病理解剖学肿瘤
病理解刨学
病理解刨学病理解剖学是医学中重要的学科之一，它主要研究病变的形态学特征以及其对机体功能的影响。
通过对组织和器官的解剖学研究，病理解剖学能够帮助医生诊断疾病、评估疾病的严重程度，并为治疗和预后提供依据。
病理解剖学的研究对象是病理标本，它可以是整个器官、组织切片或者细胞。
病理标本的制备是病理解剖学研究的第一步，它需要经过固定、切片、染色等处理过程。
通过显微镜观察标本的形态学特征，病理学家可以了解病变的类型、范围和严重程度。
病理解剖学的研究内容包括炎症、肿瘤、变性、坏死、纤维化等多种病变类型。
其中，炎症是最常见的病变之一。
炎症是机体对损伤或感染的一种非特异性反应，其特征是局部组织的充血、水肿、渗出物的形成以及炎细胞的浸润。
病理解剖学通过观察炎症标本的特征，可以确定炎症的类型和严重程度，从而指导临床治疗。
肿瘤是病理解剖学研究的另一个重要内容。
肿瘤是指机体组织中细胞增殖异常、形态学异常的病变。
病理解剖学通过观察肿瘤标本的形态学特征，可以确定肿瘤的类型、分级和分期，为临床治疗提供重要依据。
同时，病理解剖学也可以观察肿瘤的侵袭性和转移性，对预后评估具有重要意义。
变性是一种常见的病理变化，其特征是细胞和组织结构的异常改变。
变性可以分为两种类型：可逆性变性和不可逆性变性。
可逆性变性是指细胞和组织结构在损伤因素消除后能够恢复正常；而不可逆性变性是指细胞和组织结构受到严重损伤后无法恢复。
病理解剖学通过观察变性标本的特征，可以判断变性的类型和程度，为疾病的诊断和治疗提供参考。
坏死是组织细胞受到严重损伤后的一种死亡形式。
坏死的特征是细胞浆和细胞核的结构破坏，细胞膜的溶解，以及细胞崩解和炎细胞的浸润。
病理解剖学通过观察坏死标本的特征，可以确定坏死的类型和范围，从而指导临床治疗。
纤维化是一种病理过程，其特征是纤维组织的增生和沉积。
纤维化可以是炎症、肿瘤、变性和坏死等多种病变的后果。
病理解剖学通过观察纤维化标本的特征，可以判断纤维化的类型和程度，为疾病的诊断和治疗提供依据。
肺癌病理分型
病理学分类
小细胞癌 非小细胞癌
解剖学分类
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气
管，位置接近肺门。约占3/4，以鳞状细 胞癌和小细胞癌（未分化小细胞癌）多见
周围性支气管:起源于肺段支气管下列，
位置在肺旳周围部分。约占1/4，以腺癌
多见。
肺癌 CT检验
中央型肺癌
组织学分类
腺癌
小细胞癌
鳞癌
腺癌
有旳伴有神经内分泌 分化。
涉及有：①支气管源 形腺泡癌、支气管源 性乳头状癌，可伴有 或不伴粘液形成；② 细支气管肺泡癌；③ 有粘液形成旳实性癌。
大细胞癌
不具有腺、鳞分化旳 特征，为未分化癌。
变形有①巨细胞型， ②透明细胞癌。
小细胞癌
涉及： ①燕麦细胞型，占 42%； ②梭形细胞癌，占 29%； ③多角细胞型，占 29%。
特点 是最常见旳类 恶性程度最高旳
型
一种
瘢痕癌
好发 多见于老年男性 于
吸烟 与吸烟关系非 常亲密
多在40~50岁左右 多有吸烟史
中央型肺癌多见 中央型肺癌多见 周围型肺癌
鳞癌
变形涉及梭形细胞癌、 淋巴上皮癌、基底细 胞癌 。
根据细胞分化形态与 构成又分为：①分化 好旳； ②中分化旳； ③分化差旳。
肺癌病理分型
概述
原发性支气管肺癌也称肺癌；多起源于支
气管黏膜上皮。是最常见旳肺部原发性恶 性肿瘤。 发病特点：多数年龄在40岁以上，男性多 见，男女之比约为3~5：1。
病因
长久大量吸烟 空气污染 职业致癌因子 电力辐射 饮食与营养 遗传原因 其他
病理与分类
病理学分类 解剖学分类 组织学分类
远处转移早
血行转移较
病理解剖学 肿瘤五
组织分化： 上皮 发病率： 多见
约为肉瘤的9倍
发病年龄： ＞40岁中老年人 大体特点： 灰白、干燥、质较硬 组织特点： 多形成癌巢 ， 实质与间质分界清楚 网状纤维： 位于癌巢周围，癌细胞间多无网状纤 维 转移： 多经淋巴道转移
1.鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma) 部位:皮肤、口腔、食管、喉、子宫 颈等 鳞状化生部位 如：支气管、胆囊等
非典型增生
正 常
轻度
中度
重度
原位癌 (Carcinoma in situ)
异型增生的细胞累 及上皮的全层，但 尚末突破基底膜向 下浸润。
最早期的癌，不发生转移，治疗效 果好。如常见的子宫颈原位癌、乳 腺导管内癌和乳腺小叶原位癌等。
病 理 性 核 分 裂
基底膜完整
宫颈原位癌
宫颈原位癌累及腺体
肿瘤免疫
3.免疫监视
(1)免疫缺陷病人恶性肿瘤发病率↑↑ (2)逃脱免疫监视因素: ① 无或弱抗原性瘤细胞存活. ② MHC↓ 瘤细胞避开攻击 ③ MHC表达,协同因子↓ ④ 肿瘤产物抑制免疫反应:TGF-β ⑤ 细胞毒性T细胞凋亡
（二）间叶组织恶性肿瘤（肉瘤）
组织分化： 发病率： 发病年龄 大体特点： 组织特点： 间 间叶组织 少见 青少年或中老年人 灰红、湿润、质软、鱼肉状 肉瘤细胞弥漫排列，实质和
质界限不清，间质内血管丰富 网状纤维： 肉瘤细胞之间有网状纤维 转移 多经血道转移
1. 脂肪肉瘤 部位: 腹膜后及大腿深部软组织 肉眼: 结节、分叶状,黄红色 镜下: 分化差, 明显异型性和多样性 的脂肪母细胞
(三)凋亡调节基因 bcl-2: 抑制细胞凋亡
bax
诱导细胞凋亡
病理学中的病理机制与药物治疗
病理学中的病理机制与药物治疗在医学领域中，病理学是疾病研究的基础和关键。
通过了解和研究疾病的病理机制，我们可以更好地理解疾病的起源、发展和进展方式，以及如何进行有效的药物治疗。
病理学包含了广泛的领域，从肿瘤病理学到感染病理学，从神经病理学到循环病理学，等等。
在本文中，我们将会重点介绍病理学中的病理机制及相关药物治疗方案。
1. 病理机制病理机制是疾病发生和发展的过程。
我们了解病理机制的方式是通过病理解剖学，病理生理学和病理分子学。
1.1 病理解剖学病理解剖学是通过肉眼和显微镜观察组织和器官的变化，从而了解疾病的形态和分布。
病理解剖学的应用非常广泛，它可以用于诊断和评估疾病的过程，了解病变的分布和程度，预测病变的发展和结果。
1.2 病理生理学病理生理学是研究疾病对生理功能的影响。
它研究了疾病如何影响器官和组织的功能，如何影响代谢和人体内环境平衡。
1.3 病理分子学病理分子学是通过研究病变的分子机制，揭示疾病发生和发展的基础。
它包括疾病相关基因的识别和功能分析，诊断和预后相关生物标记物的筛选和鉴定，以及药物的开发和应用。
2. 药物治疗药物治疗是疾病治疗的一种常用方式。
通过了解疾病的病理机制，我们可以开发出更有效和精准的药物治疗方案。
下面是一些常见疾病的药物治疗方案：2.1 癌症癌症是一类由于遗传和环境因素引起的疾病。
目前，我们已经发现了很多能够有效治疗癌症的药物。
这些药物基于癌细胞的病理特征和机制进行设计和开发，如增殖信号途径抑制剂，转录因子抑制剂和免疫活化剂等。
同时，为了确保药物能够精确到达肿瘤细胞并有效地消除它们，科学家们也在研究和开发靶向药物和免疫治疗药物。
2.2 感染性疾病感染性疾病是由病原体引起的疾病。
感染药物的发展是对抗疾病的重要手段，如抗生素，抗病毒药物和抗真菌药物等，这些药物可以有效杀死或抑制病原体的生长和繁殖。
同时，为了减少药物的滥用和耐药性的产生，我们也需要建立更加合理和科学的临床用药方案。
动物病理解剖学实验教程
动物病理解剖学实验教程动物病理解剖学实验教程是动物医学专业中一门重要的实践课程，旨在通过实验操作，加深学生对动物病理学的理解，提高其病理诊断能力。
以下是一些常见的动物病理解剖学实验教程：1. 实验一：动物病理切片的制作与观察实验目的：通过制作动物病理切片，观察病变部位的组织学变化，学习病理学的基本概念和诊断方法。
实验材料：动物病理组织块、显微镜、切片刀、染色剂等。
实验步骤：（1）将病理组织块放入包埋盒中，用石蜡或树脂等材料进行包埋。
（2）将包埋好的组织块进行切片，制作成病理切片。
（3）将切片放在显微镜下观察，记录病变部位的组织学变化。
（4）对病变部位进行病理诊断，并与正常组织进行对比分析。
2. 实验二：动物尸体剖检与病理诊断实验目的：通过动物尸体剖检，观察动物内脏器官的病理变化，学习病理诊断的方法和技巧。
实验材料：动物尸体、手术刀、手套、器官固定液等。
实验步骤：（1）进行动物尸体剖检前的准备工作，如穿戴手套等。
（2）按照规定的剖检程序，对动物内脏器官进行观察和检查。
（3）记录内脏器官的病理变化，并进行病理诊断。
（4）对病变器官进行组织取样，制作成病理切片，进一步观察病变。
3. 实验三：肿瘤的病理诊断与鉴别实验目的：通过观察动物肿瘤的病理切片，学习肿瘤的分类、分级和鉴别诊断方法。
实验材料：动物肿瘤病理切片、显微镜、染色剂等。
实验步骤：（1）将肿瘤病理切片放在显微镜下观察，记录肿瘤的组织学特征。
（2）根据肿瘤的组织学特征，对肿瘤进行分类和分级。
（3）学习不同类型肿瘤的鉴别诊断方法，对比正常组织与肿瘤组织的差异。
4. 实验四：呼吸系统病理诊断实验目的：通过观察动物呼吸系统的病理变化，学习呼吸系统疾病的诊断方法和技巧。
实验材料：动物呼吸系统病理切片、显微镜、染色剂等。
实验步骤：（1）将呼吸系统病理切片放在显微镜下观察，记录病变部位的组织学变化。
（2）学习呼吸系统疾病的诊断标准和方法，如肺炎、支气管炎等。
病理解剖学教材电子版
病理解剖学教材电子版活体组织检查：在患者活体身上用局部切除、钳取、穿刺、针吸及摘除等手术方法采取病变组织进行病理检查，以确定诊断，称为活体组织检查，简称活检。
适应：当细胞所处的内环境发生了改变，或在轻微的损伤因素持久作用下，可通过细胞自身的代谢、功能和结构改变加以调节，这个过程称适应。
萎缩：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小或数量减少而致器官或组织缩小。
分为营养不良性萎缩、失用性萎缩、神经营养性萎缩、压迫性萎缩。
肥大：细胞、组织或器官体积增大称肥大。
增生：实质细胞数目增多而致组织、器官体积增大。
化生：一种已分化组织取代另一种已分化组织的过程。
变性：为物质新陈代谢障碍所引起的一类形态学改变，表现为细胞内或细胞间质出现异常物质或异常增多的正常物质，故又称异常物质沉积。
细胞水肿：也称水样变性，在急性中毒、缺氧、毒素等有害因素作用下，细胞膜损伤，通透性增高，细胞内钠、水增多；或者线粒体损伤，影响线粒体的生物氧化作用，ATP生成减少，引起细胞膜的钠泵作用障碍，造成水和钠离子积聚。
脂肪变性：正常情况下，除脂肪细胞外，一般细胞内不见或仅见少量脂肪滴（如肝细胞），如出现脂肪滴或脂肪滴明显增多。
常见于肝细胞玻璃样变性（透明变性）：细胞内、纤维结缔组织内或血管壁出现均质、粉红染色、毛玻璃样半透明的蛋白质沉积。
病理性钙化：正常机体只有骨和牙有固态钙盐大量沉积，如在骨与牙之外的其他部位有固态的钙盐沉积。
坏死：活体内局部细胞、组织死亡后所出现的自溶改变。
细胞核的改变是细胞坏死的主要标志，核固缩、核碎裂、核溶解。
凝固性坏死易出现（心、脾、肾）；液化性坏死易出现（脑、胰腺）。
坏疽：为组织坏死后又继发不同程度的腐败菌感染的结果。
分为干性坏疽（四肢末端）、湿性坏疽、气性坏疸、纤维蛋白样坏死（变态反应性结缔组织病）坏死组织的结局溶解吸收、分离排除、机化或包裹、钙化细胞凋亡：指细胞接受某种讯号后或受到某些损伤因素作用后，由有关基因调控、自身启动的程序性死亡过程，故也称程序性细胞死亡。
病理解剖学名词解释
A：癌：指上皮来源的恶性肿瘤。
癌前病变：癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的病变长期存在即有可能转变为癌。
阿米巴病：由溶组织内阿米巴原虫感染人体所致。
B：槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，小叶周边部的肝细胞因脂肪变性呈黄色。
因此在肝切面上构成红黄相间的形如槟榔切面的条文，称为槟榔肝。
变性：代谢障碍导致细胞内或细胞间质出现异常物质或正常产物异常堆积。
变质：炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。
玻璃样变性：细胞内、血管壁和结缔组织中出现均质、粉染的毛玻璃样半透明蛋白质蓄积。
病理性钙化：骨和牙之外的其他部位出现钙盐沉积。
瘢痕组织：指肉芽组织改建成熟形成的纤维结缔组织。
不典型增生：又称异型增生，指细胞增生活跃，并伴一定程度异型性的病变，本身尚不具备癌的诊断标准。
白血病：它是造血干细胞的恶性肿瘤，以骨髓被肿瘤细胞弥漫性替代为特征。
C：创伤愈合：指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程，表现出各种组织再生过程的协同作用。
充血：局部血管内血液含量增多。
D：凋亡：依赖能量的细胞内死亡程序活化导致的细胞自杀，不引起周围组织炎症反应的活体内单个细胞死亡。
动脉性充血：器官或组织内细动脉输入量增多而发生的充血。
动脉粥样硬化：指一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。
病变特征是血浆内脂质，主要是胆固醇和胆固醇酯浸润和沉积于大、中动脉内膜，形成粥样硬化斑块，使动脉变硬，心、脑、肾等动脉管腔狭窄甚至闭塞，从而导致贫血性梗死等病变。
大叶性肺炎：多为肺炎链球菌感染引起的以肺泡内弥漫性、急性纤维素渗出为主的急性炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。
E：恶病质：机体极度消瘦，显著衰弱和严重贫血的状态称为癌性恶病质。
F：肥大：细胞、组织和器官的体积增大，多由实质细胞体积增大所致，可有数量增多。
蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生在皮肤、肌肉和阑尾。
主要由溶血性链球菌引起。
病理解剖学的研究及其应用前景
病理解剖学的研究及其应用前景病理解剖学是病理学的分支学科，主要研究病理解剖学变化及其与临床疾病的关系。
病理解剖学的研究可以为临床医学提供重要的诊断和治疗依据，因此在现代医学领域中占据着重要的地位。
一、病理解剖学的研究意义病理解剖学作为病理学研究的重要分支，可以为临床医学提供重要的参考和指导。
通过对病变体的解剖学研究，可以了解病变体的形态特征、部位、大小、数量等情况，为疾病的诊断和鉴别诊断提供客观的依据。
此外，病理解剖学还可以探讨病变体的发病机制、病变过程、病变类型、病理特征等方面的问题，为疾病的治疗和预防提供重要的理论基础。
二、病理解剖学的应用现状1. 病理诊断：病理解剖学的一大应用领域就是疾病的诊断。
临床医生在诊断疾病时，往往需要获得病理解剖学的支持，通过对病变体进行病理学检查，可以进一步明确疾病的类型、病程、预后等情况，为制定治疗计划和预后判断提供重要的参考。
2. 疾病研究：病理解剖学的另一个应用领域就是疾病的研究。
通过对病变体进行形态学和生物学的研究，可以深入了解疾病的发病机制、病理过程、病理特征等方面的问题，为疾病的治疗和预防提供理论基础。
3. 新技术的应用：近年来，随着医学技术的不断进步，病理解剖学的应用领域也得到了拓展。
例如，数字病理技术使得病理学检查更加精准和方便，细胞病理学的发展使得对肿瘤等疾病的病理检查更加深入和全面。
三、病理解剖学的未来趋势病理解剖学作为病理学的重要组成部分，在现代医学领域中将继续发挥重要的作用。
未来，病理解剖学的研究将主要体现在以下方面：1. 应用数字化技术：数字化病理技术在病理学检查中的应用将越来越广泛，可以更加精准和方便地进行病理学诊断和研究。
2. 人工智能助力：人工智能技术的发展也将为病理解剖学提供更多可能性。
未来，人工智能技术可能会在病理学检查中发挥重要的作用，如自动化分析、自动筛查等。
3. 多学科交叉：未来的病理学研究将更加强调跨学科交叉。
例如，生物信息学、免疫学、遗传学等的发展将为病理学研究带来更多的思路和方法。
肿瘤名词解释病理学
肿瘤名词解释病理学1 定义病理学是指研究疾病的解剖学和组织学的一门学科，是医学的一个重要的分支领域。
病理学关注的是，生物体病变机制及其非正常变化，它探究细胞、组织、器官病理性变化以及其生理效应。
病理学研究用于发现病因、诊断疾病、建立治疗方法，以及评估治疗效果。
2 肿瘤名词肿瘤是病理学的重要研究对象之一，它是指由癌症或非癌症的肿瘤细胞组成的囊或其他结构，具有不受正常细胞组织控制的传代和繁殖能力，可能会传播到机体的其他部位。
肿瘤名词中，常见的有肿瘤恶性度分类，乳腺癌，肝癌，肺癌，结肠癌，胰腺癌以及威斯康星综合征。
另外，还包括非肿瘤性瘤病，如局部结缔组织病变，出血性疾病，结核病等。
3 肿瘤的诊断肿瘤的诊断一般需要血液、尿液、组织细胞或组织标本的检测，也需要其他的一些检查，如X射线照相、核磁共振成像、CT扫描等。
其中，最关键的是组织病理检查，病理学家通过对摘取的病理标本进行组织学、细胞学和免疫组化等检测，查明肿瘤的病理分级、淋巴结转移情况等，从而确定患者病情以及治疗方案。
4 肿瘤治疗肿瘤治疗包括手术治疗，化学疗法和放射性治疗，以及细胞治疗和免疫治疗。
手术是最常用的治疗方式，也是目前最有效的治疗肿瘤的方法。
化疗是指通过使用药物来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
放疗是通过放射性能量来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
细胞疗法是指以细胞为治疗肿瘤的目标，而免疫疗法则是利用免疫系统来杀死肿瘤细胞。
总之，病理学是指研究疾病的解剖学和组织学的学科，其中肿瘤是病理学的重要研究对象，肿瘤治疗需要以诊断为目标，并采用手术治疗，化学疗法，放射性治疗，细胞治疗和免疫治疗等方式，以避免肿瘤的发展并逐步控制，最终根治它。
病理解剖学
////（81）早期胃癌的概念是* /A/癌组织只局限于粘膜内* /B/癌块直径在2cm以内* /C/癌组织未侵入肌层,且无胃以外的转移* /D/癌块直径在4cm以内* /E/癌块直径在10cm以内正确答案:A（82）下列哪一项不符合隐性肺癌的标准?* /A/临床检查无明显肺癌体征* /B/X线检查未见阴影* /C/病理证实为原位癌或早期浸润性癌* /D/无淋巴结转移* /E/痰细胞学检查癌细胞阴性正确答案:E（83）引起阑尾炎最重要的原因是:* /A/机体抵抗力下降* /B/阑尾腔内细菌感染* /C/阑尾周围脏器感染蔓延所致* /D/阑尾腔内阻塞并感染* /E/饭后剧烈运动正确答案:D（84）下列哪种肿瘤最常转移到肝?* /A/乳腺癌* /B/膀胱癌* /C/结肠癌* /D/肾癌* /E/肛管癌正确答案:C（85）影响结核病的发生发展最重要的因素是* /A/感染数量多的结核菌* /B/感染毒力强的结核菌* /C/菌量及毒力大小和机体的反应性* /D/机体免疫功能较弱* /E/机体变态反应强烈正确答案:C（86）女性,25岁。
在复季旅游途中突然发热、头痛、昏迷,一天后死于呼吸循环衰竭。
解剖发现脑充血水肿明显,小脑扁桃体疝形成。
患者的疾病诊断应为* /A/脑以外其他器官的感染性疾病,导致神经系统受损* /B/流行性乙型脑炎* /C/脊髓灰质炎* /D/流行性脑脊髓膜炎* /E/脑出血正确答案:B（87）结核病基本病变中,增生为主的病变表现为* /A/结核球* /B/假结核结节* /C/结核样肉芽肿* /D/结核性肉芽肿* /E/巨噬细胞性肉芽肿正确答案:D（88）男性,20岁。
2天前回家路上恰遇暴雨,躲避不及全身淋透,回家后即高热39.8℃,伴寒战、胸痛,咳嗽、咳铁锈色痰。
查体:左肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见左肺下叶大片致密阴影。
其可能患* /A/急性自发性气胸* /B/肺脓肿* /C/肺不张* /D/大叶性肺炎* /E/病毒性肺炎正确答案:D（89）慢性纤维空洞型肺结核的临床特点是* /A/病程半年左右,病变即可吸收或纤维化而痊愈* /B/临床症状与病变的好转或恶化无关* /C/可引起大咯血而导致病人窒息死亡* /D/空洞与支气管不相通,故不会成为结核病的传染源* /E/很少引起并发症正确答案:C（90）男性,39岁。
病理解剖学肿瘤
病理解剖学肿瘤在医学的领域中，病理解剖学对于肿瘤的研究和理解具有至关重要的意义。
肿瘤，这个令人闻之色变的词汇，背后隐藏着复杂的生物学机制和病理变化。
首先，我们来了解一下什么是肿瘤。
简单来说，肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。
这种新生物常表现为肿块，但并非所有的肿瘤都会形成明显的肿块，有些可能是弥漫性生长。
从病理解剖学的角度来看，肿瘤具有一些独特的特征。
肿瘤细胞与正常细胞相比，在形态、结构和功能上都存在明显的差异。
肿瘤细胞通常大小不一、形态不规则，细胞核增大、染色加深，核质比例失常。
这些形态学的改变是病理医生在显微镜下诊断肿瘤的重要依据。
肿瘤的生长方式多种多样。
有的呈膨胀性生长，就像一个逐渐膨胀的气球，对周围组织形成挤压，但通常有完整的包膜，与周围组织分界清楚；有的则是浸润性生长，如同树根一样向周围组织渗透，没有明显的界限，手术切除时往往难以完全清除；还有的是外生性生长，突出于体表或体腔表面。
肿瘤的转移是其恶性特征的重要表现之一。
肿瘤细胞可以通过淋巴道、血道和种植等途径转移到身体的其他部位。
淋巴道转移是常见的方式之一，肿瘤细胞先侵入局部淋巴管，然后随淋巴流到达局部淋巴结，形成转移瘤。
血道转移则是肿瘤细胞侵入血管，随着血液循环到达远处器官形成转移灶。
常见的血道转移器官有肺、肝、骨等。
种植性转移常见于腹腔、胸腔内的恶性肿瘤，肿瘤细胞脱落后像种子一样种植在体腔其他部位的表面。
病理解剖学在肿瘤的诊断中起着关键作用。
通过对肿瘤组织的取材、固定、切片和染色等一系列处理，病理医生在显微镜下观察肿瘤细胞的形态、结构，结合免疫组化等技术，对肿瘤进行准确的分类和诊断。
这不仅有助于确定肿瘤的性质（良性还是恶性），还能明确肿瘤的类型和分级，为后续的治疗方案提供重要依据。
在治疗方面，病理解剖学的信息也不可或缺。
手术治疗时，医生需要了解肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系，以确保尽可能完整地切除肿瘤，同时减少对正常组织的损伤。
2023年《生理病理解剖学》试题：病理学部分6
《生理病理解剖学》试题：病理学部分一、单选题1、下列选项中不属于间叶组织来源的肿瘤的是（）A．乳头状瘤B．血管瘤C．脂肪瘤D．淋巴管瘤2、原位癌与浸润癌的主要区分在于（）A．肿瘤大小B．肿瘤的发生部位C．淋巴管有无瘤栓D．基底膜是否受侵害3、胃癌血道转移最常累及的脏器是（）A．脑B．肺C．肾D．肝4、下列选项中属于化脓性炎症的是（）A．亚急性细菌性心内膜炎B．风湿性心内膜炎C．冷脓肿D．白喉5、从一患者腹腔抽取出的液体，外观混浊.呈黄色，比重大，白细胞数目多，放置不久后发生凝固。
由此推断，引起该患者腹腔积液的缘由可能为（）A．心力衰竭B．门静脉高压C．养分不良D．腹膜炎6、关于肿瘤间质的描述，下列哪项是错误的（）A．一般是由结缔组织和血管组成B．起着养分和支持肿瘤实质的作用C．与肿瘤的预后无关D．一般不具有特异性7、以下哪项不是流行性乙型脑炎的特征（）A．胶质细胞增生B．血管四周淋巴细胞袖套状浸润C．蛛网膜下隙内大量中性粒细胞和纤维素渗出D．筛网状软化灶形成8、溃疡型肠结核所形成的肠道溃疡的特征是（）A．椭圆形，其长轴与肠管长轴平行B．呈带状，其长轴与肠管长轴垂直C．口小底大，边缘呈潜行状D．表浅，呈不规章地图形9、下列哪种方法对肿瘤良、恶性的诊断最为精确（） A．尸体剖检B．活体组织检查C．大体观看D．脱落细胞学检查10、肝细胞气球样变属于下列哪种损伤（）A．细胞水肿B．脂肪变性C．凝固性坏死D．玻璃样变性11、消化性溃疡最常见的并发症是（）A．出血B．穿孔C．癌变D．幽门狭窄12、由单核巨噬细胞来源的细胞不包括（）A．伤寒细胞B．风湿细胞C．泡沫细胞D．瘤巨细胞13、肾梗死属于下列哪种坏死类型（）A．凝固性坏死B．液化性坏死C．干酪样坏死D．坏疽14、下列有关恶性高血压病的叙述中，不正确的是（）A．多见于青壮年B．主要病理转变是小动脉的增生性病变C．舒张压上升明显D．细动脉壁玻璃样变性15、肉瘤与上皮组织来源的恶性肿瘤的区分有（）A．异型性明显，核分裂象多见B．瘤细胞充满分布，与间质界限不清C．无包膜D．生长速度快16、关于风湿病的论述，下列哪项不正确（）A．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严峻影响心脏功能B．心脏病变对患者的危害最大C．是累及全身结缔组织的变态反应性疾病D．常可导致关节畸形17、某男，25岁，酗酒后突然发病，寒战，体温39.5℃，三天后感到胸痛，咳嗽、咳铁锈色痰。
《病理解剖学》试题及答案(三)
《病理解剖学》试题及答案一、单选题（共 15 道试题，共 60 分。
）1. 支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生应属于. 分化不良. 不完全再生. 癌前期病变. 适应性改变正确答案：2. 下列哪一种肿瘤不是上皮来源的肿瘤. 食管癌. 乳头状瘤. 胃癌. 白血病正确答案：3. 在急性炎症的早期，下列哪种细胞多见. 中性白细胞. 嗜酸性白细胞. 单核巨噬细胞. 淋巴细胞正确答案：4. 哪一项主要是由血管通透性增加引起的. 红. 肿. 痛. 热正确答案：5. 纤维素样变性最常见于哪种疾病中. 急性细菌性炎症. 病毒性炎症. 变态反应性炎症. 寄生虫性炎症正确答案：6. 风湿性心内膜炎在二尖瓣形成赘生物的条件是：. 内皮细胞受损脱落. 涡流形成. 炎症使血液凝固性增高. 心肌收缩力减弱致血流减慢正确答案：7. 流行性乙型脑炎的病变性质是. 变质性炎. 渗出性炎. 化脓性炎. 增生性炎. 肉芽肿性炎正确答案：8. 纤维组织来源的恶性肿瘤称. 恶性纤维瘤. 纤维瘤. 纤维母细胞瘤. 纤维肉瘤正确答案：9. 风湿小体最多见于（）. 心肌细胞之间. 心肌间质血管旁. 皮下结缔组织. 心外膜血管旁. 心内膜下结缔组织正确答案：10. 矽肺的特征性病变是( ). 胸膜纤维化. 肺质地变硬. 肺气肿. 肺门淋巴结肿大. 矽结节形成正确答案：11. 下列哪一项不是肉瘤的特征. 实质和间质分界不清. 多经血道转移. 形成癌巢. 多发生于青少年正确答案：12. 炎症的基本病变是. 组织细胞的变性坏死. 组织的炎性充血和水肿. 红肿痛热机能障碍. 变质渗出增生正确答案：13. 肿瘤的特性取决于. 肿瘤的实质. 肿瘤的间质. 肿瘤的生长速度. 肿瘤生长方式正确答案：14. 流行性脑膜炎的病理类型是（）. 变质性炎. 渗出性炎. 化脓性炎. 增生性炎. 肉芽肿性炎正确答案：15. 光镜下区分癌和肉瘤的主要依据是. 病理性核分裂的多少. 细胞异型性的大小. 组织来源的不同. 实质与间质分界是否清楚正确答案：吉大15秋学期《病理解剖学》在线作业二二、多选题（共 5 道试题，共 20 分。
肿瘤学发展历程简述
肿瘤学发展历程简述肿瘤学作为一门研究恶性肿瘤的学科，经历了长期的发展过程。
在过去的几个世纪里，人们对于肿瘤的认识逐渐深入，使得现代肿瘤学得以形成。
早在公元前370年，希波克拉底就提出了“恶性溃疡”的概念，这可以算作肿瘤学的雏形。
但当时缺乏对肿瘤形成机制的深入了解，因此肿瘤的治疗方法也非常有限。
到了18世纪，人们开始意识到肿瘤的恶性，尤其是癌症。
约翰·亨特等一些医生通过解剖分析，发现癌症能够侵袭身体的其他部位，从而彻底改变了对癌症的认识。
这一时期的发现为后来对于肿瘤病理学和病理解剖学的研究打下了基础。
到了19世纪末20世纪初，随着现代医学技术的发展，人们对于肿瘤学的认识逐渐提高。
德国科学家伊利希·布鲁克发现肿瘤是由恶性细胞形成的，而不仅仅是一种异常组织。
此外，他还提出了“散播性转移”理论，即肿瘤可以通过血液或淋巴系统传播到其他部位。
这一理论为肿瘤的治疗和预后评估提供了重要的依据。
进入20世纪后，肿瘤学得到了更为迅速的发展。
人们开始利用放射治疗和化学治疗来治疗肿瘤，并取得了一定的成功。
此外，随着分子生物学和遗传学的进展，人们开始研究肿瘤的分子机制，为肿瘤的预防和治疗提供了新的思路。
近年来，随着高通量技术的快速发展，肿瘤学研究进入了一个全新的阶段。
人们开始研究肿瘤的基因组变异、表观遗传学改变、免疫治疗等方面的内容，为个体化治疗和精准医学奠定了基础。
总的来说，肿瘤学的发展经历了几个世纪的积累和进步。
从最初的认识到现代分子机制的研究，肿瘤学经历了从表观到深入的转变，为肿瘤的预防、治疗和临床管理提供了更多的选择和可能性。
未来，肿瘤学还将面临更多的挑战和发展机遇，相信在科学家们的努力下，肿瘤学将继续取得新的突破。
病理解剖学试题及答案
病理解剖学试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 病理学研究的主要内容是：A. 正常人体结构B. 正常人体功能C. 疾病的病因和发病机制D. 疾病的临床表现2. 细胞凋亡的特点是：A. 细胞核消失B. 细胞体积增大C. 细胞膜破裂D. 程序性死亡3. 以下哪项不是炎症的基本病理变化？A. 血管扩张B. 血管壁通透性增加C. 细胞增生D. 细胞凋亡4. 肿瘤的恶性程度通常与下列哪项无关？A. 肿瘤的分化程度B. 肿瘤的生长速度C. 肿瘤的转移能力D. 肿瘤的大小5. 以下哪种类型的肿瘤不是恶性肿瘤？A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 纤维瘤D. 黑色素瘤6. 病理学中，坏死的类型不包括：A. 凝固性坏死B. 液化性坏死C. 干酪性坏死D. 再生性坏死7. 病理学中，下列哪项不是肿瘤的生物学行为？A. 肿瘤的侵袭性B. 肿瘤的转移性C. 肿瘤的自愈性D. 肿瘤的恶性程度8. 病理学中，下列哪项不是肿瘤的分类依据？A. 肿瘤的组织来源B. 肿瘤的形态C. 肿瘤的大小D. 肿瘤的分化程度9. 病理学中，下列哪项不是肿瘤的分级标准？A. 肿瘤的分化程度B. 肿瘤的侵袭性C. 肿瘤的转移性D. 肿瘤的体积10. 病理学中，下列哪项不是肿瘤的分期标准？A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的深度D. 肿瘤的形态二、多选题（每题2分，共10分）11. 病理学研究的方法包括：A. 组织学检查B. 细胞学检查C. 免疫组织化学D. 电子显微镜检查12. 炎症的局部表现包括：A. 红B. 肿C. 热D. 痛13. 肿瘤的转移途径包括：A. 淋巴道转移B. 血道转移C. 直接蔓延D. 种植转移14. 肿瘤的分级依据包括：A. 肿瘤的分化程度B. 肿瘤的侵袭性C. 肿瘤的转移性D. 肿瘤的大小15. 肿瘤的分期依据包括：A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的深度D. 肿瘤的形态三、判断题（每题1分，共10分）16. 细胞凋亡是一种病理性死亡。
病理解剖学名词解释
家畜病理学：是兽医科学的基础理论学科之一，是以辨证唯物主义哲学思想为指导，通过研究疾病的病因、发病机理和患病机体内所呈现的代谢、机能和形态结构的变化，来阐明疾病发生、发展及其转归的规律，为疾病的诊断和防治提供理论依据。
尸体剖检：是家畜病理学最基本的研究方法，它运用病理学有关技术和知识检查死亡动物尸体的各种变化，来研究疾病发生和发展的规律。
动物实验：在人为条件下，实验复制动物疾病的模型，并对其研究的方法。
主要用于动物疾病病因、发病机制以及发展过程的研究。
临床病理学研究：对自然发生疾病的动物，进行系统检查、实验室检查，以了解其疾病发生、发展过程的分析。
本研究方法是临床常见的研究方法。
活体组织检查：运用切除或穿刺的方法，从活体采取病变组织进行检查。
常用于肿瘤的诊断、某些病变性质的确定等。
组织培养和细胞培养：运用培养基，创造人为的细胞、组织生长条件，来研究选定细胞、组织的生长情况以及某些条件对细胞生长、代谢、形态变化的影响。
常见的有：病毒对细胞的作用研究、吞噬作用的研究等。
大体观察：用肉眼并辅以放大镜、量尺和衡器等对尸体、器官和组织中病变的大小、形状、重量、色泽、质度、分布、切面性状等进行观察和检测。
组织学观察：运用组织学方法（组织切片、染色技术、显微镜技术等）观察组织、细胞的病理变化。
常用的组织切片技术是石蜡切片、染色方法是苏木素－伊红染色法、主要运用光学显微镜。
细胞学观察：运用细胞涂片技术，对脱落的细胞、穿刺的细胞以及积液中的细胞进行染色、显微镜观察的过程。
临床较多见的是血液细胞涂片；细胞分析系统的运用（测定特定细胞的截面积、周长、直径、光密度等）。
组织化学和细胞化学观察：对组织切片运用化学的原理，采用化学试剂等与组织中的某些成分，发生化学反应，在局部形成特殊的有颜色的物质，以了解细胞的物质代谢变化。
超微结构观察：运用电子显微镜、超薄切片技术或金属镀膜技术对细胞内部（透射电镜技术）或表面微细结构（扫描电镜技术）进行观察的方法。
【2019年整理】主要肿瘤的解剖部
肺,NOS（其它未特指）:
支气管，NOS、细支气管、支气管源性、肺，NOS
2. 肺（支气管和肺）癌的常见形态学编码
肿瘤，恶性 癌，未特指 小细胞癌，未特指 鳞状细胞癌，未特指 鳞状细胞癌，小细胞,角化 鳞状细胞癌，小细胞,非角化 鳞状内皮肿瘤，Ⅲ级 腺癌，未特指 管状腺癌 肺泡腺癌 乳头状腺癌，未特指 腺鳞癌 腺癌伴有鳞状化生
神经内分泌癌，未特指
黏液腺癌 印戒细胞癌
8246/3
8480/3 8490/3
九、乳腺癌
1. 乳房肿瘤的解剖学部位编码 部位 乳头，乳晕 乳房中心部
乳房上内象限 乳房下内象限
乳房上外象限
乳房下外象限 乳房腋尾部 乳房
尾部，nos
编码 C50.0 C50.1 C50.2 C50.3 C50.4 C50.5 C50.6
4. 肛门和肛管解剖学编码
C21
肛门，未特指， （不包括肛门皮肤和肛周皮肤C44.5） C21.0 肛管 肛门括约肌 C21.1 泄殖腔源区 C21.2 直肠、肛门和肛管交搭跨越的损害
肛门直肠连接处 肛门直肠
编码?
6. 结肠和直肠常见形态学编码
组织病理学类型 腺癌，未特指 管状腺癌 ICD-O M编码 8140/3 8211/3
部位
交搭跨越损害 乳房内侧 乳房下侧 乳房中线 乳房外侧 乳房上部
编码 C50.8
乳房，NOS 乳腺
C50.9
2. 乳腺癌的常见形态学编码
组织学类型 导管内癌，未浸润，未特指 浸润导管癌，未特指 ICD-O M编码 8500/2 8500/3
8000/3 8010/3 8041/3 8070/3 8072/3 8073/3 8077/2 8140/3 8211/3 8251/3 8260/3 8560/3 8570/3
肿瘤病理讨论(oy)
通过此例如何判断肿瘤的良恶性
良性肿瘤
分化程度 核分裂象 分化好，异型性小 无或少，不见病理和分裂象
恶性肿瘤
分化不好，异型性大 多，可将病理性核分裂 象
生长速度
生长方式 继发改变 转移 复发 对机体的影响
缓慢
膨胀性或外生性生长 少见 不转移 不复发或少复发 较小，主要为局部压迫或阻 塞
较快
浸润性或外生性生长 常见，如出血，坏死， 溃疡形成等 可转移 易复发 较大，破坏原发部位和 转移部位的组织，坏死， 合并感染，恶病质
死亡原因
• 胃腺癌癌晚期，全身多器官转移 • 恶病质 • 肺感染（小叶性肺炎）
癌症晚期恶病质，贫血 、消瘦、营养不良，全身机能衰 竭。 转移的肺癌导致肺部感染，发生化脓性炎或脓肿形成 血、浓痰阻塞呼吸道 导致呼吸困难
讨论
• 通过此例如何判断肿瘤的良恶性？ • 肿瘤对机体的危害有哪些表现？ • 肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？
• 临床采用化疗和营养支持疗法。 • 患者进行性消瘦、贫血，腹胀及腹水，并 出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等症状 • 经抗感染治疗无效，入院后二个月死亡。
尸检分析
• 身体极度消瘦，体重30kg。左锁骨上淋巴结肿大。 腹水2500ml，橙红、半透明状。
• 胃：
– 胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤，中央有一 4cm×3cm之溃疡，溃疡边缘不规整隆起，切 面呈灰白色、质硬，溃疡底凸凹不平，有处见 出血坏死。 – 镜下见大量腺样细胞巢侵入粘膜下层、肌层及 浆膜层。细胞异型性明显，核分裂像多见。
肝转移性胃腺癌
• 临床：肝区叩击痛，血清总蛋白↓ 血清白蛋白(A) ↓ • 影像：B超显示肝脏有多个大小不等的强回声团。
• 尸检：①体积增大，表面及切面可见大小不一的 灰白色结节，境界清楚。②镜下见结节内为不规 则腺样细胞巢，细胞异型性明显，可见核分裂像。
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肉瘤:纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等 3. 机理:
上皮,间叶组织同时恶变 多能干细胞→双向分化 癌诱导间质恶变
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在病理学上，癌是指上皮组 织来源的恶性肿瘤，但一般人 所说的“癌症”（cancer）， 习惯上常泛指所有恶性肿瘤。
胶质瘤
脑脊膜
脑膜瘤
神经细胞
节细胞神经瘤
恶性肿瘤
淋巴瘤 各种白血病
恶性神经鞘瘤 恶性胶质瘤 恶性脑膜瘤 神经母细胞瘤 髓母细胞瘤
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组织来源
五、其他肿瘤 黑色素细胞 胎盘滋养叶细胞
良性肿瘤
葡萄胎
生殖细胞
性腺或胚胎剩件 中全能细胞
畸胎瘤
恶性肿瘤
恶性黑色素瘤 绒毛膜上皮癌 恶性葡萄胎 精原细胞瘤 无性细胞瘤 胚胎性癌
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2.恶性肿瘤命名: (1)癌(carcinoma):来源于上皮组织的恶性肿
瘤 原则:部位+上皮名称+癌
如：胃腺癌、食道鳞癌、乳腺癌等 (2)肉瘤(sarcoma):来源于间叶组织的恶性肿
瘤 原则:部位+间叶组织名称+肉瘤
如：肩部纤维肉瘤、骨肉瘤等
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如：神经纤维瘤病、脂肪瘤病
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脂肪瘤病
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7.畸胎瘤(teratoma) ①来源: 性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿
瘤 ②病变: 含有两个以上胚层的多种组织 ③部位: 最常见卵巢、睾丸,
少见纵隔、腹膜后. ④分类: 良性畸胎瘤(皮样囊肿)
纤维瘤 脂肪瘤 平滑肌瘤 横纹肌瘤 血管瘤 淋巴管瘤
软骨瘤
恶性肿瘤
纤维肉瘤 脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤 横纹肌肉瘤 血管肉瘤 淋巴管肉瘤 骨肉瘤 软骨肉瘤 滑膜肉瘤 恶性间皮瘤
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组织来源 良性肿瘤
三、淋巴造血组织
淋巴细胞
造血细胞
四、神经组织和脑脊膜
神经鞘细胞
神经鞘瘤
胶质细胞
神经母细胞瘤 2.以“病” 或“瘤”命名 3.以“恶性‥‥瘤”命名
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恶性黑色素瘤
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(二)肿瘤命名的特殊情况
1.以“母细胞瘤”命名
如：良性： 骨母细胞瘤、肌母细胞 瘤
恶性： 肾母细胞瘤、髓母细胞 瘤、
神经母细胞瘤 2.以“病” 或“瘤”命名 3.以“恶性”为字首命名 4. 以“人名”命名的恶性肿瘤
一、上皮组织
鳞状上皮
乳头状瘤
基底细胞
腺上皮
腺瘤
囊腺瘤
多形性腺瘤
尿路上皮
（移行细胞） 乳头状瘤
恶性肿瘤
鳞状细胞癌 基底细胞癌
腺癌 囊腺癌 恶性多形性腺瘤
尿路上皮癌
组织来源
二、间叶组织 纤维组织 脂肪 平滑肌 横纹肌 血管 淋巴管 骨组织 软骨组织 滑膜组织 间皮
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良性肿瘤
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3.浸润性生长 (infiltrating
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尤文氏瘤
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(二)肿瘤命名的特殊情况
1.以“母细胞瘤”命名 如：良性： 骨母细胞瘤、肌母细胞瘤 恶性： 肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、 神经母细胞瘤
2.以“病” 或“瘤”命名 3.以“恶性”为字首命名 4. 以“人名”命名的恶性肿瘤 5. 以瘤细胞形态命名:燕麦细胞癌,透明细胞癌
瘤 恶性： 肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、 神经母细胞瘤
2.以“病” 或“瘤”命名
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白血病
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淋巴瘤
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(二)肿瘤命名的特殊情况
1.以“母细胞瘤”命名
如：良性： 骨母细胞瘤、肌母细胞 瘤
恶性： 肾母细胞瘤、髓母细胞 瘤、
恶性畸胎瘤
囊性者多为良性，实性者多属恶性
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成成熟熟畸畸胎胎瘤瘤
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未成熟畸胎
恶性畸胎瘤
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二、肿瘤的分类
肿瘤分类举例
组织来源 良性肿瘤
恶性畸胎瘤
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第五节 肿瘤的生长和扩散
一、肿瘤的生长方式和生长速度
(一)肿瘤的生长方式(growth pattern)
膨胀性生长 浸润性生长 外生性生长
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1.膨胀性生长 (expansive growth)
是发生在器官或组 织内的大多数良性肿 瘤的生长方式。肿瘤 往往呈结节状，有完 整包膜，与周围组织 分界清楚。肿瘤移动 性良好，易切除，常 不复发。
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(二)肿瘤命名的特殊情况
1.以“母细胞瘤”命名 如：良性： 骨母细胞瘤、肌母细胞
瘤 恶性： 肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、 神经母细胞瘤
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髓母细胞
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(二)肿瘤命名的特殊情况
1.以“母细胞瘤”命名 如：良性： 骨母细胞瘤、肌母细胞
少数 恶性短暂膨
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2.外生性生长 (exophytic growth)
发生在体表、体腔或自然管道 器官(如消化道、泌尿道等)表面 的肿瘤，常向表面生长，形成 突起的乳头状、息肉状、蕈伞 状或菜花状肿物。
良性单纯外生 深部不浸润 恶性表面外生 深部同时浸
润
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燕麦细胞癌
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透明细胞
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(二)肿瘤命名的特殊情况
1.以“母细胞瘤”命名 如：良性： 骨母细胞瘤、肌母细胞瘤 恶性： 肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、 神经母细胞瘤
2.以“病” 或“瘤”命名 3.以“恶性”为字首命名 胞肉 瘤 6. 以“瘤病”命名:（常指多发的良性肿瘤）