随症用药

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中医疾病随症加减用药表

中医疾病随症加减用药表一、发热1、外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷2、外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子3、温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根4、热入营血-----（营分）生地，丹皮，玄参，赤芍5、火毒-----川连，黄柏，黄芩，栀子6、少阳证-----柴胡，黄芩7、阳明气分证-----石膏，知母，花粉8、阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉二、一切头痛1、外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕2、外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛3、鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷4、湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活5、肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，栀子，黄芩6、肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花7、痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草8、少阳头痛-----（偏头痛）柴胡，黄芩，玉竹9、太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活10、少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根11、太阴头痛-----苍术，半夏，南星12、少阴头痛-----麻黄，附片，细辛13、厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴茱萸，藁本，生姜，大枣14、气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻15、血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤16、阴虚头痛-----玄参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地17、阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾18、顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣三、眩晕1、外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，桔红，茯苓，甘草。

生姜2、内伤眩晕-----人参，当归，茯苓，枣仁，菊花，天麻，桔红3、肝风内动-----菊花，钩藤，天麻，地龙，薄荷4、肝阳上亢-----珍珠母，代赭石，石决明，龙骨，牡励5、肝热眩晕-----夏枯草，菊花，龙胆草，草决明6、气虚眩晕-----黄芪，党参，升麻，人参7、血虚眩晕-----当归，熟地，首乌，白芍8、肾阳虚晕-----鹿茸，紫河车，锁阳，仙灵脾，仙茅9、气滞头晕-----木香，丁香，砂仁，桔皮，花苓，炒白术10、痰湿头晕-----半夏，陈皮，茯苓，白术四，咽喉痛1、外感风热-----牛旁子，蝉蜕，薄荷，玄参，竹叶2、肺气不利-----射干，桔梗，麦冬3、肺胃热盛-----山豆根，牛黄，马勃，通大海，花粉4、热毒-----银花，连翘，板兰根，栀子5、失音-----通大海，川贝，冬花五、口舌痛1、心胃火盛-----川连，栀子，石膏，黄芩，木通，竹叶，灯心2、肺胃阴虚-----生地，玄参，石膏，玉竹，沙参，麦冬3、虚火上炎-----玄参，生地配肉桂4、阳明腑实-----大黄，芒硝，元明粉六、口感1、口渴-----花粉，葛根，芦根，沙参2、口苦-----龙胆草，茵陈，栀子3、口甜-----川连，黄芩，栀子，石膏，佩兰，茯苓，竹叶4、口臭-----炒黄芩，川连，木通，连翘，荜茇，各香，砂仁，川朴，槟榔七、牙痛1、牙齿肿痛-----当归，生地，丹皮，升麻，川连，防风，荆芥，石膏2、胃火牙痛-----升麻，川连，生地，当归，丹皮，生石膏，大黄，芒硝，甘草3、风火牙痛-----羌活，防风，藁本，白芷，川芎，薄荷，细辛，生地4、虫牙痛-----玄参，生地，川连，川椒，细辛，白芷，乌梅，薄荷5、阴虚牙痛-----熟地，生石膏，麦冬，牛膝，知母6、牙齿腐烂-----芦荟，胡黄连，栀子，牛蒡子，银柴胡，桔梗，川军，玄参，薄荷八、鼻疾1、鼻流清涕-----石膏，辛荑，麻黄，赤芍，桔梗2、鼻流臭涕-----苍耳子，白芷，黄芩，胆草，知母，牛旁子3、鼻流浊涕-----苍耳子，辛荑，白芷，薄荷，各香4、鼻流黄涕-----黄芩，栀子，银花，鱼腥草，苍耳子，辛荑，知母，防风5、鼻衄-----生石膏，茅根，侧柏叶，茜草根，淮牛膝，生地6、鼻内生疮-----黄芩，麦冬，炙桑皮，扼子，连翘，赤芍，桔梗，荆芥，薄荷，甘草九、耳疾1、肾虚耳鸣-----熟地，山药，山萸，云苓，泽泻，丹皮，磁石，五味子2、肝火耳鸣-----龙胆草，泽泻，牛膝，黄芩3、突然耳聋-----知母，生石膏，柴胡，香附，路路通，甘草4、耳内流脓-----银花，连翘，栀子，柴胡，黄芩，防风，荆芥，当归尾，赤芍5、耳内生肉-----当归，川芎，炒白芍，靶子，柴胡，丹皮，黄芩，川连，牛蒡子，生石膏，甘草6、耳底疮-----银花，连翘，薄荷，桔梗，蒲公英，菊花，路路通7、耳痒-----熟地，生地，天冬，麦冬，玄参，郁金，泽泻，甘草十、目疾1、眼流泪-----苁蓉，熟地，山药，菊花，丹皮，泽泻2、眼前黑花-----磁石，菟丝子，远志，神曲，石斛，苁蓉，熟地3、肝火上冲-----龙胆草，栀子，黄芩，夏枯草，秦皮4、风热目翳-----蒙花，谷精草，草决明，木贼，蝉蜕，青葙子，菊花5、肝肾虚-----熟地，女贞子，枸杞，复盆子，白芍，黑豆6、瞳孔散大-----山萸肉，五味子，知母，菟丝子，枸杞7、瞳孔缩小-----玄参，丹皮8、白内障-----菟丝子，五味子，谷精草9、只能视上物-----（肾阳不足）酒当归，黄芩，熟地，麦冬，五味子，人参，柴胡，枳壳，枸杞10、只能视下物-----夜明砂，石决明，蝉蜕，当归，木贼11、肝虚雀目-----柴胡，白芍，熟地，茯苓，菊花，细辛，防风，甘草12、眼不能远视-----（气虚血明）生地，麦冬，枳壳，菊花13、眼不能近视-----（血虚气明）人参，远志，菖蒲，茯芩14、视物异色-----人参，黄芪，蔓荆子，黄柏，白芍，葛根，升麻，炙甘草15、目眩-----熟地，菟丝子，车前子，杞子，菊花十一、胸胁痛症1、气滞痛-----薤白，瓜萎，枳壳，桔梗，橘叶，乌药，木香2、淤血痛-----丹参，乳香，没药，桃仁，红花，五灵脂，蒲黄3、痰阻痛-----白芥子，瓜萎仁，半夏，陈皮，枳实4、阳虚寒凝痛-----桂枝，肉桂，制川乌，附子5、胁痛-----（左痛）柴胡，陈皮，川芎，赤茯芩，枳壳，木香，甘草，香附，（右痛）桔梗，陈皮，枳壳，郁金十二、呕吐呃逆1、胃寒-----半夏，陈皮，丁香，柿蒂，砂仁，良姜，干姜，吴茱萸2、胃热-----竹茹，批杷叶，栀子，赭石3、痰湿-----半夏，陈皮，生姜，茯芩4、伤食-----山楂，莱腹子，炒麦芽，炒谷芽，神曲5、一般呕吐-----藿香，半夏，橘皮，云芩，川朴，枳实，伏龙肝，甘草，生姜6、一般呃逆-----旋复花，赭石，半夏，党参，陈皮，砂仁，甘草，生姜十三、腹痛胃脘痛1、寒痛-----干姜，高良姜，吴茱萸，附子，肉桂，乌药，小茴香2、热痛-----川黄连，栀子，黄柏，川楝子3、虚痛-----黄芪，党参，炒白术，炙甘草4、寒积实痛-----附子配大黄，干姜配大黄5、气滞痛-----木香，厚朴，枳壳，枳实，砂仁，香附，乌药，沉香，檀香6、血淤痛-----元胡，五灵脂，没药，丹参，蒲黄7、虫痛-----乌梅，使君子，槟榔，川椒8、食痛-----山楂，莱菔子，炒麦芽，炒神曲，鸡内金十四、消化异常1、食欲不振-----砂仁，木香，焦三仙2、消化不良-----炒麦芽，炒扁豆，鸡内金，五谷虫，焦山楂，神曲，木香3、痞满腹胀-----丁香，木香，沉香，砂仁，槟榔，青皮，陈皮，二丑4、吞酸-----川黄连配吴茱萸，乌贼骨配浙贝母，煅瓦楞子5、嘈杂有佘-----川连，栀子，白芍，神曲，橘皮，云芩，白术6、嘈杂不足-----当归，白芍，川连，人参，白术，云芩，神曲，甘草十五、腰痛1、肾虚腰痛-----杜仲，川续断，桑寄生，狗脊，怀牛膝，巴戟2、气滞腰痛（闪挫）-----当归，官桂，玄胡，杜仲，小茴香，木香3、风湿腰痛-----独活，羌活，防风，桑寄生，狗脊，木瓜，稀莶草，威灵仙4、寒湿腰痛-----干姜，苍术，细辛，附子，肉桂5、血淤外伤-----乳香，没药，川牛膝，三七，桃仁，红花十六、四肢关节痛1、风湿痛-----羌活，防风，细辛，木瓜，威灵仙，海桐皮，秦皮2、寒痛-----制川乌，制草乌，附子，桂枝3、经络阻滞痛------鸡血藤，络石藤，青风藤，威灵仙，地龙十七、部位引经药1、肩部———姜黄2、上肢———炙桑皮，桂枝，羌活3、下肢-----牛膝，木瓜4、膝关节-----牛膝，松节十八、四肢痛，关节肿1、湿在表-----白术，苍术，羌活，防风，川芎，独活，桂枝2、湿在里-----白术，苍术，云芩，泽泻，陈皮，半夏，神曲，炙草3、湿在上-----玉米，杏仁，桑皮，藁本，荆芥，橘红，半夏，云芩4、湿在下-----白术，苍术，防风，防己，羌活，泽泻，玉米，牛膝十九、失眠1、心虚－－－炒枣仁，柏子仁，夜交藤，合欢花，合欢皮2、心神不定－－－龙骨，龙齿，远志，茯神，牡蛎，磁石，琥珀3、痰浊壅滞－－－远志，菖蒲，半夏，茯神4、火热扰心－－－川黄连，栀子，竹叶，木通，灯芯5、心肾不交－－－肉桂配川连，远志6、用脑过渡－－－茯神，熟地，远志，炒枣仁，当归，元肉，珍珠母二十、心悸1、心气虚-----人参，党参，黄芪，炙草2、心血虚-----（阴）酸枣仁，柏子仁，当归，首乌，阿胶，麦冬，五味子3、心阳虚-----桂枝，肉桂，附子4、痰湿-----半夏，茯神，远志二十一、自汗，盗汗1、气阳虚-----人参，黄芪，炒白术，附子，五味子，牡励，炙甘草2、血阴虚-----地黄，黄柏，知母，白芍，当归，麦冬，龟板3、汗出不止-----白芍，生地，黄芪，当归，川连，五味子，枣仁4、诸经出汗-----防风，炙黄芪，焦术，肉桂，酒白芍，附子，枣仁5、常用敛汗药-----浮小麦，麻黄根，五味子，山萸肉，煅牡蛎，乌梅二十二、水肿1、皮水-----东瓜皮，大腹皮，桑白皮，五加皮，茯芩皮，白茅根，车前子，玉米须2、水肿兼内热-----泽泻，车前子，滑石，猪芩，茯苓3、水肿兼气滞-----大腹皮，陈皮，槟榔4、水肿兼表证-----麻黄，浮萍草，苏叶5、水肿兼血淤-----泽兰，益母草，琥珀，白茅根6、气虚水肿-----黄芪，炒白术，茯苓7、阳虚水肿-----肉桂，桂枝，附子二十三、咳嗽1、风寒咳嗽-----麻黄，苏叶，杏仁，紫苑2、风热咳嗽-----桑叶，菊花，桔梗，批杷叶3、寒痰咳嗽-----半夏，陈皮，冬花，干姜，细辛，旋复花4、热痰咳嗽-----瓜蒌，蒌仁，天竺黄，桑白皮，贝母5、燥咳------沙参，麦冬，天冬，贝母，百部6、肺虚久咳-----诃子，炙粟壳，乌梅，五味子，人参7、痰喘-----白芥子，苏子，莱菔子，葶苈子，杏仁，冬花二十四、泄泻1、水泻-----白术，苍术，茯苓，车前子，泽泻，滑石2、寒泻-----煨生姜，干姜，吴茱萸3、湿热-----川黄连，黄芩，秦皮，黄柏4、脾虚-----白术，炒山药，炒苁米，炒扁豆，党参5、脾肾阳虚-----补骨脂，肉豆叩，五味子，干姜，肉桂6、伤食-----炒神曲，焦山楂，莱腹子，鸡内金7、久泻滑脱-----赤石脂，禹佘粮，煨诃子，煨肉叩，炙粟壳，乌梅二十五、便秘1、热结-----大黄，芒硝(Na2SO4·10H2O)，元明粉（Na2SO4），芦荟2、寒结-----巴豆，硫黄3、津枯-----玄参，麦冬，生地4、血虚-----当归，熟地，生首乌5、气秘-----枳实，枳壳，厚朴，槟榔6、虚秘-----火麻仁，郁李仁，桃仁，杏仁，柏子仁，松子仁，锁阳，苁蓉7、老年习惯便秘-----肉苁蓉，蕃泻叶，莱腹子，厚朴8、顽固性便秘-----熟地，当归，川芎，白芍，枳壳，火麻仁，杏仁，厚朴，川军，柴胡，甘草二十六、淋症1、湿热淋-----猪苓，滑石，车前子，木通，淡竹叶2、血淋-----大小蓟，茅根，琥珀，生地，蒲黄，藕节，滑石，车前子3、石淋-----金钱草，海金砂，鸡内金，冬葵子，琥珀，滑石4、膏淋-----草蔻，石苇，黄柏，菖蒲，车前子，苍术，莲子心，茯苓，滑石5、劳淋-----党参，黄芪，白术，山药，云苓，熟地，女贞子，知母，黄柏，金樱子6、气淋-----沉香，石苇，滑石，赤芍，瞿麦，冬葵子，乌药，柴胡，当归二十七、遗尿多尿1、肾虚遗尿-----桑螵蛸，海螵蛸，当归，桑寄生，白芍，生龙骨，人参2、气陷遗尿-----黄芪，党参，当归，升麻，山萸肉，桑螵蛸，益智仁3、肾阳虚多尿-----菟丝子，肉苁蓉，附子，桑螵蛸，五味子，牡励4、肾气不摄-----桑螵蛸，龟板，龙骨，远志，菖蒲，人参二十八、遗精1、心肾不交-----知母，黄柏，熟地，山药，山萸，茯苓，泽泻，金樱子，龙骨，丹皮2、肾虚有固-----莲须，五味子，芡实，金樱子，山萸肉，山药，熟地3、湿热下注-----苍术，黄柏，萆解，滑石，茯苓，泽泻，车前子，莲子心，甘草4、心脾两伤-----党参，黄芪，炒白术，茯苓，远志，木香，金樱子，芡实，炒枣仁，当归二十九、痛经1、血淤-----川芎，当归尾，赤芍，红花，桃仁，丹参2、气滞-----香附，木香，乌药，沉香，元胡，厚朴3、虚寒-----吴茱萸，当归，川芎，白芍，党参，桂枝，阿胶，艾叶，巴戟，熟地4、湿热下注-----小茴香，干姜，元胡，没药，当归，川芎，肉桂，苍术，茯苓，蒲黄，五灵脂5、肝肾虚损-----当归，白芍，山萸，巴戟，阿胶，山药，甘草6、气血两虚-----党参，黄芪，当归，川芎，白芍，熟地，香附，艾叶，砂仁三十、带下1，脾虚（白带）-----白术，苍术，党参，山药，白芍，陈皮，柴胡，车前子2、肾虚（清带）-----菟丝子，黄芪，桑螵蛸，附子，杜仲，补骨脂3、湿热（黄带）-----当归，白芍，柴胡，云苓，白术，茵陈，栀子，车前子，甘草4、寒湿带下-----苍术，白术，炒山药，小茴香，巴戟5、室女白带-----二地，丹皮，女贞子，旱连草，椿根皮，续断，桑寄生，菟丝子，香附6、常用止带药-----芡实，海螵蛸，白果，椿根皮，煅龙牡三十一、胎前疾病1、恶阻-----砂仁，炒白术，陈皮，香附，乌药，木香，生姜2、胞阻-----当归，炒白芍，川芎，茯苓，炒白术，元胡，桑寄生3、子肿-----炒白术，生姜皮，大腹皮，茯苓皮，陈皮4、子嗽-----（胎火上逆）百合，紫苑，桔梗，麦冬，炙桑皮，竹茄5、子癔-----钩藤，桑寄生，人参，茯神，当归，菖蒲，菊花，桔梗6、子淋-----生地，木通，甘草，竹叶，玄参，麦冬，黄芩，黑栀子7、子呜-----人参，黄芪，麦冬，当归，橘皮，花粉8、胎伤腹痛-----人参，黄芪，杜炭，续断，砂仁9、突然腰痛下血-----黄芪，当归，地榆，杜仲，续断，胶珠，艾炭，白术，黄芩三十二、胎动不安1、气滞-----苏梗，砂仁2、血虚-----阿胶珠，熟地3、脾虚-----炒白术，党参4、蕴热-----黄苓5、肾虚-----续断，桑寄生，菟丝子，杜仲三十三、产后缺乳1、气血虚弱-----人参，黄芪，当归，麦冬，通草，桔梗，猪蹄2、肝郁气滞-----炮甲珠，王不留行，通草，青皮，柴胡，当归，白芍，川芎，生地三十四、产后腹痛1、血虚-----当归，熟地，阿胶，人参，山药，续断，麦冬，肉桂，甘草2、血瘀-----当归，川芎，桃仁，炮姜，益母草，乳香，炙甘草，黄酒三十五、产后出汗1、气虚出汗-----黄芪，白术，防风，防风，熟地，煅牡励，麻黄根，浮小麦2、阴虚盗汗-----人参，麦冬，黄芪，白术，防风，山萸肉，五味子，煅牡励三十六、恶露不绝1、气虚-----人参，黄芪，白术，鹿胶，艾叶，橘皮，升麻，柴胡，姜枣2、血热-----熟地，白芍，生地，山药，川断，阿胶，旱连草，海螵蛸3、血淤-----当归，川芎，桃仁，炮姜，丹皮，益母草三十七，产后发热1、感染邪毒-----银花，公英，地丁，蒲黄，五灵脂，丹皮，赤芍，鱼腥草，益母草2、血淤-----当归，川芎，桃仁，炮姜，丹参，丹皮，益母草，炙草3、外感-----柴胡，黄芩，党参，半夏，甘草，生姜枣4，血虚-----八珍汤减川芎加黄芪。

药品适应症解析

药品适应症解析药品适应症是指使用药物治疗疾病或症状的具体情况。

正确理解和应用药品适应症可以确保患者获得最佳的治疗效果，同时也能减少不必要的药物使用和潜在的副作用。

本文将对药品适应症进行详细解析，以帮助读者更好地理解和使用药物。

1. 什么是药品适应症？药品适应症是指药物治疗特定疾病或症状的正式指南。

这些指南是由相关专业组织或药监部门制定的，在严格的科学依据和大量的临床试验基础上，确定药物适用的对象和适用条件。

药品适应症可以描述药物的使用范围、剂量、用法以及疗效预期等。

2. 药品适应症的重要性药品适应症的正确应用是保障患者用药安全和治疗效果的重要保证。

合理使用药物可以最大程度地发挥其疗效，并减少不必要的药物滥用和滥用。

同时，了解药品适应症还可以帮助医生进行更准确的药物选用和个体化治疗，提高治疗效果。

3. 药品适应症的分类药品适应症可以按照疾病分类、症状分类或体征分类进行划分。

常见的分类包括以下几种：(1) 治疗适应症：指药物用于治疗某种特定疾病的情况，如抗生素用于治疗感染性疾病。

(2) 预防适应症：指药物用于预防某种特定疾病的情况，如疫苗用于预防传染病。

(3) 缓解适应症：指药物用于缓解某种特定症状的情况，如止痛药用于缓解疼痛。

(4) 诊断适应症：指药物用于帮助诊断某种疾病的情况，如造影剂用于放射性检查。

4. 药品适应症的确定药品适应症的确定主要依据临床试验和相关研究的结果，以及权威的指南和专业组织的建议。

在确定药品适应症时，需要考虑疾病的严重程度、病情特点、患者的个体差异以及药物的安全性和有效性。

同时，还需要充分考虑潜在的药物相互作用、不良反应和禁忌症等因素，确保患者用药安全。

5. 药品适应症的变化和更新随着医学研究的进展和临床实践的累积经验，药品适应症可能不断变化和更新。

因此，医生和患者需要及时了解最新的药品适应症指南和专业建议，以确保用药的准确性和有效性。

此外，患者在使用药物时应定期与医生进行沟通，及时调整治疗方案。

活血化瘀类中成药合理使用分析

活血化瘀类中成药合理使用分析发表时间：2018-09-25T13:33:41.360Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：黑娥杏[导读] 针对目前临床上活血化瘀类中成药使用现状，对其存在的不合理现象予以把控，再通过针对性措施的施行，预防药物不良反应的出现黑娥杏云南省大理州中医医院云南大理 671000摘要：针对目前临床上活血化瘀类中成药使用现状，对其存在的不合理现象予以把控，再通过针对性措施的施行，预防药物不良反应的出现，提高活血化瘀类中成药的规范使用，以保证患者用药安全、有效、经济，提升合理用药水平。

关键词活血化瘀；中成药；合理使用中医学理论中，将瘀血认定为气滞、血虚引起血行不畅或凝滞等现象，个别情况下还可在外伤、其他因素的作用下导致内出血难以消散或排出，少部分患者因寒邪入体内引起的血脉或血凝，也可称为血淤，而能够祛瘀通滞、通利血脉的药物均可称为活血化瘀药。

也正因如此，活血化瘀类中成药逐渐成为医疗机构救治的首选，但由于使用量的增加，使之面临滥用的现象。

对此，笔者依据自身工作经验，对活血化瘀类中成药合理使用体会总结如下：1 活血化瘀类中成药使用现状、原则、常见类别1.1使用现状目前，临床上活血化瘀类中成药的使用极为普遍，且销售金额和使用数量均远超于其他类药物，是目前使用面最广，最为常见的中成药，适用于心脑血管疾病、神经类疾病、骨科疾病等。

但是医疗机构中使用中成药西医医师较常见，往往在中成药使用中出现生搬硬套的现象，即按照西医学的角度，对中成药予以使用，甚至在缺少医理和辨证论治的状态下，为其使用效果埋下隐患。

另外，个别医师仅依据药名、药物功效对患者予以用药，但却和患者自身病情出现矛盾，不仅会为患者带来身体机能的损伤，还会危及其生命安全[1]。

1.2使用原则中医治疗中，讲究的是“辨证论治”、“随证治之”、“随症用药”、“同病不同药”等原则，即核心点为“辨证论治”。

例如：气滞血瘀类患者，在中成药使用中应以活血、化瘀和通脉为主导；若存在体质虚弱的症状，可使用益气活血化瘀类药物；若存在血寒滞瘀血的症状，则可使用温阳、活血、化瘀类药物。

各类病症联合用药

生活用药大全(药店+临床❩1～药店类处方大全呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。

风寒感冒通常秋冬季节发生较多。

症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则：辛温解表（多发汗）为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚。

处方一：参苏感冒片+阿莫西林。

处方二：止咳片+参苏感冒片+阿莫西林分散片。

较重症状：咽痛，扁桃体肿大，感冒已有几日。

未见好转时应加服：清喉咽颗粒+喉症丸。

（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。

症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。

一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药处方：感冒止咳颗粒+精致银翘解毒片+感康。

如严重时出现炎症：咽喉肿痛，扁桃体发炎，则加清喉咽颗粒+阿莫西林。

（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。

用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。

中医用药对症还是对病

中医用药对症还是对病“对症用药”和“对证用药”，两个词语虽然听起来没什么差异，但其实其本身的意义却相差甚远。

先来说说“症”，很明显，就是表示疾病的症状、病症情况，是指在发生疾病后，患者所发生的异常感觉、相关反应等表面现象，比如感到头疼、恶心、以及呕吐等等，像这些症状只能够简单地反映出大概问题，但是也不能只是凭借某一个“症”，来判断患者的详细病情的，还是需要进一步检查。

另外，再来看看“证”，证，通常是表示疾病的症候，其实也就是对疾病所作出的诊断，将疾病的属性，发生病变的部位、发病原因等等进行反映出来。

也就是“对病用药”。

那么，在中医用药中，到底是“对症”还是“对病”呢？笔者根据相关资料，结合自身工作经验，进行简单的剖析，总结如下：1.关于“对症”与“对病”的定义单纯地从定义上来分析，疾病本身的症候比外在的病症所涵盖的内容更多，从认识上来看，疾病本身又比症状更加具体和深刻。

更能够反应出疾病的本质情况。

比如，当一个患者面色萎黄，消瘦，腹部疼痛，遇道寒冷天气，病情会加重，并且舌苔颜色发白，脉象迟缓，中医通过四诊及辩证的方法可知，患者的患病主要原因是因为其饮食情况不良，且腹部受凉，发病的部位在脾胃处，而发病的原理是因为寒湿，对脾胃造成了损伤，导致其无法正常运作，疾病属性为寒，正邪双方对比正虚明显。

最后，综合判断患者所得的是“脾胃虚寒”的病症，从而，为其制定除了温补脾胃的治疗方案。

症，也就是病，而证者，依据也，也就是诊治的根据。

在中医中，常说到一种“温热病”，同样的病症，但是在西方医学上，却将其称作是感冒、肺炎等等，各有差异。

中医中讲究“卫、气、营、血”四个不同的环节，每一个环节也有其对应的诊治根据，以及其用药情况。

比如中医治疗热性传染病，在卫只能疏，到气方可清，在营仍讲透热转气，至血才能用寒凉药，其中，每一个环节都有相应的安排，不可随意改变。

2.关于“对症用药”和“对病用药”的联系“对症用药”就是根据患者的症状，来确定治疗的方法，从而选择相关药物。

高建忠老师解读东垣（17）——随症加减用药心法（中）

高建忠老师解读东垣（17）——随症加减用药心法（中）2022.9.4百日筑基第三十六天我们今天详细来看李东垣的随症用药加减口干咽干者，加葛根五分，升引胃气上行以润之。

头痛加蔓荆子三分，痛甚加川芎五分。

津液不能上达，用葛根来生津，在补中益气汤的基础上，如果头痛明显加蔓荆子，加强升阳的作用来治疗头痛。

李东垣在治疗头痛的病症里面经常会加入蔓荆子或者说李东垣在治疗头目清窍的病症里面蔓荆子是比较常用的一味药，主要取它升清和清利头目的作用。

腹中痛者，加白芍药五分，甘草三分。

补中益气汤基础上见腹痛，加芍药甘草汤来治疗腹痛。

--《内外伤辨惑论-四时用药加减法》少加黄柏以救肾水，能泻阴中之伏火，如烦犹不止，少加生地黄补肾水，水旺而心火自降。

补中益气汤证基础上表现了心烦乱，这是阴火上扰心神引起来的，加黄柏和生地来清泄阴火。

《内外伤辨惑论饮食劳倦论》胁下痛，或胁下缩急，俱加柴胡三分，甚则五分，甘草三分。

大便秘涩，加当归一钱，大黄酒洗煨，五分或钱。

见胁下痛加柴胡疏利肝胆气机。

补中益气汤证临床上多见的是大便溏泄，但临床上也经常能见到大便秘塞，可加大黄泻下通便，补中益气汤证可以加大黄吗，可以的，这都是属于李东垣的随症用药范畴。

在选定主方的基础上，根据个别的特殊症状，我们可以加用针对这一症状的治疗药物。

脚膝痿软，行步乏力，或痛，乃肾肝伏热，少加黄柏五分，空心服;不已，更加汉防已五分。

-- 《内外伤辨感论:四时用药加减法》在补中益气汤证的基础上伴有脚膝痿软、腿脚乏力的时候，可加黄柏祛湿，在金元医家的心目中，黄柏有坚肾的作用，有治疗湿热下注引起来的脚膝痿软的作用，并且经常把它当做专药来使用。

这等等的补中益气汤方后的加减都属于李东垣的用药心法这部分内容。

如头痛，须用川芎。

如不愈，各加引经药:太阳，川芎;阳明，白芷;少阳，柴胡;太阴，苍术;少阴，细辛;厥阴，吴茱萸。

——《汤液本草》药物归经、随症加减这部分临床常用的中医理论，实际在张元素、李东垣等医家之前的临床上是没有的，属于易水学派医家的学术贡献。

地舒单抗在骨质疏松症临床合理用药的中国专家建议

地舒单抗在⾻质疏松症临床合理⽤药的中国专家建议来源：中华⾻质疏松和⾻矿盐疾病杂志2020年11⽉第13卷第6期摘要⾻质疏松症已成为我国重要的公共健康问题。

地舒单抗作为⼀种具有较⼴抗⾻折谱的抗⾻质疏松药物，在国外应⽤已超过10年，⼤量的临床证据显⽰其可持续增加绝经后⾻质疏松症的⾻密度，并降低椎体、⾮椎体及髋部⾻折的风险。

地舒单抗在国内上市为⾻质疏松症的治疗提供了⼀种新“武器”，但我国临床⼯作者对地舒单抗的应⽤经验尚不多。

为此，中华医学会⾻质疏松和⾻矿盐疾病分会组织专家，在充分复习汇总循证医学证据的基础上，对地舒单抗在⾻质疏松症中的临床合理⽤药提出建议，以供参考。

关键词地舒单抗；⾻质疏松症；⾻密度；⾻折⾻质疏松症是⼀种以⾻量减少，⾻组织微结构破坏，导致⾻脆性增加，易发⽣⾻折为特征的全⾝性疾病［1］。

⾻质疏松症多见于绝经后⼥性和⽼年男性，也可发⽣于任何年龄。

我国50岁以上⼥性⼈⼝已达2.3亿［2］，⽽该年龄段⼥性⾻质疏松症患病率⾼达32.1%。

因此，⾻质疏松症已成为我国⾯临的重要公共健康问题。

2017年，中华医学会⾻质疏松和⾻矿盐疾病分会更新了《原发性⾻质疏松症诊疗指南(2017)》［3］。

对有抗⾻质疏松药物使⽤适应证的患者，指南推荐⾸选具有较⼴抗⾻折谱的药物，主要为⾻吸收抑制剂(如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠和地舒单抗等)；对⾼⾻折风险者，推荐使⽤唑来膦酸、特⽴帕肽或地舒单抗等治疗。

地舒单抗(denosumab)是⼀种全⼈源单克隆抗体(IgG2类)，以⾼特异性和⾼亲和⼒与核因⼦-κB受体活化因⼦配体［receptor activator of nuclear factor-κB ( NF-κB ) ligand，RANKL］结合，阻⽌RANKL与其受体核因⼦-κB受体活化因⼦( receptor activator of nuclear factor-κB，RANK)结合，从⽽抑制破⾻细胞形成和活化。

骨质疏松症如何进行合理的药物选择

骨质疏松症如何进行合理的药物选择1.骨质疏松常规用药详解2.骨质疏松症防治之中医药物治疗3.骨质疏松用什么药好4.骨质疏松吃什么药好？骨质疏松常规用药详解随着年龄的增长，人体骨骼中的骨质也会慢慢流失，进而导致骨质疏松。

这是人类老化过程中的一种常见病和多发病。

目前，我国骨质疏松的发病率高达7%，居常见病、多发病的第七位，并且呈逐年上升趋势。

骨质疏松如不及时发现并治疗，可能会导致骨折、瘫痪，甚至死亡。

统计数字显示：髋骨骨折的患者20%会在1年内因为各种并发症致死，50%的患者会致残。

然而，大多数骨质疏松患者的治疗效果都不尽如人意，骨质疏松所导致的腰背痛、骨折已成为老年人的严重威胁。

治疗骨质疏松症，只用一种药“单打独斗”疗效有限，要有效抗击骨质疏松，必须强调“多兵种作战”。

下面，就先来看看治疗骨质疏松的“常规武器”有哪些。

1.钙剂+维生素D老年人骨量的流失主要就是钙的流失，人体对钙的吸收必须要有维生素D 的协同。

所以，钙剂与维生素D是骨质疏松防治的基础药物。

市场上补钙产品五花八门，但不同的钙剂在人体的吸收率相差并不大。

需要注意的是，补钙的方法十分重要，首先是适量补钙，最好分次进行，临睡前服用更佳。

钙尔奇D选用点评：为碳酸钙与维生素D3的复方制剂。

碳酸钙含钙40%，人体吸收率可达到40%左右，且不良反应小、价格低廉，是较佳的补钙产品。

但因碳酸钙的溶解吸收需要胃酸参与，故不适合于胃酸分泌少的人。

葡萄糖酸钙选用点评：含钙量9%，口服吸收率27%左右，对胃肠道***性较小，价格也较便宜。

但因其含钙量较低，需用大剂量，服用不方便。

同时因其含糖分，也不太适于合并糖尿病患者服用。

维生素D选用点评：维生素D可促进钙的吸收，防止钙流失，引导钙沉积于骨骼。

通常情况下，只要人体接受适量的阳光照射，就可以合成足够的维生素D。

但对于南方多阴雨的地区以及接受阳光照射较少的老年人，如果服用的钙剂中不含维生素D，就应该进行额外的补充。

2020年《地舒单抗在骨质疏松症中临床合理用药中国专家建议》解读(全文)

2020年《地舒单抗在骨质疏松症中临床合理用药中国专家建议》解读(全文)地舒单抗已经在全球范围内进行了多项临床试验，证实其在治疗骨质疏松症方面具有显著的疗效。

其中最具代表性的是FREEDOM研究，该研究共招募了7808名绝经后女性，随机分为地舒单抗组和安慰剂组。

结果显示，在3年的治疗期内，地舒单抗组的骨折风险降低了68%。

此外，地舒单抗还能够显著提高骨密度、降低破骨细胞活性、改善患者的生活质量等。

因此，地舒单抗是治疗骨质疏松症的一种安全、有效的药物。

地舒单抗已在全球82个国家和地区上市，用于绝经后骨质疏松症的治疗超过10年，积累了大量的临床证据。

全球已完成10多项关于地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的关键临床研究，其中规模最大的是FREEDOM3年研究及其10年延长研究，为地舒单抗的临床疗效和安全性提供了重要证据。

研究结果显示与安慰剂组相比，地舒单抗治疗3年可降低影像学诊断的新发椎体骨折风险68%、髋部骨折风险40%以及非椎体骨折风险20%。

长期治疗，新发椎体骨折和非椎体骨折的年发生率均保持在较低水平，安全性和耐受性良好。

目前国内外绝经后骨质疏松症诊疗指南已经将地舒单抗作为抗骨质疏松初始治疗的推荐之一。

地舒单抗具有较好的长期治疗安全性，最常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛和肢体疼痛；偶见蜂窝织炎病例；罕见低钙血症、超敏反应、颌骨坏死和非典型股骨骨折病例。

在FREEDOM 3年研究中，地舒单抗组的严重感染住院率要高于安慰剂组，主要为蜂窝织炎。

但在十年的延长观察研究中，地舒单抗组患者蜂窝织炎的发生率并没有增加，与安慰剂组发生率相当。

并且机会性感染的发生率及所有感染的总体发生率也与安慰剂组相似。

在针对糖皮质激素诱导的骨质疏松症（GIOP）患者的三期临床研究中，与利塞膦酸钠相比，地舒单抗在GIOP患者中没有增加感染及严重感染的风险。

虽然地舒单抗的安全性较好，但仍需注意其可能出现的不良反应，如低钙血症、颌骨坏死和非典型股骨骨折等。

肝硬化腹水中西医结合诊治考试答案和讲义

肝硬化腹水中西医结合诊治首都医科大学附属北京地坛医院王宪波ABCDABCDABCDA B C DA B C DA B C DA B CDABCDABCDABCD一、概述肝硬化腹水主要是由于肝硬化导致肝内阻力增加，形成门脉高压，导致内脏 / 外周血管扩张，组织液回吸收减少而漏入腹腔，是腹水形成的决定性因素。

同时门脉高压使有效动脉血容量减少， RAAS/SNS （肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统）系统激活，导致肾血管收缩。

出现钠水潴留、腹水和肝肾综合征。

肝硬化腹水的患者 1 年内死亡率约为 15% ，5 年内为 44% 。

二、肝硬化腹水的检测和评估腹水是肝硬化最常见的并发症。

大约 75 ％的腹水患者有肝硬化的基础病因。

25% 的患者腹水是由恶性肿瘤、心衰、结核、胰腺疾病或其他各种病因的疾病所引起。

（一）诊断性腹腔穿刺：所有的腹水患者在治疗之前都应该行诊断性腹腔穿刺，目的在于排除肝硬化之外其它病因引起的腹水以及是否并发肝硬化自发性细菌性腹膜炎 (SBP) 。

（二）血清－腹水白蛋白梯度（ SAAG ）：是非常重要的指标，可以区别门脉高压性腹水与其它原因所致的腹水， SAAG ≥ 1.1g/dl （或 11 g / L ）诊断门静脉高压腹水的准确率为 97% 。

（三）腹水总蛋白浓度：低于 15g/L 时患者 SBP 的风险增加。

（四）中性粒细胞计数：用以排除 SBP 。

其培养应在床旁将腹水（ 10ml ）接种到血培养瓶中。

三、腹水的分级和治疗建议（一） 1 级腹水：少量腹水仅通过超声才能检测到，一般无需治疗。

（二） 2 级腹水：中量腹水，中度对称性的腹部膨隆。

治疗措施包括限制钠的摄入和应用利尿剂。

首先应限制钠的摄入（ 4.6-6.9 g /d ）。

一线治疗使用利尿剂。

①首发的 2 级腹水：单用一种醛固酮拮抗剂治疗即可。

螺内酯：起始剂量是每天用 100mg ，若无应答，则每 7 天逐渐增加（每次 100mg ）至最大剂量 400mg/d 。

正确中医用药规则能使药物直达病灶

一，怎样用药才能使药物直达病灶常用的引经药，按部位来归类：1.引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。

引药达额头：xx。

引药达头两侧：川芎。

引药达目：菊花。

引药达鼻部：xx、辛夷花。

引药达巅顶：xx。

引药上行于头：蔓荆子。

2.引药达上肢：桑枝、桂枝。

其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝。

3.引药达颈部：xx。

4.引药达背部：xx、防风。

5.引药达腰背部：xx、川断。

6.引药达胸腹部：xx、砂仁。

7.引药达少腹部：小茴香、xx。

8.引药达下肢：木瓜、xx、鸡血藤、防己。

9.引药走督脉：狗脊。

10.引药达皮肤：蝉蜕。

11.引药入胃：半夏。

12.引药入肺：xx。

13.引药入肝：xx、当归。

14.引药入心：xx、xx、菖蒲。

15.引药入脾：苍术、白术。

16.引药入骨：xx、油松节。

17.引药上行：xx、升麻、桔梗、蔓荆子。

18.引药下行：xx、代赭石、旋覆花。

正是：用药如用兵，引经要分清；立方有法度，四两拨千斤。

二。

治法是针对临床证候所采取的治疗大法，临床证候的复杂性决定了治法的多样性，清代程国彭在《医学心悟》中将诸多治法概括为汗、吐、下、和、温、清、消、补“八法”。

1汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。

适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证。

使用汗法要注意：辨清病邪的性质；医学敎育网搜集整理中病即止，慎勿过量；兼顾兼夹病证；不宜久煎。

2吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。

适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛的癫狂、喉痹，以及于霍乱吐泻不得等，属于病情急迫而又急需吐出之证。

使用吐法要注意：病位居上、病势急迫、内蓄实邪、体质壮实者方为适宜；易伤胃气，体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用；吐后应调养脾胃。

3下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。

中医中药临症用药加减表

中医中药临症用药加减表中药1.要药辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄鼻渊头痛之要药：辛夷治寒饮伏肺之要药:细辛治项背强痛之要药：葛根治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡升阳举陷的要药：升麻治气分实热和肺胃实火之要药：石膏治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草清热凉血养阴生津之要药：生地黄治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连治肝经湿热,实火之要药：龙胆草治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶治肺痈之要药：鱼腥草治疗咽喉肿痛的要药：山豆根治疗痈肿疔毒之要药：蚤休治疗梅毒的要药：土茯苓治疗肠痈之要药：红藤、败酱草治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝治疗寒积便秘之要药：巴豆治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮芳化湿浊的要药：藿香治湿阻中焦之要药：苍术行气消积除胀之要药：厚朴湿热淋证之要药：瞿麦诸淋涩痛之要药：海金沙治疗膏淋之要药：萆解治砂淋、石淋之要药：金钱草治湿热黄疸之要药：茵陈补火助阳、回阳救逆之要药：附子温中散寒之要药：干姜治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸胃寒呕逆之要药：丁香理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实行气调中止痛之要药：木香疏肝理气、调经止痛之要药：香附治胸痹之要药：薤白止呃之要药：柿蒂治油腻肉积之要药：山楂消食运脾之要药：鸡内金治小儿疳积之要药：使君子治血热妄行之要药：大蓟治水火烫伤之要药：地榆安胎之要药：苎麻根收敛止血之要药：白芨温经止血之要药：炮姜血瘀诸痛之要药：五灵脂活血行气凉血之要药：郁金治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖治妇科经产病之要药：益母草活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香治湿痰寒痰之要药：半夏治肺胃气逆之要药：旋复花治痰热及胸痹之要药：瓜蒌治新久咳嗽之要药：百部治疗咳喘之要药：杏仁治疗“皮里膜外之痰”之要药：白芥子治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂治肝阳上亢及目疾之要药：石决明治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角清热平肝、息风止痉之要药：钩藤治肝阳眩晕之要药：天麻开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片大补元气救脱之要药：人参肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜仲补血活血，调经止痛，为补血调经之要药：当归补血滋阴，益精填髓，为补血之要药：熟地黄补益肝肾之要药：山茱萸治脾寒泻痛或多涎唾之要药：益智仁眼科外用之要药：炉甘石拔毒化腐，为外科之要药：升药疥疮之要药：硫磺治热毒血痢之良药：白头翁治寒湿中阻、脾胃气滞之良药：砂仁治湿热淋痛之良药：滑石治乳汁不下及热痹之良药：木通理气良药：沉香出血、瘀血诸证之良药：三七补肝肾、益精血为滋补良药：何首乌治崩漏带下之良药：乌贼骨3.佳品疏肝解郁之佳品：香附外用治头虱、体虱之佳品：百部治心经热盛神昏谵语之佳品：羚羊角活血通经、止通之佳品：麝香平补气阴之佳品：山药黄精阴阳并补之佳品：山茱萸菟丝子肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品：杜仲肾阳不足、精血亏虚之佳品：蛤蚧内科补血之佳品：当归4.圣药“呕家圣药”: 生姜“疮家圣药”: 连翘发表散风通用药:荆芥治风通用药:防风治痹证通用药：秦艽6.经典用语“风病、疮病、血病为要药”：荆芥“夏月麻黄”：香薷“斩关夺门之功”：巴豆“将军”：大黄“焦三仙”焦山楂、焦神曲、焦麦芽“气病之总司，女科之主帅”：香附“血中之气药”：川芎“头痛不离川芎”（风寒、风热、风湿、血瘀、血虚）“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛之要药”：延胡索“一味丹参散，功同四物汤”（活血祛瘀、凉血清心）“祛瘀生新”：桃仁“引血、引火下行”：牛膝“风药中之润剂”秦艽、荆芥、防风、桑寄生7.病证选药安胎: 紫苏(气滞胎动) 黄芩(胎热胎动) 砂仁(气滞胎动) 苎麻根（胎热、胎漏胎动）竹茹(胎热胎动) 白术（脾虚气弱胎动) 杜仲（肝肾虚亏）桑寄生（肝肾虚亏）续断（肝肾虚亏）菟丝子（肾虚）鱼蟹中毒: 紫苏,生姜,破伤风：防风蝉蜕天南星白附子天麻全蝎蜈蚣胃寒呕吐：丁香生姜吴茱萸高良姜沉香胃热呕吐：芦根竹茹枇杷叶胃火牙痛：石膏阴署证：香薷风湿寒痹、肩臂疼痛：羌活项背强痛：葛根风湿痹痛、四肢拘挛：桑枝太阳头痛：羌活阳明头痛：白芷厥阴头痛: 藁本（巅顶头痛）鼻渊头痛: 辛夷苍耳子细辛引产: 天花粉无汗骨蒸：牡丹皮有汗骨蒸：地骨皮梅毒：土茯苓胃癌、食管癌、直肠癌：白花蛇舌草鸡眼赘疣：鸦胆子回乳：芒硝（外用）麦芽诸骨鲠喉：威灵仙吐泻转筋：木瓜蚕沙膏淋：萆薢血淋：蒲黄虚寒呃逆：丁香寒疝腹痛：乌药荔枝核泌尿系或肝胆结石症：鸡内金虎杖肺胃出血：白及手足皲裂：白及脱发: 侧柏叶（外用）阴疽流注: 白芥子痨嗽及百日咳：百部噤口痢：石菖蒲休息痢：鸦胆子热毒血痢、阿米巴痢：白头翁口中甜腻：佩兰排石：海金沙金钱草鸡内金郁金核桃仁喉痹：络石藤灯心草口疮：吴茱萸龋齿疼痛：筚拨手足皲裂：白芨失音：诃子桔梗胖大海顽固性头痛及风湿顽痹：全蝎蜈蚣毒蛇咬伤：紫花地丁蚤休白花蛇舌草穿心莲金钱草半夏退虚热：知母黄柏牡丹皮青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连秦艽龟甲鳖甲利咽：薄荷牛蒡子板蓝根射干山豆根马勃玄参巴豆牛黄胖大海桔梗透疹：荆芥薄荷牛蒡子蝉蜕升麻葛根浮萍芦根紫草升阳举陷：升麻柴胡葛根黄芪亡阳证：附子干姜引火归元治命门火衰证：肉桂寒凝肝脉诸痛证：吴茱萸泻痢里急后重：木香米面薯芋食滞证：麦芽绦虫证：鹤草芽槟榔南瓜子雷丸榧子芜荑风痰证：天南星滑脱诸证：龙骨牡蛎阴虚火旺的喘咳痰血证：西洋参乌须黑发：何首乌女贞子黑芝麻肾不纳气之喘：蛤蚧补骨脂沉香磁石紫河车润肠通便：火麻仁郁李仁柏子仁核桃仁桃仁决明子榧子苏子冬葵子栝楼当归何首乌黑芝麻桑葚肉苁蓉胖大海知母生地黄锁阳杏仁烫烧伤：四季青紫珠地榆虎杖侧柏叶脱发：侧柏叶疟疾：柴胡青蒿草果鸦胆子槟榔何首乌常山胸痹：薤白通经下乳：路路通关木通通草漏芦王不留行穿山甲冬葵子梅毒：土茯苓脾胃虚寒吐泻：砂仁血淋涩痛：石韦蒲黄乳痈：蒲公英漏芦丝瓜络远志肺痈：鱼腥草薏苡仁栝楼肠痈：红藤败酱草牡丹皮络石藤薏苡仁栝楼大黄梅核气证：绿萼梅紫草半夏紫苏暑湿吐泻：白扁豆高血脂症：山楂蒲黄姜黄没药降血压：杜仲夏枯草决明子青葙子车前子罗布麻地龙青木香大蓟小蓟马兜铃桑白皮荠菜臭梧桐淫羊藿山茱萸稀莶草山楂明目退翳：秦皮青葙子密蒙花谷精草蝉蜕熊胆赤芍石决明珍珠母紫贝齿枸杞子木贼扩瞳：青葙子清心利尿：连翘关木通瞿麦竹叶淡竹叶虚火咽痛：玄参阴虚外感：玉竹安蛔止痛：乌梅8.配伍用药麻黄配桂枝：风寒表实无汗证.麻黄配杏仁：风寒束肺喘咳气逆.麻黄配石膏：肺热咳喘.桂枝配白芍：风寒表虚有汗证.柴胡配黄芩：少阳寒热往来生葛配黄芩、黄连：湿热泻痢初起石膏配知母：热病气分实热证和肺胃火热伤津证知母配黄柏：阴虚火旺知母配川贝母：阴虚劳嗽肺燥咳嗽栀子配茵陈：湿热黄疸黄连配吴茱萸：肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸黄连配木香：湿热泻痢腹痛、里急后重黄柏配苍术：湿热诸证，尤其下焦湿热白薇配玉竹：阴虚外感大黄陪芒硝：实热积滞、大便燥结、坚硬难下大黄配巴豆、干姜：寒积便秘独活配桑寄生：风湿痹痛、腰膝酸软苍术配厚朴、陈皮：湿阻中焦或夹食积滑石配甘草：暑热烦渴附子配干姜：亡阳欲脱及中虚寒盛附子配麻黄、细辛：阳虚外感丁香配柿蒂：虚寒呕逆高良姜配香附：寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛橘皮配半夏：痰湿滞中客肺止咳喘枳实配白术：脾虚气滞夹积夹湿证川楝子配延胡索：血瘀气滞诸痛薤白配瓜蒌：痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹证蒲黄配五灵脂：血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血郁金配石菖蒲：痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫痫、癫狂旋复花配代赭石：气逆呕恶、喘息朱砂配磁石：烦躁不安、心悸失眠人参配附子：亡阳气脱人参配蛤蚧：肺肾两虚、动辄气喘人参配麦冬、五味子：气阴两虚之口渴、多汗及消渴黄芪配柴胡、升麻：中气下陷诸证甘草配白芍：脘腹或四肢拘急疼痛当归配黄芪：血虚或气血双亏中医随症加减用药表随症加减用药一，发热1、外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷，2、外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子，3、温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根，4、热入营血-----（营分）生地，丹皮，元参，赤芍，5、火毒-----川连，黄柏，黄芩，枝子，6、少阳证-----柴胡，黄芩，7、阳明气分证-----石膏，知母，花粉，8、阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉，二，一切头痛1、外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕，2、外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛，3、鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷，4、湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活，5、肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，枝子，黄芩，6、肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花，7、痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草，8、少阳头痛-----（偏头痛）柴胡，黄芩，玉竹，9、太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活，10、少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根，11、太阴头痛-----苍术，半夏，南星，12、少阴头痛-----麻黄，附片，细辛，13、厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴萸，藁本，生姜，大枣，14、气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻，15、血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤，16、阴虚头痛-----元参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地，17、阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾，18、顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣，三，眩晕1、外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，桔红，茯苓，甘草。

复方葶苈子汤治疗肺源性心脏病经验

复方葶苈子汤治疗肺源性心脏病经验介绍柏正平教授运用复方葶苈子汤治肺源性心脏病经验，柏教授认为其主要病机虚实夹杂，缓解期属“本虚邪微”，发作期属“本虚标实”。

治疗当扶正祛邪，标本兼治。

复方葶苈子汤治以泻肺逐瘀、温肺化痰、止咳平喘之功效。

标签：复方葶苈子汤；肺源性心脏病；化痰；平喘；利水复方葶苈子汤是湖南省中医药研究院附属医院柏正平教授治疗肺心病的经验方。

在临床接诊患者的治疗中取得良好的疗效。

现结合自身体会及跟师心得将柏师运用复方葶苈子汤治疗肺心病的诊疗思路及治疗经验总结如下。

肺心病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐导致肺动脉高压，进而造成右心室进行性肥大，最终发生心力衰竭的一类疾病。

肺心病属中医“肺胀”、“心悸”、“咳嗽”、“痰饮”等病范畴。

柏师根据本病病情缠绵，时轻时重，经久难愈并涉及多脏腑、易受外感诱发的特点出发，认为本病急性期以标实为主，标实主要以痰饮、血瘀、肺热为主，本虚则以阳虚及肺肾亏虚为主。

故治疗当治标为主兼以扶正。

1 复方葶苈子汤的组成与分析本方以葶苈子10 g，黄芩10 g，水蛭3 g，矮地茶15 g，茯苓10 g，桂枝10 g，白术10 g，甘草5 g等药物组成。

葶苈子泻肺逐水、止咳平喘，为君药；黄芩清肺化痰、止咳平喘，水蛭活血化瘀，兼以平喘，矮地茶化痰止咳，共助君药宣通肺部壅滞，为臣药；茯苓、桂枝、白术温脾化饮，以绝生痰之源，为佐药；甘草健脾和中，调和诸药，为使药。

诸药合用，共奏泻肺逐瘀、温肺化痰、止咳平喘之效。

适应于慢性肺源性心脏病合并心衰患者的治疗。

在肺心病患者中取得了良好的疗效。

2 临床运用，随症用药，药随证出肺心病基本病机总属本虚标实，肺、脾、心、肾脏气亏虚为本，痰浊、水饮、血瘀互结为标，二者相互影响，复受外邪诱发或加重，致气道壅塞，肺气胀满，不能敛降所致。

复方葶苈子汤中葶苈子苦、辛、寒，种子类药物质降，可泻肺逐水、止咳平喘，葶苈子的泻，泻实，痰水或痰浊，但是肺心病患者大多是虚症或虚实夹杂，甚至虚寒，往往开始时是支气管炎、慢性支气管炎，发展为肺气肿、肺心病，最后造成心力衰竭。

常见病联合用药指导(正文)

正文一、呼吸系统类(一)感冒感冒一般西医对症治疗，中医分类较细，儿童用药多以口味为主。

1.风寒感冒症状：清涕，舌苔白。

怕冷明显病因：受凉伴随症状：咽痛喉痒，咳嗽痰稀，发热在一般在38℃以下用药：1)感冒清热胶囊+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）2) 感冒灵（胶囊、颗粒）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）3)柴胡制剂（小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）PS：感冒清热胶囊中含紫苏，孕妇可以服用。

（紫苏—安胎）PPS：儿童用药：小儿氨酚烷胺、小儿氨酚黄那敏、小柴胡、小儿柴桂退热颗粒+蒲地蓝、金莲清热2.风热感冒症状：浊涕，舌苔黄。

发热明显病因：冷热交替伴随症状：咽喉肿痛，咳嗽痰稠，发热在一般在38℃以上用药：1)复方北豆根+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）2)银翘制剂（复方银翘、银翘片、银翘解毒片）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）3) 清开灵+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）4)流感丸+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）PS：儿童用药：小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒+蒲地蓝3.暑湿感冒（肠胃型感冒）症状：头痛头晕，发热低烧病因：中暑伴随症状：腹痛腹泻、恶心呕吐、发热在38℃以下用药：1)藿香正气制剂+感冒清热胶囊2)藿香正气制剂+十滴水、人丹3)藿香正气制剂+保和丸PS：暑湿感冒和急性胃肠炎的区别：主要看有无不当饮食。

(二)咳嗽1.咳症状：干咳病因：急性咽喉炎、急性支气管炎早期伴随症状：咽痒用药：1)小眉、养阴清肺+咽炎片2)苯丙哌林+慢严舒柠PS：苯丙哌林效果较好，可完全镇咳2小时PPS：儿童用药：小眉+金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液2.痰a)风寒咳嗽症状：痰白稀病因：风寒感冒伴随症状：风寒感冒症状用药：1)枇杷叶制剂（强力枇杷露、川贝枇杷膏、枇杷止咳胶囊等）+风寒感冒药（感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等）2)麻黄制剂（麻黄止嗽丸、克咳、三拗片）+风寒感冒药（感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等）3)橘红制剂（橘红痰咳液、止咳宝）+风寒感冒药（感冒清热胶囊、感冒灵、小柴胡、正柴胡、金感欣、感特灵等）PS：儿童用药：宁嗽露、小儿咳喘灵+小儿柴桂退热颗粒b)风热咳嗽症状：痰黄稠病因：风热感冒伴随症状：咽痛用药：1)川贝制剂（川贝枇杷膏、川贝雪梨、川贝清肺、止咳丸、贝羚胶囊）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）2)竹沥制剂（祛痰灵、复方鲜竹沥）+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）3)肺宁颗粒+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）4)氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+消炎药（消炎灵胶囊、莲芝消炎胶囊、石黄抗菌胶囊、复方蒲芩胶囊、蒲地蓝消炎片、消炎片等）PS：儿童用药：1)川贝制剂（川贝雪梨、川贝清肺、银贝止咳、清肺化痰、肺热咳喘、羚贝清肺）+消炎药（金莲清热、蒲地蓝）2)竹沥制剂（祛痰灵、复方鲜竹沥）+消炎药（金莲清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液）3)易坦静+消炎药（金莲清热、蒲地蓝）c)痰湿咳嗽症状：痰多带沫病因：感冒或暑湿感冒伴随症状：口臭用药：半夏制剂+清胃药（藿香清胃、养阴口香）3.喘a)痰喘症状：咳痰不出，深吸气就咳喘病因：感冒长期不愈伴随症状：夜咳用药：1)氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸+顺尔宁2)咳喘宁、苓桂咳喘宁3)小青龙合剂、十味龙胆花PS：十味龙胆花效果较好PPS：儿童用药：1)易坦静+顺尔宁2)小儿咳喘灵+顺尔宁b)哮喘症状：慢性病病因：哮喘用药：专属哮喘药（阿斯美、顺尔宁、氨茶碱）(三)发热正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36．3～37.2℃；肛门内体温36．5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。

廖志峰运用六味地黄汤治疗杂病经验

廖志峰运用六味地黄汤治疗杂病经验章彩凤1，许筠2（1.甘肃中医药大学，甘肃兰州730000；.甘肃省兰州市第一人民医院，甘肃兰州730050）【摘要】六味地黄汤是滋补肾阴的经典名方，广泛应用于临床各科。

廖志峰主任医师从事医疗工作50余载，积累了丰富的临床经验，擅长结合理、法、方、药进行辨证论治。

该文分享廖志峰主任医师运用六味地黄汤治疗过敏性紫瘢性肾炎、高血压病、2型糖尿病、肾病综合征的经验。

【关键词】六味地黄汤；过敏性紫瘢性肾炎；高血压病；2型糖尿病；肾病综合征;廖志峰中图分类号：R249文献标识码：A DOI：10.19621/k.11-3555/r.2021.0617廖志峰主任医师是甘肃省名老中医，甘肃省中医学会业委员会主任委员，从疗50余，积累了的经验，擅长结合理、法、方、药辨，在消化疾病、扌疾病、肾脏病、内分泌疾病、风湿病的诊治方面颇有建树。

笔者有幸跟师学习，浅识廖志峰主任医师在治疗思路上受张仲景、李的影响较大,治疗脾胃病善用半夏泻心汤、吴茱、霍朴夏苓汤、四君子汤、补中，治疗肾脏病、糖尿病常用六味地黄汤、肾气丸等六味类群方，治疗肝胆类疾病善用小柴胡汤、大柴胡汤等经方。

现将廖志峰主任医师运用六味地黄汤治疗杂病的经验介绍如下。

1方剂溯源六味地黄汤又名地黄汤,见于宋•钱乙《小儿药证直诀》，由《金匮要略》中崔氏八味丸减温阳之附片、肉桂，易凉血之干地黄为精之熟地黄而成,组方为地黄、茯苓、泽泻、山药、牡丹皮、扌。

方中熟地填骨髓、长肌肉、生精血刘酸刘、涩精刘，为阴中，故善、补肾水；山药入脾、肾两经刘精，又补脾胃，助后天之本生化有，三药相配刘干、脾、，即所谓“三补”。

味甘咸、性寒，甘以湿化，咸以水化，寒以阴化，可使邪浊从水脏而化；牡丹辛、性寒，苦能入血,辛能化水刘，可清相火;茯苓味甘，健脾渗湿，以制水脏之邪;此三药合用刘降相火，所谓“三泻”。

钱乙、刘防等将此方用于治疗疾病，如慢惊风、虚△第一作者：章彩凤，E-mail：2490985902@ 寒类疾病。

药品超适应症用药申诉怎么写范文

药品超适应症用药申诉范文在医学界中，药品超适应症用药是一种常见的现象。

但是，这种用药方式可能会引发不良反应或者疗效不佳。

因此，如果患者认为医生开的药品超适应症用药，可以进行申诉。

本文将介绍如何写药品超适应症用药申诉。

下面是本店铺为大家精心编写的4篇《药品超适应症用药申诉范文》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

《药品超适应症用药申诉范文》篇1引言药品超适应症用药是指医生在开具处方时，将药品用于治疗适应症范围之外的疾病或症状。

例如，某药品被批准用于治疗高血压，但医生将其用于治疗心绞痛。

这种情况下，患者可能会认为医生开的药品超适应症用药，从而提出申诉。

正文如果患者认为医生开的药品超适应症用药，可以通过以下步骤进行申诉：1. 收集证据患者需要收集相关证据，包括病历、处方、药品说明书等。

这些证据可以用来证明医生开的药品超适应症用药，也可以用来证明患者受到了不良反应或者疗效不佳的影响。

2. 咨询医生在写申诉之前，患者可以先咨询医生，了解医生为什么将药品用于超适应症用药。

如果医生能够给出合理的解释，患者可以考虑放弃申诉。

如果医生不能给出合理的解释，患者可以考虑继续进行申诉。

3. 撰写申诉书如果患者决定进行申诉，需要撰写一份申诉书。

申诉书应该包括以下内容：- 患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。

- 医生开的药品名称、剂量、用途等。

- 患者认为医生开的药品超适应症用药的理由。

- 患者提供的证据，包括病历、处方、药品说明书等。

- 患者的申诉请求，包括要求医生停止超适应症用药、要求医院赔偿损失等。

4. 提交申诉书患者需要将申诉书提交给医院或者相关的管理部门。

提交申诉书的方式可以是书面提交、电子邮件提交或者在线提交。

在提交申诉书之前，患者需要确保申诉书已经填写完整，并附上了相关的证据材料。

结论药品超适应症用药是一种常见的现象。

如果患者认为医生开的药品超适应症用药，可以通过撰写申诉书来进行申诉。

在撰写申诉书时，患者需要收集相关证据，并提供合理的理由和请求。