诊断复习题呼吸困难
呼吸系统复习题+参考答案
呼吸系统复习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断慢性支气管炎的主要依据是( )A、阳性体征B、心电图改变C、肺功能检查D、病史和症状E、胸部X线检查正确答案：D2.病人男性,70岁。
肺心病,下肢水肿,呼吸困难严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此病人时应重点观察( )A、尿量B、体温C、病人的饮食状况D、输液滴注情况E、呼吸、血压、脉搏的变化正确答案：E3.病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿哕音,心率110次/分,肝肋下 2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。
心电图示房性期前收缩,动脉血气分析: PaO258mmHg, PaCO2 70mmHg。
最可能的诊断是( )A、支气管哮喘继发感染B、慢性肺心病肺心功能失代偿期C、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿D、慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭E、慢性支气管炎并发冠心病正确答案：B4.患者,女性,55岁。
因肺气肿人院,患者呼气费力,在护理此患者的过程中,以下做法不妥的是( )A、测量呼吸时,做好解释,以便配合B、调节室内空气,保持适宜的温湿度C、勤巡视,多安慰,满足其安需要D、协助患者取舒适体位,减少耗氧量E、需要时给予吸痰和氧气吸入正确答案：A5.某呼吸衰竭病人,应用呼吸兴奋剂的过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应首先考虑( )A、痰液阻塞B、通气量不足C、肺性脑病先兆D、呼吸兴奋剂过量E、呼吸性碱中毒正确答案：D6.男性,90岁,反复咳嗽、咳痰30多年,活动后气促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,既往吸烟史,体检:双肺布满干湿哕音,以湿哕音为主,双下肢水肿,动脉血气PH7.30, Pa0247mmHg,PaCO2 80mmHg。
最有可能的诊断是( )A、急性呼吸窘迫综合征B、II型呼吸衰竭C、中毒性脑病D、型呼吸衰竭E、支气管哮喘伴肺部感染0正确答案：B7.结核病人用过的餐具,最易消灭病菌的方法是( )A、阴湿处B、暴露在空气中C、烈日曝晒D、煮沸E、在胃酸中正确答案：D8.支气管扩张病人最重要的护理措施是( )A、保持腔卫生B、增进营养C、促进排痰D、预防窒息E、增强体质正确答案：C9.病人女,40岁。
诊断学复习题(学生专用)题库
1引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是A感染性发热疾病B皮肤散热减少性疾病C体温调节中枢功能失常性疾病D心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E组织坏死与细胞破坏性疾病2咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A中枢神经系统疾病；B呼吸道疾病；C胸膜疾病D心血管疾病E消化系统疾病3引起呼吸困难的病因最多见的是A呼吸系统疾病B心血管疾病C中毒D血液病E神经精神因素4在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见A隔肌运动受限B神经肌肉疾病C胸廓疾病D肺疾病E气道阻塞5对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A重度贫血，有时难发现发绀B发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D某些药物或化学物质中毒可引起发绀E某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善6下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A肺癌B肋间神经炎C自发性气胸D胸膜肿瘤E胸膜炎7下列哪项不属于疼痛的性质A刺痛B刀割样痛C烧灼痛D绞痛E牵涉痛8心悸时下列哪项正确A心悸可以是低血糖突出特征。
B心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。
C二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。
D青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。
E伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。
9呕吐大量隔夜宿食可见于A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D急性肝炎E幽门梗阻10呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在A幽门以上B十二指肠乳头以上C十二指肠乳头以下D贲门以上E幽门以下11呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D胃癌E胃泌素瘤12呕吐物多且有粪臭味者多见于A幽门梗阻B十二指肠淤积症C小肠梗阻D胃潴留E胃癌13关于呕血，下列哪项不正确A病因最多见于消化性溃疡B出血方式为呕出C血中混有食物残渣、胃液D酸碱反应为碱性E出血前有上腹部不适、恶心、呕吐14呕血最常见的疾病是A消化性溃疡B食管静脉曲张破裂出血C胃癌D急性胃粘膜病变E急性出血性胃炎15粘液脓血便伴里急后重可见于A消化性溃疡B急性细菌性痢疾C肠结核D小肠血管畸型E结肠癌16黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于A直肠癌B胃癌C溃疡性结肠炎D肝硬化门脉高压E胆管癌17阑尾炎的疼痛特点A上腹痛B下腹痛C左下腹痛D右下腹痛E转移性右下腹痛18腹痛伴里急后重可见于A肠结核B急性细菌性痢疾C伤寒D付伤寒E结肠癌19慢性腹泻是指病程超过A2周B3周C1月D2月E3月20下列哪种疾病所致腹泻可伴重度脱水A霍乱B溃疡性结肠炎C肠结核D慢性细菌性痢疾1E吸收不良综合征21属于典型分泌性腹泻的是下列哪项A服用硫酸镁B甲状腺功能亢进C霍乱D溃疡性结肠炎E吸收不良综合征22全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎23血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C胆汁瘀积性黄疸DRoter综合征E核黄疸24下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染A高血压脑病B脑梗塞C脑血栓形成D脑型疟疾E癫痫25意识障碍伴瞳孔散大可见于A颠茄类中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E毒蕈类中毒26意识障碍伴瞳孔缩小可见于A颠茄类中毒B有机磷农药中毒C酒精中毒D氰化物中毒E癫痫27中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A各种刺激无反应B不能唤醒C无自主运动D深浅反射均消失E大小便失禁28肾源性水肿者，其水肿常先出现于A下肢B全身C眼睑D胸腔E腹腔29心源性水肿者，其水肿常先出现于A人体的最低部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔30下列哪项属现病史的内容A生育史B习惯与嗜好C本次发病到就诊的时间D曾患过的疾病E职业及工作条件31下列哪项描述是诱问或逼问A您哪里疼痛B您感觉哪儿不舒服C您什么时候开始病的D多在什么情况下发病的E您上腹痛时向右肩放射吗32下列叙述哪项是医学术语A心跳B心悸C饱肚D拉肚子E喘气不止33下列哪项属于既往史的内容A发病时间B预防注射C血吸虫疫水接触史D病因与诱因E工业毒物接触史34下列哪项属于生育史A受教育程度B计划生育状况C工业毒物接触情况D饮食的规律E业余爱好35有关主诉的描述，下列哪项不对A患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征B可初步反映病情轻重与急缓C本次就诊最主要的原因D尽可能用病人自己的言词E主诉并非现病的主要表述36问诊时应避免下列哪项A一般由主诉开始B先由简易问题开始C先进行过渡性交流D医生的态度要诚恳友善E使用特定意义的医学术语37下列哪项不属于个人史A受教育程度B业余爱好C工业毒物接触情况D经济情况E计划生育状况38下列哪项属局部视诊内容A营养、意识状态B面容、表情C步态、姿势D胸、腹形态E发育与体型39触诊对全身哪个部位的检查更重要A胸部B腹部C皮肤D神经系统E颈部40浅部触诊法适用于下列哪项检查A关节、阴囊、精索B阑尾压痛点C胆囊压痛点D腹部反跳痛E肾脏41下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块A浅部触诊法B深部滑行触诊法C双手触诊法2D深压触诊法E冲击触诊法42下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的A为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4—5次B确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法C确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法D病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法E确定肝上界时，应采取重叩诊法43叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为A实音B清音C鼓音D过清音E浊音44肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为A清音B浊音C鼓音D实音E过清音45关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的A直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用B间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音还能起到放大作用C听诊器钟型体件适用于检查高调声音D听诊器鼓型体件适用于检查低调声音E听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段46闻到酸性汗味见于A风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者B肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者C有机磷中毒未及时治疗的患者D肝昏迷未及时治疗的患者E麻风病患者47下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的A所有的痰液均有臭味B嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿C凡脓液均有臭昧D脓液恶臭味考虑为化脓性感染E正常人汗液有强烈刺激性气味48关于呕吐物的气味，下列哪项是正确的A单纯饮食性胃内容物无任何气味B呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在C呕吐物若出现粪便味，提示食物在胃内滞留时间过长而发酵D呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味，见于大量饮酒后或醉酒者E呕吐物为刺激性蒜味，见于糖尿病酮症酸中毒49视诊能观察到全身一般状态和许多全身及局部的体征，下列哪项除外A年龄B发育营养C肝脏肿大D表情E体位及步态50关于触诊的注意事项，下列哪项是错误的A检查时手要温暖B轻柔医生应站在患者的右侧，面向患者C检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位D作下腹部检查必须要患者排尿后才检查E触诊时要手脑并用51下列各项中，哪些无法用叩诊确定A肺尖宽度B腹水的有无C肺部病变的大小与性质D心界的大小与形态E软组织肿胀的程度52关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的A因叩诊的部位不同，病人须采取适宜的体位B叩诊胸部时取坐位或卧位C叩诊腹部时常取仰卧位D如腹水量很少或确定是否存在时，可嘱患者取肘膝位E中等量腹水时，叩诊最好取坐位53关于口测法测体温，下列哪项是正确的A测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B正常值为36. 3—37. 2℃C可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D体温计置舌下10分钟后读数才准确E口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上54关于肛测法测体温，下列哪项是正确的A肛测体温比口测法高0. 5—0.8℃B正常值为37～37. 8℃C多用于婴幼儿及神志不清者D肛测体温比腋测法高1℃E肛测法最可靠，所有发热原因待查者最好都用肛测法55关于腋测法测体温，下列哪项是正确的A腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染B腋测法为体腔外测量，欠可靠C正常值为35～37℃D冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量E高热患者，腋下测量体温只需5分钟56一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的A头长为身高的l/10B胸围等于身高的1/23C两上肢展开的长度略小于身高D坐高小于下肢的长度E体型应为正力型57判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A皮肤弹性B毛发的多少C皮下脂肪充实程度D肌肉的发育E指甲有无光泽58体重减轻低于正常的多少称消瘦A低于正常的5%B低于正常的10%C低于正常的20%D低于正常的30%E低于正常的15%59肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖A超过标准体重10%以上B超过标准体重15%以上C超过标准体重20%以上D超过标准体重25%以上E超过标准体重30%以上60强迫体位见于下列哪种情况A疾病早期B意识丧失C心肺功能不全D极度衰弱E轻症患者61被动体位见于下列哪种疾病A极度衰竭或意识丧失者B急性腹膜炎C大量胸腔积液D心力衰竭E脊柱疾病62胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位A强迫蹲位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫坐位E辗转体位63醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状，其见于A小脑疾病B脊髓疾病C佝偻病D腓总神经麻痹E脑性瘫痪64慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于A大骨节病B酒精中毒C震颤性麻痹D高血压心脏病E下肢畸形65下列哪种疾病出汗较多A粘液性水肿B硬皮病C风湿病D尿毒症E脱水66下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血A瘀点B紫癜C蜘蛛痣D瘀斑E血肿67下列哪项不能用于区别第二性征A声音强弱和音调B皮肤色素分布C体毛和阴毛分布的特征D乳房发育及皮下脂肪E肌肉发达程度68下列哪项不属于意识障碍A嗜睡B谵妄C精神萎靡D昏睡E昏迷69关于皮肤粘膜苍白，下列叙述哪项不正确A皮肤粘膜苍白见于寒冷、惊恐B皮肤粘膜苍白见于休克、虚脱C皮肤粘膜苍白见于贫血D肢端苍白见于主动脉关闭不全E肢端苍白见于雷诺病70关于发绀的概念，下列哪项是错误的A发绀主要为血液中还原血红蛋白增高所致B发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀C发绀是皮肤呈青紫色D发绀常见的部位为口唇、耳廓、面颊、肢端E血液中存在异常血红蛋白衍化物，也可出现发绀72关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的A出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内B大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上C体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变D蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关E蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化73关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点，下列哪项是错误的A质地坚硬B表面可光滑或突起C与周围组织粘连D有压痛E活动度好74小儿囟门闭合时间多在A6—10个月B6～12个月C12～18个月D12～20个月E8～24个月75角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser—Fleischer环，是由于下列哪种原因所致A先天性因素B类脂质沉着C铜代谢障碍D维生素A缺乏E角膜血管增生76麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，4下列哪项正确A颊粘膜瘀斑B颊粘膜蓝黑色色素沉着C颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点D颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面E相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点77关于正常人头围大小的叙述，下列哪项是错误的A新生儿的头围约34cmB出生后第二年增加2cmC18岁以后头围即无变化D18岁头围可达60cm或以上E出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm78检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的A用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B嘱被检查者向前看C此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D然后示指向下压迫睑板上缘E同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开79下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的A正常的瞳孔双侧等圆、等大B青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C虹膜粘连时形状可不规则D婴幼儿瞳孔较小E老年人瞳孔较大80小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形A尖颅B小颅C方颅D长颅E巨颅81双侧睑下垂见于A蛛网膜下腔出血B白喉C脓肿D重症肌无力E脑炎82单侧上睑下垂见于A动眼神经麻痹B先天性上睑下垂C重症肌无力D神经麻痹E甲状腺功能亢进83正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列，周边呈环形排列，当纹理模糊或消失，其原因为A虹膜前粘连B外伤C虹膜炎症、水肿D先天性虹膜缺损E严重沙眼84正常人瞳孔的大小直径为A1—2mmB2～5mmC3～4mmD4～5mmE5～6mm85外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到A外耳道炎B脑疮C急性中耳炎D颅底骨折E胆脂瘤86鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于A急性鼻炎B慢性鼻炎C慢性萎缩性鼻炎D过敏性鼻炎E鼻腔化脓性炎症先兆87下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉A咽部粘膜充血、红肿B咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生C咽及口腔见大片白色物附着D扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除E扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血88关于头颅的叙述，下列哪项是错误的A头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径B头围的发育与年龄有关C矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化D颅缝骨化过早会影响脑的发育E头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常89关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的A巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处90关于腮腺的概念，下列哪项是错误的A腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D腮腺导管位于颧骨下1. 5cm处，横过嚼肌表面E腮腺导管开口相当于上颌第十磨牙对面的颊粘膜上91角膜的检查内容不包括下列哪项A黄染B透明度C新生血管D软化、溃疡E有无云翳、白斑92下列哪种疾病可引起颈静脉怒5张A严重贫血B缩窄性心包炎C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全93肝颈静脉回流征阳性可见于A肝硬化B右心衰竭C高血压心脏病D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全94诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是A甲状腺质地柔软B甲状腺弥漫、对称C甲状腺出现结节性改变D甲状腺可随吞咽上下移动E可触及震颤或能听到杂音95交替脉常见于A贫血B冠心病C二尖瓣狭窄D甲状腺功能亢进E二尖瓣关闭不全96下列哪种疾病可出现颈静脉搏动A严重贫血B三尖瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D甲状腺功能亢进E主动脉瓣关闭不全97肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要?A甲状腺表面光滑B甲状腺位于甲状软骨下方C甲状腺可随吞咽动作向上移动D甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大E甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内98关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的?A颈静脉怒张亦可见于左心衰竭B正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征D若取300～450的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内99下列哪项不是眼睑水肿常见的原因A肾炎B慢性肝病C贫血D营养不良E血管神经性水肿100直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于A第五肋间B第六肋间C第七肋间D第八肋间E第九肋间101某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为A正常胸廓B桶状胸C漏斗胸D扁平胸E鸡胸102正常成年人静息状态下呼吸频率为A16-20次/分B20次/分以上C10次/分D14次/分E18-20次/分103检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为A间停呼吸B叹息样呼吸C潮式呼吸D库斯氏呼吸E呼吸过快104哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低A潮式呼吸B库氏呼吸C叹气呼吸D间停呼吸E深大呼吸105双侧肺泡呼吸音减弱见于A压迫性肺不张B气胸C肺气肿D大叶性肺炎E胸腔积液106下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱A阻塞性肺气肿B阻塞性肺不张C大叶性肺炎实变期D自发性气胸E胸腔积液107支气管哮喘患者呼吸困难的特点为A间断性吸气性呼吸困难B持续性吸气性呼吸困难C反复发作性呼气性呼吸困难D间歇性叹息性呼吸困难E反复发作的混合性呼吸困难108下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音A结核性干性胸膜炎B支气管哮喘C慢性支气管炎D阻塞性肺气肿E自发性气胸109不符合湿罗音特点的是A吸气和呼气时都可听到B呼气时清楚C部位比较固定D多样性E多由肺部及支气管炎症引起110患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑A肺气肿B胸膜增厚C气胸D肺炎6E肺不张111阻塞性肺气肿患者体检时不可能出现下述哪项体征A桶状胸，肋间隙增宽B触觉语颤减弱C叩诊过清音D听觉语音增强E肺泡呼吸音呼气时相延长112气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是A视诊胸部形态B触诊气管位置C触诊语颤D叩诊音响E听诊呼吸音113胸腔积液患者多喜哪种体位A健侧卧位B患侧卧位C仰卧位D俯卧位E高枕卧位114语音共振属于A视诊B触诊C叩诊D听诊E嗅诊115某患者，患肝炎多年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查肝脾肿大情况，应选择哪种触诊方法A深部滑行触诊法B深压触诊法C双手触诊法D浅部触诊法E冲击触诊法116患者，女性，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出皮面。
诊断复习题呼吸困难
呼吸困难一、填空题1.呼吸困难的病因主要是和疾病。
2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤。
3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、、。
4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。
5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰，见于和。
6.呼吸困难伴昏迷，可见于、、、、、等。
7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。
8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等。
9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、、等。
10.呼吸困难伴发热可见于、、、、等。
11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、、、等。
12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等。
13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生。
严重时可有。
14.叹息样呼吸实际上是一种。
二、判断题1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。
（）2.呼吸困难者不一定有发绀表现。
（）3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。
（）4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。
（）5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（）6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。
（）7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。
（）8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（）9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。
（）10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。
（）11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。
（）12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。
（）三、名词解释1.呼吸困难2.心源性哮喘四、选择题A型题：1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（）A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（）A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞B型题：问题（3-7）A.气道阻塞B.心力衰竭C.尿毒症D.重度贫血E.脑出血3.支气管哮呼吸困难（）4.神经因素所致呼吸困难（）5.血液病所致呼吸困难（）6.心血管疾病所致呼吸困难（）7.中毒性疾病所致呼吸困难（）问题（8-12）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难8.喉部疾病或气管疾病（）9.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）（）10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹（）11.急性左心衰竭（）12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒（）问题（13-17）A.神经性疾病呼吸困难（）B.血液性疾病呼吸困难（）C.吸气性疾病呼吸困难（）D.心源性疾病呼吸困难（）E.混合性呼吸困难（）13.颅脑重症疾病时呼吸困难（）14.大出血致重度贫血时呼吸困难（）15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难（）16.重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚（）17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎（）C型题问题（18～19）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.两者都有D.两者都无18.重症肺结核（）大量胸腔积液（或气胸、膈肌麻痹）（）X型题20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。
兽医临床诊断学复习题
兽医临床诊断学复习题名词解释：（1）便秘：动物排粪次数减少、排粪费力、排粪量少，粪便质地干硬而色暗，呈小球状，常被覆黏液的现象。
（2）呼吸困难：呼吸运动加强、呼吸次数改变，有时呼吸节律异常、呼吸类型改变的现象。
（3）里急后重：动物表现为频取排粪姿势，并强力努责，但仅排出少量的粪便或粘液的现象。
（4）共济失调：肌肉的收缩力量正常，运动时肌群动作相互不协调，导致动物在运动时步态异常，又称运动失调。
（5）瘫痪：动物的随意运动减弱或消失。
（6）诊断学：研究诊断动物疾病的方法和理论的学科，主要是应用兽医学的基本理论、基本知识和基本技能对动物疾病进行诊断的一门学科。
（7）特异性症状：是指只有在某种疾病时才出现的症状，即是该病所表现其特有的而其它疾病所不能出现的症状，见到这种症状，一般即可联想到这种疾病，而直接提示某种疾病的诊断。
（9）症状：动物患病后经过检查所发现的机能异常（如呼吸困难、恶心、疼痛、瘙痒等）和病理现象（如肿胀、溃疡、啰音、心杂音等）。
（10）痉挛：肌肉的不随意收缩，为神经、肌肉疾病的一种病理现象。
（11）支跛：跛行是是动物躯干或肢蹄发生结构性或功能性障碍引起步态异常的总称。
在支柱阶段出现的跛行简称为支跛。
（13）心律不齐：每次心音的间隔时间不等并其强度不一或兴奋性紊乱、传导机能障碍。
（14）综合征候群：在某些疾病发生、发展过程中，许多症状的出现具有一定规律性，它们常常依固定的关系同时出现或按一定的次序先后出现，也叫综合征。
单选题：（1）猪的正常体温是C.38~39.5℃。
（2）细小泡沫呈白色或粉红色的鼻液示征B.肺水肿。
（3）可在健康牛瘤胃蠕动频率音是A.1—3次/分。
（4）以下说法不为死像的是：B.张口伸舌，呼吸40次/分以上。
（5）健康羊的呼吸次数为C.12~30。
（6）那种不是动物呼吸类型：D.假式呼吸。
（7）奶牛瘤胃部位：B.右侧7—10肋之间。
（8）反射性呕吐与中枢性呕吐的区别在于：B.中枢性呕吐是由于毒素、毒物直接刺激呕吐中枢而引起的，发生空呕。
《内科护理学》复习题库
《内科护理学》复习题库呼吸系统疾病复习题一、填空题1.肺源性呼吸困难的类型分3种，分别是、、。
2.机械吸痰每次吸引时间应少于秒，两次抽吸间隔时间应在分钟以上。
3.控制哮喘急性发作症状的首选药物是，常用药物为。
4.支气管扩张行体位引流，原则上应使病变部位处于，引流支气管开口，借助重力使痰液排出。
5.支气管扩张病人的典型症状是、、。
6.慢性支气管炎的主要症状有、或伴。
7.当肺心病出现肺、心功能失代偿时主要以的表现最为突出，可有。
8.肺炎按解剖分类可分为、和。
9.Ⅰ型呼吸衰竭可短时间内给予吸氧；Ⅱ型呼吸衰竭给予吸氧。
10.呼吸衰竭起病主要是由所致的和。
二、判断题1.支气管扩张症病人多为干咳或刺激性咳嗽。
( )2.慢性咳嗽病人每天饮水量应在500m1以上。
( )3.肺炎病人要重点观察有无休克的征象。
( )4.静脉注射氨茶碱时，应缓慢注入，注射过快浓度过高可引起头晕、心悸、血压骤降等严重反应。
( )5.慢性阻塞性肺疾病病人吸氧时，应该给予低流量间断吸氧。
( )6.肺源性心脏病失代偿期突出的表现的心力衰竭。
( )7.I 型呼吸衰竭的诊断标准是Pa02<60mmHg，无C02瀦留，PaC02 降低或正常。
( )8.慢性肺炎性心脏病主要致病因素是肺动脉高压的形成。
( )9. I型呼吸衰竭是肺泡通气功能障碍。
( )10.咯血病人不存在黑便。
( )三、名词解释1.咯血2.医院获得性肺炎3.支气管扩张4.呼吸衰竭5.肺性脑病四、简答题1.简述支气管扩张患者发生窒息时的护理措施。
2.咯血与呕血的鉴别。
五、病案分析题病案分析题1患者男性，68岁。
主诉：咳嗽、咳痰10年，伴喘息2年，加重7天。
患者慢性咳嗽、咳痰10年，近2年渐感呼吸急促、胸闷，活动时尤甚。
7天前因受凉后咳嗽咳痰加重，咳大量黄色粘液痰，出现胸闷气急，不能入睡，食欲下降。
体检：体温37.6℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压120/80mmHg。
口唇发绀，说话费力，桶状胸，听诊呼气时间延长伴哮鸣音。
诊断学复习题及答案
诊断学复习题及参考答案（一）一、名词解释1、心源性哮喘：急性左心衰竭时，由于严重肺瘀血，患者感胸闷、气急，被迫取坐位，伴气喘、面色青紫、出汗，有哮鸣音，咯大量浆液性粉红色痰，两肺底有湿性啰音，心率加快。
此种呼吸困难，称心源性哮喘。
2、Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。
3、黄疸：是指血清中胆红素升高致皮肤、粘膜黄染的症状和体征。
4、咯血：咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。
5、类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。
6、发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
7、腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。
分为急性和慢性两种。
8、呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
9、震颤：震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。
为心血管器质性病变的体征。
10、镜下血尿：尿液外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均＞3个，称为镜下血尿。
11、呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
12、肝颈回流征阳性：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
13、三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺不畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。
14、反跳痛：当医生用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的2~3个手指压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。
诊断学基础试题
《诊断学基础》试题 第1页（共4页） 《诊断学基础》试题 第2页（共4页）) 9、正确诊断的第一步（ ）A 、 体格检查B 、 问诊C 实验室检查D 、 CT 检查 10、鸡胸可见于（ ）A 、 佝偻病B 、 支气管哮喘C 、 肺结核D 、 肺气肿(1)税收 （2）公债 (3）规费 （4)使用费。
二、多选题：（每题2分，共10分）1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于( ) A 、 甲状腺机能亢进 B 、药物热C 、恶性肿瘤D 、大面积烧伤E 、 AMI 2、体格检查的基本方法有哪几种( ）A 、视诊B 、触诊C 、叩诊D 、听诊E 、嗅诊 3、生命体征包括（ ）A 、意识状态B 、体温C 、血压D 、脉搏E 、呼吸 4、局部淋巴结肿大的原因有：（ ) A 、口腔炎症 B 、胃癌转移C 、淋巴结结核D 、淋巴瘤E 、白血病 5、下列哪些组织位于胸骨角水平（ ）A 、气管分叉B 、第4胸椎下缘C 、上纵隔与下纵隔交界部D 、第7颈椎棘突E 、肩胛下角三、填空（本大题共15题，每题2分，共30分。
）1、 呕血的原因最常见____________、____________、____________。
2、心脏听诊的内容有____________，____________，____________,____________，____________,____________。
《诊断学基础》试题第3页（共4页）《诊断学基础》试题第4页（共4页）《诊断学基础》答案单选题B B DC CD B D B A二、多项选择1、CDE2、ABCDE3、BCDE4、ABC5、ABC三、填空（本大题共15题，每题2分，共30分。
)1、消化性溃疡胃静脉曲张破裂急性胃粘膜病变2、心音、心率、心律、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音3、心律绝对不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏短绌。
4、头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音5、≥140mmHg,≥90mmHg；<90/60 mmHg。
呼吸系统复习题及参考答案
呼吸系统复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于咳嗽的描述,不正确的是( )A、是一种反射动作B、剧烈咳嗽对机体无不良影响C、可排出呼吸道内的分泌物或异物D、是呼吸系统疾病最常见的症状E、是一种保护性防御机制正确答案：B2、关于慢性肺源性心脏病的护理措施,下列哪项个上确( )A、慎用镇静剂B、站立时不要倚靠物体C、肺心功能失代偿期应卧床休息D、高热量、高蛋白、高维生素饮食E、禁用麻醉剂正确答案：B3、病人男,60岁,今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咯血,24小时出血量约800ml,拟“支气管扩张”入院。
目前病人饮食应( )A、禁食B、流质饮食C、普通饮食D、半流质饮食E、软质饮食正确答案：A4、青年女性患者,患支气管扩张多年,常反复咯血、就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,病人表情恐怖,张瞪目,两手乱抓,应考虑发生直列何种紧急状况而需立即抢救( )A、休克B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、肺梗死E、窒息正确答案：E5、肺心病的预防不包括( )A、多睡少动B、提倡戒烟C、增强免疫力D、减少有害物质的吸入E、预防感染正确答案：A6、有效防治哮喘发作的最主要的治疗药物是A、糖皮质激素B、舒弗美C、沙丁胺醇D、异丙托溴胺E、白三烯调节剂正确答案：A7、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是( )A、心室充盈受限B、肺动脉高压C、酸碱平衡失调D、心肌收缩力降低E、心律失常正确答案：B8、下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病时的治疗中不恰当的是( )A、急性发作期以抗感染治疗为主B、痰液粘稠时可雾化吸人C、病情缓解后可进行腹式呼吸及缩唇呼吸D、应给予高蛋白、高维生素饮食E、剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦正确答案：E9、男,76岁,患肺心病近日精神恍惚,夜间兴_色,天喷暖今日突然抽搐,经抢救无效死A、呼吸衰竭B、肺性脑病C、脑缺血D、心搏骤停E、脑缺氧正确答案：B10、某COPD病人,近日痰多不易咳出,常有喘息、头痛、烦躁,白天嗜睡夜间失眠,晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑( )A、窒息先兆B、肺性脑病C、呼吸性酸中毒D、休克早期E、脑疝先兆正确答案：B11、排除痰液的护理措施,下列哪项不妥( )A、限制水分摄入,以免痰液生成过多B、痰黏稠可使用祛痰剂C、施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入D、对症使用有效的药物E、对痰多而无力咳出者辅以翻身拍背或导管插入吸痰正确答案：B12、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者稳定期的护理措施是: ( )A、间断吸氧B、增强体质和进行缩唇腹式呼C、使用支气管扩张药D、应用止喘药E、服抗生素预防感染正确答案：B13、关于支气管扩张症行体位引流的方法,下列不正确的是( )A、应在饭前进行B、有明显呼吸困难、紫绀时立即引流,以保证呼吸道通畅C、采取适当体位引流D、极度衰竭者不进行体位引流E、体位引流前给予雾化吸入正确答案：B14、慢性支气管炎最重要的病因是( )A、大气污染B、寒冷气候C、感染D、呼吸道防御功能低下E、吸烟正确答案：E15、患者男性,80岁。
呼吸系统复习
第一节：呼吸系统疾病病人护理复习一．名词解释：1、体位引流：2、咯血：3、肺源性和困难4、吸气性呼吸困难5、呼气性呼吸困难6、三凹症二．填空题：1、痰量每日数毫升至百毫升不等，大量咳痰是指每日咳痰量超过＿＿。
2、（）呼吸器官的出血，自口腔咯出称咯血。
3、胸部叩击时，每一肺叶要反复叩击（）分钟。
每次叩击时间为（）分钟。
4、体位引流选择体位的原则是使（）部位处于高处，引流支气管开口向下。
5、出现（）体征，是典型的呼气性呼吸困难，提示（）严重阻塞。
三、选择题：1、支气管自哪一级开始参与气体交换（）A 支气管B 终末支气管C 呼吸性细支气管D 肺泡2、呼吸系统的防御功能不包括（）A 过滤B 加温C 吞噬作用D 调节水和热平衡3、急诊时，进行器官穿刺的部位是（）A 甲状软骨B 环状软骨C 声带下方D 环甲膜4、肺下叶后基底段支气管扩张，体位引流应采取（）A 头低足高，侧卧位B 头低足高，俯卧位C 头高足低，侧卧位D 头高足低，俯卧位5、关于痰培养，下列不正确的是（）A 清晨采取痰B 防止污染C 及时送检D 在使用抗生素后6、关于“清理呼吸道无效”的护理措施中哪项是错误的（）A 环境清洁，提供合适的室温（18-20℃）和湿度（50％-60％）B 减少饮水量以免痰液生成过多C 注意保暖，避免各种诱因D 教人进行有效咳痰和深呼吸，对排痰无力者进行肺部扣击7、关于痰液的体位引流下列哪项不妥（）A 确定引流部位最重要B 每次引流的时间不超过30分钟C 尽可能让家人参与引流过程D 为增加引流效果，引流前辅以胸部叩击，引流后作超声雾化吸入8、轻度体力活动便出现呼吸困难，此呼吸困难属于（）A 轻度B 中度C 重度D 中重度9、呼吸困难的类型有（）A 单纯性和混合性B 吸气性、呼气性、混合性C 生理性和病理性D 急性和慢性10、下列有关咳嗖咳痰的叙述中，不正确的是（）A 咳嗖是一种防御动作，可清除呼吸道分泌物B 夜间咳嗖明显着多见于左心衰竭、肺结核C 湿性咳嗖常见于咽炎和急性支气管炎D 有痰便为异常11、绿脓杆菌感染常出现（）A 黄色痰B 翠绿色痰C 红棕色胶冻状痰D 灰黑色痰12、肺炎杆菌感染可出现（）A 黄色痰B 翠绿色痰C 红棕色胶冻状痰D 灰黑色痰13、化脓菌感染常出现（）A黄色痰 B 翠绿色痰 C 红棕色胶冻状痰 D 灰黑色痰 14、尘肺患者常出现（）A黄色痰 B 翠绿色痰 C 红棕色胶冻状痰 D 灰黑色痰15、厌氧菌感染常出现（）A 黄色痰 B血痰 C 恶臭痰 D 灰黑色痰四、简答题：1、简述胸部扣击疗法的方法和注意事项？2、湿化和雾化疗法的注意事项有哪些？3、如何判断咯血程度?4、简述肺源性呼吸困难的分型及临床特征。
护理学基础知识：呼吸困难分类
护理学基础知识：呼吸困难分类呼吸困难是临床常见的症状和体征，在事业单位的考试中，各种呼吸困难经常出现在考题中，掌握好呼吸困难的分类以及常见疾病，能够帮助我们快速准确地做题。
针对这个问题，中公教育专家对肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难的知识点进行总结，希望对广大考生有所帮助!首先我们一起看两个题目：1.【单选题】支气管异物存在时患者呈( )。
A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难1.【答案】A。
2.【单选题】左心衰竭最早出现的症状是( )。
A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐性呼吸困难1.【答案】A。
可以看出，针对这一类知识点的考察都是以直接提问的形式出现的，一般不会拐弯抹角，所以只要了解呼吸困难的分类及相关知识点，就可以选出正确答案了。
我们呼吸困难主要分为五类，其中前两类是最常考的。
一、肺源性呼吸困难：1)吸气性呼吸困难：吸气时呼吸困难显著，其发生与大气道的狭窄和梗阻程度有关。
常见于喉头水肿，喉气道炎症，肿瘤或者异物引起的上呼吸道机械性梗阻。
发作时可伴有干咳以及高调吸气性哮鸣音，重者可出现三凹征，即胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气状态下出现凹陷。
2)呼气性呼吸困难：呼气困难及呼气时间延长，呼气费力，伴有哮鸣音，其发生与支气管痉挛，狭窄和肺组织弹性减弱，影响了肺通气功能有关。
多见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
3)混合性呼吸困难：呼气和吸气均感费力，其发生多由于肺部病变广泛使呼吸面积减少，影响了换气功能。
多见于重症肺炎、重症肺结核，广泛性肺纤维化、大量胸腔积液以及气胸等。
二、心源性呼吸困难：1)劳累性呼吸困难：体力劳动时加重，休息后症状缓解或消失，常为左心衰竭最早出现的症状。
因为运动使回心血量增加，加重了肺淤血。
开始多发生在较重体力活动时，休息后缓解，随着病情进展，轻微体力活动就可出现。
2)夜间阵发性呼吸困难：是心源性呼吸困难的特征之一。
诊断学复习题整理
诊断学复习题一、名词解释1.症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．2.体征:是患者的体表或部结构发生可发觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大3.发热：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常围，称为发热。
4.稽留热：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时体温波动围不超过1℃。
5.弛型：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时波动围超过2℃，且都在正常水平以上。
6.间歇热型：〕指体温骤升达顶峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期〔间歇期〕可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现7.呼吸困难：呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常8. 黄疸:由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸9. 意识障碍:是指人对周围环境与自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起10.主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．11.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、开展、演变和诊治经过.12.体格检查:是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最根本的检查方法13.生命征:是评价生命活动存在与否与其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸与血压14. 蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性血管扩所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣15.肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际与指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌16. 三凹征:当上呼吸道局部梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝与肋间隙向凹陷17.负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动陷者,称负性心尖搏动.18.抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动围也扩大,为左室肥厚的体征.19.脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,假设脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象20.期前收缩: 指在规那么心律根底上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇21.周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.22.奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪与,故又称“吸停脉〞.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上。
诊断学-症状学-呼吸困难
三、发生机制及临床表现
2.右心衰--体循环淤血 （1）机制： ①右心房与上腔静脉压↑刺激压力感受器， 反射性兴奋呼吸中枢。 ②血氧含量↓，酸性产物堆积——刺激呼 吸中枢。 ③淤血性肝大、胸水、腹水—呼吸运动受 限。
三、发生机制及临床表现
（一）肺源性呼吸困难 – 产生原因 • 呼吸系统疾病引起肺通气和（或） 肺换气功能障碍，导致缺氧和（或） 二氧化碳潴留 – 常见类型 • 吸气性呼吸困难 • 呼气性呼吸困难 • 混合型呼吸困难
肺源性呼吸困难
通 换
气
气
三、发生机制及临床表现
一.肺源性呼吸困难： 1.吸气性呼吸困难 （1）表现： 主症：吸气时间明显延长，吸气 显著困难，重者出现“三凹征” 兼症：干咳，高调吸气性喉鸣。 “三凹征”吸气时胸骨上窝、锁 骨上窝和肋间隙明显凹陷。
三种类型鉴别要点
类型 时相 发生机制 特点
吸气性 吸气 呼气性 呼气 混合型 吸气 与呼 气 大气道狭窄或梗 吸气时间延长 阻 三凹征 呼气时间延长 肺组织弹性减弱、 细支气管痉挛 哮鸣音 呼吸面积减少 换气功能障碍 呼吸频率异常 病理性呼吸音
肺性呼吸困难临床分类
吸气性
吸气时间延长 三凹征 上气道梗阻 呼气时间延长哮鸣音 下呼吸道阻塞 肺泡弹性减弱
五、问诊要点
1．呼吸困难发生的诱因 2．呼吸困难发生的快与慢 3．呼吸困难与活动、体位的关系 4．伴随症状
课后复习题
• 呼吸困难的常见种类有哪些？ • 心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难如何 进行鉴别？
诊断学期末复习重点(主观题)
诊断学期末复习重点（主观题）一、名词解释1.黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
2.杂音：指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音，是具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声。
3.棒状小体：为白细胞胞质当中出现的红色细杆状物质1个或数个,长约1-6微米,故称为棒状小体。
棒状小体一旦出现在细胞中,就可拟诊为急性白血病。
4.核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等)的百分率增高(超过5％)时，称为核左移5.类白血病反应：是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
周围血中白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。
6.杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
7.奔马律：是舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称奔马律。
8.病理性Q波：①Q波宽度≥0.04s；②Q波振幅大于同导联R波的1/4；③不该出现Q波的导联上出现了Q波。
9.Kussmaul呼吸：主要由于代谢性酸中毒所致,临床常见于急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等,表现为慢而深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为Kussmaul呼吸10.Murphy征阳性：左手大拇指压在胆囊点，其余四指与肋骨垂直，令病人深吸气，胆囊下降，碰到拇指，产生疼痛，并中止吸气动作。
意义：急性胆囊炎11.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。
12.Courvoisier征：梗阻性黄疸、胆囊显著肿大、胆囊无压痛,胰头癌压迫总胆管所致。
13.奇脉：指吸气时脉搏显著减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。
正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响。
14.板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。
《诊断学》复习题库
《诊断学》复习题库绪论症状学部分第一节发热一、填空题01．发热的分度是：低热①；中等度热②；高热③；超高热④02．引起发热的病因甚多，临床上可分为①和②两大类，而以③为多见。
03．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括①和②两大类。
04．非致热源性发热见于：①；②；③05．各种病原体如①等可引起感染性发热。
可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。
06．常见的功能性低热有：①、②、③、④07．体温调节中枢功能失常包括：①；②；③08．无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：①损害；②引起内脏器官或肢体坏死；③09．非感染性发热，主要有下列几种原因：①抗原-抗体反应。
内分泌代谢障碍。
②体温调节中枢功能失常。
③10．发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③11．临床上常见的热型有：①、②、③、④、⑤、⑥12．稽热型常见于①；②；③等疾病。
13．弛张热型常见于①、②、③、④等疾病。
14．间歇热型可见于①、②等疾病。
15．波状热型常见于①16．回归热型可见于①、②、③、④等。
二、判断题01．抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。
（）02．热型与患者个体反应性的强弱无关。
（）03．请对下列热型进行判断①弛张热型（）②稽留热型（）③不规则热型（）④波状热型（）⑤回归热型（）⑥驰张热型（）04．发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。
（）05．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。
（）06．低热是指37.3—38℃。
（）07．高热是指39.1—41℃。
（）三、名词解释01．发热（fever）：02．稽留热（ontinuedfever）：03．弛张型（remittentfever）或败血症热型：04．间歇热型（intermittentfever）：05．波状型（undulantfever）：06．回归热（recurrentfever）：07．不规则热（irregularfever）：四、选择题A型题01．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：（）A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病02．下列哪项是错误的：（）A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
诊断学复习题含参考答案
诊断学复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性,40岁,因呼吸困难入院,体格检查:肝右锁骨中线肋缘下4cm,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流阳性,移动性浊音阳性。
最可能的诊断A、肾病综合征B、右心衰竭C、肝硬化、腹水D、肝癌E、血吸虫病正确答案：B2.下列不属于全身性水肿的是A、营养不良性水肿B、肝源牲水肿C、肾源性水肿D、心源性水肿E、过敏性水肿正确答案：E3.咳嗽伴声音嘶哑见于A、肺癌B、气管异物C、肺结核D、声带麻痹E、肿瘤压迫喉返神经正确答案：E4.甲状腺肿瘤时,常出现哪组淋巴结肿大A、锁骨上淋巴结B、胸锁乳突肌下部C、胸锁乳突肌上部D、腋窝E、颌下淋巴结正确答案：B5.对心源性水肿描述不准确的是A、严重时出现胸腹水B、常伴颈静脉怒张C、常伴肝大D、多见于左心衰E、常伴心脏扩大正确答案：D6.哪种疾病常有眩晕A、偏头痛B、帕金森病C、运动神经元病D、蛛网膜下腔出血E、椎基底动脉供血不足正确答案：E7.昏迷病人的体位是A、强迫侧卧位B、辗转体位C、自动体位D、强迫仰卧位E、被动体位正确答案：E8.中年以后,眼睛中哪个部位出现脂肪沉着最为明显A、结膜部B、巩膜部C、角膜周围D、结膜穹窿部E、内眦部正确答案：E9.某患者心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率86次/分。
何项体征与本病不相符合A、肺动脉瓣第二心音分裂B、开瓣音C、二尖瓣面容D、心尖区舒张期奔马律E、颈静脉充盈并肝肿大正确答案：D10.患者心电图显示:偶有宽大畸形的QRS波,时间大于0.12秒,其前无P波,T波与主波方向相反,代偿间歇完全,诊断为A、室性期前收缩B、窦性心律不齐C、交界性期前收缩D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案：A11.正常人胸部触诊检查语音震颤,下列哪一部位最弱A、左胸上部B、乳房下部C、右胸上部D、肺底E、肩胛间区正确答案：D12.男性,16岁,因吃不洁食物而腹泻,3~5次/d,糊状,有少许粘液,无里急后重,排便前腹痛,便后缓解,服用抗生素后好转。
呼吸系统复习题(附答案)
呼吸系统复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。
查体:双肺布满哮鸣音,桶状胸,发绀明显,诊断为支气管哮喘。
针对该病人的饮食护理,错误的是A、尽量鼓励病人多进食B、多饮水C、摄入富有营养的流质饮食D、提供高维生素食物E、忌食易过敏食物,如鱼、虾、蟹等正确答案：A2、大量咯血是指24小时咯血量超过( )A、300 m1B、1000 mlC、500 mlD、100 mlE、700ml正确答案：C3、病人,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。
查体:双肺布满哮鸣音,桶状胸,发绀明显,诊断为支气管哮喘。
针对该病人的护理措施,错误的是A、多饮水, 促进痰液排出B、酒精湿化低流量给氧C、注意保暖,预防哮喘发作D、卧床休息,取半卧位E、哮喘发作时避免讲话及进食正确答案：C4、病人,女性,18岁,诊断“喉部异物”入院,查体面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸困难属于哪种类型( )A、潮式呼吸B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、深度呼吸正确答案：D5、病人,男,82岁。
有慢性阻塞性肺病史30年,近2周来咳嗽脓痰加剧,2天来神志不清,胡言乱语,动脉血气分析: PH值7.2, PaCO,92mmHg,Pa02 50mmHg,应考虑( )A、急性呼吸窘迫综合征B、型呼吸衰竭C、II型呼吸衰竭伴肺性脑病D、脑血管意外E、急性脑炎正确答案：C6、以下哪种疾病可见混合性呼吸困难( )A、肺炎B、喉头水肿C、支气管哮喘D、气管异物E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：A7、病人女性,27岁,近2个月出现咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。
经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验2单位,硬结1cm。
病人认为自己年轻身体基础好,只要用药1-2个月就可以完全恢复,护士对此应提出的护理诊断是( )A、体温过高B、有感染的危险C、活动无耐力(F)有空息的危险D、知识缺乏正确答案：D8、患者,男性,76岁。
诊断学基础复习题及答案
诊断学基础Z辅导资料物理诊断学及心电图部分一、选择题：A型题：1.突然出现的呼吸困难,一侧呼吸音消失见于：DA.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支气管哮喘D.急性气胸E.以上都不是2. 乳腺皮肤呈橘皮样改变提示：DA.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊肿D.乳腺癌E.乳腺萎缩3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病 CA.蛛网膜下腔出血B.脑外伤C.有机磷中毒D.阿托品中毒E.深昏迷4.关于发热以下哪项错误 EA.驰张热体温多在39℃以上B.间歇热可见于疟疾C.结核病常表现为不规则热D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右E.败血症表现为稽留热5.口唇周围疱疹常见于：AA.大叶性肺炎B.肝炎C.肾炎D.口腔炎E.严重脱水6. 下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的 AA.舞蹈症B.手足搐溺C.摸空动作D.扑翼震颤E.四肢瘫痪7.腮腺炎时,患侧腮腺导管开口处粘膜红肿,其部位是A：A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上C.舌下D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上8. 突然出现的呼气困难,临床上主要见于：CA.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻D.气胸E.以上都对9. 匙状甲多见于：DA．类风湿性关节炎 B．紫癜型先天性心脏病 C．支气管扩张D．缺铁性贫血 E．呼吸不良综合征10. 关于语颤的描述,下列哪项不正确 BA.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强11.慌张步态可见于：DA.大脑疾患B.脊柱疾患C.下肢畸形D.震颤麻痹E.周围神经炎12. 正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧：A13. 急性心肌梗塞发热的主要机制是E：A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、神经功能障碍E、以上都不是14.幽门梗阻时呕吐物特点是:AA.含有隔餐或隔日食物B.有粪臭味C.混有蛔虫D.少量粘液E.带有大量鲜血15.咯血可见于下列疾病,但除了：BA.支气管扩张B.鼻出血C.肺结核D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.白血病16.二尖瓣狭窄杂音的体征是：DA.叹息样B.音乐样C.吹风样D.隆隆样E.哨笛样17.胸膜摩擦感最清楚的部位是：EA.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.肩胛间区E.腋中线胸廓下部18. 关于肺部叩诊实音,下列哪项不正确：BA.肺不张B.肺空洞C.胸腔积液D.胸膜肥厚E.胸壁水肿19．腹部脏器触诊最常用的方法是：AA．深压触诊法 B．浅部滑行触诊法 C．深部滑行触诊法D．双手触诊法 E．冲击触诊法20．当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为：DA．清音 B．鼓音 C．实音 D．浊音 E．过清音21．用腋测法测量体温,下列哪项正确：EA．正常值为度 B．多用于小儿常用 C．多用于昏迷患者D．测量时间为5分钟 E．测量时间为10分钟22．下列哪项不是伤寒患者的特点：AA．慢性病容 B．稽留热 C．无欲貌D．皮肤玫瑰疹 E．白细胞减少23．杵状指趾可见于下列疾病,除了DA．发绀型先天性心脏病 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化D．佝偻病 E．肺癌24．患者为减轻病痛而采取的体位,叫做D：A．自动体位 B．翻转体位 C．被动体位D．强迫体位 E．以上都不是25. 咳嗽、低热多见于CA．急性化脓性扁桃体炎 B．丹毒 C．肺结核D．再生障碍性贫血 E．白血病26．右锁骨上窝淋巴结肿大,常为何处癌肿转移所致：AA．肺部 B．胃肠道肿瘤 C．颅内肿瘤D．肾脏肿瘤 E．肝脏肿瘤27．单侧眼睑下垂见于：AA．动眼神经麻痹 B．脑血管疾病 C．严重脱水D．甲亢 E．颅内病变28.正常成年人腹部可触及的脏器有：DA.十二指肠 B.胆囊 C.直肠D.横结肠E.胃29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征 DA.板状腹B.腹部压痛C.反跳痛D.发热E.腹式呼吸减弱或消失30.肝硬化门静脉高压时,一般不出现D：A.腹水B.蜘蛛痣C.痔D.腹泻E.脾脏肿大31. 患者,男,34岁,呼吸困难3天就诊;查体：左胸呼吸运动减弱,气管右移,左侧语颤明显减弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音低弱;应考虑：DA.肺气肿B.肺心病C.胸腔积液D.气胸E.肺实变32.关于心脏功能性杂音,以下哪项不正确 BA.时间短B.部位较广C.声音较小D.声音柔和E.心脏大小一般正常33. 心尖部舒张期隆隆样杂音见于：DA.发热B.贫血C.甲状腺机能亢进D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全34. 心电图中,代表心室晚期快速复极电位变化的波是：EA、P波B、QRS波 C．S-T段 D．P-R间期 E. T波35. 颈静脉怒张可见于下列哪个疾病：BA.动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C. 高热D. 甲状腺机能亢进E. 心功能不全36. 正常人P－R间期的时间是：BA. －秒B. －秒C. －秒D. －秒E. －秒37. 下列哪种情况可引起肌肉萎缩：EA.酒精中毒B.低血钙C.尿毒症D.周围神经损伤E.风湿性关节炎38.成年人正常血压是：EA.收缩压130-139mmHg,舒张压60-89mmHgB.收缩压139-159mmHg,舒张压89mmHgC.收缩压小于120mmHg,舒张压小于95mmHgD.收缩压120-159mmHg,舒张压小于85mmHgE.收缩压小于130mmHg,舒张压小于85mmHg征阳性见于：BA.肝炎B.急性胆囊炎C.卵巢巨大囊肿D.十二指肠溃疡E.急性阑尾炎40. 中枢性面神经麻痹时,病变对侧不会出现下列哪种情况：EA.鼻唇沟变浅B.不能吹口哨C.不能鼓腮D.露齿时口角下垂E.不能皱眉41. 对诊断急性心肌梗死最有意义的心电图表现是：DA.坏死型Q波段下降波高耸段弓背向下抬高波倒置42. 正常心电图中,任何一个导联S-T段下移不应超过：E43. 关于腹痛部位,下列叙述哪项正确 BA.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B．急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C.小肠疾病疼痛多在右上腹 D．胆囊炎疼痛多在左上腹E．肝脓肿疼痛多在中下腹44.移动性浊音阳性时,腹水量为：EA.>100ｍｌB.>300ｍｌC.>500ｍｌD.>700ｍｌE.>1000ｍｌ45. 诊断猩红热的重要依据之一是：BA.牛肉样舌B.草梅舌C.舌色淡D.舌色暗红E.舌有颤动46. 下列引起意识障碍的疾病中,哪项属脑血管疾病 AA.脑栓塞B.脑脓肿C.脑肿瘤D.脑外伤E.癫痫47.有关心脏杂音的论述,下面哪些不正确：EA.杂音可由血流加速引起B.杂音可由血液返流引起C.收缩期杂音不全是病理性的D.舒张期杂音全是病理性的E.杂音的强弱与瓣膜的病变程度成正比48.昏迷男病人下腹部膨隆,可触及半圆形包块,叩诊浊音,可能是：EA.急性胃扩张B.肠胀气C.乙状结肠D.腹水E.充盈膀胱49．关于截瘫的叙述,下列哪项是正确的EA．为一侧肢体随意运动丧失 B．单一肢体随意运动丧失C．多见于脊髓灰质炎 D．多为双侧下肢随意运动丧失E．多见于蛛网膜下腔出血50．长期服用皮质激素的病人会出现哪种面容：BA．二尖瓣面容 B．满月面容 C．急性病容D．无欲貌 E．贫血面容51．下列哪项不是皮肤黏膜出血：DA．紫癜 B．出血点 C．血肿 D．蜘蛛痣 E．淤斑52．正常心电轴应在：DA. +600～ +900B. 00～ -300C. +600 ～ +1100D. 00 ～ +900E. +700～ -300波群代表：AA.心室肌除极过程 B.心房肌除极过程 C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程 E.房室交界区的兴奋性54.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是：BA.窦性心动过缓及过早搏动段明显下降,T波倒置段上抬,心律失常D.频发早搏 E.窦性心动过缓55.关于右心衰竭,下列哪项不正确 EA.可见腹水 B.可见胸水 C.肝脏肿大 D.下肢浮肿 E. 心动过缓56. 抬举性心尖搏动最常见于：A.肺源性心脏病 B.心包积液 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.高血压性心脏病E.先天性心脏病57. 右上腹痛向右肩背部放射多见于：CA.输尿管结石 B.盆腔炎 C.胆囊炎 D.肠炎 E.胃炎58. 脐内陷见于AA.粘连性腹膜炎 B.腹腔内出血 C.腹壁血肿 D.脐疝 E.腹水59.下列疾病可引起咯血,但除了：EA.肺结核 B.肺癌C.支气管扩张D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全60.呼吸困难常见于下列疾病,但不包括E：A.急性左心衰 B.慢性左心衰 C.急性心肌梗死D.支气管哮喘E.急性咽炎B型题：A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降D.病侧肺下界升高E.肺下界正常61. 大量腹水：B62.胸腔积液：D63.肺气肿：AＡ、双侧瞳孔散大Ｂ、双侧瞳孔缩小Ｃ、双侧瞳孔等大等园Ｄ、双侧瞳孔大小不等Ｅ、瞳孔形状不规则64.阿托品中毒：A65.吗啡中毒B66.颅内压增高、脑疝形成时DA.双侧眼球凸出B.单侧眼球凸出C.双侧眼球凹陷D.眼球震颤E.眼睑浮肿67. 急性肾炎：E68.甲亢：A69.眶内占位性病变：BA.口唇疱疹B.口唇紫绀C.口舌糜烂D.口唇苍白E.口唇樱桃红色70.大叶性肺炎：A71.慢性左心衰竭：B72.一氧化碳中毒：EA.呼吸有烂苹果味B.呼吸有氨味C.呼吸有大蒜味D.呼吸有肝臭味E.呼吸有酒精味73.尿毒症：B74.有机磷中毒：C75.糖尿病酮症酸中毒：AA.右上腹疼痛向右肩背部放射B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射C.上腹部规律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛76.消化性溃疡：C77.胆结石：A78.输尿管结石：BA．心尖部收缩期杂音 B．奇脉 C．心尖部第一心音亢进D．枪击音 E．胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音79.二尖瓣关闭不全：A80.主动脉瓣关闭不全：DA．匙状甲 B．杵状指趾 C．肢端肥大症D．膝内、外翻 E．足内、外翻81．垂体前叶功能亢进 C82．支气管扩张B83．佝偻病 D84．脊髓灰质炎后遗症EA.呼吸表浅B.呼吸过快呼吸 D.呼气延长E.潮式呼吸85.糖尿病酮症酸中毒：C86.脑疝形成：E87.支气管哮喘：DA.呕吐伴有发热、黄疸B.呕吐伴有贫血、浮肿C.呕吐伴有腹痛、腹泻D.呕吐伴有剧烈头痛E.呕吐伴有腹胀、肠鸣音消失88.肠梗阻：E89.急性肝炎：A90.高血压病：D二、填空题1.心房颤动的临床特点是脉搏短黜,心音强弱不等,心律完全不规则2.脑膜刺激征包括颈强直,kernig征阳性,brudzinski征阳性3.肺脏听诊的内容有呼吸音,罗音,语音传导,胸膜摩擦音4.与心脏杂音产生机制有关的因素有血流加快,瓣膜口狭窄,瓣膜关闭不全至血流返流,,心脏内或大血管间的异常通道,心脏内有浮动物5.心脏下壁缺血时,心电图aVF导联和 3 导联、2 导联有相应反映;6.呼吸困难的类型有呼气性呼吸困难,吸气性呼吸困难,混合性呼吸困难7.心脏听诊的五个瓣膜听诊区是二尖瓣听诊区、主动脉听诊区,肺动脉听诊区,三尖瓣听诊区,主动脉瓣第二听诊区8.心脏听诊的内容有心率,心律,心音,杂音,心包摩擦音;9.大咯血的常见病因有呼吸系统疾病,心血管疾病,其他血液病;10.胆囊压痛点位于墨非氏点,阑尾点位于麦氏点;11. 腹膜刺激征包括压痛,反跳痛,肌紧张,腹膜刺激征阳性是急性腹膜炎病的重要体征;12. 浅反射包括角膜反射,腹壁反射,提睾反射;13. 咳嗽按其性质分为干性咳嗽,湿性咳嗽两种;三、问答题1.急性心肌梗死的心电图特征性改变有哪些1．缺血型T波改变,冠状动脉的突然阻塞引起心肌缺血;内膜下缺血T波双支对称的增高与变宽称巨大高耸T波;心外膜缺血T波尖深两支对称的倒置称冠状T 波2．损伤型S-T段移位：冠状动脉阻塞后不久即出现心肌损伤S-T段明显上抬,弓背向上3坏死型Q波形成；心肌坏死出现异常Q波或QS波以上构成急性心肌梗塞特征性的心电图图型;P211-2122.典型肺气肿的体征有哪些视：桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动对称性减弱触：语颤减弱,胸廓活动度下降叩：肺下界下降,肺下界移动度减少,叩为过清音听：呼吸音减弱,语音传导减弱 P39-433.心脏功能性和器质性收缩期杂音如何鉴别器质性功能性部位：可发生在任何瓣膜听诊区心尖部和肺动脉瓣区性质：吹风样,粗糙吹风样,柔和时间：长,常占全收缩期并遮盖第一心音短,不遮盖第一心音传导方向：较广而远比较局限强度：常在3级以上 2级以下心脏大小：有心房或心室增大正常 P57 4．移动性浊音移动性浊音阳性见于哪些疾病移动性浊音：当腹腔有中等以上积液时,如病人取仰卧位则腹部两侧因腹水积液叩为浊音；腹中部由于肠曲在液面浮起故叩诊鼓音,当病人变换体位时,液体因重力而移动,浊音变动,称之,常见于心功能不全,肾炎,肝硬化,腹膜炎等;P50 5．述心房颤动的临床特点及其常见病因1心律完全不规则,心率快慢不等,2;心音强弱绝对不一致3脉搏短黜;常见于；器质性二尖瓣狭窄,冠状动脉硬化性心脏病,高血压性心脏病,甲状腺功能亢进症,洋地黄中毒;6.慢性右心功能不全的临床表现有哪些按心衰的部位分,左心衰,右心衰,全心衰;1）心衰：症状：呼吸困难,咳嗽,咯血,疲倦,乏力,紫绀等体征：心浊音界扩大,心尖搏动向左下移位,伴有抬举感,心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音增强,左心室增大二尖瓣不全引起收缩期吹风样杂音,心衰严重时交替脉两肺底可闻及湿罗音,可引起急性肺水肿; 2右心衰;症状：主要为各个器官慢性持续淤血而发生的功能改变,尿少钠水潴留;体征：心浊音界扩大,颈静脉怒张,肝脏肿大压痛,下垂性凹陷性水肿,周围型紫绀,晚期有明显的营养不良;3同左,右心衰的表现,但右心症状减轻;P3217.何谓黄疸临床常见的黄疸有哪些举例说明;黄疸：指血中胆红素浓度高于正常而致巩膜,黏膜,皮肤黄染的现象;溶血性黄疸：是红细胞大量破坏引起的,如输异型血,败血症,自身免疫性溶血等阻塞性黄疸：肝外或肝内的胆管阻塞,如总胆管结石胆道蛔虫症,胆管炎,胆管癌症等;肝细胞性黄疸：肝细胞损害,如急性传染性肝炎,中毒性肝炎,肝硬化,肝癌等;P13 8.心电图检查的临床应用价值有哪些是通过分析心电图各波段信息结合其他临床资料,以适当解释,以辅助临床诊断的一门科学 P1999.肝脏触诊的注意事项有哪些应该注意肝脏的大小,质地,表面形态,压痛,搏动等10.第一心音与第二心音如何鉴别第一心音第二心音特点：音强,调低,时限较长音弱,调高,时限较短最强部位：心尖部心底部与心脏搏动和颈动脉的关系：同时出现不同时,稍迟出现心音之间的距离：第一心音到第二心音的较段第二到第一的较长11.胸腔积液的体征有哪些视诊：患侧呼吸运动减弱,量多气管移向健侧触诊：积液处语颤减弱或消失,患侧肺活动度下降扣诊：患处实音肺移动度下降听诊：呼吸音减弱,语音传导减弱或消失;12.室性早搏的心电图特征有哪些1．QRS波提早出现,宽大,粗钝;2;QRS波群时间显着延长大于等于0;12秒3．T波方向一般与QRS波群主波方向相反;4;有完全的代偿间歇5．前QRS波群的起点到其后的室早QRS波群的起点的时距称联结间期一般相差不超过0;08秒13．房性早搏的心电图特征有哪些1;提早出现的房性P波其形态与窦性P波不同2．房性P波后有一个正常的QRS波群3有不完全性代偿间歇14．非感染性发热的病因有哪些举例说明;1;坏死物质的吸收,如心肌梗塞,大面积烧伤2变态反应,如药物热,血清热3．代谢障碍,如甲亢4．体温调节中枢失常,如中暑;5．神经功能障碍,如植物神经失调;15．腹部肿块触诊的注意事项有哪些注意：部位,大小,表面形态,硬度,压痛,活动度,搏动性;16.脊柱活动度受限的原因有哪些软组织损伤,骨质增生,脊椎骨折或脱位,骨质破坏,椎间盘突出;17. 何谓脑膜刺激征脑膜刺激征的检查内容有哪些脑膜刺激征阳性见于哪些病脑膜本身的病变或其附近的病变波及脑膜,都可刺激脊神经根,使相应的肌群痉挛,当牵扯这些肌肉是病人可出现防御反应,称之内容：颈项强直,KERNIG征,BRUDZINSKI征;常见于脑膜炎,蛛脑膜下腔出血;18. 发热的常见病因有哪些各举一例说明;感染性发热,如化脓性扁桃体炎非感染性发热,如坏死物质的吸收,变态反应等19. 大量气胸的体征有哪些视诊：患处肋间隙饱满,呼吸运动减弱触诊：患处语颤减弱或消失,活动度下降扣诊：患处鼓音听诊：患处呼吸音减弱或消失,语音传导减弱或消失实验诊断部分一、选择题A型题：1、成人血液总量约为：BA. 体重的6—7 %B. 体重的8—9 %C. 体重的10—11 % D．体重的11—12 % E．可增加20—22 %2、不属于骨髓造血功能障碍的贫血是：EA.再障性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病D.骨髓纤维化E.缺铁性贫血3.肾淀粉样变性多见的管型是：EA.颗粒管型B.脂肪管型C.细胞管型D.透明管型E.蜡样管型4、少尿是指每昼夜的尿量少于：D5、健康成人产生红细胞、粒细胞和血小板的场所是：DA.肝脏B.脾脏C.淋巴结D.骨髓E.边缘池6、正常人血钾mmol/L浓度为：A7. 血涂片中嗜多色红细胞增多表示骨髓造血功能B：A.正常B.旺盛C.恶性变D.低下E.重度低下8. K+、Na+、Cl-的排泄器官主要为：EA.皮肤B.肺C.肠道D.肝脏 E肾脏9．尿中出现何种细胞数量增多提示肾实质有病变的可能：AA.红细胞B.白细胞C.肾小管上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.移形上皮细胞10. 血液的PH范围在：BA. —B. —C. —D. —E. 以上均不对11. 严重腹泻患者常引起：DA.血清钠升高B.代谢性碱中毒C.血液pH增高D.血清钾减低E.血清二氧化碳结合力上升12. 作为乙型肝炎病毒携带者,在血清中检出最重要的标志是：BA. HBcAgB. HBsAgC. HBeAgD. 抗HBeE.抗HBs13. 某患者尿液颜色呈酱油样,潜血呈阳性反应诊断应考虑EA.肾结核B.肾肿瘤C.肾结石D.膀胱炎E.蚕豆病14.心梗时最早出现升高的酶反应为AA. ASTB. LDHC. CKD. CK-MME. CK-MB15. 关于点彩红细胞的叙述,下列哪项是正确的 AA.红细胞染色异常形成的B.胞浆中DNA发生聚变形成的C.胞浆中存在异常HB而形成的D.胞浆中残存RNA而形成的E.红细胞胞浆中的中毒颗粒16. 红细胞比积是指:AA红细胞在血液中占容积的百分比 B红细胞与白细胞之比C红细胞与血浆之比 D红细胞与白细胞,血小板之比E红细胞与白细胞,血小板,电解质之比17. 冬天小儿尿液冷却后呈白色混浊是由于AA.尿酸盐沉淀B.乳糜尿C.脓尿D.肾盂肾炎E.泌尿系结石18.下列哪项尿中不可能出现管型EA.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.心力衰竭D.肾病综合征E.急性膀胱炎19.外周血中可出现有核红细胞可见于EA.再生障碍性贫血B.慢性溶血性贫血C.急性肺炎D.多发性骨髓瘤E.巨幼细胞性贫血20. 下列哪种疾病在输血时易引起溶血反应：CA.蚕豆病B.地中海贫血血型不合D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血21.内源性凝血系统的始动因子是:AA.因子ⅧB.因子ⅪC.因子ⅫD.因子ⅩⅢE.因子Ⅸ22. 关于血小板分布宽度,下列叙述哪项不正确AA. PDW随血小板数而持续下降是骨髓造血功能衰竭的指标B. PDW表示血液中血小板大小的离散度C. PDW减少表明血小板的均一性高D. PDW增高表明血小板大小悬殊E .PDW的正常参考值为15%-17%23. 铅中毒时,可出现的下列情况DA.网织红细胞增多B.嗜多色红细胞增多C.低色素性红细胞增多D.靶形红细胞增多E.点彩红细胞增多24.上消化道出血大便可见于DA.脓血便B.鲜血便C.褐色稀便D.柏油便E.糊状便25. 某患者尿比重低且固定于,诊断应考虑为:AA急性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性肾炎肾病型D糖尿病型肾病综合征 E尿毒症26. 作为乙型肝炎病毒携带者在血清中检出最重要的标志是BD.抗-HBeE. 抗-HBcB型题：A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.肝细胞性黄疸D.胆红素性脑病E.体质性黄疸27.红细胞大量破坏使血中胆红素增加,造成神经系统出现中毒反应的属于D：28.输入异型血导致血中胆红素增加的属于A：29.急性肝炎引起的血中胆红素增加的属于：C30.肝硬化导致的血中胆红素增高的属于：BA.血浆pH正常,HCO3ˉ下降,PCO2下降B.血浆pH下降,HCO3ˉ增高,PCO2下降C.血浆pH正常,HCO3ˉ下降,PCO2增高D.血浆pH下降,HCO3ˉ下降,PCO2下降E.血浆pH正常,HCO3ˉ增高,PCO2增高31.代偿性呼吸性碱中毒：A32.代偿性代谢性酸中毒：C33.代偿性呼吸性酸中毒：E34.代偿性代谢性碱中毒：B35.非代偿性呼吸性酸中毒：DA.正细胞正色素性贫血B.巨幼细胞性贫血C.小细胞正色素性贫血D.小细胞低色素性贫血E.红细胞酶缺陷性贫血36.长期月经过多 D37.长期营养不良 D38.再生障碍性贫血 A39.钩虫病 D40.蚕豆病 EA.血清钾升高B.血清氯升高C.血清钠升高D.血清氯减低E.血清钾减低41.大量输血后 E42.采血时止血带缚绑时间过长 A43.标本置冰箱24h后再分离血清测结果 A44.标本溶血 A明显升高 B.血氨明显升高 C. γ-GT明显升高明显升高明显升高45.肝纤维化：CA.中性粒细胞增多B.成熟淋巴细胞增多C.单核细胞增多D.异性淋巴细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多46.传染性单核细胞增多症 C47.腮腺炎 B48.慢性粒细胞性白血病 D49.化脓性扁桃体炎 A50.急性阑尾炎 A二．题每题5分,共10分;1．那些酶学检查有利于急性心肌梗塞的早期诊断谷-草转氨酶,肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶2.巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血红细胞数和血红蛋白量减低的情况有何不同红系明显增多,伴有胞浆发育落后于胞核的现象,见于缺血性贫血;红系明显增多,伴有巨幼红细胞出现见于巨幼红细胞性贫血;红系明显减少伴有类细胞系,巨核细胞系减少,见于再障;红系增多,各阶段正常,见于溶血性贫血等3.血清白蛋白与球蛋白比值倒置可见与那些疾病见于：急性肝损害,某些全身性疾病如肾病综合症,慢性消耗性疾病等,一起白蛋白减少;如黑热病,亚心,多发性骨髓瘤引起球蛋白增多4.试述免疫的生理功能及检测异常时的临床意义免疫为机体识别和排除抗原异物的生理功能,是机体的一种保护性生理反应;其作用在于识别“自己”和排除“异己”,以维持机体生理功能的相对稳定;防御感染,自我稳定,免疫监视的功能;临床表现：免疫增生性疾病,免疫缺陷病,某些自身免疫性疾病,某些急性慢性疾病,在变态反应性疾病中常见IGE升高,长期使用免疫抑制剂治疗的病人;5.如何根据空腹血糖的检查结果诊断糖尿病正常血糖70-100MG/DL;超过120MG/DL为糖尿病6.何谓中性粒细胞核左移有何临床意义周围血中干状增多并可出现胞幼粒,中幼粒,早幼粒等细胞称之,常见于各种病原体所致的感染7.网织红细胞的正常值是多少对贫血的鉴别诊断有什么意义正常值为25-7510的九次方/L,可以反映骨髓的造血功能,溶血性,失血性贫血明显升高;巨幼红细胞贫血,再障下降8.何为溶血性贫血其实验室最常用的诊断指标是什么是由于各种原因使红细胞生存时间缩短破坏增多或加速而骨髓的代偿功能不足以补偿其损耗时所发生的类贫血,指标是网织红细胞明显升高;9.什么叫增生性贫血什么叫增生减低性贫血如何从网织红细胞的百分比值来判断增生性贫血：是一组疾病引起贫血的综合名称,骨髓象表现为：①增生明显活跃或活跃,红细胞系统占优势,;②红细胞系统最多见者为中幼红细胞Ⅱ和晚幼红细胞Ⅰ,红细胞的核分裂象亦增多,;③粒细胞系统相对减少;④巨核细胞系统无明显增减,血小板正常;血象表现为：①网织红细胞数增多或正常,增生减低性贫血：如再障,急性骨髓象三系下降,慢性成熟停滞在较晚阶段;网织红细胞数占红细胞<0;01,绝对值<1510的九次方/L10.哪些试验为DIC提供正确的诊断标准 2、实验室指标：1主要诊断指标,同时有三项以上异常：①血小板<100X109／L或进行性下降肝病、白血病：<50X109／L,或有两项以上体内血小板活化指标的增高βTG,PF4,TXB2,GMP-140;②血浆Fbg含量<／L,或进行性下降,或>4g／L白血病及其他恶性肿瘤<／L,肝病<／L;③3P试验阳性或血浆FDP>200mg／L肝病FDP>60mg/L,或D-二聚体水平升高阳性;④PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化肝病时延长：5秒以上;⑤PLg含量及活性降低;⑥AT-Ⅲ含量及活性降低不适用于肝病;⑦血浆因子VⅢ促凝活性<50％肝病必须具备;2疑难病例有下列一项以上异常：①因子VⅢ促凝活性降低,vW因子升高,两者的比值降低;②血浆TAT浓度升高,或F1+2水平升高;③血浆纤溶酶与纤溶酶抑制物的复合物PAP浓度升高;X线诊断部分一、选择题A型题：1.胸部X线透视检查主要应用X线的特性是：BA摄影效应 B荧光效应 C生物效应D电离效应 E穿透性。
康复治疗学 《诊断学基础》 复习题及答案
《诊断学基础》复习题单选题1、5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是:A.气管异物B.急性喉炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.急性左心衰竭2、患者，女，22岁。
近5天来发烧寒战，头痛，尿呈酱油色。
查体：巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及。
该患者最有可能是哪种黄疸？A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸E.阻塞性黄疸3、患者,女,35岁。
1个小时前因与家人不和,自服药水1小瓶,把药瓶打碎扔掉。
家人发现后5分钟患者腹痛、恶心,并呕吐一次,吐出物有大蒜味,逐渐神志不清,急送医院就诊,病后大小便失禁,出汗多。
检查该患者瞳孔,可能发现何种体征:A.双侧瞳孔放大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔大小不等D.瞳孔对光反射消失E.集合反射消失4、某哺乳期女性，畏寒、发热、右侧乳房胀痛2天，检查示右乳房外上象限红肿，触之有硬结包块。
最可能诊断为:A.乳癌B.乳腺小叶增生C.乳腺纤维瘤D.急性乳腺炎E.乳腺乳头状瘤5、患者，男，48岁，10年少量饮酒史。
近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛－进食－缓解的规律。
最可能的诊断是：A.食道炎B.十二指肠球炎C.胆囊炎D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡6、患者，男，40岁，患慢性乙型肝炎10余年。
近2月出现大量腹水，腹部膨隆。
下列哪项不是大量腹水的体征？A.蛙腹B.波动感C.振水音D.移动性浊音E.脐疝7、患者，女，32岁，停经后突发剧烈腹痛，应首先想到：A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D. 异位妊娠破裂E.急性膀胱炎8、下列疾病可出现颈静脉搏动的是：A.严重贫血B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进症E.高血压9、呼吸有烂苹果味常见于：A.一氧化碳中毒B.肝昏迷C.尿毒症D.有机磷农药中毒E.糖尿病酮症酸中毒10、下列哪项不是浅反射的检查？A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跖反射E.桡骨膜反射11、标准Ⅱ导联的连接方式是:A.L为正极,R为负极B.L为正极,F为负极C.F为正极,R为负极D.R为正极,F为负极E.F为正极,L为负极12、感染性发热最常见的病原体是:A.病毒B.细菌C.真菌D.肺炎支原体E.立克次体13、肱二头肌反射中枢位于:A.C5-6节B.T9-10节C.L1-2节D. L2-4节E.S1-2节14、病史中最重要的是:A.个人史B.婚姻史C.家族史D.既往史E.现病史15、引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是:A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉粥样硬化16、大便黑色,隐血试验阴性,常见于:A.咯血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血D.服用铋剂后E.以上都不对17、目测QRS主波方向Ⅰ导联向上,avF导联向上,Ⅱ导联向上,则心电轴为:A.正常B.左偏C.右偏D.正常或左偏E.不确定电轴18、蜘蛛痣常见的部位不包括:A.面颈部B.肩部C.胸部D.腹部E.手背19、心脏叩诊卧位时较立位时心底部浊音区增宽，常见于:A.全心衰竭B.心肌病C.心包积液D.心肌炎E.上纵隔肿物20、下列有关正常淋巴结的描述哪项是正确的？A.容易触及B.质地柔软，表面光滑C.与毗邻组织有粘连D.有明显压痛E.直径多为0.2-0.5cm，质地韧，表面光滑21、右肺部为实变体征，检查气管偏右。
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呼吸困难一、填空题1.呼吸困难的病因主要是和疾病。
2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤。
3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、、。
4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。
5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰，见于和。
6.呼吸困难伴昏迷，可见于、、、、、等。
7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。
8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等。
9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、、等。
10.呼吸困难伴发热可见于、、、、等。
11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、、、等。
12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等。
13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生。
严重时可有。
14.叹息样呼吸实际上是一种。
二、判断题1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。
（）2.呼吸困难者不一定有发绀表现。
（）3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。
（）4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。
（）5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（）6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。
（）7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。
（）8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（）9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。
（）10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。
（）11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。
（）12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。
（）三、名词解释1.呼吸困难2.心源性哮喘四、选择题A型题：1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（）A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（）A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞B型题：问题（3-7）A.气道阻塞B.心力衰竭C.尿毒症D.重度贫血E.脑出血3.支气管哮呼吸困难（）4.神经因素所致呼吸困难（）5.血液病所致呼吸困难（）6.心血管疾病所致呼吸困难（）7.中毒性疾病所致呼吸困难（）问题（8-12）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难8.喉部疾病或气管疾病（）9.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）（）10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹（）11.急性左心衰竭（）12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒（）问题（13-17）A.神经性疾病呼吸困难（）B.血液性疾病呼吸困难（）C.吸气性疾病呼吸困难（）D.心源性疾病呼吸困难（）E.混合性呼吸困难（）13.颅脑重症疾病时呼吸困难（）14.大出血致重度贫血时呼吸困难（）15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难（）16.重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚（）17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎（）C型题问题（18～19）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.两者都有D.两者都无18.重症肺结核（）大量胸腔积液（或气胸、膈肌麻痹）（）X型题20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。
（）A.喉部水肿B.气管肿瘤C.白喉D.气管异物E.肺不张21.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病。
（）A.支哮B.喘息型慢支炎C.弥漫性泛细支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿并感染E.肺泡炎22.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病（）A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.支气管哮喘E.肺结核五、问答题1.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？【参考答案及题解】一、填空题1.呼吸系统、心血管系统2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病4.支气管哮喘、心源性哮喘5.急性左心衰竭、有机磷杀虫药中毒6.脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒7.急性左心衰竭（或急性肺水肿）。
8.急性喉头水肿、气道异物、大块肺栓塞、自发性气胸9.大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺梗塞、自发性气胸、急性心肌梗塞、支气管肺癌10.肺炎、肺脓肿、胸膜炎、急性心包炎、咽后壁脓肿11.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎、肺脓肿、支气管扩张并感染12.肺脓肿、支气管扩张并发感染13.精神、心理因素、呼吸性碱中毒、意识障碍14.神经症表现二、判断题1.√2. √3. √4. √5. √6. √7.×8. √9. √10. √11. √12. √三、名词解释1.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
2.重度呼吸困难。
呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。
两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。
此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
四、选择题1.A2.E3.A4.E5.D6.B7.C8.A9.B10.C 11.D 12.E 13.A 14.B 15.D 16.E 17.C 18.C19.C 20.A、B、C、D 21. A、B、C、D、E 22. A、B、C五、问答题1.答：引起呼吸困难的病因有：①呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等）②心血管系统疾病③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。
2.答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。
呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音。
3.答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。
右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。
4.答：①发生诱因、表现、类型；②起病缓急；③与活动、体位关系、昼夜关系；④伴随症状：发热、咳嗽与咳痰、胸疼，痰的性状与量，有无咯血及其量；⑤有无排尿、饮食异常，高血压、肾病、代谢性疾病等；⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等。
佛学经典励志语录，一、人之所以痛苦，在于追求错误的东西。
二、与其说是别人让你痛苦，不如说自己的修养不够。
三、如果你不给自己烦恼，别人也永远不可能给你烦恼。
因为你自己的内心，你放不下。
四、好好的管教你自己，不要管别人。
五、不宽恕众生，不原谅众生，是苦了你自己。
六、别说别人可怜，自己更可怜，自己修行又如何?自己又懂得人生多少?八、福报不够的人，就会常常听到是非;福报够的人，从来就没听到过是非。
九、修行是点滴的工夫。
十、在顺境中修行，永远不能成佛。
十一、你永远要感谢给你逆境的众生。
十五、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。
当你痛苦时你要想这痛苦也不是永恒的。
十六、认识自己，降伏自己，改变自己，才能改变别人。
十八、你可以拥有爱，但不要执著，因为分离是必然的。
十九、不要浪费你的生命在你一定会后悔的地方上。
二十、你什么时候放下，什么时候就没有烦恼。
二一、内心没有分别心，就是真正的苦行。
二二、永远不去只看众生的过错。
你只看众生的过错，你永远污染你自己。
二五、每一种创伤，都是一种成熟。
二六、当你知道迷惑时，并不可怜，当你不知道迷惑时，才是最可怜的。
二七、狂妄的人有救，自卑的人没有救。
二八、你不要一直不满人家，你应该一直检讨自己才对。
不满人家，是苦了你自己。
二九、一切恶法，本是虚妄的，你不要太自卑你自己。
一切善法，也是虚妄的，你也不要太狂妄你自己。
三十、当你烦恼的时候，你就要告诉你自己，这一切都是假的，你烦恼什么?三一、当你未学佛的时候，你看什么都不顺。
当你学佛以后，你要看什么都很顺。
三二、你要包容那些意见跟你不同的人，这样子日子比较好过。
你要是一直想改变他，那样子你会很痛苦。
要学学怎样忍受他才是。
你要学学怎样包容他才是。
三四、修行就是修正自己错误的观念。
三五、医生难医命终之人，佛陀难渡无缘的众生。
三六、一个人如果不能从内心去原谅别人，那他就永远不会心安理得。
三七、心中装满着自己的看法与想法的人，永远听不见别人的心声。
三八、毁灭人只要一句话，培植一个人却要千句话，请你多口下留情。
三九、当你劝告别人时，若不顾及别人的自尊心，那么再好的言语都没有用的。
四十、不要在你的智慧中夹杂着傲慢。
不要使你的谦虚心缺乏智慧。
四一、根本不必回头去看咒骂你的人是谁?如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗?四二、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处。
忌妒别人，也不可能减少别人的成就。
四三、永远不要浪费你的一分一秒，去想任何你不喜欢的人。
四四、多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话，这世界真是无奈与凄凉啊!四五、恋爱不是慈善事业，不能随便施舍的。
感情是没有公式，没有原则，没有道理可循的。
四六、请你用慈悲心和温和的态度，把你的不满与委屈说出来，别人就容易接受。
四七、创造机会的人是勇者。
等待机会的人是愚者。
四八、能说不能行，不是真智慧。
四九、多用心去倾听别人怎么说，不要急着表达你自己的看法。
五十、同样的瓶子，你为什么要装毒药呢?同样的心理，你为什么要充满着烦恼呢?五一、得不到的东西，我们会一直以为他是美好的，那是因为你对他了解太少，没有时间与他相处在一起。
当有一天，你深入了解后，你会发现原不是你想像中的那么美好。
五二、这个世间只有圆滑，没有圆满的。
五三、修行要有耐性，要能甘于淡泊，乐于寂寞。
五四、活着一天，就是有福气，就该珍惜。
当我哭泣我没有鞋子穿的时候，我发现有人却没有脚。
五五、多一分心力去注意别人，就少一分心力反省自己，你懂吗?五六、眼睛不要老是睁得那么大，我且问你，百年以后，那一样是你的。
五七、欲知世上刀兵劫，但听屠门夜半声。
不要光埋怨自己多病，灾祸横生，多看看横死在你刀下的众生又有多少?五八、憎恨别人对自己是一种很大的损失。
五九、每一个人都拥有生命，但并非每个人都懂得生命，乃至于珍惜生命。
不了解生命的人，生命对他来说，是一种惩罚。
六十、自以为拥有财富的人，其实是被财富所拥有。
六一、情执是苦恼的原因，放下情执，你才能得到自在。
六四、当你对自己诚实的时候，世界上没有人能够欺骗得了你。