健康信念模式28334
健康信念模型的主要观点
健康信念模型的主要观点健康信念模型的主要观点健康信念模型是一种理论框架，用于解释个体为何会选择或不选择参与健康行为并采取健康行为，并阐明影响个体决策的因素。
该模型由Rosenstock等人于1966年首次提出，并经过多年的研究和修改，目前已成为健康行为和健康促进领域的重要理论之一。
本文将详细介绍健康信念模型的主要观点。
1. 健康信念模型的基本观点健康信念模型认为，对于个体而言，参与健康行为的决策取决于以下四个核心信念：（1）健康信念：个体对拥有健康状态的价值和好处的认知。
这个信念基于个体对健康威胁和风险的认知，包括个体对健康问题的感知、严重性、预后和可控性等方面的感觉。
（2）自我效能信念：个体对自身能够采取有效的行动来控制健康威胁和风险的信念。
个体对自己的能力和掌控感的信念，在促进健康行为方面具有很大的影响力。
（3）知觉到的严重性：个体对健康威胁和风险的感知程度，包括身体和心理方面的问题，并根据个体的健康状况和健康需求程度加以判断。
（4）具体行为控制信念：个体相信他们采取的行动可以达到目标的信念。
这个信念基于个体对于相关知识和技能的知晓程度、可行性、可控性等因素。
以上四个信念是健康行为决策的中心要素，同时发挥着相互作用的作用。
此外，健康信念模型还提出了行动阶段的概念，包括前置阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段。
这个阶段模型也是健康行为研究和实践中的一个重要工具，能够帮助专业人员根据个体的行为阶段制定相应的干预措施。
2. 健康信念模型的核心构成要素（1）感知健康问题的严重性健康信念模型认为，感知健康问题的严重性是影响个体参与健康行为的重要因素。
个体会更倾向于采取健康行为，如果他们相信自己或他人的健康状况受到严重威胁。
但是，严重性是相对的，它取决于个体的文化背景、社会经验和感性认知。
为了在干预计划中有效地利用这一构成要素，专业人员需要了解患者对健康问题的感知，以确定适当的干预措施。
（2）知觉病症的患病率和易感性个体对健康威胁和风险的感知程度也是决策制定的重要因素。
健康信念模型的主要内容
健康信念模型的主要内容健康信念模型（Health Belief Model，HBM）是一种解释和预测人们对健康行为的采纳程度的理论模型。
它基于人们对健康问题的信念和态度，并考虑到其对采取预防措施或治疗行为的动机和行动。
健康信念模型的主要内容包括以下几个方面：1. 感知健康问题的严重性（Perceived Susceptibility）：个体对特定健康问题的发生风险和严重程度的主观评估。
如果个体认为自己易受到某种健康问题的影响，并且认为该问题的后果严重，就会更有动机采取行动。
2. 感知健康问题的易感性（Perceived Severity）：个体对特定健康问题对自己造成的影响的主观评估。
个体认为自己容易受到某种健康问题的影响，且该问题可能导致严重的身体或心理损害，就会更有动机采取行动。
3. 感知自身效益（Perceived Benefits）：个体对采取特定健康行为所能带来的好处的主观评估。
如果个体相信采取某种健康行为可以降低健康问题的风险、减少症状或改善健康状况，就会更有动机采取行动。
4. 感知自身障碍（Perceived Barriers）：个体对采取特定健康行为所面临的障碍和困难的主观评估。
如果个体认为采取健康行为会面临较高的成本、困难或不便，就可能减弱其采取行动的动机。
5. 自我效能感（Self-Efficacy）：个体对自己能够成功采取特定健康行为的信心和信念。
如果个体相信自己能够成功地采取健康行为，并克服潜在的困难和障碍，就会更有动机采取行动。
6. 感知触发因素（Cues to Action）：个体接收到的激励和提示，促使其采取行动。
这些触发因素可以是外部的，如健康宣传、医生建议或媒体信息，也可以是内部的，如疾病症状的出现。
7. 个体背景因素（Individual Characteristics）：个体的社会经济背景、文化价值观、性别、年龄等因素，可能影响其对健康问题和健康行为的认知和态度。
健康信念模式
即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以及 该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。
▪ (2)感知到严重性
即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理 和金钱方面的不良影响。
健康信念模式理论的内容
▪ 2.期望 ▪ (1)感知到益处 ▪ 即个体对改变不良行为所带来的好
处的认识和评价, 如维护健康或改善 健康状况 ▪ (2 )感知到障碍 ▪ 即个体对采纳行为可能面临的困难 的主观判断, 包括身体、心理、经济、 时间花费上的各种障碍。
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健康信念模式的优缺点
1.优点: 充分考虑了社会心理因素对行为的影响； 用态度和信念较好地解释和预测行为。
《健康信念模式》课件
感知疾病易感性：对自身患病可能性的认 识
感知疾病治疗效果：对疾病治疗效果和治 疗方法的认识
感知疾病严重性：对疾病后果的严重性和 危害性的认识
感知疾病治疗成本：对疾病治疗成本和负 担的认识
健康信念模式的工作机制
感知疾病威胁：个体对疾病的认知和 感知
感知疾病严重性：个体对疾病严重性 的认知和感知
感知疾病易感性：个体对疾病ຫໍສະໝຸດ 感性 的认知和感知改进建议
健康信念模式在行为改变中的应用
健康信念模式：一种解释和预测健康行为的理论模型
应用实践：通过改变个体的信念和态度来促进健康行为的改变 健康信念模式的核心要素：感知威胁、感知益处、感知障碍、自我效能、 提示和线索 应用实例：戒烟、减肥、运动等健康行为的改变
健康信念模式 的评价与展望
健康信念模式的评价方法
促进健康行为：通过健康信念模式，促进人们采取有益于健康的行为，如定期体检、预 防疾病等
健康信念模式在慢性病管理中的应用
健康信念模式： 一种解释和预 测健康行为的
理论模型
慢性病管理： 对慢性病患者 进行长期、系 统的健康管理
应用实践：通 过健康信念模 式，提高慢性 病患者的自我
管理能力
效果评估：健 康信念模式在 慢性病管理中 的效果评估和
健康信念模式的发展历程
1950年代：健 康信念模式首 次提出，强调 个体对健康行 为的认知和信
念
1970年代：健 康信念模式得 到广泛应用， 成为健康教育 领域的重要理
论
1980年代：健 康信念模式被 进一步发展和 完善，增加了 社会和文化因
素的影响
1990年代：健 康信念模式被 广泛应用于各 种健康行为干 预研究中，取 得了显著成效
健康信念模式的基本内容
健康信念模式的基本内容健康信念模式是由Archer于1983年提出的，它是指个体对健康问题的认知和态度形成的过程。
健康信念模式包括了六个基本的构成要素，分别是感知到的健康问题、感知到的健康利益、感知到的健康障碍、个体行为的健康触发目标、个体行为的自我效能以及行动倾向。
首先，感知到的健康问题是健康信念模式的基础，个体需要对自己面临的健康问题进行识别和评估。
感知到的健康问题可以是身体上的不适如疾病或疼痛，也可以是心理上的困扰如焦虑或抑郁。
其次，感知到的健康利益指的是个体对采取某种健康行为所带来的好处的认知。
个体需要相信采取某种行为能够显著改善自己的健康状况，从而激发他们在行动上采取积极的健康行为。
然后，感知到的健康障碍是个体对采取特定健康行为所面临的困难或阻碍的认知。
个体需要认识到采取健康行为可能会遇到的挑战和障碍，如时间、金钱、社会支持等因素，这些因素可能会影响他们的决策和行动。
接着，个体行为的健康触发目标是个体对于健康行为所设定的目标以及实现这些目标的计划。
个体需要明确自己想要通过健康行为达到什么目标，并制定相应的计划和行动步骤来达成这些目标。
同时，个体行为的自我效能是指个体对自己能够成功采取某种健康行为的信心和能力。
个体需要相信自己有能力在面对挑战和困难时坚持采取积极的健康行为，并对自己在行动中的能力有充分的自信。
最后，行动倾向是个体对于采取某种健康行为的意愿和行动的结果。
个体的行动倾向受到其感知到的健康问题、利益、障碍、健康触发目标以及自我效能的影响，如果个体认为采取健康行为可以带来更多的利益，并且对自己能够成功采取这种行为充满信心，那么他们更有可能采取积极的行动。
综上所述，健康信念模式是指个体在面对健康问题时，通过感知到的健康问题、利益、障碍、健康触发目标、自我效能等要素的影响，形成对于健康问题的认知和态度，并最终决定采取何种健康行为的过程。
了解和运用健康信念模式有助于我们更好地理解个体的行为决策过程，有效地进行健康教育和促进健康行为的干预。
健康教育学：健康信念模式
健康教育学：健康信念模式导言健康教育学是一门研究如何帮助个体和群体改善健康行为和健康决策的学科。
而其中的一个重要理论框架就是健康信念模式（Health Belief Model，HBM）。
健康信念模式是由美国社会心理学家罗森斯托克在20世纪60年代提出的，被广泛应用于健康教育和促进健康行为的研究和实践中。
健康信念模式的基本概念健康信念模式认为，个体的健康行为是由其对健康问题的认知、对潜在的健康风险和报酬的评估以及对采取行动的自信心所决定的。
它由以下几个基本概念构成：1.感知健康威胁（Perceived Threat）：个体对患病或受伤的可能性以及其对生活质量的影响的评估。
2.感知健康效益（Perceived Benefits）：个体认为采取某种健康行为对自身健康有益的信念。
3.感知健康障碍（Perceived Barriers）：个体认为采取某种健康行为会遇到的障碍和困难。
4.自我效能（Self-Efficacy）：个体对自身完成某种健康行为的信心。
5.行动阈值（Cues to Action）：促使个体采取行动的内外部刺激或事件。
健康信念模式的应用健康信念模式的应用主要涉及以下几个方面：1. 健康教育计划设计健康教育计划的设计要考虑个体对健康问题的认知、感知健康威胁、感知健康效益、感知健康障碍以及自我效能等因素。
例如，在设计防疫宣传活动时，可以通过向人们传达疾病传播的威胁性、接种疫苗的益处以及克服接种困难的方法，来提高个体采取预防措施的意愿和行动。
2. 健康促进和行为干预在促进健康和改变不良的健康行为方面，健康信念模式起到了重要的作用。
通过改变个体的健康信念，可以影响他们的行为决策。
例如，对于吸烟者来说，可以通过教育他们有关吸烟对健康的威胁及戒烟的益处，同时提供戒烟的支持和资源，来促使他们改变吸烟行为。
3. 健康研究和评估健康信念模式可以用于研究和评估个体和群体的健康行为和健康决策。
通过评估个体对健康问题的认知、感知健康威胁、感知健康效益、感知健康障碍和自我效能等因素的程度，可以了解其对健康行为的态度和意愿，并为制定有效的健康干预措施提供依据。
健康信念模式
健康信念模式理论的应用
慢性疾病的预防：2型糖尿病、高血压 遵医嘱治疗行为：肺结核服药依从性 不良行为干预：戒烟、戒毒 性健康促进，尤其是安全性行为方面 重要事件负性情绪干预 精神疾病康复 体育锻炼行为 青少年健康行为养成：弱视、肥胖等 调整不良饮食 健康体检
健康信念模式的发展（2）
保护动机理论的核心概念是恐惧诉求（fear appeal）， 由两部分构成，其一是威胁感，其二是效能感 （perceived efficacy）。前者与基本模式的有关概念一 致，包含危机感和严重感。效能感也包含两个方面： （1）自我效能感（perceived self-efficacy）是对自己完 成某个目标行为的能力所持的信念，所关心的不是具有什 么技能，而是个体用其有的技能能够做什么，健康行为一 般来说属于慢性行为，是经过长期反复强化而形成的习惯， 改变非轻而易举，往往需要一个长期艰难的过程，没有足 够信心难以成功； （2）反应效能感（perceived response efficacy），是指 一个人对于自身行动是否能有效减轻风险的信心。 由此可见，保护动机理论包含了应对评价的内容，使 整个理论构建更趋于完善。
适合领域
相关性研究 蘅英对103名冠心病患者的健康信念与健康 行为的相关性进行研究，结果显示冠心病 患者的健康信念可影响其健康行为，健康 信念越高越能意识到采取健康行为所能到 来的益处，就越能采取自我实现、正确积 极地应对压力及合理的饮食等健康行为。
行为干预性研究
这类研究的核心是检验以健康信念模式为理论框 架设计的干预方案对生活质量、行为变化及健康 结果的改善作用。 辛红菊等研究表明健康信念模式可以显著改善 内科住院患者焦虑心理。陈红等人研究表明应用 健康信念模式理论指导社区干预治疗，可有效提 高糖尿病患者治疗依从性和治疗效果。
健康信念模式
❖ 公共卫生领域发展出来的解释健康相关行为 的理论
❖ 上个世纪50年代为了解释x光检查结核项目 而提出
知觉到威胁
❖ (1)感知到易感性
即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以及该 行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。
❖ (2)感知到严重性
即个体感知到的行为改变可能带来的身体、心理和 金钱方面的不良影响。
❖ 尽管对易感性和严重性（意识到的威胁）的认识会 推动个人采取行动，但行动的独特过程却有赖于对 多种能降低疾病威胁的行动的信心。那些表现出关 于易感性和严重性的最佳信仰水平的个人，他们在 意识到任何健康行动的潜在有效性之前，是不会接
受任何推荐的行动的。
感知行为的益处与障碍
(1)感知到益处
即个体对改变不良行为所带来的好处的认 识和评价，如维护健康或改善健康状况
(2 )感知到障碍
即个体对采纳行为可能面临的困难的主观 判断，包括身体、心理、经济、时间花费 上的各种障碍。
自我效能
❖ 1977年，Bandura 提出了自我效能（Self-Efficacy）的概 念。
❖ HBM的早期模式关注的是对预防行动的界定 ，这些预防行 动对于大多数人来说都很简单易行。
❖ 然而，当人们试图改变与生活方式有关的行为时，情况就大 为不同。这些行为是毕生养成的习惯，需要很长的时间来改 变。改变饮食习惯、锻炼方式、抽烟、性行为的问题，很明 显要比接受一次免疫检查或胸片检测困难的多。事实上，这 需要极大的信心。在采取行动前，个人必须相信自己能成功
的改变生活方式。
提示因素
指的是诱发健康行为发生的因素。如：自 身躯体症状，家人、亲友、同事患病，大 众媒介的信息，医生的建议，他人的劝告 等。
背景
人类健康相关行为模式之——健康信念模式
健康信念模式（the health belief model，HBM）是运⽤社会⼼理⽅法解释健康相关⾏为的理论模式。
健康信念模式认为：⼈们要采取某种促进健康⾏为或戒除某种危害健康⾏为，必须具备以下3⽅⾯的认识：
1.认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性。
（1）对疾病严重性的认识：指个体对罹患某种疾病严重性的看法，包括⼈们对疾病引起的临床后果的判断，如死亡、伤残、疼痛等；对疾病引起的社会后果的判断，如⼯作烦恼、失业、家庭⽭盾等。
（2）对疾病易感性的认识：指个体对罹患某种疾病可能性的认识，包括对医师判断的接受程度和⾃⾝对疾病发⽣、复发可能性的判断等。
2.认识到采取某种⾏为或戒除某种⾏为的困难及益处。
（1）对⾏为有效性的认识：指⼈们对采取或放弃某种⾏为后，能否有效降低患病危险性或减轻疾病后果的判断，包括减缓病痛、减少疾病产⽣的社会影响等。
只有当⼈们认识到⾃⼰⾏为的有效时，⼈们才能⾃觉采取⾏为。
（2）对采取或放弃某种⾏为障碍的认识：指⼈们对采取或放弃某种⾏为所遇困难的认识，如费⽤的⾼低、痛苦的程度、⽅便与否等。
只有当⼈们对这些困难具有⾜够认识，才能使⾏为维持和巩固。
3.对⾃⾝采取或放弃某种⾏为能⼒的⾃信也称效能期待或⾃我效能。
即⼀个⼈对⾃⼰的⾏为能⼒有正确的评价和判断，相信⾃⼰⼀定能通过努⼒，克服障碍，完成这种⾏动，到达预期结果。
综上所述，健康信念模式在采取促进健康⾏为、放弃危害健康⾏为的实践中遵循以下步骤：⾸先，充分让⼈们对其危害健康⾏为感到害怕；然后，使他们坚信：⼀旦放弃这种危害健康⾏为、采取相应的促进健康⾏为会得到有价值的后果，同时也清醒地认识到⾏为改变过程中可能出现的困难；最后，使他们充满改变⾏为的信⼼。
健康信念模式
健康信念模式糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征[1]。
糖尿病是社区常见的慢性病，一旦确诊需要终身治疗，如果在日常生活中采纳健康的生活方式，能够有效地减少或延缓并发症的发生和发展，提高生活质量，提高生存率。
健康教育是督促患者采纳健康行为行之有效的方法。
健康教育是通过有目的、有计划系统的全民性社会教育活动，将有关生育保健的知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯，自觉地采纳有益于健康的行为生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病、促进健康和提高生活质量[2, 3]。
健康教育者只有更深层次地了解影响人们行为改变的因素，才能通过有策略地教育，实现人们行为的改变，达到健康教育的既定目标。
健康信念模式(Health Belief Model, HBM)是用社会心理学方法，从人们健康信念形成的角度出发，解释影响人们采取健康行为因素的重要理论模式[4]。
在临床护理实践中，运用健康信念模式对糖尿病患者进行健康教育，对于促进个体采纳健康行为配合临床治疗，提高生活质量和生存率具有重要的意义。
健康信念模式(HBM)HBM是由霍克巴姆(Hochbaum)于1958年在研究了人的健康行为与其健康信念之间的关系后提出的，其后经贝克(Becker)等社会心理学家的修订逐步完善成为健康信念模式。
此模式主要用于预测人的预防性健康行为和实施健康教育[3]。
健康信念，即人如何看待健康与疾病，如何认识疾病的严重程度和易感性，如何认识采取措施后的效果和采取措施所遇到的障碍[5]。
HBM认为，健康信念的形成，主要受三大方面因素的影响。
①个体知觉因素，包括知觉到易感性和严重性；②调节因素；③个体对行为效果的期望，即知觉到益处和知觉到障碍。
知觉到易感性是个体对自己是否易患某种疾病的估计。
知觉到易感性越大，采取健康行为的可能性越大。
知觉到严重性包括个体对患病引起的临床后果和疾病引起的社会后果的知觉程度。
健康信念模式及应用体会
健康信念模式及应用体会健康信念模式理论及实践体会北京市朝阳区管庄第二社区卫生服务中心全科医学副主任医师马岩健康教育是社区卫生服务“六位一体”职能的有机组成部分，是一门研究保健知识传播技术及针对不健康行为的教育和干预方法、以期通过改变不健康行为和建立健康行为来达到促进健康目的的一门科学[1]。
健康教育的目的就是使被教育者摒弃不良行为，实行健康行动。
即使居民”知道健康知识”“相信健康理念”，如果没有采取”健康行动”就不会带来健康效益。
所以说健康教育的核心是行为改变。
⒈健康教育需要健康教育理论指导。
理论来源于实践并指导实践，同时实践验证理论并丰富理论。
指导健康教育理论解决了什么样的健康问题适合用什么样的方法；健康教育过程中应该先做哪些事情后作哪些事情。
人类健康行为理论模式包括健康信念理论模型、合理行为与计划行为理论、自我效能理论和阶段变化理论。
目前多数基层健康教育者缺少在理论指导下的健康教育。
⒉行为是指具有认知、思维能力，并有感情、意志等心理活动的人，对内外环境因素刺激所做出的能动的反应。
知识与行为之间有着重要的联系，但不完全是因果关系。
一个人的行为与知识有关，也与其价值观和信念有关，更与长期的生活环境有关。
知识是基础，但知识转变成行为尚需要外界条件，而健康教育就是这种促进把知识转变成行为的重要外界条件。
健康教育的作用就在于把健康知识转变成健康行为。
⒊健康信念模式干预行为体会。
因为健康教育的目的是通过信息传播、认知教育和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识和技能，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，所以健康教育者帮助人们建立健康的生活方式的过程中，使被教育者树立良好的健康信念至关重要。
健康信念模式是由霍克巴姆于1970年研究了人的健康行为与其健康信念之间的关系后提出的，最初是为解释为什么美国居民不愿意参加肺结核普查体检。
1974年又经贝克及同事的修改完善，它从人们健康信念形成的角度，解释影响人们采取健康行为因素，其强调了个体的主观心理过程对采取健康行为的主导作用，解释了为什么有的人采取特定的行为方式避免疾病，而有的人却做不到。
简述健康信念模式的内容
简述健康信念模式的内容健康信念模式（Health Belief Model，HBM）是一种解释人们为什么会接受或拒绝健康行为的心理模型。
它由美国社会心理学家艾尔伯特·珍肯斯（Albert Janzowicz）于1950年代提出，并在此后多年的研究中得到不断发展和完善。
健康信念模式认为，人们的健康决策和行为主要受以下几个方面的影响：1. 感知健康威胁：个体会根据自身的知识、经验和感受来评估自己是否患有疾病或面临健康问题的风险。
如果个体认识到自己存在健康威胁，就会更有可能采取积极的健康行为。
2. 感知健康利益：个体会根据自身的价值观、信仰和期望来判断采取健康行为是否有益。
如果个体认为采取某种健康行为会带来积极的结果，比如改善健康状况或增加生命质量，就会更有动力去采取这种行为。
3. 感知行为障碍：个体会考虑采取健康行为时所面临的困难和障碍。
如果个体认为采取某种健康行为的成本（例如时间、金钱、精力等）较高，或者存在其他障碍（例如缺乏知识、社会压力等），就会更倾向于拒绝采取这种行为。
4. 自我效能：个体会评估自己实施某种健康行为的能力。
如果个体相信自己有足够的能力和资源来采取健康行为，并且相信这种行为会产生积极的结果，那么他们就更有可能采取这种行为。
同时，健康信念模式还考虑了个体的社会因素，包括家庭、朋友、医疗专业人员和媒体对健康行为的影响。
个体可能会受到他人的鼓励、支持或模仿，也可能受到他人的压力、负面评价或忽视，从而影响他们的健康行为决策。
健康信念模式在预防和干预健康问题的研究和实践中广泛应用。
它帮助研究人员和健康专业人员更好地理解个体为何采取或拒绝特定的健康行为，从而有针对性地设计干预措施。
通过增加个体对健康风险的认知、引发健康利益的认知、降低行为障碍和提高自我效能，健康信念模式可以促进个体采取积极的健康行为，从而改善健康状况。
健康信念模式
健康信念模式的相关概念
健康信念是人们对健康和疾病所持有的理 念,即人如何看待健康和疾病，如何认识疾病 的严重程度及易感性,如何认识采取预防措施 后的效果及采取预防措施所遇到的障碍。
人的健康信念受四种认知程度的制约: (1)对疾病易感性的认知 (2)对疾病严重程度的认知 (3)对预防性措施所产生效果的认知 (4)对预防性措施的障碍的认知
健康信念模式在健康干预中的运用
主要内容
一、相关概念 二、基本内容 三、理论框架 四、一般步骤 五、运用及成效
健康信念模式的提出和发展
健康信念模式(Health Belief Model, HBM)是由Hochbaum于1958年在研究了人的 健康行为与其健康信念之间的关系后提出的， 其后经Becker、Rosenstock等社会心理学家的 修订逐步完善而成为健康信念模式。是迄今用 来解释个人信念如何影响行为改变的最常用的 模式。
干预过程： （1）征集社区有戒烟愿望的吸烟居民。 （2）基线调查后随机分为干预组和对照组。 （3）对干预组采用健康信念模式的心理干预方法 进行团体培训帮助戒烟。 （4）对照组采用空白对照，不介入任何干预。 （5）6个月后，对该心理干预方法进行效果评估。
干预成效： （1）干预组完全戒烟率达到32.6%，对照组完全戒 烟率达到9.6%。 （2）干预后干预组的情感效能明显提高，认为能 够肯定戒烟的人由干预前的15.7%上升到49.4%，而 对照组基本没有变化。
对照组： 对照组进行常规健康教育，以讲解体育基本知识， 基本技术，锻炼方法为主。
干预成效： （1）实验组通过健康信念模式教育后学生的体育态度 明显高于对照组，并且也提高了学生对体育 认识和主动参与性。 （2）健康信念模式教育提高了学生对体育锻炼的 参与性，提高了身体素质，促进了学生参与 体育锻炼的积极性。
健康信念模式
健康信念模式健康信念模式是指个体为维持或促进健康，达到自我满足、自我实现而采取的行为与信念防止，包括疾病知识知晓程度、健康知识掌握程度等几个方面的行为，健康信念模式对人们的健康状况有重要的影响。
理论要点：1、折叠知觉疾病易感性它是个体对行为会危害自己健康或患病可能性的敏感程度。
"与陌生人性交时，不使用避孕套会得艾滋病吗?"，"母亲和姐姐的了糖尿病，我会不会也得上?"。
2、折叠知觉疾病威胁它是个体对危险后果的预期。
"医生说我再吸烟，心脏支架也不能救命。
"，"艾滋病太可怕了，我的朋友才患上一年就死了!"。
3、折叠知觉益处采取行动能带来好处。
"锻炼能帮助降低血糖"，"只要不吸烟，女朋友就同意结婚"。
4、折叠知觉阻碍采取行动所付代价和遇到的困难。
"糖尿病的饮食控制太严了，我喜欢吃的食物都不能吃，也吃不饱。
"，"做生意就要交往，烟能帮助交往，我要考虑戒烟后还能否做生意!"。
通过识别阻碍因素、做出保证、给予激励和支持，能帮助个体减少阻碍。
5、折叠行动线索实现行为改变的行动策略。
易感性和后果严重的认识能促使个体产生威胁感，但还需要知道如何行动。
行动线索可以源自媒体和他人。
6、折叠自我效能高自我效能者采纳建议、实施有益于健康的行为转变的可能性高。
通过提供训练和指导会提高个体的自我效能。
HBM的有点是能激励个体采取行动，提出明确的接受成本和行动路径，增强采取行为的能力感。
健康信念模式
健康信念模式健康信念模式是一个重要的心理学概念，它描述了一个人如何看待自己的健康水平和健康问题，以及如何对待健康问题的态度和行为。
它是心理和生理健康之间密切关联的桥梁，因为健康信念模式也会影响一个人的身体反应和健康结果。
然而，不同人的健康信念模式却有很大的差异，因此了解自己的健康信念模式，可以帮助我们更好地认识自己的健康水平，改进不良的健康习惯，促进健康和幸福的生活。
健康信念模式的理论基础是健康信念理论，它由Rosenstock在20世纪60年代初提出。
该理论认为，一个人的行为和行为改变，是由他们的信念和态度所驱动的。
因此，健康信念理论提出了五个方面的信念，这些信念将影响一个人对健康问题的态度和行为：1. 感知严重性：对该健康问题的危害的认识程度；2. 感知自我效能：执行该行为的信心；3. 感知效益：执行该行为是否能达到预期的效果；4. 感知障碍：执行该行为可能遇到的困难；5. 感知诱因：执行该行为的外部动因。
这五个方面的信念都有助于了解一个人的健康信念模式。
通过这些信念，可以看出一个人对健康问题的认知水平、行为意愿和行为习惯。
感知严重性是健康信念模式中最重要的因素之一。
它涉及一个人对健康问题的认知程度，尤其是其可能对身体健康造成的危害。
对于某些健康问题，例如流感或山地病等，其危害性都是显而易见的，因此感知严重性也很高。
而对于一些健康问题，例如全身性拉斯综合征等，其危害性不是那么明显，因此感知严重性也较低。
当一个人感知到健康问题的严重性时，他们可能会更加关注这个问题并采取应对措施，因此对于健康问题的预防和治疗也会更加重视。
感知自我效能是健康信念模式的第二个重要因素。
它涉及到个体的能力和自信心，即一个人相信自己是否能采取措施去解决健康问题。
如果一个人缺乏感知自我效能，他们可能不会采取有效措施去预防和治疗健康问题，这将导致健康问题的加剧和恶化。
因此，重要的是要提高个体的感知自我效能，使他们有足够的信心和能力采取必要的措施对抗健康问题。
健康教育学健康信念模式
感知严重 性 感知易感 性
自我效能 反应效能
内部回报 外部回报
反应代 价
威胁评 估
应对评 估
保护动 机
个人认知
行动可能
保护动机理论示意图
（资料来源：马骁主编.《健康教育学》，北京，人民卫生出版社[M]，2012:63. 与Laura F. Salazar,Richard
A.Crosby, Seth M. Noar, James H. Walker, and Ralph J.DiClemente. Models Based On Perceived Threat and
编辑课件
30
第三节 健康信念模式的实践与应用
（一）健康信念模式实践应用中的有关问题
2. 局限与争论
局限 （1）模式的变量设置： ①模型没有明确地指出各变量之间的关系，变量的组合没有明
确的规则； ②模型预测能力较低。 （2）模型的效度和可信度检验较困难； （3）模型的隐私性； （4）干扰因素的控制。 争论
效性，主观判断。包括：①能否有效预防该
疾病；②能否减轻病痛及减少疾病产生的社
会影响等。
编辑课件
13
第二节 健康信念模式的相关概念与框架 发展
（一）健康信念
2. 行为评价
（2）感知到障碍（perceived barriers）：指行为
者在采纳医生或公共卫生人员建议的行为过
程中对困难和阻力的感知，包括克服这些困
编辑课件 Fear Appeals[M]. 年出版，P93Figuer 5-5合并而成）
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健康信念模式的发展
• 保护动机理论（Protective Motivation Theory，PMT）的两个重要要素：
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5.影响及制约因素
人口学因素 社会心理学因素
结构性因素
年龄、性别、种族等
人格、社会地位、同 事或团体的压力等
个人所掌握疾病知识、 疾病经验等
HBM的应用
HBM最初用来解释为何有些人拒绝采取 某些有利于健康的行为，如戒烟、参加肺 结核病早期筛查等。
高级护理实践导论——作业
健康信念模式 HBM
2013409179 2013409181 2013409182 2013409183 2013年12月5日
健康信念模式 HBM
HBM的发展 HBM的核心概念
HBM的内容 HBM的应用 小组讨论分析
HBM的发展
该理论诞生于20 世纪50 年代，起初由美国 公共卫生行政部门用于开展疾病预防的课题， 在各地为民众开展提供不同疾病的筛查服务。 1952年初由霍克巴姆（Hochbaum）提出，后经 贝克（Becker，1984年）等学者修改完善。
“我的同乡也患有糖尿病，他照样大吃大喝， 现在还挺健康，他告诉我服用一半的药量也可 用，我只会在轻微不舒服时才服药。”
提示因素中朋友的经验对其 有一定影响。介绍权威机构 随机抽样的临床研究报告结 果，都确定血糖控制差会增 加慢性并发症的机会。
“自己监测血糖又要学操作血糖仪，又要买昂 贵的血糖试纸，太麻烦了，复诊监测一次就够 了。”
HBM的核心概念
感知
对疾病威胁的感知
对行为的评估
疾病易感性 疾病后果严重性
行为改变的有效性 行为改变的投入和收益 行动实施的障碍
Hale Waihona Puke HBM认为健康信念 是人们接受劝导、改
变不良行为，采纳促进健康行为的 基础和关键。
特点
应用心理学方法解释健康相关行 为、遵照认知理论、强调人体主观 心理过程对行为的主导作用。
小组讨论分析
最后，治疗依从性评价和治疗效果评定。 治疗依从性是指患者的行为( 如用药、饮 食、运动和生活习惯等)与医嘱的一致性。
小组讨论分析
HBM的局限： 1、一些研究发现: 感知疾病的严重性与 健康信念模式的理论假设相矛盾。例如, 对于艾滋病来说, 个体越感知到其严重性, 则越不愿意接受艾滋病病毒抗体检测,由 此使该因素在行为改变中的作用受到质疑。
HBM的应用实例
一般资料： 男，30岁，中学文化，酒厂工作，喜
欢吸烟、喝酒，属肥胖体形（体重70㎏， 身高160㎝，体重指数27.3），空腹血糖 13mmol/L。虽参加过两次糖尿病知识学习， 但效果欠佳。
“我的糖尿病很轻微，不用那么着急。”
“哈哈…，从未想过有并发症。”
自觉疾病易感性、严重性薄弱。 应在认知层面介入教育，解释糖 尿病及其并发症特点，其慢性并 发症可能全无症状。
HBM的发展
霍克巴姆
通过对1200多名成人进行 结核病X光筛查，发现个人特 定疾病筛查行为与自我感觉 到的疾病易感性和行为有显 著关联。
点击H此B处M添的加发标展题
研究发表后，其他学者开始清理 HBM的概念，并将其延伸。现HBM不仅 用于预防筛检，还拓展至更全面的研 究，解释预防行为、疾病行为、患者 角色行为等范畴。
（15）:66-67. 【2】陈玉琼,张晓辉.健康信念模式对糖尿病患者依从行
为的影响[J].中国医药指南,2012,1(10):176-177. 【3】李金娜,王明旭,王蓉等.自我管理干预对糖尿病患
者心理及行为的作用[J],护理学杂志,2009,7(24):72-74. 【4】房宏霞,秦玉宝,王旭等.健康信念模式在结核病领域的应
健康信念模式理论
该理论认为 ,个体完成各 种任务的动机是由他对这一任 务成功可能性的期待及对这一 任务所赋予的价值决定的。
价值期望理论
价值期望理论
新行为主义者托尔曼在动
物实验的基础上提出，行为 的产生不是由于强化，而是 由于个体对一个目标的期待。
托尔曼—目的行为主义创始人
托尔曼实验的迷津图
HBM的内容
感知到易感性
即个体认为不健康行为给他 带来的总体危害，以及该行 为导致其自身出现疾病的机 率和可能性。
感知到严重性
即个人主观评估某种疾病及 其后果的严重程度，指个人 对患有某种疾病或不接受治 疗的感受。
感知疾病
的威胁
2.期望
期望
感知到益处
即个体对改变不良行为所带 来的好处的认识和评价，如 维护健康或改善健康状况。
小结
总之，健康信念模式在采取促进健康行为、放弃 危害健康行为的实践中遵循以下步骤： 首先充分让人们对危害健康行为感到害怕，然后使 他们坚信其改变不良行为所得到的益处大于障碍， 同时使他们清醒的认识到行为改变过程中可能出现 的困难，最后使他们充满改变行为的信心。
参考文献
【1】陈红,王春霞,王乐香.健康信念模式教育在社区糖 尿病治疗中的应用分析[J].社区医学杂志,2008,6
结构性因素
感知到威胁 感知到易感性 感知到严重性
期望 感知到益处 感知到障碍
自我效能
采纳 健康行为
提示因素
健康信念模式的框架 （Rosenstock, Strecher & Becker 1994）
HBM的内容
1.感知疾病的威胁 2.期望 3.自我效能 4.提示因素 5.影响及制约因素
1.感知疾病的威胁
小组讨论分析
干预策略: 1、正确感知糖尿病的严重性: 对病情严重性认 识不足的患者;对那些对病情焦虑、过度恐惧、 丧失治疗信心的患者。 2、正确感知采取健康行为的益处, 克服障碍。 3、通过各种干预措施, 产生良好的自我效能。 4、向个体提供相关报刊杂志、卫生宣传手册等。 5、如个体亲朋有先关疾病体验，可现身说法。 在社区，个体之间形成互助小组，共同分享经验。
该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行为的
基础和动因, 强调个体的主观心理过程, 即期望、思 维、推理、信念等对行为的主导作用, 认为人们如果 具有与疾病、健康相关的信念,他们就会有意愿采纳 健康行为, 改变危险行为。而对采纳行为并能取得成 功的信心则是行为实现的保障。
背景
认知
行为
人口学因素 社会心理学因素
现在被广泛地应用于各种短、长期健康 危险行为的预测和行为改变上。
HBM在护理中的的应用现状
慢性疾病的预防：2型糖尿病、高血压 遵医嘱治疗行为：肺结核服药依从性 不良行为干预：戒烟、戒毒 性健康促进，尤其是安全性行为方面 重要事件负性情绪干预 精神疾病康复 体育锻炼行为 青少年健康行为养成：弱视、肥胖等 调整不良饮食 健康体检
感知到障碍
即个体对采纳行为可能面临 的困难的主观判断，包括身 体、心理、经济、时间花费 上的各种障碍。
3.自我效能
是个体对自己能力的评价和判断, 即是 否相信自己有能力控制自身与外在因素而 成功采纳健康行为, 并取得期望结果。
自我效能高的人, 更有可能采纳所建议 的有益于健康的行为。
4.提示因素
用[J].中国防痨杂志,2013,35(1):70-76.
谢谢
小组讨论分析
HBM的局限： 2、健康信念模式假设所有的个体都具有 自由选择特定行为的机会, 但其有一定的 适用范围, 例如在妇女的安全性行为上即 不适用。由于男女关系的不平等,妇女的 安全性行为(如使用安全套) 更多地受到 社会环境因素的影响, 并非所有的妇女都 能自主决定自己的安全性行为。
因此, 批评者指出, 若社会环境因素没 有纳入到健康信念模式的理论建构中, 就无法全面、综合地考察影响行为改变 的因素, 并进而有效地促进健康行为的 形成和维持。
自觉行动障碍。认为监 测血糖费钱、费力。 CNS告知自我照顾和自 我监测血糖是要付出代 价的。
“血糖高低没有什么了不起。”
结构性因素的影响。 CNS可告知长期血糖过 高对血管和器官的损害。 制定短期和长期治疗糖 尿病的计划。
小组讨论分析
应用HBM指导社区糖尿病的干预治疗
一、首先对每位患者进行个体化健康信 念和影响因素评估, 找出影响健康信念 的症结所在, 建立个人档案。
小组讨论分析
评估内容： 1、感知疾病威胁的情况 2、感知健康行为的益处和障碍 3、自我效能 4、提示因素 5、影响及制约因素 在评估中，通过良好的沟通方式，以真 诚的态度取得患者的信任，建立良好的 的医患或护患关系。
小组讨论分析
二、然后根据评估结果制定个体化的干 预策略, 通过每月 2次在社区门诊进行 2小时的干预治疗, 并与电话回访和家访 相结合, 增强患者的健康信念,改变不良 行为。