19-上田敏偏瘫上下肢12级评定总结表
上田敏评定表
偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式) 姓名性别年龄病历号科室病房／床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定/ / / / /1仰卧位联合反应（胸大肌）开始肢位：患肢的指尖放于近耳处(屈肌联带运动型）。
检查动作：使健肢从屈肘位伸展，以对抗徒手阻力,此时，触知患侧胸大肌是否收缩。
不充分（无）充分(有）2 随意收缩（胸大肌）开始肢位：同l。
检查动作:口令“将患侧手伸到对侧腰部",触知胸大肌收缩。
不充分(无）充分(有)3 伸肌联带运动开始肢位：同1.检查动作：用与2相同的动作,观察手指尖移动到的部位（伸肌联带运动）不可能可能不充分耳一乳头乳头一脐充分脐以下完全伸展4 坐位开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展,前臂旋前，伸肌联带运动型)。
检查动作:口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位。
不可能屈肌联带运动可能不充分0一脐脐一乳头充分乳头以上与耳同高5 坐部将手转于背后，观察手是不可能分分离运动否达到背部脊柱正中线附近注意躯干不要有大的移动可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5㎝以内6 部分分离运动上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过°肩关节的水平内收，外展保持在±不可能可能不充分5-25°30—55°充分60-90°7 坐位部分分离运动屈肘，前臂旋前(手掌向下），将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格）,肘屈曲保持在90.±l0°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°,屈肘不超出20°不可能不充分5—25°30—55°充分60—85°90°9 坐位分离运动上肢上举，肘弯曲不超过20.,尽量从前方上举,上肢向侧方外展不超过30°不充分O一85°90—125°充分130—155°160—175°180°10 坐位分离运动付伸展位，肩屈曲，前臂旋后(手掌向上),肘弯曲不超过20°，肩关节屈曲超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5—45°充分旋后50—85°旋后90°11 坐速指尖触肩做快速上举动需时健测位度检查作，测量反复lO次所需时间。
上田敏偏瘫功能评定
仰 肌 意动作及伸膝程度
不 90-50°
共
充
3 卧同
可 分 45-25°
位 运
能
充 20-5°
（
动
分
0°
开始肢位：髋伸展（0-20°） 屈 观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随
不可能
仰 肌 意动作及其程度 4 卧共
同 位
运
不 5-40°
）
充 可分 能
45-85°
动
充
分
90°-
在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节
不可能
部 屈曲角度。膝关节屈曲不得超过 20°
不
5-25°
仰分 分
5卧 位离 运
充
（
分
30-45°
）
动
充 50°-
分
Ⅳ7 8
Ⅳ7 8
序 体项 号 位目
开始肢位及检查动作
开始肢位;坐位屈膝
部
分 90°
检查动作：使脚在地板
坐分
6
上滑动，同时屈膝 100°
位 离 以上，要使髋关节保持
运
屈曲 60-90°，足跟不得
触知胸大肌收缩
伸
肌
3
共 同
运
动
屈
肌
4
坐 位
共 同
运
动
部
分
5
坐 位
分 离
运
动
开始肢位：同 1。检 查动作：用与 2 相同 的动作，观察手指尖 移动到的部位（伸肌
共同运动）
开始肢位：将手放于 健侧腰部（使肘尽量 伸展，前臂旋前，伸 肌共同运动型）。检 查动作：口令“将患 侧手拿到耳边”，观
察指尖到达的部位
上田敏评定表
偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式)姓名性别年龄病历号科室病房／床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定/////1仰卧位联合反应（胸大肌）开始肢位：患肢的指尖放于近耳处(屈肌联带运动型)。
检查动作：使健肢从屈肘位伸展，以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩。
不充分(无)充分(有)2随意收缩（胸大肌）开始肢位：同l。
检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩。
不充分(无)充分(有)3伸肌联带运动开始肢位：同1。
检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位(伸肌联带运动)不可能可能不充分耳一乳头乳头一脐充分脐以下完全伸展4坐位开始肢位：将手放于健不可能屈可不0一脐肌联带运动侧伸展，前臂旋前，伸。
检口令将患侧手拿到耳边，观察指尖到达的部位。
能充分脐一乳头充分乳头以上与耳同高5坐位部分分离运动将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动不可能可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5㎝以内6坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过20°肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内)不可能可能不充分5-25°30-55°充分60-90°7坐位部分分离运动屈肘，前臂旋前(手掌向下)，将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格)，肘屈曲保持在90。
±l0°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°8坐位分离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20°不可能不充分5-25°30-55°充分60-85°90°9坐位分离运动上肢上举，肘弯曲不超过20。
，尽量从前方上举，上肢向侧方外展不超过30°不充分O一85°90-125°充分130-155°160-175°180°10坐位分离运动付伸展位，肩屈曲，前臂旋后(手掌向上)，肘弯曲不超过20°，肩关节屈曲超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5-45°充分旋后50-85°旋后90°11坐位速度检查指尖触肩做快速上举动作，测量反复lO次所需时间。
上田敏评定表
偏瘫上肢【2 】功效评价记载表(上田敏式) 姓名性别年纪病历号科室病房／床临床诊断序号体位项目开端肢位及检讨动作剖断/ / / / /1仰卧位联合反应（胸大肌）开端肢位：患肢的指尖放于近耳处(屈肌联带活动型).检讨动作：使健肢从屈肘位伸展,以反抗徒手阻力,此时,触知患侧胸大肌是否压缩.不充分(无)充分(有)2 随便压缩（胸大肌）开端肢位：同l.检讨动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”,触知胸大肌压缩.不充分(无)充分(有)3 伸肌联带运动开端肢位：同1.检讨动作：用与2雷同的动作,不雅察手指尖移动到的部位(伸肌联带运动)不可能可能不充分耳一乳头乳头一脐充分脐以下完整伸展4 坐位开端肢位：将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展,前臂旋前,伸肌联带活动型).检讨动作：口令“将患侧手拿到耳边”,不雅察指尖到达的部位.不可能屈肌联带活动可能不充分0一脐脐一乳头充分乳头以上与耳同高5 坐位部分分别活将手转于背后,不雅察手是否达到背部脊柱正中线邻近5cm以内,留意躯干不要有大的移动不可能可能不充分达到体侧过体侧但不充分动充分距脊柱5㎝以内6 部分分离运动上肢向前方程度上举留意屈肘不超过°肩关节的程度内收外展保持在±不可能可能不充分5-25°30-55°充分60-90°7 坐位部分分别活动屈肘,前臂旋前(手掌向下),将肘紧靠体侧不要分开(靠不上者不及格),肘愚昧保持在90.±l0°的规模内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°8 坐位分别活动伸肘位,将上肢向侧方程度外展.注意上肢程度愚昧不得超出20°,屈肘不超出20°不可能不充分5-25°30-55°充分60-85°90°9 坐位分别活动上肢上举,肘曲折不超过20.,尽量从前方上举,上肢向侧方外展不超过30°不充分O一85°90-125°充分130-155°160-175°180°10 坐位分别活动付伸展位,肩愚昧,前臂旋后(手掌向上),肘曲折不超过20°,肩关节愚昧超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5-45°充分旋后50-85°旋后90°11 坐位速度指尖触肩做快速上举措作,测量重复lO次所需时需时光健测检讨光.上举时,屈肘不超过20°,肩关节愚昧130°以上(先测量健侧).剖断：患侧所需时光为健侧的1.5倍以下为充分患侧不充分健侧2倍以上健侧1.5-2倍充分健侧1.5倍以下偏瘫下肢功效评价记载表(上田敏式)姓名性别年纪病案号 l 科室病房,床临床诊断序号体位项目开端肢位及检讨动作剖断 | | | f |1 仰卧位联合反应将健侧下肢稍外展,反抗徒手阻力将使下肢内收.不雅察患侧下肢有无内收动作或内收肌群压缩(Raimiste现象)不充分(无)充分(有)2 仰卧位随意收缩令患侧下肢内收,触知内收肌群的压缩不充分(无)充分(有)3 仰卧位伸肌联带开端肢位：屈膝90°检讨动作：令“伸患侧腿”,不雅察有无随便动作及伸膝程度不可能可能不充分90一50°45—25°充分20一5°O°4 仰卧位屈肌联带活动开端肢位：髋伸展(0-20°)不雅察动作：令“屈患侧腿”,不雅察有无随便动作及其程度不可能可能不充分5—40°45-85°充分90°5 仰卧位部分分别运动在膝关节伸展状况下髋愚昧,不雅察髋关节愚昧角度.膝关节愚昧不得超过20°不可能不充分5—25°30—45°充分50°续表序号体位项目开端肢位及检讨动作剖断 f | | | i6 坐位部分分离活动开端肢位：坐位屈膝90°检讨动作：使脚在地板上滑动,同时屈膝100°以上,要使髋关节保持愚昧60一90°足跟不得分开地面不可能(不充分)可能(充分)7 坐位部分分离活动动足跟着地使踝关节背屈,背屈5°以上为充分不可能(不充分)可能(充分)8 仰卧位分离运动取髋.膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能不充分可能,但在跖屈规模内充分背屈5°以上9坐位分离活动不雅察踝关节有无背屈动作及其程度,髋关节愚昧60--90°膝愚昧不超过20°不可能不充分可能,但在跖屈规模内充分背屈5°以上10坐位分离运动取屈膝位,不雅察髋关节内旋角度,髋关节愚昧60-90°,使大腿保持程度,屈膝90±10°不可能不充分内旋5-15°充分内旋20°1l 坐位速度测定检讨同10的动作,取屈膝位,髋关节从中央位内旋10次,记载所需时光(内旋要在20°以上,其他前提与检讨10雷同)先测健侧需时间健侧患侧不充分健侧的2倍以上健侧的1.5-2倍充分健侧的1.5倍以下。
上田敏功能评定表
上栗县人民医院 康复医学科偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）姓 名 性 别年 龄 住 院 号Brunnstrom分期对应科 室床 号临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定 ____侧检查日期1仰卧位联合反应（胸大肌） 开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌共同运动型）。
检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩不充分（无）Ⅰ（ 0）充分（有）Ⅱ（1 2）2 随意收缩(胸大肌） 开始肢位：同1。
检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩不充分（无）充分（有）3伸肌共同运动开始肢位：同1。
检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动）不可能Ⅲ（3 4 5 6）可能不充分 耳-乳头 乳头-脐充分脐以下 完全伸展 4 坐位 屈肌共同运动开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共同运动型）。
检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位 不可能 可能不充分 0-脐 脐-乳头 充 分乳头以上 与耳同高 5 坐位部分分离运动将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm 以内，注意躯干不要有大的移动不可能 Ⅳ（7 8）可能不充分 达到体侧 过体侧但不充分充 分距脊柱5cm 以内 6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内）不可能可能不 充 分 5－25° 30－55° 充 分60－90°序号体位项目开始体位及检查动作判定Ⅳ（78）7 坐位部分分离运动屈肘，前臂旋前（手掌向下）。
将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°±10°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5-45°充分旋前50-85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展。
上田敏功能评定表
时
间
健侧
Ⅵ（12）
患侧
不
充
分
健侧的2倍以上
健侧的1.5-2倍
充分
健侧的1.5倍
以下
结论:Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者
Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者
Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者
不充分（无）
Ⅰ（0）
充分（有）
Ⅱ（12）
2
随意收缩(胸大肌）
开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩
不充分（无）
充分（有）
3
伸肌共同运动
开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动）
不可能
Ⅲ（3456）
可能
不充分
耳-乳头
乳头-脐
充分
脐以下
需时间
健侧
Ⅵ（12）
患侧
不充分
健侧2倍以上
健侧1.5-2倍
充分
健侧1.5倍以下
结论:Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者
Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者
Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者
上栗县人民医院康复医学科
姓名
性别
年龄
住院号
Brunnstrom
分期对应
科室
病床
临床诊断
不充分
肘不靠体侧
靠体侧但前臂旋前
前臂可保持中立位
可旋前5-45°
充分
旋前50-85°
旋前90°
8
坐位
分离运动
伸肘位，将上肢向侧方水平外展。注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20°
上田敏评定表
偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）
部位。
乳头以上
与耳同高
将手转于背后，观察手是否
达到背部脊柱正中线
附近5cm以内，注意躯干
不要有大的移动
上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20 °肩关
节的水平内收，外展保持
在土10°以内）可能
可能
不可能
不可能
达到体侧
过体侧但不充分
距脊柱5cm以内
5-25
30-55
60-90
°
屈肘，前臂旋前（手掌向下），将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90。
土10 ° 的范围内不充
分
充分
肘不靠体侧
靠体侧但前臂旋前
前臂可保持中立位
可旋前5-45 °
旋前50-85 °
旋前90°
'申肘位，将上肢向则方水平外展。
注
意上肢水平屈曲不得超岀20°,屈肘不超出20°不可能
5-25
30-55 充分60-85
偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）
续表。
最新下肢功能评定表(上田敏)
康复医学科偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）姓名 性别 年龄住院号Brunnstrom分期对应科室病床临床诊断序号体位 项目开始肢位及检查动作判定 ____侧检查日期 1仰卧位联合反应将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将使下肢内收。
观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩(Raimiste 现象)不充分（无）Ⅰ（ 0）充分（有）Ⅱ（1 2）2仰卧位随意收缩令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩不充分（无）充分（有）3仰卧位伸肌共同运动开始肢位：屈膝90°检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度不可能 Ⅲ（3 4 5 6）可能不充分 90-50°45-25°充分20-5° 0° 4仰卧位屈肌共同运动开始肢位：髋伸展（0-20°） 观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度不可能 可能不充分 5-40°45-85° 充分90°-5仰卧位部分分离运动 在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节屈曲角度。
膝关节屈曲不得超过20°不可能Ⅳ（7 8）不充分 5-25°30-45° 充分50°-序号体位项目开始肢位及检查动作判定Ⅳ（78）6 坐位部分分离运动开始肢位;坐位屈膝90°检查动作：使脚在地板上滑动，同时屈膝100°以上，要使髋关节保持屈曲60-90°，足跟不得离开地面不可能（不充分）可能（充分）7 坐位部分分离运动足跟着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分不可能（不充分）可能（充分）8 仰卧位分离运动取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不可能Ⅴ（91011）不充分可能，但在跖屈范围内充分背屈5°以上9 坐位分离运动观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60-90°，膝屈曲不超过20°不可能不充分可能，但在跖屈范围内充分背屈5°以上10 坐位分离运动取屈膝位，观察髋关节内旋角度，髋关节屈曲60-90°，使大腿保持水平，屈膝90±10°不可能不充分内旋5-15°充分内旋20°-11 坐位速度测定检查同10的动作，取屈膝位，髋关节从中间位内旋10次，记录所需时间(内旋要在20°以上，其他条件与检查10相需时间健侧Ⅵ（12）患侧不充分健侧的2倍以上健侧的1.5-2倍结论: Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者Brunnstrom级上田敏级检查日期检查者工作证明今有本单位职工，身份证号：，现居住于，车牌号，因（写明原因），需要经常（驾驶/搭乘）该车往返检查站点、入廊检查筛检点。
上田敏评定表
偏瘫上肢功效评价记实表(上田敏式)之五兆芳芳创作姓名性别年龄病历号科室病房／床临床诊断序号体位项目开始肢位及查抄动作判定/////1仰卧位联合反应（胸大肌）开始肢位：患肢的指尖放于近耳处(屈肌联带运动型).查抄动作：使健肢从屈肘位伸展，以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩.不充分(无)充分(有)2随意收缩（胸大肌）开始肢位：同l.查抄动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩.不充分(无)充分(有)3伸肌联带运动开始肢位：同1.查抄动作：用与2相同的动作，不雅察手指尖移动到的部位(伸肌联带运动)不成能可能不充分耳一乳头乳头一脐充分脐以下完全伸展4坐位开始肢位：将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌联带运动型).查抄动作：口令“将患侧手拿到耳边”，不雅察指尖到达的不成能屈肌联带运动可能不充分0一脐脐一乳头充分乳头以上与耳同高部位.5坐位部分别离运动将手转于面前，不雅察手是否达到背部脊柱正中线邻近5cm以内，注意躯干不要有大的移动不成能可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5㎝以内6坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超出20°肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内)不成能可能不充分5-25°30-55°充分60-90°7坐位部分别离运动屈肘，前臂旋前(手掌向下)，将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格)，肘屈曲保持在90.±l0°的规模内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°8坐位别离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展.注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20°不成能不充分5-25°30-55°充分60-85°90°9坐位别离运动上肢上举，肘弯曲不超出20.，尽量从前方上举，上肢向侧方外展不超出30°不充分O一85°90-125°充分130-155°160-175°180°10坐位别离运动付伸展位，肩屈曲，前臂旋后(手掌向上)，肘弯曲不超出20°，肩关节屈曲超出60°不充分不克不及向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5-45°充分旋后50-85°旋后90°11坐位速度查抄需时间健测患侧不充分健侧2倍以上充分偏瘫下肢功效评价记实表(上田敏式)姓名性别年龄病案号l 科室病房，床临床诊断序号体位项目开始肢位及查抄动作判定|||f|1仰卧位联合反应将健侧下肢稍外展，对抗徒手阻力将使下肢内收.不雅察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩(Raimiste现象)不充分(无)充分(有)2仰卧位随意收缩令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩不充分(无)充分(有)3仰卧位伸肌联带开始肢位：屈膝90°查抄动作：令“伸患侧腿”，不雅察有无随意动作及伸膝程度不成能可能不充分90一50°45—25°充分20一5°O°4仰卧位屈肌联带运动开始肢位：髋伸展(0-20°)不雅察动作：令“屈患侧腿”，不雅察有无随意动作及其程度不成能可能不充分5—40°45-85°充分90°5仰卧位部分别离运动在膝关节伸展状态下髋屈曲，不雅察髋关节屈曲角度.膝关节屈曲不得超出20°不成能不充分5—25°30—45°充分50°续表序号体位项目开始肢位及查抄动作判定f|||i6坐位部分分离运动开始肢位：坐位屈膝90°查抄动作：使脚在地板上滑动，同时屈膝100°以上，要使髋关节保持屈曲60一90°足跟不得离开地面不成能(不充分)可能(充分)7坐位部分分离运动足随着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分不成能(不充分)可能(充分)动8仰卧位分离运动取髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作不成能不充分可能,但在跖屈规模内充分背屈5°以上9坐位分离运动不雅察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60--90°膝屈曲不超出20°不成能不充分可能，但在跖屈规模内充分背屈5°以上10坐位分离运动取屈膝位，不雅察髋关节内旋角度，髋关节屈曲60-90°，使大腿保持水平，屈膝90±10°不成能不充分内旋5-15°充分内旋20°1l 坐位速度测定查抄同10的动作，取屈膝位，髋关节从中间位内旋10次，记实所需时间(内旋要在20°以上，其他条件与查抄10相同)先测健侧需时间健侧患侧不充分健侧的2倍以上充分以下。
上田敏功能评定表
上栗县人民医院 康复医学科偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式） 姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 Brunnstrom分期对应科 室床 号临床诊断序号 体位 项目开始肢位及检查动作判定 ____侧检查日期1 仰 卧 位联合反应（胸大肌） 开始肢位：患肢的指尖放于近耳处（屈肌共同运动型）。
检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩不充分（无）Ⅰ（ 0）充分（有）Ⅱ（1 2）2 随意收缩(胸大肌） 开始肢位：同1。
检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩不充分（无）充分（有） 3伸肌共同运动开始肢位：同1。
检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运动）不可能 Ⅲ（3 4 5 6）可能不充分 耳-乳头 乳头-脐充分脐以下 完全伸展 4 坐位 屈肌共同运动开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共同运动型）。
检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位不可能 可能不充分 0-脐 脐-乳头 充 分乳头以上 与耳同高 5 坐位部分分离运动将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm 以内，注意躯干不要有大的移动不可能 Ⅳ（7 8）可能不充分 达到体侧 过体侧但不充分 充 分距脊柱5cm 以内 6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内） 不可能可能不 充 分 5－25° 30－55° 充 分60－90°序号体位项目开始体位及检查动作判定Ⅳ（78）7 坐位部分分离运动屈肘，前臂旋前（手掌向下）。
将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90°±10°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5-45°充分旋前50-85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展。
上田敏肢体功能评定表
姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 对应分期科 室床 号 临床诊断 序号体位 项目开始肢位及检查动作 判定 ____侧检查日期1仰 卧 位 联合反应(胸大肌)开始肢位:患肢得指尖放于近耳处(屈肌共同运动型)。
检查动作:使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力,此时,触知患侧胸大肌就是否收缩不充分(无)Ⅰ( 0 )充分(有)Ⅱ(1 2)2随意收缩(胸大肌)开始肢位:同1。
检查动作:口令“将患侧手伸到对侧腰部”,触知胸大肌收缩不充分(无)充分(有) 3伸肌共同运动开始肢位:同1。
检查动作:用与2相同得动作,观察手指尖移动到得部位(伸肌共同运动) 不可能 4 5可能 不充分耳-乳头 乳头-脐 充分脐以下 完全伸展 4 坐位屈肌共同运动开始肢位:将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展,前臂旋前,伸肌共同运动型)。
检查动作:口令“将患侧手拿到耳边”,观察指尖到达得部位不可能可能不充分 0-脐 脐-乳头 充 分乳头以上与耳同高5 坐位部分分离运动将手转于背后,观察手就是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内,注意躯干不要有大得移动不可能(7可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5cm以内6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过20°,肩关节得水平内收,外展保持在±10°以内)不可能可能不充分5～25°30～55°充分60～90°序号体位项目开始体位及检查动作判定Ⅳ(78)7 坐位部分分离运动屈肘,前臂旋前(手掌向下)。
将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格),肘屈曲保持在90°±10°得范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位可旋前5～45°充分旋前50～85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位,将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°,屈肘不超出20°不可能Ⅴ(91011)不充分5～25°30～55°充分60～85°90°9 坐位分离运动上肢上举,肘弯曲不超过20°,尽量从前方上举,上肢向侧方外展不超过30°不充分0～85°90～125°充分130～155°160～175°180°1 0 坐位分离运动肘伸展位,肩屈曲,前臂旋后(手掌向上),肘弯曲不超过20°,肩关节屈曲超过60°不充分不能向前方上提能上提但前臂旋前能保持中立位旋后5～45°充分旋后50～85°旋后90°1 1 坐位速度检查指尖触肩做快速上举动作,测量反复10次所需时间。
上田敏-下肢功能评定表
偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）姓 名 性 别 年 龄住 院 号科 室床 号临床诊断检查日期序号 体位项目开始肢位及检查动作判定 ____侧Brunnstrom分期对应不充分（无）Ⅰ（ 0 ）1 仰卧位联合反应将健侧下肢稍外展,对抗徒手阻力将使下肢内收。
观察患侧下肢有无内收动作或内收肌群收缩(Raimiste 现象)充分（有）不充分（无）2 仰卧位 随意收缩令患侧下肢内收，触知内收肌群的收缩充分（有）Ⅱ（1 2）不能 90-50° 不充分 45-25° 20-5° 3 仰卧位 伸肌共同运动开始肢位：屈膝90°检查动作：令“伸患侧腿”，观察有无随意动作及伸膝程度可能充分0° 不能 5-40° 不充分 45-85° 4 仰卧位 屈肌共同运动开始肢位：髋伸展（0-20°）观察动作：令“屈患侧腿”，观察有无随意动作及其程度可能充分90°以上Ⅲ（3 4 5 6）不能5-25° 不充分30-45° 5 仰卧位 部分分离运动在膝关节伸展状态下髋屈曲，观察髋关节屈曲角度。
膝关节屈曲不得超过20°充分 50°以上不可能 （不充分）6坐位部分分离运动开始肢位;坐位屈膝90°检查动作：使脚在地板上滑动，同时屈膝100°以上，要使髋关节保持屈曲60-90°，足跟不得离开地面可能 （充分）Ⅳ（7 8）序号 体位 项目开始体位及检查动作 判定 ____侧不可能 （不充分）7 坐位 部分分离运动足跟着地使踝关节背屈，背屈5°以上为充分可能 （充分）Ⅳ（7 8）不能不充分 可能， 但在跖屈范围内8 仰卧位 分离运动髋、膝伸展位作踝关节背屈的动作充分能背屈5°以上不能不充分可能， 但在跖屈范围内9坐位 分离运动观察踝关节有无背屈动作及其程度，髋关节屈曲60-90°，膝屈曲不超过20°充分能背屈5°以上不能不充分内旋5-15°10 坐位分离运动取屈膝位，观察髋关节内旋角度，髋关节屈曲60-90°，使大腿保持水平，屈膝90±10°充分内旋20°以上Ⅴ（9 10 11）健侧 需时间 患侧健侧2倍以上 不充分 健侧1.5-2倍11 坐位速度测定检查同10的动作，取屈膝位，髋关节从中间位内旋10次，记录所需时间(内旋要在20°以上)，其他条件与检查10相同)，先测健侧充分 健侧1.5倍以下Ⅵ（12）结论:Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 检查者 Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 检查者 Brunnstrom 级 上田敏 级 检查日期 检查者分级判定表检查序号 判定 Brunnstrom 肢体功能恢复阶段上田敏式分级备注 1（联合反应）不充分（2、3、4也不充分） I1（联合反应） 充分II-1 12（随意收缩） 充分 II-2 2一项不能，另一项不充分 III-1 3一项不能，另一项充分，或两项均不充分 III-2 4一项充分，另一项不充分 III-3 5 3、4 （联带运动）两项均充分III-4 6一项充分IV-1 75、6、7 （部分分离运动）两项充分 IV-2 8一项充分V-1 9 两项充分 V-2 10 8、9、10 （分离运动）三项充分V-3 1111 （速度检查） 三项充分且速度检查也充分 VI12。
上田敏评定表正式版
上田敏评定表正式版偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式) 姓名性别年龄病历号科室病房／床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定/ / / / /1仰卧位联合反应（胸大肌）开始肢位：患肢的指尖放于近耳处(屈肌联带运动型)。
检查动作：使健肢从屈肘位伸展，以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是否收缩。
不充分(无)充分(有)2 随意收缩（胸大肌）开始肢位：同l。
检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩。
不充分(无)充分(有)3 伸肌联带运动开始肢位：同1。
检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位(伸肌联带运动)不可能可能不充分耳一乳头乳头一脐充分脐以下完全伸展4 坐位开始肢位：将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌联带运动型)。
检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的部位。
不可能屈肌联带运动可能不充分0一脐脐一乳头充分乳头以上与耳同高5 坐部将手转于背后，观察手是不可能位分分离运动否达到背部脊柱正中线附近5cm以内，注意躯干不要有大的移动可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5㎝以内6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过20°肩关节的水平内收，外展保持在±10°以内)不可能可能不充分5-25°30-55°充分60-90°7 坐位部分分离运动屈肘，前臂旋前(手掌向下)，将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格)，肘屈曲保持在90。
±l0°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°8 坐位分离运动伸肘位，将上肢向侧方水平外展。
注意上肢水平屈曲不得超出20°，屈肘不超出20°不可能不充分5-25°30-55°充分60-85°90°9 坐位分离运动上肢上举，肘弯曲不超过20。
上田敏评定表
偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）
部位。
乳头以上
与耳同高
将手转于背后，观察手是否
达到背部脊柱正中线
附近5cm以内，注意躯干
不要有大的移动
上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20 °肩关
节的水平内收，外展保持
在土10°以内）可能
可能
不可能
不可能
达到体侧
过体侧但不充分
距脊柱5cm以内
5-25
30-55
60-90
°
屈肘，前臂旋前（手掌向下），将肘紧靠体侧不要离开（靠不上者不合格），肘屈曲保持在90。
土10 ° 的范围内不充
分
充分
肘不靠体侧
靠体侧但前臂旋前
前臂可保持中立位
可旋前5-45 °
旋前50-85 °
旋前90°
'申肘位，将上肢向则方水平外展。
注
意上肢水平屈曲不得超岀20°,屈肘不超出20°不可能
5-25
30-55 充分60-85
偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）
续表。