35种特殊慢性病和24类重特大疾病病种
重大疑难疾病中西医临床协作参考病种目录
急性早幼粒细胞白血病
34
淋巴瘤
35
多发性骨髓瘤
36
糖尿病
37
2型糖尿病伴有周围循环并发症
38
糖尿病神经病变
39
糖尿病视网膜病变
40
代谢综合征
41
强直性脊柱炎
42
类风湿关节炎
43
干燥综合征
44
多肌炎
45
成人型Stin病
46
系统性血管炎
47
多发性硬化
48
重症肌无力
49
肌萎缩侧索硬化
50
尿崩症
51
中枢神经系统感染
70
卵巢恶性肿瘤
71
子宫内膜恶性肿瘤
72
卵巢功能减退
73
排卵障碍性不孕
74
妊娠高血压
75
新生儿黄疸（胆汁淤积）
76
儿童抽动障碍
77
儿童肠衰竭
78
儿童重症肺炎
79
儿童难治性气道疾病
80
儿童神经发育障碍性疾病
81
儿童难治性肾病
82
儿童复杂性遗尿
83
儿童难治性肥胖
84
儿童类风湿关节炎
85
儿童自闭症
86
视神经萎缩
87
1eber遗传性视神经病变（青盲）
88
突发性耳聋
89
银屑病
90
特应性皮炎
91
大疱性类天疱疮
92
传染性单核细胞增多症
93
神经内分泌肿瘤
94
恶性肿瘤（血液病）化疗后骨髓抑制
95
围手术期胃肠功能恢复
96
脓毒症
97
21种大病和36种慢病种的种类
大病和慢病种类
（一）21种大病。
包括：儿童白血病（含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病）、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病。
2018年将白内障纳入免费救治。
2019年将肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂纳入免费救治。
（二）36种慢病。
包括：风湿（类风湿）性关节炎、关节病（髋、膝）、精神病、脑血管病、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、糖尿病、活动性结核病、风湿性心脏病、老年性痴呆、心肌病、慢性支气管炎、哮喘、肾病综合征、慢性肾炎、强直性脊柱炎、癫痫、肝硬化、慢性活动性肝炎、尘肺、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、心脏病并发心功能不全、冠心病、系统性红斑狼疮、除外新农合按病种重大疾病治疗期内的乳腺癌、宫颈癌、肺癌、神经系统肿瘤、淋巴瘤、肝癌、除外慢性粒细胞白血病规范药物治疗的白血病、再生障碍性贫血、慢性血细胞减少、甲状腺功能减退、帕金森氏病、重症肌无力。
忻州市人民政府关于进一步完善城乡居民医疗保险政策的通知-忻政发〔2017〕65号
忻州市人民政府关于进一步完善城乡居民医疗保险政策的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------忻州市人民政府关于进一步完善城乡居民医疗保险政策的通知忻政发〔2017〕65号各县（市、区）人民政府，忻州经济开发区管委会、五台山风景名胜区管委会，市人民政府各委、局、办：为进一步完善我市城乡居民医疗保险制度，提高参保人员待遇水平，根据山西省人民政府《关于进一步完善城乡居民医疗保险政策的通知》（晋政发〔2017〕36号）精神，在城乡居民医保制度实现“八统一”的基础上，进一步完善我市城乡居民医疗保险政策。
现就有关事宜通知如下：一、完善门诊统筹政策从2017年7月1日起，建立全市统一的城乡居民门诊统筹制度。
城乡居民门诊统筹基金筹资标准为每人每年100元。
2017年度门诊统筹基金筹资标准不足100元的，按100元补足，基金支付等仍按原城镇居民医保、新农合有关政策执行。
从2018年1月1日起，门诊统筹基金管理按忻州市城乡居民基本医疗保险门诊统筹基金管理使用办法执行（见附件1）。
二、完善门诊特殊慢性病政策门诊特殊慢性病共42种，其中省定35种、保留原城镇居民医保和新农合门诊慢性病7个病种。
医疗费由城乡居民基本医疗保险一般统筹基金和城乡居民大病保险资金支付，具体管理办法见附件2。
三、完善住院待遇政策（一）统一城乡居民基本医保待遇支付标准。
城乡居民医保制度整合后，住院医疗费用基本医保起付标准、支付比例标准见下表。
城乡居民基本医疗保险住院待遇标准医疗机构三类收费标准（二级乙等及以下）二类收费标准（三级乙等及二级甲等）一类收费标准（三级甲等）县级省、市级省、市级省外起付标准100元400元500元1000元1500元支付比例85%75%70%60%55%（二）提高支付比例。
43大病种类和28种慢病(特病)名单
43种大病种类：儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、尿道下裂、脑卒中、艾滋病机会感染、脑血管病、关节病（髋、膝关）、心肌病、重型老年慢性支气管炎、老年痴呆、肝炎、强制性脊柱炎、肝硬化、肾病综合症、青光眼、重型癫痫、肾炎、多部位骨折、肺结核病、风湿性心脏病、重性精神疾病、慢性阻塞性肺气肿、糖尿病、类风湿性关节炎、先天性心脏病、尘肺、唇腭裂、耐多药结核
医保28种慢病（特病）：恶性肿瘤、慢性肾脏疾病（V 期）、器官移植术后抗排斥治疗、骨髓增殖性肿瘤(骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤化症)、重型精神病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)、再生障碍性贫血、血友病、地中海贫血、系统性红斑狼疮、慢性肾脏疾病(I-IV期)、糖尿病、慢性活动性肝炎(含肝硬化)、心脏类疾病(慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病)、高血压合并心脑肾损害、脑血管意外后遗症(含外伤性)、癫痫、重症肌无力、帕金森氏病、精神类疾病(阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、抑郁症)、免疫性疾病(类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、
原发性血小板减少性紫癜)、银屑病、艾滋病机会感染、高血压病、肾病综合征、慢性老年性前列腺增生、甲状腺功能亢进或减退、结核病、精神类疾病（焦虑症、强迫症）。
国家医保局办公室、财政部办公厅关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知
国家医保局办公室、财政部办公厅关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知文章属性•【制定机关】国家医疗保障局,财政部办公厅•【公布日期】2024.09.05•【文号】医保办发〔2024〕19号•【施行日期】2024.09.05•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】慢性病防控正文国家医保局办公室财政部办公厅关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知医保办发〔2024〕19号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、财政厅（局）：为贯彻落实2024年《政府工作报告》提出的落实和完善异地就医结算要求，在基本实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病费用跨省直接结算县域可及的基础上，决定新增5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。
现将有关事项通知如下：一、工作目标落实和完善异地就医结算，巩固提升高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病跨省直接结算服务。
2024年底前，所有统筹地区作为就医地提供慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务（以下简称门诊慢特病扩围病种），提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。
二、进一步规范门诊慢特病费用跨省直接结算政策（一）规范跨省直接结算门诊慢特病病种名称和代码应用。
门诊慢特病跨省直接结算使用全国统一的门诊慢特病病种名称和代码（见附件1）。
为了兼容各地病种范围差异，参照国家医疗保障信息业务编码标准中门诊慢特病病种名称及病种代码，本次增加器官移植抗排异治疗大类代码（M08300）,以及门诊慢特病扩围病种大类代码：慢性阻塞性肺疾病（M05300）、类风湿关节炎（M06900）、冠心病（M04600）、病毒性肝炎（M00200）、强直性脊柱炎（M07200）。
（二）执行就医地目录、参保地政策和就医地管理。
35种特殊慢性病和24类重特大疾病病种
35种特殊慢性病和24类重特大疾病病种
一、35种特殊慢性病
慢性心力衰竭、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、冠心病（非隐匿型）、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管后遗症、慢性中度及重度症病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肾病综合症、糖尿病（合并严重并发症）、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、活动性结核病（免费项目除外）、风湿性心脏病、心脏病并发心功能不全、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、甲状腺功能亢进（或减退）、癫痫病、帕金森氏症、重症肌无力、特发性紫癜、银屑病、白癜风、终末期肾病、慢性溃疡性结肠炎、膝关节骨性关节炎（严重肢体功能障碍）、股骨头坏死、强直性脊柱炎、慢性化脓性骨髓炎、支气管哮喘、脉管炎、肾功能不全。
二、24类重特大疾病
儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。
齐齐哈尔市医疗保障局关于规范基本医疗保险门诊慢性病病种的通知
齐齐哈尔市医疗保障局关于规范基本医疗保险门诊慢性病病种的通知文章属性•【制定机关】齐齐哈尔市医疗保障局•【公布日期】2019.12.19•【字号】齐医保发〔2019〕17号•【施行日期】2019.12.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文齐齐哈尔市医疗保障局关于规范基本医疗保险门诊慢性病病种的通知齐医保发〔2019〕17号各县（市）区医疗保障局、市医保经办中心：按照《关于进一步规范全省基本医疗保险门诊慢性病管理的通知》（黑医保发〔2019〕50号）精神，为进一步减轻参保人员门诊医疗费用负担，根据我市实际情况，将城镇职工门诊慢性病病种增加至27种，城乡居民门诊慢性病病种增加至22种，具体情况如下：一、城镇职工基本医疗保险门诊慢性病病种范围及待遇标准（27种）二、城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种范围及待遇标准（22种）三、原门诊慢性病病种“大器官移植术后”纳入门诊特殊治疗管理，待遇标准不变。
上述门诊慢性病待遇标准从2020年1月1日起执行，市医疗保障局根据上级政策及基金运行情况，可对门诊慢性病病种及待遇标准进行相应调整。
附件：齐齐哈尔市门诊慢性病鉴定标准齐齐哈尔市医疗保障局2019年12月19日附件齐齐哈尔市门诊慢性病鉴定标准一、职工门诊慢性病鉴定标准（27种）（一）脑血管病后遗症（合并肢体功能障碍）脑血管病后遗症是指脑出血、脑梗塞经六个月系统治疗后，遗有后遗症，并需要长期规律服用相应药物。
1.患侧肢体肌力在Ⅲ级以下（含Ⅲ级），需进一步康复治疗的。
2.血管性痴呆临床表现，其它原因引起的痴呆除外。
3.球麻痹不能进食需鼻饲，排除脑血管疾病之外原因引起的。
4.以上任意一项均需有头CT或MRI等影像学相应改变支持。
上述标准中第4项为必备条件，同时具备第1、2、3任意一项方可认定为合格。
（二）糖尿病合并症1.第一类（1）糖尿病合并视网膜病变Ⅱ期以上（含Ⅱ期，视网膜有黄白“硬性渗出”或有出血斑）。
城乡居民医保报销流程
城乡居民医保报销流程医保窗口办医保出院带：1、社保卡，2、身份证住院报销提醒与告知1、办完出院后，到5号窗口打印住院费用明细汇总单，并妥善保存。
2、自行复印并留存以下凭证复印件（未复印留存的后果自负）：出院证、诊断证明、住院收费票据3、每个城乡居民医保病人，医院只提供一份“城乡居民医疗保险费用结算单”请妥善保存，丢失不补。
医保窗口发放“城乡居民医疗保险费用结算单”后，报销结束。
2018年城乡居民住院报销标准2018年城乡居民住院报销标准注：年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额10万元；参保人员在定点医疗机构第二次住院起付标准降低50%第三次及以上住院不设起付线。
注意：1、生育有关、意外伤害事故（无第三者责任人）等在参保当地医保经办机构咨询报销，不在医院直补范围。
2、新生儿出生当年不缴费，办理参保登记后，自出生之日起即可享受城乡居民医疗保险待遇。
吕梁市人民医院执行“市内三级甲等医院”报销标准1、基本医疗报销计算规则（三甲医院）［合规费用-500 （起付线）］*0.72、大病保险报销：合规住院医疗费用，经城乡居民医保报销后，个人自付费用超过10000元以上部分，大病基金按75%报销建档立卡贫困人口住院报销医院直报：1、基本医疗报销2、大病保险报销大病起付线由10000元降为超过5000元，报销比例75% 一个统筹年度内最高支付限额40万元3、补充医保报销4、136兜底报销建档立卡贫困人口特殊救助24类大病关怀救助。
在参保地县级民政部门具体咨询申请•附：24类重特大疾病儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。
城乡居民慢性病申报及评审程序1、当地医保经办机构领取《慢性疾病门诊医疗审批表》。
健康扶贫45个重点病种名称及救治种类
“三个一批”是根据《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》文件整理，其中：重病兜底保障一批：对医疗费用个人支付金额单次或年累计超过 3000 元的、患有重病的因病致贫因病返贫贫困户实行兜底保障政策。
45个重点病种二级名称及与救治种类（三个一批）对应关系45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障01 慢性阻塞性肺气肿0101 慢性阻塞性肺疾病急性加重期02 尘肺√03 先天性心脏病0301 儿童房间隔缺损√0302 儿童室间隔缺损√0303 儿童先天性动脉导管末闭√1疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障0304 法洛四联症√0305 儿童先天性肺动脉瓣狭窄√0306 儿童完全性房室隔缺损√0307 完全性肺静脉异位引流（肺静脉连接完全异常）√0308 完全性大动脉转位√0401 急性ST段抬高心肌梗死√04 急性心肌梗塞0402 非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征√05 风湿性心脏病0501 风湿性二尖瓣狭窄√06 心肌病0601 肥厚性梗阻型心肌病√0701 肝硬化腹水√07 肝硬化0702 肝硬化并发肝性脑病√245个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障0703 肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血√0704 失代偿肝硬化√08 肾炎0801 Goodpasture综合征√0802 急性间质性肾炎√0803 急性肾小球肾炎√0804 新月体肾炎（急进性肾炎综合征）√0805 慢性肾炎综合征√0806 IgA肾病√0807 抗肾小球基底膜病√09 肾病综合症√10 终末期肾病1001 终末期肾脏病行自体动脉-静脉内瘘成型术√345个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障1002 终末期肾脏病常规血液透析治疗√11 脑血管病1101 脑出血√1102 高血压脑出血√1103 急性脑梗死√1104 颈动脉狭窄--颈内动脉重度狭窄√1105 颈动脉狭窄--颈动脉狭窄√1106 颅内静脉窦血栓形成√1107 大脑中动脉动脉瘤病情处于非急性期√1108 颈内动脉动脉瘤非急性期√12 老年痴呆（阿尔茨海默病）√4545个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称 二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障13帕金森病√ 14糖尿病14011型糖尿病（不伴急性并发症） √ 1402 2型糖尿病 √ 1403 糖尿病视网膜病变 √ 15苯丙酮尿症1501儿童苯丙酮尿症√1502其他16 类风湿性关节炎 1601 严重类风湿关节炎 √ 17系统性红斑狼疮√ 18关节病（髋、膝）1801股骨头坏死行全髋关节置换术√1802髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位行全髋关节置换术√45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障1803 髋关节骨关节炎（原发性或继发性）行全髋关节置换术√1804 重度膝关节骨关节炎行全膝关节置换术√1805 股骨颈骨折行髋关节置换术√1806 膝关节膝内翻畸形行胫骨高位截骨术√1807 膝关节骨关节炎行关节镜下清理术√19 强制性脊柱炎√20 白血病2001 儿童急性淋巴细胞白血病√2002 儿童急性早幼粒细胞白血病√2003 成人Ph+急性淋巴细胞白血病√2004 成人Ph-急性淋巴细胞白血病√6疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障2005 成人急性早幼粒细胞白血病√2006 急性髓性白血病√2007 慢性髓性白血病√2008 慢性淋巴细胞白血病-初治成人患者√21 血友病√2201 中间型地中海贫血√22 地中海贫血2202 重型ß-地中海贫血√23 老年性白内障√2401 唇裂√24 先天性唇腭裂2402 腭裂√25 青光眼2501 原发性开角型青光眼√745个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障2502 原发性闭角型青光眼√26 神经系统肿瘤2601 三叉神经良性肿瘤√2602 垂体腺瘤√2603 大脑凸面脑膜瘤√2604 颅骨良性肿瘤√2605 颅后窝脑膜瘤√2606 颅前窝底脑膜瘤√2607 椎管内神经纤维瘤√27 食道癌√28 肺癌2801 支气管肺癌√2802 原发性肺癌√8疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障2803 非小细胞肺癌术后辅助化疗√29 胃癌√30 肝癌√31 胰腺癌√3201 结肠癌√32 结直肠癌3202 直肠癌√33 宫颈癌√34 卵巢癌√35 乳腺癌√3601 甲状腺癌√36 甲状腺癌3602 分化型甲状腺癌√945个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障37 淋巴瘤2701 非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤√2702 初治霍奇金淋巴瘤√38 膀胱癌√39 肾癌√40 重性精神疾病4001 精神分裂症√√4002 分裂情感性障碍√√4003 偏执性精神病√√4004 双相情感障碍√√4005 抑郁症√√41 肺结核病4101 初治、复治肺结核√4102 结核性胸膜炎√10疾病确诊表—救治种类与疾病关于对照表45个重点病种一级代码、名称45个重点病种二级代码、名称即三个一批一级代码一级疾病名称二级代码二级疾病名称大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4103 耐多药肺结核42 艾滋病√43 肝炎√44 包虫病√4501 晚期血吸虫病腹水型√45 血吸虫病4502 晚期血吸虫病巨脾型√48个次重点病种二级名称及与救治种类（三个一批）对应关系48个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类（三个一批）一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4601 乙型脑炎√1148个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类（三个一批）一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4602 重症败血症√4603 重型手足口病√4604 重症人感染禽流感√4605 重症出血热√4606 口腔和咽喉(除外鼻咽癌)4607 鼻咽癌√4608 胆囊及胆管癌4609 喉癌√4610 骨癌461001 股骨下端骨肉瘤√4611 皮肤的黑色素瘤√4612 前列腺癌√4613 睾丸癌√1248个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类（三个一批）一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4614 泌尿系统癌（除外肾癌）461401 输尿管癌√461402 肾盂癌√461403 膀胱肿瘤√4615 其它部位恶性肿瘤461501 舌癌√461502 肾母细胞瘤√461503 纵膈恶性畸胎瘤√461504 腹膜后神经母细胞瘤√461505 下咽癌461506 肢体骨肉瘤4616 再生障碍性贫血和慢性血细胞减少461601 慢性血细胞减少√461602 再生障碍性贫血√131448个次重点病种一级代码、名称 48个重点病种二级代码、名称 疾病确诊表—救治种类（三个一批）一级代码 一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4617 严重先天性及获得性溶血性贫血 √ 4618 外周性大动脉炎 √ 4619 进行性全身性硬皮病 √ 4620 血红蛋白病√ 4621出血性结直肠炎和克隆氏病4622严重甲亢462201原发性甲状腺机能亢进症√462202Graves 病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症) √4623 甲状腺功能减退症（粘液性水肿）√ 4624 严重神经肌肉疾病 462401吉兰-巴雷综合征 √ 462402 肌萎缩侧索硬化 √ 462403重症肌无力√48个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类（三个一批）一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4625 截瘫√4626 中枢神经系统炎性疾病462601 病毒性脑炎√4627 重型癫痫√4628 视网膜脱离和断裂462801 单纯性孔源性视网膜脱离√4629 新生血管性老年黄斑变性√4630 严重心律失常463001 病态窦房节综合症√√463002 高度或三度房室传导阻滞√√463003 心房颤动√463004 持续性室性心动过速√463005 心室颤动√463006 阵发性室上性心动过速√4631 严重心衰√1548个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类（三个一批）一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障4632 肺栓塞√4633 肺动脉高压√4634 重型老年慢性支气管炎√4635 重型哮喘463501 支气管哮喘（非危重）√4636 急性胰腺炎√4637 脊椎关节强硬√4638 进行性结构性脊柱侧突（≥25度）√4639 重型骨髓炎√4640 重型子宫内膜异位√4641 重症女性生殖器脱垂√4642 危重孕产妇464201 产后出血--阴道分娩因胎盘因素导致产后出血√1648个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类（三个一批）一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障464202 产后出血--宫缩乏力导致产后出血√464203 胎盘早剥√464204 产褥感染√464205 前置胎盘(不伴出血)分娩√464206 妊娠期特发性急性脂肪肝√464207 妊娠合并心脏病√464208 妊娠期高血压疾病√4643 新生儿重症监护（败血症、呼吸窘迫综合征）464301 新生儿败血症√464302 新生儿呼吸窘迫综合征√4644 先天性闭锁（食管、十二指肠、肛门闭锁等）464401 食管闭锁√464402 肠闭锁√1748个次重点病种一级代码、名称48个重点病种二级代码、名称疾病确诊表—救治种类（三个一批）一级代码一级疾病名称二级代码疾病名称细目大病集中救治慢病签约服务重病兜底保障464403 肛门闭锁√464404 胆道闭锁√4645 四氢生物蝶呤 (BH4)缺乏症√4646 尿道下裂√4647 多部位骨折√4648 颅内损伤464801 急性创伤性硬脑膜下血肿√464802 脑挫裂伤√464803 慢性硬脑膜下血肿√464804 创伤性闭合性硬膜外血肿√18。
慢性病目录
慢性病目录AAA003 AAA004 AAA005 GD000010 门诊慢病乙型肝炎月定额值500.0000 GD000011 门诊慢病丙型肝炎月定额值5570.0000 GD000021 门诊慢性病两种以上月定额值580.0000 GD000026 肝硬化300.0000 GD000027 股骨头坏死（股骨头置换术除外）300.0000 GD000028 肾功能不全300.0000 GD000029 慢性心力衰竭300.0000 GD000030 肺气肿300.0000 GD000031 甲状腺机能亢进260.0000 GD000032 类风湿性关节炎260.0000 GD000012 门诊慢性病乙型肝炎(干扰素)月定额值5320.0000 GD000013 糖尿病合并症月定额值300.0000 GD000014 风湿性心脏病月定额值300.0000 GD000015 肺源性心脏病月定额值300.0000 GD000016 高血压病合并症月定额值260.0000 GD000017 冠心病月定额值260.0000 GD000018 脑血管意外偏瘫月定额值260.0000 GD000019 门诊慢性病两种以上月定额值340.0000 GD000020 门诊慢性病两种以上月定额值380.0000 GD000033 支气管哮喘260.0000 GD000034 慢性支气管炎260.0000 GD000045 慢性胃炎300GD000036 慢性胰腺炎300GD000037 慢性胆囊炎300GD000038 痛风300GD000039 重症肌无力300GD000040 多发性肌炎和皮肌炎300GD000041 银屑病300GD000042 骨髓增生异常综合症300GD000035 门诊慢病乙型肝炎（替比）月定额值500.0000 GD000098 冠状动脉支架植入术后抗血小板治疗300GD000099 高胆固醇血症300GD000100 扩张性心肌病300GD000101 甲状腺功能减退症300GD000102 中枢性尿崩症300GD000103 肾上腺皮质功能减退症300GD000104 皮质醇增多症300GD000105 结节性多动脉炎300GD000106 多发性硬化病300GD000107 溶血性贫血300GD000108 肢端坏疽300GD000109 持发性肺纤维化300GD000110 强直性脊柱炎300GD000111 慢性阻塞性肺病300 GD000112 真性红细胞增多症300 GD000113 血小板减少性紫癜300 GD000114 慢性肾盂肾炎300 GD000115 慢性盆腔炎300 GD000116 消化性溃疡病300300大病报销有哪些病种城镇居民如何办理慢性病审批城镇职工医保患者均可享受门诊慢性病待遇，门诊慢性病待遇需经审批才能享受待遇：手续：参保患者需持医保卡、身份证、两张一寸彩色照片到指定审批医疗机构（中日联谊医院或中日联谊医院南湖院区体检中心）进行检查并审批，审批时选择治疗定点医疗机构享受门诊慢性病待遇。
(2023年整理)国家慢性疾病编码目录
(2023年整理)国家慢性疾病编码目录国家慢性疾病编码目录(2023年整理)
简介
本文档是关于2023年国家慢性疾病编码目录的整理。
慢性疾病编码目录是为了统一对慢性疾病进行分类和编码，以便于医务人员对慢性疾病进行诊断和治疗。
目录
1. 慢性心脏病
2. 高血压
3. 糖尿病
4. 癌症
5. 慢性呼吸系统疾病
6. 慢性肾脏病
7. 精神疾病
8. 骨质疏松症
9. 慢性肝病
10. 风湿性疾病
编码说明
- 慢性心脏病编码范围：I00-I99
- 高血压编码范围：I10-I15
- 糖尿病编码范围：E10-E14
- 癌症编码范围：C00-D49
- 慢性呼吸系统疾病编码范围：J40-J47
- 慢性肾脏病编码范围：N18-N19
- 精神疾病编码范围：F00-F99
- 骨质疏松症编码范围：M80-M81
- 慢性肝病编码范围：K70-K77
- 风湿性疾病编码范围：M05-M14
注意事项
- 请在使用编码时遵循正确的编码规范和准确的诊断。
- 编码的使用需要根据实际情况进行判断，不可随意编写。
- 若有任何疑问或不确定情况，请及时咨询专业医务人员。
以上为2023年国家慢性疾病编码目录的相关内容，请妥善使用和参考。
115个慢性病种目录
115个慢性病种目录慢性病是指发病缓慢、进展缓慢的疾病，常常伴有长期的症状和残疾。
下面是一个包含115个常见慢性病种的目录，供参考。
1.高血压2.糖尿病3.心脏病4.中风5.高血脂6.慢性阻塞性肺病7.癌症8.肝病9.肾病10.关节炎11.哮喘12.慢性胃炎13.痛风14.慢性萎缩性胃炎15.慢性肝炎16.慢性胆囊炎17.慢性肾炎18.慢性胰腺炎19.慢性结肠炎20.慢性脑血管病21.慢性甲状腺炎22.慢性前列腺炎23.慢性肠炎24.慢性支气管炎25.慢性心肌炎26.慢性咽炎27.慢性扁桃体炎28.慢性输尿管炎29.慢性尿道炎30.慢性宫颈炎31.慢性卵巢炎32.慢性子宫内膜炎33.慢性盆腔炎34.慢性乳腺炎35.慢性皮肤病36.慢性肝硬化37.慢性胰岛素抵抗38.慢性脱发39.慢性痔疮40.慢性腹泻41.慢性便秘42.慢性关节疼痛43.慢性胸闷44.慢性头痛45.慢性疲劳46.慢性失眠47.慢性焦虑48.慢性抑郁49.慢性思维散漫50.慢性注意力不集中51.慢性耳鸣52.慢性听力下降53.慢性牙龈出血54.慢性牙周炎55.慢性牙痛56.慢性牙齿松动57.慢性牙齿蛀牙58.慢性口腔溃疡59.慢性口干60.慢性舌苔厚61.慢性语言障碍62.慢性吞咽困难63.慢性嗜睡64.慢性休克65.慢性贫血66.慢性出血67.慢性过敏68.慢性感染69.慢性瘀血70.慢性半身不遂71.慢性肢体麻木72.慢性肢体无力73.慢性肢体抽搐74.慢性肢体震颤75.慢性肢体麻痹76.慢性肢体肌无力77.慢性肢体关节痛78.慢性肢体肌肉萎缩79.慢性肢体关节疼痛80.慢性肢体关节僵硬81.慢性肢体关节松弛82.慢性肢体关节红肿83.慢性肢体关节痛风84.慢性肢体关节畸形85.慢性肢体关节脱位86.慢性肢体关节强直87.慢性肢体关节变形88.慢性肢体关节退行性病变89.慢性肢体关节感染90.慢性肢体关节丧失功能91.慢性肢体关节阻碍92.慢性肢体关节瘫痪93.慢性肢体关节感觉丧失94.慢性肢体关节摩擦95.慢性肢体关节卡住96.慢性肢体骨折97.慢性肢体骨质疏松98.慢性肢体骨软化症99.慢性肢体骨刺100.慢性肢体骨关节退化101.慢性肢体骨关节疼痛102.慢性肢体骨关节僵硬103.慢性肢体骨关节松弛104.慢性肢体骨关节红肿105.慢性肢体骨关节畸形106.慢性肢体骨关节脱位107.慢性肢体骨关节强直108.慢性肢体骨关节变形109.慢性肢体骨关节感染110.慢性肢体骨关节丧失功能111.慢性肢体骨关节阻碍112.慢性肢体骨关节瘫痪113.慢性肢体骨关节感觉丧失114.慢性肢体骨关节摩擦115.慢性肢体骨关节卡住这是一个包含115个慢性病种的目录。
(2024年更新)国家慢性疾病编码新目录
(2024年更新)国家慢性疾病编码新目录概述本目录旨在提供一套全面、权威的国家慢性疾病编码新目录，以便于医疗机构、研究人员和公众在诊断、治疗和研究慢性疾病时进行准确的数据统计和交流。
新目录根据最新的医学研究进展和疾病分类标准，对原有的编码体系进行了全面的更新和优化。
编码规则新目录采用五位数字编码，其中第一位数字表示疾病大类，第二位数字表示疾病中类，第三位数字表示疾病小类，第四位数字表示疾病细类，第五位数字表示具体疾病。
疾病分类新目录将慢性疾病分为以下十大类：1. 心血管疾病2. 呼吸系统疾病3. 消化系统疾病4. 内分泌代谢疾病5. 神经系统疾病6. 泌尿系统疾病7. 免疫系统疾病8. 肌肉骨骼系统疾病9. 血液系统疾病10. 其他慢性疾病具体疾病编码以下为新目录中部分具体疾病的编码：心血管疾病- 冠心病：11010- 高血压：11020- 心力衰竭：11030- 脑血管疾病：11040呼吸系统疾病- 慢性阻塞性肺疾病：21010 - 哮喘：21020- 慢性肺源性心脏病：21030消化系统疾病- 慢性胃炎：31010- 溃疡性结肠炎：31020- 肝硬化：31030内分泌代谢疾病- 糖尿病：41010- 甲状腺功能亢进症：41020 - 痛风：41030神经系统疾病- 阿尔茨海默病：51010- 帕金森病：51020- 多发性硬化症：51030更新内容相较于原有目录，新目录的主要更新内容包括：1. 新增部分慢性疾病的编码，以满足日益增长的慢性疾病谱。
2. 对部分疾病编码进行优化，以提高编码的准确性和实用性。
3. 统一疾病分类标准，以便于国内外学术交流和数据统计。
结语本目录仅供参考，具体应用时请以实际为准。
如有疑问或建议，请随时与我们联系。
我们将持续关注慢性疾病研究进展，并根据需要对目录进行更新和完善。
感谢您的支持与理解！{content}。
特殊病种25种是哪些
特殊病种25种是哪些简介特殊病种是指对疾病种类进行分类的一种方法。
根据疾病的特点、临床表现等因素，将疾病进行分类，使得医生能够更好地进行疾病管理和治疗。
特殊病种分类对于医疗机构、医生和患者都具有重要的意义。
下面将介绍25种特殊病种以及它们的特点。
1. 高血压•特点：持续高血压，可能引起心血管病变、肾脏病变等并发症。
•管理措施：监测血压、控制饮食、合理用药。
2. 糖尿病•特点：血糖浓度过高，可能引起胰岛素分泌异常等并发症。
•管理措施：控制饮食、定期监测血糖、注射胰岛素或口服降糖药物。
3. 冠心病•特点：冠状动脉血管狭窄，导致心肌缺血或心肌梗死等病变。
•管理措施：改善生活习惯、服用抗血小板药物、必要时进行冠脉搭桥手术。
4. 骨质疏松症•特点：骨骼变薄、易骨折。
•管理措施：增加钙摄入、进行力量训练、用药治疗。
5. 慢性阻塞性肺疾病•特点：气流限制，导致呼吸困难。
•管理措施：戒烟、用药治疗、呼吸康复。
6. 肺癌•特点：肺组织恶性肿瘤。
•管理措施：手术切除、放射治疗、化疗。
7. 乳腺癌•特点：乳房组织恶性肿瘤。
•管理措施：手术切除、放射治疗、抗癌药物。
8. 胃癌•特点：胃组织恶性肿瘤。
•管理措施：手术切除、放射治疗、化疗。
9. 结直肠癌•特点：结直肠组织恶性肿瘤。
•管理措施：手术切除、放射治疗、化疗。
10. 白血病•特点：造血系统的恶性疾病。
•管理措施：化疗、干细胞移植、放射治疗。
11. 脑卒中•特点：脑血管破裂或阻塞，导致脑组织缺血缺氧。
•管理措施：急救治疗、药物治疗、康复训练。
12. 痴呆症•特点：大脑功能减退，记忆力和思维能力严重受损。
•管理措施：药物治疗、康复训练。
13. 肝癌•特点：肝脏恶性肿瘤。
•管理措施：手术切除、放射治疗、化疗。
14. 肾衰竭•特点：肾功能衰竭，无法排除体内废物和调节水电解质。
•管理措施：透析、肾移植、药物治疗。
15. 慢性肾病•特点：肾功能逐渐减退。
•管理措施：控制血压、饮食调整、药物治疗。
城乡居民医保报销流程---副本
城乡居民医保报销流程↓↓↓↓↓↓↓住院报销提醒与告知1、办完出院后，到5号窗口打印住院费用明细汇总单 ,并妥善保存。
2、自行复印并留存以下凭证复印件（未复印留存的后果自负）: 出院证、诊断证明、住院收费票据3、每个城乡居民医保病人,医院只提供一份“城乡居民医疗保险费用结算单”，请妥善保存，丢失不补。
医保窗口发放“城乡居民医疗保险费用结算单”后，报销结束。
2018年城乡居民住院报销标准2018年城乡居民住院报销标准注意：1、生育有关、意外伤害事故（无第三者责任人）等在参保当地医保经办机构咨询报销,不在医院直补范围。
2、新生儿出生当年不缴费，办理参保登记后,自出生之日起即可享受城乡居民医疗保险待遇.吕梁市人民医院执行“市内三级甲等医院"报销标准1、基本医疗报销计算规则(三甲医院):[合规费用- 500（起付线)]＊0。
72、大病保险报销：合规住院医疗费用，经城乡居民医保报销后，个人自付费用超过10000元以上部分，大病基金按75%报销建档立卡贫困人口住院报销医院直报:1、基本医疗报销2、大病保险报销大病起付线由10000元降为超过5000元，报销比例75%,一个统筹年度内最高支付限额40万元3、补充医保报销4、136兜底报销建档立卡贫困人口特殊救助24类大病关怀救助.在参保地县级民政部门具体咨询申请.附：24类重特大疾病儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。
城乡居民慢性病申报及评审程序1、当地医保经办机构领取《慢性疾病门诊医疗审批表》。
2、经二级甲等以上医疗机构科主任(鉴定小组)出具诊断建议书并在《慢性疾病门诊医疗审批表》上填写简要病历，主任医师或科主任签字，并加盖医疗机构公章.3、将相关资料送参保地医保经办机构审批。
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35种特殊慢性病和24类重特大疾病病种
一、35种特殊慢性病
慢性心力衰竭、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、冠心病（非隐匿型）、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管后遗症、慢性中度及重度症病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肾病综合症、糖尿病（合并严重并发症）、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、活动性结核病（免费项目除外）、风湿性心脏病、心脏病并发心功能不全、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、甲状腺功能亢进（或减退）、癫痫病、帕金森氏症、重症肌无力、特发性紫癜、银屑病、白癜风、终末期肾病、慢性溃疡性结肠炎、膝关节骨性关节炎（严重肢体功能障碍）、股骨头坏死、强直性脊柱炎、慢性化脓性骨髓炎、支气管哮喘、脉管炎、肾功能不全。
二、24类重特大疾病
儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。