(医疗药品)关于医院药品比例控制的相关资料
材料目录XX医院药比调控方案1
玉环县人民医院药品比例控制管理办法5
蚌埠市第三人民医院药品比例控制管理办法8
义煤总医院临床药品比例控制管理办法10
xxx人民医院2011年药品比例控制管理办法12
xx县人民医院2010年药品比例控制管理办法13
医院临床科室门诊药占比考核办法（试行）16
控制门诊药品比例的措施18
医院临床科室门诊药占比考核办法（试行）20
广西医科大学第一附属医院门诊药品使用控制方案22 三门峡药品比例控制管理办23
温岭市中医院坚持合理用药控制药品比例25
河南省肿瘤医院关于加强临床用药管理的实施方案27 台州市第一人民医院合理用药管理实施细则29
台州市第一人民医院阳光用药监督管理实施细则33
南陵县医院控制药占比实施办法36
金华市医疗机构落实处方药师审核制度实施方案38
XX医院药比调控方案
为了进一步贯彻落实国家医改精神，改善医院经营管理，优化收入结构，提升经营绩效，规范药品使用管理，切实解决人民群众医疗负担，经院长办公会研究决定，特制定本方案。
一、加强组织领导
（一）成立医院药事管理委员会
主任委员：院长
副主任委员：医疗业务副院长
委员：药科医教科护理部院感科纪委各临床科主任
（二）制定完善药事管理委员会职责（职责见附件）
二、药品控制目标
根据湖北省三级医院评审标准，全院综合药品收入比例（以下简称药比）目标是控制在%以下。结合医院实际，采取分步实施的原则，力争通过年的时间，全院综合药比调控到%以下，保持适合医院实际发展需要的水平。
三、确定药比指标
XXXX年，医院药比指标比上年递减率≥5%。围绕这一目标，财务科、经管科将近三年各科室的药品费用进行清理，制定手术科室、非手术科室、门诊等各单位每月药比指标和药品费用，将执行情况纳入各单位月度绩效考核。
各临床科室要将医院下发的药品费用和指标进行分解承接，落实到每日工作中。
四、落实调控举措
（一）落实临床科室经营数据周报制度，将科室药比等指标在院长办公会分析讨论，适时监控和调整。
（二）规范院内药品流通管理环节
1、药品计划申报及审批。各单位每月20日前将下月药品计划由科主任审核签字后提交药科，药科根据科室上月使用量和全院药比进行筛选，剔除异常动态品种，报院长审核审批，经院长审批同意签字后交药科进行采购。
2、药品采购。药科根据院长审批的计划进行网上招标采购。
3、药品投放调控。药科要根据财务科（经管科）统计的经营周报信息，对药品费用、药比指标超过进度目标的科室进行预警，有权对药品数量、品种、档次进行调控，经院长同意直至停止投放。
4、药品规范化使用检查。医教科、医保办、院感办、财务科、经管科、药科要对临床科室的抗生素使用分级管理情况、药敏试验等项目进行认真检查，不达标准严格考核。
（三）保障措施：
1、加强宣传教育，调动全院职工积极性，主动参与支持降药比工作；
要实现医院可持续发展，必须坚持“大家的事情大家办”，让大家为了一个共同的目标而共同奋斗，这是开展一切工作的基础。在工作中正确认识和处理好以下三个关系（1）局部利益与全局利益的关系；
（2）眼前利益与长远利益的关系；
（3）医院平台与医务人员个人的关系
2、落实调控举措
（1）推行临床路径管理。对各种常见病和多发病，制定规范诊疗用药目录。
（2）加强单病种管理。对费用封顶承诺的病种，加强认真进行药比调控。
（3）严格用药档次管理，减少高档次药品的采购和使用。
（4）在保证疗效的前提下，严格遵循“国产-合资-进口”品种顺次的原则进行制定计划、采购和使用。
（5）严格规范落实抗生素使用分级管理。
（6）严格控制辅助用药量。制定规范治疗性用药和非治疗性用药的使用比例。
（7、加强门诊处方管理。严格遵循“急三满七”原则，严控门诊处方值，减少和杜绝大处方。
（8）开辟非药收入增长点。各临床科室要向内部挖潜力、挤水分、让空间，
（9）加强手术室费用监控。要严格控制手术室总体费用和药比。除特殊公共卫生突发事件、上级指令性任务外，手术室的药比必须低于%，将创效空间让利于临床手术科室。
（10）提升设备利用率，发挥各科室设备创效作用。
（11）改进医技服务质量。
A、围绕临床业务发展，加强沟通，超前引导、开展临床需要的检查技术；
B、推进床边服务承诺、检查报告限时承诺；
C、定期召开临床医技沟通协调会，收集临床意见，落实持续改进。
（12）开展新技术、新项目创效。发挥科室学科优势，开展新技术新项目降药比。
（13）医疗资源整合，提升降比增效合力。加强科室间的技术协作，对患者的医疗需求
（14）投入“短平快”的设备积极创效，改善收入结构。
五、完善考核
1、根据医院下达的指标，对超出药比考核指标部分的收入不计入科室，并按每超标1%扣1000元处罚；
2、扩大临床在医技收入中的分配比例，每降低1%扣1500元，每超额1%加奖2000元；
3、加大设备利用率考核力度，减少沉默成本。
（1）落实设备三级维保制度，加强设备巡检保养，确保设备完好率达100%。根据三级维保责任，重点设备完好率每降低1%扣相关责任人1000元；
（2）提高设备利用率。设备利用率考核指标为95%，每降低1%扣责任科室月奖1%。
4、医技科室服务质量考核。对B超、CT、MRI、DR等检查，5小时内报告送临床。急诊检查30分钟发送报告。
5、严禁业务人员私自医药代表，发现私自接触者由纪委按有关制度进行处罚。
附件：
医院药事管理委员会职责
1.认真贯彻执行《药品管理法》及其实施细则，并组织制定本院相应的规章制度，经常检查《药品管理法》的执行情况，对违反事件要及时纠正，严肃处理。
2.根据《医院用药品种目录》，检查审定各科用药计划，制订调整本院《基本用药目录》和处方手册，定期审定需要增加或淘汰的药品品种。
3.审核各种申请购入的新药和新制剂，并按有关规定报上级备案或批准。
4.审查药品采购计划及实际执行情况，决定特殊紧缺药品分配使用方案。
5.定期组织检查各种药品使用、管理情况及自配制剂的质量。指导监督临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药。及时处理用药重大问题。
6.定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品使用和管理情况，发现问题及时纠正。对违法者，要严肃处理，并及时上报。
7.支持医院药学工作，指导和协助中西药物和制剂的开发。
8.药事管理委员会每半年召开一次会议。
9.药科为药事管理委员会的常设机构，药科科长任办公室主任，负责药事管理委员会的日常工作。
玉环县人民医院药品比例控制管理办法
1.根据往年药品费用平均水平和医院控制比例要求，制定各临床病区和门诊科室临床药品费用控制比例，详见附件1、附件2和附件3。控制比例随运行情况变化和政策性改变可作相应调整。
2.每月统计分析，提出报告。医教科、财务科、信息科与行风办共同负责该项制度管理。信息科提供统计信息平台，确保统计信息准确性；每月上旬医教科按医院统计规定要求将上月各科室和医生的月用药比例(药品收入/医疗+药品收入)和抗生素比例（抗生素收入/药品收入）报到财务科(再核实)；财务科按规定落实奖罚措施；医教科针对存在的问题进行总结分析，组织有关会议通报并公示，及时落实整改；行风办对不合理用药讨论结果按相关文件进行处理。
3.继续严格落实玉医［2009］3号文件《关于玉环县人民医院处方点评管理制度》的通知，推进临床合理施治和合理用药。
4.加强对合理用药的培训、指导。重点对大额处方、大额住院费用的检查，重点对各类用药院内统计排名前位的处方检查。
5.奖罚规定：
(1)处罚
病区和门诊的医生个人：超过所在科室规定药品比例部分的实际发生药品额度，医院按5%扣罚计入个人。每季度全院全部药品使用金额排名及抗生素针、片剂（二线、三线）金额排名第1位的，下一季度该药品用量控制按上一季度用量的50%使用；如排名为第2至3位的，则按70%用量使用。医生个人使用某种抗生素针、片剂金额超过该品种总量30%的，每超过1%扣罚50元或按超过比例部分的实际药品金额的5%扣罚，并且下一季度全院该药品用量控制按上一季度用量的70%使用；受限制药品如
临床确实需要使用，须报医教科临时审批。每季度考核一次，按季度结算。
(2)奖励
对医疗质量检查和处方点评中没有发现问题、每季度控制药品比例较好的科室给予奖励。奖励办法为：根据科室在规定药品比例控制范围内其所控制比例的大小进行排名；同时结合处方点评和相关医疗质量综合考评。每季度考评一次，排名第一的科室奖励2000元。
6.具体由医教科负责解释。
附件1：
各科室药品比例控制指标
附件2：
门诊抗生素控制指标
附件3：
病区抗生素控制指标
蚌埠市第三人民医院药品比例控制管理办法
一、管理措施
1.管理方式以总量控制（全院、各科室药品使用比例）、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合，落实各科室用药总量情况监控，并通报监控情况。
2.按卫生部要求，将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内。经医院药事管理与药物治疗学委员会制定各临床科室所有药品使用比例，并按所定比例执行考核（临床科室药品比例见附件）。
3.将药品比例纳入医疗质量考核，并作为考核科室的一项指标。
二、分级管理
1.医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与收入的比例，严格控制药品比例，努力实现逐年降低。
2.各临床科室主任为本科室药品比例的第一责任人，并负责对本科室药品比例实施管理。
3.财务科、经管办每月负责向全院通报全院药品比例、各科室药品比例情况，药学部通报销售金额前二十位药品相关数据资料和信息，督促临床科室合理用药、合理检查、合理治疗，保证用药安全有效
4.临床用药管理参照《蚌埠三院合理用药管理制度》执行。
三、检查考核
1.医院每季度公示各临床科室药品费用占医疗总费用比例。
2.医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、归档病历进行抽查。重点检查以下三项：
1)当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师；
2)实行“双十制”管理，即每月金额前十位药品的品规和医师；
3)抗菌药物临床应用。
四、奖惩
1.以季度为考核单位，科室药品费用比例超过医院规定1个百分点，扣罚科室当期奖金2％。科主任按照药品超标情况有权对科室责任人进行处罚，情节严重者可退回人力资源部。
2.以全年每季度均不超标的科室给予奖励，科主任有权进行再分配。
3.同一科室在同年度内出现三个季度考核不达标者，将对科室予以通报批评，取消科室及科正、副主任年终评先评优资格，科主任需书面说明情况并提出持续改进措施。附件：
义煤总医院临床药品比例控制管理办法
为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律和规章制定本管理办法。
一、管理措施
（一）、管理方式以总量控制（全院、各科室药品使用比例）、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合，落实各科室用药、单品种用药总量情况监控，并通报监控情况。
（二）、将全院药品收入占总收入的比例控制在43%以内。经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定后下发，并按所定比例执行考核。
（三）、将药品比例纳入医疗质量考核，并作为考核科室的一项指标。
二、分级管理
（一）、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。
（二）、各临床科室主任为本科室药品比例的第一责任人，并负责对本科室药品比例实施管理职责。
（三）、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。
（四）、临床用药管理参照《义煤总医院临床合理用药管理办法》执行。
三、检查考核
（一）、医院每月公示各临床科室药品费用占医疗总费用比例。
（二）、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历进行抽查。重点检查对象：
1、当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师；
2、实行“双十制”管理，即每月金额前十位药品的品规和医师；
3、抗菌药物临床应用。
四、奖惩
（一）、以年度为奖励考核单位，对于在考核年度内未超出医院确定的比例的科室，予以通报表扬，并将结果纳入科主任年度考核。
（二）、以月为奖惩考核单位，按医院所定各临床科室药品比例标准，对超出标准者作如下处理：临床科室按实际每超一个百分点，扣罚科室元，科主任承担所扣金额的%，每降一个百分点奖励科室元。
（三）同一科室在考核年度内连续出现三次考核不达标者，将对科室予以通报批评，取消科室年终评优资格。
xxx人民医院2011年药品比例控制管理办法为减轻病人负担，有效控制药品使用比例，根据《处方管理办法》（卫生部第53号令）和《广东省整顿和规范药品市场秩序加强药品使用环节管理专项工作方案的通知》（粤卫[2006]298号）精神，结合我院2006年及今年第一季药品收入的比例情况，特制定本暂行规定。
一、药品收入比例的控制
门诊医生（包括分院）药品收入比例控制考核到每个医生，每月考核一次，药品收入高出控制比例三个百分点，通报全院，年终考核不得评优。每个季度中有2个月药比超出三个百分点,扣发当季医疗风险奖金,另酌情扣减年终奖金。住院部药品收入比例控制考核到每个科室，每月考核一次，药品收入高出控制比例三个百分点，通报全院，年终不得评为先进科室。一年中有三个月药比高出三个百分点，酌情扣发第四季度奖金。非临床一线医生不作考核。
二、大处方的管理规定
（一）单日处方药品费用大于80元称为大处方。
（二）医生开具大处方需告知病人，征得同意后请病人在处方背面签名同意使用。
（三）每月随机抽查部分处方点评1次，重点是抽查大处方，对不合理用药处方作公示。
三、各科室、各医生药品使用控制比例
各科室、各医生药品使用控制比例：
科室名称药品使用控制比例
内科、急诊内科医生60%儿科门诊医生70%
外科门诊医生、急诊医生43%妇产科门诊医生38%
牙科门诊医生20%五官科门诊医生70%
中医门诊医生70%··分院门诊医生65%
##分院门诊医生65%住院部内科医生48% 住院部外科医生40%住院部妇产科医生22% 住院部儿科医生40%住院部骨科医生38%
xx县人民医院2010年药品比例控制管理办法为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，特制定本办法。
第一条由处方点评办公室和药剂科组成点评小组，主要负责管理办法的督查、沟通工作，点评结果每月定期上报医务科批准执行。
第二条目标
通过我院各科室的努力，力争实现2011年用药比率在上年度基础上有所下降，国家基本药物使用率不少于35%。
第三条2011年指标的控制管理
（一）指标制定的依据
1、参照2010年下达的指标及1—11月各科室实际用药比例（平均值）。
2、以2010年各科室月平均用药比率为基础，根据科室实际情况适当下调浮动。
3、病种基本一致的科室，由于就医环境、就医条件和某些收费项目标准不尽相同，故2011年的用药指标不作拉平处理，但应尽可能做到接近。
4、2010年临床用药已控制很好的科室2011年指标以2010年月平均用药比率为基础,根据科室实际情况可作一定上调。
5、科室业务有重大变更时，指标可作一定调整，上报业务副院长批准后执行。
（二）2011年指标
根据调控目标及办法核定2011年各临床科室指标（见附表），要求各科室不得超越指标用药。
（三）辅助管理办法
(医疗药品)关于医院药品比例控制的相关资料
材料目录XX医院药比调控方案1 玉环县人民医院药品比例控制管理办法5 蚌埠市第三人民医院药品比例控制管理办法8 义煤总医院临床药品比例控制管理办法10 xxx人民医院2011年药品比例控制管理办法12 xx县人民医院2010年药品比例控制管理办法13 医院临床科室门诊药占比考核办法（试行）16 控制门诊药品比例的措施18 医院临床科室门诊药占比考核办法（试行）20 广西医科大学第一附属医院门诊药品使用控制方案22 三门峡药品比例控制管理办23 温岭市中医院坚持合理用药控制药品比例25 河南省肿瘤医院关于加强临床用药管理的实施方案27 台州市第一人民医院合理用药管理实施细则29 台州市第一人民医院阳光用药监督管理实施细则33 南陵县医院控制药占比实施办法36 金华市医疗机构落实处方药师审核制度实施方案38
XX医院药比调控方案 为了进一步贯彻落实国家医改精神，改善医院经营管理，优化收入结构，提升经营绩效，规范药品使用管理，切实解决人民群众医疗负担，经院长办公会研究决定，特制定本方案。 一、加强组织领导 （一）成立医院药事管理委员会 主任委员：院长 副主任委员：医疗业务副院长 委员：药科医教科护理部院感科纪委各临床科主任 （二）制定完善药事管理委员会职责（职责见附件） 二、药品控制目标 根据湖北省三级医院评审标准，全院综合药品收入比例（以下简称药比）目标是控制在%以下。结合医院实际，采取分步实施的原则，力争通过年的时间，全院综合药比调控到%以下，保持适合医院实际发展需要的水平。 三、确定药比指标 XXXX年，医院药比指标比上年递减率≥5%。围绕这一目标，财务科、经管科将近三年各科室的药品费用进行清理，制定手术科室、非手术科室、门诊等各单位每月药比指标和药品费用，将执行情况纳入各单位月度绩效考核。 各临床科室要将医院下发的药品费用和指标进行分解承接，落实到每日工作中。 四、落实调控举措 （一）落实临床科室经营数据周报制度，将科室药比等指标在院长办公会分析讨论，适时监控和调整。
控制药占比实施方案
控制药占比实施方案 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
×××县人民医院关于控制药占比的管理办法 各科室： 2013年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。 一、门诊药品管理 1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。 2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。 3、处方值管理：对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。 二、病房药占比的管理 1、各临床科室2014年用药比例： 呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%， 消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%， 脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%， 康复科20%，妇科20%，产科11%，
儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%， 耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%， 肿瘤内科39% ICU22%， 2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元； 3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。 三、双十管理 1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。 2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。 二0一四年三月四日
医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度 为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。 一、医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，医院合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。 二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的冋题。 三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围使用药物，必须在病历上做出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。 医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者，并严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾毒 性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能
的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。 五、中、西药剂科应根据临床用药需要对药品进行拆零调配，并加强管理，杜绝药品质量事故的发生。 中、西药剂科必须按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院合理用药专家督导组报告。 六、严格控制门诊大处方 门诊处方注射剂为1日用量，口服及外用制剂为3?7日用量；急诊处方一般不得超过一日用量；慢性病口服制剂处方用量可延长到15?30日用量，但医师应当注明理由。除抢救病人和抢救药品外，门诊处方每张处方金额不得超过50 元；如超过必须经过科主任审批，并在病程记录中有使用目的的记录。违反上述规定的处方，药师应当告知处方医师，请其重新开具处方。如果医师拒绝重新开具处方，药师有权拒发，并向病人说明情况。 七、实行处方点评和病历点评制度 认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和 《医疗机构合理用药指标》，每月由医院合理用药专家督导组抽查处方和病历，对不合格处方、不合格病历进行汇总分析，尤其对不合理用药进行每月点评和院内公示。合理用药 指标如下： （一）处方指标 1.每次就诊人均用药品种数 2.每次就诊人均药费 3.就诊使用抗菌药物的百分率
医院加强药品比例控制管理规定
【最新资料,Word版，可自由编辑！】 各科室（组）： 为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充，特制定规定如下，请认真遵照执行。 一、管理措施 1、以医院、科室两级进行分级管理，对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控。 2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内，国家基本药物使用率不少于40%。经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定，并按审定比例标准执行考核。 3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核，并作为科室绩效考核的一项指标，住院部药品收入比例控制考核到每个科室，门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生。 二、分级管理 1、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与业务总收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。 2、药品构成比例实行院科两级管理，各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人，并负责对本科室药品比例控制管理的实施。 3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊。肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除。 4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。 三、检查考核 1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率。
2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字。 3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查。重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师。 4、科室业务有重大变更时，指标可相应作适当调整，经医院药事管理委员会研究讨论后，报院长办公会批准后执行。 四、奖惩措施 （一）、处罚 1、以月为奖惩考核单位，按医院所定各临床科室及各门诊医师药品比例标准，对超出标准者按超出药品金额的20%扣款；基药使用未达到标准（40%），按金额差的5%扣款。药比及基药比均超标或不达标科室扣除科主任当月津贴。 2、每月超药品比例前三名的个人在院周会上作用药情况说明及表态发言，所在科室科主任在院周会上作科室合理用药管理情况说明及表态发言。个人在同一考核年度出现三次考核不达标者，予以通报批评，取消年终评优评先资格，同一科室在年度内出现三次考核不达标者，予以通报批评，取消科室年终评优评先资格。非临床一线医生不作考核。 3、严控临床处方外流，严禁医师介绍患者院外购药，原则上应使用医院已购药品（医院缺药或缺类似疗效药品除外），一经发现处以药品金额五倍罚款并停处方权一个月。举报经查属实者，给予举报者五倍奖励。 （二）、奖励 1、2013年全年平均用药比率未超2013年指标的，阶段扣款年末给予返还。 2、以年度为考核，对于在考核年度内每月考核均末超出医院确定的控制比例的科室，予以通报表扬，奖励科室5000元、科主任1200元、科副主任1000元，并将结果纳入科主任年度考核。
控制药占比实施方法
×××县人民医院 关于控制药占比的管理办法 各科室： 2013年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。 一、门诊药品管理 1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。 2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。 3、处方值管理：对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。 二、病房药占比的管理 1、各临床科室2014年用药比例： 呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%， 消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%， 脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%， 康复科20%，妇科20%，产科11%， 儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，
耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%， 肿瘤内科39% ICU22%， 2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元； 3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。 三、双十管理 1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。 2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。 二0一四年三月四日
公立医院如何降低药品收入占业务总收入的比例
公立医院如何降低药品收入占业务总收入的比例实施国家基本药物制度，是人人享有基本医疗保障的迫切需要，是深化医药卫生体制改革的重要内容，是政府关注民生、解决群众看病难看病贵问题的具体举措。目前基本药物制度改革中存在的问题:1、是招标采购工作待规范，国内企业反映招标采购没有做到招采结合，没有感受到基本药物制度对企业的关注;2、是长效的多渠道补偿机制尚未建立，零差率让基层医疗机构几乎没有利润，但对其相关的补偿资金未到位;3、是基层医疗卫生机构综合配套缓慢，基本医疗保险制度、公立医院改革等五项制度的具体配套措施尚未详尽，导致了进程缓慢。 新医改要求公立医院进一步明确公立医院的法人地位，实行政事分开、管办分开，要强化医院自主经营、自主管理、自我约束、自我发展意识。公立医院决靠财政补助而高成本、高消耗、铺张浪费、随意开支，既增加了病人的经济负担、增加了政府财政负担，同时也损害了医院自身的发展后劲，是对国家、对集体、对个人都不负责任的行为。公立医院应积极开展内部成本管理工作，走优质、高效、低耗的内涵发展道路。 1、主动拓宽筹融资渠道。 长期以来，医疗服务收费、药品加成收入和财政补助一直是公立医院经费补助的三个渠道。由于财政补助的严重不足，以及医疗服务定价脱离价值，药品加成已成为医院的主要收入来源，一般占三甲医院总收入的45%-50%，二级医院甚至达到80%。一旦从逐步改革到完全取消药品加成，医院的主要经济来源被切断。陈竺部长在全国卫生工作会议上表示，将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决。然而，通过药事费补偿，而药事费由病人支付，则病人在药品“零差价”中得到的实惠不会太多，病人负担不可能减轻，反而会因此造成医院处方的流失。如果药事费在医保中列支，则又会降低参保人员实际的保障水平。
控制药品比例实施办法
控制药品比例实施(试行)办法 一、目的、意义 为把维护患者利益放在首位，着力解决百姓“看病难、看病贵”问题，积极控制患者医疗费用，降低“药占比”，降低住院病人次均费用，减轻医保基金风险，力求让人民群众用比较低廉的费用获得比较优质的服务，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量；为进一步贯彻执行卫生部和有关医院药品收入的规定，促进临床合理用药，减轻患者用药负担，控制药品费用不合理增长，提高医院社会效益。依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规和规章制度，特制定本实施办法。 二、制定依据 根据XXXX的要求，结合本院多年对药品管理使用的实际，参照同级医院对药品比例的管理，制定科室具体的药品比例和考核办法。 三、组织机构及职责 成立药事管理委员会。负责全院药品比例的控制管理，提出药品比例管理重点和方向，具体组织控制药品比例实施办法的制定和实施。 成立药品管理监督小组。负责全院临床各科室药品费用比例控制、促进临床合理用药、监督管理工作。 医务科职责：落实科室和医生职责及处方行为。 医务科、药剂科职责：落实处方点评和合理用药监管。 临床科室主任职责：对科内合理用药进行管理，对科内药品比例进行管理和考核，落实本科室内处方点评和合理用药监管。 财务科职责：提供科室药品比例数据，规范医院各项收入统计办法。 监察室职责：负责实施对药品比例进行考核和奖惩的监督。 四、药品比例实施办法 （一）药品比例控制的基本原则 医院实行院科两级管理原则:即医院对科室进行药品比例管理控制，科室主任对科内医生合理用药进行监管控制。医院加强《处方管理办法》、《抗菌药物
浅谈医院药费占比
浅谈医院药费占比 自2016年起，广元将把定点医院乙类医药费用占总医药费用比例纳入年度考核和费用结算项目，其中三级医院不得超过四层，对超出协议约定比例的，在考核扣分的同时，拒付超出部分费用。 陆陆续续各省市，将控制药费占比，药费不得超于总费用的40%左右，甚至有的医院和医生工资挂钩，要求医药费和检查费用比例不得大于1:1，超过该比例扣除奖金，有的医生为了该比例，让患者不检查就不给开药。甚至网上有一位医生发表自己本月只得15元奖金，一时间沸沸扬扬。 此举确实一方面控制药品价格控制药费增长过快，从而有效破摒弃“以药养医”的现状。，另一方面，限制大处方、鼓励技术创新，以破除以药养医，推进医疗体制改革。一些检查项目少的中医院而言，这样的政策就存在一定弊端，甚至客观上促成了这出“医患荒诞剧”。 中医与西医的诊治体系完全不同。西医诊疗更多依靠技术设备，通过CT、胸透、心电图等检查项目获得病情的基础数据。而中医更多凭借经验，望闻问切之中感受患者的病情，并对症下药。因此在收入构成中，中医更多靠中药，西医则检查费、药费各占一部分。可想而知，当中医院被要求降下药费时，为了提升收入就必须像跷跷板一样把检查费升起来，奇葩规定由此而来。 1.要千方百计把医师的积极性调动到为患者提供更好的医疗服务上来。朝阳医院试水的医事服务费，本就强调了医生专业服务的价值，完全可以借鉴。 2.要适度增加对医院的投入。否则，一味强调自我革命，让医师自减收入，就会出现题中尴尬一幕，不给患者开药，除非患者接受一系列不必要的医疗检查。 3.进一步强化重点环节管理,从源头上控制医疗费用不合理、过快增长。进一步改革和完善药品集中采购制度,实行“阳光采购”、“阳光用药”,推进同级医疗机构之间的检查结果互
医院关于进一步加强药品比例控制管理规定
瑞金市人民医院关于进一步加强药品比例控制 管理规定 各科室（组）： 为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充，特制定规定如下，请认真遵照执行。 一、管理措施 1、以医院、科室两级进行分级管理，对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控。 2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45% 以内，国家基本药物使用率不少于40% 。经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定，并按审定比例标准执行考核。 3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核，并作为科室绩效考核的一项指标，住院部药品收入比例控制考核到每个科室，门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生。 二、分级管理 1、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与业务总收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。
2、药品构成比例实行院科两级管理，各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人，并负责对本科室药品比例控制管理的实施。 3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊。肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除。 4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。 三、检查考核 1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率。 2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字。 3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查。重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师。 4、科室业务有重大变更时，指标可相应作适当调整，经医院药事管理委员会研究讨论后，报院长办公会批准后执行。 四、奖惩措施 （一）、处罚 1、以月为奖惩考核单位，按医院所定各临床科室及各门诊医师药品比例标准，对超出标准者按超出药品金额的20% 扣款；基药使用未达到标准（40% ），按金额差的5%扣款。药比及基药比均超标或不达标科室扣除科主任当月津贴。 2、每月超药品比例前三名的个人在院周会上作用药情况说明及表态发
关于进一步控制药品占医疗业务收入比例的相关规定
关于进一步控制药占比的相关规定 为了控制医药费用合理增长，减轻患者负担，确实解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，根据医药卫生体制改革总体部署和全国卫生工作会议精神，结合我院《关于控制药品占医疗业务收入比例的暂行规定》，特制定本规定。 一、继续严格执行药品集中采购制度 根据卫生部《医疗机构药品集中采购工作规范》的要求，集中采购工作坚持公开、公平、公正的原则，同时进一步规范工作流程，细化技术要求。在评审药品时，坚持质量优先、价格合理的原则，采用科学评价办法，选择质优价廉药品。严禁药品采购的体外循环，严禁各科室自行采购药品和使用自制制剂。 继续执行药品最高采购量的相关规定，中药注射剂每个品规每月采购量不超过1500支，西药注射剂每个品规每月采购量不超过1800支。 二、继续执行药品用量动态监测和超常预警制度 对每月使用金额前三位的药品暂停使用一月；对一年度内三次排名前三位的药品降价10%让利于病人。 对连续三个月用量增长超过30%的药品，根据不同情况予以警告、暂停使用或停用的处理。严禁医药代表进行不正当的促销活动。凡在我院发现这类违规的竞争行为，经查实后立即停止该药品的使用。 三、控制门诊大处方 门诊处方注射剂为1日用量，口服及外用制剂为3～7日用量；急诊处方一般不得超过一日用量；慢性病口服制剂处方用量可延长到15～30日用量，但医师应当注明理由。金额超过150元的处方为大处方，大处方必须由所在科室主任签名后方可调配发药。 药剂科应根据临床用药需要对药品进行拆零调配，并加强管理，杜绝药品质量事故的发生。 违反上述规定的处方，药师应当告知处方医师，请其重新开具处方。如果医师拒绝重新开具处方，药师有权扣发，并向病人说明情况。每月由院药事委员会和质控科对处方进行抽查，对不合理用药及大处方在院内通报，并分别按处方金额的50%扣除处方医生和药师的效益工资。
关于医院药品比例控制的相关资料全
材料目录 XX医院药比调控方案 (1) 玉环县人民医院药品比例控制管理办法 (5) 市第三人民医院药品比例控制管理办法 (8) 义煤总医院临床药品比例控制管理办法 (10) xxx人民医院2011年药品比例控制管理办法 (12) xx县人民医院2010年药品比例控制管理办法 (13) 医院临床科室门诊药占比考核办法（试行） (16) 控制门诊药品比例的措施 (18) 医院临床科室门诊药占比考核办法（试行） (20) 广西医科大学第一附属医院门诊药品使用控制方案 (22) 药品比例控制管理办 (23) 温岭市中医院坚持合理用药控制药品比例 (25) 省肿瘤医院关于加强临床用药管理的实施方案 (27) 市第一人民医院合理用药管理实施细则 (29) 市第一人民医院用药监督管理实施细则 (33) 南陵县医院控制药占比实施办法 (36) 市医疗机构落实处方药师审核制度实施方案 (38)
XX医院药比调控方案 为了进一步贯彻落实国家医改精神，改善医院经营管理，优化收入结构，提升经营绩效，规药品使用管理，切实解决人民群众医疗负担，经院长办公会研究决定，特制定本方案。 一、加强组织领导 （一）成立医院药事管理委员会 主任委员：院长 副主任委员：医疗业务副院长 委员：药科医教科护理部院感科纪委各临床科主任 （二）制定完善药事管理委员会职责（职责见附件） 二、药品控制目标 根据省三级医院评审标准，全院综合药品收入比例（以下简称药比）目标是控制在 %以下。结合医院实际，采取分步实施的原则，力争通过年的时间，全院综合药比调控到 %以下，保持适合医院实际发展需要的水平。 三、确定药比指标 XXXX年，医院药比指标比上年递减率≥5%。围绕这一目标，财务科、经管科将近三年各科室的药品费用进行清理，制定手术科室、非手术科室、门诊等各单位每月药比指标和药品费用，将执行情况纳入各单位月度绩效考核。 各临床科室要将医院下发的药品费用和指标进行分解承接，落实到每日工作中。 四、落实调控举措 （一）落实临床科室经营数据周报制度，将科室药比等指标在院长办公会分析讨论，适时监控和调整。 （二）规院药品流通管理环节 1、药品计划申报及审批。各单位每月20日前将下月药品计划由科主任审核签字后提交药科，药科根据科室上月使用量和全院药比进行筛选，剔除异常动态品种，报院长审核审批，经院长审批同意签字后交药科进行采购。 2、药品采购。药科根据院长审批的计划进行网上招标采购。 3、药品投放调控。药科要根据财务科（经管科）统计的经营周报信息，对药品费用、药比指标超过进度目标的科室进行预警，有权对药品数量、品种、档次进行调控，
降低药占比整改措施
降低药占比整改措施 篇一：药占比控制 科室药占比控制措施 自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以 来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小 组，负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。 一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数 以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年 4月份超过了标准7个百分点。对于我科药占比的反弹，经 科室医务人员自查自纠，认为主要有以下原因： 1科室自查 自纠发现的问题 1.1 思想认识不深刻。我科医务人员自评审结束后，特 别是近两月来，对合理用药及药占比控制的认识上出现不同 程度的认识偏差，觉得这些只是为了迎接检查，检查过后一 切照旧。有个别医师认为用好药贵药是为了更好的促进患者 康复，并且只要患者愿意，医保或非医保药品都能使用，这 些都不同程度的造成了住院费用的上升，导致药占比反弹； 1.2 经验主义思想存在。在日常的临床工作中，我科医 务人员不同程度的存在凭经验用药的现象，现如今医疗行业 飞速发展，既往的经验性用药不能适应现在诊疗要求，可能 与合理化规范化用药、治疗有偏差，导致过度用药的现象；
1.3 监区病房的成立。今年以来为规范区内监犯就医环境，医院与自治区公安厅合作，在我科设立了监区病房，这本是一件军警合作的利好之事，但是自运营以来，出现了一些问题：一是监区病房病人药占比明显高于我科地方病房，3月份在我科监区病房出院11人，药占比均高于我科规定标准，最高达到了80%，其中一名叫丁海军的患者总住院费用为55385.5元，药费为40354.94元；二是监区病房病人住院天数明显高于我科地方病房，主要原因是入住监区病房的患者多数为危重患者，住院周期长，3月份住院超过30天的监区病人2名（35天、32天），超过我科平均住院日标准的有6名，住院天数的增加必定进一步导致住院费用及药占比的升高；三是监区病房床位费收取方式影响药占比。我科监区病房的床位费是按年统计，于年底一次性交付于财务室，而非和地方病人一样统计于住院费用之中，因此在不同程度上影响监区病人药占比的统计；四是监区病房内外科病人的收入分配的方式。监区病房的外科病人所有手术费用计入所管科室，但所有药品费用却计入我科，因此这也在很大程度上影响了我科药占比的反弹。 以上问题是我科医务人员自查自纠发现的问题，为了在以后的工作中抓好合理用药及控制好药占比、平均住院日及规范的抗生素使用，制定以下措施 2控制药占比的措施有：
医院人员编制比例和配备
医院人员编制比例和配备 （一）确定编制总额 医院人员编制总额的核定，是依据有关主管部门核准的床位数，按一定的人员编制标准核定的。其计算公式为： M＝=B×Y+[(B-Bmin)/(Bmax-Bmin)]×(Ymax-Ymin)×B+A1……+An 式中： M——核定人员编制总数； B——核定床位数； Bmax——规定该等级医院床位数的上限； Bmin——规定该等级医院床位数的下限； Y——编制常数平均值； Ymax——该等次常数上限； Ymin——该等次常数下限； A1，A2，…，An——医院其他附属编制。 （二）制定编制方案 人员编制方案是编制员额、人员编制类别以及岗位、职数、各类人员结构比例等方面的规定。 （三）核定编制比例 编制比例是指编制员额与核编参数之间的比例关系的规定。医院
编制比例，通常由一定数量的编制员额与一定数量的核编参数组成。对于医院来说，病床数就是核编参数，医院的核定病床数通常是由卫生行政主管部门依据区域医疗规划所审定的。 （四）进行人员配备 我国医院的人员配备，主要依据卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则（草案）》进行。根据这个《原则》综合医院病床与工作人员之比，依医院的规模和承担的任务分为三类：300张床位以下的医院按1∶1.30～1∶1.40计算；300～400张床位的医院按1∶1.40～1∶1.50计算；500张床位以上的医院按1∶1.60～1∶1.70计算。 医院各类人员的比例为：行政和工勤人员占总编制的28％～30％，其中行政管理人员占编制的8％～10％；卫生技术人员占总编制的70％～72％，在卫生技术人员中，医师、中医师占25-35％，护理人员占40-50％，药剂人员占8％，检验人员占4.6％，放射人员占4.4％，其他卫生技术人员占8％。 1、临床科室负责人配备 （1）科主任。 25张床位以上的科设科主任，超过40张床位可增设副主任。门诊任务较多的科，病床虽少于25张也可设科主任。门诊及病房任务较少的科，可由其他有关科的科主任兼任。 （2）科护士长。各科设护士长（助产士长），病床多时可设副职。
控制药占比实施方案
控制药占比实施方案 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
×××县人民医院 关于控制药占比的管理办法 各科室： 2013年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。 一、门诊药品管理 1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。 2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。 3、处方值管理：对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。 二、病房药占比的管理 1、各临床科室2014年用药比例： 呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%， 消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%， 脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%， 康复科20%，妇科20%，产科11%，
儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%， 耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%， 肿瘤内科39% ICU22%， 2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元； 3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。 三、双十管理 1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。 2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。 二0一四年三月四日
控制门诊药品比例的措施
控制门诊药品比例的措施 一、门诊合理用药目标 1、门诊医师认真落实首诊负责制，为病人制定合理的、经济的用药方案； 2、认真执行《抗菌药物分级目录》，处方点评小组定期抽查处方，进行处方分析，对滥用抗生素、贵重药品及开大处方、人情方和超权限处方的行为进行监督检查，首次违反者进行书面登记和口头批评教育，屡教不改重犯者实行院内通报批评并进行公示；按有关规定进行处罚或取消当年评选优秀和晋升职称的资格； 3、把门诊各科室及个人用药比例纳入门诊绩效考核，并作为门诊医师医院绩效奖金发放条件之一。对合理用药表现优秀的科室和个人予以全院通报表扬，并纳入绩效考核条件之一，给予奖励。 二、完善门诊药品用量控测和超常预警制度 1、按要求对门诊每月使用金额排名前10位的西药进行统计对比，以曲线图的方式做好药品使用动态走势监控，将结果按季度汇总，上报医院药事委员会，切实做好药物的动态监控工作。 2、对门诊单品种使用金额波动范围大于30%（与上月、上季度、上年度相比）的药品，要找出原因和进行合理性分析。 3、严禁药品促销活动，一经发现应及时制止、终止合同并上报有 关部门。 4、禁止给住院病人开具处方到门诊取药回病房使用或带药出院，
进修、实习医师不得开具任何处方到门诊取药； 5、通过对前两年门诊各临床科室和个人的每月药比值进行统计分析，定出参考值，然后每月通过对门诊科室及个人的医疗总收入进行统计、分析，来监控各临床科室及个人的门诊用药的比例，达到加强门诊用药比例的控制。 三、进一步完善处方管理工作 1、根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，每月须加大处方点评工作力度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不规范处方，对不合理用药及时予以干预。 2、对非正常增长的药品应及时发出警示，实行限量、停用，对不合理或异常使用药品的科室和个人、当月药品使用总额、门诊单张处方金额前10位的医师进行公示，并把合理用药作为医生年终业绩考核的重要指标。 3、对大处方、滥用药品、药不对症的处方医生及时发出整改通知，屡教不改重犯者，上报院部进行全院通报批评或进行必要的经济处罚。
药品比例控制
浅谈医院药品比例的控制 衡量一个医院的药品管理与使用的一个重要指标便是医院药品收入所占业务收入比例。合理的控制药品比例，建立科学的控制药品比例的机制，是事关医院品牌建设、优化收入结构、医生合理用药的诸多方面的事情，同时也是控制病人医药费用，缓解群众“看病贵、求医难”的一个切实有效地方式。 医院药品比例的控制是个持续而又复杂的工作，它需要各个科室、各个层次的通力合作，如何建立控制药品比例的科学合理机制，成为医院管理者必须面对的事情。我院今年根据药品比例控制运行情况，参考其他医院管理经验，由多个科室合作协同制定了新的药品使用管理规定，规定实施以来为医院药品合理使用、优化收入结构发挥了重要作用。笔者认为控制药品比例应注重以下几方面：一、药品比例应合理确定 制定药品比例不应一视同仁，不同的科室因其主治的疾病种类不同，因此其药品比例也有一定的特点。我们在给科室制定药品比例的时候应充分考虑这个问题，治疗收入多的科室的药品比例就肯定会比其他科室的药品比例会低一些，还可以根据往年状况、同行比例状况等诸多情况综合给科室确定药品比例。另外，不同的医生所管床情况也大不相同，科室可适当调整科室内医生的药品比例，但前提是不超过科室总比例，财务科将医生个人所指定比例作为考核标准。 二、门诊药品同样需要控制 医院一般只注意到临床科室药品比例控制，往往忽略了门诊药品比例的控制，使得门诊药品成为药品比例控制的一个难点，同时临床科室医生下门诊也往往是药品比例控制所忽略的一点。针对这个问题，我院将门诊西药处方每人次限在某标准内，并且同一人次开多张西药处方的，将多张处方合并计算，财务科以此对医生进行考核；并且我院将单价超过标准的抗生素类药品门诊限制使用。三、综合手段持续并行 单纯靠奖罚方式是并不能够完全达到药品控制的预期目的，这反而会使部分医生产生不理解，甚至将情绪带入工作中。医院应定期召开药事会，对于合理用药进行培训、指导，使医生和科室逐步回到合理用药的轨道上。对那些辅助用药、昂贵药品要尽可能减少采购。 总而言之，药品比例的控制是一个长期的持续的管理过程，医院管理者应做好打“持久战”的准备，切实解决医院看病难看病贵的问题，为医院赢得良好的社会效益，促进医院和谐、健康地发展。
医院加强药品比例控制管理规定
医院加强药品比例控制 管理规定 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
【最新资料,Word版，可自由编辑！】 各科室（组）： 为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充，特制定规定如下，请认真遵照执行。 一、管理措施 1、以医院、科室两级进行分级管理，对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控。 2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内，国家基本药物使用率不少于40%。经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定，并按审定比例标准执行考核。 3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核，并作为科室绩效考核的一项指标，住院部药品收入比例控制考核到每个科室，门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生。 二、分级管理 1、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与业务总收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。 2、药品构成比例实行院科两级管理，各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人，并负责对本科室药品比例控制管理的实施。 3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊。肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除。 4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。 三、检查考核 1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率。 2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字。
医院人员编制比例和配备默认分类
医院人员编制比例和配备默认分类 医院人员编制比例和配备 （一）确定编制总额 医院人员编制总额的核定，是依据有关主管部门核准的床位数，按一定的人员编制标准核定的。其计算公式为： M＝=B×Y+[(B-Bmin)/(Bmax-Bmin)]×(Ymax-Ymin)×B+A1……+An 式中：M——核定人员编制总数； B——核定床位数； Bmax——规定该等级医院床位数的上限； Bmin——规定该等级医院床位数的下限； Y——编制常数平均值； Ymax——该等次常数上限； Ymin——该等次常数下限； A1，A2，…，An——医院其他附属编制。 （二）制定编制方案 人员编制方案是编制员额、人员编制类别以及岗位、职数、各类人员结构比例等方面的规定。 （三）核定编制比例 编制比例是指编制员额与核编参数之间的比例关系的规定。医院编制比例，通常由一定数量的编制员额与一定数量的核编参数组成。对于医院来说，病床数就是核编参数，医院的核定病床数通常是由卫生行政主管部门依据区域医疗规划所审定的。 （四）进行人员配备 我国医院的人员配备，主要依据卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则（草案）》进行。根据这个《原则》综合医院病床与工作人员之比，依医院的规模和承担的任务分为三类：300张床位以下的医院按1∶1.30～1∶1.40计算；300～400张床位的医院按1∶1.40～1∶1.50计算；500张床位以上的医院按1∶1.60～1∶1.70计算。 医院各类人员的比例为：行政和工勤人员占总编制的28％～30％，其中行政管理人员占编制的8％～10％；卫生技术人员占总编制的70％～72％，在卫生技术人员中，医师、中医师占25-35％，护理人员占40-50％，药剂人员占8％，检验人员占4.6％，放射人员占4.4％，其他卫生技术人员占8％。 1、临床科室负责人配备
药占比整改措施
药占比整改措施 第1篇：降低药占比整改措施降低药占比整改措施 篇1：药占比控制 科室药占比控制措施 自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年4月份超过了标准7个百分点。对于我科药占比的反弹，经科室医务人员自查自纠，认为主要有以下原因： 1科室自查自纠发现的问题 1.1 思想认识不深刻。我科医务人员自评审结束后，特别是近两月来，对合理用药及药占比控制的认识上出现不同程度的认识偏差，觉得这些只是为了迎接检查，检查过后一切照旧。有个别医师认为用好药贵药是为了更好的促进患者康复，并且只要患者愿意，医保或非医保药品都能使用，这些都不同程度的造成了住院费用的上升，导致药占比反弹； 1.2 经验主义思想存在。在日常的临床工作中，我科医务人员不同程度的存在凭经验用药的现象，现如今医疗行业飞速发展，既往的经验性用药不能适应现在诊疗要求，可能与合理化规范化用药、治疗有偏差，导致过度用药的现象； 1.3 监区病房的成立。今年以来为规范区内监犯就医环境，医院与自治区公安厅合作，在我科设立了监区病房，这本是一件军警合
作的利好之事，但是自运营以来，出现了一 些问题：一是监区病房病人药占比明显高于我科地方病房，3月份在我科监区病房出院11人，药占比均高于我科规定标准，最高达到了80%，其中一名叫丁海军的患者总住院费用为55385.5元，药费为40354.94元；二是监区病房病人住院天数明显高于我科地方病房，主要原因是入住监区病房的患者多数为危重患者，住院周期长，3月份住院超过30天的监区病人2名（35天、32天），超过我科平均住院日标准的有6名，住院天数的增加必定进一步导致住院费用及药占比的升高；三是监区病房床位费收取方式影响药占比。我科监区病房的床位费是按年统计，于年底一次性交付于财务室，而非和地方病人一样统计于住院费用之中，因此在不同程度上影响监区病人药占比的统计；四是监区病房内外科病人的收入分配的方式。监区病房的外科病人所有手术费用计入所管科室，但所有药品费用却计入我科，因此这也在很大程度上影响了我科药占比的反弹。 以上问题是我科医务人员自查自纠发现的问题，为了在以后的工作中抓好合理用药及控制好药占比、平均住院日及规范的抗生素使用，制定以下措施 2控制药占比的措施有： 1.1强化合理用药观念。再次组织科室医师认真学习《合理用药实施细则》《抗菌药物临床应用指导原则》等规范，并利用开展医德医风教育等活动，巩固“一切以病人为中心” 的理念，强化合理用药意识，教育科室医务人员自觉地把控制药占比作为缓解“看病难、看病贵”的一项具体行动。
医院加强药品比例控制管理规定
【最新资料,Word 版，可自由编辑！】 各科室（组）： 为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充，特制定规定如下，请认真遵照执行。 一、管理措施 1、以医院、科室两级进行分级管理，对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控。 2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内，国家基本药物使用率不少于40%。经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临 床科室药品使用比例审定，并按审定比例标准执行考核。 3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核，并作为科室绩效考核的一项指标，住院部药品收入比例控制考核到每个科室，门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生。 二、分级管理 1与 降、 低业 医务 药 院 品总 药 收收 事 入入 管 比的 理比 例 与例药，物严治格疗控学制委药员品会收根入据占情业况 务确总定收各入临的床比科例室，药逐品年 2、药品构成比例实行院科两级管理，各临床科室主任为本科室 药品比例控制的第一责任人，并负责对本科室药品比例控制管理的实施。 3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊。肿瘤病人、结核病人、 糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除。 4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。 三、检查考核 1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费 用比例、国家基本药物使用率。 2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字。