病理学75.慢性肾小球肾炎
临床执业医师考试辅导材料：《病理学》泌尿系统疾病2
第八单元泌尿系统疾病一、A11、慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是:A、胶样管型B、透明管型C、细胞管型D、颗粒管型E、色素管型2、IgA肾病的最显著的特点是：A、系膜区IgA和C3沉积B、复发性血尿C、弥漫性系膜增生D、主要表现为肾病综合征E、呈膜性肾炎病变3、轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是：A、系膜细胞增生B、系膜内见致密沉积物C、脏层上皮细胞足突消失融合D、肾小球基底膜增厚E、肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物4、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是：A、内皮细胞和系膜细胞B、壁层上皮细胞C、脏层上皮细胞D、系膜细胞E、以上都不是5、弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是：A、大红肾B、大白肾C、多囊肾D、固缩肾E、分叶状肾6、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是:A、呈颗粒性固缩肾B、肾间质充血，水肿，大量中性粒细胞浸润C、肾小球纤维化D、肾小动脉壁常有纤维素样坏死E、肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形7、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是:A、肾小球纤维化，玻璃样变B、肾小球萎缩C、肾小球节段性玻璃样变D、肾小球肥大E、脏层上皮细胞增生8、膜性肾炎的光镜病变特点是:A、肾小球毛细血管内皮细胞增生B、系膜细胞和基质增生C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D、肾小球壁层上皮细胞增生E、脏层上皮细胞足突消失或融合9、免疫荧光呈线形的肾炎是：A、IgA肾病B、膜性肾炎C、轻微病变性肾炎D、肺出血肾炎综合征E、膜性增生性肾炎10、局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是A、肾小球毛细血管内血栓形成B、肾小球毛细血管呈节段性坏死C、局灶性肾小球内毛细血管呈节段性硬化D、肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多E、肾小球局灶性新月体形成11、新月体性肾炎的主要病变是：A、血管内皮细胞坏死B、毛细血管纤维素样坏死C、中性粒细胞的渗出D、单核细胞的渗出E、球囊壁层上皮细胞增生12、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于：A、新月体性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、膜性增生性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性肾炎13、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：A、膜性肾炎B、新月体性肾炎C、轻微病变性肾炎(脂性肾病)D、急性弥漫增生性肾炎E、膜性增生性肾炎14、下列有关肾盂肾炎的叙述，不正确的是A、男性发病率较高B、多由细菌感染引起C、大肠埃希菌感染最为常见D、表现为化脓性间质性肾炎E、可分为上行性感染和血源性感染15、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，最可能的诊断为A、良性高血压病引起的萎缩肾B、局灶性节段性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、晚期肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎16、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病理改变为A、毛细血管壁纤维素样坏死B、肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成C、中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生D、毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生E、毛细血管内血栓形成及基底膜增厚17、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏改变为A、颗粒性固缩肾B、大瘢痕性固缩肾C、大白肾D、蚤咬肾E、大红肾18、细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，常见于下列哪种疾病A、纤维瘢痕组织B、纤维化肾小球C、高血压病时细动脉D、慢性肾小球肾炎时肾小管E、动脉粥样硬化的纤维斑块19、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要包括A、肾小球系膜细胞和基质B、肾小球壁层细胞和系膜细胞C、肾小球脏层细胞和中性粒细胞D、肾小球各种细胞均有较明显增生E、肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生二、A21、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。
慢性肾小球肾炎详细PPT课件
白
治疗原发病 继发性
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预后评估
病情迁延，缓慢进展，最终慢性肾衰， 个体差异大，主要处决于病理类型，也 与是否重视肾脏保护及治疗是否恰当有 关
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进展和展望
激素和细胞毒药物尚无统一看法，一般 不主张，如肾功能正常或轻度受损，肾 脏体积正常，尿蛋白＞2g/d，病理类型 为轻度系膜增生，轻微病变，无禁忌， 可试用，无效逐步撤去．
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一般治疗： 休息 避免剧烈活动 限盐限制蛋白磷的摄入 补充氨基酸
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限制食物中蛋白及磷入量
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药物治疗
１．积极控制高血压 靶目标：蛋白>1g/d,Bp125/75mmHg，
蛋白<1g/d，Bp135/80mmHg ２．选择能缓解肾功能恶化有肾脏保护作
用的药物：
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1. ACEI或ARB 2. 钙拮抗剂 3. β受体阻断剂 4. α受体阻断剂 5. 利尿剂
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２．抗血小板药物
双密达莫，小剂量阿斯匹林，以往认为 长期可延缓肾功能衰退，目前研究显示 仅对系膜毛细血管性肾小球肾炎，膜性 肾病有一定疗效
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３．糖皮质激素和细胞毒药物： 地塞米松，强的松，甲强龙 环磷酰胺，霉酚双酯
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症细胞浸润
电子致密物沉积部位
a上皮下 b基底膜内 c内皮下 d系膜区
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临床表现
好发于中青年，男多于女，早期表现为腰 酸背痛，胃纳差．
水肿 蛋白尿 血尿 高血压，肾功能不全
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水肿：下行性
病理学单选习题库含参考答案
病理学单选习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脑脊液循环障碍引起脑积水所致脑萎缩属于A、压迫性萎缩B、失用性萎缩C、去神经性萎缩D、内分泌性萎缩E、营养不良性萎缩正确答案：A2、局灶型肺结核以何种病变为主A、增生性病变B、变质性病变C、渗出性病变和变质性病变D、渗出性病变E、增生性病变和渗出性病变正确答案：A3、属于患者症状的是A、腹痛B、体温升高C、呼吸加快D、心脏杂音E、肝大正确答案：A4、动脉血栓栓塞，栓子可能来源于A、右心房B、以上都不是C、髂静脉D、肝静脉E、左心房正确答案：E5、恶性高血压病的病变特点是A、小动脉玻璃样变性B、细动脉纤维化C、细动脉玻璃样变性D、小动脉纤维化E、细动脉壁纤维素样坏死正确答案：E6、慢性脾淤血可见于A、门静脉血栓形成B、病毒性肝炎C、右心衰竭D、左心衰竭E、胃溃疡正确答案：C7、与细胞水肿发生机制无关的是A、线粒体损伤B、ATP生成减少C、细胞膜通透性增强D、细胞过度肥大E、钠钾泵功能障碍正确答案：D8、慢性肾小球肾炎的肾小球主要病变是A、肾小球周围纤维化，肾小囊壁增厚B、入球小动脉玻璃样变，肾小球萎缩C、肾小球纤维化、玻璃样变D、肾小囊脏层上皮细胞明显增生E、肾小球毛细血管内皮增生，肾小球缺血正确答案：C9、脑动脉发生栓塞，其栓子最可能来自A、门静脉血栓B、左心室附壁血栓C、下肢浅静脉血栓D、盆腔静脉血栓E、下肢深静脉血栓正确答案：B10、女性生殖系统结核病最常见的是A、输卵管结核B、子宫颈结核C、子宫内膜结核D、卵巢结核E、阴道结核正确答案：A11、下面哪个是乳腺原位癌A、粘液癌B、硬癌C、导管内癌D、髓样癌E、单纯癌正确答案：C12、良性高血压病代偿期心脏的主要改变是A、心肌间质有肉芽肿形成B、左心室壁有疤痕形成C、心肌有梗死灶D、四个房室均扩张.肥大E、左心室心肌肥大,重量增加正确答案：E13、骨折愈合最关键的因素是A、减少体力活动B、控制感染C、经常复查X线D、准确复位和牢固固定E、补充营养，多吃蔬菜正确答案：D14、高血压病器官病变期的病变A、二尖瓣狭窄伴关闭不全B、心绞痛C、心肌硬化D、心肌梗死E、左心室向心性肥大正确答案：E15、患者女性，39岁。
病理学肾小球肾炎与肾盂肾炎
三、临床表现
• 肾小球肾炎引起不同的临床表现和体征，包 括尿量的改变（少尿、无尿、多尿或夜尿）、 尿性状的改变（血尿、蛋白尿和管型尿）、 水肿和高血压。
临床表现主要有以下几种类型：
1.急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome） 起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白 尿，常有水肿和高血压。严重者出现蛋质血症。
• 结局： • 其预后与新月体性形成的数目有关； • （1）少于50%预后较好； • （2）50~80%可维持或缓解； • （3）80%以上则肾功能不能恢复。
• （三）慢性肾小球肾炎
是各型肾炎发展到晚期的共同结果。 病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬 化，又称慢性硬化性肾小球肾炎。
• 病因和发病机制： • （1）部分有明显肾炎的病史； • （2）部分无明显肾炎的病史。
• 致病诱因：
• 1.尿路阻塞 • 2.医源性因素 • 3.先天性畸形 • 4.女性尿道短
二﹑病因和发病机制
（二）发病机制 1. 下行性感染：较少见，以金黄色葡萄球菌感染
为主，两肾同时发病
• 肾皮质
肾小球 肾小管 肾间质 肾盂
2. 上行性感染：常见。以大肠杆菌感染为主，一
侧或双侧肾病变
肾盂
肾间质
细血管壁可发生纤维素样坏死，并可伴血栓 形成。
4. 玻璃样变和硬化 沉积的血浆蛋白、增厚的基底膜和增多的
系膜基质致玻璃样变。
5.肾小管和间质的改变
肾小管上皮细胞可发生变性。管腔内出现由 蛋白质、细胞或细胞碎片凝聚形成的管型。肾 间质可发生出血、水肿，并有少量炎细胞浸润。 肾小球发生玻璃样变或硬化时，肾小管可萎缩、 消失。间质可纤维化。
• 急性增生性肾炎由免疫复合物引起，但确切 抗原成分尚未阐明。
病理学考试试题含答案
病理学考试试题含答案1、代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：A、呼吸加深加快，CO2呼出过多B、肾脏H+-Na+交换减少，NaHCO3重吸收减少C、肾脏排酸保碱功能增强D、血浆中H+]增高，被血浆中HCO3-缓冲E、血浆中H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲答案：B2、.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒E、低钾血症答案：A3、临床护理中的热敷是：A、静脉性充血B、局部保温C、动脉性充血D、防止散热E、减轻渗出答案：C4、低钾血症最严重的表现是：A、心室纤维颤动B、呼吸肌麻痹C、心律失常D、麻痹性肠梗阻E、肌无力答案：A5、肾功能衰竭是指：A、发生氮质血症的各种疾病B、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程C、持续少尿、无尿的病理过程D、肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内环境紊乱的病理过程E、各种肾实质疾病引起的病理过程答案：D6、对癌正确描述的是：A、癌细胞多呈弥漫性生长B、癌大多见于青少年C、癌是胶原纤维发生的故质硬灰白色D、癌多经淋巴道转移答案：D7、快速进行性肾小球肾炎的特征是:A、基底膜有许多钉突形成B、基底膜呈“双轨状”C、肾小球系膜细胞和基质增生D、肾球囊上皮细胞增生成环状体E、肾小球内皮细胞和系膜细胞增生答案：D8、下列哪项是肾移植时发生超急性排异反应的主要原因A、供、受者间的HLA抗原不相容B、受者血清中存在抗供者的HLA抗体C、移植物内存在抗供者的HLA抗体D、受者血液中含有针对移植物的致敏淋巴细胞E、称植物内残留的“过路白细胞”答案：B9、休克早期发生的肾功能衰竭属：A、肾前性肾功能衰竭B、肾性肾功能衰竭C、肾质性功能衰竭D、非少尿型肾功能衰竭E、器质性肾功能衰竭答案：A10、常见多发性肿瘤有：A、子宫平滑肌瘤B、神经鞘瘤C、骨瘤D、胰岛细胞瘤答案：A11、弥漫性硬化性肾小球肾炎引起明显的高血压，可能性最小的因素是：A、肾素分泌增加B、肾单位纤维化致肾组织缺血C、严重水钠潴留D、动脉硬化加剧E、血管紧张素增多答案：C12、恶性肿瘤在显微镜下最重要的特征是:A、瘤细胞生长活跃B、间质少,实质多C、肿瘤组织坏死出血D、病理性核分裂答案：D13、急性肾小球肾炎血压升高的最主要因素是：A、肾上腺素分泌增生B、肾素分泌增多C、肾动脉痉挛D、钠水潴留，血容量增多E、肾缺血答案：D14、细菌性痢疾通常属哪一种炎症：A、纤维素性炎B、浆液性炎C、化脓性炎D、出血性炎E、卡他性炎答案：A15、皮肤损伤后由结缔组织取代的过程称：A、化生B、不典型增生C、完全性再生D、瘢痕修复答案：D16、高渗性脱水最突出的表现是：A、外周循环衰竭B、尿中氯化物极少C、血清钾离子正常D、口渴E、细胞内液量增多答案：A17、下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据？A、不可逆性昏迷B、脑血流停止C、心跳停止D、颅神经反射消失E、脑电波消失答案：C18、明显引起呼吸加深加快的缺氧类型为A、低血流性缺氧B、组织中毒性缺氧C、贫血引起的缺氧D、CO中毒引起的缺氧E、低张性低氧血症答案：E19、某糖尿病患者，血气分析结果为pH7.30、HCO3-19mmol/L、PaCO24.5kPa(34mmHg),血Na+140mmol/L、血C1+104mmol/L,诊断为：A、AG正常性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒答案：C20、炎症介质的主要作用是：A、炎区血管扩张、血流加快B、血管扩张、通透性增高C、增强分解代谢，局部组织酸中毒D、K+、H+浓度增高E、增强分解代谢，K+、H+浓度增高，答案：B21、肝性水肿最常见的病因是A、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原发性肝癌D、门脉性肝硬变E、肝内血管瘤答案：D22、在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括下列哪一项？A、假小叶的大小B、纤维间隔的厚薄C、炎细胞浸润的轻重D、肝内小血管改建的有无E、肝细胞坏死的多少答案：D23、在引起DIC的原发疾病中，下列何种疾病最为常见：A、产科性疾病B、感染性疾病C、恶性肿瘤D、肝病E、创伤答案：D24、炎症时，白细胞游出的部位主要是：A、毛细血管B、细静脉C、毛细血管和细动脉D、细静脉和毛细血管E、以上都是答案：D25、下述有关肝淤血的记述中，哪一项是错误的？A、小叶间静脉扩张B、中央静脉扩张C、肝窦扩张D、肝细胞萎缩E、肝细胞脂肪变性答案：A26、所谓水肿是指：A、细胞内液过多B、血管内液过多C、组织间液过多D、淋巴管内液过多E、水在体内潴留答案：C27、结核结节中最主要的细胞成分是：A、郎罕氏巨细胞B、类上皮细胞C、淋巴细胞D、纤维母细胞E、泡沫细胞答案：B28、肉瘤与癌比较，错误的是：A、肉瘤比癌少见B、肉瘤比癌容易转移C、肉瘤发病年龄比癌小D、肉瘤比癌质地软，血管丰富答案：B29、所谓交界瘤是指:A、位于脏器之间的肿瘤B、是脏器边缘长出的肿瘤C、界于良恶性之间的肿瘤D、介于炎症增生与癌前病变之间的肿瘤答案：C30、区分创伤一期和二期愈合的关键是：A、是否为手术切口B、创面是否有出血C、是否有大量肉芽组织形成D、创面是否有炎症反应答案：C31、下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是A、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织答案：C32、A-V氧含量差大于正常的缺氧类型见于：A、低心输出量性心功能不全B、室间隔缺损伴肺动脉狭窄C、CO中毒D、氰化物中毒E、肠源性紫绀答案：A33、肝细胞脂肪变性所形成的空泡其主要成份是：A、脂褐素B、脂蛋白C、中性脂肪D、胆固醇答案：C34、向小白鼠背部皮下注入5％亚硝酸钠引起缺氧的机制在于：A、形成碳氧血红蛋白B、形成脱氧血红蛋白C、形成高铁血红蛋白D、形成氰化高铁细胞色素氧化酶E、形成还原型细胞色素氧化酶答案：C35、临床是最常见的肝硬变为下列哪一型：A、淤血性B、坏死后性C、门脉性D、胆汁性E、寄生虫性答案：C36、在原发性肺结核，大量结核杆菌在短时间内侵入肺静脉，可引起：A、急性粟粒性结核病B、急性全身性粟粒性结核病C、慢性肺粟性结核病D、慢性全身性粟粒性结核病E、干酪性肺炎37、高血压病血管的病变主要发生在：A、大动脉B、细小动脉C、中等动脉D、中等静脉E、大静脉答案：B38、在寄生虫感染引起的炎症在组织内哪种细胞多见：A、中性白细胞B、嗜酸性白细胞C、单核巨噬细胞D、淋巴细胞E、浆细胞答案：B39、.能反映代谢性酸中毒的指标是：A、AB=SBB、AB↑，SB↑C、AB↓，SB↓D、AB＞SBE、AB＜SB答案：C40、关于休克早期下列哪项描述最正确?A、血压普遍升高B、血压可以正常或明显升高C、血压均下降D、血压先升高后降低E、血压正常或略低，或稍为升高答案：E41、有关门脉性肝硬变的叙述，下列哪项是错误的：A、主要由病毒性肝炎引起B、继发性肝细胞结节状再生C、肝细胞有变性，坏死D、弥漫性纤维组织增生E、晚期肝肿大，变硬42、下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗透压降低的原因？A、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍B、肝淤血致蛋白质合成障碍C、水钠潴留使血液稀释D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失E、胸、腹水形成引起蛋白质丢失答案：D43、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：A、膜性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎E、膜性增生性肾小球肾炎答案：C44、慢性肾功能衰竭(CRF)时，继发性PTH分泌过多的始动原因是：A、低钙血症B、骨营养不良C、1.25-OH2D3生成↓D、肠吸收钙↓E、高磷血症答案：A45、下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素之一？A、肝动脉与肝静脉分支的直接吻合B、肝动脉与门静脉分支的直接吻合C、门静脉与肝静脉分支的直接吻合D、门静脉本身病变所造成的阻塞E、肝动脉本身病变所造成的阻塞答案：B46、休克早期组织微循环灌流的特点是：A、多灌少流，灌多少流B、少灌少流，灌少于流C、少灌多流，灌少于流D、多灌多流，灌少于流E、不灌不流，血液停止47、肾小管中尿液pH值增高时，可使：A、肾小管排NH4+减少，NH3重吸收增多B、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收增多C、肾小管NH4+排出增多，NH3重吸收减少D、肾小管NH4+排出减少，NH3重吸收减少E、肾小管清除氨不受影响答案：A48、酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的?A、静脉回流减少B、心收缩力降低C、外周阻力升高D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍答案：C49、下列哪项并非导致肝硬变出血倾向的因素？A、纤维蛋白原合成减少B、凝血酶原合成减少C、门静脉淤血导致血小板减少D、脾功能亢进导致血小板减少E、以上都是答案：C50、下列哪项不是增生性炎：A、急性肾小球肾炎B、炎性肉芽肿C、白喉D、伤寒E、炎性息肉答案：C51、低氧血症是指：A、血液氧分压低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、动脉血液氧含量低于正常E、动脉血氧分压低于正常答案：D52、炎症介质中的溶酶体成分，主要是由下列哪种细胞所释放：A、嗜酸性细胞B、嗜碱性细胞C、嗜中性细胞D、浆细胞E、吞噬细胞答案：C53、易发生血管源性脑水肿的病因是A、尿毒症B、窒息C、脑梗塞D、水中毒E、二硝基酚中毒答案：C54、急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同点是：A、红细胞B、白蛋白C、细菌D、颗粒管型E、中性粒细胞答案：C55、异物在吞噬细胞内被消化的场所是：A、吞噬体B、吞噬溶酶体C、溶酶体D、网质体E、A、B及C都可以答案：B56、引起“肠源性发绀”的原因是A、肠系膜血管痉挛B、一氧化碳中毒C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、肠道淤血答案：C57、关于紫绀的描述，下列哪一项是错误的？A、缺氧不一定有紫绀B、血液中还原血红蛋白超过5g％便可发生紫绀C、动脉血氧分压低于6.7kPa50mmHg，血氧饱和度低80％易出现紫绀D、严重贫血引起的缺氧，紫绀一般明显E、紫绀是否明显，还和皮肤、粘膜血管中的血氧有关答案：D58、下述有关血栓形成的记述中，哪一项是错误的？A、静脉血栓多于动脉血栓B、下肢血栓多于上肢血栓C、动脉内血栓多为混合血栓D、静脉内血栓多为红色血栓E、毛细血管内血栓多为纤维素血栓答案：D59、肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致：A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水肿E、水中毒答案：E60、槟榔肝内可见：A、肝小叶周边部肝细胞萎缩B、肝小叶结构破坏C、肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性D、出血性梗死E、门静脉分支扩张淤血答案：C61、化脓性炎症是指：A、大量中性粒细胞渗出、组织坏死、脓液形成B、大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出、脓液形成C、大量中性粒细胞渗出及组织坏死D、大量炎症细胞渗出、组织坏死及脓液形成E、大量中性粒细胞渗出、脓液形成答案：A62、乏氧性缺氧时，下列哪项指标不降低？A、动脉血氧分压B、静脉血氧分压C、静脉血氧含量D、血氧容量E、动脉血氧含量答案：D63、不属于凝固性坏死的病变是：A、胰腺脂肪坏死B、肾贫血性梗死C、肺干酪样坏疽D、心肌梗死答案：A64、细胞坏死的主要形态标志是：A、线粒体肿胀B、核碎裂C、胞质嗜酸性增强D、胞质脂滴增加答案：B65、新月体性肾小球肾炎的主要死亡原因是：A、脑出血B、左心功能衰竭C、尿毒症D、并发肺炎E、代谢性酸中毒答案：C66、原发性肺结核原发病灶多位于：A、肺尖部B、肺门部C、肺下叶近膈面处D、肺上叶下部和下叶上部、近胸膜处E、以上都不是答案：D67、引起急性肾炎性水肿最重要的因素是A、肾小球滤过率明显减小B、醛固酮增加C、抗利尿激素增加D、肾小球毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗透压减低答案：A68、坏死组织呈灰黄色，质较松软，镜下微结构及组织轮廓均消失，应称为：A、贫血性梗死B、干酪样坏死C、液化性坏死D、固缩坏死答案：B69、决定细胞外液渗透压的主要因素是：A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、Ca2+答案：A70、哪种肿瘤属于良性肿瘤:A、视网膜母细胞瘤B、精原细胞瘤C、葡萄胎D、黑色素瘤答案：C71、弥漫性肾小球肾炎时免疫复合物形成有二种方式肾小球原位免疫复合物形成、（）。
病理学考试泌尿系统疾病习题与答案
泌尿系统疾病习题及答案一、A型题1．急性肾小球肾炎是一种2．关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是3．急性链球菌感染后肾小球肾炎又称A．弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎B．轻微病变性肾小球肾炎C．膜性肾小球肾炎4．肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A．抗原、补体B．抗原Ｃ．抗体D．细菌、抗体、补体Ｅ．抗体、补体5．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是A．内皮细胞增生和系膜基质增多B．系膜细胞增生和基质增多C．系膜硬化D．肾小管内脂质沉积 E ．单核细胞和中性粒细胞浸润6．新月体性肾小球肾炎的主要病变是A．肾球囊脏层上皮细胞增生B．毛细血管壁纤维蛋白样坏死C．单核细胞渗出于肾球囊内D．中性粒细胞渗出于肾球囊内E．肾球囊壁层上皮细胞增生7．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是A．毛细血管基膜呈梳齿状改变B．毛细血管内皮细胞和系膜细胞大量增生C．系膜区增宽，常有嗜酸粒细胞浸润D．银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状E．电子致密物主要沉积在基膜致密层内8．膜性肾小球肾炎的病变特点是A．肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状B．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂C．肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低Ｄ．肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加E．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂，通透性增加9．肾病综合征的主要表现包括A．高脂血症B．严重水肿C ．低蛋白血症D．大量蛋白尿Ｅ．以上都是10．光镜下见肾小球毛细血管壁呈均匀增厚、而无明显炎反应，首先应考虑的疾病是A．膜性增生性肾小球肾炎B．毛细血管外增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎膜性肾病脂性肾病11．急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A．肾小管重吸收增加B．全身小动脉痉挛C．肾小球滤过率减少D．肾小管坏死E．肾小动脉透明变性12．脂性肾病的病变特点是A．肾小管上皮细胞内蛋白沉积B．弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物C．肾小球内皮细胞内脂质沉积D．弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，细胞内Golgi 体和内质网增多，并可见脂滴，细胞表面常有多数微绒毛形成E．临床表现为血尿和高血压13．局灶性节段性肾小球硬化的临床特点是A．多见于中、老年人B．极少出现血尿和高血压C．激素治疗效果好D．多表现为肾病综合征Ｅ．以上都是14．IgA肾病的最显著特点是A．血清IgA水平增高 B ．复发性血尿C．弥漫性系膜增多D．系膜内IgA沉积 E ．以上都不是15．慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是A．可形成原发性固缩肾 B．均有肾炎的病史C．贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现D．蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重E．高血压是常见的死亡原因16．新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于A．性别、年龄B．机体的抵抗力C．治疗方法D．新月体的数量和病变的广泛程度Ｅ．以上都是17．引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A．葡萄球菌B．变形杆菌大肠杆菌产气杆菌链球菌18．急性肾盂肾炎的主要病变特点是A．以肾盂为主的急性化脓性炎C．以肾间质为主的非化脓性炎B．以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死D．单发性肾脓肿E．以上都是19．慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A．确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B．肉眼观表现为颗粒性固缩肾C．均由急性肾盂肾炎转变而来D．小血管常有纤维蛋白样坏死E．肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形20．颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态?A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．毛细血管外增生性肾小球肾炎D．慢性硬化性肾小球肾炎E．膜性肾小球肾炎21．肾盂积水的病变属于A．肾囊肿B．废用性萎缩C ．营养不良性萎缩D．压迫性萎缩E．以上都是22．肾细胞癌的常见扩散途径是A．淋巴管B．种植C．输尿管D．肾动脉E．肾静脉23．肾细胞癌的最常见转移部位是A．肾上腺Ｂ．局部淋巴结Ｃ．肺Ｄ．骨E．肝24．泌尿道最常见的恶性瘤是A．肾透明细胞癌B．前尿道移行细胞癌C．输尿管移行细胞癌D．肾母细胞瘤E．膀胱移行细胞癌25．决定膀胱癌预后最重要的因素是A．组织学类型B．性别，年龄C．肿瘤的分化程度和浸润范围D．是否合并结石 E ．以上都不是26．膀胱癌的最常见转移部位是A．肝B．种植到卵巢C ．局部淋巴结D．子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁淋巴结E．肺27．慢性肾盂肾炎患者出现多尿，夜尿，低密度尿，常表明已严重损害A．肾小球B．肾小管C．基膜D．肾间质 E ．以上都不是28．以新月体形成为特征的肾脏疾病是A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．轻微病变性肾小球肾炎C．毛细血管外增生性肾小球肾炎D．弥漫性膜性肾小球肾炎E．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎29．一侧肾脏体积缩小，且有疤痕形成，最可能的诊断是A．肾压迫性萎缩B．原发性肾固缩C．慢性肾盂肾炎D．肾动脉粥样硬化E．慢性硬化性肾小球肾炎，30．毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A．原发性肾固缩B．马鞍肾C．大白肾D．大红肾E ．颗粒性肾固缩31．肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病?A．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B．Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎D．轻微病变性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎E．膜性肾小球肾炎32．肾小球的基膜致密层内有电子致密物沉积见于下列哪种疾病B．Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎A．新月体性肾小球肾炎C．Ⅱ型膜性增生性肾小D．轻微病变性肾小球肾炎球肾炎E．膜性肾小球肾炎33．肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病?A．脂性肾病B．毛细血管外增生性肾小球肾炎C．肾盂积水D．急性弥漫性增生性肾小球肾炎E．慢性硬化性肾小球肾炎34．“蚤咬肾”见于下列哪种疾病 ?A．急性肾盂积水B．慢性硬化性肾小球肾炎C．急性弥漫性增生性肾小球肾炎D．毛细血管外增生性肾小球肾炎E．脂性肾病35．急性肾盂肾炎的临床主要表现为A．无痛性血尿B．多尿、夜尿、低密度尿C．脓尿D．少尿、水肿、高血压E．肾病综合征36．早期膀胱癌的临床主要表现为A．少尿、水肿、高血压 B．脓尿C．无痛性血尿D．肾病综合征E ．多尿、夜尿、低密度尿37．关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是不正确的？A．是引起肾衰竭的最常见原因B．是一种以增生为主的炎C．年龄越小，预后越差D．可分为原发性和继发性E．是一种变态反应性疾二、X型题38．急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变包括A．毛细血管壁纤维蛋白样坏死B．系膜细胞增生C．少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D．大量淋巴细胞浸润E．内皮细胞增生39．临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有A．轻微病变性肾小球肾炎B．急性弥漫性增生性肾小球肾炎C．膜性增生性肾小球肾炎D．IgA 肾病E．膜性肾小球肾炎40．肾病综合征的表现包括A．高血压B．高脂血症C．高度水肿D．低蛋白血症E．高度蛋白尿41．电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是A．上皮细胞下驼峰状沉积物B．上皮细胞肿胀、足突消失C．上皮细胞下小丘状致密物沉积D．基膜钉状突起E．基膜呈虫蚀状42．关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，下列哪些叙述是正确的?A．多见于青少年B．可继发于系统性红斑狼疮等C．临床主要表现为血尿或蛋白尿D．主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生E．晚期可发展为慢性肾功能不全43．新月体性肾小球肾炎的病变包括A．肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死B．单核细胞浸润Ｃ．肾小球内皮细胞轻度增生D．肾球囊脏层上皮细胞大量增生Ｅ．肾小球系膜增多44．肾体积明显增大的肾脏病变包括A．先天性多囊肾B．肾癌C ．慢性肾盂肾炎D．急性肾盂肾炎E．急性肾静脉血栓形成45．膜性肾小球肾炎的病变特点有A．大白肾B．毛细血管壁增厚C．肾小球炎细胞浸润明显D．系膜硬化，最后肾小球透明变性E．晚期随肾小球病变加重，肾小管萎缩46．脂性肾病的病变特点有A．光镜下肾小球无明显变化B．电镜下见肾球囊脏层上皮细胞足突消失Ｃ．免疫荧光检查常有lgG 、C3 沉积D．肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积Ｅ．病变可完全恢复47．局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括A．免疫荧光检查主要为lgM 、C3 沉积B．毛细血管丛的部分毛细血管萎缩C．上皮细胞足突消失D．系膜内脂质沉积 E．系膜增宽、硬化、透明变性48．LgA 肾病的病变特点有A．主要症状为复发性血尿B．肾小球系膜增多C．系膜内lgG 沉积D．可出现肾功能不全E．多呈急性过程，预后好49．慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有A．肾小球透明变性，相互靠近、集中B．部分肾小球肥大、肾小管扩张C．肾间质有多数中性粒细胞浸润D．肾血管硬化E．肾间质纤维化50．尿路结石可引起A．癌变B．尿路结石局部黏膜溃疡和出血C．剧烈的绞痛D．肾盂积水E．感染51．肾细胞癌常可转移到A．主动脉旁淋巴结B．盆腔C．肝D．脾E ．肺52．膜性肾小球肾炎可有下列哪些临床病理特点?A．临床表现为肾病综合征B．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C．光镜下见基膜均匀，弥漫性增厚D．免疫复合物沉积于基膜E．银染色见基膜呈双轨状53．局灶性节段性肾小球肾炎的临床病理特点有A．临床表现均为肾病综合征B．肉眼观肾皮质明显增宽，髓质无特殊变化C．新月体形成多D．肾小球毛细血管内可行成血栓E．肾小球毛细血管袢可发生节段性坏死、破裂出血三、名词解释54．新月体(crescents)55．大红肾(1argeredkidney)56．大白肾(1argewhitekidney)57．肾病综合征(nephriticsyndrome)58．急性肾炎综合征(acutenephriticsyndrome)59．继发性颗粒性固缩肾(secondarygranularandcontractedkidney)60．肾小球肾炎(glomerulonephritis)61．肾盂肾炎 (pyelonephritis)四、问答题62．简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
病理学题库含参考答案
病理学题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.低钾血症最严重的表现是：A、麻痹性肠梗阻B、心室纤维颤动C、呼吸肌麻痹D、肌无力E、心律失常正确答案：B2.恶性肿瘤在显微镜下最重要的特征是:A、病理性核分裂B、瘤细胞生长活跃C、肿瘤组织坏死出血D、间质少,实质多正确答案：A3.原尿回漏可造成下列现象，除外：A、肾小球滤过率下降B、原尿流速缓慢C、肾小管阻塞D、渗透性利尿E、肾间质水肿正确答案：D4.低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒正确答案：E5.动脉粥样硬化最好发的部位是：A、四肢动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、主动脉E、脑动态正确答案：D6.创面一期愈合的条件是：A、创面小、创缘整齐，组织损伤少B、手术创伤C、已经扩创处理的大面积创伤D、刀伤正确答案：A7.下列各项描述中，哪一项不符合肝硬变的假小叶病变特点？A、增生的纤维组织分隔，包绕一至数个肝小叶形成肝细胞团B、肝细胞团内缺少中央静脉C、肝细胞团内中央静脉偏位或有2个以上D、肝小叶内的肝细胞排列系乱，有脂肪变或坏死E、肝细胞团内出现汇管区正确答案：D8.炎症时，血管内血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称：A、转移B、漏出C、浸润D、扩散E、渗出正确答案：E9.有关门脉性肝硬变的叙述，下列哪项是错误的：A、继发性肝细胞结节状再生B、晚期肝肿大，变硬C、肝细胞有变性，坏死D、主要由病毒性肝炎引起E、弥漫性纤维组织增生正确答案：B10.快速进行性肾小球肾炎的特征是:A、基底膜呈“双轨状”B、肾小球内皮细胞和系膜细胞增生C、肾球囊上皮细胞增生成环状体D、基底膜有许多钉突形成E、肾小球系膜细胞和基质增生正确答案：C11.某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱?A、高血钾B、低血钾C、高血钠D、低血钠E、低血氧正确答案：B12.下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据？A、不可逆性昏迷B、脑血流停止C、心跳停止D、脑电波消失E、颅神经反射消失正确答案：C13.肿瘤错误的描述是：A、肿瘤可由机体绝大多数组织细胞异常增生分化而成B、肿瘤可发生于各种族C、人体一生中只限于某一器官组织发生肿瘤D、肿瘤可见于各年龄正确答案：C14.下列哪种物质下不属于尿毒症的常见毒素?A、肌酐B、中分子物质C、甲状腺激素D、PTHE、尿素正确答案：C15.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因？A、烧伤B、感染C、肠梗阻D、脱水E、腹泻正确答案：B16.羊水栓塞的主要病理诊断根据是：A、肺泡腔内有角化上皮，胎便小体B、肺小血管和毛细血管内有羊水成分C、肺内透明膜形成D、微循环内透明血栓E、肺广泛出血正确答案：B17.股静脉血栓形成时，下述哪项结局不易发生：A、血流完全恢复正常B、机化C、钙化D、阻塞血流E、脱落正确答案：B18.下述急性肾盂肾炎的临床表现哪项是错误的：A、发热、腰酸、腰痛B、氮质血症、高血压C、血中白细胞增多D、尿中有脓细胞E、尿频、尿急、尿痛正确答案：B19.宫颈癌通过淋巴道首先转移到：A、腹股沟淋巴结B、骶前淋巴结C、髂总淋巴结D、闭孔髂内淋巴结正确答案：D20.下列哪种因素不会导致GFR↓A、肾血管收缩B、肾灌注压下降C、肾小管堵塞D、原尿返流E、肾小球超滤分数↑正确答案：E21.SB＞AB表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱正确答案：B22.炎症介质的主要作用是：A、炎区血管扩张、血流加快B、血管扩张、通透性增高C、增强分解代谢，局部组织酸中毒D、K+、H+浓度增高E、增强分解代谢，K+、H+浓度增高，正确答案：B23.动脉粥样硬化的病变描述，哪项是错误的：A、主要累及中小型动脉B、心脑血管受累可致严重后果C、在内膜下有脂质，胆固醇结晶沉着D、是一种与脂质代谢障碍有关的疾病E、好发于中、老年人正确答案：A24.“心力衰竭细胞”是指：A、褐色硬化肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞B、心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞C、心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞D、心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞E、硅沉着病（矽肺）致右心衰竭时，肺内吞噬矽尘的巨噬细胞正确答案：A25.在DIC发生发展过程中大量被消耗的凝血物质是：A、纤维蛋白原和血小板B、纤维酶原和纤溶酶C、FDP和MDPD、C\-3和C\-5E、激肽释放酶原和激肽释放酶正确答案：A26.衰老是A、整体功能不可逆性永久性消失B、各种致病因子作用导致的病理过程C、是疾病的一种表现D、生命发展必然的生物学现象E、自身稳态调节紊乱正确答案：D27.对于过敏性休克和神经源性休克：A、应当使用扩血管药B、尽早使用缩血管药C、先用扩血管药再补液D、扩血管药与缩血管药联合应用E、先补足液再用缩血管药正确答案：B28.细胞缺氧，细胞受损，细胞内出现的变化是:A、钠多、钾多、水分多B、钠少、钾少、水分少C、钠多、钾少、水分多D、钠少、钾多、水分少正确答案：C29.氰化钾引起的缺O2，血氧指标最有特征性的变化为：A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量正常C、血氧容量正常D、静脉血氧含量上升E、动脉血氧饱含度正常正确答案：D30.肾小球的脏层上皮细胞足突融合、消失常见于：A、膜性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎E、链球菌感染后肾小球肾炎正确答案：E31.下列哪一种细胞是化脓性炎症特征性细胞：A、变性坏死中性白细胞B、郎罕氏巨细胞C、嗜酸性白细胞D、异物巨细胞E、浆细胞正确答案：A32.在肺组织切片中见到细支气管壁充血水肿并有大量中性白细胞浸润，管腔中也有大量中性白细胞，其周围肺泡内也有较多的浆液，中性白细胞等渗出物，应诊断为：A、干酪性肺炎B、大叶性肺炎充血、水肿期C、小叶性肺炎D、间质性肺炎正确答案：C33.高渗性脱水最突出的表现是：A、尿中氯化物极少B、血清钾离子正常C、细胞内液量增多D、口渴E、外周循环衰竭正确答案：E34.疾病的本质是A、细胞的损伤过程B、人体对损伤的代偿过程C、人体的抗损伤过程D、损伤与抗损伤的斗争过程E、以上都不是正确答案：D35.慢性肾衰合并高钾血症主要是因为：A、呕吐腹泻B、肾单位中原尿过多C、代谢性碱中毒D、长期用排钾血症E、晚期大量肾单位破坏正确答案：E36.休克微循环淤血期循环灌流的特点是：A、少灌多流，灌少于流B、多灌多流，灌多于流C、多灌少流，灌多于流D、多灌多流，灌少于流E、少灌少流，灌少于流正确答案：C37.左心衰竭引起肺水肿的主要机制是A、肺泡毛细血管通透性增高B、肺泡表面活性物质减少C、肺淋巴回流障碍D、血浆胶体渗透压降低E、肺泡毛细血管内压增高正确答案：E38.血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称之为：A、血栓栓塞B、梗死C、血栓转移D、血栓形成E、血栓正确答案：A39.休克死亡者，在某些脏器的组织切片中可见到：A、白色血栓B、附壁血栓C、混合血栓D、红色血栓E、透明血栓正确答案：E40.手术后好发血栓的部位是：A、冠状动脉B、颈静脉C、肾动脉D、门静脉E、下肢静脉正确答案：E41.酸中毒时血钾变化的规律是：A、先降后升B、先升后降C、降低D、不变E、升高正确答案：E42.某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何类型水电解质紊乱?A、细胞外液减少的低钠血症B、细胞外液增多的高钠血症C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：E43.休克早期发生的肾功能衰竭属：A、肾性肾功能衰竭B、器质性肾功能衰竭C、肾质性功能衰竭D、非少尿型肾功能衰竭E、肾前性肾功能衰竭正确答案：E44.急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是：A、溶酶增加B、血因子ⅩⅡ增加C、细血管脆性增强D、小板受损E、细胞大量死亡释放出组织因子正确答案：E45.下列哪项不属于化生：A、宫颈柱状上皮及腺体被鳞状上皮所取代B、坏死组织被肉芽组织所取代C、胃粘膜固有腺体被肠腺所取代D、支气管纤毛柱状上皮被鳞状上皮所取氏正确答案：B46.易发生血管源性脑水肿的病因是A、水中毒B、二硝基酚中毒C、窒息D、尿毒症E、脑梗塞正确答案：E47.与雌激素过多持续刺激最为密切关系的肿瘤为：A、绒毛膜癌B、卵巢囊腺癌C、子宫颈鳞癌D、子宫内膜癌正确答案：D48.健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是A、血液携氧能力低B、吸入气的氧分压低C、肺气体交换差D、肺循环血流量少E、组织血流量少正确答案：B49.下列哪项不是微循环淤血期的临床表现?A、表情淡漠B、血压降低C、皮肤紫绀D、脉压增大E、无尿正确答案：D50.下列哪一类情况可引起血管源性休克?A、动脉破裂出血B、心肌梗塞C、创伤D、青霉素过敏E、烧伤正确答案：D51.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生：A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、未经任何处理的等渗性脱水晚期D、高渗性脱水但已补足水分E、低渗性脱水正确答案：E52.肝硬变发生脾肿大最主要原因是：A、纤维组织增生B、脾功能亢进C、慢性淤血D、单核吞噬细胞增生E、淋巴组织增生正确答案：C53.急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是A、肺血流量增加B、左心功能不全C、肺小动脉痉挛D、肺小静脉淤血E、右心输出量增加正确答案：C54.严重缺氧致细胞损伤时，细胞膜内的离子浓度变化为A、Na+外流，K+外流，Ca2+内流B、Na+内流，K+内流，Ca2+内流C、Na+内流，K+外流，Ca2+内流D、Na+外流，K+外流，Ca2+外流E、Na+内流，K+内流，Ca2+外流正确答案：C55.高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克?A、失血性休克B、烧伤性休克C、心源性休克D、感染性休克E、创伤性休克正确答案：D56.关于休克早期下列哪项描述最正确?A、血压普遍升高B、血压可以正常或明显升高C、血压均下降D、血压先升高后降低E、血压正常或略低，或稍为升高正确答案：E57.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体渗透压降低无关A、营养不良B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、肝硬变E、丝虫病正确答案：E58.休克过程中前列腺素类物质是由：A、花生四烯酸在加氧酶作用下合成的B、花生四烯酸在中氧酶作用下合成的C、白细胞膜磷脂分解产生的D、肾近球细胞释放的E、肥大细胞脱颗粒释放入血的正确答案：A59.急性坏死性胰腺炎时引起的DIC的主要机制是：A、大量胰蛋白酶入血酶性激活因子ⅩⅡB、大量组织因子入血与血Ca\+\{2+\}和因子Ⅶ形成复合物C、引起血管内皮细胞广泛损害D、激活血小板E、粒细胞和单核细胞合成和释放组织因子增多正确答案：A60.关于钾代谢紊乱的错误说法是：A、血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系B、血清钾浓度低于3.5mmEg/L为低钾血症C、高钾血症可导致血液pH降低D、急性碱中毒常引起低钾血症E、严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹。
病理学考试题含答案
病理学考试题含答案1、门脉性肝硬变的特征性病变是：A、肝细胞变性、坏死B、门管区炎细胞浸润C、纤维组织增生D、假小叶形成E、肝细胞再生答案：D2、羊水栓塞的主要病理诊断根据是：A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分B、微循环内透明血栓C、肺广泛出血D、肺泡腔内有角化上皮，胎便小体E、肺内透明膜形成答案：A3、绒毛心是：A、假膜性炎B、化脓性炎C、纤维素性炎D、浆液性纤维素性炎E、浆液性炎答案：C4、关于浸润型肺结核病，下列哪一项是错的？A、多见于青年人B、病变常位于右肺尖部C、病变多以渗出性改变为主D、可形成较大的厚壁空洞E、少数病人可出现干酪样肺炎答案：D5、哪种病变不是肿瘤:A、心脏室壁瘤B、淋巴结何杰金氏病C、骨尤文氏瘤D、卵巢Krukenberg瘤答案：A6、下列哪项描述是错误的?A、酸中毒引起血液高凝状态B、酸中毒直接损伤微血管内皮细胞C、酸中毒时肝素活性增强D、酸中毒时凝血因子的活性增强E、酸中毒时血小板聚集性加强答案：C7、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC的主要机制是：A、单核——吞噬细胞系统功能受损B、血液处于高凝状态C、微循环障碍D、肝功能严重障碍E、纤溶系统活性增高答案：B8、确诊早期宫颈癌最可靠的依据是：A、白带多，有接触性出血B、阴道镜检查C、宫颈刮片病理检查D、盆腔检查答案：C9、下列哪项是休克肺最有特征的病理改变?A、肺淤血B、肺水肿C、肺不张D、肺栓塞E、肺泡内透明膜形成答案：B10、炎症时，血管内血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称：A、漏出B、渗出C、浸润D、扩散E、转移答案：B11、休克时最早发生损伤的细胞部位是：A、溶酶体B、线粒体C、高尔基体D、微粒体E、细胞膜答案：E12、肉芽组织和肉芽肿光镜下的区别在于：A、局部是否有淋巴细胞浸润B、病灶内是否有巨噬细胞浸润C、局部是否有单核巨噬细胞结节形成D、是否含有毛细血管答案：C13、感染的基本病变是：A、炎症反应B、细菌引起的反应C、血管反应D、局部组织反应E、体液和细胞反应答案：A14、某肾衰患者，血气测定：pH7.32,PaCO24.0kPa(30mmHg),HCO3-15mmol/L,该病人应诊断为：A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒答案：E15、SB＜AB表明可能有：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱答案：A16、易发生贫血性梗死的脏器是：A、脾、心、肾B、脾、心、肺C、肾、心、肺D、心、脑、肠E、肾、肠、脑答案：A17、区分创伤一期和二期愈合的关键是：A、是否为手术切口B、创面是否有出血C、是否有大量肉芽组织形成D、创面是否有炎症反应答案：C18、白细胞游出血管后，主动向某些化学剌激物所在部位作单一定向的移动，称为：A、吞噬作用B、趋化作用C、吸附作用D、阿米巴样运动E、主动作用答案：B19、氰化钾引起的缺O2，血氧指标最有特征性的变化为：A、血氧容量正常B、动脉血氧含量正常C、动脉血氧分压正常D、动脉血氧饱含度正常E、静脉血氧含量上升答案：E20、关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误?A、尿量超过400ml/24hB、氮质血症和高钾血症立即被纠正C、可产生低钾血症D、可有脱水甚至休克E、病人抵抗力低下，易继发感染答案：B21、低蛋白血症引起水肿的机制是A、毛细血管内压升高B、血浆胶体渗透压下降C、组织间液的胶体渗透压升高D、组织间液的流体静压下降E、毛细血管壁通透性升高答案：B22、关于浸润型肺结核病，下列哪一项是错的？A、多见于青年人B、病变常位于右肺尖部C、病变多以渗出性改变为主D、可形成较大的厚壁空洞E、少数病人可出现干酪样肺炎答案：D23、DIC发病过程中血管内皮细胞受损时首先被激活的凝血物质是：A、因子ⅢB、因子ⅦC、因子ⅩD、因子ⅩⅡE、因子Ⅱ答案：D24、肾盂肾炎的下列表现哪项是错误的？A、发病部位多在肾盂、肾间质B、尿路梗阻常是发病的内在因素C、急性期中段尿培养致病菌培养阳性率高D、急性期病人主要表现为少尿、无尿、水肿E、也可以通过血源性途径致病答案：D25、A-V氧含量差大于正常的缺氧类型见于：A、低心输出量性心功能不全B、室间隔缺损伴肺动脉狭窄C、CO中毒D、氰化物中毒E、肠源性紫绀答案：A26、恶性葡萄胎与良性葡萄胎的相同点在于：A、可见胎盘绒毛B、明显出血坏死C、侵犯肌层内D、出现阴道结节答案：A27、下列哪项不是引起DIC的直接原因：A、血管内皮细胞受损B、红细胞大量破坏C、组织因子入血D、异物颗粒大量入血E、血液高凝状态答案：E28、慢性肾小球肾炎晚期尿的主要改变是：A、血尿B、多尿、夜尿C、蛋白质D、管型尿E、脓尿答案：B29、异型输血发生DIC的主要机制是：A、血小板损伤B、血管内皮损伤C、血细胞大量破坏D、促凝物质入血E、组织因子释放答案：C30、关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项错误?A、尿量超过400ml/24hB、氮质血症和高钾血症立即被纠正C、可产生低钾血症D、可有脱水甚至休克E、病人抵抗力低下，易继发感染答案：B31、下列哪项描述是错误的?A、酸中毒引起血液高凝状态B、酸中毒直接损伤微血管内皮细胞C、酸中毒时肝素活性增强D、酸中毒时凝血因子的活性增强E、酸中毒时血小板聚集性加强答案：C32、甲胎蛋白阳性时对下列哪种疾病诊断最有意义：A、肝脓肿B、肝硬变C、慢性肝炎D、原发性肝癌E、继发性肝癌答案：D33、关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的：A、梗死多发生在冠状动脉的左前降支区域B、发生室壁瘤时常有附壁血栓形成C、病变处多是出血性梗死D、如仅累及心肌内层时则可称之为心内膜下梗死E、如发生心脏破裂时可引起心包填塞以致猝死答案：C34、循环性缺氧的特点是A、血氧容量降低B、血氧含量降低C、血氧饱和度降低D、动—静脉氧差增大E、动脉血氧分压降低答案：D35、DIC高凝期时实验室检查结果应为：A、凝血时间缩短B、FDP增多C、3P试验阳性D、出血时间、凝血时间延长E、外周血小板数大为增多答案：A36、休克时血液流学改变的特点中，下列哪项不正确?A、红细胞变形能力增加B、白细胞附壁增强C、白细胞嵌塞D、红细胞叠加现象增多E、血浆粘滞度增高答案：A37、由下列哪些生物性因子所引起的炎症称感染：A、细菌、病毒B、寄生虫、霉菌C、支原体、螺旋体、立克次体D、真菌、原虫E、以上都可以答案：E38、创面一期愈合的条件是：A、手术创伤B、刀伤C、创面小、创缘整齐，组织损伤少D、已经扩创处理的大面积创伤答案：C39、某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH7.15，PaCO210.64kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,应该诊断为：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱答案：C40、以“-oma"为结尾的不一定是肿瘤，属真性肿瘤者是：A、肉芽肿（gramlona）B、结核球（tuberculona）C、粥样瘤（atheroma）D、腺瘤（adenoma）答案：D41、休克患者临床补液的最佳指标是：A、尿量B、血压C、脉搏D、中心静脉压E、肺动脉楔入压答案：E42、在引起DIC的原发疾病中，下列何种疾病最为常见：A、产科性疾病B、感染性疾病C、恶性肿瘤D、肝病E、创伤答案：D43、骨折愈合的最终阶段是：A、骨性骨痂形成B、骨样组织钙盐沉着C、骨痂改建D、完成软骨性化骨过程答案：C44、子宫颈癌发生可能与下列哪个病毒感染有关：A、HPVB、HAVC、EBD、HBV答案：A45、下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素之一？A、肝动脉与肝静脉分支的直接吻合B、肝动脉与门静脉分支的直接吻合C、门静脉与肝静脉分支的直接吻合D、门静脉本身病变所造成的阻塞E、肝动脉本身病变所造成的阻塞答案：B46、关于继发性肺结核，下列哪一项是错的：A、病变多从肺尖部开始B、病变多以增生为主，易局限化C、致病菌多经血管和淋巴道扩散D、病程长、新旧病变交杂E、以上都不是答案：C47、急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是：A、溶酶增加B、血因子ⅩⅡ增加C、细血管脆性增强D、小板受损E、细胞大量死亡释放出组织因子答案：E48、炎症介质的主要作用是：A、炎区血管扩张、血流加快B、血管扩张、通透性增高C、增强分解代谢，局部组织酸中毒D、K+、H+浓度增高E、增强分解代谢，K+、H+浓度增高，答案：B49、死亡的概念是指A、各器官组织和细胞全部坏死B、心跳、呼吸停止C、机体作为一个整体的功能永久性停止D、细胞、组织代谢全部停止E、生命活动的停止答案：C50、对肉瘤错误的描述是：A、由间叶组织发生的恶性肿瘤称肉瘤B、肉瘤多见于青少年C、肉瘤是由包膜包绕的鱼肉状肿块D、肉瘤常经血道转移答案：C51、缺氧引起呼吸系统的变化，下述何项是错误的A、低张性低氧血症时，呼吸可加深加快，肺通气器低于正常B、等张性低氧血症时，一般不发生呼吸运动的增强C、慢性低张性缺氧肺通气量增加不很明显D、急性低张性缺氧时，PaO2要降至8Kpa60mmHg，才会明显兴奋呼吸中枢E、低张性缺氧越严重，呼吸中枢的兴奋越强烈，呼吸运动的加强越显著52、确诊膜性增生性肾炎（Ⅰ型）的超微结构改变主要是：A、基膜增厚B、足突融合C、内皮下电子致密物沉积D、系膜基质增多E、系膜细胞增生答案：C53、坏死后肝硬变最主要的病因是：A、急性普通型肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性迁延性肝炎D、急性重型肝炎E、亚急性重型肝炎答案：E54、低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒答案：E55、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关？：A、微血管内皮细胞大量受损B、小血管内血流淤滞C、纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网D、微血管内大量微血栓形成E、小血管强烈收缩答案：C56、“心力衰竭细胞”是指：A、心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞B、硅沉着病（矽肺）致右心衰竭时，肺内吞噬矽尘的巨噬细胞C、褐色硬化肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞D、心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞E、心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞57、弥散性血管内凝血发生广泛出血的主要原因是：A、肝脏凝血酶原合成减少B、血管壁广泛损伤C、大量血小板及纤维蛋白原消耗D、血浆中缓激肽浓度增高E、单核巨噬细胞系统功能下降答案：C58、下列关于绒毛膜上皮癌的描述中哪项是错误的：A、源于胎盘组织B、肉眼呈出血性结节C、侵及肌层D、绒毛间质显著水肿答案：D59、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变特点为：A、大量肾小球发生玻璃样变B、肾小球内皮细胞和系膜细胞增生C、肾小球囊壁上皮细胞明显增生D、毛细血管壁通透性增加E、肾小球血管襻坏死答案：B60、下列哪项不是微循环淤血期的临床表现?A、血压降低B、表情淡漠C、皮肤紫绀D、脉压增大E、无尿答案：D61、高钾血症时为了促使钾向细胞内转移，可同时静脉内注射_（）______和___（）____。
病理学期末考试题
病理学期末考试题⼀、单项选择题（本⼤题共20题，每题1分，共20分）1、下列除了哪⼀项外，均是活检的⽬的？A.在活体情况下对患者作出诊断。
B.对术中患者作出即时诊断。
C.定期活检随诊病情。
D.可⽤于组织化学和免疫组织化学。
2、诱因是指A.能决定疾病特异性的特定因素B.与疾病有因果关系的因素C.引起疾病必不可少的因素D.加强病因作⽤并促进疾病发⽣的因素3、下述脏器中，哪个容易发⽣出⾎性梗死A.⼼B.肾C.肺D.脑4、⼼⼒衰竭细胞最常见于A.右⼼衰竭B.肺褐⾊硬变C.间质性肺炎D.冠⼼病5、最有防御意义的炎症改变是：A.炎症介质形成B.分解代谢亢进C. ⽩细胞渗出D.分⼦浓度增⾼6、下列哪项是恶性肿瘤诊断的主要依据A.肿瘤发⽣转移B.肿瘤切除后复发C.肿瘤的边界不清D.肿瘤出⾎坏死7、患者，男，52岁，三年前诊断为下肢脉管炎，近⼆⽉来出现左下肢第⼀⾜趾逐渐变⿊、变硬、⼲燥、疼痛，此⾜趾最为可8、风湿病最具有诊断意义的病变是A、⼼瓣膜纤维组织增⽣B、Aschoff⼩体形成C、⼼外膜纤维蛋⽩性渗出D、胶原纤维的纤维蛋⽩样坏死9、⼤叶性肺炎的病变特征是A. 浆液性炎症B. 化脓性炎症C. 纤维素性炎症D. 卡他性炎症10、⼄型肝炎病毒毒⼒⼀样，但免疫反应过强的⼈易发⽣A．不发病，仅为病毒携带者B．急性普通性肝炎C．轻度慢性普通性肝炎D．重型肝炎11、⾼⾎压病死亡最常见的原因是A、⼼⼒衰竭B、肾功能衰竭C、⾼⾎压脑病D、脑出⾎12、临床上最常见的活动性继发性肺结核是A．局灶型肺结核B．慢性纤维空洞型肺结核C．浸润型肺结核D．⼲酪型肺结核13、下列哪⼀种疾病的病变是以变质性炎为主?A.慢性阑尾炎B.急性重型肝炎C. 肾⼩球肾炎D.⼤叶性肺炎14、既有肝细胞的⼤⽚坏死，⼜有肝细胞的结节状再⽣是下列哪型肝炎A．亚急性重型B．急性重型C．轻度慢性肝炎D．急性普通型15、⼤叶性肺炎最常见于A．久病卧床患者B．年⽼体弱者C．青壮年D．恶性肿瘤晚期患者16、下列表现除哪项外均与门脉⾼压有关A．脾肿⼤B．蜘蛛痣C．腹⽔D．胃肠淤⾎17、主动脉粥样硬化病变最严重的部位是D、腹主动脉18、快速进⾏性肾⼩球肾炎的病理学特征是：A. 中性粒细胞渗出于肾球囊内B. 肾球囊壁层上⽪细胞增⽣C. 肾球囊脏层上⽪细胞增⽣D. ⽑细⾎管纤维素样坏死19、引起⼉童肾病综合征的最常见的肾⼩球肾炎是：A.膜性增⽣性肾⼩球肾炎B.膜性肾⼩球肾炎C. 轻微病变性肾⼩球肾炎D.慢性肾⼩球肾炎20、良性肿瘤的异型性主要表现在A. 组织结构的异常B.瘤细胞核的多形性C. 瘤细胞的多形性D.病理性核分裂象⼆、多项选择题（本⼤题共10⼩题，每题2分，共20分）1、下列哪些是引起肝细胞脂肪变的原因？A.⾼脂饮⾷B.⼤量饮酒C.中毒D.营养不良E.缺氧2、萎缩是指：A.⽼年妇⼥⼦宫缩⼩B.正常发育⼉童的⼼脏⼩于成⼈C.脑动脉粥样硬化引起的痴呆D.青春期后胸腺退变缩⼩E.不孕妇⼥的幼稚⼦宫3、下列哪些属于变态反应性炎症?A.慢性浅表性胃炎B.肺脓肿4、混合⾎栓的成分包括A.⾎⼩板B.红细胞C.⽩细胞D.胶原纤维E.纤维蛋⽩⽹5、左⼼房⾎栓脱落可引起A.脑梗死B.脾梗死C.肺梗死D.⼼肌梗死E.肾梗死6、⾎管壁通透性增加的机制有A.内⽪细胞收缩B.内⽪细胞损伤C.新⽣⽑细⾎管壁的⾼通透性D.⽩细胞附壁E.内⽪细胞穿胞作⽤增强7、粥样斑块的继发性变化包括A、内膜溃疡形成B、斑块内钙盐沉积C、附壁⾎栓形成D、斑块内出⾎E、斑块吸收，内膜修复正常8、⼩叶性肺炎的并发症有A. ⼼功能不全B. 呼吸功能不全C. 肺脓肿D. ⽀⽓管扩张症E. 肺⼼病9、门脉性肝硬变后期，患者出现门脉压⼒升⾼的临床表现有（）A．肝肿⼤B．脾肿⼤C．腹⽔D．肝昏迷E．侧⽀循环建⽴C.肾功能不全D.明显⾎尿E.尿量增加三、填空题（本⼤题共6题，每空1分，共15分）1. 发⽣在实质细胞的变性主要有和2. 创伤愈合的类型主要有和。
病理学课件：肾小球肾炎
肾小球疾病观察和技术:
肉眼: 光镜 : 苏木素伊红染色（HE）
过碘酸-Schiff染色 (PAS) 过碘酸六胺银 （PASM） 荧光: IgA 、IgG、IgM、C3、C1q 电镜: 免疫复合物
HE染色显示肾小球细 胞数增多光镜
IgG沿毛细血管壁颗粒 状沉积
基本病理变化
1、肾小球内细胞增生，系膜基质增多 （如系膜细胞、内皮细胞、壁层上皮细胞等） 2、基底膜增厚 3、中性粒细胞、单核巨噬细胞、纤维素渗出 4、肾小球玻璃样变和硬化 5、肾小管和间质的改变
药物、凝集素、异种血清
抗体 主要为IgG，还可见IgA、IgM参与
循环免疫复合物性肾炎
非肾小球性的内源 或外源性抗原
循环免疫复合物沉积
（Ⅲ型超敏反应） 肾小球内的细胞增生 中性粒细胞浸润
沉积部位： ① 内皮下 ②上皮下 ③系膜区 免疫荧光：病变部位有颗粒状荧光
Ⅲ型变态反应
抗体与相应抗原特异性结合形成抗原 抗体复合物（免疫复合物），并在一定 条件下沉积在肾小球基底膜，血管壁， 皮肤或滑膜等组织中。
• Ⅱ：1~2% 转为慢性。
• Ⅲ：1% 发展为快速进行性肾炎
•
或合并心力衰竭
•
高血压脑病
•
尿毒症
急进性肾小球肾炎( RPGN )
①概念:少见的增生性GN。 进展快，数周→数月进展为肾衰，死于尿毒症。 又称为快速进行性性GN、新月体性GN ②多为20-40岁男性青壮年 ③多数一开始即为本病，少数由急性GN或其它疾病恶化而来。
尿质
血尿、蛋白尿、管型尿：滤过膜损伤、通透性 增加
2.水肿: 晨起时眼睑处最明显
Ⅰ.滤过率↓→钠水贮留
Ⅱ.Cap通透性↑→ 血浆蛋白滤出到组织
慢性肾小球肾炎患者静脉滴注复方氨基比林后死亡1例
慢性肾小球肾炎患者静脉滴注复方氨基比林后死亡1例张建华;秦志强;陈忆九【摘要】某日,陈某（男,15岁）因病在一个体医生家中静脉输液治疗,输至第2瓶药液剩余约100mL时停止输液自行回家,走出20多米后倒地死亡。
其输注的药物第1瓶为5%葡萄糖250mL加入板蓝根2支（2mL／支）、复方氨基比林（安痛定）2支（2mL/支）、肌苷1支（1mL／支）和维丁胶性钙1支（1mL/支）；第2瓶为5％葡萄糖250mL加入板蓝根1支、复方氨基比林1支、肌苷1支和维丁胶性钙1支。
因家属对初次鉴定结论不服，申请重新鉴定。
【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2009(025)004【总页数】2页(P304-305)【关键词】法医病理学;氨基比林;肾小球肾炎【作者】张建华;秦志强;陈忆九【作者单位】司法部司法鉴定科学技术研究所,上海市法医学重点实验室,上海,200063;司法部司法鉴定科学技术研究所,上海市法医学重点实验室,上海,200063;司法部司法鉴定科学技术研究所,上海市法医学重点实验室,上海,200063【正文语种】中文【中图分类】DF795.41.1 案情简介某日，陈某（男，15岁）因病在一个体医生家中静脉输液治疗，输至第2瓶药液剩余约100 mL时停止输液自行回家，走出20多米后倒地死亡。
其输注的药物第1瓶为5%葡萄糖250 mL加入板蓝根2支（2 mL/支）、复方氨基比林（安痛定）2支（2 mL/支）、肌苷1支（1 mL/支）和维丁胶性钙1支（1 mL/支）；第2瓶为5%葡萄糖250mL加入板蓝根1支、复方氨基比林1支、肌苷1支和维丁胶性钙1支。
因家属对初次鉴定结论不服，申请重新鉴定。
1.2 尸体检验尸表检查：尸长171cm，体形中等。
呈慢性病容，全身皮肤蜡黄苍白（贫血状）。
左口角有血性液体流出。
余体表未见异常。
尸体解剖：头皮下无出血或血肿，颅骨无骨折，硬脑膜外及硬脑膜下无出血，蛛网膜下腔未见出血，大脑回平沟浅，脑底血管无异常，大脑、小脑、脑干切面均无出血，小脑扁桃体无压迹。
病理学肾小球肾炎ppt课件
免疫复合物 沉积在肾小球
肾小球损伤
免疫荧光：颗粒状
循环免疫复合物
精选版
颗粒状荧光
28
（二）原位免疫复合物的沉积
抗原
（肾小球本身的成分或经血液循环种植于肾小球的抗原成分）
抗体 在抗原部位形成免疫复合物
肾小球病变
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30
1、抗基膜性肾小球肾炎
(anti-GBM nephritis)
精选版
26
四、病因和发病机制
抗原(antigen)：
外源性：细菌、病毒、支原体、真菌、 寄生虫、药物、异种血清和食物等
内源性： 肾小球性：系膜细胞、内皮细胞、足细胞、基膜 非肾小球性：
DNA、核抗原、免疫球蛋白、肿瘤抗原 甲状腺球蛋白等
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27
方式：
（一）循环免疫复合物的沉积
（circulating immune complex nephritis)
(单层扁平上皮)
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12
（2）两种物质： 基膜 系膜基质
精选版
13
2、 彼此之间的关系（从外→内）
壁层上皮 肾小囊 脏层上皮 基底膜 内皮细胞 毛细血管腔 内皮细胞
系膜
精选版
15
3、滤过膜： （1）滤过膜的构成
精选版
16
3、滤过膜： （1）滤过膜的构成
内皮细胞 基底膜: 内：疏松层、
中：致密层、 外：疏松层
原发性肾小球肾炎
自身免疫性疾病 （如系统性红斑狼疮）
继发性肾小球肾炎 血管性疾病 （如原发性高血压）
遗传性肾炎
代谢疾病（如糖尿病）
精选版
4
肾脏功能 1.产生、排出尿液： 排泄代谢产物， 维持水、电解质、酸碱平衡 2.分泌激素： 肾素、 促红细胞生成素、 1，25-二羟胆骨化醇 —调节血压、RBC生成、钙吸收
三基训练医技分册(临床病理学试题+答案)
三基训练：临床病理学（医技分册）§10.4自测试题一、选择题【A型题】1.死亡细胞变为嗜酸性，核细微结构消失，但细胞和组织结构的轮廓仍存在，称为（）A.坏疽性坏死B.液化性死亡C.干酪性坏死D.脂肪坏死E.凝固性坏死2.一种成熟组织或细胞是否坏死的主要标志是（）A.间变B.发育异常C.增生D.化生E.恶变3.判断组织或细胞是否坏死的主要标志是（）A.胞浆改变B.胞核改变C.细胞间质改变D.细胞膜改变E. 细胞器改变4.慢性消耗性疾病首先发生萎缩的组织是（）A．上皮组织 B.结缔组织 C.脂肪组织 D.肌肉组织 E.神经组织5.骨折愈合的基础（）A.骨组织再生B.骨膜细胞增生C.血肿形成Ｄ.肉芽组织增生 E.改建6.下述哪种情况不属于化生（）A.柱状上皮改变为移行上皮B.移行上皮改变为鳞状上皮C.胃粘膜上皮改变为肠上皮D.成纤维细胞（纤维母细胞）变为骨母细胞E.成纤维细胞变为纤维细胞7.有心衰竭时肝脏可能发生（）A.槟榔肝B.肝细胞空泡变性C.肝出血性梗死D.肝贫血性梗死E.肝细胞坏死8.下列哪一项是肺棕色硬化的原因（）A.左心衰竭B.有心衰竭C.硅沉着病D.肺纤维组织增生E.肺结核9.弥散性血管内凝血（DIC）指的是（）A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成C.全身小静脉内有广泛性的血栓形成D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E.微循环内有广泛性的微血栓形成10.血栓形成是指（）A.血液成分凝固形成固体质块的过程。
B.心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程。
C.在活体组织内血液成分凝固形成固体质块的过程。
D.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程。
E.在活体心血管内血液成分发生析出凝集或凝固脱落形成固体质块的过程。
11.股静脉内血栓脱落引起栓塞，下列哪一项是正确的（）A.大多数栓塞于肺B.都发生出血性梗死C.如栓塞于肺动脉主干常引起猝死D.伴左心衰时一定发生相应部位的梗死E.如有心间膈缺损亦可栓塞于脑12.炎症的基本病变是（）A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.红、肿、热、痛，功能障碍D.变质、渗出、增生E.周围血液中的细胞增多和白细胞浸润13.细菌性痢疾通常是属于哪一类炎症（）A.纤维性炎症B.化脓性炎症C.卡他性炎症D.浆液性炎症E.出血性炎症14.下列哪一种不属于肉芽肿性病变（）A.伤寒小结B.结核结节C.假结核结节D.含铁小结E.矽结节15.接触石棉与下列哪种肿瘤关系最密切（）A.肺癌B.皮肤癌C.恶性黑色素瘤D.肝癌E.恶性皮间瘤16.肿瘤血管新生（Angiogenesis）与下列肿瘤的哪一种特性关系最不密切（）A.生长B.异型性C.浸润D.转移E.休眠17.胃癌不可能直接种植到（）A.腹膜B.肾脏C.卵巢D.子宫E.大网膜18.肺转移性肝癌指的是（）A.肺癌转移至肝B.肺癌转移至肺C.肝癌和肺癌同时转移至其他处D.其他处的癌转移至肝和肾E.肝癌和肺癌互相转移19.下列哪一项不属于霍奇金淋巴瘤的组织学分型（）A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.多形细胞型D.淋巴细胞消减型E.混合细胞型20.冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死最常发生的部位是（）A.左室侧壁B.左室后壁底部及室间隔后1/3部分C.左室前壁及室间隔前2/3部分D.左室后壁E.右室前壁及室间隔前2/3部分21.代偿性高血压心脏病的特点是（）A.左室扩张B.左室（向心性）肥大C.肉柱变扁D.心肌弥漫性纤维化E.心脏弥漫性肥大22.典型的阿少夫结节不包括（）A.阿少夫细胞（风湿细胞）B.泡沫细胞C.纤维素样坏死D.成纤维细胞E.淋巴细胞23.心室壁瘤指的是（）A.心壁原发性肿瘤B.心壁转移瘤C.心壁陈旧性梗死D.心壁全层梗死E.高血压的并发症24.马氏斑（Mccallum马氏斑）位于（）A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.室间隔25.小叶性肺炎的病变多为（）A.纤维素性炎症B.浆液性炎症C.化脓性炎症D.出血性炎症E.卡他性炎症26.肺癌最常见的形态学类型是（）A.腺样囊腺癌B. 巨细胞癌C. 鳞状癌细胞D. 腺癌E.未分化癌27.肺瘢痕癌最常见的组织类型是（）A.鳞状癌细胞B. 小细胞未分化癌C. 巨细胞癌D.粘液表皮样癌E.腺癌28.大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在（）A.充血水肿期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.溶解消散期E.恢复期29.肺透明膜经常见于（）A.新生儿疾病B.尿毒症C.肺淀粉样变D.支气管哮喘E.休克肺30.下列器官若发生增生，哪一个不受刺激作用（）A.甲状腺B.肾上腺C.唾液腺D.前列腺E.乳腺31.革囊胃是指（）A.胃溃疡广泛疤痕形成B.胃癌伴胃扩张C.胃粘液癌D.胃癌弥漫浸润型E.范围较大的胃溃疡型胃癌32.除哪一项外，下列都是病毒性肝炎的变性改变（）A.气球样变B.嗜酸性变C.脂肪变性D.胞浆疏松化E.混浊肿胀33.下列哪一个不是门脉性肝硬化的特点（）A.再生结节大小一致B.结节之间有细薄的纤维间隔C.肝细胞脂肪变性D.不同程度的慢性炎症E.小胆管明显减少34.恶性淋巴瘤是（）A.发生于淋巴结的恶性肿瘤B.发生于骨髓原始造血细胞的恶性肿瘤C.主要是淋巴结反应性增生形成肉芽瘤D.主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿E.原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤35.蕈样真菌病是一种（）A.有真菌引起的皮肤化脓性炎症B.原因不明的非特异性炎症C.由真菌引起的变态反应性疾病D.发生于皮肤的一种淋巴瘤E.蕈状隆起的皮肤病并真菌感染36.急性增生性肾小球肾炎时增生最显著的细胞是（）A.纤维细胞B.肾小球血管内皮细胞C.肾小球脏层上皮细胞D.肾小球壁层上皮细胞E.肾小球血管间质细胞37.电镜下，基膜增厚呈现虫蚀状结构的肾炎是（）A.急性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.膜性肾小球D.肾盂肾炎E.膜性增生性肾小球肾炎38.子宫颈原位癌累及腺体是指（）A.子宫腺体发生的原位癌B.子宫颈表面发生的原位癌C.子宫颈原位癌突破基膜，浸润至腺体D.子宫颈原位癌延伸至腺体，基膜未突破E.早期浸润癌39.Krukenberg瘤指的是（）A.卵巢囊腺癌有恶变B.卵巢的转移性粘液癌C.胃弥漫浸润性粘液癌D.卵巢腺癌伴广泛转移E.卵巢恶性畸胎瘤累及盆腔40.下列哪一项不是葡萄胎镜下特征（）A.绒毛间质内血管扩张充血B.绒毛间质高度水肿C.绒毛间质血管消失D.绒毛膜的滋养细胞增生E.绒毛膜滋养细胞可不同程度的非典型性41.绿色瘤是（）A.胆管上皮癌因淤胆所致B.原发性肝细胞癌转移到皮下，分泌胆汁所致C.原始粒细胞在骨组织、骨膜下或软组织中浸润，聚集成肿块D.绒毛膜癌阴道转移性结节E.血管肉瘤出血，产生胆绿蛋白所致42.除哪一项外APUD细胞与下列肿瘤发生有关（）A.胰岛细胞瘤B.甲状腺髓样瘤C.乳腺髓样瘤D.肾上腺髓质肿瘤E.肺燕麦细胞癌43.下列哪一种真菌易于感染脑组织（）A.芽生菌B.组织胞浆菌C.毛霉真菌D.隐球菌E.放线菌44.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是（）A.硬脑膜中性粒细胞浸润B.蛛网膜下隙有大量单核细胞及细菌C.蛛网膜下隙和脑实质内有大量淋巴细胞D. 蛛网膜下隙有大量中性粒细胞及细菌E. 硬脑膜有大量单核细胞浸润45.下列哪一项不是Ewing（尤文）肉瘤的特征（）A.骨的原发恶性肿瘤B.细胞来源尚不清楚C.30岁以后罕见D.可形成骨样组织及骨组织E.瘤细胞小，几乎没有胞浆46.乙型脑炎的特征性病变是（）A. 硬脑膜中性粒细胞浸润B.蛛网膜下隙有大量单核细胞C.脑实质内软化灶形成D. 蛛网膜下隙有大量中性粒细胞浸润E.硬脑膜有大量单核细胞浸润47.下列哪一种除外，其余都属于肿瘤组织的继发性病变（）A.玻璃样变B.恶性变C.囊性变D.粘液变E.钙化48.电子显微镜下显示肾小球基膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑为（）A.急性增生性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎（I型）E.膜性增生性肾小球肾炎（Ⅱ型）49.尖锐湿疣的病因是（）A．HPV感染 B.HSV感染 C.CMV感染 D.衣原体感染 E.细菌感染50.确诊含铁血黄素的染色方法是（）A.阿尔辛蓝染色B.普鲁兰染色C.PAS染色D.甲基紫染色E.HE染色【B型题】问题51～52A.靴型心B.绒毛心C.虎斑心D.球形心E.萎缩心51.风湿性心外膜炎（）52.心肌脂肪变性（）问题53～54A.出血性炎症B.纤维性炎症C.变质性炎症D.肉芽肿性炎症E.化脓性炎症53.流行脑脊髓膜炎是（）54.流行性乙型脑炎是（）问题55～56A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.胎儿硫糖蛋白D.绒毛膜促性腺激素E.酸性磷酸酶增多55.肝细胞癌能合成（）56.前列腺癌能合成（）问题57～58A.良性肿瘤B.交界性肿瘤C.恶性肿瘤D.癌前病变E.非肿瘤性病变57.卵黄囊瘤是（）58.宫颈上皮CINⅡ级是（）问题59～60A.风湿病心脏瓣膜上的疣状赘生物B.DIC的微血栓C.新房内球形血栓D.静脉内血栓尾部E.静脉石59.透明血栓是（）60.白色血栓是（）问题61～62A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.两者均可D.两者均无61.肝细胞气球样变与嗜酸性变见于（）62.肝脏体积缩小见于（）问题63～64A.呼吸性细支气管呈囊状扩张B.肺泡道、肺泡囊和肺泡扩张C.两者均有D.两者均无63.小叶中央型肺气肿可见（）64.全小叶型肺气肿可见（）问题65～66A.镜下病变主要为肾小球纤维化，玻璃样变B.镜下病变主要为新月体，环状体C.两者均有D.两者均无65.慢性肾小球肾炎（）66.快速进行性肾小球肾炎（）问题67～68A.小动脉壁玻璃样变B.小动脉壁纤维素样坏死C.两者均有D.两者均无67.良性高血压病可有（）68.恶性高血压病可有（）问题69～70A.脏器体积变大B.脏器颜色变苍白C.两者均有D.两者均无69.废弃水变性（）70.肺棕色硬变（）【X型题】71.慢性支气管炎可导致（）A.支气管扩张症B.肺气肿C.支气管狭窄D.肺癌E.肺出血性梗死72.慢性萎缩性胃炎的病变特点是（）A.腺体减少并有囊性扩张B.肠上皮化生C.粘膜固有层内淋巴、浆细胞浸润D.胃穿孔E.并发幽门疤痕形成73.阴道结节可见于（）A.绒毛膜上皮癌B.良性葡萄胎C.恶性葡萄胎D.正常妊娠E.子宫颈癌74.脑软化灶形成可见于（）A.脑栓塞B.流脑C.乙型脑炎D.脑血吸虫病E.脑胶细胞质瘤间质细胞75.新月体的成分有（）A.壁层上皮细胞B.纤维素C.中性粒细胞D.内皮细胞E.系膜间质细胞76.鼻咽癌的特点是（）A.早期鼻咽部有明显肿块B.以低分化鳞癌最多见C.往往早期发生淋巴道转移D.涕血E.头痛、耳鸣77.胃溃疡病的镜下所见有（）A.炎性渗出物B.坏死组织C.肉芽组织D.疤痕组织E.黏膜上皮不典型增生78.阿米巴滋养体所引起的组织坏死为（）A.凝固性坏死B.干酪样坏死C.纤维素样坏死D.液化性坏死E.果酱样坏死79.肺源性心脏病是由下列疾病所引起（）A.慢性支气管炎B.慢性纤维空洞性肺结核C.硅沉着病D.小叶性肺炎E.肺癌80.在临床上表现为肾病综合征的有（）A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.快速进行性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎二、判断题1.癌是所有肉瘤的统称。
各类型肾炎的病理学研究-421-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-421-各类型肾炎的病理
学研究
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)肾小球肾炎的病因和发病机制
1、下列哪个在免疫荧光法检查时显示复合物中的抗体和补体沿基底膜呈连续线形荧光（）
A、循环免疫复合物性肾炎
B、肾小球损伤的介质
C、抗体与植入抗原的反应
D、抗肾小球基底膜抗体引起的肾炎[正确答案]
E、细胞免疫性肾小球肾炎
2、肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是（）
A、抗原、补体
B、抗原
C、抗体
D、抗体、补体[正确答案]
E、细菌、抗体、补体
3、肾小球肾炎的免疫发病机制中，哪项是补体-白细胞介导的机制（）
A、循环免疫复合物性肾炎
B、肾小球损伤的介质[正确答案]
C、抗体与植入抗原的反应
D、抗肾小球基底膜抗体引起的肾炎
E、细胞免疫性肾小球肾炎
4、下列哪项不是引起肾小球肾炎的内源性抗原（）
A、肾小球基底膜
B、足突细胞
C、感染产物[正确答案]
D、肿瘤抗原。
2021年-医学院硕士研究生入学考试试卷-模拟考_病理学_含参考答案-108sdv56
2021年-医学院硕士研究生入学考试_病理学-模拟考病理学- 2021-06-11考生须知：•1、答案必须写在答题纸上,写在试题上无效•2、考试时间3小时选择题：每题1分,合计100分1、与化生有关的肿瘤是A:卵巢甲状腺肿B:直肠黑色素瘤C:阴道横纹肌肉瘤D:肺鳞状细胞癌2、慢性支气管炎的病变包括A:管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化B:管壁平滑肌束断裂、萎缩C:软骨变性、萎缩、钙化或骨化D:支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生3、符合葡萄胎的病因的描述是A:与病毒感染有关B:与胚胎早期死亡有关C:与雌激素水平过高有关D:与染色体异常有关4、不符合肾母细胞瘤韵描述是A:可经血道和淋巴道转移B:儿童患者多见C:起源于肾小管上皮细胞D:肿瘤呈鱼肉状5、符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病理变化的有A:系膜细胞增生B:毛细血管壁显示IgG和C3的颗粒荧光C:基底膜外侧有驼峰状电子致密物D:内皮细胞增生6、发生瘀血的局部组织和器官A:无肿胀B:局部小动脉和毛细血管扩张C:体表温度增高D:局部皮肤呈紫蓝色7、女性，40岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后第5天，出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。
深静脉血栓是A:混合性血栓B:白色血栓C:延续性血栓D:红色血栓8、Wilms瘤的特征包括A:与WT-1基因突变有关B:主要由透明细胞组成C:多见于儿童D:发生在肾的恶性肿瘤9、关于乳腺粉刺癌的描述，下列哪项是错误的？A:属于非浸润性癌B:最常见于乳腺外上象限C:癌灶中央区有坏死是其特征D:癌细胞排列紧密，核分裂象常见10、急性肾盂肾炎主要累及A:肾盂、肾间质、肾小管B:肾盂C:肾间质D:肾小管11、浸润癌A:胸椎内鳞状细胞癌B:乳腺导管内癌C:胃溃疡癌变累及深肌层D:卵巢交界性浆液性囊腺瘤12、细胞淀粉样变时蓄积的异常物质常是A:胆固醇B:蛋白质C:蛋白质．黏多糖D:三酰甘油13、临床上主要表现为功能性子官出血的疾病是A:子宫颈癌B:子宫体癌C:子宫内膜增生症D:子宫内膜异位症14、肺细支气管肺泡细胞癌可起源于A:Ⅱ型肺泡上皮细胞B:Kulchitsky细胞C:支气管腺体D:主支气管黏膜鳞状上皮化生15、炎症局部发红的原因是A:发热B:血管扩张、血流加快C:静脉淤血D:毛细血管增生16、引起肺气肿的因素不包括A:鳞状上皮化生B:小气道的狭窄、阻塞C:弹性蛋白酶增多D:肺泡壁破坏、弹性减弱17、肥厚性心肌病的病变特点是A:左心室流出道梗阻B:弥漫性心肌间质纤维化C:心肌细胞异常肥大，排列紊乱D:室间隔不匀称肥厚18、急性肾炎的病理学特点是A:弥漫性上皮细胞足突消失B:毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生C:肾小球壁层上皮细胞增生D:弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多19、不属于T细胞来源的淋巴样肿瘤是A:间变性大细胞性淋巴瘤B:蕈样霉菌病C:套细胞淋巴瘤D:Sezary综合征20、急性炎症时，下列哪些细胞能黏附于血管内皮细胞？A:单核细胞B:中性粒细胞C:淋巴细胞D:嗜酸性粒细胞21、下列哪种器官最易发生脂肪变性A:心B:肾C:肝D:肺22、前列腺癌经血道最常转移到A:肝B:肺C:骨D:卵巢23、不符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的描述是A:可引起大红肾B:预后差C:发生于链球菌感染后D:双肾弥漫受累24、心肌梗死的梗死灶呈A:节段性B:锥形C:地图状D:圆形25、恶性肿瘤经血道最常转移至A:心、肺B:心、肝C:肝、肾D:肝、肺26、急性蜂窝织炎性阑尾炎的病变特点是A:阑尾全层弥漫性中性粒细胞浸润B:阑尾腔闭塞，远端黏液潴留C:阑尾壁纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润D:阑尾黏膜坏死伴中性粒细胞浸润27、符合慢性肾盂肾炎临床症状的是A:肾病综合征B:急性肾炎综合征C:慢性肾炎综合征D:蛋白尿、脓尿、菌尿28、恶性肿瘤的代谢特点是A:DNA合成代谢旺盛B:糖无氧酵解加强C:特异功能酶活性增强D:蛋白质合成代谢旺盛29、肺结核急性空洞的特点是A:可由浸润型结核发展而来B:可由干酪性肺炎发展而来C:为厚壁空洞D:属于开放性结核30、Ghon灶是指A:原发性肺结核B:局灶型肺结核C:浸润型肺结核D:结核球31、淋巴细胞显著减少的霍奇金淋巴瘤的组织学类型是A:淋巴细胞为主型B:结节硬化型C:淋巴细胞消减型D:混合细胞型32、下列何种病变不见于肾急性血管型排斥反应A:可出现肾梗死灶B:肾细小动脉管腔中可见血栓形成C:肾细小动脉管壁见淋巴细胞、中性粒细胞浸润D:部分血管壁纤维化，管腔狭窄33、下列哪项属于破裂性出血？A:流行性出血热出血B:白血病出血C:血友病A出血D:消化性溃疡出血34、光镜下见到的Charcot-Leyden结晶，来源于A:B淋巴细胞B:T淋巴细胞C:巨噬细胞D:嗜酸性粒细胞35、电镜下，诊断腺癌的依据主要是A:张力原纤维、细胞间桥粒B:分泌泡、微管腔C:黑色素小体D:神经内分泌颗粒36、不符合硬癌特征的是A:间质纤维组织丰富B:发生于腺上皮C:分化良好D:癌细胞无腺腔形成37、动脉粥样斑块内不会出现A:血栓形成B:玻璃样变C:淀粉样物质D:出血38、慢性弥漫性硬化性肾炎A:少尿，水肿，高血压B:多尿，夜尿，低比重尿C:脓尿D:肾病综合征39、黏液样变性不见于A:甲状腺功能低下的皮下组织B:动脉粥样硬化的早期病变C:弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤D:急性风湿性心肌炎40、前列腺癌血道转移最常至A:骨盆B:颅骨C:脊椎骨D:股骨41、肺结核大片坏死并与支气管相通引起A:溶解吸收B:溃疡形成C:空洞形成D:机化42、属于间质性肺炎者有A:巨细胞肺炎B:羊水吸入性肺炎C:肺炎杆菌性肺炎D:支原体肺炎43、高血压性心脏病代偿期的特征是A:左室向心性肥大B:左室离心性肥大C:右室向心性肥大D:右室离心性肥大44、WT-1基因突变可引起A:神经纤维瘤病B:结肠腺瘤性息肉病C:肾母细胞瘤D:家族性乳腺癌45、原位癌是A:良性肿瘤B:恶性肿瘤C:非肿瘤性良性病变D:癌前病变46、外伤引起肺泡及细支气管破裂可发生A:代偿性肺气肿B:间质性肺气肿C:腺泡中央型肺气肿D:全腺泡型肺气肿47、风湿性心肌炎的特征性病变是A:心肌细胞萎缩B:心肌细胞肥大C:心肌细胞变性坏死D:Aschoff小体形成48、男，34岁，咳嗽气促1月人院。
病理学试题与答案
1. 与肾小球肾炎发病机制关系最密切的是（）。
A. 抗原-抗体复合物形成B. T淋巴细胞致敏C. 机体免疫功能低下D. 抗体直接损伤E. B淋巴细胞致敏满分：2 分2. 与急性弥漫性增生性肾小球肾炎有关的主要病原菌是（）。
A. 病毒B. 肺炎球菌C. 葡萄球菌D. 链球菌E. 寄生虫满分：2 分3. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎高血压的发生机理主要是（）。
A. 全身小动脉痉挛B. 肾素血管紧张素水平增高C. 肾小球滤过降低，血容量增加D. 肾小管重吸收增加E. 肾小管坏死满分：2 分4. 快速进行性肾小球肾炎最主要病变是（）。
A. 中性粒细胞渗出于肾球囊内B. 肾球囊壁层上皮细胞增生C. 肾球囊脏层上皮细胞增生D. 毛细血管纤维素样坏死E. 毛细血管基底膜增厚满分：2 分5. 肾细胞癌最常见的组织学类型是（）。
A. 透明细胞癌B. 乳头状癌C. 嫌色细胞癌D. 末分化癌E. 以上均不是满分：2 分6. 上行性感染引起肾盂肾炎最主要的病原菌是（）。
A. 肺炎杆菌B. 葡萄球菌C. 链球菌D. 副大肠杆菌E. 大肠杆菌满分：2 分7. 急性肾盂肾炎的主要病变特点是（）。
A. 单发性肾脓肿B. 不累及肾小球、肾小管的化脓性炎C. 肾盂、肾间质和肾小管急性化脓性炎症D. 以肾盂为主的急性化脓性炎症E. 以肾间质为主的非化脓性炎症满分：2 分8. 脂性肾病的临床特点是（）。
A. 轻度血尿B. 高血压C. 多尿D. 非选择性蛋白尿E. 选择性蛋白尿满分：2 分9. 慢性肾小球肾炎肾小球最主要病理变化是（）。
A. 肾小球纤维化、玻璃样变B. 肾小球体积增大C. 入球小动脉玻璃样变D. 毛细血管内皮细胞增生E. 肾球囊壁层上皮细胞增生满分：2 分10. 引起儿童肾病综合征的最常见的肾小球肾炎是（）。
A. 膜性增生性肾小球肾炎B. 膜性肾小球肾炎C. 脂性肾病D. 弥漫性硬化性肾小球肾炎E. 新月体性肾小球肾炎满分：2 分11. 男，65岁，临床表现为血尿，活体组织检查：肾脏的上极可见一圆形肿物，直径约6cm，肿物与周围组织界限清楚，切面呈多彩状，其可能是（）。
《病理学与病理生理学》期末考试
《病理学与病理生理学》期末考试单项选择题，共100题，共100分。
1. 决定疾病发展方向和转归的主要是：（） [单选题] *A.疾病过程中的因果转化B.疾病过程中的损害与抗损害反应(正确答案)C.疾病时稳态的紊乱D.疾病的条件E.疾病的原因2. 有关健康叙述正确的是：（） [单选题] *A.健康就是没有疾病或病痛B.健康是心理上的完好状态C.健康就是体格强壮D.健康是身体、心理、社会适应和道德上的完好状态(正确答案)E.以上都可以3. 疾病过程的分期不包括：（） [单选题] *A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期(正确答案)E.转归期4. 不属完全康复的是：（） [单选题] *A.损伤性变化完全消失B.基本病变可以未完全消失(正确答案)C.组织细胞功能完全恢复正常D.组织细胞代谢完全恢复正常E.自稳调节恢复正常5. 关于死亡最确切的是：（） [单选题] *A.呼吸、心跳停止B.各组织器官的生命活动终止C.各种反射消失，脑干以上神经中枢处于深度抑制状态D.机体作为一个整体功能的永久性停止，器官组织同时都死亡E.机体作为一个整体功能的永久性停止，器官组织不一定同时都死亡(正确答案)6. 下述哪种细胞属于永久性细胞：（） [单选题] *A.造血细胞B.表皮细胞C.肝细胞D.心肌细胞(正确答案)E.肠黏膜上皮细胞7. 慢性胃炎时，胃黏膜上皮常化生为：（） [单选题] *A.鳞状上皮B.移行上皮C.肠上皮(正确答案)D.假复层纤毛柱状上皮E.食管上皮8. 下列不属于脂肪变性的是：（） [单选题] *A.肾小管上皮细胞内出现脂肪滴B.肝细胞内出现较多脂肪滴C.心肌细胞内出现较多脂肪滴D.脂肪细胞内出现大量脂肪滴(正确答案)E.以上都不是9. 全身营养不良时首先萎缩的是：（） [单选题] *A.骨骼肌B.心肌C.脑组织D.脂肪组织(正确答案)E.消化道10. 坏死组织不可能发生下列哪一变化：（） [单选题] *A.机化B.液化C.钙化D.化生(正确答案)E.软化11. 关于坏疽错误的是：（） [单选题] *A.坏疽是一种坏死B.坏疽易发生于脑(正确答案)C.坏疽组织常发黑D.足坏疽常为干性坏疽E.阑尾坏疽常为湿性坏疽12. 腹股沟疝嵌顿后可引起肠壁发生：（） [单选题] *A.干酪样坏死B.液化性坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽(正确答案)E.气性坏疽13. 高血压病时肾入球小动脉常发生：（） [单选题] *A.玻璃样变性(正确答案)B.水变性C.脂肪变性D.粘液样变性E.病理性钙化14. 肢体骨折固定后引起的萎缩属于：（） [单选题] *A.营养不良性萎缩B.压迫性萎缩C.废用性萎缩(正确答案)D.神经性萎缩E.内分泌性萎缩15 下列不符合一期愈合伤口特点的是：（） [单选题] *A.创缘整齐，创面对合严密B.组织缺损比较小C.有感染或异物(正确答案)D.愈合时间短E.愈合后疤痕较小16. 左心附壁血栓脱落后常引起：（） [单选题] *A.门静脉栓塞B.股静脉栓塞C.脑动脉栓塞(正确答案)D.肺动脉栓塞E.肺静脉栓塞17. 最常见的栓塞是：（） [单选题] *A.血栓栓塞(正确答案)B.空气栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.寄生虫栓塞18. 槟榔肝是下列哪一种疾病或病变的大体肝脏？（） [单选题] *A.肝脂肪变性B.肝硬化C.慢性肝炎D.慢性肝淤血(正确答案)E.肝细胞水肿19. 下肢深静脉血栓形成可能对机体造成的最严重影响是：（） [单选题] *A.猝死(正确答案)B.组织坏死C.诱发出血D.管腔狭窄E.下肢坏疽20. 心力衰竭细胞是指左心衰时：（） [单选题] *A.肺泡腔内见胞浆内有含铁血黄素的巨噬细胞(正确答案)B.含脂褐素的心肌细胞C.肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞D.吞噬脂质的吞噬细胞E.有脂肪空泡的心肌细胞21. 关于梗死的叙述错误的是：（） [单选题] *A.有双重血供的器官不易发生梗死B.血液循环状态对梗死的发生无影响(正确答案)C.侧支循环的建立可防止梗死的发生D.动脉痉挛促进梗死的发生E.心急梗死属于贫血性梗死22. 健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑：（） [单选题] *A.血栓栓塞B.心力衰竭C.羊水栓塞(正确答案)D.肺水肿E.呼吸衰竭23. 长骨骨折病人突然死亡的原因可能是：（） [单选题] *A.血栓栓塞B.空气栓塞C.脂肪栓塞(正确答案)D.细菌栓塞E.骨片栓塞24. 在血栓形成中起重要作用的是：（） [单选题] *A.血小板(正确答案)B.红细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞25. 构成延续性血栓头部的主要成分是：（） [单选题] *A.中性粒细胞B.纤维蛋白C.红细胞D.血小板(正确答案)E.巨噬细胞26. 最常见的致炎因子是：（） [单选题] *A.物理性因素B.生物性因素(正确答案)C.免疫性因素D.化学性因素E.营养性因素27. 金黄色葡萄球菌感染常引起：（） [单选题] *A.蜂窝组织炎B.假膜性炎C.脓肿(正确答案)D.出血性炎E.浆液性炎28. 哪一项不属于渗出性炎症?（） [单选题] *A.浆液性炎B.假膜性炎C.化脓性炎D.感染性肉芽肿性炎(正确答案)E.炎性息肉29. 不属于炎症防御性反应的是：（） [单选题] *A.液体渗出B.白细胞渗出C.红细胞渗出(正确答案)D.发热E.巨噬细胞增生30. 急性炎症时组织肿胀的主要原因是：（） [单选题] *A.炎性充血B.淤血C.组织增生D.大量液体进入组织间隙(正确答案)E.动脉痉挛31. 急性化脓性炎时组织中最多见的炎细胞是：（） [单选题] *A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞(正确答案)C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.浆细胞32. 有两个或两个以上开口的病理性管道是：（） [单选题] *A.溃疡B.空洞C.窦道D.瘘管(正确答案)E.糜烂33. 下列哪种物质是炎症介质？（） [单选题] *A.甲状腺素B.生长激素C.类固醇激素D.前列腺素(正确答案)E.肾上腺素34. 对于炎症的概念较准确的说法是：（） [单选题] *A.对机体是有利无害的B.由损伤引起的反应C.机体对损伤的局部反应D.机体对感染的反应E.机体对致炎因素做出的一种以防御为主的反应(正确答案)35 鉴别体腔积液是渗出液和漏出液的主要依据是：（） [单选题] *A.积液量的多少B.积液的颜色C.积液的成分(正确答案)D.积液的速度E. 有无静脉回流受阻36. 下列哪一项不符合肿瘤性增生的特点？（） [单选题] *A.生长旺盛B.常形成肿块C.相对无止境生长D.肿瘤组织总是与其起源的正常组织有一定的差异性E.需致瘤因素持续作用(正确答案)37. 下列哪项是临床诊断恶性肿瘤最可靠的依据？（） [单选题] *A.边界不清B.出血坏死C.切除后复发D.出现转移(正确答案)E.瘤体巨大38. 不属于癌前病变的是：（） [单选题] *A.胃溃疡B.皮肤慢性溃疡C.肠结核(正确答案)D.慢性萎缩性胃炎E.家族性多发性结直肠腺瘤性息肉39. 病理学诊断恶性肿瘤的主要依据是：（） [单选题] *A.细胞核增大B.异型性明显(正确答案)C.分化程度高D.肿瘤巨大E.有复发40. 下列属于恶性肿瘤的是：（） [单选题] *A.脂肪瘤B.软骨瘤C.纤维瘤D.精原细胞瘤(正确答案)E.乳头状瘤41. 诊断肉瘤的主要依据是：（） [单选题] *A.质地比较软B.异型性明显，有核分裂象C.发生于青年人D.无包膜，呈浸润性生长E.恶性肿瘤细胞弥漫性分布，与间质分界不清(正确答案)42. 下列哪一项不符合良性肿瘤的特点？（） [单选题] *A.生长缓慢B.不发生转移C.异型性小D.浸润血管或淋巴管(正确答案)E.复发43. 交界性肿瘤是指：（） [单选题] *A.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤(正确答案)B.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤C.癌变前的良性肿瘤D.发生于表皮和真皮交界处的肿瘤E.发生于皮肤和黏膜交界处的肿瘤44. 下列哪一项是原位癌最主要的特征？（） [单选题] *A.发生于子宫颈黏膜上皮B.是一种早期癌C.可经淋巴道发生转移D.可经血道发生转移E.癌组织波及上皮全层，但基膜完整(正确答案)45. 良性肿瘤对机体的影响主要决定于：（） [单选题] *A.肿瘤的大小B.组织起源C.肿瘤的部位(正确答案)D.肿瘤的继发性变化E.肿瘤的分化程度46. 下列与动脉粥样硬化发生无关的是：（） [单选题] *A.高胆固醇血症B.高甘油三酯血症C.高LDL血症D.高HDL血症(正确答案)E.高血压47. 冠状动脉粥样硬化最常累及：（） [单选题] *A.左主干B.右主干C.左前降支(正确答案)D.左旋支E.右后室间支48. 脑动脉粥样硬化不易引起：（） [单选题] *A.脑萎缩B.脑梗死C.脑出血D.延髓性麻痹(正确答案)E.脑血栓形成49. 关于原发性高血压错误的是：（） [单选题] *A.常致左心室肥大B.脑出血是重要死因C.可致肾衰竭D.常致下肢坏疽(正确答案)E.可引起视网膜病变50. 恶性高血压患者肾脏的主要病变是：（） [单选题] *A.肾小管坏死B.肾小球纤维化C.细动脉纤维素样坏死(正确答案)D.肾间质出血E.肾间质纤维化51. 风湿性心肌炎的特征性病变是：（） [单选题] *A.心肌明显坏死B.形成Ashoff小体(正确答案)C.大量淋巴细胞浸润D.纤维素性炎E.心肌间质纤维化52. 二尖瓣狭窄不会引起的变化是：（） [单选题] *A.左心房增大B.左心室增大(正确答案)C.右心房增大D.右心室增大E.左右心房均增大53. 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音见于：（） [单选题] *A.二尖瓣狭窄(正确答案)B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄54. 大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起？（） [单选题] *A.腺病毒B.肺炎支原体C.肺炎链球菌(正确答案)D.肺炎杆菌E.金黄色葡萄球菌55. 关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的？（） [单选题] *A.病变多累及一个肺大叶(正确答案)B.常并发肺褐色硬化C.病变多见于左肺上叶D.外周血白细胞降低E.并发症比较多见56. 下列叙述哪项不符合小叶性肺炎？（） [单选题] *A.病变多局限于一个小叶(正确答案)B.多发生于小儿和年老体弱者C.可并发心力衰竭和呼吸衰竭D.常是某些疾病的并发症E.常由几种致病菌混合感染引起57. 大叶性肺炎时不会发生：（） [单选题] *A.肺肉质变B.肺褐色硬化(正确答案)C.肺脓肿、脓胸D.感染性休克E.败血症58. 患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是：（） [单选题] *A.肺癌B.支气管扩张症(正确答案)C.肺源性心脏病D.大叶性肺炎E.小叶性肺炎59. 病毒性肺炎常为：（） [单选题] *A.大叶性实变B.小叶性实变C.肺间质性炎症(正确答案)D.肺泡性炎E.化脓性炎症60. 小叶性肺炎的基本病变属于：（） [单选题] *A.肉芽肿性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎(正确答案)E.增生性炎61. 我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是：（） [单选题] *A.硅肺B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性支气管炎伴肺气肿(正确答案)E.肺癌62. 胃溃疡病最常见的位置是：（） [单选题] *A.胃前壁B.胃后壁C.胃小弯近贲门处D.胃小弯近幽门处(正确答案)E.胃大弯侧胃体部63. 溃疡病最常见的并发症是：（） [单选题] *A.出血(正确答案)B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.失血性休克64. 关于十二指肠溃疡，下列哪项是正确的？（） [单选题] *A.溃疡多位于降部B.溃疡大多在2cm以上C.较易穿孔(正确答案)D.较易癌变E.较胃溃疡少见65. 食管癌的大体类型不包括：（） [单选题] *A.溃疡型B.平坦型(正确答案)C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型66. 以下哪项不符合假小叶的特点？（） [单选题] *A.纤维组织包绕在假小叶周围B.假小叶内中央静脉可以缺如，也可有两条以上中央静脉C.假小叶内肝细胞排列紊乱，可见双核肝细胞D.假小叶内可出现汇管区E.一个假小叶是在一个肝小叶的基础上形成的(正确答案)67. 早期胃癌癌组织：（） [单选题] *A.只限于浆膜内B.未侵及肌层(正确答案)C.仅限于局部淋巴结转移D.仅限于黏膜层内E.仅限于侵犯邻近器官68. 对原发性肝癌诊断价值较高的是：（） [单选题] *A.谷草转氨酶升高B.甲胎蛋白阳性(正确答案)C.谷丙转氨酶升高D.转肽酶升高E.血清酸性磷酸酶活性升高69. 大肠癌的最好发部位是：（） [单选题] *A.直肠(正确答案)B.乙状结肠C.横结肠D.升结肠E.降结肠70. 早期肝癌单个癌结节的直径不超过：（） [单选题] *A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm(正确答案)E.5cm71. 链球菌感染后肾小球肾炎大多属于：（） [单选题] *A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎(正确答案)B.新月体性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎72. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是：（） [单选题] *A.肾球囊壁层上皮细胞B.肾球囊脏层上皮细胞C.系膜细胞和毛细血管内皮细胞(正确答案)D.纤维母细胞E.肾球囊壁层上皮细胞和毛细血管内皮细胞73. 脂性肾病的病变特点是：（） [单选题] *A.肾小球毛细血管基膜上形成钉状突起B.肾球囊壁层上皮细胞足突消失(正确答案)C.肾小球系膜细胞增生D.肾小球毛细血管内皮细胞增生E.成纤维细胞增生74. 弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是：（） [单选题] *A.毛细血管内皮细胞增生，肾小球缺血B.肾小球纤维化、玻璃样变性(正确答案)C.肾小球周围纤维化，肾球囊壁增厚D.肾球囊脏层上皮细胞增生E.肾小球肥大75. 急性肾盂肾炎的病变性质是：（） [单选题] *A.纤维素性炎B.增生性炎C.化脓性炎(正确答案)D.肉芽肿性炎E.出血性炎76. 慢性肾小球肾炎尿液的主要变化是：（） [单选题] *A.血尿B.蛋白尿C.少尿D.多尿和夜尿(正确答案)E.管型尿77. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎：（） [单选题] *A.基膜和脏层上皮细胞间有散在电子密度高的沉积物(正确答案)B.肾小球系膜内有沉积物C.肾小球系膜区及基膜下有沉积物D.肾小球毛细血管基膜呈钉突状增厚E.肾球囊内见新月体形成78. 膀胱癌最突出的症状是：（） [单选题] *A.排尿困难B.尿潴留C.无痛性血尿(正确答案)D.盆腔包块E.下腹部疼痛79. 对结核病最有诊断价值的基本病理变化是：（） [单选题] *A.类上皮细胞B.灰白色粟粒大小结节C.结核结节(正确答案)D.干酪样坏死E.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液80. 人类免疫缺陷病毒一般不经下列哪项途径传播？（） [单选题] *A.输血或血制品B.性传播C.注射D.日常生活接触(正确答案)E.哺乳81. 伤寒的特征性病理变化是：（） [单选题] *A.肠黏膜形成长轴与肠管长轴平行的溃疡B.肠黏膜形成环形溃疡C.伤寒肉芽肿形成(正确答案)D.皮肤出现玫瑰疹E.脾脏肿大82. 原发性肺结核的肺内原发病灶常位于：（） [单选题] *A.肺尖B.肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处(正确答案)C.肺门D.肺膈面E.肺下叶背部83. 下列哪种疾病最易引起肠管狭窄：（） [单选题] *A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核(正确答案)D.细菌性痢疾E.血吸虫病84. 以下哪一项不是结核恶化进展的改变？（） [单选题] *A.病灶周围出现渗出、坏死B.形成结核球(正确答案)C.支气管播散D.血道播散E.淋巴道播散85. 急性细菌性痢疾典型的肠道病变为：（） [单选题] *A.假膜性炎(正确答案)B.浆液性炎C.卡他性炎D.表面化脓性炎E.出血性炎86. 细菌性痢疾主要的病变部位是：（） [单选题] *A.升结肠B.降结肠C.直肠和乙状结肠(正确答案)D.空肠E. 回肠87. 输入大量库存过久血可导致：（） [单选题] *A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血症(正确答案)D.低钾血症E.水中毒88. 患者口渴，尿少，血清钠＞150mml/L，则其可能发生了：（） [单选题] *A.水肿B.水中毒C.等渗性脱水D.高渗性脱水(正确答案)E.低渗性脱水89. 尿崩症患者易出现：（） [单选题] *A.高渗性脱水(正确答案)B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.水肿90. 高渗性脱水时尿量减少的主要机制是：（） [单选题] *A.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢B.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器(正确答案)C.肾血流减少D.细胞外液增多E.细胞内液减少91. 大量体液丢失后只滴注葡萄糖液可引起：（） [单选题] *A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水(正确答案)D.水中毒E.高钾血症92. 正常人每天尿量不能少于：（） [单选题] *A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml(正确答案)E.800ml93. 等渗性脱水时体液的变化是：（） [单选题] *A.细胞内液减少，细胞外液增多B.细胞内液减少，细胞外液变化不大C.细胞内液增多，细胞外液减少D.细胞内液变化不大，细胞外液减少(正确答案)E.细胞内、外液均明显减少94. 高钾血症和低钾血症均可引起：（） [单选题] *A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.肾小管泌氢增加D.肾小管泌氢减少E.心律失常(正确答案)95. 大面积挤压伤时易出现：（） [单选题] *A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血症(正确答案)D.低钾血症E.低钙血症96. 水肿液在组织间隙内呈游离状态存在，称为：（） [单选题] *A.隐性水肿B.显性水肿(正确答案)C.局限性水肿D.全身性水肿E.特发性水肿97. 引起血浆胶体渗透压下降的主要原因是：（） [单选题] *A.血钠含量减少B.血浆白蛋白减少(正确答案)C.血浆球蛋白减少D.血液浓缩E.贫血98. 水肿时全身钠水潴留的机制是：（） [单选题] *A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.肾小球-肾小管失衡(正确答案)D.肾小球滤过增加E.肾小管重吸收减少99. 下列哪项不会引起肾小球滤过率下降？（） [单选题] *A.肾小球滤过压减小B.肾血流量减少C.肾小球囊内压降低(正确答案)D.肾小球滤过膜面积减少E.肾小球入球小动脉收缩100. 下列哪项不可能引起水肿？（） [单选题] *A.毛细血管血压升高B.毛细血管壁通透性升高C.组织液胶体渗透压升高D.血浆胶体渗透压升高(正确答案)E.淋巴回流受阻。