癌症治疗发展史,西医研究癌症200年历史
【以古鉴今】图解250年人类抗癌史
【以古鉴今】图解250年人类抗癌史据资料显示，全中国每6分钟就有一人被确诊为癌症，每天有8550人成为癌症患者，每七到八人中就有一人死于癌症。
未来10年，中国的癌症发病率与死亡率仍将继续攀升。
目前癌症已成为人类健康第一杀手，人们无不“谈癌色变”。
尽管数千年前，人类就已经认识到癌症的存在。
但囿于技术所限，直到工业革命爆发，人类在抗癌研究上才逐渐取得突破性成就。
科技发展日新月异的近250年到底在人类抗癌史上有了哪些进展？让我们一起回顾一下抗癌历史中那些里程碑式的突破：1775年：发现烟囱煤烟诱发鳞状细胞癌英国外科医师Percivall Pott发现，长期暴露于烟囱煤烟中，会引发烟囱清洁工阴囊上的鳞状细胞癌。
他的报告第一次把癌症的发展与环境的作用相联系。
1863年：发现炎症与癌症联系德国医学家Rudolph Virchow在癌变组织中识别了白细胞，首次将炎症与癌症联系了起来。
Rudolph Virchow还提出了“白血病”的概念，首次提出“白血病”与患者血液中白血球数量过多有关。
1882年：首次用根治性乳房切除术治疗乳腺癌美国外科学家William Halsted首次使用根治性乳房切除术治疗乳腺癌。
直到20世纪后半叶之前，这一外科手术一直是治疗乳腺癌的标准操作。
1895年：发现X射线德国物理学家Wilhelm Roentgen发现X射线，第一张X光照片拍摄的是伦琴妻子的一只手。
1898年：发现放射性元素镭&钋居里夫妇发现了放射性元素镭和钋，几年之后，镭开始被用在癌症治疗中。
1902年：瘤癌变&单细胞染色体损伤德国生物学家Theodor Boveri通过海胆卵实验提出癌症成因的内源性假说，提出瘤癌变由经历染色体损伤的单细胞引起，染色体改变导致细胞分裂失控，并由此形成癌症。
1903年：首次使用放射治疗治愈癌症S.W. Goldberg and Efim London使用放射性元素镭来治疗两名患有皮肤基底细胞癌的病人，最后癌细胞被根除。
癌症治疗发展史,西医研究癌症200年历史
文森特·T·德维塔等美国纽黑文市耶鲁大学医学院和耶鲁大学公共卫生学院耶鲁综合癌症中心与斯米洛癌症医院等自《新英格兰医学杂志》（以下简称《杂志》）创刊200年来，癌症已从黑匣变成了蓝图。
在《杂志》出版的第1个世纪期间，执业医师可观察、衡量和检测肿瘤，但几乎没有方法研究癌细胞内的工作情况。
一些敏锐的观察者走在他们所在时代的前头，包括鲁道夫·菲尔绍，他得益于显微镜，于1863年推断了癌症的细胞起源1，还有斯蒂芬·佩吉特，他在1889年聪明地想出转移性疾病的种子和土壤假说2，这一理论一直沿用至今（表1）。
其他重要进展包括1911年佩顿·劳斯发现禽肿瘤的病毒原因3和1914年西奥多·博韦里提出癌症可由染色体突变触发4。
但黑盒的盖子一直没有真正被打开，直到1944年，当时洛克菲勒大学的一名退休科学家奥斯瓦尔德·埃弗里报告了他精美清晰的肺炎球杆菌实验结果，该结果显示，细胞信息不是由蛋白而是由DNA传递5。
他的工作直接导致1953年沃森和克里克对DNA结构的重要发现6。
8年后，遗传密码被尼伦伯格及其同事破解7，生物学的中心法则得以确立：即信息由DNA传递至RNA并导致蛋白的合成。
此后，一系列完全意料之外的发现中的最早一项破坏了这种认识，这项发现提醒我们，在与大自然打交道时，事情并不总是它们看起来的那样。
特明和米祖塔尼（Mizutani）8以及巴尔的摩9发现了逆转录酶，这显示信息可能以另一种方式传递（从RNA到DNA），这一发现对医学（但最突出的是对癌症医学）有深远影响。
早期的研究者发现，DNA是一种难以在实验室研究的很大的分子。
1970年，史密斯和威尔科克斯通过辨别出在特殊限制位点细菌防御性地用来裂解DNA的酶而解决了这个问题10。
这些发现催生了分子学革命和生物技术产业。
它们还为基因组测序铺平了道路。
这种科学费用昂贵。
美国国会通过《国家癌症法案》而部分解决了这个问题，该法案扩大了国立癌症研究所（NCI）的作用，NCI是国立卫生研究院（NIH）中第一所以疾病为导向的机构。
扒一扒肿瘤简史，人类是怎样一步步认识癌症的？
扒⼀扒肿瘤简史，⼈类是怎样⼀步步认识癌症的？追本溯源，探寻古代艺术作品中的癌症⾜迹。
来源⼁美中嘉和现代社会⽇新⽉异，医学发展到今天仍然⽆法治愈所有的癌症。
但是⼈类从未放弃过与疾病的⽃争。
今天⼩编就带⼤家开眼界，看看古⼈是如何⼀步⼀步认知癌症的。
半分钟读全⽂古代⼈得癌症虽然不常见，但依然有存留下的证据表明癌症并不是新出现的疾病，⽽是古⽼的疾病。
⼈类约从三千⾄四千年前就开始描述癌症，随着时间的推移，科技的发展，逐步认清癌症的真⾯⽬。
⽂艺复兴中涌现的艺术作品中也有癌症的证据，艺术家可能有意为之，将⼈类疾病的⼀⾯展现于世。
⼀古代⼈得癌症吗？癌症是我们⾃⾝的遗传物质的改变，⾃⾝的正常细胞恶化成癌细胞。
癌症不会像“SARS”⼀样突如其来⼜迅速消失。
它与我们相⽣相伴，是潜伏在我们遗传密码⾥的危险信息。
因此古⼈与我们⼀样，也会得癌症。
但是古⼈的癌症发病率显然没有现在这么⾼。
不是因为现在的环境污染多么严重、⽣活习惯多不健康，⽽是因为绝⼤多数癌症都是⽼年病（拓展阅读：《免疫衰⽼，⽼年⼈癌症⾼发的元凶？！》）。
⽽古代⽣活艰⾟，70岁即被称为“古稀”了。
⼈们还没有到癌症⾼发的年纪，就已经因为其他原因去世了。
科学家推测，⼉童肿瘤的发病率古今并未存在较⼤差异。
50岁以后癌症发病风险呈指数上升⽬前我国⼈⼝预期寿命76.1岁（男性74.6岁，⼥性77.6岁），⽽夏、商时期预期寿命只有18岁，周、秦⼤约为20岁，汉代22岁，唐代27岁，宋代30岁，清代33岁，民国时期约为35岁。
西⽅古代富裕⼈群才有可能活到40-50岁，低收⼊平民的寿命约在25-30岁。
英国到了15世纪，男性预期寿命50岁，⼥性则只有30岁。
⽬前古⼈患癌症的确凿证据来⾃化⽯和遗体。
年代最久远的⼀块化⽯是170万年前脚⾻⾻⾁瘤化⽯，要知道⼈类这个物种的历史也就200万年左右[1]。
虽然软组织病灶证据不易保存，科学家还是从⽊乃伊遗体解剖中发现了结肠癌肝转移的痕迹[2]。
肿瘤学历史
肿瘤学历史
肿瘤学是研究癌症的科学。
在人类历史的早期，癌症并不常见。
然而，随着人类寿命的延长和环境的改变，癌症开始变得更为普遍。
以下是肿瘤学历史的主要里程碑：
公元前1600年- 埃及的古老文献中第一次提到了癌症。
公元前460- 内科医生希波克拉底使用了术语“癌症”来形容瘤病。
公元前300- 希波克拉底认为，癌症是由于身体中的四种液体
不平衡所致，称之为“四液理论”，这成为了古代医学的基础。
公元17世纪- 肿瘤的实验研究开始兴起，早期研究包括我们
今天熟知的尸体解剖。
公元18世纪- 苏格兰外科医生约翰·亨特成为首位尝试手术摘
除瘤子的医生。
公元19世纪- 进行细胞学研究的生物学家托马斯·奥尔德对肿
瘤进行了深入的研究，进一步增进了对该疾病的理解。
公元20世纪- 放射治疗、化学治疗和免疫治疗等现代医疗技
术的发展使治疗癌症变得更加可行和有效。
随着分子生物学、基因组学和蛋白质组学等科学技术的进步，人们对癌症的认识和治疗策略也不断更新和完善。
21世纪- 随着分子诊断技术、精准医疗和人工智能等现代科技的不断革新，癌症的诊断、治疗和预防也在不断更新。
未来还将继续开发新的治疗方法和药物，以期改善患者的生存质量和延长寿命。
中国胃癌发展史
中国胃癌发展史胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在中国一直居高不下。
本文将从历史的角度，探讨中国胃癌发展的演变过程。
1. 古代中国：胃癌的发展在古代中国并不为人所知。
古代医学对于胃癌的认识非常有限，因此缺乏有效的治疗手段。
古代文献中并无关于胃癌的详细描述。
2. 近代中国：随着现代医学的发展，对胃癌的认识逐渐加深。
20世纪初，中国的医学界开始关注胃癌问题。
1920年代，中国的医生首次报道了一些胃癌病例，并提出了一些初步的治疗方法。
3. 20世纪中叶：胃癌的发病率开始上升。
这主要是由于人们的生活方式和饮食习惯的改变。
大量研究表明，高盐、高脂肪、低纤维的饮食习惯与胃癌的发病风险增加密切相关。
4. 20世纪末至21世纪初：胃癌的发病率逐渐趋于稳定。
这得益于医学科技的进步和人们对健康的重视。
胃癌的早期筛查和诊断技术得到了极大的改善，使得更多的胃癌病例能够及早发现并获得治疗。
5. 当前形势：尽管胃癌的发病率相对稳定，但中国仍然是胃癌高发国家之一。
据统计，中国每年新发胃癌病例约为42万，死亡病例约为31万。
胃癌的高发与人们的生活方式和饮食习惯密切相关，尤其是高盐、高脂肪、低纤维的饮食习惯。
为了应对胃癌的挑战，中国政府和医学界采取了一系列措施。
首先，加强对胃癌的宣传和教育，提高公众对胃癌的认识和防范意识。
其次，加强胃癌的早期筛查和诊断，提高治疗的效果和生存率。
此外，还需加强胃癌的基础研究，探索更有效的治疗手段和预防方法。
中国胃癌发展史经历了从无人知晓到逐渐引起关注的过程。
尽管在胃癌的治疗和预防方面取得了一些进展，但仍然需要进一步的努力。
只有通过全社会的共同努力，加强宣传教育、改善生活方式、做好早期筛查和诊断，才能有效应对胃癌这一健康挑战，减少胃癌的发病率和死亡率，提高人民的健康水平。
抗癌药物的发展与研究
抗癌药物的发展与研究随着科技的不断进步，医学领域也取得了长足的发展。
抗癌药物的研究与发展在近年来变得越发重要。
本文将从抗癌药物的历史背景、研究方法与技术、近年来的突破以及未来发展方向等几个方面进行论述。
一、抗癌药物的历史背景人类对癌症的治疗历史可以追溯到几千年前。
古代医学家通过自然草药和手术等方式试图治愈癌症。
然而，直到20世纪，抗癌药物的研究才逐渐成为一个独立的领域。
早期的抗癌药物主要是化学物质，并使用较为原始的化学合成方法。
这些药物往往具有较大的毒副作用，对人体造成了很大的伤害。
二、抗癌药物的研究方法与技术随着科技的进步，抗癌药物的研究方法与技术不断创新与发展。
如今，研究人员可以利用分子生物学的技术手段来深入了解癌症的发生机制，从而寻找到更加精确的靶点。
同时，药物筛选技术的发展也为抗癌药物的开发提供了更多的选择。
诸如高通量筛选技术、计算机模拟等方法的应用，使得研究人员能够更快速地发现具有抗癌活性的化合物。
三、近年来的突破近年来，抗癌药物的研究取得了许多重要的突破。
其中，靶向治疗是最为显著的进展之一。
靶向治疗主要通过针对肿瘤细胞的特定变异进行干预，从而抑制肿瘤的发展和扩散。
例如，鹿茸酸是一种新型的抗癌药物，它能够靶向突变的癌基因，抑制肿瘤的生长。
此外，免疫疗法作为一种新兴的治疗手段，也在近年来取得了巨大的成功。
免疫疗法可以激发机体自身的免疫系统，识别并杀死肿瘤细胞。
四、未来发展方向未来，抗癌药物的研究发展将围绕着个体化治疗和创新药物的开发展开。
个体化治疗是指根据患者的遗传信息和肿瘤特征，量身定制的治疗方案。
这种治疗模式能够更加精确地治疗患者的肿瘤，提高疗效和减少副作用。
另外，创新药物的开发也是抗癌药物研究的重要方向。
研究人员将继续寻找新的药物靶点、寻找新的药物结构和开发新的药物传递系统。
结论抗癌药物的发展与研究是当前医学领域的一个热门话题。
通过不断创新与突破，抗癌药物的研究取得了巨大的进展。
然而，仍然存在许多挑战和难题需要解决。
恶性肿瘤中西医结合治疗临床研究现状与展望
恶性肿瘤中西医结合治疗临床研究现状与展望近年来，恶性肿瘤成为人们关注的一个重要问题。
无论是西医还是中医，都在探索恶性肿瘤的治疗方法。
中西医结合治疗是近年来的一种新兴治疗方法。
本文将就恶性肿瘤中西医结合治疗的临床研究现状与展望进行探讨。
一、恶性肿瘤治疗方法的发展历程恶性肿瘤是一种恶性细胞增生疾病，其发病率随着人口老龄化和环境污染的加重而逐年上升。
治疗恶性肿瘤的方法，已经经历了手术、放疗、化疗和靶向治疗等多个阶段。
手术治疗是恶性肿瘤治疗的最早方法，其主要依赖于相应器官和组织的切除和转移灶的清除。
但是，手术治疗的效果容易受到肿瘤的位置、体积、分化程度等因素的影响。
放疗是指利用电离辐射对肿瘤辐射作用，导致肿瘤细胞凋亡或死亡。
目前，放疗已经成为治疗恶性肿瘤的一种常用方法。
但是，放疗会对人体造成一定的损伤，如过多的辐射会导致健康细胞的损伤。
化疗是指利用药物的毒性作用杀死肿瘤细胞，进而达到治疗目的。
化疗的不良反应较大，如恶心、呕吐、脱发等。
针对化疗不良反应较大的问题，靶向治疗应运而生。
靶向治疗是指利用特殊的药物对肿瘤细胞内的分子进行干扰，从而控制肿瘤的生长和扩散。
二、恶性肿瘤中西医结合治疗的理论基础实践证明，传统的单一治疗方法往往面临着诸多难题，这时候中西医结合治疗就是一个好的选择。
中西医结合治疗的理论基础可以从以下两个方面来探讨。
1.恶性肿瘤的发病机制中医认为，恶性肿瘤的发生与人体机体阴阳失调、气血失调、体液紊乱有关。
当人体的这些系统功能失调时，会导致人体的内环境失衡，从而导致肿瘤的发生。
西医则认为，恶性肿瘤发生的原因是遗传、环境和生活方式等多种因素的综合作用。
2.中西医治疗理念的相似性中西医治疗恶性肿瘤的理念是有相似之处的。
中医治疗恶性肿瘤强调调整内环境、提高机体免疫力、减少恶性肿瘤的发生风险。
而西医治疗则需要减少恶性肿瘤细胞、杀灭肿瘤细胞并防止复发。
三、恶性肿瘤中西医结合治疗的优势和发展现状恶性肿瘤中西医结合治疗具有以下优势：1.综合治疗效果好传统的单一治疗方法不同，中西医结合治疗通过中医治疗调节体质，如调理气血、调整体内平衡，西医药物、化疗等治疗则可以消灭肿瘤细胞。
抗癌药物的发现与研发
抗癌药物的发现与研发患上癌症，是现代医学面对的一个巨大挑战。
癌症是由于体内某些细胞发生变异，长时间脱离了正常生理控制而失去狂奔，最终形成肿瘤。
肿瘤的生长迅速，对身体造成巨大的压迫，甚至是生命威胁。
抗癌药物的发现和研发已经成为全球医学领域的重要课题。
这篇文章将讨论抗癌药物的发现和研发的历史、现状和未来发展趋势。
一、历史概述抗癌药物的发现和研发是一个漫长而艰苦的历程，其始于20世纪初。
最早的抗癌药物是氮芥，它具有对某些癌症的杀灭作用，曾于第二次世界大战时期作为化学武器被使用。
20世纪50年代增加了骨髓瘤的治疗药物--甲氨蝶呤和氟尿嘧啶，青霉素G的衍生物斯特雷普托肌霉素也被发现可用于治疗某些类型的淋巴瘤。
20世纪60年代中期，又出现了卡宾肽和重组人类干扰素等药物，它们的出现不仅丰富了抗癌药物的种类，更把人们对治疗癌症的信心提升到了一个新的高峰。
历经70年代和80年代的发展，新的抗癌药物不断涌现，包括茚达赖，培美曲塞，云南白药等等。
到了21世纪，基于人类基因组计划的大量基础研究，抗癌药物研究和开发取得了巨大的进步，癌症治疗进步了。
二、现状分析癌症依然是严重威胁人类健康的疾病，据数据显示，世界每年约有98万新的癌症病例。
各国的抗癌药物研发工作持续展开，如美国，欧洲，日本等国一直是研发抗癌药物的重点国家。
但是，抗癌药物开发周期逐年变长，批准数量缩减。
虽然新药的研发方向日益明确，研发手段和技术也有所更新，但开发难度依旧非常大，导致成效并不十分乐观。
当前的抗癌药物也存在一些问题，如代价高昂、副作用大等等。
这些问题不仅增加了治疗的经济负担，也限制了抗癌药物在实践中的应用范围。
随着癌症病例的不断增加，控制抗癌药物价格的重要性已经受到大量关注，但这依然是一个复杂和具有挑战性的问题。
三、未来展望对抗癌药物研究和开发持续的数十年的探索中，科学家们已经获得了很多了解癌症基础科学的知识以及抗癌药物可行性等方面的知识。
他们研发出的新型增强免疫功能的药物、基因靶向疗法、抗血管新生疗法、核酸药物、单克隆抗体等等，为全球癌症患者数字的持续增加提供了曙光。
胃癌外科治疗的早期历史
胃癌外科治疗的早期历史詹文华中山大学附属第一医院早在公元前1600年，古埃及的依伯本草(Ebers papyrus) 里就有癌症的病例描述。
公元前4世纪古希腊神医爱斯库拉皮厄斯(Aesculapius) 的第18个继承人、西方医学的奠基人希波克拉底(Hippocrates) 第一次使用“cancer”和“carcinoma”(希腊语称为Karkinos and Karkinoma) 等名词。
但他当时认为，这一病理现象是病原体由体外透过皮肤浸润软组织和内部器官所引起的。
希波克拉底仅仅有人体外部肿瘤的直接经验。
因为古代埃及、希腊和罗马的文明中，尸体是禁止作医学解剖的。
人类尸体检查最少被天主教禁锢了10个世纪，其中包括中世纪年代。
后来，根据希波克拉底的理论，人类所有疾病均被归因为肠道里的黑胆汁被吸收到血液里引起的，因此，需要通过清洗、灌肠和放血治疗。
最早的有关胃手术的传说可以追溯到公元前400年，根据希腊伯罗奔尼撒半岛(即摩里亚半岛) 古城Epidaurus的神医艾斯库累普(Aesculapius) 庙宇中的第二根柱子上的相关记载，古希腊神医艾斯库累普将受约束的病人的胃溃疡切割下来，然后又将其缝回去。
公元1000年末，现代医学之父Avicenna的医学百科全书Medical Encyclopaedia有一个可能是第一例的胃癌描述。
Avicenna是很有名的阿拉伯医学倡导者，公元11世纪，他的百科全书包含了从希腊和伊斯兰文明以来的所有医学知识。
从文艺复兴时代开始，中世纪的知识发生了根本性的变化。
18世纪，肿瘤起源的理论被修正。
1774年，Peyrile医生的论文在里昂研究院发表，其书名为“癌症学术论文(Dissertatio Accademica de Cancro)”，代表着现代肿瘤年代的开始。
尽管如此，在18世纪，胃癌这一疾病还没有普遍为人们所认识。
直到1835年，法国的J. Cruveilhier 才对良性和恶性胃溃疡开始做了描述。
癌症治疗的历史回顾
癌症治疗的历史回顾自古以来，癌症就是人类最为害怕的疾病之一。
癌症的发病率和死亡率一直居高不下。
随着现代科技的不断发展，人们对癌症的认识和治疗也在不断进步。
现在，我们回顾一下癌症治疗的历史，了解癌症治疗的变迁和发展。
1.手术治疗癌症的手术治疗是最早的治疗方式之一。
根据史书记载，早在公元前1600年，埃及人就已经对乳腺癌进行手术切除。
古希腊医学家希波克拉底也曾推崇手术治疗，认为通过手术切除肿瘤可以抑制癌细胞的扩散和转移。
然而，古代医学的手术技术比较粗糙，缺乏有效的消毒措施和麻醉药物，手术操作还需要依靠患者的自我控制。
随着医学技术的不断进步，手术治疗也得到了很大提升。
20世纪初，外科医生哈罗瓦特首次成功地进行了前列腺癌的手术切除，开创了现代手术治疗的先河。
此后，手术治疗的技术和方法不断更新，包括针对不同部位、不同类型的肿瘤的手术切除方式不断改进，消毒、麻醉技术也获得了极大的提高。
手术治疗目前仍然是癌症治疗中的重要方法之一。
2.化学疗法除了手术治疗，癌症的化学疗法是另一种较为常见的治疗方法。
早在1940年代，美国科学家法拉戈(Farber)首次尝试使用化学药物5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗白血病，在治疗效果上取得了一定的成果。
此后，不断有新的化学药物被发现并应用于临床实践中。
在20世纪60年代，随着化疗的不断发展，人们对化疗的认知有了较大的提升。
同时，化学疗法的毒副作用也逐渐显现。
随着医学技术的不断进步，化学疗法的药物也不断创新和完善。
化疗药物的种类越来越多，同时较早期的药物毒副作用也有所减轻。
针对不同类型和不同部位的癌症，化疗也有更加精确的应用。
由于化疗药物在杀死癌细胞的同时也伤害正常细胞，因此现代医学也开始探讨各种化疗联合治疗的策略，希望能够取得更好的治疗效果。
3.放疗癌症放疗是利用放射性物质对癌细胞进行杀灭的治疗方式。
放疗最早应用于淋巴瘤的治疗。
20世纪初，德国医生科兹曼斯(Kochmans)将一些淋巴瘤患者暴露在一些放射性物质中，发现这些病人的淋巴瘤有了一定的缓解。
中国癌痛治疗的历史、现状与挑战PPT课件
十几年来对临床
医师进行相关培 训，使医师对麻醉 药使用和管理有进
一步认识
“癌痛规范化治疗示范病房”项目发文
卫生部：癌痛规范化示范病房（2011年）
“癌痛规范化治疗示范病房”项目
主办单位：国家卫生计生委医政医管局（原国家卫生部医政司） 承办单位：中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（ CSCO） 协办单位：萌蒂（中国）制药有限公司
中国癌痛治疗历史、现状、挑战
历史与现状 三阶梯止痛原则 早期药物止痛 不良反应 挑战
中国历史印迹：成瘾恐惧
• 鸦片战争留给中国人民的创伤之深重
鸦片战争：虎门销烟
（1839年）
万国禁烟会：上海
（1909年）
鸦片毒瘾：10%人口
鸦片消费量＞3000吨吗啡当量
＞当今全球合法＋非法消费总量1
发生率为61.6%2
1.EPIC Survey 2.Chin Med Sci ,2001,16(3):175-178.
EPIC：欧洲癌症与营养前瞻性调查研究
世界癌痛治疗现状：吗啡消耗量
北美和西欧的吗啡消耗量占全球89%
全球80%人生活在发展中国家，其吗啡消耗量仅占全球6%
50个国家未提供任何医用阿片类止痛药
1952年成功全面禁毒
1 国际麻醉药品管理局2009年报
疼痛治疗的传统观念
• 最大限度忍受疼痛 患者担心过早止痛治疗，到疾病晚期，止痛药物无效 医生顾虑过治早止痛疗，长期使用阿片类药物患者成瘾 家属恐惧过治早止痛疗，疾病晚期出现耐药，无药可用 或需要量大，药物获取困难，病人痛苦
中国历史印迹
“癌痛规范化治疗示范病房”项目愿景
提高癌痛规范化治疗水平
– 癌痛评估与治疗列入肿瘤诊疗常规 – 保障麻醉性镇痛药合理用药与管理 – 加强患者及家属宣教与沟通
肾癌治疗的发展历程
肾癌治疗的发展历程肾癌是一种恶性肿瘤，发展历程较为复杂。
下面将介绍肾癌治疗的发展历程，但不使用标题。
肾癌治疗的历史可以追溯到19世纪末。
那时，手术是唯一的治疗选择。
但由于手术技术和麻醉技术的限制，手术并不是所有肾癌患者的可行选择。
随着医学技术的进步，20世纪以后，放射治疗和化学治疗逐渐被引入肾癌治疗中。
放射治疗可以通过使用高能射线杀死癌细胞来减轻病情。
而化学治疗则是通过使用药物来杀死癌细胞。
然而，这些治疗方法对于肾癌的有效性仍然有限。
在20世纪的后半期，新的治疗方法被引入到肾癌治疗中。
其中最重要的是免疫治疗。
免疫治疗通过增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞。
这包括使用白细胞介素-2（IL-2）和干扰素等药物来激活免疫系统。
这些治疗方法在一部分患者中显示出延长生存期的效果。
近年来，靶向治疗成为肾癌治疗领域的突破。
靶向治疗通过针对肿瘤细胞中的特定分子或信号通路来抑制肿瘤的生长和扩散。
多种靶向治疗药物，如抗血管生成药物和酪氨酸激酶抑制剂，已经在肾癌的治疗中得到广泛应用。
这些药物能够延长患者的生存期，并且对一些晚期患者产生了明显的疗效。
除了药物治疗，手术治疗在肾癌治疗中也起着重要的作用。
随着手术技术的进步，肾脏切除手术的安全性和有效性得到了提高。
肾癌患者可以选择经皮肾瘤切除术（Percutaneous Renal Tumor Ablation，PRTA）、部分肾切除或肾脏全切除等手术方式。
这些手术可以有效地治疗肾癌，并且保留了患者的肾功能。
综上所述，肾癌治疗经历了手术、放射治疗、化学治疗、免疫治疗和靶向治疗等多个阶段的发展。
目前，综合治疗是肾癌的主要治疗方式。
将不同的治疗方式结合运用，将可以更有效地治疗肾癌，并提高患者的生存率和生活质量。
抗癌药物的研究发展历程
抗癌药物的研究发展历程抗癌药物在国内外古籍中虽早有记载，但进行系统的科学研究一般认为是从20世纪40年代开始的［1］，美国耶鲁大学发现氮芥能治疗恶性淋巴瘤，增强了用药物治疗肿瘤的信心，逐步展开了抗癌药的实验模型和筛选方法来寻找新药的研究。
50年代从合成化合物及植物、动物、微生物产物等方面进行大量筛选，找到了有抗癌活性的物质达数十种，60年代已累集了丰富的资料，研发出20多种有效的抗癌药物，对7～8种恶性肿瘤取得良好的治疗效果，并出现了癌细胞动力学、抗肿瘤药物药理学、肿瘤化学治疗学等新的分支学科。
以后抗癌药物不断发展，在肿瘤的治疗中发挥越来越重要的作用。
我国抗癌药物的研究历程尚未有系统的论述，笔者从自身经历及接触的一些研究工作进行简要回顾，不可能做到全面，只选择性地整理史料，供作参考。
1 我国抗癌药物的发展历程新中国诞生以前，我国抗癌药物的研究处于空白。
解放后百废待兴，科研人才奇缺，对防治疾病的药物研究主要侧重于传染病和流行病，抗癌药物无人问津。
1955年全国提出向科学进军，抗癌药的问题也开始引起国内医药学界的注意。
1955年底在我国举办的一次国际性抗生素学术会议上［2］，有人建议要中国科学院上海药物研究所承担抗癌抗生素类的药物研究任务，那时笔者刚从前苏联留学归国不久，在药物所接受了此任务。
1956年全国制定12年科学研究远景规划，抗癌药物研究被正式纳入国家科研规划之中，许多医药院校及科研机构相继参加到此项工作之中。
20世纪50年代末期是我国大跃进开始的年代，那时倡导解放思想，科学研究搞群众运动，抗癌药物的研究迅速升温。
人们积极进行抗癌中草药的调查，广泛收集单方、验方、复方及传统的中草药，群众性的抗癌药物筛选活动蓬蓬勃勃，发现了不少苗子药。
1966～1976年期间在全国逐渐掀起研究六类抗癌药物的热潮，即对喜树、斑蝥、三尖杉、农吉利、秋水仙及三棱莪术（亦称六匹马）的研究，取得了一定成绩。
此时期的工作可算是我国抗癌药的早期研究阶段，经过十多年的实践，积累了不少知识和经验，为后来的工作奠定了基础。
乳腺癌的研究历史和进展
乳腺癌的研究历史和进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。
在欧美国家，乳腺癌占女性恶性肿瘤的25%-30%。
20世纪末的统计资料表明全世界每年约有130万人诊断为乳腺癌，而有40万人死于该病。
在我国许多大城市，乳腺癌发病率已经上升为女性恶性肿瘤的第一或第二位，死亡率占第四位或第五位，成为妇女健康的最大威胁。
人类的乳腺是一个哺乳器官。
早在公元3000多年以前，古埃及人就描述了乳腺肿瘤。
其后，从中世纪到现代，希腊和罗马医生先后对乳腺癌进行了详细的描述和记录，其中包括Cooper、Le-Wison、Ackerknecht、Power、Mansfield和De-Moulin等，直到今天，仍有许多医生引证他们的资料。
手术虽然是乳腺癌的最早治疗方法，然而，在古埃及，人们发现某些乳腺癌在术后反而发展更快，因而并不赞同手术。
Edwin Smith 手术文稿是一本公元前3000-2500年古埃及时代的文稿，该文稿描述了8例乳腺癌或溃疡，仅提到对1例乳腺癌患者使用火棒烧灼治疗，并认为对乳腺癌没有治疗方法。
公元前1600-1500年的Ebers文稿则未提及乳腺癌的治疗。
公元前2000年，印度学者记录了用手术摘除、烧灼、砷化物治疗乳腺癌。
公元前460-375年，希腊著名内科医生Hippocrates对1例乳腺癌乳头溢液进行了详细描述。
Hippocrates认为，“除非隐匿性癌，否则不应采取任何治疗，因为一旦治疗，患者可能死亡更快，而不予治疗，患者有可能存活时间更长”。
罗马学者Aulus Cornelius Celsus（公元前42-公元前37年）认为“癌是从良性肿瘤、无溃疡的癌到有溃疡的癌发展而成。
除了良性肿瘤以外，均不能采取任何治疗方法，否则会刺激癌的生长”。
公元2世纪，希腊医生Gallen提出癌是由于体内黑胆汁的过度分泌，而乳腺癌的发生也是源于黑胆汁，他认为乳腺癌是一种全身性疾病，他特别提到乳腺癌多见于绝经后的妇女，他的这一理论一直统治了1000年。
癌症治疗发展史,西医研究癌症200年历史
癌症治疗发展史，西医研究癌症200年历史文森特·T·德维塔等美国纽黑文市耶鲁大学医学院和耶鲁大学公共卫生学院耶鲁综合癌症中心与斯米洛癌症医院等自《新英格兰医学杂志》（以下简称《杂志》）创刊200年来，癌症已从黑匣变成了蓝图。
在《杂志》出版的第1个世纪期间，执业医师可观察、衡量和检测肿瘤，但几乎没有方法研究癌细胞内的工作情况。
一些敏锐的观察者走在他们所在时代的前头，包括鲁道夫·菲尔绍，他得益于显微镜，于1863年推断了癌症的细胞起源1，还有斯蒂芬·佩吉特，他在1889年聪明地想出转移性疾病的种子和土壤假说2，这一理论一直沿用至今（表1）。
其他重要进展包括1911年佩顿·劳斯发现禽肿瘤的病毒原因3和1914年西奥多·博韦里提出癌症可由染色体突变触发4。
但黑盒的盖子一直没有真正被打开，直到1944年，当时洛克菲勒大学的一名退休科学家奥斯瓦尔德·埃弗里报告了他精美清晰的肺炎球杆菌实验结果，该结果显示，细胞信息不是由蛋白而是由DNA传递5。
他的工作直接导致1953年沃森和克里克对DNA结构的重要发现6。
8年后，遗传密码被尼伦伯格及其同事破解7，生物学的中心法则得以确立：即信息由DNA传递至RNA并导致蛋白的合成。
此后，一系列完全意料之外的发现中的最早一项破坏了这种认识，这项发现提醒我们，在与大自然打交道时，事情并不总是它们看起来的那样。
特明和米祖塔尼（Mizutani）8以及巴尔的摩9发现了逆转录酶，这显示信息可能以另一种方式传递（从RNA到DNA），这一发现对医学（但最突出的是对癌症医学）有深远影响。
早期的研究者发现，DNA是一种难以在实验室研究的很大的分子。
1970年，史密斯和威尔科克斯通过辨别出在特殊限制位点细菌防御性地用来裂解DNA的酶而解决了这个问题10。
这些发现催生了分子学革命和生物技术产业。
它们还为基因组测序铺平了道路。
这种科学费用昂贵。
癌症的研究和治疗进展
癌症的研究和治疗进展癌症是一种极具破坏性的疾病，每年全球有数百万人因为癌症失去生命。
随着科学技术的不断进步，人类对于癌症的研究和治疗也在不断取得新的进展。
一、研究进展随着越来越多人对健康的关注，人们不断发现癌症是一种极其复杂的疾病，需要多学科的合作和研究。
目前，癌症研究的细胞和分子水平的突破，揭示了癌症发生和发展的机制。
1. 谱系跟踪技术近年来，谱系跟踪技术的出现，让研究人员可以更深入地了解癌症在体内是如何发展的。
该技术的原理是通过一系列基因编辑的技术，让癌细胞在发育过程中不断地标记，最终可以追踪癌细胞的身世和进化路径。
这种定位技术的革新让研究人员对某些癌症的进化过程有了更多的认识。
2. CRISPR技术近年来人们最关注的技术之一无疑是CRISPR，它是一种能够修改基因序列的技术，极度简化了基因编辑的过程。
CRISPR不仅可以被用来创造新的生命体，也可以被用于测试一种新的抗癌药物是否有效。
这种新技术为癌症研究开拓了一个全新领域。
3. 液态生物标志物液态生物标志物已经一直是癌症研究的重要领域之一，但是新的血液检测技术为这一领域带来了更多曙光。
研究人员已经证实，液态生物标志物可以实现早期癌症的检测和更好的诊断癌症的类型。
这种技术的商业化和进一步开发将会加速癌症研究和治疗的进展。
二、治疗进展癌症治疗在过去的几十年里取得了巨大的进展，各种治疗方式不断涌现，患者也可以依据不同的治疗方式挑选适合自己的方案。
1. 免疫疗法免疫疗法是近年来癌症治疗中最受人关注的领域之一。
通过激活免疫细胞，改变微环境，增强它们的免疫反应，这种疗法可以帮助患者对抗癌症。
在过去的几年中，一些新的免疫疗法药物得到了FDA的批准，为肺癌、黑素瘤等疾病带来了新的治疗方式。
2. 个性化治疗近年来，癌症治疗也进行了一项重要的革新，即个性化治疗。
癌症并不是一种单一的疾病，而是有多种类型和不同的驱动因素。
个性化治疗可以根据患者的基因和癌细胞的分析提供更精准的治疗方案。
介绍癌症发展史的书
介绍癌症发展史的书
关于癌症发展史的书籍有很多，以下是一些推荐：
《众病之王：癌症传》：这部作品是一部包含人文主义色彩的关于“生与死”的人文力作。
作者悉达多·穆克吉，历时六年，凭借翔实的历史资料、
专业文献、媒体报道、患者专访等众多信息，向读者阐述了癌症的起源与发展，人类对抗癌症、预防癌症的斗争史。
作者借由医学、文化、社会、政治等视角透露出一种社会化关怀；生动、文学性的写作手法展现出鲜活的人物和历史事件，让读者为之动容。
《癌症·真相》：这本书能帮助患者和家属了解癌症，理解常规的医生推荐
的选择和方法，揭示癌症的真相，它会告诉我们哪些生活习惯能致癌，哪些能防癌，也会讲到化疗的副作用。
多一些了解，就少一些恐惧，多一份坦然。
《每个人的战争：抵御癌症的有效生活方式》：作者大卫·赛尔旺施莱伯博
士患癌18年，坦诚分享前沿研究成果，为医为患的双重身份让这本书具有
特别的价值。
《癌症不是病》：这本书是印度阿育吠陀医学专家安德烈·莫瑞兹的代表作，作者结合自己行医30年的经历，推出了这个惊人且最具有颠覆性的观点：“癌症不是病！是身体的一种求生机制。
”
以上书籍从不同角度介绍了癌症的发展历程和相关知识，有助于全面了解这一复杂的疾病。
百年肿瘤发展里程碑
百年肿瘤发展里程碑
1889年，种子与土壤学说
1890年，肿瘤是一种遗传性疾病
1909年，免疫监视
1910年，病毒与肿瘤
1915年，激素与肿瘤
1937年，肿瘤干细胞
1939年，血管发生
1950年，吸烟与肿瘤
1953年，二次突变假说
1960年，染色体异位
1971年，肿瘤抑制基因
1972年，细胞凋亡与肿瘤
1975年，肿瘤微环境
1976年，克隆演变和多步骤肿瘤发生；病毒癌基因的细胞同系物1978年，癌基因编码蛋白调控细胞生长
1979年，第一个人类癌基因
1983年，癌基因合作；肿瘤表观遗传学
1989年，细胞周期和DNA损伤检查点
1990年，肿瘤易感性的遗传基础；肿瘤遗传不稳定的机制1999年，肿瘤谱
2001年，肿瘤靶向治疗
2003年，完成人类基因组测序。
人类肿瘤研究发展历史
人类肿瘤研究发展历史百年肿瘤研究大事记概述如下：里程碑1 1889年 Seed and soil hypothesis 种子与土壤假说决定哪个器官将会遭受癌症播散的因素究竟是什么？这个问题引起了西方伦敦医院和皇家医院的一个助理外科医生——Stephen Paget的思考，并于1889年发表了一篇文章详细分析了引起癌症转移的“种子和土壤”假说。
即：癌细胞通过血液和淋巴可以播种到其它组织并能使其周围细胞癌症化；并通过分析了735个乳腺癌病例，证实了癌症转移灶不是随机的，而是一些特定器官可以提供适合特定转移灶生长的环境。
虽然这个理论被忽视了很多年，但是，在1980年，Ian Hart 和Isaiah Fidler使种子和土壤假说得到了空前的繁荣，这个时候临床观察也确证了一些器官更易于发生转移。
Hart 和Fidler做了黑色素细胞瘤的动物实验，并用放射性标记技术证实了癌细胞需要从环境中得到一些营养才能生长。
这个思想在今天仍旧激励科学家从分子水平上研究种子与土壤假说的转移机制。
里程碑2 1890年 Cancer as a genetic disease 肿瘤是一种遗传性疾病癌症的遗传学基础是现代癌症研究的基石。
1890年，David von Hansemann详细描述了13个不同腺癌样本的有丝分裂像，发现每个样本都存在异常分裂像，于是推断这些异常的细胞分裂是癌症细胞中染色质内含物或多或少的原因。
在20世纪初，zoologist Theodor Boveri研究了异常有丝分裂和恶性肿瘤的关系。
他的一个重要的创新是设计了一个海胆卵操作实验，该实验可以诱导多级有丝分裂和染色体异常分离。
他发现并命名了有丝分裂纺锤体，推测染色体是遗传物质的载体，对于每个个体在质上都是相似的。
他认为异常分裂导致染色体不平衡分离，这在多数情况下会产生有害基因。
一次偶然中发现染色体的不正确联合会产生能够遗传的有无限增殖能力的恶性细胞。
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癌症治疗发展史，西医研究癌症200年历史文森特·T·德维塔等美国纽黑文市耶鲁大学医学院和耶鲁大学公共卫生学院耶鲁综合癌症中心与斯米洛癌症医院等自《新英格兰医学杂志》（以下简称《杂志》）创刊200年来，癌症已从黑匣变成了蓝图。
在《杂志》出版的第1个世纪期间，执业医师可观察、衡量和检测肿瘤，但几乎没有方法研究癌细胞内的工作情况。
一些敏锐的观察者走在他们所在时代的前头，包括鲁道夫·菲尔绍，他得益于显微镜，于1863年推断了癌症的细胞起源1，还有斯蒂芬·佩吉特，他在1889年聪明地想出转移性疾病的种子和土壤假说2，这一理论一直沿用至今（表1）。
其他重要进展包括1911年佩顿·劳斯发现禽肿瘤的病毒原因3和1914年西奥多·博韦里提出癌症可由染色体突变触发4。
但黑盒的盖子一直没有真正被打开，直到1944年，当时洛克菲勒大学的一名退休科学家奥斯瓦尔德·埃弗里报告了他精美清晰的肺炎球杆菌实验结果，该结果显示，细胞信息不是由蛋白而是由DNA传递5。
他的工作直接导致1953年沃森和克里克对DNA结构的重要发现6。
8年后，遗传密码被尼伦伯格及其同事破解7，生物学的中心法则得以确立：即信息由DNA传递至RNA并导致蛋白的合成。
此后，一系列完全意料之外的发现中的最早一项破坏了这种认识，这项发现提醒我们，在与大自然打交道时，事情并不总是它们看起来的那样。
特明和米祖塔尼（Mizutani）8以及巴尔的摩9发现了逆转录酶，这显示信息可能以另一种方式传递（从RNA到DNA），这一发现对医学（但最突出的是对癌症医学）有深远影响。
早期的研究者发现，DNA是一种难以在实验室研究的很大的分子。
1970年，史密斯和威尔科克斯通过辨别出在特殊限制位点细菌防御性地用来裂解DNA的酶而解决了这个问题10。
这些发现催生了分子学革命和生物技术产业。
它们还为基因组测序铺平了道路。
这种科学费用昂贵。
美国国会通过《国家癌症法案》而部分解决了这个问题，该法案扩大了国立癌症研究所（NCI）的作用，NCI是国立卫生研究院（NIH）中第一所以疾病为导向的机构。
1971年12月23日，该法案由理查德·尼克松总统签署成为法律，为NIH 一个研究所提出了一个新指令：“支持研究和研究结果的应用，以降低癌症所致的发病率、并发症率和死亡率。
”强调研究结果的应用是新提出的，NIH使命声明中没有这一条。
该法案使NCI的预算在20世纪70年代末增加4倍，并且为分子生物学的革命提供了动力。
虽然国会消灭癌症的热情主要来自一些临床进展的刺激，但这些新资金约85%用于支持基础研究。
在20世纪80年代初达到其顶峰时，NCI占NIH预算的23%，它却支持了美国53%的分子生物学研究。
研究结果呈爆炸性。
驱动或抑制细胞生长的基因以及正常细胞和癌细胞均用于相互之间及其与环境之间进行交流的信号转导系统的复杂调节（机制）的发现，使癌细胞机器的蓝图变得轮廓分明（表1）。
特殊异常与特殊癌症之间的相关性使科学家们辨别出了发生常见癌症（例如乳腺癌和结肠癌）危险升高的个人。
癌症治疗的里程碑在实验室数小时就能做完的实验需要花数月和数年在临床上重复，因此临床进展虽然为数众多，但发展缓慢。
图1和2描绘过去两个世纪中4个领域的变化速度：癌症治疗、化学预防、病毒和癌症疫苗的研发以及烟草控制。
在治疗癌症时，手术是第一种可用的方法。
1809年，伊弗雷姆·麦克道尔在没有用麻醉的情况下切除了一个卵巢肿瘤，这是在美国进行的第一例腹部手术，并且提供了肿瘤肿物可通过手术治愈的证据。
第一次公开用麻醉（1846年由约翰·科林斯·沃伦在《杂志》报告）和1867年约瑟夫·利斯特引入抗菌术为19世纪和20世纪早期癌症治疗的大量外科首次（操作）铺平了道路。
这些具有创新性的外科医师显示了任何被癌症累及的器官均可通过手术处理。
对癌症外科最深远的影响发生于1894年，当时威廉·霍尔斯特德引入了乳房根治术治疗乳腺癌。
霍尔斯特德将其手术建立在如下假设的基础上：乳腺癌以一种离心方式从原发肿瘤向邻近结构扩散。
他建议整块切除所有周围组织以清除所有癌细胞，如果肱骨头受累也切除。
整块切除术被称为“癌症手术”，被应用于切除所有其他癌症，尽管缺乏证据支持这种手术的使用。
74年后，乳房根治术和整块切除术的使用才受到另一位外科医师伯纳德·费希尔医师的质疑。
根据啮齿动物肿瘤的实验，费希尔提出，乳腺癌可早期进入血流和淋巴组织。
他提出假说：淋巴结受累只是疾病全身扩散的一个征象。
乳房根治术要么切除得太多，要么切除得太少：对于小肿瘤太多，对于已经转移的大肿瘤则太少。
在费希尔领导进行的一系列临床试验[现在称为国家外科辅助乳腺和肠道项目（NSABP）]中，他明确地证明了如果外科辅以化疗和（或）放疗，则根治性整块切除组织除了完成切除肿瘤肿物本身之外没有其他作用。
费希尔还显示，不太彻底的根治性手术加化疗或放疗可实现目标，并且并发症少得多。
这些研究15-25彻底改革了乳腺癌的治疗。
自此以后，大多数其他外科操作都根据其他治疗的可用性来制定，并且癌症外科也变得更有效而并发症较少。
然而，在20世纪的前半叶，外科是唯一选择，只有少数患者可通过单纯外科切除肿瘤而被治愈。
放疗的时代始于1895年，当时伦琴报告他发现了X线，以及1898年因皮埃尔和玛丽·居里发现镭而加速。
1928年，有人显示通过分次放疗可治愈头颈癌，这是该领域的一个里程碑。
现代放疗始于1950年钴远程治疗的引入。
自此以后，在计算机（技术）进步的辅助下，该领域受到技术进步的推动，这些技术可以让治疗放射医师将射束能量精确地投送至肿瘤，并且保留放射射束途径上的正常组织。
与外科一样，放疗已变得更有效而并发症较少，并且可与其他治疗联合使用。
到20世纪50年代，显而易见的是，无论切除术有多彻底，或放疗有多好，或给予的剂量有多大，但外科、放疗或两者联合后的治愈率趋于平稳。
所有癌症仅约1/3可通过单纯或联合使用这两种治疗方法而被治愈。
保罗·埃利希在20世纪末第一个做出不懈努力，研发出可治愈癌症的化学药物。
他创造了“化疗”这个词。
在20世纪早期建立了可移植肿瘤的动物模型后，研究者在（20世纪的）前半个世纪致力于根据鼠模型数据在人类中建立能可靠预测抗肿瘤活性的筛查系统。
然而，这些努力大多不成功。
部分问题在于，在人类中检测新药物的能力受限。
两起事件为抗癌药的未来带来了乐观：1943年在耶鲁用氮芥治疗淋巴瘤和1948年法伯报告叶酸拮抗剂可诱导儿童期白血病暂时缓解。
1955年，这些发现导致了一次研发和检测抗癌药的全国性筛查努力。
此后，癌症化疗的使用（尽管笼罩在争议中）认真地开始了。
当时，缺乏药物可治愈任何癌症的原理论证，而外科和放疗已建立了这种原理论证。
重大进展发生于20世纪60年代中期，有可靠证据表明儿童期白血病和成人晚期霍奇金病可通过联合化疗而被治愈。
化疗治愈肿瘤的证据起到一种作用：允许使用药物作为外科和放疗的辅助手段。
医师开始愿意考虑使用化疗。
20世纪70年代中期，两项乳腺癌辅助化疗的标志性研究被发表：一项来自NSABP，检验了一种单一药物，1975年由费希尔和同事报告。
另一项来自意大利，检验了一种药物组合，1976年由博纳东纳等报告。
后一项研究评估了NCI研发的联合方案（环磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶），尽管美国有可切除乳腺癌患者大型人群，但这项研究是按照与米兰癌症研究所的合同进行的，因为美国没有任何主要的（研究）中心愿意对联合化疗作为一种辅助手段（的效果）进行验证。
两项研究的结果均为阳性，但研究并未就此止步。
到1991年，由于多种有效化疗药物和激素治疗的可用、早期诊断工具的改进以及智能设计的临床试验，乳腺癌所致死亡率开始下降，这一趋势一直持续（至今）。
早期诊断和肿块切除术联合全身治疗极大地降低了与乳腺癌治疗相关的并发症，并且有良好的美容效果。
这类进步完成了“支持研究. . . 降低癌症所致发病率、并发症率和死亡率”的癌症战争指令。
乳腺癌辅助治疗的成功转而允许在其他主要癌症（例如结直肠癌）的术后治疗中使用药物。
作为早期诊断、预防和辅助治疗的结果，在过去40年中结直肠癌所致死亡率下降了40%。
癌症治疗的另一个典范性改变发生于2006年，当时德鲁克尔等显示了一种靶向作用于慢性髓性白血病独特分子异常的药物（伊马替尼）的有效性。
这项研究提供如下原理论证：靶向作用于一些癌症独特的特异性分子异常的治疗可将癌症转变为可治疗的慢性疾病。
自此以后，化疗已变为靶向治疗，并且随着最近一些非常难以治疗的肿瘤（例如黑色素瘤和肺癌）的治疗取得了成功，寻找抑制独特分子靶点的药物（研究）在文献中占主要地位。
直至最近，癌症治疗一直立足于手术、放疗和化疗的三条腿凳子。
在过去25年中，免疫治疗已被增加为癌症治疗的一个重要组成部分。
抗体于19世纪80年代首次被报告，并在免疫学研究中占主导地位近100年，但对癌症治疗几乎无效应。
1975年，科勒和米尔斯坦通过将培养的骨髓瘤细胞与来自免疫接种小鼠的正常B细胞融合而研发了产生抗体的方法。
大量具有单一特性的抗体的获得导致了癌症治疗性抗体的成功研发，最初为1997年美国食品和药物管理局（FDA）批准利妥昔单抗用于治疗B 细胞淋巴瘤，随后许多其他抗体获得批准，其中大多数通过抑制癌细胞表面的生长因子受体而起作用。
在20世纪60年代初，细胞免疫（而非体液免疫）在免疫破坏实验性癌症中起主要作用变得明确，尽管不能在体外操控T细胞严重妨碍了肿瘤免疫的研究。
1976年，T细胞生长因子（后来称为白介素-2）的描述是一个开创性发现，该发现刺激了对实验性癌症和人类癌症的细胞免疫反应的广泛研究。
1985年，有人描述了用白介素-2后人类转移性黑色素瘤和肾癌持久消退，这代表免疫调控可导致侵袭性转移性疾病消退的首次明确证明。
1992年，白介素-2获准用于治疗转移性肾癌，1998年，获准用于治疗转移性黑色素瘤。
此后，免疫调节剂[例如伊匹单抗（ipilimumab）]的研发、细胞转移疗法的发展和基因工程淋巴细胞治疗癌症的应用，为免疫疗法能够介导癌症消退提供了额外证据。
随着这些药物使用的不断增加，癌症治疗平台已牢固地立足于四条腿。
癌症预防无论癌症治疗可能变得如何容易，最好还是预防癌症，但预防是一个难以实现的目标。
图2描述了发现3个值得注意的获得成功的途径：病毒与癌症之间的联系、化学预防的方法以及烟草在癌症中的作用的发现。
当癌症原因尚不清楚时，其预防变成了一个调整人类行为的问题。
尼古丁是已知最易成瘾的物质之一，暴露于烟草烟雾是迄今了解最清楚和最常见的癌症原因，估计导致所有癌症所致死亡的40%。