膀胱容量与压力测定
膀胱容量与压力测定-PPT
测定结果对临床的指导作用
• 判断膀胱的类型 • 判断膀胱是否安全 • 判断患者的安全容量 • 了解排尿障碍的类型 • 判断是否适用反射性膀胱训练手法 • 指导用药 • 为间歇性导尿计划的制定提供依据
测定结果的处理
为导尿计划提供依据 导尿计划：⑴导尿次数的设定，⑵每次导出尿量的标准
谢谢!
夹管的时间依据
• 对留置尿管患者进行膀胱容量与压力测定 • 测定患者的膀胱安全容量 • 根据安全容量制定患者尿管夹管开放的时间。
短期尿管持续开放的对象
• 肾积水患者尿管持续开放 • 大量补液者尿管持续开放 • 膀胱感染者大量喝水，尿管持续开放 • 夜尿多者持续开放
• 希望通过我们的共同努力和探索 • 让患者的排尿不再成为负担！
膀胱容量与压力测定
测定的目的
膀胱容量与压力测定是神经源性膀胱处理的第一步。
副交感兴奋
逼尿肌张力异常增高 括约肌张力正常
交感兴奋+ 副交感抑制
逼尿肌张力降低 括约肌张力增高
膀胱冲洗器
膀胱冲洗器
8
9
膀胱安全容量
排尿量+导尿量+漏出量=膀胱安全容量 “膀胱安全容量”=滴入的盐水量+同期膀胱内尿液生成量
。
测定前准备工作1
测定前准备工作2
了解留置导尿的时间 了较留置尿管者更换尿管的频度 更换尿管时注入的0.9%氯化钠注射液量； 测定结束，拔除尿管，嘱患者用力排尿，或在反射性训
练手法下诱导排尿 记录自行排尿量 不能继续排尿者，或手法诱导下也无法排尿者，重新插
有相关的文献报导。 • 有些是每隔2~5小时放一次尿液， • 有些是出现尿液从尿管旁漏出了再放尿。 • 有的甚至是忘记放尿，直至想起来膀胱已高度膨胀，再放尿
膀胱压测量操作流程及评分标准
膀胱压测量操作流程及评分标准英文回答：Bladder Pressure Measurement Procedure.Materials:Urodynamic pressure transducer.Filling syringe.Filling fluid (e.g., sterile saline)。
Catheter.Procedure:1. Patient preparation:Void bladder to empty before the procedure.Position the patient supine with legs slightly abducted.Cleanse the external genitalia with antiseptic solution.2. Catheter insertion:Insert a sterile catheter into the bladder under sterile conditions.Ensure that the catheter tip is in the bladder by visual confirmation or aspiration of urine.3. Pressure transducer connection:Connect the pressure transducer to the catheter.Calibrate the transducer according to the manufacturer's instructions.4. Filling the bladder:Start filling the bladder with filling fluid at a rate of approximately 50-100 mL/min.Continue filling until the patient experiences a strong desire to void.5. Pressure measurement:Monitor the bladder pressure throughout thefilling process.Record the following pressure values:Pdet (detrusor pressure): The pressure generated by the detrusor muscle during bladder contraction.Pves (vesical pressure): The total pressure within the bladder, including Pdet and intra-abdominal pressure.Pabd (abdominal pressure): The pressure exerted by the abdominal muscles.6. Voiding:After reaching a maximum bladder capacity, allow the patient to void naturally.Record the post-void residual volume (PVR) if desired.Grading System.Detrusor Contractility:Normal: Strong detrusor contractions with Pdet >20 cmH2O.Hypocontractile: Weak detrusor contractions with Pdet <10 cmH2O.Acontractile: No detrusor contractions with Pdet = 0cmH2O.Compliance:Normal: Bladder expands easily with minimal increase in pressure.Decreased: Bladder expands with difficulty with a marked increase in pressure.Increased: Bladder expands excessively with a minimal increase in pressure.Sensation:Normal: The patient experiences a desire to void when Pves is <20 cmH2O.Hyposensitive: The patient experiences a desire to void only at high Pves (>40 cmH2O).Hypersensitive: The patient experiences a desire tovoid at low Pves (<10 cmH2O).中文回答：膀胱压测量操作流程。
简易膀胱容量及压力测定的应用
简易膀胱容量及压力测定的应用发布时间：2021-11-10T00:54:52.086Z 来源：《医师在线》2021年27期作者：周洁[导读] 本文论述自制简易膀胱容量与压力测定(简称测定装置)在神经系统疾病患者中的实际作用,为评价神经源性膀胱的护理、间隙性清洁导尿及膀胱训练效果提供依据。
周洁重庆市九龙坡区中医院 400051摘要：本文论述自制简易膀胱容量与压力测定(简称测定装置)在神经系统疾病患者中的实际作用,为评价神经源性膀胱的护理、间隙性清洁导尿及膀胱训练效果提供依据。
简易膀胱容量压力测定可指导临床护士对神经源性膀胱患者规范化护理，提高患者生活质量 1.简介目前,临床上常用的膀胱功能锻炼方法是采用膀胱潮式引流,而临床间断开放导尿管一般以时间来确定,2h~4h开放1次,而未依据膀胱容量的变化,带有一定的盲目性。
为了探索一种方便临床护士观察病人膀胱容量的方法,使护士能够通过简易观察法了解病人膀胱容量情况,更准确地掌握膀胱潮式引流的开放时机。
而目前临床通过借助压力量表原理，将与大气压相通的压力表与膀胱相通，膀胱内压力随储量改变通过水柱波动来显示，判断患者膀胱容量大小与压力变化，即简易膀胱容量压力测定法，使康复医生和护士初步评估膀胱尿道功能，指导临床护士膀胱评估、掌握合适的排尿时机。
目前的研究显示患者对神经源性膀胱患者应用此法动态评估患者膀胱功能，制定规范化护理流程，取得满意效果[1]。
2.制备流程膀胱测压的评估是复杂且多因素的。
膀胱容量、逼尿肌不稳定的证据、逼尿肌泄漏点压力和膀胱顺应性被临床医生用来评估接受尿动力学测试的压力/容积曲线的正常性。
顺应性取决于膀胱容量和逼尿肌压力的上升。
因此，“正常”膀胱容量的逼尿肌压力不应因年龄或大小而改变。
测定装置的设计和制作:标有垂直刻度玻璃管(简称压力表)、高度80cm(测压时如遇膀胱痉挛压力可达到此高度),其0cm点有接头与Y 型输液皮条连接(膀胱冲洗器即末端带Y型接头的输液皮条),Y型接口可与尿管、测压管、输液皮条相通。
简易膀胱容量压力测定在神经源性膀胱护理中的应用研究
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2021年第37卷第13期神经源性膀胱是一种因神经系统病变引发尿道或膀胱功能障碍，并衍生出一系列并发症及下尿路症状的疾病总称[1]。
神经源性膀胱疾病是一种良性疾病，患者的数量不断增加，主要源于神经源性膀胱患者均为神经病变患者，患者的神经病变程度，对神经源性膀胱疾病的影响也不同。
目前，常见的临床症状为尿频、尿急、尿失禁等，部分患者出现性功能障碍，神经源性膀胱疾病对患者的身心健康均造成较大的负面影响。
由于神经源性膀胱患者膀胱功能的障碍过程具有动态变化的特征，因此进行临床护理时应先对患者的膀胱功能实施动态评估，再制定针对性的护理措施[2]。
本研究选取2017年11月-2019年12月接受治疗的神经源性膀胱患者40例作为研究对象，着重探讨简易膀胱容量压力测定在神经源性膀胱护理中的应用价值，现报告如下。
资料与方法2017年11月-2019年12月收治神经源性膀胱患者40例，男31例，女9例；平均年龄(41.29±3.29)岁；平均病程(97.33±6.48)d；损伤节段：胸段10例，颈段21例，腰段9例。
入选患者均经相关诊断标准确诊为神经源性膀胱，患者均签署知情同意书，不存在严重的泌尿系统感染且伴随尿道梗阻或畸形、心肝肺肾等脏器器官功能障碍、认知功能障碍、自主神经反射亢进等情形。
方法：入选患者进行简易膀胱容量压力测定。
依据患者的膀胱顺应性、膀胱感觉及残余尿量予以针对性的护理指导，观察、对比护理干预前后患者的残余尿量、膀胱压力及膀胱容量。
①残余尿量：排尿后患者膀胱中残留的尿液量；②膀胱顺应性：膀胱充盈过程中其压力将随容积的改变而发生变化，反映其弹性状态，包含高顺应性膀胱(＞500mL)、正常顺应性膀胱(200~500mL)、低顺应性膀胱(＜200mL)[3]；③膀胱感觉：增强、简易膀胱容量压力测定在神经源性膀胱护理中的应用研究张文玲冯云王小英霍斯文赖伟红何旋525200高州市人民医院，广东高州doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.13.081摘要目的：探讨简易膀胱容量压力测定在神经源性膀胱护理中的应用价值。
简易膀胱容量压力测定报告怎么写
简易膀胱容量压力测定报告怎么写膀胱容量压力测定是一种常见的临床检查方法，用于评估膀胱功能和排尿问题。
写好膀胱容量压力测定报告非常重要，因为它可以帮助医生和患者更好地了解膀胱功能的状况，从而制定更有效的治疗方案。
在本文中，我们将探讨如何撰写一份高质量的简易膀胱容量压力测定报告。
1. 报告的结构1.1 报告标题报告的标题应该明确、简洁地说明检查的内容和目的。
比如：“膀胱容量压力测定报告”或者“简易膀胱功能评估报告”。
1.2 报告的引言在报告的引言部分，应该简要描述患者的基本情况和主要症状，说明进行膀胱容量压力测定的原因和目的。
引言部分的内容应该突出膀胱功能方面的问题。
比如：“患者X因排尿困难，尿频，尿急等症状来我院就诊，经过临床检查发现存在膀胱功能异常的可能，因此进行了膀胱容量压力测定。
”1.3 检查参数和方法在报告的第三部分，应该详细描述膀胱容量压力测定的具体参数和方法。
包括使用的设备、检查的步骤和注意事项等。
这一部分的内容应该以膀胱容量和压力参数为重点，要突出描绘患者的膀胱功能状态。
1.4 检查结果接下来，报告要详细呈现患者的膀胱容量和压力测定结果。
要以数据和图表的形式进行展示，以便更直观地了解患者的膀胱功能情况。
同时要分析和解释检查结果，指出是否存在异常情况以及可能的原因。
1.5 结论和建议报告的结尾部分应该总结患者的膀胱功能状况，提出治疗建议或者下一步的检查计划。
要结合患者的实际情况进行个性化的建议，让患者和医生都能更好地理解检查结果，并为后续的治疗决策提供参考。
2. 个人观点和建议在我看来，撰写膀胱容量压力测定报告时，应充分考虑患者的个体差异，不仅要突出数据和参数，还要结合临床表现和医生的临床印象进行综合分析和解释。
应尽量避免使用过于专业的术语和表达，要确保患者和非专业人士也能够理解报告内容，从而更好地参与共同决策和治疗过程。
结语简易膀胱容量压力测定报告的撰写是一项极为重要的工作，它直接关系到患者的治疗方案和预后。
膀胱容量测定仪的使用流程
膀胱容量测定仪的使用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!膀胱容量测定仪是一种用于测量膀胱容量的医疗设备，通常用于泌尿科、神经科等领域。
简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用
简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用摘要：一直以来神经源性膀胱作为脊髓损伤最常见合并症，患者本身储尿能力和排尿水平便会因此而受到较大影响，往往需要借助留置导尿管来引导排尿，但这个过程中一旦留置导尿管时间过久，患者便会不可避免的出现尿路感染情况，如果此时仍未及时采取必要防护，便会诱发尿道溃疡、尿道糜烂等病症，若病情继续发展就会造成患者肾衰竭、死亡的状况发生。
简易水柱法膀胱容量压力测定技术作为一项新型医疗技术，其在神经源性膀胱管理中的应用，能够在保障患者膀胱功能稳定运作同时最大限度降低相关感染风险，因此从现代临床医学角度出发，正确认识简易水柱法膀胱容量压力测定技术的内容定义，客观了解并掌握其在神经源性膀胱管理中的应用操作要点，对于提高广大神经源性膀胱患者治愈率，促进其生命健康状态有着极为重要的积极作用。
关键词：简易水柱法膀胱容量压力测定技术；神经源性膀胱管理；应用引言对于神经性源性膀胱患者治疗，简易水柱法膀胱容量压力测定技术与尿动力学测定结果几乎一致，但临床实践期间无论在操作上还是成本上较之尿动力学测定都明显具备更加良好的普适特质，因此近年来简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用也已经逐渐成为常态[1]。
简易水柱法膀胱容量压力测定技术原理及神经源性膀胱的危害简易水柱法膀胱容量压力测定技术即以压力量表为基准，利用大气压相通压力管与患者膀胱做通路设置，膀胱内压力随着所滴入生理盐水储量的变化逐步改变水柱波动以直观显示出当前患者膀胱功能的实际情况。
神经源性膀胱即患者中枢神经系统以及周边神经排尿控制功能已经无法达到正常状态，患者自身尿道以及膀胱运作效能持续下降，随时间推移出现反射亢进、协调问题、逼尿肌无力等各种不良临床表现，且这个过程中其膀胱内压也会不断增加，膀胱排尿受阻，实际储尿功能异常同时发生尿路感染风险也会极具上升，严重的甚至会致死。
由此可见神经源性膀胱的危害对患者生命健康和日常生活工作会造成极为负面的影响，增加其医疗经济负担基础上，也会导致家庭和社会负担不断加重[2]。
20130731膀胱容量压力测定记录表
赣南医学院第一附属医院医院康复医学科
膀胱容量压力测定记录表
科室姓名性别年龄诊断住院号
膀胱压力（cmH2O）排尿障碍出现时间年月日留置导尿：是/否
→
注水容量评定描述
1、注水过程中，膀胱逼尿肌有/无出现无抑制收缩
2、膀胱感觉功能良好/差，膀胱初感觉ml,尿急迫感ml是否伴有疼痛：有/无
3、注水ml膀胱压力为cmH2O 注水ml膀胱压力为cmH2O
4、增加腹压至cmH2O ，患者有/无出现排尿。
5、膀胱漏尿点：无/有容量压力
6、膀胱顺应性：高/低
结果：膀胱高压：有/无
注意事项：上尿路损害风险：高/低；手法排尿：适合/禁忌；
建议：
操作护士：操作日期：。
简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准
5
6.打开无菌导尿包插入无菌导尿管
按无菌要求操作
5
7.固定导尿管，排空膀胱内的尿液，记录导尿量（残余尿量）
妥善固定，记录符合要求
5
8.将导尿管的开口与测压器上三通管另一端相连，确认各管道连接通畅
连接符合要求
5
9.调节输液架使测量器的零点（先少量灌入部分生理盐水以调零）与患者的耻骨联合上缘平齐
5
2.关注患者有无不适反应
关注到位
4
评
价
1.操作过程顺利，患者无不适
患者安全
2
2.护士操作熟练，记录正确
熟练掌握
2
3.患者能正确配合
患者配合
2
简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准
姓名层级评分时间
项目
护理流程
质量标准
分值
操
作
前
准
备
1.评估患者： 病情、年龄、诊断、手术方式、手术部位； 意识状态及合作程度，膀胱充盈感知能力； 血压、心率、血氧饱和度等生命体征； 未服口服镇静剂和影响膀胱功能的药物 尿管及尿袋在位情况，外阴部皮肤； 尿常规结果（白细胞++以上并有红细胞时需谨慎使用）⑦患者有无禁忌症（膀胱内感染伴全身症状、有出血倾向、有自主神经过反射、尿道狭窄）
用物齐全
2
操
作
过
程
1.将500ml的生理盐水瓶加温至37℃
温度适宜
2
2. 插上输液皮条进行排气悬挂在输液架一侧
高度合适
2
3.测压器的标尺挂在另一侧，将一副膀胱冲洗器皮条作为测压管垂直固定于测压标尺旁，避免迂曲
操作符合要求
4
4.将测压管下端的三通管一端与输注生理盐水的皮条相连接
膀胱容量压力测定联合间歇导尿对脑卒中排尿障碍病人的影响
膀 胱 容 量 压 力 测 定 联 合 间歇 导 尿 对 脑 卒 中排尿 障碍 病 人 的影 响
Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｂｌ ａ ｄ ｄ ｅｒ ｃ ａ ｐａ ｃ ｉ ｔ ｙ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅｓ ｔ ｅｒ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｔ ｔ ｅｎ ｔ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅｒ ｉ ｚ ａｔ ｉ ｏｎ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｄｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ 杨凤 翔 ， 王桂 荣 ， 陈 蕾
病人做深呼吸放松训练 ， 然后 再 减 慢 速 度 灌 注 ， 时刻 关 注 膀 胱 的
容 量 压 力 测 定 仪 联 合 间歇 导尿 术 用 于脑 卒 中 排 尿 障 碍 病 人 的 护
理， 取 得 较 好 效 果 。现 报 告 如 下 。
１ 对 象 Biblioteka 方 法 压力 ， 当压力超过 ４ ０ ｃ ｍＨｚ Ｏ时（ 排 除 由痉 挛所 致 ） 即停 止 灌 注 ，
脑 卒 中排 尿 障 碍 病 人 膀 胱 功 能 的 恢 复 ， 提 高 病人 的 生 活 质 量 。
关键词 ： 膀 胱 容 量压 力 测 定仪 ； 间歇 导 尿 ； 脑 卒 中； 排 尿 障碍 ； 效 果
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
文献标识码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． １ ８ ． ０ ２ ５ 文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ Ｃ一 ２ ２ ２ ６ — ０ ２ 脑 卒 中后 排 尿 障 碍 的 发 生 率 国 外 为 ３ ７ ～５ ８ ¨ １ ］ ， 国 内 管 （ 设备专用） 三通连接生理盐水 、 双腔导尿管 、 膀 胱 尿 压 测 定 评 定系统 ， 并 确 保 系统 的 密 闭状 态 ｝ ② 参 数设 置 ， 灌注速度为 ５ ｍＩ ／ ｍｉ ｎ ￣１ ５ ｍＩ ／ ａｉ ｒ ｎ （ 开始 时低速 ， 根 据 病 人 的 适 应 情 况 逐 渐 增加） ， 压力分界值 ４ ０ ｃ ｍＨ２ Ｏ（ １ ｃ ｍＨｚ Ｏ一０ ． ０ ９ ８ ｋ Ｐ ａ ） ， 矫 正 初 始膀胱压 力为零 ； ③正式 灌注 ， 观 察压力 一 时间和 容量一 时间 曲 线， 当压 力 升 至 ４ ０ ｅ ｍｉ ｌｚ ０（ 安全 压 力 的 上 限 ） 或 尿 道 口有 漏 尿 ，
水柱法膀胱内压力与容量测定(研究运用)
专业应用
12
神经源性膀胱的分型
1) 逼尿肌过度活跃+括约肌过度活跃 2) 逼尿肌弛缓+括约肌弛缓 3) 逼尿肌弛缓+括约肌过度活跃 4) 逼尿肌过度活跃+括约肌弛缓
1
2
3
4
专业应用
13
异常表现
专业应用
14
14
专业应用
15
专业应用
16专业应用Fra bibliotek8操作方法
专业应用
9
9
记录指标
• 残余尿量 • 充盈过程中的感觉（最初排尿感、正常排
尿感、强烈排尿感、急迫排尿感、疼痛…） • 充盈期膀胱内压力变化 • 膀胱内压力波动对应的膀胱容量变化 • 漏尿点膀胱内压力
专业应用
10
10
正常的测定值
• 无残余尿
• 充盈过程中膀胱感觉正常，如灌注液体量 为100~200ml时出现最初排尿感觉
• 充盈期膀胱内压：10-15cmH2O • 顺应性良好：没有无抑制性收缩 • 膀胱总容量400~500ml • 排尿及中止排尿受意识控制
专业应用
11
11
安全容量是关键
• 对神经原性膀胱来说，单纯了解膀胱的绝 对容量大小并无多大临床意义，最重要的 是要了解膀胱安全容量，即膀胱内压力小 于40cmH2O时的容量。
水柱法膀胱内压力与容量测定操作
中国康复护理专业委员会 江苏省人民医院
丁慧
Email:ding专h业ui应63用78@
1
背景
专业应用
2
2
目前主要检测手段 • 超声波检查 • 尿流动力学
专业应用
膀胱压的测量
诊断膀胱疾病
膀胱压的异常变化可能提示膀胱疾病 的出现，如膀胱结石、膀胱肿瘤等。 通过测量膀胱压，有助于早期发现和 诊断这些疾病。
膀胱压测量的重要性
01
02
03
评估治疗效果
通过定期测量膀胱压，可 以监测治疗效果，及时调 整治疗方案。
提高生活质量
正确的膀胱压测量有助于 改善患者的症状，提高患 者的生活质量。
的侵入性操作。
微型传感器
02
研究微型传感器在膀胱压测量中的应用，提高测量精度和舒适
度。
人工智能与机器学习
03
利用人工智能和机器学习算法对膀胱压力数据进行处理和分析
，提高诊断准确率。
膀胱压与其他生理Hale Waihona Puke 数联合监测的研究进展联合监测
研究膀胱压与其他生理参数（如尿流率、腹内压等）联合监测的 方法，以更全面地评估患者病情。
后续分析。
分析结果
根据所得数据，分析膀胱压的变 化趋势和影响因素，为医生提供
诊断和治疗依据。
报告撰写
根据分析结果，撰写详细的报告 ，包括患者基本信息、测量过程 、数据分析等内容，以便医生和
患者了解病情和治疗方案。
05
膀胱压测量的临床应用
在泌尿系统疾病诊断中的应用
膀胱压测量可以用于评估膀胱功能， 辅助诊断膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱 结石等。
膀胱压的正常值
成人
正常膀胱内压力维持在0-10cm H2O，平均为5cm H2O。
儿童
儿童膀胱内压力相对较低，正常 范围在0-8cm H2O。
膀胱压的异常值及意义
高压
膀胱内压力超过正常范围，可能提示 膀胱出口梗阻、神经源性膀胱功能障 碍、泌尿系感染等。
简易膀胱容量压力测定在神经源性膀胱护理中的应用探究
简易膀胱容量压力测定在神经源性膀胱护理中的应用探究发布时间：2023-06-07T08:44:33.625Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：刘亚[导读]简易膀胱容量压力测定在神经源性膀胱护理中的应用探究刘亚（武汉市武昌医院康复医学科；湖北武汉430063）摘要：目的：神经源性膀胱是一种常见的泌尿外科疾病，因传统护理方法的临床应用并未呈现出良好效果，延长了患者的康复进程，所以，需要探究简易膀胱容量压力测定方法的实际应用效果，借此提升神经源性膀胱的护理服务水平，为更多患者的快速康复，带去积极而深远的影响。
方法：以随机抽选研究对象并进行科学分组的方式，把100例神经源性膀胱患者分别纳入对照组和实验组，分别实行常规护理和简易膀胱容量压力测定为主的针对性护理，选出更安全且有效的护理方法，广泛推广于临床。
结果：实行针对性护理后，实验组患者的神经源性膀胱护理质量评分较高，护理服务满意度也很高，均优于对照组。
结论：针对性护理理念的有效渗透，对于神经源性膀胱护理服务水平的提升和护理质量的持续改进来说，起到了关键性的作用，护理人员必须用好简易膀胱容量压力测定法，高质量完成护理任务，以更加规范化的护理干预，加快患者的康复进程，消除患者的诸多顾虑，赢得患者的充分信任，稳步提升科室形象后，得以为现代医疗事业的可持续发展奠定下良好基础。
关键词：简易膀胱容量压力测定；神经源性膀胱；护理探究引言：神经源性膀胱的临床护理，要求护理人员规范操作，并且从不同角度出发，通过展开规范化、合理化、针对性、有效性护理，以更高的护理质量和更高的护理服务水平，来满足患者多样化的康复需求。
但实际上，神经源性膀胱护理工作的实际开展，仍会暴露出诸多不足，会有许多方面亟待改进，护理方法缺乏创新性，直接影响着护患关系的和谐性，导致科室形象的提升阻力重重。
为解决一系列的现实问题，本研究便特意进行了分组护理效果的观察与比较，探究了简易膀胱容量压力测定在神经源性膀胱护理中应用价值的高低，希望以下内容的总结报告可以为其他的护理人员提供些许参考。
一种膀胱容量与压力测定装置[实用新型专利]
![一种膀胱容量与压力测定装置[实用新型专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/462090c1647d27284a735196.png)
专利名称：一种膀胱容量与压力测定装置
专利类型：实用新型专利
发明人：周皓,赵正恩,金鸿,陈浩,李丹,张明凤,王大琼,刘晓英申请号：CN201120048014.2
申请日：20110225
公开号：CN201996555U
公开日：
20111005
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本实用新型涉及一种膀胱容量与压力测定装置，属于医疗器械及设备领域。
本实用新型包括药瓶、莫氏滴管，所述的药瓶出口通过一次性冲洗软管依次连接莫氏滴管以及一次性三通的一个管口，一次性三通另外两个管口分别连接一次性导尿管和一次性测量软管，且还设置有压力测量装置。
本实用新型更简单易行，更能避免交叉感染；本实用新型的用物方便易得，在医院随处可取，装置简单，方便操作，成本低，测量数据准确；本实用新型评估、测定后获得数据，然后可进行膀胱训练，帮助病人病情的恢复。
申请人：绵竹市人民医院
地址：618200 四川省德阳市绵竹市剑南镇安国街50号
国籍：CN
代理机构：成都天嘉专利事务所(普通合伙)
代理人：赵丽
更多信息请下载全文后查看。
简易测压法测量膀胱容量与压力的探讨
简易测压法测量膀胱容量与压力的探讨
阳世伟; 孙其凤; 龚敏; 李金霞
【期刊名称】《《护理研究》》
【年(卷),期】2009(023)010
【摘要】[目的]探讨简易测压法了解膀胱容量的可行性。
[方法]采用配对设计方法,将年龄、性别和手术方式相同的病人分成两组,一组病人用简易测压法在病房测量其不同膀胱容量时的压力,一组病人送尿动力检查室采用尿动力学监测仪测量不同膀胱容量时的压力。
[结果]两组病人同一膀胱容量状态下压力差异无统计学意义(P>0.05),且具有相关性(r值为0.72～0.93,P<0.05)。
[结论]简易测压法测量膀胱内压力可间接反映膀胱容量,可作为临床护士进行膀胱潮式引流的参考依据。
【总页数】2页(P881-882)
【作者】阳世伟; 孙其凤; 龚敏; 李金霞
【作者单位】518035 广东省深圳市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.简易测压法测量脊髓损伤病人不同容量状态下膀胱压力的可行性研究 [J], 阳世伟;孙其凤;龚敏;李金霞
2.简易测压法测量膀胱容量与压力的探讨 [J], 阳世伟;孙其凤;龚敏;李金霞
3.简易膀胱容量压力测定法联合排尿日记对缺血性脑卒中患者拔除导尿管时机选择的影响 [J], 梁咏娴; 黄小琼; 吴笑君; 周桂芳
4.经水柱法简易膀胱容量-压力测定技术测定的膀胱安全容量与脊髓损伤合并神经源性膀胱患者输尿管反流的关系研究 [J], 蒋晓敏;纪婕;钱雪;杨玲;张艳;汤燕;周莉
5.简易膀胱容量压力测定在神经源性膀胱护理中的应用研究 [J], 张文玲;冯云;王小英;霍斯文;赖伟红;何旋
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精选课件
27
膀胱容量测定次数
一个住院周期至少测定2~3次。 入院时 用药后膀胱容量发生变化 膀胱功能状态发生改变后 出院前测定便于制定出院指导 出院后回访
精选课件
28
希望通过我们的共同努力和探索 让患者的排尿不再成为负担！
精选课件
29
谢谢!
精选课件
30
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
测定结果对临床的指导作用
判断膀胱的类型 判断膀胱是否安全 判断患者的安全容量 了解排尿障碍的类型 判断是否适用反射性膀胱训练手法 指导用药 为间歇性导尿计划的制定提供依据
精选课件
18
测定结果的处理
为导尿计划提供依据 导尿计划：⑴导尿次数的设定，⑵每次导
出尿量的标准，（3）导尿时间点的设定。 导尿次数：24小时总尿量÷膀胱安全容量 导出尿量的标准：每次导出的尿量接近安
12
测定前准备工作1
签订知情同意书 观察生命体征，尤其有无发热感染症状存在 查看血常规、尿常规、尿培养、泌尿系B超、肾功
能等各项检查、检验报告。 尿液有无浑浊、异味、絮状物 每次排尿量、尿痛或尿急的程度、尿失禁量和频
次、尿失禁的特征、诱发失禁的因素 尿量的日夜分布情况，24小时总出量
精选课件
导致肾积水的患者中，诸多是由于夹管时 间过长引起。
夹管漏尿的患者中也有部分是由于压力过 高，开放时间不当引起。
精选课件
25
夹管的时间依据
对留置尿管患者进行膀胱容量与压力测定 测定患者的膀胱安全容量 根据安全容量制定患者尿管夹管开放的时
间。
精选课件
26
短期尿管持续开放的对象
肾积水患者尿管持续开放 大量补液者尿管持续开放 膀胱感染者大量喝水，尿管持续开放 夜尿多者持续开放
膀胱容量与压力测定
南京医科大学第一附属医院康复医学科
沙彬秀
精选课件
1
测定的目的
膀胱容量与压力测定是神经源性膀胱处理 的第一步。
精选课件
2
逼尿肌-括约肌：球囊和龙头的关系
精选课件
3
失禁
副交感兴奋
逼尿肌张力异常增高 括约肌张力正常
精选课件
4
潴留
交感兴奋+ 副交感抑制
逼尿肌张力降低 括约肌张力增高
精选课件
15
测定中止的指标
1下、降当时压，力则达停到止40注cm入H氯2O化，钠夹闭输液管，压力不再 2、尿道口有尿液溢出（记录溢出量） 3、患者诉膀胱涨满、不适难以忍受 4、当注入生理盐水量超过500ml，压力表上的
H2O柱的刻度未达到40cmH2O时，勿再注入盐水？ 5、患者出现头痛、血压增高等自主神经过发射症
精选课件
20
用药观察
小膀胱、漏尿患者用药： ６５４－２、舍尼亭、奥西布林。青光眼、
肠梗阻、孕妇禁用 ６５４－２用药后易引起瞳孔散大，奥西
布林此作用相对相对小一些。 舍尼亭用后易出现尿液不易排出，开始剂
量宜小些，之后逐渐加量。
精选课件
21
用药观察
大膀胱、排出障碍患者用药： 大膀胱、尿液无法排出者用药：新斯的明、吡啶
精选课件
5
膀胱冲洗器
膀胱冲洗器
精选课件
6
低张型膀胱
精选课件
7
精选课件
8
8
精选课件
9
9
膀胱安全容量
排尿量+导尿量+漏出量=膀胱安全容量 “膀胱安全容量”=滴入的盐水量+同期膀
胱内尿液生成量。
精选课件
10
什么是膀胱容量与压力测定？
通过外置测压管与膀胱内压力相通来测定 膀胱内压
通过灌注盐水量与同期尿液生成量来判断 膀胱容量
全容量 导尿时间点的设定：膀胱内尿液达到安全
容量的时间点 安全容量是间导的次精选数课件 和导尿时间点设定 19
指导用药
如小膀胱系膀胱痉挛引起，可用缓解膀胱 逼尿肌痉挛药物如654－2、奥昔布林、舍尼 亭等；如系感染引起的刺激症状所致，采 用抗感染药物。
如大膀胱系膀胱逼尿肌无力所致，可采用 改善膀胱逼尿肌肌力的药物如新斯的明； 如系膀胱括约肌过紧引，可采用松弛膀胱 括约肌张力的药物如高特灵、哈乐等。
斯的明 溃疡、哮喘、甲亢、肠梗阻者禁用。 降低膀胱出口阻力：高特灵（内括约肌）、 巴录
芬（外括约肌） 增加膀胱出口阻力的药物：麻黄素、倍他乐克、
度洛西丁 直肠电刺激
精选课件
22
膀胱容量与压力测件
23
留置尿管夹管时间的现状
留置尿管，夹管、定时开放是防止膀胱挛 缩的一种方法。
在临床绝大部分科室，留置尿管夹管时间 没有统一的依据，也没有相关的文献报导。
有些是每隔2~5小时放一次尿液， 有些是出现尿液从尿管旁漏出了再放尿。 有的甚至是忘记放尿，直至想起来膀胱已
高度膨胀，再放尿
精选课件
24
夹管时间不当的危害
每一个患者膀胱安全容量不相同。
如果患者统一同一时间开放尿管排尿，会 导致膀胱安全容量偏小者膀胱内压力过高， 发生尿液的膀胱-输尿管-肾脏返流的危险。
膀胱容量与压力测定是是神经源性膀胱处 理的第一步。
精选课件
11
膀胱容量与压力测定目的
了解膀胱功能状态（高压性、低张性，大膀胱、 小膀胱）
判断膀胱是否安全 判断膀胱的安全容量 为导尿计划提供依据 指导用药 指导膀胱护理 判断排尿过程中逼尿肌与尿道括约肌的功能状态，
及其相互的协调性。
精选课件
13
测定前准备工作2
了解留置导尿的时间 了较留置尿管者更换尿管的频度 更换尿管进行测定
了解脊髓损伤平面
精选课件
14
测定步骤注意点
标尺悬挂的高度 尿管要充分润滑。蘸取石蜡油，避免强行插管，
引起膀胱的过度痉挛及尿道出血，导致测定结果 的偏差。 让0.9%氯化钠注射液滴入膀胱（滴入速度10ml/分， 如有膀胱痉挛，可见压力表内H2O柱波动并迅速 上升，此时酌情减慢滴速。
状时
精选课件
16
测定中止的指标
停止测定，记录此时注入的0.9%氯化钠注 射液量；
测定结束，拔除尿管，嘱患者用力排尿， 或在反射性训练手法下诱导排尿
记录自行排尿量 不能继续排尿者，或手法诱导下也无法排
尿者，重新插入尿管导出膀胱内残余的尿 量 排尿量+导尿量+漏出量=膀胱安全容量
精选课件
17