最新输液港护理
输液港术后护理诊断及措施
输液港术后护理诊断及措施随着医学技术的不断进步，输液港术已经成为治疗癌症等疾病的常见手术。
然而，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对输液港术后的护理诊断及措施进行详细介绍，希望对护理工作者和患者家属有所帮助。
一、输液港术后护理诊断。
1. 伤口护理。
输液港术后，患者的伤口需要进行定期更换敷料，以保持伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。
同时，观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，及时发现并处理。
2. 输液港护理。
输液港是患者进行化疗、输液等治疗的重要通道，因此需要定期进行清洁和护理，以确保通畅和无菌。
同时，观察输液港周围是否有红肿、疼痛等情况，及时处理。
3. 疼痛管理。
术后患者可能会出现不同程度的疼痛，需要根据患者的疼痛程度进行评估，并给予相应的镇痛治疗，以减轻患者的疼痛感。
4. 心理护理。
输液港术后，患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，需要进行心理护理，帮助患者缓解情绪，增强治疗信心。
5. 营养支持。
术后患者需要进行营养支持，保证充足的营养摄入，促进伤口愈合和身体康复。
二、输液港术后护理措施。
1. 伤口护理。
术后的伤口需要定期更换敷料，保持清洁和干燥。
每日观察伤口情况，如有红肿、渗液等异常情况，及时向医生汇报并处理。
2. 输液港护理。
输液港周围皮肤需要定期进行清洁和消毒，保持通畅和无菌。
每次使用输液港前，需要先用生理盐水冲洗，确保通畅和无菌。
3. 疼痛管理。
根据患者的疼痛程度进行评估，给予相应的镇痛治疗。
可以采用药物治疗、理疗等方式进行疼痛管理。
4. 心理护理。
通过与患者的交流，了解其内心的恐惧和焦虑，给予关怀和支持，帮助患者缓解情绪，增强治疗信心。
5. 营养支持。
根据患者的实际情况，制定合理的饮食方案，保证充足的营养摄入。
如有需要，可以给予营养支持治疗。
6. 定期复查。
输液港术后，患者需要定期到医院复查，观察伤口愈合情况，输液港通畅情况，及时发现并处理异常情况。
7. 定期康复评估。
输液港术后，患者需要定期进行康复评估，了解其康复情况和生活质量，及时调整护理措施。
输液港的护理问题及措施
输液港的护理问题及措施1. 引言输液港是医院中常见的设备，用于给患者进行静脉输液。
正确使用输液港可以提高治疗效果，减少并发症的发生。
然而，输液港的护理问题也时常出现。
本文将详细介绍输液港的护理问题及相应的措施，以提高护士对输液港的管理水平，保障患者的安全和舒适。
2. 输液港的护理问题2.1 输液港感染由于输液港是直接与外界环境接触的部位，如果不注意卫生操作，容易导致感染。
措施： - 在操作前进行充分的手卫生。
- 使用消毒剂对输液港进行消毒。
- 操作过程中避免污染输液港。
2.2 输液港脱落或松动长时间使用后，输液港可能会脱落或松动，导致静脉穿刺不畅或药物泄漏。
措施： - 定期检查输液港是否松动，如有松动及时更换。
- 在使用前检查输液港是否完好，如有损坏应立即更换。
2.3 输液港堵塞输液港经常被药物残留物、凝血等堵塞，影响药物输注速度和效果。
措施： - 使用无菌生理盐水进行冲洗，保持输液港通畅。
- 不同药物之间应留足够的时间进行冲洗。
2.4 输液港漏液输液港出现漏液会导致药物浪费和感染风险增加。
措施： - 定期检查输液港是否漏液，如发现漏液应及时更换。
- 使用适当的压力进行连接，避免过紧或过松。
2.5 输液港误操作由于输液港的结构复杂，存在误操作的风险，例如错误插入针头、错误连接管道等。
措施： - 护士应接受专业培训，熟悉输液港的使用方法。
- 在操作前仔细核对医嘱和药品信息。
3. 输液港的护理措施3.1 输液港的使用前准备•每次使用输液港前，护士应先进行手卫生，佩戴好口罩、帽子和手套。
•准备好所需的消毒剂、无菌生理盐水和需要输注的药物。
3.2 输液港的消毒•使用酒精棉球或消毒剂对输液港进行彻底擦拭，确保消毒彻底。
•注意消毒时间和方法，根据医院相关规定执行。
3.3 输液港的连接•握住输液港底部固定支架，保持稳定。
•使用适当的力度将针头或管道插入到相应位置，确保连接紧密。
3.4 输液港的冲洗•在使用不同药物之间，使用无菌生理盐水进行冲洗。
输液港护理和观察
输液港护理和观察1 .进行输液护理：以输液坐为中心，用碘伏棉签消毒3次待干，消毒面积大于输液坐达12X12cm2,用生理盐水预冲无损伤针后穿刺。
2 .针头固定：安放穿刺针的部位避免受到挤压和碰撞，针柄下垫无菌开叉小纱布，避免固定时针柄接触皮肤引起不适；延长管顺时针盘旋，无菌敷料贴膜固定。
3 .抽血：穿刺成功后，用IOml注射器抽出至少5ml,血液并弃去，换一新的IOmI注射器抽足量血标本，采集完后立即用20ml生理盐水脉冲式冲管。
4 .封管：给药前后必须使用20ml注射器抽生理盐水脉冲式冲洗输液港，正压封管。
5 .拔针：撕去贴膜，左手两指固定输液座，正压封管完毕时边推注边撤出针头，消毒穿刺点后无菌敷料覆盖。
6 .评估：仔细检查输液港周围皮肤有无发红、压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等。
7 .注意：长期输液港患者每7天更换一次穿刺针，当天输液结束拔针，次日重新穿刺、同法固定。
8 .常见问题及处理（一）抽同血困难临床表现：抽不到同血或回抽困难原因：1）导管末端位置不佳导管紧贴血管壁（导管异位）2）无损伤针位置不准确3）纤维蛋白黏附导管尖端和外壁形成纤维蛋白鞘，相当于单向阀门，可输液不能抽回血处理：1）注射器预抽20ml生理盐水，先注入少量生理盐水，再问抽2）检查输液针是否插到底、调整针的位置3）指导患者变换体位、咳嗽・4）尿激酶溶拴：推注、输液顺利，病人无不适：边使用边观察输液结束再次回抽无法抽出，推注、输液不畅:拍片观察导管完整性（二）导管阻塞临床表现：输液速度减慢、不滴或静推有阻力阻塞原因：机械性：输液针打折或压迫、无损伤针位置不准确非血栓性（药物性）：输入不相容的药物导致沉淀物和脂质沉积血栓性：纤维蛋白的累积以及血液存留，形成血块阻塞导管或泵体形成部分或完全阻塞（胸腹腔压力高、导管末端位置短）（三）静脉血栓预防：满足治疗情况下，选择型号合适的导管将药物充分稀释，降低药物对血管壁的刺激增加冲洗导管的频率处理：抗凝、溶栓、祛聚治疗抬高患肢制动禁止冷、热敷和按摩拔除导管（四）导管相关血流感染预防：1）环境、手卫生2）最大限度的做好无菌防护3）及时更换无损伤针及敷料4）接头用力擦拭5）增强患者抵抗力6）细节管理处理：1）暂停使用2）抗生素封管3）拔除导管（五）局部感染临床表现：局部皮肤、囊袋皮肤出现红、肿、热、痛及出现分泌物原因：1.局部消毒不彻底2 .拆线前局部伤口感染3 .反复在同一部位穿刺4患者抵抗力低、依从性差（六）导管破裂预防：1）植入时避免损伤导管2）保持导管通畅、遇到阻力不可强行冲管3）冲封管时使用大于等于NlOml注射器4）避免引起导管连接部分打折的动作处理：1）停止使用2）导管造影确诊3）拔除导管卜七）外渗临床表现：港体周围肿胀、疼痛原因：1）导管破裂或脱落2）无损伤针部分或完全脱出港体预防：1）每次输液、注射前抽回血2）使用过程中要加强观察（八）导管异位原因：1）插管时导管尖端未达上腔静脉中下1/32）胸腔内压力突然变化（咳嗽和呕吐、打喷嚏）3）颈部或手臂的剧烈运动临床表现：1）抽回血困难、抽不到回血2）颈部不适常见异位部位：颈内静脉诊断：胸部X线检查、造影处理：手术复位复正确的导管尖端位置之前，护士应避免通过位置不正确的导管进行输液。
输液港的使用及护理
5. 抽取 20 mL 生理盐水，连接无损伤针，脉冲式冲 管，正压封管。
十、更换敷料
物品准备：无菌手套，棉签，酒精，碘伏，生理盐水，无菌胶布，中方纱布，无 菌透明敷料。
1. 洗手、戴清洁手套。 2. 使用生理盐水棉签小心去除透明贴膜及其他敷料。 3. 观察穿刺点和局部皮肤有无红、肿、热、痛、炎性反应。 4. 脱去手套，再次清洗双手戴无菌手套。 5. 以酒精、碘伏围绕穿刺点由内向外、顺逆顺、螺旋状消毒皮肤各 3 次，直径 12 cm，以酒精棉签擦拭穿刺针固定翼正反面及延长管部分，自然待干。 6. 穿刺针固定翼下方垫适宜厚度纱布，覆盖透明敷料。 7. 胶布固定延长管，贴膜注明更换敷料时间（7 天一次）。
浓度配比： NS100ml+肝素钠1.6ml或 NS250ml+肝素钠4ml
七、PORT 冲封管剂量、 不使用时（每月） 输注药物后（每次）
输/抽血,营养剂等（每次） 动力注射造影剂后
10ml生理盐水冲管，5ml肝素盐水封 管
10ml生理盐水冲管，若无后续输液 则5ml肝素盐水封管
20ml生理盐水冲管，若无后续输液 则5ml肝素盐水封管
六、PORT 冲封管手法
冲管手法：冲管液一般为生理盐水。手法为脉冲 式冲管，有节律的推动注射器活塞，推-停-推-停， 使生理盐水在输液座内部产生湍流及涡流，使注 射座内壁及导管壁能冲刷干净。
提醒：在冲管时可调整无损伤针位置，使针头出 口背对导管接口处，可更有效地冲洗注射座内壁 的药物残留。
封管手法：封管液一般为 100U/mL 肝素盐水 5 mL， 小儿为 10U/mL。手法为正压式封管，当注射器内 封管液剩余 0.5 mL 左右的时候，为维持系统内正 压，应在推注的同时夹闭导管延长管或拔针。
植入输液港后护理措施有哪些
植入输液港后护理措施有哪些植入输液港是一种用于长期输液治疗的医疗设备，它可以减少患者频繁穿刺的痛苦，提高治疗效果，但是植入输液港后的护理工作同样重要。
正确的护理措施可以减少感染风险，延长输液港的使用寿命，提高患者的生活质量。
本文将介绍植入输液港后的护理措施。
一、术后伤口护理。
植入输液港手术后，患者应该注意保持伤口的清洁和干燥。
每天用生理盐水或者医生开具的清洁液轻轻擦拭伤口周围的皮肤，保持干燥。
避免使用含酒精的清洁剂，以免刺激伤口。
如果伤口出现红肿、渗液或者疼痛等异常情况，应及时就医。
二、输液港保养。
植入输液港需要定期保养，以确保其正常使用。
每周用生理盐水冲洗输液港，保持通畅。
定期检查输液港的外观，如有异常情况应及时就医。
避免输液港受到外力撞击或者摩擦，以免损坏。
三、使用注意事项。
在使用输液港时，护士应该严格按照操作规程进行，避免感染或者误伤。
在接入输液管时，应使用无菌器具，避免空气进入输液港。
输液结束后，应及时拔除输液管，保持输液港的清洁。
四、定期检查。
植入输液港需要定期进行检查，以确保其正常使用。
定期到医院进行输液港的检查和清洗，及时发现问题并进行处理。
定期更换输液港的注射针头，避免感染和堵塞。
五、生活护理。
植入输液港后，患者需要注意生活护理。
避免重体力劳动和剧烈运动，以免对输液港造成损坏。
避免输液港长时间暴露在阳光下，以免损坏输液港的皮肤。
避免使用粘性的胶布或者创可贴覆盖输液港，以免影响输液港的使用。
总之，植入输液港后的护理工作十分重要，正确的护理措施可以减少感染风险，延长输液港的使用寿命，提高患者的生活质量。
患者和护理人员应该严格遵守医生的嘱咐，定期进行检查和保养，保持输液港的清洁和通畅，以确保其正常使用。
希望本文对您有所帮助。
植入式静脉输液港护理常规
植入式静脉输液港护理常规植入式静脉输液港护理常规植入式静脉输液港 Implantable Venous Access Port)又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Access System,CVPAS)，简称输液港，是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，可用于各种高浓度化疗药物、完全场外营养也的输注及输血、血样采集等;可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，并且患者日常生活不受限制，不需要换药、可以沐浴，大大提高了其生活质量。
术前护理1、心理护理输液港是一种新型的输液装置，患者相关信息来源少，又因其价格较昂贵，易产生焦虑心理。
而植入是需要在局麻下行颈外静脉切开置管，取出时也要进行局麻手术，因而患者在接受此技术时，医护人员要向患者及家属解释此技术的有关事项，如适应症、禁忌症(确诊或疑似感染，有菌血症或败血症症状，对输液港材料有过敏反应者)、并发症、优点等，以及置入过程中可能出现的反应及预防措施，帮助患者掌握输液港的自我护理技巧，同时现场演示，消除患者疑虑。
术后3天内植入注射座处疼痛较明显者可遵医嘱给予镇痛药，保证患者舒适和良好的睡眠，解除焦虑情绪。
2、术前准备常规做好术前检查，测量生命体征，同时遵医嘱做好皮试及备皮。
术后护理1、生命体征观察术后注意检测病人的生命体征，适时给予病人安慰和鼓励。
2、伤口护理注意观察伤口有无渗血、渗液及红肿等现象。
病人有时会感觉伤口局部酸痛不适，这是由于输液港刺激皮肤所致，一般1,2天可自行消除，护士应耐心向病人及其家属做好解释工作，同时遵医嘱给予适当的抗感染药。
输液港应用及护理1、穿刺方法1.1、严格遵守无菌技术操作常规。
操作前向患者解释操作过程，取得合作。
1.2、协助患者取平卧位，输液港底座充分暴露。
以输液港底座为中心消毒，半径10,12cm，消毒左手手指,以左手的拇指、食指和中指成三角形，将输液港拱起，确定此三指的中央为穿刺点，使用专用的输液港针头(无损伤针)垂直从中心插入,尽量避开前次穿刺点，针头穿过皮肤、脂肪层，当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针;当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至底部有抵触感时稍稍向上回拔0.1,0.2cm后回抽血液以确认针头位于输液港储液槽内，用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后，夹住延长管并分离注射器，【使用无损伤针(一种与输液港配套的专用注射针，其针尖为特殊设计的斜面，不易损伤输液港的硅胶穿刺膜，使注射座的次数达到2000,3000次)时，末端可接肝素帽】，禁止倾斜或摇摆针头。
输液港感染的预防及护理
输液港感染的预防及护理
1、严格执行无菌操作
加强医护人员输液港相关知识的培训，严格执行无菌技术操作规程和《医务人员手卫生规范》。
输液前确定无损伤针在港体内部，防止药液进入皮下引起感染、积液和坏死。
2、切口护理
无损伤针头留置使用时间一般小于1周，为让皮肤有更长的愈合时间，建议更换无损伤针前24小时输液完成后将针头拔出。
当输液港出现红、肿、脓性分泌物，立即遵医嘱输注抗生素等药物，保持血药浓度。
3、保持输注通杨
每次输注前先回抽回血，并予IornI等渗盐水脉冲冲管；管内抽血、输注高黏滞性药物等情况后，予Ioml等渗盐水冲管。
间歇期坚持每月1次冲封管维护，告知患者避免剧烈活动及屏气动作。
4、提高患者抵抗力
为减少感染的发生，对粒细胞缺乏患者进行保护性隔离；遵医嘱使用集落刺激因子刺激造血。
给予高营养、丰富维生素的饮食，增加营养，提高免疫力；建立良好的护患关系，实施个体化心理指导，给予必要的心理支持疗法。
5、防治合并症
防治内源性感染对控制输液港感染非常重要，肿瘤患者作为院感的高危人群,肺部感
染常见，也是导致系统感染的重要原因。
患者出现咳嗽等症状时，及时遵医嘱予积极抗感染治疗。
合并有糖尿病，要有效加强血糖控制和切口皮肤护理。
输液港使用护理常规
输液港使用护理常规1.目的规范输液港的使用。
2.护理要点2.1 评估患者的病情，输液港周围皮肤是否出现红肿、压痛，同侧肢体活动是否正常；评估输液港的使用情况以及患者对输液港维护的认知。
2.2 输注两种有配伍禁忌的药物之间或输液结束后进行冲管，可将输入的药物从导管腔内清除，防止药物之间发生配伍禁忌或药物残留。
2.3 每次输液结束后必须先进行冲管，然后封管，治疗间歇则 4 周冲、封管 1 次。
2.4 严格执行查对制度和无菌操作规范。
2.5 长期输液者7天更换无损伤针及敷料一次，（每日输液结束均需冲管、封管）。
于前一天输液完毕冲、封管后拔除针头，第二天上午输液时再穿刺。
2.1 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用20ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
2.7 操作流程：2.7.1 物品准备：铺无菌盘（氯己定醇消毒液一瓶、IV3000敷料一张、一次性无菌换药包、无菌“Y 型”纱块、无菌手套 1 对、无针密闭式接头 1 个、输液港专用的无损伤针）、治疗巾、弹力胶布 5cm、快速手消毒液、20ml 生理盐水、10ml 或 20ml 注射器一个2.7.2 评估仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等；评估患者的病情、年龄、同侧肢体的活动情况等。
2.7.3 取舒适体位，暴露穿刺部位，洗手，戴口罩，戴无菌手套2.7.4 皮肤消毒以输液港注射座为中心，用氯己定醇消毒棉球由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，范围 12×12cm。
2.7.5 穿刺2.7.5.1 用非主力手触诊，找到注射座，确认注射座边缘，定位穿刺隔；2.7.5.2 用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将输液港拱起，确定三指的中心；2.7.5.3 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺，直达储液槽底部；2.7.5.4 抽回血确认针头位置无误。
2.7.6 穿刺时注意事项：2.7.6.1 针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁；2.7.6.2 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩；2.7.6.3 注射、给药前应抽回血确认位置；2.7.6.4 穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿刺隔中脱出。
护士输液港及护理
• 评估
输液港的护理-插针
输液港的护理-插针
物品准备
换药包：弯盘1个 洞巾1块 镊子2把 棉球6个
其它物品：无损伤针 肝素帽（正压接头） 透明敷贴 无菌手套 ≥10ml注射器 头皮针 无菌生理盐水 胶布 75%酒精 吉尔碘
可注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中 漂浮起来，防止导管开口贴于血管壁 • 穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动， 防止穿刺针从穿刺隔中脱出
经输液港采血
• 穿刺成功后，用10ml注射器抽5ml血液弃去 • 换一新的≥10ml的注射器抽足量血标本（如有血
凝5项最后再换一空针) • 血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方
作轻柔，快速 • 拔针时两指固定泵体，无菌纱布压迫穿刺部位5min • 吉尔碘消毒穿刺点，无菌小纱布覆盖
常见问题及解决方案
问题
红肿
可能原因
切口感染或皮袋术后 延期愈合
处理方式
获得医嘱，每日伤口换药、引流抗 菌素治疗
肿胀
穿刺针退出储液槽 拔针，重新插针
输液不畅或无 输液管路打折
法回抽或冲洗、 导管附于血管壁
式充分冲洗导管
冲管、封管时机
• 每次使用输液港后冲管 • 抽血或输注高粘滞性液体（成分血、TPN、
白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立即冲洗干 净导管再接其它输液 • 两种有配伍禁忌的液体之间更换液体时冲 管 • 治疗间歇期每4周冲管和封管一次
冲管、封管液体量及浓度
冲管：通常为生理盐水10ml 抽血或输注高粘滞性液体（成分血、
输液港及护理
主要内容
一、输液港简介 二、输液港的护理 1. 插针 2. 抽血 3. 冲洗 4. 敷料更换 5. 尿激酶溶栓 6. 拔针 三、常见问题及解决方案 四、健康教育
CVC、PICC、输液港 导管护理
PICC导管维护流程
二、穿刺插针前物品准备 1. 换药包：弯盘，小药杯，孔巾，中纺纱布1块，镊子1把，无菌棉球若干。 2 其他物品：无损伤针，肝素帽（正压接头）1个，透明敷料 1块，无菌剪刀，无菌手套， 20mL 注射器，生理盐水，75% 酒精和1% 碘伏，无菌胶带。
三、拆包、消毒 1. 病人取卧位，头偏向穿刺点对侧，暴露 PORT 位置，确认注射座的位置。 2. 手消毒，拆开换药包、注射器、无损伤针至无菌区域。 3. 以镊子夹持酒精棉球，以注射座为中心，螺旋状消毒，直径 12 cm，消毒三次，然后 同法以碘伏消毒三次，自然待干。若使用洗必泰则反复擦拭注射座周围直径12cm 区域。 4. 手消毒，带无菌手套，注射座位置铺孔巾。 5. 用有抽吸有生理盐水的20mL 注射器连接无损伤针，进行冲洗，排除空气后夹闭延长 管，待用。
202X
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五、PORT冲封管时机 1. 每次使用输液港后。 2. 抽血或输注高粘滞性液体（输血、TPN、脂肪乳剂、造影剂等）后，应立即冲干净导 管再接其他输液。 3. 两种有配伍禁忌的液体之间更换液体时冲管。 4. 治疗间歇期每 4 周冲管一次。
输液港维护流程
四、穿刺输液座、固定 1. 非主力手拇指、食指、中指固定输液座（呈等边三角形），在输液座拱起的中心垂直 进针，无损伤针穿过皮肤和输液座隔膜，到储液槽底部。 2. 回抽见回血，证实位置无误、导管通畅，回抽的2-3mL 血液丢弃（儿童减半）。 3. 连接有20mL 生理盐水的注射器，脉冲式冲管。正压封管，夹闭延长管，接肝素帽 （或直接接输液器或注射器进行后续治疗）。 4. 根据无损伤针外留长度，在固定翼下方垫裁剪后的纱布纱布块，用透明敷料覆盖无损 伤针，撤孔巾，用胶布固定延长管，贴膜注明插针时间。
2024输液港维护要点及注意事项
2024输液港维护要点及注意事项输液港的概述输液港也称作植入式给药装置（IVAP,简称PORT）,是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等。
因全部装置埋植于人体内、适用于中长期（3-6个月及以上）静脉治疗的一款血管通路装置，起到类似港口的作用而得名为〃输液港〃。
输液港的适应症1、肿瘤患者需要输注刺激性、细胞毒性药物，如化疗、靶向药物等2、需长期输注肠外营养等高渗性药物，如短肠综合征、克罗恩病等3、外周静脉条件差，且需要长期连续性或间断性静脉输液治疗者4、需要反复输注血制品5、需要反复采集血样输液港的禁忌症1、全身或拟置管部位局部感染未控制2、对输液港材料过敏（硅胶、聚氨酯或者钛金属）3、病情严重、不能耐受无法配合手术4、静脉回流障碍（上腔静脉综合征、穿刺路径有血栓等）5、严重凝血功能障碍6、局部软组织因素影响设备的稳定性或者放置输液港的优点1感染风险低:因其操作简单,且为皮下埋置式,从而降低了感染的风险。
2方便患者：埋置于皮下不易被别人注意,且拔除穿刺针后,可以正常洗浴及游泳。
3维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可，减少患者往返医院次数及节省支出。
4使用时限长：放置时间可达十年以上，具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关。
5保护静脉：减少静脉穿刺次数，避免多次静脉输液时的穿刺痛苦。
6相容性强：几乎可相容于化学治疗刺激性、高渗、营养等所有注射剂。
7耐高压：可以注射动力造影剂。
输液港的缺点1需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进行手术植入2拆除时需要再进行一次手术3价格比传统的CVC或PICC更昂贵4每次穿刺时患者有轻微疼痛感5输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难输液港的结构输液港的组成结构：输液港由导管、导管锁和注射座组成。
导管的末端有三向瓣膜式和末端开口式两种，且导管有单腔管和双腔管。
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進行输液, 以避免 产生过大的压力
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携管注意事项
• 换药过程严格无菌操作 • 植入部位应查看有无下列情况发生：肿胀、感染、
血肿等，应及时报告医护人员 • 避免击打安装注射座的局部 • 严禁打加强造影剂 • 安装输液港后可从事一般的日常工作、家务劳动、
体育锻炼，但避免使用置管一侧手臂提过重的物 体，做引体向上、举哑铃及猛烈的甩臂动作，如 打高尔夫、蝶泳、仰泳等
• 诊断：X线胸片，请医生拔除
3/22/2022
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药物外渗 • 原因
– 蝶翼针固定松脱 – 蝶翼针过短, 无法
进入到输液座 – 导管锁脱落 – 穿刺隔损坏导致外
渗 – 导管破裂
33//222/220/222022
• 处理
– 重新固定 – 选择合适长度的蝶
翼针重新穿刺 – 立即联系医生，进
行处置 – 是否使用无损针进
• 3.导管脱落 • 4.导管夹闭综合征
罕见，用10ml以上注射器缓慢综合征
• Pinch-off综合征：指导管经第一肋骨和锁骨之间 的狭窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨和锁 骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严重时可 致导管损伤或断裂。
• 临床表现：输液困难、锁骨下不适及输液时局部 肿胀。输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬可缓 解导管压迫
• 按触，确认注射座的位置 • 以镊子夹持酒精棉球以注射座为圆心，向外用螺旋方式以
顺-逆-顺时针方向擦拭三次，直径10cm—12cm。同法，以 碘伏棉球消毒三次
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使用及维护：穿刺（2种方法）
1.拇指、示指与中指呈三角形将注射座拱起从三指的 中心点穿刺，适用于皮下脂肪少，置入位置浅的患者
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由两部分组成 ：完全植入部分和体 外使用部分
植入体内部分由注射座和导管组成
体外部分主要为无损伤针（又 称蝶 翼针）
穿刺隔膜 注射座 静脉导管
输液港专用配件——无损伤针
无损伤针（Non-Coring Needle） ： 也称不成芯针
任何种类的输液港都应使用无损伤针，因其 含一个折返点，避免成芯作用，即针尖的斜 面不会切削穿刺隔膜，从而避免防止伤害穿 刺隔造成漏液
输液港的护理
主讲人： 综合内科（二十病区）
学习目标
输液港
1 了解输液港的概念 2 了解输液港的适应症 3 掌握输液港的使用与维护
4 熟悉输液港并发症的处理
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一、概念
➢ 完全植入式静脉输液港(简称输液港)：是一种可植 入皮下长期留置在体内的静脉输液装置
➢ 由输液座和放射显影的静脉导管系统组成
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使用及维护：血样采集
• 抽出5ml血液弃用 • 换一新的注射器抽取足量血标本 • 立即用20mlNS脉冲冲管
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使用及维护：冲管
冲管时机：
• 1.每次使用输液港后，先要生理盐水10-20ml脉冲式冲 管，再用肝素稀释液封管（浓度为100U/ML）
• 2.抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、 脂肪乳等）后，立即冲干净导管再接其他输液
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时尚微立体图表合集
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以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩 注射、给药前应抽回血确认位置。
穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止 穿刺针从穿刺隔中脱出
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使用及维护：固定
• 在无损伤针下方垫开叉小纱布,可根据实际情况确 定纱布垫厚度,再用10×12cm透明敷贴外固定针 头
• 无损伤针一周更换一次
2.示指和中指将注射座向下垂直固定平稳，从两指间 垂直穿刺，适用于皮下脂肪厚，置入位置较深的患者
最后：蝶翼针从中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部
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穿刺插针注意事项
• 针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 • 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，
输注化疗 药物的患 者
其他静脉治 疗如输血、 静脉输液等
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植入方法
➢ 颈外静脉切开置管术 ➢ 深静脉穿刺置管术：锁骨下静脉(导管从锁骨下静脉置入，
一直放到上腔静脉和右心房的交界处)、颈内静脉或股静 脉 ➢ 确定位置：DSA (数字减影血管造影)、 X线
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三、输液港的使用与维护
➢穿刺后24h内：局部切口无菌敷料 覆盖，3M敷贴封闭，术侧肢体减少 活动
➢术后当天输液港位置确认后可开 始使用
➢术后7-10d拆线，避免淋浴
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使用及维护：使用流程
•
消毒注射部位
•
无损伤针穿刺输液港
• 静脉注射 静脉点滴 血样采集
•
冲管
•
拔针
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使用及维护：消毒
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使用及维护：静脉注射/静脉输液
• 抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管 • 注射药物 • 脉冲方式20mlNS冲管
使用前后20ml以上注射器抽生理盐水脉冲式封管
注意:药物经输液港静推也需用20ml以上注射器
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使用及维护：静脉输液
• 抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管 • 放置无菌开口纱布于无损伤针蝶翼下 • 3M透明敷贴保护（每周更换两次） • 固定延长管 • 静脉输液 • 脉冲方式20mlNS冲管
• 3.如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次 • 4.两种有配伍禁忌的液体之间 • 5.治疗间歇期每4周冲管一次
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常见并发症处理
• 1.回抽障碍
原因：导管末端单向活瓣形成；导管末 端紧贴血管壁 处理：改变体位；NS冲管；输注纤溶药 物
• 2.管腔阻塞
原因：血凝块堵塞，营养物质、药物及 由于穿刺输液港产生的小颗粒物质 处理：尿激酶溶栓；药物溶解性制剂
普通穿刺针
无损伤针
输液港的优点
1
留置时 间长， 满足化 疗需要
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减少反 复穿刺 的痛苦 和难度。
3
防止药物 外渗对外 周血管的 损伤
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对日常生 活的限制 最小，提 高生活质 量
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二、适应症
需长期或重
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复静脉输注
药物的患者
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TPN(全胃肠 外营养)及 其他高渗性 液体输入