压力为cmH2O
4、增加腹压至cmH2O ，患者有/无出现排尿。

5、膀胱漏尿点：无/有容量压力
6、膀胱顺应性：高/低
结果：膀胱高压：有/无
注意事项：上尿路损害风险：高/低；手法排尿：适合/禁忌；
建议：
操作护士：操作日期：。

膀胱压测量操作流程及评分标准

膀胱压测量操作流程及评分标准Bladder pressure measurement, also known as cystometry, is a diagnostic test used to assess bladder function. This procedure involves measuring the pressure inside the bladder as it fills and empties. It is commonly performed to diagnose conditions such as overactive bladder, urinary incontinence, and neurogenic bladder.膀胱压力测量，也称为膀胱囊压测量，是一种用于评估膀胱功能的诊断测试。

这种程序涉及测量膀胱内部随着充盈和排空而产生的压力。

通常用于诊断过度活跃膀胱、尿失禁和神经源性膀胱等疾病。

During a bladder pressure measurement test, a thin, flexible tube called a catheter is inserted into the bladder through the urethra. The catheter is connected to a pressure-measuring device that recordsthe bladder pressure as it changes throughout the filling and emptying phases. The patient may be asked to fill their bladder by drinking water or receive a saline solution through the catheter to simulate the filling process.在膀胱压力测量测试期间，通过尿道插入一个称为导尿管的细长柔软管。

膀胱压监测

腹内高压病人可有低血压
胸腔内压增加
代偿性心动过速
中心静脉压
肺毛细血管楔压假性升高
胸透膈膜上升，胸内压增加，心输出量下
降，进一步降低前负荷，直接压迫心脏
监测的意义
4、对呼吸功能的影响
胸廓扩张 PaO2 SPO2
三者均下降
PaCO2
监测的意义
5、肾功能影响肾血流肾小球滤过率下降
少尿或无尿
腹内压大于30mmHg
测量方法
•
排空膀胱
关闭尿袋
•
注入15~20ml生理盐水
测量方法
• 监护仪归零 • 测得值为膀胱压
膀胱压值
Ⅰ级10～14 mmHg Ⅱ级15～24 mmHg Ⅲ级25～35 mmHg Ⅳ级>35 mmHg
膀胱压值
Ⅰ级或Ⅱ级：足够的血容量保持器官的血液灌注少尿无尿,缺氧,气道压升高严密监护
谢谢!
膀胱压监测
监测的目的
• 及时发现腹腔高压 • 干预治疗、护理,监测 • 预防腹腔间室综合征的发生与发展 • 降低患者病死率 • 提高危重患者监护水平
物品准备
注意事项
平静，无烦躁患者平卧位机械通气患者应先脱机、测压再读值无菌操作，严防感染
测量方法
• 患者平卧位
测量方法
• 导尿管接三通分别接尿袋及压力传感器
Ⅲ级：应进行某种形式的减压
Ⅳ级：应立即行腹腔减压术
监测的意义
1、对静脉系统的影响心输出量下降，静脉淤血增加
周围水肿、深静脉血栓和肺栓塞
监测的意义
2、对胃肠系统的影响腹内压达20mmhg
肠血流下降61%
引起酸中毒和局部缺血损害肠组织
脓毒症,伤口感染和裂开及多器官功能障碍综合征

安全膀胱容量测定规范

下尿路功能评定流程一、病史采集和体格检查全面而详细地采集相关病史，特别注意比较既往和目前的尿路、肠道、性功能和神经系统方面的症状。

1）现病史：病人平时如何排空膀胱（方式、频率、排尿量）是否能够自主排空膀胱及其频率，尿失禁的频率和处理方式尿液的量、颜色、气味等是否使用辅助具是否使用泌尿系统相关的药物近期是否有新发症状或已有症状改变（如新发尿失禁、新发尿潴留、发热、排尿的规律变化、痉挛的变化等）尽早发现感染、神经损伤程度的改变2）既往史、家族史：是否进行过泌尿外科处理是否有泌尿系统、神经系统、内分泌系统等相关病史或家族史。

3）全身体格检查：皮肤、血压、腹壁紧张度，下腹部有无包块、压痛，外生殖器，前列腺、直肠等。

4）神经系统检查：AISA分级、肌张力、骶部运动（肛门括约肌或盆底肌的自主收缩），骶部感觉和反射（提睾反射、膝反射、球海绵体反射、踝反射和肛门反射）。

二、实验室检查和影像学检查1）尿液检查：尿液采集通过自行解出、导尿管或膀胱穿刺等方法留取新鲜中段尿。

主要检查性状、白细胞计数、细菌计数等，必要时做抗生素药敏试验。

2）血液检查：血沉、血细胞计数、电解质、尿素氮、肌酐、尿酸、C反应蛋白、PSA 3）长期应用抗胆碱能药物治疗者需定期检查肝功能。

4）上尿路和下尿路B超、X线、CT和MRI检查。

三、专科特殊检查：简易水柱法膀胱压力容积测定（cystometry）(图1）：原理是向膀胱内注入液体模拟储尿过程，通过压力测定装置反应膀胱内压力变化。

它的结果可以初步反映下尿路的功能状态，为神经源性膀胱的处理提供非常有意义的依据。

测量步骤：①知病人和家属测量目的、测量方法和测量时间，签署知情同意书。

②测量前2小时口服喹诺酮类抗生素，嘱病人大量饮水，并憋尿。

测量前病人需先自行清洁会阴部。

③准备材料：a.无菌材料b.清洁材料37℃500ml生理盐水1-2瓶输液器一个中空的一次性塑料管一根三通管一只导尿包+球囊导尿管血管钳一枚1米长的刻度板一根输液架一个结果记录表（横坐标为时间，纵坐标为压力值）有刻度的尿壶一个防水中单一张图1简易水柱法膀胱压力容积测定④安装装置ⅰ、在生理盐水瓶外标记刻度，以便记录注入膀胱的液体量；ⅱ、将刻度版悬挂在输液架上，调整高度使刻度0cm与膀胱水平平齐;ⅲ、将中空的塑料管平行于刻度标尺固定于刻度板上，远端与三通管连接；ⅳ、将标记好的生理盐水挂在输液架上，自然下垂（否则不能准确读出液体量），连接输液器，排空空气，调节滴速（约10-20ml/分），调节完毕后远端连接关闭的三通管，记录此时瓶内剩余的液体量；ⅴ、治疗床上铺防水中单；病人准备，平卧于检查床上，嘱其放松，在整个测量过程中，主动向医务人员汇报任何不适、疼痛、尿意等感觉；⑤具体测定过程：ⅰ、排空膀胱：如果病人能够自主排尿，先嘱其自主排尿，观察其排尿方式，尿线粗细，排尿时间，记录排尿量，然后进行无菌导尿术，记录残余尿量；如果病人不能自主排尿，则直接进行无菌导尿术，记录膀胱内尿量。

膀胱容量与压力测定操作方法的改良

膀胱容量与压力测定操作方法的改良沙彬秀;赵俊;励建安;王彤;丁慧;周莉【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的探讨膀胱容量与压力测定操作方法的改良对测定结果的影响,以获得更可靠的患者膀胱功能状态的数据。

方法选择30例神经源性膀胱患者对其进行膀胱容量与压力测定,采用自身前后对照的方法,对同一患者先后采取常规测定方法和改良测定方法(在测定过程中调整盐水滴速、运用反射性膀胱训练手法、改变测定停止的标准、测定末尿管的留置与拔除),比较两种测量方法与膀胱实际功能状况符合的程度,并判断反射性膀胱训练手法是否适用。

结果改良测定手法与常规测定手法相比,测定结果与实际安全容量更接近。

结论膀胱容量与压力测定操作改良方法在测定过程中调整盐水滴入速度,可减少滴速对测定结果的影响,有效节约测定时间;改变测定停止的标准,使测定的容量更准确;测定末暂不导出尿液的情况下拔出尿管,减少尿管对尿道出口阻力的影响,更有利于观察在同一压力下患者的实际排尿状况;获得的反射性膀胱训练手法数据为患者康复训练提供可靠的参考数据,保障患者安全。

【总页数】4页(P54-57)【作者】沙彬秀;赵俊;励建安;王彤;丁慧;周莉【作者单位】南京医科大学第一附属医院康复医学科【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.改良膀胱容量-压力测定在神经源性膀胱中的应用2.改良膀胱容量-压力监测在脊髓损伤神经源膀胱分期护理中的应用3.改良膀胱容量-压力监测在脊髓损伤患者不同时期神经源性r膀胱功能康复中的临床效果4.经水柱法简易膀胱容量-压力测定技术测定的膀胱安全容量与脊髓损伤合并神经源性膀胱患者输尿管反流的关系研究5.简易膀胱容量压力测定在神经源性膀胱护理中的应用研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

压力测试记录表

压力测试记录表
下表是园所基本情况和压力测试的记录，我们将对本次压力测试的使用情况进行分析，请园所填写后发到下列邮件地址：**************，或通过信息流转发送到信息部，收件人为“学前信息部”组中的“学前教育信息部”。

园所基本情况
区县：
幼儿园名称：
园所信息员联系电话：
园所接入网络：(校校通、ADSL、有线通、网通、)
平时浏览新闻类网站速度：（快、较快、一般、慢、很慢）
平时浏览Age06网站速度：（快、较快、一般、慢、很慢）
平时操作园园通速度：（快、较快、一般、慢、很慢）
压力测试记录：
压力测试错误记录：（如出现错误请复制屏幕的文字到错误记录）。