小脑大体及MR断层解剖 ppt
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大脑的解剖和正常MRI表现ppt课件
[影像学表现]
Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。MR横断面示右侧额叶、岛 叶类圆形肿块，边缘较清晰，信号强度不均匀， T1加权（左图）为略低信号，T2加权（右图）以 高信号影为主。周边有轻度水肿带。
星形细胞瘤（Astrocytoma）
▪ [鉴别诊断]
▪ ①少突胶质细胞瘤：瘤内钙化是少突胶 质细胞瘤的特点之一，其钙化率达50%－ 80%，形态上为点状，或为斑点状，或为 曲条状，后者在少突胶质细胞瘤的诊断上 有一定的特征性，此外，少突胶质细胞瘤 的瘤体常较大，而瘤周水肿相对较轻，不 到肿瘤的1/3。但钙化亦见于星形细胞瘤 ，且其发病率高于少突胶质细胞瘤。
[病因病理]
脑膜瘤（Meningioma）
▪ [临床表现] ▪ 脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久
，初期症状及体征不明显，以后逐渐出现 颅内高压征及局部定位症状及体征。颅内 高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块 阻塞了脑脊液通道。主要表现为剧烈头胀 、喷射性呕吐、血压升高及眼底视乳头水 肿。
[临床表现]
脑膜瘤（Meningioma）
▪ [鉴别诊断] 需同脑膜瘤鉴别的肿瘤因部 位而异，幕上脑膜瘤应与胶质瘤、转移瘤 鉴别，鞍区脑膜瘤应与垂体瘤鉴别，桥小 脑角脑膜瘤应与听神经瘤鉴别。
[鉴别诊断]
髓母细胞瘤（Medulloblastoma）
▪ [病因病理] 髓母细胞瘤起源于后髓帆外 颗粒层的残余胚细胞，好发于小脑蚓部， 占所有原发颅内肿瘤的1.84%-6%，主要发 生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤，占儿 童颅内肿瘤的15%-20%，40岁以上罕见， 男性发病多于女性。
[病因病理]
髓母细胞瘤（Medulloblastoma）
▪ [临床表现] ▪ 常见症状是头痛、呕吐、步态不稳和共
精美解剖-小脑PPT课件
授课：XXX
12
四．小脑的外部连系
小脑的传入与传出均经过三对小脑脚。
一般言之，凡是进入小脑的纤维均止于小脑
皮层，传出纤维均起于小脑诸核。仅有的例
外是起于前庭核的纤维止于顶核，部分起于
小脑前叶皮层的纤维止于前庭核。
授课：XXX
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（一）小脑下脚 乃连系小脑与脊髓和延 髓的通路。其中大部分纤维止于蚓部及前 叶，下脚中主要的传导束有： 1. 脊髓小脑后束： 起于同侧脊髓的Clarke 背核，通过苔状纤维主要止于小脑前叶的 颗粒层，有一部分纤维止于新小脑的后半 月小叶。
授课：XXX
6
2. 浦氏细胞层：由一层排列规整、胞体 粗大的浦肯野细胞所组成，其胞体略呈 梨形，树突居于分子层中分枝极为茂密， 轴突伸向齿状核。蓝状细胞轴突分枝组 成的蓝状网在此层内。每个网包绕一个 浦氏细胞体。
授课：XXX
7
3.颗粒细胞层：此层之中除有密集的颗 粒细胞外，来自脊髓、脑干、大脑的苔状 纤维和来自下橄榄核爬行纤维均通过此层， 前者在本层与颗粒细胞突触。本层深处还 有散在的高基氏细胞，每个细胞约有300450个上行树突和数十根下行树突，每个 轴突约控制十万颗粒细胞。
授课：XXX
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3. 切除猴前叶蚓部也产生躯干性共济失调， 但较切除絮结叶为轻，动物能走和跳跃，动 作中有明显共济失调。 4. 切除狗的小脑前叶可使其去大脑强直加重， 刺激前叶可使去大脑强直缓解。 5. 切除顶核与切除前中蚓部的结果相似。
授课：XXX
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6. 切除小脑前半月小叶，产生同侧肢体共 济失调，当做意向性动作时症状加剧，联 合动作不受影响。 7. 切除猴的新小脑时，四肢呈意向性动作 障碍，如伤及齿状核时症状加剧，且呈现 粗大震颤与眼球震颤。 8. 切除小脑下脚与切除絮结叶复合体所引 起的症状相仿。
解剖课件-小脑PPT
小脑皮质与小脑核
小脑髓质 小脑叶片或小脑各叶
小脑传入和传出纤维
Three peduncles
Inferior cerebellar peduncle 小脑下脚 （绳状体） 连于延髓
Middle cerebellar peduncle 小脑中脚（脑桥臂） 连于脑桥
Superior cerebellar peduncle 小脑上脚（结合臂） 连于中脑
Vestibulocerebellum 前庭小脑
Archicerebellum 原小脑 绒球小结叶
Spinocerebellum 脊髓小脑
Paleocerebellum旧小脑 小脑蚓和中间部
Cerebrocerebellum 大脑小脑
Neocerebellum 新小脑 外侧区
小脑
cerebellum
小脑 （cerebellum)
位置
颅后窝，延髓和脑桥的背侧 上面较平坦 腹侧面形状不规则 下面正中有纵深的凹陷-小脑谷 表面平行的沟 小脑叶片
维持身体平衡 调节肌紧张（肌张力） 协调随意运动
（一）小脑的外形、分叶和分区
原裂
小脑前切迹
前叶
绒球 小结
后叶
小脑上脚
小脑中脚 小脑下脚
Middle cerebellar peduncle 小脑中脚－connect with pons, contain afferent fibers
Superior cerebellar peduncle 小脑上脚－connect with midbrain, contain mostly efferent fibers
前庭脊髓束 内侧纵束
前角内侧部神经元
调节躯干肌维持平衡
头部断层解剖PPT课件
第1、2水平断面：
正中有：大脑镰、上矢状 窦 两侧有： 中央沟，其前方有 中央前回、中央前沟、额 上回；其后方有中央后沟、 中央后回、顶上小叶 内侧；中央旁小叶
辨认中央沟： （1）中央沟为一不被中断 的沟 （2）中央沟较深，在外缘 中份向后延伸，有一条沟 （中央后沟）或两条沟 （中央前、后沟）与之伴
第5水平断面：
侧脑室出现， 前部：胼胝体以前； 中部：胼胝体； 后部：胼胝体以后 （1）前部： 内侧--扣带回，扣带沟 外侧--额上、中、下回 （2）中部：透明隔、尾 状核、白质--辐射冠； 外侧--中央前、后回 （3）后部： 内侧--大脑镰、扣带回、 沟；楔前叶、顶枕沟、楔 叶 外侧--角回、缘上回
第9冠状断面
经过小脑中脚的断面
（1）上部 1）幕上部：大脑 半球上外侧面、颞叶 底面、纵裂与8类似
胼胝体下方：有侧脑 室、背侧丘脑、第三 脑室、后连合 背侧丘脑外：内囊； 海马、大脑脚、内侧 膝状体、外侧膝状体、 海马旁回 2）幕下部：脑桥、 延髓、小脑 （2）下部：颞骨岩 部、枕骨、寰枕关节、 寰枢关节、腮腺
（2）下部
1）鼻咽部 2）颞下 3）口腔
第6冠状断面
通过视交叉
（1）上部：中线--大脑镰、 上矢状窦、胼胝体干、大脑 前动脉，扣带沟、回 外侧面--额上、中回，中央 前、后回，外侧沟：大脑中 动脉 颞上、中、下回 侧脑室--尾状核头、内囊、 屏状核 鞍上池：视交叉与蝶鞍之间； 有垂体、动眼神经、滑车神 经、上颌神经、展神经 （2）下部： 1 鼻咽部 2 颞下窝 3 口腔
第8冠状断面
中央旁小叶
通过外耳道的断面
顶上小叶
（2） 下部：颞骨岩部、寰枕关节、寰枢关节、 1）颞骨岩部、 2）寰枕关节、寰枢关节、
(医学课件)小脑的解剖
二腹叶
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小脑的机能分区
原小脑：前庭小脑，绒球小结叶(维持身体平衡、 协调眼球运动)。
旧小脑：脊髓小脑，蚓部和中间部(调节肌张力)。 新小脑：大脑小脑，小脑体的外侧部(调控骨骼肌
的随意、精细运动 )。
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小脑的机能分区
旧小脑
原小脑
新小脑
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小脑核
髓体
皮质
顶核（原小脑） 球状核（旧小脑） 栓状核（旧小脑） 齿状核（新小脑）
扁 桃 体
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小脑裂
原裂 后月状裂 水平裂 锥前裂 后外侧裂 裂
后月状裂
水平裂 次裂
锥前裂
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小脑形态学分叶
前叶 后叶 绒球小结叶
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小脑形态学分叶
16
小脑形态学分叶
前半月 四方小叶
后半月 上半月
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小脑形态学分叶
扁 桃 体 下半月
2
小脑的位置
小脑
3
小脑脚
中脚起自脑桥基底部外侧，弯向背侧连于小脑。 下脚起自脊髓和下橄榄核，在小脑中脚的内侧进
入小脑。 上脚大部分由小脑的传出纤维构成，经中脚前内
侧潜入脑桥上部的背面。
4
小脑脚
小脑上脚
小脑中脚
小脑下脚
5
小脑的外形
左小脑半球 小脑 右小脑半球 上蚓
小脑蚓 下蚓
6
小脑的外形
颅内压过高时小脑扁桃体可能被挤压而嵌入枕骨大孔形成枕骨大孔疝或小脑扁桃水平裂水平裂后外侧裂后外侧裂水平裂后外侧裂前叶前叶后叶后叶绒球小结叶绒球小结叶1516前半月后半月上半月四方小叶17下半月181920原小脑
小脑的解剖
系统解剖学ppt课件
小脑分叶 绒球小结叶
原小脑 前庭小
脑
前叶
（+ 蚓垂+ 蚓锥体） 旧小脑 脊髓小
脑 后叶
Primary fissure
原裂脑
Anterior lobe
（ - 蚓垂 - 蚓锥体） 新前小叶脑
大脑co小rpus of
Cerebellar
Posterior lobe 小脑体
后叶
Posterolateral fissure 后外侧裂
Three functional divisions
Vestibulocerebellum 前庭小脑
Archicerebellum 原小脑
Lateral zone
Intermediate zone Vermis
Flocculonodular lobe Spinocerebellum 脊髓小脑
Paleocerebellum旧小脑
小脑上脚 －连于小脑与中脑、间脑之间
小脑上脚
小脑中脚
小脑下脚
3、大脑小脑
传入F: 来自脑桥 传出F: 经齿状核中继
→ 对侧红核、对侧丘脑腹前核及腹外侧核 →大脑 躯体运动皮质 → 皮质脊髓束 → 前角运动神经元
❖ 功能: 调节骨骼肌的随意、精细运动
小脑的功能与损伤：
小脑是运动的重要调节中枢。
球状核 顶核
齿状核
小脑白质White matter和小脑脚 cerebellar peduncles
❖ Inferior cerebellar peduncle
小脑下脚 －连于小脑与延髓、脊髓之间
❖ Middle cerebellar peduncle
小脑中脚 －连于小脑与脑桥之间
❖ Superior cerebellar peduncle
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4
▪ 小脑上蚓：从前向后依次为
▪
小舌
▪
中央小叶
▪
山顶
▪
山坡
▪
蚓叶
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5
▪ 小脑下蚓：从前向后依次为
▪
小结
▪
蚓垂
▪
蚓锥体
▪
蚓结节
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6
▪ 小脑蚓与小脑半球对应关系： ▪ 山顶----------方形小叶前部 -原裂▪ 山坡----------方形小叶后部 -上后裂▪ 蚓叶----------上半月小叶 -水平裂▪ 蚓结节-------下半月小叶 -下后裂▪ 蚓锥体-------二腹小叶 -次裂▪ 蚓垂----------小脑扁桃体
山坡 水平裂
-
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蚓结节
蚓叶 水平裂
-
35
10
-
11
中央小叶
小舌 小结 蚓垂 小脑扁桃体
山顶
原裂 山坡 蚓叶 蚓结节 蚓锥体
-
12
小脑上脚
原裂 小脑扁桃体
-
13
小脑下脚
-
14
小脑中脚
原裂 水平裂
-
15
水平裂
-
16
水平裂
-
17
蚓锥体
-
18
蚓垂
-
19
小脑下脚
蚓垂 蚓结节
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小结
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小脑中脚 蚓叶
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22
原裂 山坡
小脑上脚 小舌
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7
▪ 小脑分叶：
▪ 1）绒球小结叶；
▪ 2）前叶：包括 小舌、中央小叶、山顶和方 形小叶前部。
▪ 3）后叶：又分为中叶和固有后叶。
▪ 中叶：包括山坡、蚓叶、蚓结节、方形 小叶后部、上半月小叶、下半月小叶。
▪ 固有后叶：包括蚓垂、蚓锥体、二腹小 叶和小脑扁桃体。
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8
上后裂
原裂
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9
蚓锥体
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下后裂（袢 状旁正中裂）
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中央小叶 山顶
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24
山顶 原裂
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25
中脑水管 山顶
枕叶
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下丘
第三脑室 山顶
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下丘
小脑上脚 小脑中脚
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28
第四脑室
中央小叶 水平裂 小脑下脚
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29
水平裂
山顶 小结
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30
蚓垂 小脑扁桃体
-
山顶 水平裂
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水平裂
山坡 蚓锥体 二腹小叶
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山坡 水平裂
蚓锥体
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33
蚓结节
小脑大体及MR断层解剖
济南市第四人民医院 开治国
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1
小脑两侧膨大，为小脑半球；中间部狭窄， 为小脑蚓。小脑蚓的上缘略高于小脑半球。
小脑蚓又分为：（大体观）
上蚓▪下蚓- Nhomakorabea2
▪ 在正中矢状面 上可以人为在 第四脑室顶点 与水平裂之间 连线，作为上、 下蚓分界。
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3
▪ 在冠状位上 小脑最大切 面，小脑蚓 部基本上位 于两侧水平 裂连线之上。